Sunteți pe pagina 1din 59

COALA POSTLICEAL SANITAR CAROL DAVILA

Profesor instruire practic : Presler Viorel Cristian



ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR
Suport CURS
SEMESTRUL al II lea
ANUL : I AM
!"#$

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

ASPECTE GENERALE :
Medicamentul :
Definiie :
Medicamentul este o substan extras natural sau sintetiat !"i#i!$ !are %oate
a&ea ori'ine #ineral$ &e'etal$ sau ani#al$ obinut !u s!o%ul (eter#inant )n:
profilaxia bolilor, ameliorarea bolilor, sau n vindecarea lor*
Do%e &n a'(inistrare :
Doza ) re%reint !antitatea (e substan a!ti& a #e(i!a#entului !are se %oate
intro(u!e )n or'anis# )ntr+o sin'ur a(#inistrare* ,n fun!ie (e (oa a(#inistrat$ a!eea-i
substan a!ti& %oate a!iona !a: ali#ent$ #e(i!a#ent$ sau %oate s (e&in toxi! -i
!"iar s %ro(u! #oartea %ersoanei !are folose-te a!ea substan a!ti& (e #e(i!a#ent.
(in a!est #oti& se %ot e&i(enia -i (efini / ti%uri (e (oe$ a!estea fiin(:
Doza terapeutic 0 !are are (re%t s!o% %rofilaxia$ a#eliorarea$ sau &in(e!area
or'anis#ului$ fr a a&ea &reun efe!t toxi! %entru a!esta.
Doza maxim 0 !antitatea !ea #ai nare (e substa a!ti& a(#is %entru o sin'ur
a(#inistrare$ fr a!iuni (e intoxi!are a or'anis#ului.
Doza toxic 0 a!ea !antitate !are %rin a(#inistrare %ro&oa! for#e 'ra&e (e
intoxi!are a or'anis#ului.
Doza letal 0 a!ea !antitate (e substan a!ti& (e #e(i!a#ent$ !are %rin
a(#inistrare (u!e la (e!esul %a!ientului*
Prescrierea (e'ica(ente*or :
Me(i!a#entul este %res!ris (e !tre #e(i!ul %res!ri%tor1#e(i!ul !urant (e salon$
#e(i!ul s%e!ialist (in !abinetele (e s%e!ialitate al !entrelor #e(i!ale -i a#bulatoriile
s%italelor$ sau #e(i!ul (e fa#ilie2 -isunt )nre'istrate )n foaia (e obser&aie !lini! a
%a!ientului inernat$ sau %e reete )n !aul situaiilor a#bulatorii*
Presrierea trebuie s !onin ur#toarele:
Denu#irea #e(i!a#entului.
Con!etraia sau !antitate %entru o sin'ur a(#inistrare.
Doa unic sau ne!esar %entru !+ (e ore.
Mo(ul sau !alea (e a(#inistrare.
3rarul a(#inistrrilor.
A(#inistrarea )n ra%ort !u orarul #eselor*


Circuitu* (e'ica(ente*or &n spita*:
Pri(a etap este !onse#narea #e(i!a#entelor )n re'i# (e trata#ent$ )n foaia
(e obser&aie !lini! a %a!ienului.
A'oua etap o re%reint retrans!rierea trata#entului )n !on(i!"a (e
#e(i!a#ente %entru far#a!ia1trebuie !o#%letat )n trei exemplare2 -i !onine
ur#toarele:
Numrul de nregistrare a pginilor corespunztoare
Data curent i sitia care solicit prescrierea;
Numele i prenumele pacientului, salonul i patul acestuia;
Numrul foii de observaie;
Semntura, parafa i codul medicului prescriptor;
Numele i semntura persoanei care a completat condica de medicamente*
A treia etap 0 !on(i!a (e #e(i!a#ente se %re(1(e !tre asistenta #e(i!al2$
la fa#a!ia s%italui$ )n &e(erea eliberrii #e(i!a#entelor %res!ise.
La elierarea #e(i!a#entelor (e !tre far#a!ia s%italului$ asistenta #e(i!al are
obli'aia %rofesional s &erifi!e:
Cantitatea i dozele prescrise de medicamente, pentru fiecare pacient n parte;
ntegritatea, calitatea i etic!etarea corespunztoare a medicamentelor;
Me(i!a#entele sunt (e%oitate )n (ul%ioare s%e!iale$ !o#%arti#entate
!ores%untor ne&oilor (e a(#inistrare !ore!t.
Un re,i( specia* %reint soluiile %erfuabile$ &a!!inurile$ stu%efiantele -i
toate %ro(usele far#a!euti!e sau biolo'i!e$ !are trebuies! (e%oitate )n !on(iii !e
asi'ur se!uritatea$ %rote4area fa (e te#%eraturile ex!esi&e -i lu#inoitate sau )n
fri'i(ere$ %entru a e&ita %ier(erea sau (e'ra(area lor$ !u efe!te no!i&e %entru %a!ient*
Soluiile %erfuabile se &or (e%oita %e rasteluri bine aerisite -i ferite (e !onta!tul
(ire!t !u raele solare -i a surselor (e !l(ur.
5a!!inurile &or fi %strate )n fri'i(ere !u !ir!uit s%e!ial la te#%* (e /6 + 76C.
Stu%efiantele se soli!it %e !on(i! s%e!ial se%arat$ la far#a!ie -i se &or %stra )n
(ula%uri s%e!iale se%arate (e !ir!uitul !urent al #e(i!a#entelor$ asi'urate %rin )n!uietori
(urabile$ alturi (e alte #e(i!a#ente !u re'i# s%e!ial* Pe a!est (ula% se &a s!rie %e u-
VENENA* Con(i!a (e stu%efiante &a fi obli'atoriu !ontrase#nat -i (e -eful (e se!ie -i
%arafat (e !tre a!esta*
O-*i,a.ii*e asistentei (e'ica*e &n a'(inistrarea (e'ica(ente*or :
Asistenta #e(i!al are obli'aia s !unoas! -i s !ontrolee !a:
Ca medicamentul prescris s fie administrat pacientului corespunztor;
Doza corect de administrare;
"impi orari de execuie;
#ciunea farmacologic a medicamentelor;
$espectarea frecvenei de administrare, n intervalul orar i a dozelor
corespunztoare;
%rmrirea efectului obinut;

Contraindicaiile i efectele secundare posibile;
nteraciunea dintre medicamente*
Asistenta #e(i!al &erifi! -i i(entifi! :
Calitatea medicamentelor;
ntegritatea medicamentelor;
Culoarea medicamentelor;
Decolorarea sau supracolorarea lor;
Sedimentarea, precipitarea sau existena unor posibile flocoane n soluii;
&ic!efierea medicamentelor solide;
'palescena soluiilor*
Asistenta #e(i!al are obli'aia s res%e!te :
Calea de administrare prescris de medicul presriptor;
Doza(ul prescris, orarul de administrare i a orelor de somn ale pacientului;
ncompatibilitatea dintre medicamente;
#dministrarea rapid a medicamentelor, c)nd acestea au fost desc!ise;
$espectarea ordinii de administrare a medicamentelor*tablete, soluii, picturi,
in(ecii, supozitoare, ovule vaginale, etc+,;
#dministrare dozei unice, pacientului, pe cale oral*
Asistenta #e(i!al infor#ea -i anun :
-acientul n ceea ce privete modul de administrare a medicamentelor prescrise,
precum i n ceea ce privete cantitatea, efectul urmrit i eventualele reacii secundare;
.edicul n privina efectelor escundare i a eventualelor greeli de administrare a
medicamentelor;
-acientul pentru eventualele posibile intolerane la medicamente i a efecturii
unor teste de toleran*
Asistenta #e(i!al efe!tuea a(#inistrarea #e(i!a#entelor )n !on(iii %erfe!te (e
i'ien$ res%e!t8n( ri'uros nor#ele (e ase%sia -i antis%sie$ res%e!tarea !on(iiilor (e
steriliare -i (e #eninere a #surilor (e su%ra&e'"ere -i !ontrol a infe!iilor
noso!o#iale*
,n %ri&ina a(#inistrrii -i a !ilor (e a(#inistrare a #e(i!a#entelor$ #e(i!ul
%res!ri%tor trebuie s in sea# (e ur#toarele !onsi(erente:
Starea general i de toleran individual a pacientului;
-articulariti anatomice i fiziologice ale pacientului;
Capacitatea de absorbie i timpul necesar de aciune al medicamentelor;
/fectul produs de medicament asupra cii de administrare*mucoase, tegumente,;
nteraciunile ce se pot produce prin combinarea medicamentelor;
Scopul urmrit i al evoluiei bolii pacientului*



PRO/LEMATICA PROPRIU)0IS A
ADMINISTRRII MEDICAMENTELOR :
A(#inistrarea #e(i!a#entelor este una (intre !ele #ai #ari res%onsabiliti ale
asistentului #e(i!al*
Pentru a asi'ura %a!ientului o tera%ie #e(i!a#entoas efi!ient -i !ore!t$
asistentul trebuie s fie fa#iliariat !u in(i!aiile$ (orile -i efe!tele #e(i!a#entului
%res!ris* De ase#enea %a!ientul trebuie intero'at )naintea fie!rei a(#inistri (es%re
e&entualele rea!ii aler'i!e (in tre!ut la substana res%e!ti&*
Asistentul trebuie s aib !uno-tinele -i abilitile (e a #ini#ia anxietatea
%a!ientului -i (e #axi#ie efi!iena #e(i!a#entului 1!unos!8n( #o(alitatea (e
a(#inistare$ ti#%ul et!*2
Ci*e 'e a'(inistare a (e'ica(ente*or:
Me(i!a#entele %ot fi a(#inistrate %e (i&erse !i:
9 calea de administare mucodermic: a(#inistrare o!ular$ &a'inal$ naal$ auri!ular$
trans(er#al 1%rin absorbie2$ orofarin'elal 1in"alaii2
9 calea de administare enteral: absorbia #e(i!a#entelor %rin tra!tul 'astrointestinal
9 calea de administrare parenteral: in4e!ii sau %erfuii intra(er#ale$ sub!utanate$
intra#us!ulare$ intrae&enoase$ intrare!tale$ intraosoase$ intraartriale
9 cale de administrate endotraheal: a(#inistarea #e(i!a#entelor )n siste#ul
res%irator !u a4utorul son(ei en(otra"eale
9 cale de administare epidural: a(#inistare (e #e(i!a#ente 1anestei! sau anal'ei!e
o%ioi(e2 %rintr+un !ateter intro(us %eri(ural
9 calea de administare intrapleural: in4e!tarea (e #e(i!a#ente )n s%aiul %leural
Calea (e a(#inistare a #e(i!a#entului (eter#in efe!tele a!estuia* De exe#%lu$
#e(i!a#entele a(#inistrate intra&enos a!ionea instant (eoare!e intra i#e(iat )n


!ir!ulaia san'&in* De a!eea antibioti!ele se fa! (e obi!ei intra&enos %entru a (eter#ina
un rs%uns i#e(iat -i !ostant*
Pre1enirea erori*or &n a'(inistrarea (e'ica.iei
,naintea a(#inistrrii ori!rei #e(i!aii a!easta trebuie !o#%arat !u #e(i!aia
%res!ris (e #e(i! (in foaia (e obser&aie* Se &a &erifi!a #ental re'ula !elor !in!i 2P3:
9 %a!ientul %otri&it
9 #e(i!a#entul %otri&it
9 (oa %otri&it
9 !alea (e a(#inistare %otri&it
9 ti#%ul 1ora2 (e a(#inistare %otri&it
,nto(eauna se &a &erifi!a -i (ata ex%irrii fie!rui #e(i!a#ent %e !are il &o#
a(#inistra*
Toto(at$ )naintea ori!rei a(#inistrri #e(i!a#entoase se &or a&ea )n &e(ere
(re%turile %a!ientului:
+ (re%tul (e a -ti (e !e i se a(#inistrea un anu#it #e(i!a#ent -i la !e efe!te a(&erse
s se a-te%te
+ (re%tul (e a refua #e(i!aia %res!ris
Au a%rut #ulte fa!iliti !are s %re&in erorile (e a(#inistrare a #e(i!a#entelor$
)n s%e!ial %entru !ele a !ror a(#inistrare %reint ris! !res!ut:
9 a#io(arone
9 anti!oa'ulante
9 beno(iae%ine
9 !"i#iotera%i!e
9 (o%a#ine
9 (otu%a#ine
9 insulin
9 li(o!ain
9 o%ioi(e 1#orfin2
9 tro#boliti!e

Diferitele strate'ii (e %re&enire a erorilor (e a(#inistare a #e(i!a#entelor !u
ris! !res!ut !onstau )n %re%ararea a!estora astfel )n!8t ele s %oat fii i#e(iat %erfuate$
asa+nu#itele :%re#ixe( infusion;* ,nainte (e a(#inistarea lor trebuie &erifi!ate (e !tre
(oi asistenti #e(i!ali 1(oa4ul -i rata %erfuiei2*
Efecte*e (e'ica(ente*or 4i interac.iuni*e 'intre e*e:
Ur#rirea rs%unsului la a(#inistrarea unui anu#e #e(i!a#ent ne!esit o bun
!unoa-tere a strii %a!ientului -i a efe!telor a-te%tate (e la #e(i!a#entul a(#inistrat* De
exe#%lu$ (a! un %a!ient %ri#in( un antiarit#i! !ontinu s %reinte !ontra!ii
&entri!ulare %re#ature$ trebuie anunat #e(i!ul ! #e(i!a#entul a(#inistrat nu %ro(u!e
efe!tul s!ontat*
,n !a(rul #onitoririi efi!ienei unei anu#e tera%ii #e(i!a#entuoase$ trebuie
luate )n !al!ul -i reultatele testelor (e laborator$ !are %ot in(i!a un efe!t tera%euti!$ un
efe!t a(&ers sau un ni&el toxi!* De exe#%lu$ ti#%ii (e %rotro#bin a4ut la e&aluarea
efe!tului a(#inistrii (e "e%arin$ sau ni&elul s!ut al %otasiului %oate fi un se#n al
efe!telor a(&erse ale unui (iureti!* Unele #e(i!a#ente )ns %ot afe!ta reultatul testelor
(e laborator$ !au8n( a-a+isele reultate :fals %oiti&e;* De exe#%lu$ !o(ein %oate
!re-te %resiunea intra!ranian*
Se &a #onitoria !u atenie starea %a!ientului* Anu#ite #o(ifi!ri !a s!(erea
sau !re-terea )n 'reutate %ot afe!ta a!iunea anu#itor #e(i!a#ente* Ali fa!tori !a &arsta
%a!ientului$ !onstituia fii!$ sexul$ statusul e#oional %ot afe!ta$ (e ase#enea$
rs%unsul %a!ientului la a(#inistrarea #e(i!a#entelor*
Deoare!e #a4oritatea %a!ienilor %ri#es! #ai #ult (e un #e(i!a#ent$ trebuie$ (e
ase#enea$ a&ute )n &e(ere intera!iunile (intre a!estea* Intera!iunea )ntre #e(i!a#ente
)nsea#na o s!"i#bare )n absorbia$ (istribuia$ #etabolis#ul -i ex!reia a!estuia$ !are
%oate a%rea la a(#inistrarea altui #e(i!a#ent sau i#e(iat (u% a!eea*
3 intera!iune (e (orit$ folosit !a ba )n tera%iile #e(i!a#entuoase !o#binate$
este %otentarea efe!tului unui #e(i!a#ent$ a4utarea #eninerii unui anu#it ni&el san'&in
sau #ini#aliarea efe!telor a(&erse$ !u a4utorul altui #e(i!a#ent*

Pe (e alt %arte$ anu#ite intera!iuni %ot a&ea reultate ne(orite !a (i#inuarea
efe!tului unui #e(i!a#ent$ sau$ (in !ontra$ #axi#iarea sa %8n la efe!t toxi!* De
exe#%lu$ %a!ienii fu#tori ne!esit (oe #ai #ari (e teofilin 1#e(i!a#ent a(#inistrat
!u %re!(ere )n ast# bron-i! -i !are se #etaboliea )n fi!at2 (e!8t %a!ienii nefu#tori$
(eoare!e la fu#tori se a!ti&ea eni#ele oxi(ati&e (in fi!at !are !res! #etaboliarea
teofilinei*
Ur(rirea efecte*or a'1erse:
La a(#inistrarea unu #e(i!a#ent este ne!esar re!unoasterea -i i(entifi!area
efe!telor a(&erse$ rea!iilor toxi!e -i aler'iilor #e(i!a#entoase* Unele efe!te a(&erse
sunt tre!toare -i (e intensitate re(us$ %a!ientul (e&olt8n( o toleran fa (e
#e(i!a#ent* Altele ne!esit o s!"i#bare a tera%iei #e(i!a#entoase*
3 rea!ie toxi! la un #e(i!a#ent %oate fii a!ut$ (atorat (oelor ex!esi&e$ sau
!roni!$ (atorat a!u#ulrii %ro'resi&e a #e(i!a#entului )n !or%* De ae#enea$ rea!iile
toxi!e %ot a%rea !a reultat al #o(ifi!rii #etabolis#ului sau ex!reiei !are (eter#in
astfel !re-terea ni&elului #e(i!a#entului )n s8n'e*
3 rea!ie aler'i! la un #e(i!a#ent este reultatul unei rea!ii anti'en+anti!or%*
Rea!ia %oate fii (e la o urti!arie banal %8n la -o! anafila!ti!* De a!eea )naintea
a(#inistrii #e(i!a#entelor se &erifi! e&entualele rea!i aler'i!e* ,n %rin!i%iu$ testul
aler'i! se fa!e )naintea a(#inistrrii %ri#ei (oe (intr+un #e(i!a#ent* De ase#enea
trebuie a&ut )n &e(ere ! un istori! aler'eni! ne'ati& la un anu#e #e(i!a#ent nu ex!lu(e
%osibilitatea a%ariiei rea!iei aler'i!e )n %reent sau &iitor*
Alte efe!te a(&erse ale #e(i!a#entelor %ot fii (e%en(ena -i rea!iile
i(iosin!rai!e 1!are a%ar la %ersoane !u anu#ite (efi!ite 'eneti!e2*
3ri!e a(#inistrare (e #e(i!a#ent$ !alea (e a(#inistrare$ (oa4ul$ refuul
%a!ientului$ a%ariia efe!telor a(&erse$ trebuie notifi!ate !ore!t -i eli'ibil )n %lanul (e
)n'ri4ire !u se#natura asistentei*



ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORAL :
Deoare!e #e(i!a#entele !u !ale (e a(#inistrare oral sunt !ele #ai li%site (e ris!$
#ai ieftine -i #ai !on&enabile !a #o( (e a(#inistrare$ o #are %arte (in trata#entele
#e(i!a#entoase se a(#instrea %e a!east !ale* Astfel$ %e a!east !ale se %ot a(#inistra
trata#ente sub for# (e: tablete$ !a%sule$ siro%uri$ elixiruri$ sus%ensii$ uleuri$ 'ranule et!*
Unele ne!esit %re%arare s%e!ifi! )nainte (e a(#instrare: uleiurile$ sus%ensiile$
'ranulele*
De !ele #ai #ulte ori$ #e(i!aia oral este %res!ris )n (oe #ai #are (e!8t
e!"i&alentul su %arenteral$ (eoare!e$ (u% absorbia )n tra!tul 'astrointestinal$ o %arte
(in #e(i!aie este (istrus (e fi!at -i eli#inat )nainte (e a intra )n !ir!ulaia siste#i!*
Doele #e(i!a#entoase orale nor#ale %entru un a(ult %ot fi %eri!uloase %entru un
&8rstni! sau !o%il*
Trata#entul %e !ale oral este !ontrain(i!at %a!ienilor in!on-tieni$ !elor !are
%reint &rsturi$ !8t -i !elor !are (in (i&erse #oti&e nu %ot )n'"ii*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 re!i%ient %entru #e(i!a#ente
9 %a"ar a% sau su! %entru !o%ii
A'(inistrare:
9 se &erifi! !u atenie #e(i!aia %res!ris (e #e(i! -i se !o#%ar !u !ea %ri#it (e la
far#a!ie
9 se s%al #inile
9 se &erifi! (ata ex%irrii #e(i!a#entelor
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se &erifi! starea %a!ientului 1!on-tient2 -i se#nele &itale* 3 s!"i#bare )n starea
a!estuia %oate 4ustifi!a s!"i#barea sau anularea #e(i!aiei 1(e exe#%lu$ nu se &or #ai
a(#inistra anti"i%ertensi&e la un %a!ient !are %reint "i%otensiune2

9 se a(#inistrea #e(i!aia )#%reun !u a%a sau alt li!"i( a(e!&at
9 siro%urile nu se a(#inistrea !u a%a %entru a nu le (i#inua efe!tul
9 (a! este ne!esar$ se &or sfr8#a tabletele %entru a fa!ilita )n'"iirea lor
9 se &a sta l8n' %a!ient %8n !8n( a!esta &a )n'"ii #e(i!a#entul -i (a! este ne&oie$ se
&a &erifi!a (es!"i8n(u+i 'ura*
9 Se &a re&eni %entru &erifi!area strii %a!ientului )n #axi# < or
Consi'era.ii specia*e:
asistenta se &a asi'ura ! are #e(i!aie s!ris (e #e(i!$ !er8n( in(i!aii ne!esare
ti#%ului -i #o(ului (e a(#instrare (a! este ne!esar* Nu se &a a(#instra ni!io(at
#e(i!aie %rin in(i!aie &erbal
se &a anuna #e(i!ul %entru ori!e #e(i!aie nea(#inistrat (in (i&erse #oti&e sau efe!te
a(&erse
#e(i!a#entele li!"i(e ne!esit atenie s%orit la (oare
nu se &a a(#instra ni!io(at un #e(i!a#ent (intr+un fla!on neeti!"etat* Nu se &a
eti!"eta ni!io(at un fla!on (e!8t (e !tre far#a!ist
#e(i!aia nu se &a lsa ni!io(ata la )n(e#8na ni#nui* Pa!ientul %oate lua (in 're-eal
alt!e&a sau un alt !ole' le %oate aran4a altfel !au8n( !onfuii -i 're-eli
#e(i!aia o%ioi( trebuie su%er&iat (e (oi asisteni #e(i!ali -i trebuie a&ut )n &e(ere
at8t s%e!ifi!ul s%italului !u %ri&ire la !ir!uitul a!estora !8t -i le'ile 'eneral &alabile
referitoare la a!estea
(a! %a!ientul !ere (etalii (es%re #e(i!aia sa$ se &a &erifi!a (in nou %res!ri%ia
#e(i!ului -i i se &or oferi (etaliile !erute* Pa!ientul &a trebui s fie infor#at (es%re ori!e
s!"i#bare sur&enit )n s!"e#a sa (e trata#ent
%a!ientul &a fi infor#at asu%ra %osibilelor efe!te a(&erse -i i se &a !ere s anun-e e!"i%a
(e )n'ri4ire (es%re ori!e s!"i#bare )n starea sa
se &or a(#instra %re%aratele li!"i(e %e ba (e fier$ (e exe#%lu$ !u a4utorul unui %ai$
%entru a %re&eni afe!tarea (entar
tot !u un %ai se %ot a(#instra -i li!"i(ele !u 'ust ne%l!ut$ (eoare!e )n a!est fel &or intra
)n !onta!t !u a!esta #ult #ai %uine %a%ile 'ustati&e

(a! %a!ientul nu %oate )n'"ii o tablet sau !a%sul$ fie a!easta se &a sfr8#a (a! este
%osibil$ fie se &a !ere #e(i!ului -i far#a!istului s ofere o &ariant li!"i( a a!eluia-i
#e(i!a#ent*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE /UCAL5
SU/LINUAL I TRANSLINUAL :
Anu#ite #e(i!a#ente sunt a(#inistrate bu!al$ sublin'ual sau translin'ual %entru a
e&ita transfor#area sau (istru'erea lor )n sto#a! sau intestinul subire* A!este
#e(i!a#ente a(#inistrate %e a!este !i$ a!ionea ra%i($ (eoare!e #u!oasa oral este
bo'at &as!ulariat -i %er#ite tre!erea #e(i!a#entelor (ire!t )n !ir!ulaia siste#i!*
Me(i!a#entele a(#inistrate %e !ale bu!al in!lu( nitro'li!erina -i
#etiltestosteronul*
Sublin'ual se a(#inistrea isosorbi( (initratul$ nitro'li!erin$ er'ota#in*
Translin'ual 1%e li#b2 se a(#inistrea s%ra=+uri #e(i!a#entoase %e ba
(e nitrai$ %entru %a!ienii !u an'in !roni!*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 re!i%ient %entru #e(i!a#ente
A'(inistrare:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris -i se !o#%ar !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 se s%al #ainile
9 se ex%li! %a!ientului #o(ul (e a(#inistrare
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se &erifi! (ata (e ex%irare a #e(i!a#entelor
A'(inistrarea (e'ica(ente*or pe ca*e -uca* 4i su-*in,ua*:
9 )n a(#inistrarea %e !ale bu!al$ #e(i!a#entul se %lasea )ntre obra -i 'in'ie
9 %entru a(#inistrarea sublin'ual$ #e(i!a#entul se %lasea sub li#ba %a!ientului

9 se instruie-te %a!ientul sa in tableta la lo!ul %lasat %8n !8n( se (iol& )n totalitate$
%entru a fi absorbit )n )ntre'i#e
9 nu trebuie atins tableta !u &8rful li#bii sau #este!at %entru a nu fi )n'"iit
9 %a!ientul nu trebuie sa fu#ee %8n !8n( #e(i!a#entul nu s+a (iol&at !o#%let$
(eoare!e ni!otina are efe!te &aso!onstri!toare !are )n!etines! absorbia
A'(inistrarea trans*in,ua*:
9 %a!ientul &a fi )n&at s in %ul&eriatorul &erti!al$ !u orifi!iul (e ie-ire !8t #ai
a%roa%e (e 'ur
9 &a fi instruit s %ul&eriee #e(i!a#entul (oar %e li#b$ %rintr+o a%sare fer# %e
butonul fla!onului
9 trebuie rea#intit %a!ientului ! nu trebuie s in"alee s%ra=ul !i (oar s )l %ul&eriee
%e li#b -i s a-te%te <> se!un(e (u% a(#instrare )nainte (e a )n'"ii
Consi'era.ii specia*e:
nu se &or (a li!"i(e %a!ientului (u% a(#inistrarea (e #e(i!a#ente %e !ale bu!al$
(eoare!e unele ne!esit a%roa%e o or %entru a fi absorbite )n totalitate* De ase#enea$ nu
trebuie ni!i s+-i !lteas! 'ura %8n la absorbia !o#%let a #e(i!a#entului
unii %a!ieni !are iau fre!&ent nitro'li!erin sublin'ual %ot si#i furni!turi la lo!ul (e
a(#instrare* Se %oate alterna lo!ul (e a(#inistrare %entru a nu %ro&o!a iritaii*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERAL :
ADMINISTRAREA COM/INAT A MEDICA6IEI 7NTR)O SERIN:
Co#binarea a (ou #e(i!a#ente )ntr+o serin' s!ute-te %a!ientul (e (ou
)ne%turi* Me(i!a#entele %ot fi !o#binate )ntr+o serin' )n #ai #ulte feluri* ?ie (in
(ou fiole$ fie (intr+o fiol -i un fla!on$ fie (in (ou fla!oane* Mai exist -i #e(i!a#ente
'ata (oate -i trase )n serin'i sterile 1!u# ar fi anti!oa'ulantele$ (e exe#%lu2*

A!este !o#binaii sunt !ontrain(i!ate (a! #e(i!a#entele nu sunt !o#%atibile fie
%entru ! %re!i%it$ fie %entru ! )-i anulea unul efe!tul !eluilalt$ fie !8n( !antitatea
!o#binat este %rea #are %entru a fi absorbit %rintr+o sin'ur in4e!ie*
Ti%ul (e serin' -i a! folosite &or (e%in(e (e #e(i!aia %res!ris$ !onstituia fii!
a %a!ientului$ !alea (e a(#inistrare*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 %a(uri al!ooliate
9 serin' -i a!e
A'(inistrare:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris -i se !o#%ar !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 se &erifi! (ata ex%irrii
9 se s%al #8inile
9 se (oea !antitatea !are trebuie a(#inistrat
Consi'era.ii specia*e:
se (einfe!tea !u %a( al!ooliat (o%ul fla!oanelor )nainte (e utiliare 1(e a fi )ne%ate
!u a!ul2
se (einfe!tea !a%tul fiolelor )nainte (e a le ru%e
!8n( se foloses! fiole se %oate filtra #e(i!a#entul !u un alt a! %entru )nlturarea
e&entualelor !ioburi$ (a! este !aul
(a! se !o#bin #e(i!a#ente (in (ou fla!oane !u #ulti(oe (e #e(i!a#ent &a trebui
s!"i#bat a!ul !u !are se tra'e substana (in !ele (ou fla!oane %entru a e&ita s
intro(u!e# )ntr+un fla!on %i!turi (e substan (in !elalat fla!on !are r#8n %e a!
nu se &or !o#bina ni!io(at #e(i!a#entele (es%re !are asistenta nu este si'ur ! sunt
!o#%atibile
nu se &or !o#bina ni!io(ata #ai #ult (e (ou #e(i!a#ente
(e-i #ulte #e(i!a#ente in!o#%atibile %re!i%it &iibil$ unele )-i s!"i#b (oar
%ro%rietile fr a se &e(ea !e&a &iibil 1)-i s!"i#b stru!tura !"i#i! -i %ro%rietile2

#ulte #e(i!a#ente sunt efi!iente -i !o#%atibile (oar (a! sunt a(#inistrate i#e(iat !e
au fost %re%rate* Astfel$ (u% a%roxi#ati& <> #inute$ sub influena lu#inii$ !l(urii -i a
altor fa!tori externi$ )-i %ot s!"i#ba %ro%rietile$ !uloare -i %ot (e&eni in!o#%atibile
se &a a!or(a o 'ri4 (eosebit a(#inistrrii #e(i!a#entelor !are sunt %reentate sub
for# (e fla!oane #ulti(oate 1(e exe#%lu insulina2* Da! a&e# (e a(#instrat insulin
!u efe!t i#e(iat -i insulin !u efe!t retar($ se &a tra'e )nt8i insulina !u efe!t i#e(iat -i
a%oi !ea !u efe!t retar(* Astfel$ (a! a4un' !8te&a %i!turi (e insulin !u efe!t i#e(iat )n
fla!onul #uti(oat (e insulin !u efe!t retar($ a!estea nu ii &or s!"i#ba %ro%rietile$
(a! se )nt8#%l in&ers )ns$ %ot fi afe!tate %ro%rietile
(u% a(#inistrare nu se re!a%ea a!ul %entru a e&ita )ne%area
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN IN8EC6IE INTRADERMAL:
In4e!iile intra(er#ale sunt folosite )n s%e!ial %entru efe!te lo!ale$ !a )n testele
aler'eni!e sau la tuber!ulin* Se a(#inistrea )n !antiti foarte #i!i 1>$@ #l sau #ai
%uin2*
Partea &entral a antebraului este lo!ul !el #ai in(i!at (e a(#inistrare$ (eoare!e
este u-or (e a!!esat$ (e obser&at -i$ (e obi!ei$ li%sit (e %r* ?oarte rar se #ai folose-te -i
ona (e %e s%ate$ inters!a%ular*
Materia*e necesare :
9 #e(i!aia %res!ris (e #e(i! !o#%arat !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 #nu-i
9 %a(uri al!ooliate
9 serin' -i a!
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! (ata (e ex%irare a #e(i!aiei
9 se s%al #8inile
9 se ale'e ona (e in4e!tare
9 se &erifi! #e(i!aia s nu fie tulbure sau s nu %reinte alte ano#alii

9 se %re%ar substana (a! a!easta nu &ine (e4a %re%arat (e la far#a!ie 1(e exe#%lu$ )n
testele aler'eni!e trebuie f!ut o (iluie !ores%untoare la in(i!aia #e(i!ului$ %entru a
testa sensibilitatea %a!ientului la #e(i!a#entul res%e!ti&2
A'(inistrare:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se !o#uni! %a!ientului ona aleas %entru in4e!tare
9 se in(i! %a!ientului s stea a-eat -i s+-i s%ri4ine antebraul$ !u %artea &entral ex%us
9 se %un #nu-ile
9 se !ur lo!ul ales !u un %a( al!ooliat -i se &erifi! s nu aib %r$ leiuni$ e(e#e$
e!"i#oe
9 se las s se usu!e al!oolul %e %iele )nainte (e in4e!tare
9 se a%u! antebraul %a!ientului !u o #8n -i se )ntin(e %ielea (e %e el
9 !u !ealalt #8n$ se ia serin'a !u a!ul ata-at -i se in(rea%t sub un un'"i (e <>+<@
'ra(e fa (e antebra
9 se intro(u!e a!ul i#e(iat sub %iele -i se in4e!tea lent
9 se &a si#i o #i! reisten la a(#inistrare -i &a a%rea o #i! u#fltur* Da!
a!easta nu a%are$ )nsea#n ! a!ul este %rea a(8n! intro(us. se &a retra'e -i se &a relua
te"ni!a (e la )n!e%ut
9 (u% in4e!tare se &a retra'e a!ul sub a!ela-i un'"i sub !are a fost intro(us* Nu se
#asea lo!ul in4e!trii (eoare!e %oate irita esuturile -i %oate afe!ta reultatul testului
9 se )n!er!uie-te lo!ul a(#inistrrii !u un #arAer %entru a se -ti$ a%oi$ !8t (e #ult se
#o(ifi! #ar'inile se#nului !are trebuie !itit
9 %a!ientul este atenionat s nu se s%ele )n ona res%e!ti& %8n !8n( testul nu &a fi !itit
9 testul se &a !iti (u% B/ sau /7 (e ore$ )n fun!ie (e substana in4e!tat
9 #aterialele utiliate se arun! )n re!i%ientele !ole!toare s%e!ifi!e
Consi'era.ii specia*e:
%a!ienii "i%erale'eni!i ne!esit atenie s%orit$ (eoare!e %ot fa!e -o! anafila!ti! la
a(#inistrare (e anti'eni
nu se re!a%ea a!ul %entru a e&ita )ne%area

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN IN8EC6IE SU/CUTANAT :
C8n( a(#inistrarea #e(i!aiei se fa!e )n esutul sub!utan$ substanele a4un' #ult
#ai re%e(e )n !ir!ulaia san'&in (e!8t (a! sunt a(#instrate oral* De ase#enea$
in4e!iile sub!utanate %ro(u! #ult #ai %uine leiuni !a !ele intra#us!ulare -i au ris! #ai
s!ut*
Absorbite %rin !ir!ulaia !a%ilar$ #e(i!a#entele re!o#an(ate s fie a(#instrate
%e !ale sub!utanat$ sunt soluii a%oase sau sus%ensii (e a%roxi#ati& >$@+ C #l* De%arina
-i Insulina$ (e exe#%lu$ sunt substane a(#inistrate$ !u %re!(ere$ %e a!east !ale*
Me(i!a#entele a(#inistrate %e a!east !ale$ se fa! !u a4utorul unui a! s!urt -i subire*
Cele #ai !o#une lo!uri (e in4e!tare sub!utanat sunt: %artea exerioar a braelor$
%artea exterioar a !oa%selor$ esutul a(i%os al ab(o#enului inferior$ %artea su%erioar a
-ol(ului$ %artea su%erioar a s%atelui$ %artea su%erioar a feselor*
In4e!iile sub!utanate sunt !ontrain(i!ate )n onele infla#ate$ e(e#atiate$ !are
%reint leiuni* Pot fi (e ase#enea$ !ontrain(i!ate %ersoanelor !u tulburri (e !oa'ulare*
C8n( trata#entul sub!utanat se a(#inistrea ti#% )n(elun'at$ !u# este !aul insulinei$
lo!urile (e a(#inistrare se &or ale'e %rin rotaie*
De%arina se a(#inistrea$ %referabil$ )n esutul a(i%os al ab(o#enului inferior$ iar
insulina$ )n %oriunea su%erioar a braelor -i ab(o#en*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris (e #e(i! -i !o#%arat !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 #nu-i
9 serin'
9 a!
9 %a(uri al!ooliate
9 !o#%rese
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 &erifi!area #e(i!aiei -i (oelor %res!rise

9 se testea %a!ientul s nu fie aler'i! la substan$ )n s%e!ial )naintea a(#inistrrii
%ri#ei (oe
9 se s%al #8inile
9 se ins%e!tea #e(i!aia s nu aib un as%e!t tulbure sau anor#al 1!u ex!e%ia !elor
!are au un as%e!t %arti!ular$ !u# ar fi un anu#it ti% (e insulin !are are un as%e!t
tulbure2
9 se ale'e lo!ul (e in4e!tare
9 se &erifi! )n! o (at #e(i!aia
9 (a! #e(i!aia este )n fiol se (einfe!tea a!easta$ se (es!"i(e -i se tra'e (oa
in(i!at$ eli#in8n( aerul (in serin'* A%oi se s!"i#b a!ul !u unul %otri&it %entru
in4e!tare sub!utanat
9 (a! #e(i!a#entul este )n fla!on sub for# (e %u(r$ se (einfe!tea !a%a!ul (e
!au!iu!$ se re!onstituie li!"i(ul$ se tra'e (oa in(i!at$ se eli#in aerul -i se s!"i#b
a!ul !u !el %entru in4e!ia sub!utanat
9 te"ni!a (e extra'ere a substanei (intr+un fla!on este ur#toarea: se (einfe!tea
!a%a!ul fla!onului se intro(u!e a!ul$ serin'a se u#%le !u aer$ tr'8n( (e %iston a!ea
!antitate e!"i&alent !u (oa !are trebuie extras (in fla!on$ se ata-ea a%oi la a!ul (in
fla!on -i se intro(u!e aerul$ se )ntoar!e fla!onul -i serin'a se &a u#%le sin'ur !u
!antitatea ne!esar*
A'(inistrare:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului %entru a ne asi'ura (e !oo%erarea sa -i %entru a+i
re(u!e anxietatea
9 se asi'ur inti#itate
9 se sele!tea un lo! %entru in4e!tare 1a&8n(u+se )n &e(ere ! trebuie alternate2
9 se %un #nu-ile
9 se -ter'e lo!ul ales %entru in4e!tare !u un %a( al!ooliat$ )n!e%8n( (in !entrul onei
alese s%re exterior %rin #i-!ri !ir!ulare

9 se las al!oolul s se usu!e %e %iele %entru a %re&eni intro(u!erea (e al!ool sub!utanat
)n ti#%ul in4e!iei$ !eea !e %ro(u!e o senaie (e usturi#e %a!ientului
9 se )n(e%rtea !a%a!ul a!ului (e la serin'
9 !u o #8n se %lia %ielea (in ona aleas$ !u o #i-!are fer#$ for#8n( un %liu (e
esut a(i%os
9 se atenionea %a!ientul ! &a si#i o )ne%tur
9 se &a intro(u!e a!ul re%e(e$ %rintr+o sin'ur #i-!are$ la un un'"i (e /@ sau E> (e 'ra(e
9 se eliberea %liul !utanat %entru a nu intro(u!e substan )n esutul sub !o#%resie -i a
nu se irita fibrele ner&oase
9 se as%ir %entru a &e(ea (a! sunte# )ntr+un &as (e s8n'e
9 (a! a%are s8n'e la as%iraie se &a arun!a serin'a -i se &a relua te"ni!a
9 nu se as%ir atun!i !8n( se fa! in4e!ii !u "e%arin -i !u insulin 1nu este ne!esar la
insulin$ iar la "e%arin %oate %ro(u!e "e#ato#2
9 se in4e!tea substana$ s!o8n(u+se bl8n( (ar re%e(e a!ul$ %rintr+o sin'ur #i-!are$ in
a!ela-i un'"i sub !are a fost intro(us
9 se a!o%er lo!ul in4e!trii !u o !o#%res sau %a( al!ooliat$ #as8n( bl8n($ !ir!ular
%entru a fa!ilita absorbia #e(i!a#entului 1#asarea nu se &a fa!e atun!i !8n( se
a(#instrea insulin sau "e%arin2
9 se )n(e%rtea !o#%resa -i se &erifi! lo!ul %entru a (e%ista e&entualele s8n'erri sau
e!"i#oe
Consi'era.ii specia*e:
lo!ul in(i!at (e a(#instrare a "e%arinei este )n ab(o#enul inferior$ sub o#bili!
se &a a&ea )ntot(eauna )n &e(ere s se alternee lo!urile (e in4e!tare %entru a %re&eni
!o#%li!aiile 1li%o(istrofia$ (e exe#%lu$ un rs%uns i#un nor#al al or'anis#ului !e
a%are )n !aul in4e!trii re%etate )n a!ela-i lo!2
(u% in4e!tarea !u "e%arin$ se #enine serin'a !u a!ul )n! <> se!un(e )nainte (e a se
s!oate* Se &a e&ita #asarea onei (e in4e!tare*
(a! a%ar e!"i#oe la lo!ul in4e!trii !u "e%arin se %oate a%li!a '"ea )n %ri#ele @
#inute (u% in4e!tare -i a%oi se fa!e !o#%resie

nu se re!a%ea a!ul %entru a e&ita )ne%area
#aterialele folosite se arun! )n re!i%ientele %otri&ite
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN IN8EC6IE
INTRA:ENOAS DIRECT :
In4e!ia intra&enoas (ire!t %er#ite o abor(are ra%i( -i un efe!t i#e(iat* Este
folosit )n ur'ene 1bolusuri2 sau )n !aurile )n !are nu se %oate fa!e intra#us!ular
a(#inistrarea* Pa!ientul trebuie su%ra&e'"eat (eoare!e efe!tele sunt ra%i(e -i i#e(iate*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 #nu-i
9 serin' -i a!
9 ser %entru (iol&at
9 'arou
9 %a(uri al!ooli!e -i !u beta(in sau io(
9 !o#%rese sterile
9 %ansa#ent a(ei&
9 soluie nor#al salin -i soluie (iluat (e "e%arin
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris
9 se &erifi! (ata ex%irrii
9 se tra'e soluia )n serin' -i se (iluea (a! e ne!esar
A'(inistrare:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se sele!tea o &en a!!esibil -i (estul (e lar' 1!u !8t &ena e #ai lar' -i soluia #ai
(iluat !u at8t e #ai %uin iritant2
9 se a%li! un 'arou (easu%ra lo!ului (e %un!ionare %entru (estin(erea -i e&i(enierea
&enelor

9 se (einfe!tea lo!ul %un!ionrii !u un %a( !u beta(in sau io($ %rin #i-!ri
!ir!ulare (ins%re lo!ul %un!iei )ns%re afar$ %entru a e&ita !onta#inarea lo!ului (e
%un!ionare
9 se astea%t s se usu!e (einfe!tantul -i se %un!ionea &en !u a!ul la un un'"i (e C>
(e 'ra(e !u a#boul )n sus
9 se as%ir )n serin' %entru a &e(ea (a! este intro(us !ore!t )n &en 1a%are s8n'e2
9 se )n(e%rtea 'aroul -i se in4e!tea lent substana
9 la ter#inarea in4e!trii se as%ir (in nou %entru a &e(ea (a! a!ul a fost tot ti#%ul )n
&en -i (a! )ntrea'a #e(i!aie a fost !ore!t intro(us* Du% &erifi!are se s!"i#b
serin'a 'oal !u una !u soluie nor#al salin %entru a s%la &ena
9 se s!oate a!ul (in &en %rintr+o #i-!are ra%i( -i se %resea lo!ul %un!ionrii !u
!o#%res steril ti#% (e C #inute
9 se a%li! un %ansa#ent a(ei&
Consi'era.ii specia*e:
(eoare!e #e(i!a#entele a(#inistrate %rin in4e!ie intra&enoas (ire!t au efe!t i#e(iat$
)n !aul %a!ienilor aler'i!i %oate a%rea -o!ul anafila!ti!* ,n a!east situaie 1!8n(
%a!ientul (e&ine (is%nei!$ !ianoti! et!2 trebuie !"e#at i#e(iat #e(i!ul -i se )n!e% la
ne&oie #ane&rele (e resus!itare
(a! a%ar se#ne (e extra&aare se )ntreru%e in4e!tarea -i se reia te"ni!a in8n( !ont (e
substana %ier(ut %rin extra&aare
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN CATETER :ENOS
PERI;ERIC:
A(#inistrarea trata#entului intra&enos !u a4utorul unei branule$ s!ute-te %a!ientul
(e #ulti%le )ne%turi$ %er#ite #eninerea unei linii &enoase !ontinue$ %erfuare
!ontinu$ a(#inistrarea (e bolusuri$ et!*
Du% fie!are in4e!tare se s%al !u soluie (iluat (e "e%arin sau soluie nor#al
salin$ %entru a %re&eni for#area !"ea'urilor* Da! se s%al !u soluie (iluat (e
"e%arin$ s se a(#inistree "e%arina !a trata#ent. )naintea fie!rei a(#inistrri (e alt

#e(i!a#ent$ se &a s%la )nt8i !u soluie nor#al salin$ )n e&entualitatea )n !are "e%arina
nu este !o#%atibil !u #e(i!a#entul !are trebuie a(#inistrat*

Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris -i$ e&entual$ setul (e %erfuare$ (a! este &orba (e %erfuie
9 #nu-i
9 %a(uri al!ooliate
9 serin' C #l
9 soluie nor#al salin
9 'arou
9 fixator sau leu!o%last
9 soluie (iluat (e "e%arin
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! #e(i!aia
9 se s%al #8inile
9 se %re'te-te (iluia (e "e%arin 1se %oate %re'ti !u <> %8n la <>> uniti %e #l2 -i se
tra'e )n serin' (e C #l
9 se (einfe!tea '8tul fiolei sau (o%ul fla!onului (e !au!iu!
9 se ata-ea %erfuorul la fla!onul (e %erfuat -i se s!oate aerul$ sau se tra'e substana
(in fla!on sau fiola )n serin'*
A'(inistrare:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se %un #nu-ile
9 se (einfe!tea$ !u un %a( al!ooliat$ !a%tul branulei$ un(e se &a ata-a serin'a sau
%erfuorul
9 se as%ir )nt8i !u serin'a$ %entru a &erifi!a (a! a%are s8n'e* Da! a%are$ branula este
!ore!t %oiionat -i este %er#eabil$ (a! nu a%are s8n'e la as%irare$ se a%li! un 'arou$
nu foarte str8ns$ (easu%ra lo!ului un(e este branula$ se ine a%roxi#ati& un #inut -i a%oi
se as%ir )n! o (at* Da! s8n'ele tot nu a%are$ se (esfa!e 'aroul -i se in4e!tea !8i&a

#l (e soluie nor#al salin* Da! se )nt8#%in reisten la in4e!tare nu se &a fora$ !i se
&a a(#inistra "e%arin (iluat* Da! nu se )nt8#%in reisten$ se &a a(#inistra a%oi
soluie nor#al salin 1%entru a s%la e&entualele ur#e (e "e%arin !are %ot fi
in!o#%atibile !u unele #e(i!a#ente2$ obser&8n( !u atenie (a! a%are (urere sau se#ne
(e infiltrare a substanei* Da!$ )ns$ a%are (urerea$ se#nele (e reisten la in4e!tare -i se
obser& infiltraie$ se &a s!oate branula -i se &a #onta una nou*
9 (u% a(#inistrarea #e(i!aiei !u serin'a$ se &a s%la !u soluie nor#al salin -i a%oi
!u "e%arin (iluat$ %entru a nu se for#a tro#bi
9 (a! se a(#instrea %erfuie %e branul$ se &a a(a%ta %erfuorul la branul$ se &a
re'la rata (e !ur'ere -i$ (u% )nlturare$ se &a %ro!e(a )n a!ela-i fel !a la in4e!tarea !u
serin'a*
Consi'era.ii specia*e:
(a! trebuie a(#instrate$ at8t %erfuie$ !8t -i #e(i!a#ent$ !o#%atibile sau nu$ se institui
o linie &enoas se!un(ar$ !are se &a ata-a la !ea %ri#ar* Astfel$ (a! substanele sunt
!o#%atibile -i se (ore-te s #ear' )n %aralel$ !ele (ou soluii se &or situa la a!ela-i
ni&el -i se &a re'la rata (e !ur'ere* Da! %a!ientul are o linie &enoas !ontinu !are
trebuie #eninut -i trebuie a(#instrat o substan !are nu este !o#%atibil !u
res%e!ti&a %erfuie$ se &a institui linia &enoas se!un(ar !u res%e!ti&a substan$ situat
#ai sus (e!8t !ea %rin!i%al -i se &a %orni (oar !ea se!un(ar$ la ter#inarea a(#instrrii
re%ornin(u+se %erfuia (e )ntreinere*
!"iar (a! r#8ne fun!ional$ branula trebuie s!"i#bat la /7+FB ore$ s!"i#b8n(u+se
lo!ul inseriei*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN LINII :ENOASE
SECUNDARE:
3 linie &enoas se!un(ar este o linie &enoas !o#%let !are se !one!tea la o
linie &enoas %ri#ar$ (e4a existent* Linia &enoas se!un(ara este folosit la
a(#instrarea inter#itent sau !ontinu (e #e(i!a#ente$ atun!i !8n( se %strea tot
ti#%ul o linie &enoas %rin!i%al %entru )ntreinere sau (in alte #oti&e* Antibioti!ele sunt

!ele #ai folosite #e(i!a#ente !are se %ot a(#inistra inter#itent$ %rin linii &enoase
se!un(are*
Atun!i !8n( se !one!tea %erfuia se!un(ar -i se &rea s #ear' (oar a!easta$ ea
trebuie %oiionat (easu%ra !elei %ri#are* Da! se &rea s #ear' a#bele %erfuii$ ele
trebuie %oiionate la a!ela-i ni&el -i re'lat rit#ul uneia -i a%oi al !eleilalte* De ase#enea$
in4e!to#atele -i infuo#atele %ot fi folosite !a linii &enoase se!un(are %entru
a(#inistrare inte#itent sau !ontinu$ a&8n( a&anta4ul ! se %oate (oa exa!t !antitatea
(e #e(i!a#ent a(#instrat*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 %erfuor
9 a(a%tator s%e!ial sau a! %entru ata-are la linia %ri#ar
9 %a(uri al!ooliate
9 fixator sau leu!o%last
9 eti!"ete
9 in4e!to#at sau infuo#at
9 soluie salin
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris (e #e(i!
9 se s%al #8inile
9 se &erifi! soluia !are trebuie a(#instrat %e linia &enoas se!un(ar %entru (ata (e
ex%irare -i as%e!tul su
9 se &erifi! (a! #e(i!a#entul !are trebuie a(#instrat se!un(ar este !o#%atibil !u !el
(in linia &enoas %ri#ar
9 (a! este ne!esar$ se a(au' -i alt #e(i!a#ent )n soluia %entru a(#instrare %e !alea
se!un(ar$ !onfor# in(i!aiilor #e(i!ului 1se -ter'e !u al!ool orifi!iul fla!onului$ se
in4e!tea substana !are trebuie a(u'at -i se a'it %entru o bun o#o'eniare -i
(iol&are2 (ar se &a eti!"eta nea%rat -i s%e!ifi!a substana a(u'at

9 unele #e(i!a#ente sunt %re%arate %ulbere )n fla!oane !are %ot fi %erfuate (u%
(iol&are
A'(inistrarea:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 (a! substana !are trebuie a(#inistrat se!un(ar nu este !o#%atibil !u !ea (e %e linia
&enoas %ri#ar$ a!easta (in ur# &a fi )nlo!uit !u soluie salin$ !o#%atibil !u ori!e$
%8n la a(#inistrarea !eleilalte substane
9 se a-ea )n stati& !ea (e+a (oua substan$ se ata-ea %erfuorul$ se eli#ina aerul -i
a%oi$ !a%tul %erfuorului fie %rintr+un a!$ fie %rintr+un (is%oiti& s%e!ial$ &a fi ata-at la
siste#ul (e !u%lare 1(u% !e a fost (einfe!tat )n %realabil !u un %a( al!ooliat2 al %ri#ei
linii (e %erfuare
9 se a4ustea rata (e %erfuare -i se re'lea a(e!&at )n fun!ie (e !e se (ore-te 1s
#ear' a#8n(ou liniile &enoase sau (oar !ea se!un(ar2
9 (u% ter#inarea #e(i!a#entului (e %e linia &enoas se!un(ar fie se &a (e!u%la tot
siste#ul se!un(ar -i se &a arun!a )n re!i%ientele s%e!ifi!e (e !ole!tare$ (a! (oa trebuie
re%etat la inter&ale (e ti#%$ se &a #enine %e lo!$ eti!"etat !u (ata %ri#ei utiliri$ %8n
!8n( o nou %erfuie &a fi instituit %e linia se!un(ar
Consi'era.ii specia*e:
(a! siste#ul (e %erfuare al liniei se!un(are se %strea %e lo! %8n la o nou folosire$
trebuie atent eti!"etat !u (ata %ri#ei utiliri -i s!"i#bat obli'atoriu la B/ ore
(u% )nlturarea siste#ului se!un(ar (e %erfuare se &a &erifi!a -i se &a (einfe!ta lo!ul
(e !u%lare !u siste#ul %ri#ar astfel )n!8t a!easta s nu fi fost afe!tat si s se s!ur' li!"i(
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN IN8EC6IA
INTRAMUSCULAR:
In4e!ia #us!ular intro(u!e substana #e(i!a#entoas a(8n! )n esutul #us!ular*
A!east !ale (e a(#instrare %er#ite o a!iune ra%i( %rin absorbia )n !ir!ulaia
siste#i!* A(#inistrarea intra#us!ular este aleas atun!i !8n( %a!ientul nu %oate %ri#i
#e(i!aie oral$ !8n( este %rea iritant 'astri!*

Lo!ul (e in4e!tare trebuie ales !u #ult 'ri4$ se &a fa!e -i )n fun!ie (e !onstituia
fii! a %a!ientului* Se e&it onele !u e(e#e$ iritaii$ se#ne (in na-tere$ e!"i#oe*
In4e!iile intra#us!ulare sunt !ontrain(i!ate %a!ienilor !are %reint tulburri ale
#e!anis#elor (e !oa'ulare$ (u% tera%ii antitro#boti!e$ )n ti#%ul unui infar!t #io!ar(i!*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris (e #e(i! !o#%arat !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 seruri %entru (iol&at
9 serin'
9 a!
9 #nu-i
9 !o#%rese
9 %a(uri al!ooliate
Me(i!aia %res!ris trebuie s fie steril* Serin'a -i a!ul trebuie alese a(e!&at 1%entru
in4e!ia intra#us!ular a!ul trebuie s fie #ai lun'$ )n fun!ie (e esutul a(i%os al
%a!ientului$ (e lo!ul ales %entru in4e!ie -i !u un !alibru %otri&it %entru &8s!oitatea
substanei (e in4e!tat2*
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris !a (at (e ex%irare$ !oloraie$ as%e!t
9 se testea %a!ientul s nu fie aler'i!$ )n s%e!ial )naintea a(#inistrrii %ri#ei (oe
9 (a! #e(i!aia este )n fiol$ a!easta se (einfe!tea$ se s%ar'e -i se tra'e (oa
in(i!at$ eli#in8n( aerul (in serin'* A%oi se s!"i#b a!ul !u unul %otri&it %entru
in4e!tare intra#us!ular
9 (a! #e(i!a#entul este )n fla!on sub for# (e %u(r$ se (einfe!tea !a%a!ul (e
!au!iu!$ se re!onstituie li!"i(ul$ se tra'e (oa in(i!at$ se s!oate aerul -i se s!"i#b a!ul
!u !el %entru in4e!ia intra#us!ular
9 te"ni!a (e extra'ere a substanei (intr+un fla!on este ur#toarea: se (einfe!tea
!a%a!ul fla!onului se intro(u!e a!ul$ serin'a se u#%le !u aer$ tr'8n( (e %iston$ a!eea
!antitate e!"i&alent !u (oa !are trebuie extras (in fla!on$ se ata-ea a%oi la a!ul (in

fla!on -i se intro(u!e aerul$ se )ntoar!e fla!onul -i serin'a se &a u#%le sin'ur !u
!antitatea ne!esar
9 ale'erea lo!ului (e in4e!tare )n in4e!ia intra#us!ular trebuie f!ut !u 'ri4* A!est lo!
%oate fi #u-!"iul (eltoi( 1se %oate lo!alia foarte u-or %e %artea lateral a braului$ )n
linie !u axil2$ #u-!"iul (orso'luteal 1%oate fi u-or lo!aliat )#%rin( i#a'inar fesa !u
a4utorul unei !ru!i$ reult8n( %atru !a(rane* Ca(ranul su%erior -i exterior este #u-!"iul
!utat$ #u-!"iul &entro'luteal 1%oate fi lo!aliat %rin linia i#a'inar !e tre!e %rin
extre#itatea su%erioar a -anului interfesier2 -i #u-!"iul (e %e faa antero+extern a
!oa%sei 1&astus lateralis2*
A'(inistrarea:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului
9 se asi'ur inti#itate
9 se s%al #8inile$ se %un #nu-ile
9 se &a a&ea )n &e(ere s se roteas! lo!ul (e in4e!tare (a! %a!ientul a #ai f!ut re!ent
in4e!ii intra#us!ulare
9 la a(uli (eltoi(ul se folose-te %entru in4e!tare (e !antiti #i!i$ lo!ul (e a(#inistrare
uual fiin( faa su%ero+extern a fesei$ iar la !o%il faa antero+lateral a !oa%sei
9 se %oiionea %a!ientul -i se (es!o%er ona aleas %entru in4e!tare
9 se sti#ulea ona (e in4e!tare %rin ta%otri u-oare
9 se -ter'e !u un %a( al!ooliat %rin #i-!ri !ir!ulare
9 se las %ielea s se usu!e
9 se fixea -i se )ntin(e %ielea !u a4utorul #8inii ne(o#inante
9 se %oiionea serin'a !u a!ul la E> (e 'ra(e$ se atenionea %a!ientul ! ur#ea s
si#t o )ne%tur$ se re!o#an( s nu )-i )n!or(ee #u-!"iul
9 se intro(u!e %rintr+o sin'ur #i-!are$ re%e(e$ a!ul %rin %iele$ esut sub!utanat$ %8n )n
#u-!"i
9 se susine serin'a !u !ealalt #8n$ se as%ir %entru a &erifi!a (a! nu a%are s8n'e*
Da! a%are$ se &a retra'e a!ul -i se &a relua te"ni!a

9 (a! la as%irare nu a%are s8n'e$ se &a in4e!ta substana lent$ %entru a %er#ite
#u-!"iului s se (estin( -i s absoarb 'ra(at #e(i!aia
9 (u% in4e!tare se retra'e a!ul %rintr+o sin'ur #i-!are$ brus!$ sub a!ela-i un'"i sub
!are a fost intro(us
9 se a!o%er lo!ul %un!ionrii !u un %a( al!ooliat -i se #asea u-or$ %entru a a4uta
(istribuirea #e(i!a#entului 1#asa4ul nu se &a efe!tua atun!i !8n( este !ontrain(i!at$ !u#
ar fi la a(#inistrarea (e fier2
9 se )n(e%rtea %a(ul !u al!ool -i se ins%e!tea lo!ul %un!ionrii$ %entru a obser&a
e&entualele s8n'erri sau rea!ii lo!ale
9 (a! s8n'erarea !ontinu$ se &a a%li!a !o#%resie lo!al sau '"ea )n !a (e e!"i#oe
9 se &a re&eni -i ins%e!ta lo!ul in4e!iei la <> #inute -i la C> (e #inute (e ora
a(#inistrrii
9 nu se &a re!a%a a!ul
9 se &or arun!a #aterialele folosite )n re!i%ientele s%e!ifi!e (e !ole!tare
Consi'era.ii specia*e:
la %a!ienii !are au trata#ent )n(elun'at intra#us!ular se &a ine o e&i(en !lar a
onelor (e in4e!tare %entru a le roti
la %a!ienii anxio-i se %oate ine '"ea$ %e ona (e in4e!tare )nainte (e a(#instrare$
!8te&a se!un(e$ %entru a anesteia )ntru!8t&a lo!ul
se )n!ura4ea %a!ientul )ntot(eauna s relaxee #u-!"iul %entru ! in4e!tarea )ntr+un
#u-!"i )n!or(at este (ureroas
in4e!ia intra#us!ular %oate (istru'e !elule #us!ulare$ (eter#in8n( astfel$ !re-teri ale
ni&elului CG 1!reatinAinaa2 !are %ot (u!e la o !onfuie$ (eoare!e a!eea-i !re-tere %oate
in(i!a un infar!t #io!ar(i!* Pentru a (iferenia !auele$ trebuie !erut analia !elulelor
#us!ulare s%e!ifi!e ini#ii 1CG+MH2 -i a la!to(e"i(ro'enaei* La %a!ienii !are ne!esit
o #onitoriare atent a CG si CG+MH se &a s!"i#ba #o(ul (e a(#instrare
#e(i!a#entoas (in intra#us!ular )n intra&enos$ to!#ai %entru a e&ita !onfuiile
%re!iate #ai sus*

(in !aua unui esut #us!ular #ult #ai slab (e&oltat$ trebuie a&ut )n &e(ere ! la
%a!ienii &arstni!i$ absorbia #e(i!a#entului are lo! #ult #ai ra%i(*

Co(p*ica.ii:
in4e!tarea a!!i(ental (e substane iritati&e )n esutul sub!utanat (atorit ale'erii unui a!
ina(e!&at sau unei te"ni!i 're-ite (e a(#inistrare* A!easta %oate (eter#ina a%ariia unui
ab!es*
(a! lo!ul (e in4e!tare nu se rote-te -i se fa! in4e!ii re%etate )n a!ela-i lo!$ a!easta %oate
!on(u!e la o slab absorbie a #e(i!a#entului -i$ i#%li!it$ la s!(erea efi!ienei a!estuia*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN IN8EC6IA
MUSCULAR 7N ;ORM DE :
In4e!ia #us!ular )n for# (e se folose-te %entru a e&ita s!ur'erea (e substan
)n esutul sub!utanat* Se folose-te la a(#inistrarea substanelor iritante -i !ele !are
(e!olorea esutul sub!utanat 1!u# ar fi fierul$ (e exe#%lu2 sau la %a!ienii &8rstni!i
!are nu au esut #us!ular bine (e&oltat* Tra'erea )n lateral a %ielii )n ti#%ul in4e!trii
a4ut !a substana s r#8n )n esutul #us!ular*
Te"ni!a trebuie f!ut !u atenie$ (eoare!e s!ur'erea a!!i(ental (e substan )n
esutul sub!utanat %oate %ro(u!e at8t (is!onfort %a!ientului$ !8t -i %tarea %er#anent a
esutului*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 #nu-i
9 %a(uri al!ooliate
9 serin' -i a!e
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! %res!ri%ia #e(i!ului
9 se s%al #8inile
9 se asi'ur !a serin'a -i a!ul s fie %otri&ite %entru in4e!ia intra#us!ular
9 se tra'e soluia )n serin' -i a%oi se #ai tra'e %uin aer

9 se s!"i#b a!ul !u !are s+a tras soluia -i se ata-ea !el %entru in4e!ia intra#us!ular

A'(inistrarea:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se %oiionea %a!ientul ex%un8n(u+i ona 'luteal
9 se (einfe!tea ona 1!a(ranul su%ero+lateral al fesei2 !u %a( al!ooliat
9 se las s se usu!e %ielea
9 se %un #nu-ile
9 se tra'e %ielea )n lateral$ )n(e%rt8n(+o (e lo!ul ales %entru in4e!ie
9 se intro(u!e a!ul 1!a la in4e!ia intra#us!ular si#%l$ (es!ris #ai sus2 la un un'"i (e
E> (e 'ra(e
9 se as%ir %entru a &erifi!a (a! a%are s8n'e* Da! a%are se &a retra'e a!ul -i se &a relua
te"ni!a
9 se in4e!tea substana -i$ a%oi$ aerul tras )n serin' o(at !u substana
9 in4e!tarea aerului (u% ter#inarea substanei a4ut la %re&enirea s!ur'erii (e substan
(in a! )n esutul sub!utanat$ atun!i !8n( a!esta este retras
9 se a-tea%t )n! <> se!un(e (u% ter#inarea in4e!trii$ )nainte (e a s!oate a!ul
9 se eliberea %ielea !are a fost tras %entru a a!o%eri traie!tul f!ut (e a!
9 nu se #asea lo!ul (eoare!e %oate fa&oria %trun(erea substanei iritante )n esutul
sub!utanat
9 se )n!ura4ea %a!ientul s se %li#be %entru a fa!ilita absorbia #e(i!a#entului
9 nu se re!a%ea a!ul
9 se (es!ar! #aterialele folosite )n re!i%ientele (e !ole!tare s%e!ifi!e
Consi'era.ii specia*e:
nu se &a in4e!ta #ai #ult (e @ #l (e soluie folosin( in4e!ia intra#us!ular )n for# (e
I
se &or alterna lo!urile (e in4e!tare
se )n!ura4ea %a!ientul s se relaxee )n ti#%ul in4e!trii$ (eoare!e a(#inistrarea
#e(i!a#entului )ntr+un #u-!"i tensionat este #ult #ai (ureroas

(a! %a!ientul este i#obiliat la %at -i nu se %oate %li#ba (u% in4e!tare &a fi a4utat s
fa! exer!iii %asi&e -i a!ti&e )n %at$ %entru a fa!ilita absorbia #e(i!a#entului
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SOND
NA0OASTRIC I ASTROSTOM :
Pe l8n' fa%tul ! ofer o alternati& )n ali#entaia %a!ientului$ #ontarea son(ei
nao'astri!e$ !8t -i 'astrosto#ia %er#it -i a(#instrarea #e(i!a#entelor %e a!east !ale*
,naintea a(#instrrii #e(i!a#entelor %e a!east !ale$ trebuie &erifi!at !u atenie %oiia
-i %er#eabilitatea son(ei*
A(#instrarea #e(i!a#entlor uleioase este !ontrain(i!at %e a!east !ale$ (eoare!e
ele se li%es! (e %ereii son(ei -i #ixea !u alte li!"i(e a(#inistrate$ obstru8n(+o$ astfel*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 alea
9 serin' s%e!ial !u %iston (e @>+J> #l
9 !o#%rese
9 re!i%ient %entru #ixarea #e(i!a#entelor$ (a! este ne!esar
9 a%
9 leu!o%last
9 %ens %entru !la#%at
9 tub %entru 'astrosto# -i %8lnie$ (a! este ne!esar
Pre,tirea (ateria*e*or:
9 li!"i(ele !are se a(#inistrea trebuie s fie la te#%eratura !a#erei* A(#inistrarea (e
li!"i(e re!i %e son(a nao'astri! %oate (a !ra#%e ab(o#inale
9 (e-i nu este o %ro!e(ur steril$ se &a &erifi!a !a toate #aterialele folosite s fie !urate

A'(inistrare:
9 se &erifi! #e(i!aia
9 se s%al #8inile

9 (a! #e(i!aia %res!ris este sub for# (e tablete a!easta trebuie sfr8#at %entru a
%utea fi (iol&at )ntr+un li!"i(* De %referat s se !ear #e(i!aie sub for# (e li!"i(e (e
la far#a!ie %entru a fi a(#inistrat %e a!east !ale
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului -i i se asi'ur inti#itate
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se %rote4ea %a!ientul !u un %roso% %us %e %ie%t
9 se ri(i! %atul$ astfel )n!8t %a!ientul s stea !u !a%ul u-or ri(i!at
9 se !la#%ea son(a -i se ata-ea serin'a
9 se (e!la#%ea son(a -i se as%ir %entru a &erifi!a %oiia son(ei
9 (a! a%are li!"i( 'astri!$ son(a este bine %oiionat 1se %ot %une !8te&a %i!turi %e o
ban( (e #surare a %D+ului %entru a fi si'uri ! este li!"i( 'astri!+ %D+ul trebuie s fie
#ai #i! (e @2
9 (a! nu a%are li!"i( 'astri!$ !el #ai %robabil$ son(a este )n esofa' -i trebuie
re%oiionat
9 (a! se )nt8lne-te reisten la as%irare se &a o%ri %ro!e(ura* Reistena la as%irare
%oate fi !auat (e o son( nefun!ional 1obstruat$ (e exe#%lu2 sau (e o %roast
%oiionare a son(ei* De ase#enea$ trebuie -tiut ! son(ele (e !alibru #i! se %ot !olaba la
as%irare
9 (u% &erifi!area %oiiei son(ei -i re%oiionarea ei (a! este ne!esar$ se !la#%ea -i
se las !a%tul liber %e !o#%rese
9 se a#este! #e(i!a#entul !u a% sau alt li!"i( (e a(#inistrare* Da! este tablet$ se
&a &erifi!a ! este sufi!ient (e sfr8#at$ astfel )n!8t s %oat tre!e fr s obstruee
son(a. (a! este !a%sul se &a s!oate )n&eli-ul -i se &a (iol&a !oninutul
9 se a#este! bine #e(i!a#entul !u li!"i(ul )n !are se (iol&$ %entru o#o'eniare
9 se reata-ea serin'a$ (e (ata a!easta fr %iston -i se (e!la#%ea son(a
9 #e(i!a#entul %re%arat se %une )n serin' !8te %uin -i se !ontrolea rata (e !ur'ere$
%rin ri(i!area son(ei lent
9 (a! #e(i!aia !ur'e fr %roble#e$ se &a a(u'a %uin !8te %uin$ %8n la ter#inarea
)ntre'ii (oe

9 (a! #e(i!aia !ur'e 'reu se &a #ai (ilua$ &8s!oitatea %ut8n( fi unul (in #oti&e sau
se &a o%ri %ro!e(ura$ %entru a re&erifi!a %oiia son(ei* Nu se &a fora intro(u!erea
#e(i!aiei
9 se &a su%ra&e'"ea %a!ientul )n ti#%ul a(#inistrrii* Da! se obser& se#ne (e
(is!onfort se &a o%ri %ro!e(ura i#e(iat
9 (u% a(#inistrarea )ntre'ii (oe$ se &a s%la son(a !u C>+@> #l a% %entru a %re&eni
obstruarea a!esteia !u resturile (e #e(i!a#ent* La !o%ii se &a s%la (oar !u <@+B> #l a%
9 (u% s%larea son(ei se !la#%ea ra%i( son(a -i se (eta-ea serin'a #ont8n(u+se un
!%!el )n !a%tul son(ei -i fix8n(+o )ntr+o %oiie !8t #ai !o#o( %entru %a!ient
9 se )n(e%rtea alea
9 %a!ientul este %oiionat %e %artea (rea%t$ !u !a%ul u-or ri(i!at$ %entru )n! C> (e
#inute (e la a(#inistrare* A!east %oiie %er#ite buna %trun(ere a #e(i!aiei )n
sto#a! -i %re&ine refluxul 'astro+esofa'ian
9 a(#inistrarea #e(i!aiei %e 'astrosto# ne!esit %re'tirea %a!ientului -i a
#aterialelor ne!esare !a la a(#inistrarea %e son(a nao'astri!
9 se &erifi! %ielea (in 4urul sto#ei %entru a obser&a e&entualele iritaii* Da! a!estea
exist$ &a fi anunat #e(i!ul
9 se )n(e%rtea !o#%resele (e %e !a%tul tubului$ se ata-ea serin'a -i se
(e!la#%ea tubul
9 se intro(u! a%roxi#ati& <> #l a% %entru a &erifi!a %er#eabilitatea sto#ei
9 (a! a%a !ur'e 'reu sau (elo! se &a anuna #e(i!ul
9 se a(#instrea #e(i!aia a&8n( 'ri4 s nu se 'oleas! serin'a (e tot$ %entru a e&ita
%trun(erea aerului
9 (u% a(#inistrare se &a s%la !u @> #l a%
9 se !la#%ea (in nou$ se a!o%er !u !o#%rese -i se fixea bine !u leu!o%last
9 se %oiionea %a!ientul %e %artea (rea%t$ !u !a%ul u-or ri(i!at %entru )n! C> (e
#inute (e la a(#instrare* A!east %oiie %er#ite buna %trun(ere a #e(i!aiei )n sto#a!
-i %re&ine refluxul 'astro+esofa'ian
Consi'era.ii specia*e:

%entru a %re&eni a(#inistrarea unei !antiti %rea #ari (e li!"i(e o(at 1#ai #ult (e />>
#l la a(uli2$ se &a e&ita s se a(#instree #e(i!aia la ora #esei
(a! totu-i trebuie a(#inistrat -i #e(i!aia -i "rana )n a!ela-i ti#%$ se &a a(#inistra
)nt8i #e(i!aia
(a! %a!ientul %ri#e-te !ontinuu "ran$ a!easta se &a o%ri -i se &a &erifi!a rei(uul
sto#a!al* Da! a!esta este #ai #are (e!8t @>K (in !antitatea (e "ran a(#inistrat !u o
or )nainte$ se &a o%ri ori!e a(#inistrare (e "ran sau #e(i!a#ente -i &a fi anunat
#e(i!ul* A!esta %oate fi un se#n (e o!luie intestinal sau ileus %araliti!us
(a! son(a nao'astri! este ata-at la o %un' !ole!toare sau siste# (e as%irare$ a!esta
trebuie o%rit -i son(a !la#%at$ !el %uin C> (e #inute (u% a(#inistrare
(a! %a!ientul ne!esit trata#ent a(#inistrat %e a!east !ale ti#% )n(elun'at$ &a fi
)n&at s+-i a(#instree sin'ur a!as$ )n #o( !ore!t*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR INTRARECTAL :
Me(i!a#entele !are se a(#inistrea intrare!tal %ot fi su%oitoarele -i un'uentele*
Su%oitoarele sunt #e(i!a#ente soli(e$ #i!i$ (e !ele #ai #ulte ori sub for# (e
!on$ !onstituite %e ba (e unt (e !a!ao sau 'li!erin* Se a(#inistrea %entru a sti#ula
%eristaltis#ul intestinal -i (efe!aia$ sau %entru a re(u!e (urerea -i iritaiile lo!ale* De
ase#enea$ ele !onin antiter#i!e* Se to%es! la te#%eratura !or%ului -i sunt absorbite lent*
Deoare!e inseria (e su%oitoare intrare!tal sti#ulea ner&ul &a'$ a!east
%ro!e(ur este !ontrain(i!at la %a!ienii !u arit#ii* De ase#enea$ este !ontrain(i!at la
%a!ienii !are au suferit re!ent inter&enii !"irur'i!ale re!ente )n ona re!tului sau
%rostatei*

Materia*e necesare:
9 su%oitoarele re!tale sau tubul (e un'uent !u un a%li!ator s%e!ial
9 #nu-i
9 lubrefiant

9 !o#%rese
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 su%oitoarele se &or %stra la fri'i(er %8n )n #o#entul a(#inistrrii$ (eoare!e ele se
to%es! la te#%eratura !a#erei -i se )n#oaie$ fiin( (ifi!il (e intro(us
A'(inistrare:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris (e #e(i!$ !a s !ores%un( !u !ea ri(i!at (e la
far#a!ie
9 se &erifi! (ata (e ex%irare a #e(i!a#entelor
9 se s%al #8inile
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura
9 se asi'ur inti#itate
A'(inistrarea supo%itoare*or:
9 %a!ientul este %oiionat )n (e!ubit lateral st8n' !u %i!iorul st8n' )ntins )n s%ate -i
(re%tul fle!tat 1Poiia Si#s2 -i se a!o%er ex%un8n(u+i (oar ona fesier
9 se %un #nu-ile$ se s!oate su%oitorul -i se lubrefia !u un lubrefiant %e ba (e a%
9 se ri(i! fesa (rea%t !u o #8n %entru a ex%une anusul
9 se in(i! %a!ientului s res%ire %rofun( %e 'ur %entru a relaxa sfin!terul anal -i a+i
re(u!e anxietatea -i (is!onfortul )n ti#%ul inseriei
9 folosin( in(exul (e la !ealalt #8n se &a intro(u!e su%oitorul a%roxi#ati& F !# %8n
tre!e (e sfin!terul anal intern
9 se in(i! %a!ientului s stea )n a!eea-i %oiie -i s )n!er!e s in !8t #ai #ult
su%oitorul1 (e exe#%lu$ un su%oitor a(#inistrat %entru sti#ularea (efe!aiei trebuie
inut !el %uin B> (e #inute %entru a+-i fa!e efe!tul2
9 (a! este !aul se %resea %e anus !u !o#%rese %8n !8n( ur'ena (e (efe!aie tre!e*
A'(inistrarea 'e un,uente periana* 4i intrarecta*:
9 se %un #nu-ile

9 %entru a%li!aii externe$ )n ona anal$ se foloses! #nu-i -i !o#%rese %entru a a%li!a
un'uentul
9 %entru a(#instrare intrare!tal se ata-ea a%li!atorul la tub -i se lubrefia
9 %a!ientul este %oiionat )n (e!ubit lateral st8n' !u %i!iorul st8n' )ntins )n s%ate -i
(re%tul fle!tat 1Poiia Si#s2 -i se a!o%er ex%un8n(u+i (oar ona fesier
9 se ri(i! fesa (rea%t !u o #8n %entru a ex%une anusul
9 se in(i! %a!ientului s res%ire %rofun( %e 'ur %entru a relaxa sfin!terul anal -i a+i
re(u!e anxietatea -i (is!onfortul )n ti#%ul inseriei
9 se intro(u!e !u bl8n(ee a%li!atorul lubrefiat (ire!ion8n(u+l s%re o#bili!
9 se %resea )n!et %e tub %entru a elibera un'uentul
9 se s!oate a%li!atorul -i se %lasea !o#%rese interfesier %entru a absorbi ex!esul (e
un'uent
9 se (eta-ea a%li!atorul -i se s%al bine !u a% !al( -i s%un 1se &a folosi (oar la
a!ela-i %a!ient2
Consi'era.ii specia*e:
(eoare!e in'estia (e li!"i(e -i #8n!are sti#ulea %eristaltis#ul$ su%oitoarele %entru
!o#baterea !onsti%aiei trebuie a(#inistrate !u C> (e #inute )nainte (e #as %entru a
fa!ilita (efe!aia
%a!ientul &a fi )n&at s se abin (e la a ex%ula su%oitorul
unii %a!ieni 1(e exe#%lu !ei !u "e#oroii2 nu+-i %ot su%ri#a senaia (e ur'en (e
(efe!are -i nu %ot reine su%oitorul #ult ti#%
%a!ientul trebuie infor#at ! anu#ite su%oitoare %ot s!"i#ba !uloarea s!aunului
ur#tor*

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE :AINAL :

Me(i!aia &a'inal !u%rin(e su%oitoare$ o&ule$ !re#e$ 'eluri -i un'uente* A!estea
se foloses! fie !a trata#ent al infe!iilor lo!ale 1&a'inite$ tri!"o#onas &a'inalis2$ fie !a
antiinfla#atoare sau !ontra!e%ti&e*
Me(i!aia !are se a(#instrea %e !ale &a'inal %oate fi )nsoit (e un a%li!ator
!are u-urea %lasarea #e(i!a#entului* Me(i!aia a(#instrat %e a!east !ale este
efi!ient (a! %a!ienta &a sta !ul!at (u% a(#instrare %entru a e&ita %ier(erile (e
#e(i!a#ente %rin s!ur'ere*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 lubrifiant
9 #nu-i
9 !o#%rese
9 %ens sau a%li!ator (a! este ne!esar
A'(inistrare:
9 este in(i!at a(#inistrarea #e(i!aiei %e !ale &a'inal$ )nainte (e !ul!are$ %entru !a
%a!ienta s r#8n astfel !8t #ai #ult ti#% )ntins
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris (e #e(i! !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientei
9 se s%al #8inile
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientei -i i se asi'ur inti#itate
9 se !ere %a!ientei s #i!tionee )nainte (e a(#inistrare
9 %a!ienta %oate fi )ntrebat (a! (ore-te s+-i a(#inistree sin'ur #e(i!a#entul* Da!
(a$ &a fi instruit !ores%untor*
9 %a!ienta &a fi a-eat )n %oiie 'ine!olo'i! (ar i se &a ex%une (oar %erineul
A'(inistrarea supo%itoare*or pe ca*e 1a,ina*:
9 se s!oate su%oitorul (in )n&eli- -i$ (a! este ne!esar$ se lubrefia !u un lubrefiant %e
ba (e a%
9 se %un #nu-i -i se e&i(enia &a'inul

9 !u un a%li!ator sau !u a4utorul in(exului se intro(u!e su%oitorul a%oxi#ati& @ !# )n
interiorul &a'inului
9 #i-!rile (e intro(u!ere ale #e(i!a#entelor intra&a'inale trebuie s fie iniial )n 4os$
s%re !oloana &ertebral -i a%oi )n sus -i )n s%ate$ s%re !er&ix
A'(inistrarea 'e cre(e5 ,e*uri sau un,uente pe ca*e 1a,ina*:
9 a!estea sunt )nsoite )ntot(eauna (e un a%li!ator s%e!ial !are se ata-ea la tubul (e
un'uent$ !re#$ 'el !are se &a %resa u-or %entru eliberarea !antitii (orite
9 se %un #nu-ile$ se ex%une &a'inul -i se a%li! )nto!#ai !a la su%oitoare
Consi'era.ii specia*e:
%entru a nu se #ur(ri "ainele -i %atul %a!ientei a!estea se %ot %rote4a !u o ale
%a!ienta este sftuit s r#8n la %at %entru !8te&a ore
su%oitoarele trebuie %strate la fri'i(er (eoare!e se to%es! la te#%eratura !a#erei
(a! %a!ienta &a !ontinua trata#entul a!as trebuie s ne asi'ura# ! -i+a )nsu-it !ore!t
te"ni!a (e a(#inistrare
%a!ienta este atenionat s nu foloseas! ta#%oane &a'inale (u% a(#inistrare (e
#e(i!a#ente intra&a'inal (eoare!e a!estea %ot absorbi #e(i!a#entele a(#instrate
%a!ienta trebuie atenionat s e&ite !onta!tele sexuale %e (urata trata#entului
%a!ienta &a fi infor#at asu%ra e&entualelor rea!ii a(&erse 1iritaii lo!ale2 !are &or trebui
!o#uni!ate #e(i!ului
ADMINISTRAREA MEDICA6IEI PE CALE NA0AL :
Me(i!aia %e !ale naal %oate fi sub for# (e %i!turi$ s%ra= sau aerosoli
1folosin( un nebuliator2*
Ma4oritatea #e(i!a#entelor a(#inistrate )n a!est fel %ro(u! #ai (e'rab efe!te
lo!ale (e!8t siste#i!e* Multe #e(i!a#ente !u !ale (e a(#inistrare naal sunt
&aso!onstri!toare$ folosite %entru a#eliorarea !on'estiei naale*
Alte ti%uri (e #e(i!a#ente folosite %e a!east !ale sunt antise%ti!ele$ anestei!ele
-i !orti!osteroiii* Anestei!ele lo!ale %ot fi a(#inistrate %entru asi'urarea !onfortului

%a!ientului )n ti#%ul unei exa#inri rinolarin'eale$ larin'os!o%ii$ bron"os!o%ii sau
intubaii en(otra"eale*
Corti!osteroiii re(u! infla#aia )n sin(roa#ele aler'i!e sau infla#atorii sau atun!i
!8n( %a!ientul are %oli%i naali*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 #nu-i
9 t&i renal
9 nebuliator
A'(inistrarea:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris (e #e(i! !u !ea ri(i!at (e la far#a!ie$ (ata ex%irrii
#e(i!a#entului$ !on!entraia
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului %entru a ne asi'ura (e !olaborarea sa -i %entru a+i
re(u!e anxietatea
9 se asi'ur inti#itate %a!ientului
9 se s%al #8inile -i se %un #nu-i
9 se %oiionea %a!ientul !ore!t$ )n fun!ie (e #ane&ra %e !are &re# s o efe!tu#*
A'(inistrarea 'e picturi na%a*e:
9 %entru a i se a(#inistra %i!turi$ %a!ientul trebuie %oiionat !ul!at !u !a%ul u-or
)n!linat s%re ona afe!tat*
9 se fixea o nar ri(i!8n(+o u-or -i a-e8n( %i!urtorul exa!t la orifi!iul (e intrare*
Pi!urtorul se &a )n(re%ta )n sus -i s%re linia #e(ian a nasului$ #ai (e'rab (e!8t )n 4os
%entru !a #e(i!a#entul s se (u! )ns%re s%atele !a&itii naale nu )n '8t*
9 se intro(u!e a%oi %i!urtorul a%roxi#ati& < !# )n nar fr a o atin'e -i se
a(#instrea (oa %res!ris (e #e(i!a#ent*
9 %entru a e&ita !a #e(i!a#entul s !ur' afar (in nar se in(i! %a!ientului s+-i
#enin %oiia )n! @ #inute (e la a(#inistrare -i s res%ire %e 'ur$ %er#i8n( astfel
#e(i!a#entului s efe!tuee !onstri!ia #u!oasei -i s (i#inuee !on'estia naal*

9 %a!ientul %oate ex%e!tora )n t&i (a! #e(i!a#entul a a4uns )n 'ur sau '8t*
9 se &a -ter'e !u o !o#%res !urat ex!esul (e #e(i!a#ent (e %e faa %a!ientului$ (a!
este !aul
9 se &a s%la %i!urtorul !u a% !al( -i &a fii lsat s se usu!e$ fiin( in(i!at s se
foloseas! (oar la a!ela-i %a!ient*

A'(inistrarea 'e spra<)uri na%a*e:
9 %a!ientul este %oiionat fie ri(i!at !u !a%ul (at %e s%ate$ fie !ul!at$ !u u#erii ri(i!ai$
!a%ul (in!olo (e #ar'inea %atului$ )n "i%erextensie* Se &a s%ri4ini !a%ul %a!ientului astfel
%oiionat*
9 se )nltur !a%a!ul s%ra=+ului
9 se astu% o nar a %a!ientului -i se intro(u!e !a%tul fla!onului )n !ealalt nar
9 %a!ientul este instruit s in"alee eliber8n( !on!o#itent un o (o (e #e(i!a#ent
re%e(e -i fer#$ (u% !are %a!ientul &a ex%ira %e 'ur*
9 (a! este ne!esar se &a re%eta #ane&ra )n a!eea-i nar sau )n !ealalt
9 %a!ientul este instruit s )-i #enin %oiia )n! !8te&a #inute (u% a(#inistrare$ s
ins%ire bl8n( %e nas -i s ex%ire %e 'ur$ s e&ite s )-i sufle nasul !8te&a #inute*
A'(inistrarea 'e (e'ica(ente su- for( 'e aeroso*i:
9 %a!ientul este ru'at s+-i sufle nasul
9 se a'it fla!onul )nainte (e utiliare -i se )n(e%rtea !a%a!ul
9 se ine fla!onul )ntre (e'etul #are -i arttor
9 se in(i! %a!ientului s )-i (ea !a%ul %e s%ate -i se intro(u!e !a%tul fla!onului )ntr+o
nar )n ti#% !e o a!o%eri# %e !ealalt
9 se eliberea o (o (e #e(i!a#ent %rintr+o #is!are fer# -i ra%i(
9 se a'it (in nou fla!onul -i se intro(u!e -i )n !ealalt nar
9 se )n(e%rtea a(a%tatorul fla!onului$ se s%al !u a% !l(ua -i se las s se usu!e
fiin( in(i!at s se foloseas! (oar la a!ela-i %a!ient


Consi'era.ii specia*e:
tuburile sub %resiune 1!a s%ra=urile -i aerosolii2 trebuie &erifi!ate s nu fie a!!i(entate
sau %erforate*
Pentru a e&ita !onta#inarea -i rs%8n(irea infe!iilor$ fla!oanele se eti!"etea -i se
foloses! (oar la un %a!ient
Pa!ientul trebuie )n&at s )-i a(#inistree sin'ur -i !ore!t #e(i!a#entele (a! este
ne!esar s !ontinue a(#inistrarea -i a!as
Pa!ientul trebuie a&ertiat s nu )-i a(#instree #e(i!aia un ti#% #ai )n(elun'at (e!8t
este %res!ris$ (eoare!e a!easta )-i %ot %ier(e efe!tul tera%euti! sau (i#%otri&a$ %ot (a
(e%en(en
Pa!ientul trebuie infor#at asu%ra %osibilelor efe!te a(&erse ale trata#entului !8t -i a
anu#itor %arti!ulariti ale #e(i!a#entelor a(#inistrate 1(e exe#%lu$ la a(#inistrarea (e
!orti!osteroii sub for# (e s%ra= sau aerosoli$ efe!tul %oate a%rea la un inter&al !u%rins
)ntre B ile -i B s%t#8ni2
Pa!ientul &a fi )n&at s )-i #enin o bun i'ien oral -i naal
ADMINISTRAREA MUCODERMAL A MEDICAMENTELOR =
MEDICA6IE CU CALE DE ADMINISTRARE DERMIC:
Me(i!a#entele (in a!east !ate'orie se a%li! (ire!t %e %iele* A!estea sunt loiuni$
!re#e$ un'uente$ %u(re$ -a#%oane$ aerosoli$ %at!"+uri 1%lasturi #e(i!a#ento-i2*
A!este #e(i!a#ente sunt absorbite %rin e%i(er# %8n la (er#* Gra(ul (e absorbie
(e%in(e (e &as!ulariarea onei res%e!ti&e*
Nitro'li!erina$ fentan=lul$ ni!otina sunt folosite %entru efe!tele lor siste#i!e* Dar
!ele #ai #ulte #e(i!a#ente !u !ale (e a(#inistare (er#i! sunt folosite %entru efe!tul
lor lo!al*
De obi!ei #e(i!a#entele trans(er#i!e trebuie a%li!ate (e (oua+trei ori %e i %entru
a a&ea efe!tele (orite*


Materia*e necesare:
9 #e(i!aia
9 #nu-i
9 a%stor (e li#b steril
9 !o#%rese sterile
9 %ansa#ente trans%arente se#i%er#eabile
9 leu!o%last
A'(inistrarea:
9 se &erifi!$ !a #e(i!aia s !ores%un( !u %res!ri%ia #e(i!ului
9 se &erifi! (ata ex%irrii #e(i!a#entului
9 se &erifi! i(entitatea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura (e a%li!are (eoare!e #a4oritatea %a!ienilor$ (u% externare$ &or
!ontinua s0-i a(#inistree sin'uri #e(i!a#entul*
9 se asi'ur inti#itatea %a!ientului
9 se s%al #8inile
9 se %un #nu-i
9 %a!ientul este a-eat )ntr+o %oiie !onfortabil !are s %er#it a!!esul la ona !are
trebuie tratat
9 se (es!o%er ona !are trebuie tratat* Se &erifi!$ !a #u!oasa sau %ielea s fie inta!te
1#ai %uin )n !aurile !8n( sunt tratate leiunile %ielii$ !u# ar fii ul!erele2 (eoare!e
a%li!area %e %ielea !u leiuni %oate (eter#ina absorbia #e(i!a#entuoas siste#i! -i
iritaii
9 (a! este ne!esar se !ur %ielea (e se!reii$ !ruste$ !elule #oarte sau ur#ele &e!"ilor
a%li!aii #e(i!a#entuoase$ a%oi se s!"i#b #nu-ile*
Ap*icarea cre(e*or sau un,uente*or:
9 se (es!"i(e re!i%ientul %un8n(u+se !a%a!ul !u faa exterioara )n 4os %entru a se e&ita
!onta#onarea su%rafeei interioare a !a%a!ului

9 se (esfa!e a%storul (e li#b steril -i se ia !u a4utorul lui !re# sau un'uent -i se
%une )n #8na !u #nu-
9 se a%li! a%oi !re#a sau un'uentul %e su%rafaa afe!tat %rin #i-!ri lente$ u-oare$ )n
sensul !re-terii firelor (e %r
9 %entru a e&ita !onta#inarea #e(i!a#entului se &a folosi (e fie!are (at alt s%atul
%entru a lua !re# (in re!i%ient
7n*turarea un,uente*or:
9 se s%al #8inile -i se %un #nu-i
9 se toarn sol&ent %e #nu-i -i se a%li! %e ona !u un'uent )n sensul !re-terii firelor (e
%r
9 se )#bib o !o#%res sterile !u sol&ent -i se )n(e%rtea bl8n( un'uentul
9 ex!esul r#as se -ter'e !u o !o#%res sterile
9 se &a e&ita fre!area onei %entru a nu %ro(u!e iritaii
ADMINISTRAREA ALTOR MEDICAMENTE :
A'(inistrarea (e'ica(ente*or su- for( 'e 4a(pon:
Me(i!a#entele sub for# (e -a#%on in!lu( a'eni Aeratoliti!i -i !itostati!i$ soluii
lin(en -i se foloses! )n tratarea #treii$ %soriaisului$ era(i!area %(u!"ilor et!*
Deoare!e instru!iunile (e a%li!are %ot &aria (e la o fir# %ro(u!toare la alta$ se
&a !iti %e eti!"eta -a#%onului !antitatea in(i!at %entru s%lare*
Se &a e&ita !a -a#%onul s intre )n !onta!t !u o!"ii* Da! se )nt8#%l totu-i$
trebuie s%lai i#e(iat !u #ult a%* De ase#enea$ se &a e&ita !onta!tul -a#%onului !u
!a&itatea bu!al*
Anu#ite -a#%oane !are !onin a'eni !itostati!i sunt extre#e (e toxi!e (a! sunt
in'erate*
A'(inistrarea:
9 %re'tirea %a!ientului
9 se a'it -a#%onul %entru a unifor#ia !oninutul sau a #ixa soluiile !o#%onente

9 se u( bine !u a% %rul %a!ientului
9 se a%li! !antitatea in(i!at (e -a#%on
9 se s%al %rul -i s!al%ul !u -a#%onul a%li!at fr a folosi un'"iile
9 se las -a#%onul s+-i fa! efe!tul !onfor# in(i!aiilor (in %ros%e!t 1(e obi!ei @+<>
#in2
9 se !late-te !u a% (in abun(en
9 se -ter'e %rul -i se usu!
9 (u% us!are se %ia%tn sau se %erie %rul %a!ientului
9 (a! este ne&oie se folose-te %ia%tene fin !u (inii (e-i %entru )nlturarea e&entualelor
ou (e %(u!"ii
A'(inistrarea aeroso*i*or spra<:
9 se a'it fla!onul %entru a #ixa !o#%oiia (a! este !aul* Se ine re!i%ientul la <@+C>
!# (e %iele -i se %ul&eriea o %eli!ul fin (e #e(i!a#ent %e ona !are trebuie tratat
Ap*icarea pu'rei:
9 %entru a a%li!a %u(r se usu! su%rafaa %ielii (u% !e a fost !urat (e rei(uuri$
!ole!ii
9 se a%li! un strat subire (e %u(r %e ona !are trebuie tratat
Consi'era.ii specia*e:
%entru a %stra #e(i!a#entul %e ona tratat -i %entru a nu se )#%r-tia %e "ainele
%a!ientului se %oate a!o%erii ona !u o !o#%res sau !u un %ansa#ent se#i%er#eabil
trans%arent
(a! se a%li! #e(i!aia %e #8n sau %i!iorul %a!ientului$ se %oate a!o%eri a%oi ona
tratat !u #nu-a (e bu#ba! res%e!ti& -oset (e bu#ba!
se &a &erifi!a fre!&ent ona tratat %entru (e%istarea %re!o!e a e&entualelor iritaii$
rea!ii aler'i!e
nu se &a a%li!a ni!ioa(ata #e(i!a#entul fr a !uraa ona tratat (e &e!"ea a%li!are
%entru a %re&eni astfel iritaia %ielii %rin a!u#ulare (e rei(uuri #e(i!a#entuoase &e!"i
%urtarea #nu-ilor este obli'atorie -i %entru a %re&eni absorbia #e(i!a#entului %rin
%ielea #8inilor asistentei

%ansa#entele -i #nu-ile folosite &or fi arun!ate la (e-euri !onta#inate
a%li!area un'uentelor %e #u!oase se &a fa!e )n !antitti #ult #ai #i!i (e!8t %e %iele
(eoare!e #u!oasele sunt (e obi!ei u#e(e -i absorb un'uentul #ult #ai re%e(e (e!8t
%ielea
ADMINISTRAREA TRANSDERMAL A MEDICAMENTELOR :
Printr+un %at!" a(ei& sau un un'uent (oat a%li!at %e %iele$ substana
#e(i!a#entuoas este eli#inat !onstant$ !ontrolat$ (ire!t )n !ir!ulaia san'&in$
obin8n(u+se un efe!t siste#i! %relun'it*
Me(i!aia trans(er#al folosit este nitro'li!erina 1)n !ontrolul an'inelor2$
s!o%ola#ina 1folosit !a antie#eti!2$ estra(iolul 1folosit )n %ost#eno%au2$ !loni(ina
1folosit )n "i%ertensiune2$ ni!otina 1folosit la !ei !are (ores! s se lase (e fu#at2 -i
fentan=lul 1un anal'ei! o%ioi( folosit %entru !ontrolul (urerii !orni!e2*
Un'uentul !u nitro'li!erin (ilat !oronarele %entru a%roxi#ati& / ore %e !8n( un
%at!" !u nitro'li!erin &a %ro(u!e a!ela-i efe!t %entru #ai #ult (e B/ (e ore* Un %at!" !u
s!o%ola#in atenuea 'reaa %entru #ai #ult (e FB (e ore$ %at!"+ul !u estra(iol are
efe!t o sa%ta#an$ !el !u ni!otin B/ (e ore$ iar !el !u fentan=l %entru FB (e ore*
Contrain(i!aiile (e %at!"+uri trans(er#ale sunt rea!iile aler'i!e la #e(i!a#entul
res%e!ti& sau %ielea iritat*
Materia*e necesare:
9 #nu-i
9 #e(i!aie %res!ris
9 ban(a4 a(ei&
9 ban(a4 trans%arent se#i%er#eabil
A'(inistrare:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris !u !ea %ri#it (e la far#a!ie
9 se s%al #8inile -i se %un #nu-i
9 se &erifi! eti!"eta #e(i!a#entului -i (ata ex%irrii

9 se &erifi! i(enti(atea %a!ientului
9 se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului
9 se )nltura #e(i!aia anterioar
Ap*icarea un,uentu*ui trans'er(a*:
Cel #ai folosit un'uent trans(er#al$ folosit %entru efe!tul su siste#i!$ este
nitro'li!erina* Se folose-te %entru a (ilata &asele san'&ine -i %entru a )#buntii iri'area
!ar(ia! la %a!ienii !u is!"e#ie !ar(ia! sau an'in %e!toral*
9 #ai )nt8i se #soar -i se notea tensiunea arterial a %a!ientului
9 se )nltur un'uentul anterior (a! este !aul
9 se #soar !antitatea (e un'uent %res!ris 1%e o "8rtie #ar!at !are se otine o (at !u
un'uentul2 -i se a%li! (ire!t %e %iele 1(e obi!ei %e %ie%t sa bra2
9 se %oate a!o%erii ona !u %ansa#ent trans%arent se#i%er#eabil %entru a !re-te
absorbia #e(i!a#entului
9 se &a re#sura tensiunea arterial (u% !in!i #inute (e la a%li!area un'uentului* Da!
a!easta s!a(e brus! -i %a!ientul a!u (ureri (e !a% &a fi anunat #e(i!ul i#e(iat %entru
a re(u!e (oa
9 se in(i! %a!ientului s stea lun'it )n %at sau -e8n( )n s!aun i#e(iat (u% a%li!area
un'uentului
Ap*icarea patc9)uri*or trans'er(a*e:
9 (a! %a!ientul &a %ri#i #e(i!aie trans(er#al trebuie s fie instruit !u atenie asu%ra
folosirii !ore!te a a!esteia$ (eoare!e (intre ei &or !ontinua s -i le a(#inistree sin'uri
a!as
9 se &a ex%li!a %a!ientului ! %at!"+ul are #ai #ulte straturi* Stratul !are st )n !onta!t
(ire!t !u %ielea !onine o #i! !antitate (e substan #e(i!a#entuoas -i %er#ite intrarea
a!esteia )n !ir!ulaia san'&in* Ur#torul strat !ontrolea eliberarea tre%tat a
#e(i!a#entului (in %oriunea %rin!i%al a %at!"+ului* Al treilea strat !onine %rin!i%ala
(o (e #e(i!a#ent* Ulti#ul strat$ !el exterior$ !onst )ntr+o barier (in %oliester -i
alu#iniu*

9 %a!ientul &a fi )n&at s+-i a%li!e %at!"+ul )n lo!uri %otri&ite !u# ar fi %artea
su%erioara a bratului sau %ie%tulin s%atele ure!"ii$ e&it8n( s atin' 'elul* Iona (e
a%li!are trebuie s fie us!at -i fr %r
9 &a fi )n&at s alternee lo!urile (e a%li!are (e fie!are (at !8n( s!"i#b %at!"+ul$
%entru a e&ita iritaiile %ielii
9 nu+-i &a a%li!a %at!"+ul !u %iele !u leiuni$ ni!i )n s%atele 'enu'"iului sau !otului
9 (u% a%li!are )-i &a s%la #8inile %entru a )n(e%rta e&entualele ur#e (e 'el
9 (a! u( a!!i(ental su%rafaa !u 'el sau s!a% %at!"+ul %e 4os &a trebui s )l
)nlo!uias! !u unul nou %lasat )n alt lo!
9 &a trebui s+-i a%li!e %at!"+ul la a!eea-i or %entru a asi'ura !ontinuitatea
trata#entului
9 noul %at!" )l &a a%li!a !u C> (e #inute )nainte (e al )n(e%rta %e !el &e!"i
9 se s!rie (ata -i ora a%li!rii %at!"+ului %e su%rafaa lui exterioar
Consi'era.ii specia*e:
!8n( i se a(#inistrea %at!"+ul !u s!o%ola#ine sau fentan=l %a!ientul nu are &oie s
-ofee %8n !8n( nu se instalea rs%unsul la #e(i!aia a(#inistrat
%a!ientul &a fii #onitoriat %entru (e%istarea %re!o!e a efe!telor a(&erse 1(urere (e !a%$
"i%otensiune la a(#inistrarea (e nitro'li!erin et!2

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN PICTURI AURICULARE :
Instilaiile auri!ulare se foloses! %entru trata#entul infe!iilor -i infla#aiilor
ure!"ilor$ )n(e%rtarea !eru#enului$ anesteie lo!al$ sau )n(e%rtarea inse!telor a4unse
a!!i(ental )n ure!"e*
Instilaiile auri!ulare sunt )n %rin!i%iu !ontrain(i!ate %a!ienilor !u %erforaie (e
ti#%an$ (ar se %ot totu-i efe!tua anu#ite #ane&re sterile* De ase#enea$ instilaiile !u
"i(ro!ortion sunt !ontrain(i!ate %a!ienilor !u "er%es$ alte infe!ii &irale$ fun'i et!*
Materia*e necesare :
9 %i!turile %res!rise
9 sursa (e lu#in

9 a%li!ator !u !a%tul (e bu#ba!
9 bol !u a% !al(u
9 (o%uri ure!"i (in bu#ba!
Pre,tirea (e'ica(ente*or:
9 %entru a %re&eni efe!tele a(&erse !e %ot a%rea la a(#inistrarea (e instilaii auri!ulare
%rea re!i 1&erti4$ 'rea$ (urere2 se &or %re'ti instilaiile la te#%eratura !a#erei fie
tin8n(u+le )ntr+un bol !u a% !al( fie )n!lin( fla!onul )n #8n$ -i se &or testa %e
)n!"eietura #8inii )nainte (e a%li!are
9 (a! se &a folosi %i!urtor (e sti!l se &a &erifi!a inte'ritatea a!estuia %entru a nu rni
!analul au(iti&
A'(inistrarea :
9 se s%al #8inile
9 se &erifi! i(entitatea %a!ientului
9 se &a &erifi!a #e(i!a#entul !are trebuie a(#inistrat$ (oa4ul -i ne asi'ur# ! -ti#
exa!t !are este ure!"ea afe!tat
9 se asi'ur inti#itate %a!ientului
9 se a-ea %a!ientul !ul!at %e %artea o%us ure!"ei afe!tate
9 se %oiionea !analul au(iti& 1la a(ult se tra'e ure!"e )n s%ate -i )n sus$ la !o%il )n
s%ate -i )n 4os2 %entru o #ai bun %trun(ere a #e(i!a#entului
9 se &a -ter'e ori!e se!reie obser&at !u a%li!atorul !u !a%t (e bu#ba!$ (eoare!e ori!e
!ole!ie %oate re(u!e efe!tul #e(i!a#entului
9 se &erifi! #e(i!a#entul !are trebuie a(#instrat !a (at (e ex%irare -i se !o#%ar )n!
o (at !u in(i!aia #e(i!ului
9 !u ure!"ea !ore!t %oiionat se a%li! nu#rul in(i!at (e %i!turi in8n( )n a-a fel
%i!urtorul )n!8t %i!turile s fie a%li!ate nu (ire!t %e ti#%an !i %e %eretele !analului
au(iti&$ %entru a (i#una (is!onfortul %a!ientului
9 se #enine ure!"ea )n a!!ea-i %oiie %8n !8n( #e(i!a#entul (is%are !u totul )n
interiorul !analului au(iti&$ a%oi este eliberat )n %oiia obi-nuit*

9 se !ere %a!ientului s r#8n !ul!at )n! @+<> #inute %entru a lsa #e(i!a#entul s
fie absorbit -i se %oate %une un (o% (e bu#ba! %entru a )#%ie(i!a s!ur'erea
#e(i!a#entului$ a&8n( 'ri4 s nu fie intro(us %rea a(8n! %entru a nu !rea %resiune )n
!analul au(iti&
9 se !ur -i usu! ure!"ea extern
9 (a! este in(i!at se &a re%eta a!eea-i %ro!e(ur )n !ealalt ure!"e (u% !el %uin <>
#inute
9 se s%al #8inile
Consi'era.ii specia*e:
Canalul au(iti& este in #o( nor#al foarte sensibil$ iar atun!i !an( are anu#ite afe!iuni$
a!east sensibilitate !re-te$ (e a!eea se re!o#an( o bl8n(ee (eosebit )n efe!tuarea
#ane&relor
Se &or s%la #8inile )nainte -i (u% efe!tuarea instilaiilor !8t -i )ntre a%li!aii (a! se
in(i! a(#instrarea la a#bele ure!"i
Pentru a %re&eni rnirea ti#%anului$ nu se &a intro(u!e ni!io(ata a%li!atorul !u !a%t (e
bu#ba! (in!olo (e %un!tul !are se %oate &e(ea !u o!"iul liber
Da! se in(i! a(#inistrare (e %i!turi -i un'uent$ se &or a%li!a )nt8i %i!turile
Da! ne!esit !ontinuarea trata#entului a!as$ %a!ientul trebuie )n&at !u atenie
#eto(a !ore!t (e a(#instrare
Da! %a!ientul %reint &erti4$ se &or ri(i!a barele (e %rote!ie ale %atului )n ti#%ul
a(#instrrii -i se &a e&ita ri(i!area brus! sau 'rbit (u% ter#inarea %ro!e(urii$ %entru
a nu+i a!!entua &erti4ul*
Pa!ientul trebuie su%ra&e'"eat %entru a obser&a e&entualele rea!ii a(&erse !a: &erti4$
'rea$ !ole!ii$ (urere et!*
ADMINISTRAREA MEDICA6IEI PE CALE OCULAR :
Me(i!aia o!ular 1%i!turi$ un'uente2 are s!o% at8t (ia'nosti! !8t -i tera%euti!*
Pi!turile (e o!"i %ot fi folosite )n ti#%ul exa#enului oftal#olo'i! %entru a anesteia
o!"iul$ a (ilata %u%ila fa!ilit8n( exa#inarea$ a e&i(enia !orneea %entru exa#inare*

Me(i!aia o!ular %oate (e ase#enea s fie folosit %entru lubrefierea o!"iului$ trata#ent
1'lau!o#$ infe!ii o!ulare2$ %rote!ia &e(erii la nou+ns!ut$ lubrefierea orbitelor %entru
intro(u!erea %roteelor o!ulare*
,nele'erea efe!telor o!ulare a #e(i!aiei a(#inistrate %e a!east !ale este foarte
i#%ortant (eoare!e anu#ite #e(i!a#ente %ot !aua afe!iuni sau serioase efe!te
ne'ati&e* De exe#%lu$ a!etil!oliner'i!ele$ !are sunt fre!&ent folosite )n ti#%ul exa#inrii
o!"iului$ %ot 'rbi a%ariia 'lau!o#ului la %a!ieni !u %re(is%oiie %entru a!east boal*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 #nu-i
9 a% !al( sau soluie nor#al salin
9 !o#%rese sterile
9 %ansa#ente o!ulare
Pre,tirea (ateria*e*or:
9 se &a &erifi!a (a! #e(i!aia este %entru a(#inistrare o!ular -i (ata ex%irrii
9 se notea (ata %ri#ei folosiri a fla!onului 1(u% (es!"i(ere se &a folosi !el #ult B
sa%t#8ni %entru a e&ita !onta#inarea2
9 se &erifi! !a soluia #e(i!a#entoas oftal#i! s nu fie (e!olorat$ %re!i%itat et! 1se
&a a&ea )n &e(ere ! #a4oritatea soluiilor oftal#i!e sunt sus%ensii -i au un as%e!t
tulbure2* Nu se &or folosi soluiile !are %ar anor#ale !a as%e!t
9 (a! !a%tul tubului !u un'uent oftal#i! a f!ut !rust$ a!easta se &a eli#ina )ntr+o
!o#%res steril
A'(inistrarea:
9 !o#%ar #e(i!aia %res!ris (e #e(i! !u !ea %ri#it (e la far#a!ie
9 se s%al #8inile
9 ne asi'ur# ! sti# exa!t !are o!"i trebuie tratat (eoare!e #e(i!ul %oate %res!rie
#e(i!a#ente -i (oe (iferite %entru !ei (oi o!"i
9 se &erifi! i(entitatea %a!ientului
9 se &a ex%li!a %ro!e(ura %a!ientului -i i se &a asi'ura inti#itatea

9 se %un #anu-ile
9 se )n(e%rteaa !u bl8n(ee %ansa#entele (a! exist
9 se &or !ura se!reiile )nt8i )n 4urul o!"iului !u !o#%rese sterile -i a% !al( sau
soluie nor#al salin* A%oi$ i se !ere %a!ientului s )n!"i( o!"iul -i se &a !ura (in
interior s%re exterior !u !o#%rese sterile (iferite %entru fie!are orbit
9 %entru a )n(e%rta !rustele (in 4urul o!"iului se %ot #enine %e o!"i !o#%rese u#e(e
sterile ti#% (e <$B #inute* Se &a re%eta %ro!e(eul %8n !8n( !rustele &or %utea fi
)n(e%rtate !u u-urin*
9 %a!ientul &a sta !ul!at sau -e8n($ !u !a%ul (at %e s%ate -i )n!linat %e %artea !u o!"iul
afe!tat
A'(inistrarea (e'ica(ente*or prin insti*a.ii ocu*are>
9 se (eta-ea !a%a!ul %i!urtorului (a! este ne!esar -i se tra'e soluie )n %i%et* Se &a
a&ea )n &e(ere s nu se !onta#inee !a%tul %i!urtorului
9 )naintea a(#inistrrii se &a )n&a %a!ientul s %ri&eas! )n sus -i )n (e%rtare* Astfel
!orneea &a fi )ntr+o %oiie !are s #ini#aliee ris!ul (e a fi atins (a! %a!ientul
!li%e-te in&oluntar )n ti#%ul a(#inistrrii
9 se %oate s%ri4ini #8na !u %i!urtorul %e fruntea %a!ientului fr a atin'e !a%tul
a!estuia$ iar !u !ealalt #8n se &a tra'e )n 4os !u bl8n(ee %leoa%a inferioar -i se &a
instila #e(i!a#entul )n sa!ul !on4un!ti&al
9 se &a e&ita s se a%li!e %i!turile (ire!t %e 'lobul o!ular %entru a nu %ro&o!a (is!onfort
%a!ientului*
9 (a! se &or a(#instra #ai #ulte #e(i!a#ente $ se &a aste%ta !el %utin @ #inute )ntre
instilri
9 se &or nu#ra !u atenie %i!turile a(#inistrate %entru a nu 're-i (oa in(i!at
9 (u% a(#inistrare se ( (ru#ul !u bl8n(ee %leoa%ei inferioare -i se !ere %a!ientului s
!li%eas! %entru (istribuirea unifor# a #e(i!a#entului a(#inistrat
9 (a! se a(#instrea un un'uent oftal#i! se a%li! un strat subire (e+a lun'ul sa!ului
!on4un!ti&al (ins%re interior s%re exterior* Se rote-te tubul !u un'uent %entru a finalia
a%li!area

9 (u% a(#inistrare -i eliberarea %leoa%ei inferioare se !ere %a!ientului s )n!"i( o!"ii
-i s+-i roteas! 'lobii o!ulari %entru o (istributie unifor# a #e(i!a#entului
9 (a! se a%li! #ai #ulte un'uente oftal#i!e se &a aste%ta !el %utin <> #inute )ntre
a(#inistrri*
A'(instrarea (e'ica.iei prin ap*icarea 'e 'iscuri ocu*are:
Dis!urile o!ulare sunt #i!i -i flexibile$ -i sunt for#ate (in trei straturi: (oua
exterioare -i unul (e #i4lo!$ !are !onine #e(i!a#entul* Dis!ul #e(i!a#entos %lute-te
)ntre %leoa% -i s!ler -i %oate fi %urtat !"iar )n ti#%ul )nnotului sau a!ti&itilor s%orti&e*
Prin a(#inistrarea trata#entelor o!ulare sub for# (e (is!uri #e(i!a#entoase %a!ientul
este s!utit (e 'ri4a (e a+-i a(#instra %i!turi o!ulare la anu#ite inter&ale (e ti#%* Du%
!e (is!ul este %lasat$ li!"i(ele o!ulare il u#ees! eliber8n(u+se astfel #e(i!a#entul %e
!are il !onine*
Lentilele (e !onta!t -i u#i(itatea o!ular nu afe!tea (is!urile* Dis!ul o!ular
%oate elibera #e(i!a#entul %e !are il !onine !"iar -i o sa%t#8n (e la a%li!are* 1!u# ar
fi (is!urile !are !onin %ilo!ar%ina$ folosit )n trata#entul 'lau!o#ului2*
Contrain(i!aiile folosirii (is!urilor o!ulare sunt !on4un!ti&itele$ Aeratitele$
(eli%irile (e retin -i alte afe!iuni )n !are !onsti!ia %u%ilar trebuie e&itat*
Ap*icarea 'iscuri*or ocu*are:
Este in(i!at s se a%li!e (is!urile )nainte (e !ul!are %entru a #ini#alia efe!tele -i
(is!onfortul (eter#inat (e )n!eo-area &e(erii$ !are a%are (e obi!ei i#e(iat (u%
a(#instrare*
9 se s%al #ainile -i se %un #nu-i
9 se extra'e un (is! (in %a!"et
9 se tra'e !u bl8n(ee %leoa%a inferioar -i se %lasea (is!ul )n sa!ul !on4un!ti&al*
Dis!ul trebuie a-eat oriontal $ nu &erti!al
9 se rea-ea %leoa%a %este -i (easu%ra (is!ului* Da! (is!ul )n! se &e(e se &a tra'e (in
nou %leoa%a inferioar -i se &a rea-ea %este (is!* Se %oate su'era %a!ientului s+-i

a4ustee %oiia (is!ului %res8n( foarte u-or %e %lea%a inferioar )n!"is* 5a fii a&ertiat
s nu se fre!e la o!"i %entru a nu se rni
9 (a! %a!ientul ne!esit a%li!area (is!urilor la a#bii o!"i$ a!estea se &or a(#inistra -i
)n(e%rta )n a!ela-i ti#% %entru a %ri#i #e(i!aie !on!o#itent la a#bii o!"i
9 (a! (is!ul alune! )n re%etate r8n(uri &a fi a%li!at sub %leoa%a su%erioar* Pentru
a!easta$ se ri(i! -i se )n(e%rtea (e 'lobul o!ular !u bl8n(ee %leoa%a su%erioar -i se
&a %oiiona (is!ul )n sa!ul !on4un!ti&al* Se rea-ea %leoa%a la lo! -i se !ere %a!ientului
s !li%eas! (e !8te&a ori* De ase#enea$ %a!ientul )-i %oate %oiiona (is!ul %res8n( !u
bl8n(ee %leoa%a su%erioar )n!"is
9 (a! %a!ientul &a !ontinua #e(i!aia a!as$ el trebuie )n&at !u atenie#o(ul (e
a%li!are -i (e )n(e%rtare a (is!urilor* Cu ti#%ul$ %a!ientului i se &a %rea (in !e )n !e
#ai u-or a%li!area (is!urilor$ obi-nuin(u+se !u #ane&rele ne!esare -i !u senaia
res%e!ti&
9 %a!ientul &a fii a&ertiat asu%ra e&entualelor efe!te a(&erse ale folosirii (is!urilor
#e(i!a#entoase o!ulare1 (e exe#%lu la a(#inistrarea (e %ilo!ar%in2: senaia (e !or%
strin intrao!ular$ ro-eaa o!"iului$ %rurit$ e(e# $ )ne%turi$ l!ri#are$ (ureri (e !a%*
Multe si#%to#e &or (is%rea (u% a%roxi#ati& J s%t#8ni (e folosire* Da! totu-i
a!estea %ersist -i sunt %uterni!e$ trebuie anunat #e(i!ul i#e(iat*
7n'eprtarea 'iscuri*or ocu*are:
,n(e%rtarea (is!urilor o!ulare se %oate fa!e fie !u un (e'et fie !u (ou* Du% !e
se s%al #8inile -i se %un #nu-ile se )n(e%rtea %leoa%a inferioar %entru a fii
e&i(eniat (is!ul -i !u arttorul (e la !ealalt #8n se &a )#%in'e tra'e (is!ul %rin
alune!are )n afara sa!ului !on4un!ti&al* De ase#enea$ se %oate %rin(e (is!ul !u (oua
(e'ete -i se s!oate afar*
Da! (is!ul este sub %leoa%a su%erioar se &or a%li!a #i-!ri bl8n(e$ !ir!ulare %e
%leaoa%a )n!"is a %a!ientului$ (iri48n(u+se (is!ul s%re !olul o!"iului 1nu %este !ornee2 -i
(e a!olo )n sa!ul !on4un!ti&al al %leoa%ei inferioare (e un(e se &a s!oate %rin #ane&ra
(es!ris #ai sus*

Consi'era.ii specia*e:
(a! se a(#instrea #e(i!aie o!ular !u absorbie siste#i! 1(e exe#%lu atro%in2$ se
&a %resa bl8n( !u (e'etul %e !olul intern al o!"iului res%e!ti& ti#% (e <+B #inute (u%
instilare )n ti#% !e %a!ientul ine o!"ii )n!"i-i* A!east #ane&r &a i#%ie(i!a
#e(i!a#entul s se re&erse )n (u!tul la!ri#al
(a! se a(#instrea #e(i!aie la a#bii o!"i se &a folosi !8te o !o#%res !urat %entru
fie!are %entru a )n(e%rta sur%lusul (e #e(i!a#ent !are se %oate s!ur'e (in o!"i
(a! #e(i!a#entul are %i%et se%arat se &a (es!r!a ori!e rest (e #e(i!a#ent (in
a!easta )n fla!on e&it8n(u+se s se atin' (e !e&a
%entru a e&ita !onta#inarea$ este in(i!at !a un #e(i!a#ent s nu fie folosit la #ai #ulti
%a!ienti
(a! se in(i! a(#instrarea (e %i!turi -i un'uent la a!ela-i %a!ient$ %i!turile se &or
a(#instra %ri#ele
!a -i !o#%li!aii$ anu#ite #e(i!a#ente a(#instrate %e !ale o!ular %ot (eter#ina arsuri
te#%orare$ %rurit -i ro-ea$ -i rareori efe!te siste#i!e
(a! ne!esit !ontinuarea trata#entului a!as$ %a!ientul trebuie )n&at efe!tuarea
!ore!t a #ane&relor (e a(#instrare
TE?NICI SPECIALE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR:
ANALE0IA EPIDURAL :
Prin a!east te"ni!$ #e(i!ul in4e!tea substana #e(i!a#entoas )n s%aiul
e%i(ural* Me(i!a#entul a(#inistrat (ifuea lent )n s%aiul subara"noi(ian al !analului
s%inal -i a%oi )n li!"i(ul !efalora"i(ian* ,n unele !auri #e(i!ul in4e!tea substane
(ire!t )n s%aiul subara"noi(ian*
Anal'eia e%i(ural a4ut la !ontrolul (urerii !roni!e -i a!ute 1%a!ieni !u !an!er$
(ureri %ost!"irur'i!ale2* Anal'eia %oate fi efe!tuat %rin in4e!tare sau %rin folosirea unui
in4e!to#at ata-at la un !ateter e%i(ural !are %er#ite (es!r!area !ontinu (e #i!i (oe
!are s+-i #enin un efe!t %er#anent*

Montarea !ateterului este (e !o#%etena #e(i!ului$ (ar asistenta este res%onsabil
!u su%ra&e'"erea %a!ientului -i a(#inistrarea #e(i!aiei in(i!ate %e !ateter*
Materia*e necesare:
9 #e(i!aia %res!ris
9 fixator trans%arent %entru !ateter
9 trus (e e%i(ural 1!are !onine tot !e este ne!esar %entru #ontara !ateterului2
9 tensio#etru$ %ulsoxi#etru
9 #e(i!a#ente (e ur'en: naloxon$ efe(rin$
9 surs (e oxi'en
9 e!"i%a#ent intubaie orotra"eal 1larin'os!o%$ son( intubaie$ serin'$ leu!o%last2
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se &erifi! #e(i!aia %res!ris
9 se %re%ar soluia )n serin' %entru in4e!to#at (a! se &a a(#instra )n a!est #o(
9 se %oiionea %a!ientul a(e!&at -i i se rea#inte-te s r#8n !8t #ai ne#i-!at %entru
a #ini#alia (is!onfortul -i e&entualele trau#e 1%a!ientul este !ul!at %e %at$ )n (e!ubit
lateral$ !8t #ai a%roa%e (e #ar'inea %atului* Hrbia trebuie sa fie )n %ie%t -i 'enun!"ii
str8n-i -i %oiionai %e ab(o#en Astfel s%atele %a!ientului &a fi !urbat$ la #ar'inea
%atului
A'(inistrarea:
9 se ex%li! %a!ientului %ro!e(ura -i e&entualele %oteniale !o#%li!aii* 5a fi atenionat
! &a si#i o oare!are (urere la inseria !ateterului* Se &a rs%un(e )ntrebrilor %e !are le
are* Se &a obine un !onsi##8nt s!ris al %a!ientului sau fa#iliei
9 #e(i!ul &a (einfe!ta lo!ul %un!tiei !u !o#%rese sterile$ (e C ori !u C !o#%rese
(iferite* A%oi$ &a a-ea !8#%ul steril !u (es!"itura %e lo!ul %un!ionrii*
9 %a!ientul este atenionat ! &a si#i o senaie (e arsur -i (urere lo!al* I se &a !ere s
anune ori!e (urere %ersistent (eoare!e a!easta %oate fi (atorat iritaiei unei r(!ini
ner&oase ne!esit8n( re%oiionarea a!ului (u%a !e #e(i!ul intro(u!e a!ul$ asistenta &a
fa!e %ro!e(urile in(i!ate (e #e(i! 1in4e!tarea (e anal'eti! sau !one!tarea la in4e!to#at2

9 !ateterul se &a se!uria !u un fixator trans%arent -i se &a eti!"eta !a%tul anterior$ %e
un(e se in4e!tea$ !8t -i %erfuorul ata-at (a! este !aul$ %entru %re&enirea a(#inistrrii
a!!i(entale (e alte substane
9 se &a %otri&i rata (e a(#instrare !onfor# in(i!aiilor #e(i!ului -i se &a #onitoria
(urerea %a!ientului !er8n(u+i s a!or(e note %e o s!al (e la > la e!e* Da! nota este #ai
#are (e C trebuie a4ustat (oa* Da! anal'esia este inter#itent -i se a(#inistrea !u
serin'a se as%ir )nt8i %entru a nu a%are s8n'e$ !a )n !are trebuie !"e#at #e(i!ul
i#e(iat* De ase#enea la as%irare trebuie s!os aerul (a! a%are -i abia a%oi se %oate
in4e!ta substana* Se &a #onitoria tensiunea$ %ulsul -i saturaia (e oxi'en (u% fie!are
a(#inistrare (eoare!e sunt substane !are %ot (a #o(ifi!ri ale se#nelor &itale nor#ale
9 se &or #onitoria se#nele &itale ale %a!ientului !u un #onitor sau %ulsoxi#etru
9 !a%tul !ateterului (e !one!tare la %erfuor sau la serin' 1(a! se a(#inistrea
inter#itent #e(i!aia anl'eti!2 trebuie )n&elit )n !o#%rese sterile !u beta(in -i s!"i#bat
la fie!are folosire sau la B/ ore (a! nu se (e!one!tea )n tot a!est ti#%
9 se &a ins%e!ta lo!ul (e inserie a !ateterului %entru a obser&a e&entualele s8n'erri sau
extra&aari ale soluiei a(#inistrate
9 %a!ientul este )n&at s anune ori!e #o(ifi!are a strii sale sau (urere %ersistent
9 (a! se &a efe!tua anesteie %e a!east !ale trebuie a&ut )n &e(ere instalarea i#e(iat a
blo!ului seniti& -i #otor a %rii inferioare a !or%ului* Du% astfel (e anesteii
intrao%eratorii$ blo!ul se #enine -i %osto%erator un ti#%$ (e a!eea %a!ientul trebuie atent
#onitoriat -i asistat )n tot !eea !e are ne&oie
9 s!oaterea !ateterului se fa!e fie (e !tre #e(i! fie (e !tre asistent 1se %un #nu-i$ se
(esfa!e fixatorul trans%arent$ se ins%e!tea lo!ul (e inserie$ se tra'e !ateterul 0 (a! se
si#te reisten se &a o%ri #ane&ra -i se &a !"e#a #e(i!ul + a%oi se a!o%er lo!ul !u un
%ansa#ent steril !u beta(in -i se fixea !u ban(a4 a(ei& %entru B/ ore* Cateterul se &a
%stra %entru a fi &ut (e #e(i! )nainte (e a fi arun!at + %entru a se asi'ura ! #ane&ra a
fost f!ut !ore!t si nu au r#as a!!i(ental resturi (e !ateter2


Consi'era.ii specia*e:
se &a su%ra&e'"ea %a!ientul -i i se &or #sura se#nele &itale 1tensiune$ %uls$ saturaie2 la
fie!are B ore )n %ri#ele o%t ore -i a%oi la fie!are / ore )n %ri#ele B/ (e ore (e la inseria
!ateterului -i a(#instrarea !ontinu sau inte#itent (e anal'eie* Se anun #e(i!ul
i#e(iat (a! %a!ientul (e&ine "i%otensi& sau ii s!a(e fre!&ena res%iratorie
se &a &erifi!a la fie!are B ore s!ala (e (urere a %a!ientului %8n la suri#area sa total -i
'sirea (oei o%ti#e (e a(#instrare %entru !ontrolul su
se &a anuna #e(i!ul (a! %a!ientul a!u 'rea$ a#eeli $ #8n!ri#i sau (ifi!ultate (e
a urina 1este unul (in efe!tele a(#instrrii (e o%ioi(e2$ (a! a!u (urere sau (e&ine
so#nolent 1este unul (in %ri#ele se#ne (e (e%resie res%iratorie !a efe!t al o%ioi(elor2*
De%resia res%iratorie %oate a%area )n %ri#ele B/ (e ore (e la anesteia e%i(ural !u
o%ioi(e -i se %oate trata %rin a(#inistrare intra&enoas (e naloxon$ la in(i!aia
#e(i!ului
se &a &erifi!a (is%ariia tre%tat a blo!ului #otor -i seniti& (u% anesteie ti#% )n !are
%a!ientul &a fi asistat !onfor# ne&oilor sale
(a! se %ra!ti! (oar anal'eie -i a%are a#orirea #e#brelor inferioare$ &a fi !"e#at
#e(i!ul s a4ustee (oa (eoare!e anal'esia trebuie efe!tuat fr s a%ar blo!ul seniti&
-i #otor !a )n !aul anesteiei
se &a a&ea )n &e(ere ! #e(i!aia a(#instrat e%i(ural (ifuea lent* Astfel$ %oate
%ro(u!e efe!te a(&erse 1!a se(are ex!esi& $ (e exe#%lu2 -i la <B ore (e la )ntreru%erea
a(#inistrrii !ontinue %e in4e!to#at
%a!ienii !are au anal'eie sau anesteie %e !ateterul (e e%i(ural &or trebui s aib
obli'atoriu %rins o linie &enoas %er#eabil$ fun!ional %entru a %utea fi a(#instrat
tera%ie intra&enoas )n !a (e ur'en
!a efe!t a(&ers !o#un )nt8lnit %ostanal'eie %e !ateterul e%i(ural a%are (urerea (e !a%
a!!entuate la fie!are #i-!are -i s!"i#bare (e %oiie 1ri(i!are (in %at$ %li#bare$
)ntoar!erea !a%ului et!2* A!easta se (atorea s!ur'erii (e li!"i( !efalora"i(ian )n (ura
#ater )n ti#%ul %un!ionrii* Durerea (e !a% (is%are i#e(iat (a! se &or re!olta

%a!ientului <> #l (e s8n'e intra&enous -i se &a in4e!ta )n s%aiul e%i(ural* Durerea
!e(eaa ra%i( -i %a!ientul nu are ni!i un fel (e restri!ii (u% a!east a(#instrare
(a! %a!ientul ne!esit anal'eie e%i(ural %e !ateter a!as 1!u# ar fi )n !aurile (e
!an!er2 e!"i%a #e(i!al trebuie s se asi'ure ! un #e#bru al fa#iliei %oate )n&a
!ore!t te"ni!a (e #ane&rare a o%ioi(elor -i (e in4e!tare -i$ #ai ales$ ! %a!ientul nu &a
!onsu#a (ro'uri sau al!ool$ (eoare!e a!estea %otentea #ult efe!tul o%ioi(elor %ut8n(
(a efe!te a(&erse
Co(p*ica.ii:
!o#%li!aiile in!lu( efe!te a(&erse la o%ioi(e sau la anesteia lo!al$ !8t -i (i&erse
as%e!te ne(orite le'ate (e !ateter !a: infe!tii$ "e#ato# e%i(ural$ #i'rarea !ateterului*
Infe!ia se &a trata !u antibioti!e$ "e#ato#ul trebuie obser&at (in ti#% -i anunat #e(i!ul
#i'rarea !ateterului a%are atun!i !8n( a!esta iese (in s%aiul e%i(ural s%re %iele* Da! se
)nt8#%l a!easta$ %a!ientul &a )n!e%e s a!ue (in nou (ureri$ (eoare!e anal'ei!ul nu )-i
&a #ai fa!e efe!tul s!ontat !i se &a s!ur'e la lo!ul (e inserie* ,n a!est !a trebuie anunat
#e(i!ul -i )n(e%rtat !ateterul$ stabilin(u+se o alt strate'ie %entru #ana'e#entul (urerii*
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN A/ORDARE
INTRAOSOAS :
C8n( %erfuarea &enoas ra%i( este i#%osibil$ alternati&a (e a(#inistrare
intraosoas %resu%une intrarea li!"i(elor$ #e(i!a#entelor -i transfuiilor (ire!t )n
!a&itatea #e(ular a osului$ !u o reea &as!ular bo'at*
Calea intraosoas (e abor( este folosit )n ur'ene #a4ore 1sto% !ar(io+res%irator$
!ola%s$ trau#atis#e$ et!*2 sau la !o%ii* Pe !alea intraosoas %ot fi a(#inistrate ori!e
#e(i!a#ente -i li!"i(e$ fiin( (e #ulte ori$ o alternati& sal&atoare*
Abor(ul se fa!e (e obi!ei %e faa anterioar a tibiei$ )n %oriunea %roxi#al -i
#e(ial$ (atorit su%rafeei late -i )ntinse$ %re!u# -i te'u#entelor subiri !are a!o%er
osul* A!east #ane&r este f!ut (e #e(i!$ asistat (e asistent*

Abor(area intraosoas este !ontrain(i!at la %a!ienii !u osteo'ene i#%erfe!t$
osteo%oro$ fra!tur$ (atorit ris!ului (e extra&aare sub!utanat a substanelor
a(#inistrate*
Materia*e necesare:
9 a! s%e!ial %entru %un!ie osoas 1la !o%ii se %oate folosi unul %entru %un!ie lo#bar2
la !are s se %oat a(a%ta serin' sau %erfuor$ transfuor
9 %a(uri !u beta(in sau io(
9 !o#%rese
9 #nu-i sterile
9 !8#% steril
9 soluie (e "e%arin
9 #e(i!aia (e a(#inistrat -i serin' sau %erfuor$ )n fun!ie (e !e se (ore-te
9 xilin <K
Pre,tirea ec9ipa(entu*ui:
9 se %re'te-te soluia (e %erfuat$ astfel )n!8t s %oat fi i#e(iat ata-at
9 se eti!"etea soluiile !are se a(#inistrea
A'(inistrare:
9 se !onfir# i(entitatea %a!ientului
9 (a! %a!ientul este !on-tient -i nu este !o%il$ se ex%li! %ro!e(ura %a!ientului -i lo!ul
(e %un!ionare
9 se &a obine !onsi##8ntul %a!ientului sau a fa#iliei %entru efe!tuarea #ane&rei
9 se )ntreab %a!ientul (a! este aler'i! la li(o!ain 1xilin2 sau se testea (a! nu a
#ai folosit$ (a! nu -tie$ sau (a! este !o%il
9 se s%al #8inile
9 se %oate a(#inistra un se(ati&$ (a! #e(i!ul in(i!
9 se %oiionea %a!ientul )n fun!ie (e lo!ul ales %entru %un!ie
9 se ofer #e(i!ului #nu-ile sterile -i %a(urile !u beta(in sau io(* A!esta$ )n #o(
steril$ &a (einfe!ta lo!ul %un!iei -i &a lsa s se usu!e$ a%oi &a a!o%eri !u un !8#% steril
!u o (es!"itur la lo!ul (e %un!ionare

9 se ofer #e(i!ului serin'a$ !u (oa in(i!at (e li(o!ain %entru efe!tuarea anesteiei
lo!ale
9 (u% efe!tuarea anesteiei se &a oferi #e(i!ului$ )n #o( steril$ a!ul (e %un!ionare
9 (u% !e intro(u!e a!ul$ se &a &erifi!a !ore!titu(inea #ane&rei$ !u a4utorul unei serin'i
ata-ate$ %rin as%irare (e #(u&$ a%oi se &a s%la !u o serin' !u "e%arin
9 (u% %er#eabiliare$ se &a ata-a %erfuorul
9 asistenta )-i &a %une #nu-i sterile -i &a !ura lo!ul %un!ionrii$ &a se!uria -i &a fixa
a!ul !u fixatoare sau !o#%rese$ &a re'la rit#ul %erfuiei$ !onfor# in(i!aiilor -i &a
su%ra&e'"ea lo!ul (e %un!ionare$ %entru a obser&a e&entualele se#ne (e s8n'erare sau
extra&aare*
Consi'era.ii specia*e:
%erfuia intraosoas trebuie sistat !8t #ai !ur8n( %osibil$ i#e(iat !e se %oate obine
abor( &enos 1%referabil s nu (uree #ai #ult (e B+/ ore2 (eoare!e !re-te ris!ul (e
infe!ie
(u% !e se s!oate a!ul intraosos$ se &a #enine %resiune fer# ti#% (e @ #inute -i se &a
%ansa steril
Co(p*ica.ii:
!ele #ai !o#une !o#%li!aii sunt extra&aarea li!"i(elor )n esutul sub!utanat sau
sub%eriostal$ (atorit unei 're-ite a#%lasri a a!ului
alte !o#%li!aii %ot fi ab!esele sub!utanate$ osteo#ielitele*