Prof.

Maria Cotea

Fisa nr:121 PARTICIPAREA ASISTENTULUI MEDICAL LA PUNCTIA VEZICAL

Definitie: introducerea unui ac,transabdominal in interiorul vezicii urinare
Scop:
- foarte rar prelevarea urinei direct din vezica urinar pentru examenul de laborator atunci
cnd trebuie exclus total posibilitatea contaminrii:
- golirea vezicii n reteniile acute de urin cnd sondajul vezical nu poate fi executat:
stricturi uretrale, hipertrofie de prostat, traumatisme uretrale sau ale vaginului (cnd
sondajul este contraindicat).
Materiale necesare
- un cmp pentru acoperirea zonei pe care se face puncia;
- materiale dezinfecie: betadin, tampoane;
- material steril pentru puncie:
- trocar subire cu mandren sau un ac pentru injecie intramuscular cu lungime 10-12 cm;
- seringi de 20 ml;
- pense anatomice i hemostatice;
- cmp chirurgical cu deschidere;
- comprese sterile;
- mnui sterile;
- material pentru anestezie:
- sering;
- ace pentru injecie s.c.;
- soluie anestezic;
- material pentru ndeprtarea pilozitii;
- vas colector;
- cilindru gradat;
- tvi renal;
Pregtirea pacientului
- se anun pacientul i se explic senzaia de uurare n caz de retenie;
- se ndeprteaz pilozitatea din zona suprapubian;
- dac scopul este recoltarea urinei, pacientul este anunat s nu urineze cteva ore sau dac
vezica nu e plin, este rugat s bea 1-2 pahare de lichid, iar cnd rinichiul nu excret
suficient, medicul poate recomanda diuretice;
- se aaz pacientul n decubit dorsal;
- sub bazin se aaz o pern tare.
Participarea asistentului medical la procedur
Puncia se face de ctre medic ajutat de 1-2 asisteni medicali.
Medicul:
- stabilete locul de deasupra simfizei pubiene pe linia median la 2 cm deasupra simfizei;
- mbrac mnui sterile;
- efectueaz anestezia local;
- izoleaz locul prin acoperire cu cmpul steril;
- execut puncia i adapteaz tubul de scurgere al urinei n vasul colector.
Asistentul medical:
- pregtete masa pentru puncie;
- ajut pacientul s se aeze n poziia corespunztoare (decubit dorsal) cu o pern sub zona
sacral;
- ajut pacientul s-i dezbrace partea inferioar a corpului;
- dezinfecteaz locul;
- servete medicului materialul pentru anestezie;
- servete medicului seringa i acul pentru puncie;
- supravegheaz pacientul n timpul punciei;
- urmrete scurgerea urinei/primete probele recoltate dac este cazul;
- noteaz cantitatea, aspectul urinei.
ngrijirea dup puncie
- dup retragerea acului de ctre medic i dezinfecia locului se aplic un pansament; 133
- se conduce pacientul la pat;
- se controleaz locul i pansamentul pentru a observa dac urina se scurge prin neptur;
- se msoar funciile vitale.