FIA DE EVALUARE PRIMAR

(ANAMNEZA)

I.

Date personale
Numele copilului.
Data nateriiLocul naterii..
Adresa.
Grdinia / coala ..
Tatlvrstaocupaia..
Mama..vrsta.ocupaia..
II.
Situaia familial
Frai..
Surori..
Ali membrii ai familiei care locuiesc cu copilul
.
Condiii de locuit

Relaiile dintre prini

Relaiile dintre prini i copil..
Atitudinea prinilor fa de problemele copilului
..
Relaiile prinilor cu coala.
.
Cine se ocup de educaia copilului i ct timp.

Metode i procedee folosite de prini n educaia copilului

Antecedente heredo-colaterale (afeciuni ale membrilor familiei)

III. Antecedente fiziologice

Date despre sarcin.
1. Felul sarcinii
- Normal ..
- Toxic
2. afeciuni ale mamei n perioada sarcinii:
- viroze ..
- pneumonii
- infecii renale ..
- disgravidie .

IV.

3. medicaie
i
tratamente
n
timpul
sarcinii

4. Rh-ul prinilor
5. Natere:
- La termen .
- Prematur
- Postmatur ..
- Cezarian
- Cu forceps ..
- Videx ..
- Placenta praevia .
- Durata travaliului
- Cordon ombilical (circular sau dubl circular de
cordon) ..
6. Prezentaie
cranian
pelvian .
Transversal
7. scor APGAR
8. alte date
icter prelungit
incubator
hrnire ..
9. Vaccinri .
10. Antecedente patologice:
- boli
- primele simptome .
- Istoricul bolii .
internri:
i. vrsta .
ii. Motivul .
iii. Unde
iv. Tratament .
.
Dezvoltarea psihomotorie (repere)
- cnd a inut capul
- cnd a stat n ezut ..
- mersul n patru labe
- cnd a nceput s mearg
- control sfincterian
- tonusul muscular general

V.

VI.

- abiliti manuale .
- Lateralitate .
- Coordonare
Dezvoltarea limbajului (repere)
- lalaiunea .
- Primele silabe ..
- Primele cuvinte
- Primele propoziii ..
- Nivelul vocabularului
- nelegerea limbajului
- Scrierea
- Citirea
- Dificulti de pronunie ..

Stadiul dezvoltrii n momentul evalurii

- motricitate .
- Cogniie
- Comunicare
- Socializare ..
- Grad de autonomie personal ..
..
- situaia colar ..
- diagnostic .

VII. Consemnri n convorbirile cu prinii

- activiti preferate ..
- activiti dezagreate .
- Jucrii preferate ..
- Manifestri de agresivitate, negativism, apatie .

- Alte observaii ale prinilor

VIII. Concluzii, recomandri

- Nevoile copilului i recomandrile P.I.P.

- Tipul de asisten/sprijin recomandat

..
- Recomandri speciale
consultaii de specialitate .

recomandri curriculare

IX. Echipa de evaluare

Data,

Semntura,

Bibliografie:
Vrsma, Ecaterina, (coord.) (2001) Set de instrumente, probe i teste pentru
evaluarea educaional a copiilor cu dizabiliti, RENINCO
UNICEF, p. 8 10.