Faringele. Esofagul. Stomacul. Intestinul subire i gros.

Faringele este primul segment propriu-zis al tubului digestiv, fiind n acelai timp
i zona deintersecie a cii digestive cu cea respiratorie.
Faringele are trei regiuni diferite, att structural ct i funcional :
Nazofaringele (situate deasupra palatului moale)
Orofaringele (situate ntre palatal moale i vrful epiglotei)
Hipofaringe (partea laringian, situat ntre vrful epiglotei i poriunea
iniial a esofagului).
Faringele este un organ cavitar, ce are un perete format din 3 tunici:
1. Tunica mucoas
2. Tunica muscular
3. Tunica adventiial
La rndul su tunica mucoas este format din :
a. Epiteliu
b. Lama proprie
Cea mai mare parte a mucoasei nazofaringelui este acoperit cu un epiteliu
pluristratificat pavimentos necornificat i doar 40% este acoperit cu epiteliu de tip
respiratoriu (unistratificat anizomorf cilindric ciliat).
Orofaringele i hipofaringele sunt acoperite cu un epiteliu pluristratificat
pavimentos necornificat. Lama proprie a tunicii mucoase la acest nivel conine
glande seromucoase, care sunt localizate n grupuri mici i i vars produsul de
secreie pe suprafaa epiteliului prin ducturi independente.
Esofagul este segmentul de tub digestiv cuprins ntre faringe i stomac i are o
lungime de 20-25 cm la om adult. Principala funcie a esofagului este de a propulsa
alimentele i lichidul din cavitatea bucal n stomac. Dei viteza de circulaie a
acestora prin esofag este mare, el le regleaz temperatura i le aduce la condiii
potrivite pentru a fi recepionate de stomac. Peretele esofagului are grosimea de 3-
4 mm i const din 4 tunici :
1. Tunica mucoas
2. Lama submucoas
3. Tunica muscular
4. Tunica adventiial (sub diafragm la trecerea esofagului n stomac avem
tunica seroas).
Tunica mucoas prezint plici longitudinale, lumenul avnd un traiect festonat
pe seciune transversal, aspect ce dispare n momentul trecerii bolului
alimentar.
In tunica mucoas deosebim :
a. Epiteliu
b. Lama proprie a tunicii mucoase
c. Lama muscular a tunicii mucoase.
Epiteliul este pluristratificat pavimentos necornificat i reprezint
continuarea nemijlocit a faringelui. El poate fi divizat n 3 straturi :
Bazal
Intermediar
Superficial
Printre celulele epiteliale exist i melanocite, celule Langerhans, endocrine
i rare limfocite. La om celulele superficiale conin un numr mic de granule de
keratohialin, fr a suferi o veritabil cornificare. Ultrastructural, epiteliul de
acoperire a esofagului are unele particulariti, fa de alte epitelii pluristratificate.
Trecerea alimentelor insuficient masticate (multe din ele cu o suprafa rugoas),
supune suprafaa epiteliului la o permanent descuamare. Exist prin urmare
necesitatea de nlocuire permanent a celulelor descuamateprin celule noi formate.
Generarea de noi celule are loc n stratul bazal, la nivelul cruia pot fi adesea
observate numeroase mitoze. In stratul bazal celulele sunt de talie mic, puin
difereniate cu tonofibrile rare. Pe msur ce aceste celule se deplaseaz spre
lumen, ele pierd abilitatea de a se divide, proces care se asociaz cu creterea taliei
celulare i apariia numeroaselor tonofibrile. Diferenierea celulelor epiteliale este
inerent urmat de descuamarea lor. n poriunea superficial a stratului
intermediar, celulele epiteliale conin vezicule bogate n fosfataz acid, implicate
n digestia jonciunilor i exfolierea celulelor. Rata de nlocuire a celulelor
epitelialeeste de 2-3 zile. Epiteliul esofagian este dispus pe o membran bazal
groas, sub care este situat lama proprie a tunicii mucoase.
Lama proprie a tunicii mucoase este format din esut conjunctiv fibros
lax cu fibre de colagen i elastice subiri, vase sanguine, glande mucoase. In
poriunea superioar a organului (avnd proecie ntre cartilajul cricoid al laringelui
i al V-lea inel al traheei), ct i n zona sa inferioar, la trecerea esofagului n
stomac, lama proprie conine glande a cror structur amintete glandele cardiale
ale stomacului, pentru care se numesc glande esofagiene cardiale superioare i
inferioare. Dup structur aceste glande sunt simple, tubulare, ramificate, dup
secreie- mucoase. Canalele acestor glande se deschid n lumen.
Lama muscular a tunicii mucoase este format din celule musculare
netede, orientate longitudinal. Ea este absent n partea iniial a esofagului,
devenind continu i groas n treimea distal.
Lama submucoas este constituit din esut conjunctiv fibros lax, cu
numeroase fibre de colagen, vase sanguine i limfatice, nervi i grupuri de glande-
glande esofagiene proprii. Dup structur sunt glande compuse, tubularesau
tubulo-alveolare, ramificate, dup secreie mucoase. Sunt localizate pe tot
parcursul esofagului. Secreia lor mucoas are rol n umectarea permanent a
tunicii mucoase, favoriznd trecerea rapid a alimentelor spre stomac.
Tunica muscular este foarte bine dezvoltat, ocupnd aproape jumtate din
grosimea esofagului. n treimea superioar ea este constituit doar din esut
muscular striat scheletal, n treimea medie din esut muscular striat scheletal i
esut muscular neted, iar n treimea inferioar numai din esut muscular neted.
esutul muscular este dispus n 2 straturi:
Intern - circular
Extern longitudinal
Cu toate c n zona superioar a organului tunica muscular striat , ea
acioneaz n deglutiie ca un muchi involuntar.
Tunica extern sau adventicea este alctuit din esut conjunctiv fibros lax,
ce conine vase sanguine, nervi. Doar o zon scurt a esofagului situat sub
diafragm, la locul de trecere a esofagului n stomac este acoperit de tunica
seroas.


Des.1 Peretele esofagului (fragment). I. Tunica mucoas 1. Epiteliu
pluristratificat pavimentos necornificat 2. Lama proprie a tunicii mucoase 3. Lama
muscular a tunicii mucoase II. Lama submucoas 4. Poriuni terminale secretorii
ale glandelor proprii esofagiene. 5. Ducturile acestor glande care se deschid pe
suprafaa lumenului
Stomacul reprezint segmentul tubului digestiv, lrgit considerabil, plasat ntre
esofag i intestin subire.
Structura stomacului este adaptat principalelor sale funcii. In intervalul de-
a lungul cruia alimentele sunt reinute n stomac (3-4 ore), ele diluate de sucul
gastric i sunt supuse aciunii lui digestive. Din transformrile mecanice i chimice
pe care le sufer alimentele n stomac rezult o mas semifluid, denumit chim.
Anatomic, la nivelul stomacului se descriu patru regiuni :
1. Regiunea cardial, care cuprinde peretele stomacului din vecintatea
deschiderii esofagului
2. Regiunea fundic, care cuprinde partea dilatat a stomacului, situat
deasupra unei linii orizontale trase la nivelul cardiei
3. Corpul stomacului, care cuprinde poriunea vertical a stomacului
inclusiv mica i marea curbur
4. Regiunea piloric, care este situat n vecintatea orificiului piloric.
Din punct de vedere histologic, regiunea fundic i corpul stomacului prezint o
organizare microscopic similar. Regiunea cardiei i regiunea piloric prezint
particulariti histologice.
Funciile stomacului:
1. Funcie mecanic, ce implic capacitatea de distensie i stocaj a organului,
n special la nivelul regiunii fundice a stomacului, capacitatea de amestecare
i fluidificare a alimentelor, precum i evacuarea coninutului su n duoden.
2. Funcie secretorie, ce const n eliminarea sucului gastric
3. Prelucrarea chimic (HCl) i fermentativ a hranei (pepsin, chimozina i
lipaza)
4. Absorbia unor substane (apa, sruri, alcool)
5. Funcie endocrin, ce const n elaborarea unui ir de substane biologic
active (gastrina, serotonina, motilina, glucagonul) cu effect local
6. n stomac se elaboreaz factorul antianemic (factorul Castla) fr care nu
este posibil absorbia vitaminei B
12
, necesar pentru hemopoiez.
7. Funcia de excreie (eliminarea din singe n cavitatea stomacului a
amoniacului, reatininei i acidului uric).
Relieful stomacului
Cnd stomacul este gol, mucoasa gastric formeaz numeroase plici adnci.
Pe toat suprafaa sa tunica mucoas prezint mici ridicturi rotunde sau
poligonale, de 1-6 mm n diametru, numite arii gastrice delimitate de anuri
circulare. Suprafaa ariilor este uor neregulat datorit unor multiple i mici
orificii. Aceste orificii nu sunt altceva dect nite nfundturi ale epiteliului n lama
proprie numite foveole gastrice. La baza foveolelor se deschid glandele
stomacului, situate n lama proprie.
Structura peretelui stomacului
Din punct de vedere histologic peretele stomacului este format din patru
tunici :
1. Tunica mucoas
2. Lama submucoas
3. Tunica muscular
4. Tunica seroas
Tunica mucoas. Tunica mucoas a stomacului are o grosime care variaz n
funcie de regiunea sa anatomic. In regiunea cardiei ea atinge abia 0,1 mm, n
fundul i corpul stomacului 0,2 mm, iar n regiunea piloric atinge o grosime de
2mm. ea este acoperit de o pelicul fin de mucus care mpiedic aderena
alimentelor de suprafaa peretelui stomacal.
Tunica mucoas este format din:
Epiteliu
Lama proprie a tunicii mucoase
Lama muscular a tunicii mucoase
Epiteliul stomacului este unistratificat prizmatic glandular. Trecerea de la epiteliul
pluristratificat pavimentos necornificat al esofagului are loc brusc la nivelul
cardiei. Celulele epiteliului, ce tapeteaz stomacul din interior sunt prizmatice, au
cte un nucleu oval sau rotund, situat n treimea inferioar. In citoplasm sunt
mitocondrii, complex Golgi, reticol endoplasmatic rugos, iar partea apical conine
cantiti mari de mucus. La finalul ciclului lor de via, celulele epiteliului de
acoperire se descuameaz n lumen la fiecare 2-3 zile, fiind nlocuite prin mitoza i
diferenierea celulelor, situate n profunzimea foveolelor i n coletul glandelor
gastrice.
Lama proprie a tunicii mucoase este format din esut conjunctiv fibros lax cu
vase sanguine i nervi i este aproape n ntregime ocupat de glande gastrice.
Glandele gastrice sunt glande simple, tubulare, neramificate sau ramificate.
Deosebim :
Glande cardiale (situate n regiunea cardial)
Glande proprii (situate n fundul i corpul stomacului)
Glande pilorice (situate n regiunea piloric)
Fiecare gland este format din :
Istm (prin care glanda se deschide n baza foveolei)
Colet
Baza, care este format din corpul i fundul glandei
In stomacul uman exist aproximativ 15 mln de glande i 3,5-4 mln de foveole
gastrice.
Glandele proprii
Conin 5 tipuri de celule :
Principale
Parietale
Mucoase
Mucocite nedifereniate
Endocrine
Celulele principale cele mai numeroase celule. Forma lor este cubic sau
piramidal. n partea bazal este situat reticulul endoplasmatic rugos bine
dezvoltat, prezena cruia este responsabil de bazofilia celulei. Complexul Golgi
este situat supranuclear. Citoplasma apical conine numeroase granule de
zimogen, ce conin pepsinogenul, precursorul pepsinei. Pepsina este enzima, care
n mediul acid ncepe digestia proteinelor. Tot aceste celule mai secret la sugari i
chimozina (labfermentul) ce transform cazeinogenul din lapte n cazein. Tot aici
se elaboreaz i lipaza gastric, care hidrolizeaz grsimile.
Celulele parietale sunt cele mai mari celule dintre toate tipurile de celule din
mucoasa gastric, au o form piramidal sau oval. Sunt foarte numeroase n
regiunea coletului glandei. Membrana citoplasmatic apical, prevzut cu
microviloziti, lipsite de glicocalix, trimite n citoplasm multe invaginri, care
realizeaz un sistem de canalicule intracelulare. Citoplasma lor este puternic
acidofil, foarte bogat n mitocondrii. Ele elaboreaz clorurile care apoi se
transform n HCl i factorul antianemic Castla, responsabil de absorbia vitaminei
B
12
.
Celule endocrine conin granule situate la polul bazal, n vecintatea capilarelor
sanguine din lama proprie. Au o form piramidal, cu un pol apical ngust.
Deosebim mai multe tipuri de celule:
Celule EC, care secret serotonina, cu rol stimulator n secreia fermenilor
digestivi i eliminarea mucusului
Celule G, care secret gastrina, ce stimuleaz secreia pepsinogenului i a HCl.
Celule mucoase au n partea bazal un nucleu condensat, iar n cea apical granule
rotunde sau ovale, complex Golgi, mitocondrii. Aceste celule elaboreaz mucus.
Mucocite cervicale sunt localizate la nivelul coletului glandelor. Sunt celule mici
cu organite puine. Prin activitatea proliferativ a acestor celule se asigur
permanenta rennoire a epiteliului gastric.
Glandele cardiale se ntind pe o distan de 2-3 cm de la cardie, sunt simple,
tubulare, ramificate, conin multe celule mucoase.
Glandele pilorice sunt localizate n regiunea piloric, dup structur sunt simple,
tubulare, ramificate. Prezint un lumen larg, sunt amplasate mai rar i conin multe
celule mucoase i endocrine i foarte rare celule parietale.
Sucul gastric
Cantitatea de suc gastric secretat n 24 ore n stomacul adultului este de 1000
1500 ml, iar n compoziia lui intr ap, sruri, acid clorhidric, enzime i mucus.
Lama muscular a tunicii mucoase este format din esut muscular neted
Lama submucoas este format din esut conjunctiv fibros lax, cu numeroase vase
sanguine i limfatice, conine plexul nervos submucos. Spre deosebire de esofag i
duoden submucoasa stomacului nu prezint glande.
Tunica muscular este format din esut muscular neted, amplasat n 3 straturi:
Intern oblic
Mediu circular
Extern longitudinal
Tunica seroas este format din esut conjunctiv fibros lax, acoperit de mezoteliu.














Des.2 Structura peretelui stomacului. 1. Tunica seroas 2. Tunica muscular 3.
Lama submucoas 4. Tunica mucoas 5. Lama muscular a tunicii mucoase 6.
Lama proprie a tunicii mucoase 7. Vas limfatic 8. Epiteliul unistratificat prizmatic
glandular din stomac 9. Foveola gastric 10. Vase sanguine din tunica mucoas 11.
Vase 12. Artera i vena din lama submucoas 13. Ramuri din plexul nervos
submucos 14. Vena i arteria 15, 16 Ramuri din plexul nervos din tunica
muscular

Des.3 structura stomacului (fragment) 1.stomac 2. Tunica mucoas 3. Glande 4.
Lama muscular a tunicii mucoase 5. Lama submucoas 6. Foveole gastrice 7.
Celulele epiteliului de acoperire 8. Mucocite cervicale 9. Celule mucoase 10.
Celule parietale 11. Celule principale 12. Celule endocrine
Intestinul subire
Intestinul subire este cel mai lung segment al tubului digestiv (6-7 m la adult).
Cele trei poriuni majore ale intestinului subire- duodenul, jejunul i ileonul au nu
numai particulariti anatomice, ci i histologice.
Funciile:
1. Prelucrarea chimic a glucidelor (amilaza, maltaza, zaharaza, lactaza),
proteinelor (enterokinaza, kinazogen, tripsina), lipidelor (lipaza).
2. Absorbia produselor obinute n snge
3. Funcie mecanic
4. Funcie endocrin
5. Funcie de aprare (conine noduli limfoizi)
Relieful intestinului subire:
Plici circulare (adncirea lamei submucoase n tunica mucoas, sunt mai
evidente la jejun, la duoden sunt scurte i late)
Viloziti intestinale (proeminene digitiforme ce reprezint adncirea
lamei proprii n epiteliu, sunt variabile ca nlime n diferite regiuni
anatomice). Axul vilozitii conine esut conjunctiv fibros lax, ce conine
fibroblaste, limfocite, plasmocite, macrofage, celule musculare netede.
capilare sanguine fenestrate i capilare limfatice.
Cripte intestinale (glande intestinale, criptele Lieberkuhn i reprezint
adincirea epiteliului n lama proprie). Ele au o lungime de 0,5 mm i sunt
simple, tubulare, neramificate.
Structura
Peretele este format din 4 tunici:
1. Tunica mucoas
2. Lama submucoas
3. Tunica muscular
4. Tunica seroas sau pe alocuri tunica adventiial.
Tunica mucoas este format din:
Epiteliu
Lama proprie a tunicii mucoase
Lama muscular a tunicii mucoase
Epiteliul este unistratificat prizmatic columnar.
n epiteliul ce acoper vilozitatea deosebim celule:
1. Columnare (enterocite, cu bordur n perie)
2. Caliciforme
3. Endocrine
n epiteliul ce acoper criptele deosebim celule:
1. Columnare
2. Caliciforme
3. Endocrine
4. Nedifereniate
5. Cu granulaie acidofil (Paneth)
Celulele columnare sunt celule prizmatice nalte, pe partea apical conine
microviloziti, care sunt egali, dispui paralel unii cu alii i mresc considerabil
suprafaa de contact. n microvili se conin numeroase enzime implicate n
disocierea i transportul substanelor obinute. Descompunerea substanelor
nutritive i absorbia lor are loc mai intens n regiunea microvililor (marginii
striate). Acest proces se numete digestie parietal. n citoplasm avem reticul
endoplasmatic rugos, complex Golgi, mitocondriile sunt situate n apropierea
polului apical. ntreaga citoplasm conine vezicule implicate n procesele de
transport bidirecional: absorbia produilor digestiei, pe de o parte, i secreia de
enzime, pe de alt parte.
Celulele caliciforme sunt prezente n toate zonele intestinului subire, dar sunt mai
numeroase la ileon. Sunt situate printre celulele columnare, conin cte un nucleu
mpins la polul bazal de ctre vacuolele de mucus., supranuclear este situat
complexul Golgi. Mucusul este eliminat prin exocitoz la suprafaa epiteliului i
are efect protectiv mpotriva abraziunii i inhib aderena agenilor patogeni la
epiteliul intestinal.
Celulele endocrine sunt mai rare n epiteliul ce acoper vilozitile i numeroase
n epiteliul ce acoper criptele. Cele mai multe sunt de tip deschis, al cror pol
apical ajunge la lumenul intestinal. Pn n prezent n epiteliul intestinal au fost
identificate 16 tipuri de celule endocrine. La nivelul celulelor endocrine au fost
identificate colecistokinina, secretina, motilina. n celulele endocrine ale ileonului
predomin enteroglucagonul, neurotensina. Celulele care sintetizeaz serotonina i
somatostatina sunt observate n toate segmentele intestinului subire.
Celulele nedifereniate sunt situate n special la fundul criptei i reprezint celule
cu rare organite, n care se observ multe mitoze i reprezint sursa de regenerare a
tuturor celulelor.
Celulele M sunt celule prezentatoare de antigen de la nivelul epiteliului
intestinal. Sunt celule mici, specializate n transportul antigenelor luminale spre
celulele imunocompetente din lama proprie a tunicii mucoase. Aceste celule joac
un rol esenial n imunitatea mucoasei.
Celulele Paneth sunt localizate la baza glandelor, conin n citoplasma apical
granule acidofile mici. Citoplasma din partea bazal este este bazofil, datorit
prezenei unui reticul endoplasmatic rugos bine dezvoltat. Aceste celule elimin
dipeptidaze (descompun dipeptidele pna la aminoacizi) i bicarbonai, ce
neutralizeaz HCl din chim.
Durata medie de rennoire a epiteliului intestinal este de 5-6 zile, cu excepia
celulelor Paneth, care au o durat lung de via.
Lama proprie a tunicii mucoase este format din esut conjunctiv fibros lax,
localizat n axul vilozitilor i ntre glandele intestinale. Conine fibroblaste,
limfocite, plasmocite, mastocite, macrofage, eozinofile (se mresc n bolile
parazitare), multe fibre de colagen i reticulin, celule musculare netede. Celulele
musculare netede sunt implicate n contracia vilozitilor. Fibroblastele din
imediata apropiere a epiteliului particip la migrarea enterocitelor i celulelor
caliciforme spre vrful vilozitii. Plasmocitele secret predominant IgA i Ig M,
iar limfocitele formeaz aglomerri. Foliculii limfoizi sunt mai bine dezvoltate la
ileon, unde formeaz plcile Peyer.
Lama muscular a tunicii mucoase este format din celule musculare netede
organizate n dou straturi: intern circular i extern longitudinal.
Lama submucoas este format din esut conjunctiv fibros lax care conine
fibroblaste, fibre de colagen i elastice, un numr variabil de adipocite, macrofage,
limfocite i mastocite. Aici se conin vase sanguine i limfatice de un diametru
mare, plexuri nervoase (plexul nervos submucos Meissner). n duoden n lama
submucoas sunt situate glandele duodenale Brunner. Dup structura sa ele sunt
glande compuse, tubulo alveolare, ramificate, dup secreie sunt mucoase.
Tunica muscular este format din celule musculare netede dispuse n dou
straturi: intern circular i extern longitudinal. ntre straturi se gsete plexul
nervos mienteric Auerbach.
Tunica seroas este format din esut conjunctiv fibros lax, acoperit de mezoteliu.
n partea posterioar a duodenului este tunica adventiial.

Des 4. Structura intestinului subire (fragment din perete schem) 1. Intestin
subire 2. Viloziti 3. Cripte 4. Vas limfatic 5. Lamaproprie a tunicii mucoase 6.
Nodul limfatic 7. Lama muscular a tunicii mucoase. 8. Celule columnare 9.
Celule caliciforme 10. Celule endocrine 11. Celule nedifereniate 12. Celule cu
granulaie acidofil (Paneth)
Intstinul gros (colonul)
Este un organ tubular, cu lungimea de 1-1,5 m.
Funciile:
1. Absorbia apei i a electroliilor din chim i formarea maselor fecale
2. Funcie mecanic (transportarea i evacuarea maselor fecale n regiunile
distale cu evacuarea lor ulterioar).
3. Funcie endocrin const n elaborarea substanelor biologic active cu efect
local.
4. Funcie de aprare (conine noduli limfatici)
5. Aici are loc digerarea celulozei
6. Aici se produc vitaminele K, B
7. Rol de excreie (Ca, Mg, srurile metalelor grele)
Relieful intestinului gros:
Plici circulare
Cripte (glande intestinale) sunt simple, tubulare, neramificate, au lungimea
medie de 0,5 mm
Peretele este fomat din patru tunici:
1. Tunica mucoas
2. Lama submucoas
3. Tunica muscular
4. Tunica seroas
Tunica mucoas este format din:
a) Epiteliu, care este unistratificat prizmatic, ce conine urmtoarele celule:
Columnare
Caliciforme (predomin cantitativ)
Celule nedifereniate
Celule endocrine
b. Lama proprie a tunicii mucoase este format din esut conjunctiv fibros lax
care conine multe celule, n special plasmocitele, dar se ntlnesc i
eozinofilele, mastocitele, fibroblastele, macrofagele. Lama proprie conine
noduli limfatici.
c. Lama muscular a tunicii mucoase este format din miocite netede, dispuse
n dou straturi: intern circular i extern longitudinal.
Lama submucoas este format din esut conjunctiv fibros lax cu numeroase
fibroblaste, adipocite. Conine dou plexuri nervoase: plexul submucos, situat n
apropierea lamei musculare a tunicii mucoase, iar al doilea profund, situat mai
aproape de tunica muscular - plexul submucos profund (plexul Henle). Conine
vase sanguine mari.
Tunica muscular este format din miocite netede dispuse n dou straturi: inten
circular, care este mai lung i formeaz haustre, i extern longitudinal, care
formeaz tenii.
Tunica seroas acoper cea mai mare parte a colonului.
n apendicele vermicular pe alocuri lipsete lama muscular a tunicii mucoase,
lama proprie se contopete cu lama submucoas i conine noduli limfatici.
Intestinul rect
Peretele rectului const din 4 tunici, ca i peretele colonului. n segmentul anal al
rectului se disting trei zone: columnar, intermediar i cutanat.
n partea superioar a rectului epiteliul este unistratificat prismatic, n zona
columnar a prii inferioare- pluristratificat cubic, iar n cea intermediar
pluristratificat pavimentos necornificat, iar n zona cutanat pluristratificat
pavimentos cornificat.
Lama proprie conine noduli limfatici solitari i vase. n zona columnar aici se
situiaz o reea de lacune sanguine, din care sngele se scurge n venele
hemoroidale. n zona intermediar lama proprie conine glande sebacee solitare. n
zona cutanat la glandele sebacee ader i prul.
Lama muscular a tunicii mucoase const din dou straturi ca i n alte segmente
ale intestinului gros.
Lama submucoas conine un plex de vene hemoroidale. n cazul dereglrii
tonusului pereilor acestor vase apar dilataii varicoase. n timpul modificrilor
patologice, aceste formaiuni pot provoca hemoragii.
Tunica muscular este format din dou straturi: intern circular, extern
longitudinal. Stratul circular la diferite nivele ale rectului formeaz dou ngrori
sfinctere (m. Sphincter ani internus et externus). Ultimul muchi este format din
esut muscular striat scheletal.
Tunica seroas acoper rectul n partea superioar.


Des. 5 Structura intestinului gros (fragment din perete schem) 1. Intestin gros
2. Cript 3. Lama proprie a tunicii mucoase 4. Lama muscular a tunicii mucoase
5. Lama submucoas 6. Tunica muscular 7. Nodul limfatic 8. Celul columnar 9.
Celul caliciform 10. celul nedifereniat 11. Celul endocrin



Des.6 Structura peretelui tubului digestiv
A. Esofag stomac intestin subire intestin gros
I. Tunica mucoas
II. Lama submucoas
III. Tunica muscular
IV. Tunica adventiial sau seroas