An III ,grupa 1 Contracepia hormonal oral este metod contraceptiv care const n administrarea oral a unei substane sau combinaii de substane care mpiedic sarcina. ( Munteanu, Copaci, 1992) Tipuri de contraceptive - monofazice , toate tabletele conin aceeai doz de estrogen i progesteron; - bifazice, mrete nivelul progesteronului ctre sfritul lunii; - trifazice, ncearc s imite secreia natural de hormoni variind doza acestora n timpul lunii; - micropilula, are mai puin de 50 micrograme de hormon estrogen ; - mini-pilula, nu are deloc estrogen i are pe jumtate din progesteronul coninut de anticoncepionalele obinuite. Trebuie luate la exact aceai or n fiecare zi ; chiar o diferen de cteva ore poate crete riscul de sarcin. (Reuben , 1999)
Mecanism de aciune 1. n fiecare lun , unul din ovule se va maturiza sub influena a doi hormoni , care nu provin din ovare, ci sunt produi de glanda pituitar de la baza creierului ; i anume Hormonul de Stimulare Folicular (FSH/ HSF) i Hormonul Luteinizant (HL/ LH) . - FSH controleaz creterea ctorva ovule lunar i ncurajeaz producerea hormonului sexual femeiesc , estrogenul de ctre ovare. Ca mai trziu cnd ovulele sunt mature , LH s declaneze evenimentul lunii: lansarea ovului . 2. Rmiele din ovar , ale procesului de maturizare ale ovulului se transform ntr-o structur glbuie numit Corpus Luteum sau corp galben . Acesta secret hormonul sexual femeiesc progesteronul . Atunci cnd cei patru hormoni cheie ai reproducerii sunt la locul lor , femeia este pregtit de reproducere. 3. Acum intervin contraceptivele orale; Glanda pituitar reacioneaz la prezena hormonilor estrogen i progesteron din snge i oprete imediat secreia FSH i LH i blocheaz lansarea ovulului . Pilulele conin hormoni care n mod normal sunt secretai n cea mai mare parte de ctre ovar. Dac luam anticonceptionale, deci o doz de hormoni, pclim organismul i ovarul nu va mai secreta estrogen i progesteron (este pus n repaus), astfel ca ovulaia nu se va mai produce - mucoasa se ngroa i devine mai dur, mai vscoas ; - endometrul sufer o transformare specific devenind impropriu nidaiei ; - cptueala uterului este redus, atrofiat, inospitalier. ( Munteanu, Copaci, 1992; Reuben , 1999) Avantaje
- asigur o protectie mpotriva unei sarcini nedorite , 99,9%; - uor de administrat, pre sczut; - aciunea contraceptiv este reversibil , deci nu exist risul sterilitii permanente; - reglarea ciclurilor menstruale , a duratei perioadei menstruale - reducerea durerilor menstruale (dismenoreei) - asigur o oarecare protecie mpotriva: cancerului ovarian i endometrial ; bolilor inflamatorii pelvine; ovarului polichistic; sarcinii ectopice; anemiei cu deficien de fier. -nu inhib spontaneitatea sexual ca alte metode contraceptive (prezervativul, folii cu spermicide, diafragme, etc.). - senzaia natural a atingerii penis-vagin (Reuben , 1999) Dezavantaje
nu ofer protecie mpotriva SIDA sau BTS; trebuie administrate n aceeai perioad a zilei i n fiecare zi. n cazul femeilor fumtoare exist un risc mai mare pentru o serie de afeciuni printre care:infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral , tromboza vasculara; pot determina i creterea tensiunii arteriale; crampe abdominale i senzaie de balonare; creterea n greutate ; grea ; sngerare ntre menstruaii; sensibilitate crescut a sanilor;