SISTEMUL NERVOS

1.3.2. Funcia de conducere

Funcia de conducere a mduvei spinrii
Are ca substrat anatomic substana alb constituit
n fascicule ascendente i descendente.
Substana alb, aflat la exteriorul mduvei, este
format din fibre nervoase mielinice. Coamele sub-
stanei cenuii delimiteaz n substana alb trei pe-
rechi de cordoane: anterioare, posterioare i laterale. n
interiorul cordoanelor se delimiteaz fascicule (trac-
turi) ascendente i descendente (fig. 18). Fasciculele
ascendente sunt senzitive, iar cele descendente sunt
motorii.
n afara acestor fibre lungi, n substana alb medu-
lar exist i fibre scurte, de asociaie, care fac legtu-
ra ntre diferitele segmente ale mduvei (fascicule
intersegmentare).
Fig. 18. Tracturile substanei albe medulare: A. Ascen-
dente: 1. spinotalamic anterior; 2. spinotalamic lateral;
3. spinobulbare; 4. spinocerebelos direct; 5. spinocerebelos
ncruciat. B. Descendente: 6. piramidal ncruciat; 7. pira-
midal direct; 8. rubrospinal; 9. tectospinal; 10. olivospinal;
11. vestibulospinal; 12. reticulospinal.
a. Cile ascendente medulare sunt cile sensibi-
litii.
Cile sensibilitii exteroceptive (fig. 19 A) sunt
ci specifice, lungi, cu proiecie cortical:
sensibilitatea tactil grosier protopatic,
difuz, este condus prin fasciculul spinotalamic ante-
rior;
sensibilitatea tactil fin, epicritic, este con-
dus la cortex prin fasciculele spinobulbare Goli i
Burdach;
sensibilitatea termic i dureroas este condus
prin fasciculul spinotalamic lateral.
2 0
*Fig. 19. Ci ascendente. A. Cile sensibilitii extero-
ceptive: 1. fascicul spinotalamic anterior; 2. fascicul spino-
talamic lateral; 3. fascicule spinobulbare. B. Cile sensibili-
tii proprioceptive fasciculele spinocerebeloase: 4. di-
rect; 5. ncruciat; 6. fascicule spinobulbare.
* Stabilii pe figurile 19 A i B numrul neuronilor
care constituie aceste ci. Comparai dispunerea
fibrelor i traseul acestora.
SISTEMUL NERVOS
Cile sensibilitiiproprioceptive (fig. 19 B) sunt
ci specifice cu proiecie cortical sau subcortical:
sensibilitatea proprioceptiv incontient este
condus prin fasciculul spinocerebelos direct (Flechsig),
pentru partea inferioar a corpului, i prin fasciculul
spinocerebelos ncruciat (Gowers) pentru partea supe-
rioar a trunchiului i pentru membrele superioare;
sensibilitatea proprioceptiv contient este con-
dus prin fasciculele spinobulbare, cu proiecie cortical.
Cile sensibilitii interoceptive sunt ci nespe-
cifice. Sensibilitatea interoceptiv este condus prin
fasciculele spinotalamice, alturi de sensibilitatea tac-
til, termic i dureroas, precum i prin substana
reticulat medular.
b. CUe descendente sunt ci ale motilitii, volun-
tare i involuntare.
Cile motilitii voluntare, Motilitatea voluntar
este condus prin fasciculele piramidale (corticospi-
nale): direct i ncruciat (fig. 20).
Ambele ci pornesc din cortex i ajung la motoneu-
ronii somatici medulari. Prin axonii acestora, influxul
nervos se distribuie la musculatura scheletic, deter-
minnd contracii musculare contiente.
Cile motilitii involuntare. Motilitatea invo-
luntar, automat, este condus prin cile extrapirami-
dale (fig. 21), cu origine n trunchiul cerebral.
n substana alb medular se formeaz fasciculele:
rubrospinale, cu originea n nucleii roii din
mezencefal;
vestibulospinale, din nucleii vestibulari bulbari;
tectospinale, din coliculii cvadrigemeni din
mezencefal;
olivospinale, din nucleii olivari bulbari;
reticulospinale, din substana reticulat a trun-
chiului cerebral.
Nucleii de origine ai acestor fascicule sunt subor-
donai cortexului. Controlul cortexului asupra nucle-
ilor de origine ai cilor extrapiramidale se realizeaz
prin intermediul corpilor striai (ganglionii bazali) de
la baza emisferelor.
Motilitatea automat are rol n meninerea tonusu-
lui muscular i a echilibrului, n activitatea reflex
medular, n coordonarea micrilor i n realizarea
unor activiti umane complexe (mersul, scrisul, con-
dusul mainii, cntatul la instrumente, notul etc.).
Att cile ascendente, ct i cile descendente
piramidale trimit colaterale la nucleii trunchiului cere-
bral i la substana reticulat a acestuia.
Emisfere cerebrale
-Talamus
Corpi striai
ezencefal
- Cerebel
-Punte
duv
*Fig. 20. Cile piramidale: 1. fascicul piramidal direct;
2. fascicul piramidal ncruciat.
3 Mduv
4
*Fig. 21. Cile extrapiramidale: 1. fascicul tectospinal;
2. fascicul rubrospinal; 3. fascicul olivospinal; 4. fascicul
vestibulospinal.
Stabilii pe figurile 20 i 21 nimirul neuronilor
care intr n constituia acestor ci i dispunerea lor.
Localizai sinapsele i descriei fiecare cale.
2 1
SISTEMUL NERVOS
SINTEZ: CILE MEDULARE
Ci ascendente
Localizare Tracturi
Cordoane posterioare
fascicule spinobulbare
(Goli i Burdach)
Cordoane laterale
spinotalamice laterale
spinocerebeloase
directe (Flechsig)
ncruciate (Gowers)
Cordoane anterioare spinotalamice anterioare
^Funcia de conducere a trunchiului cerebral
Funcia de conducere a trunchiului cerebral este
realizat prin fibrele ascendente i descendente
descrise la mduv, prin fibrele transversale din punte
i prin fibrele proprii care leag ntre ei diferii nudei.
Aceste fibre conduc impulsurile de la mduv la
cortex i invers, ntre nucleii trunchiului sau ntre
nudei i mduv sau cortex.
Cerebelul este conectat la trunchiul cerebral prin
trei perechi de pedunculi cerebeloi. Pedunculii cere-
beloi inferiori leag cerebelul de bulb, pedunculii
cerebeloi mijlocii leag cerebelul de punte, iar pedun-
culii cerebeloi superiori leag cerebelul de mezence-
fal. Ei sunt constituii din fibre aferente i eferente.
Ci descendente
Localizare Tracturi
Cordoane posterioare
Cordoane laterale
piramidale ncruciate
rubrospinale
vestibulospinale laterale
reticulospinale
Cordoane anterioare
piramidale directe
tectospinale '
vestibulospinale mediale ^
olivospinale; reticulospinale
*Funcia de conducere a diencefalului
n alctuirea diencefalului intr talamusul, metata-
lamusul, epitalamusul i hipotalamusul (vezifig. 6).
a. Talamusul, prin nucleii care intr n structura sa.
constituie o staie de releu pentru fibrele ascendente
provenite de la mduv, bulb i cerebel n drumul lor
spre cortex. Fac excepie fibrele olfactive, vizuale ^
auditive, care nu au releu talamic.
Nucleii talamici prezint conexiuni talamo-cort:-
cale, talamo-striate (cu corpii striai), talamo-cere-
beloase, talamo-bulbare i talamo-hipotalamice.
Datorit multiplelor conexiuni, talamusul repre-
zmt un centru de integrare a impulsurilor nervoasa
ascendente.
b. Metatalamusul, format din corpii geniculad
reprezint o staie de releu pe calea fibrelor optic
(care fac staie n corpii geniculai laterali) i pe cale^
fibrelor auditive (care fac staie n corpii geniculs^
mediali). Din corpii geniculai, fibrele nervoase s
despart spre cortex i spre coliculii cvadrigemeni.
^Funcia de conducere a emisferelor cerebrale
Substana alb din interiorul emisferelor cerebrak
Fig. 22. Legturile corticale: 1. fibre comisurale; 2. fibre
de asociaie; 3. fibre de proiecie.
2 2
care reprezint 60% din masa emisferelor, este constrtL-
it din fibre de asociaie, fibre comisurale i fibre ar
proiecie ascendente (senzitive) i descendente (motom.
ntre zonele corticale exist numeroase fibre x
legtur care asigur unitatea ftmcional a cortexuint
(fig. 22). Datorit acestora, stimularea zonelor sen-
zitive determin rspunsuri motorii sau vegetair*
adecvate, realiznd o unitate senzitivo-motorie.