VI.

PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI

Coordonare metodologic:
Comisiile de specialitate ale Ministerului Sntii pentru specialitile aferente interveniilor
programului
Coordonare tehnic la nivel naional:
Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureti
76
Obiective:
a) creterea accesului i a calitii serviciilor specifice de sntate a reproducerii pentru prevenirea
sarcinilor nedorite, morbiditii i mortalitii materne;
b) regionalizarea ngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mic la natere sau alte patologii
grave n perioada perinatal;
c) realizarea screeningului la natere al unor afeciuni cu un potenial invalidant i posibiliti de
prevenie a handicapului;
d) ameliorarea strii de nutriie a gravidei i a copilului;
e) depistarea precoce i prevenirea secundar a complicaiilor la unele boli cronice ale copilului.
Structura:
1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului
Coordonare metodologic:
a) Comisia de obstetric-ginecologie
b) Comisia de pediatrie i neonatologie
Coordonare tehnic la nivel naional:
Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
Intervenii pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului:
1.1. promovarea alptrii, alimentaiei sntoase i prevenirea obezitii la copil;
1.2. profilaxia anemiei feriprive la gravid;
1.3. profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte
matern prin administrare de lapte praf;
1.4. profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere;
1.5. profilaxia anemiei feriprive la sugar;
1.6. profilaxia rahitismului carenial al copilului.
1.1. Promovarea alptrii, alimentaiei sntoase i prevenirea obezitii la copil
1. Activiti derulate prin secii i compartimente de obstetric-ginecologie din uniti sanitare
active n
iniiativa "Spital prieten al copilului":
a) formarea personalului medical din materniti (medici de specialitate obstetric-ginecologie,
pediatrie, neonatologie, moae, asisteni medicali din secii/compartimente de neonatologie), a
asistenilor medicali comunitari i a mediatorilor sanitari romi pentru: promovarea educaiei
prenatale a cuplurilor, metodelor de ngrijire a nou-nscuilor i alptrii exclusive a sugarilor;
b) organizarea de cursuri n maternitate i n comunitile deservite de asisteni medicali
comunitari i mediatori sanitari romi pentru: promovarea educaiei prenatale a cuplurilor,
metodelor de ngrijire a nou-nscuilor i alptrii exclusive a sugarilor;
c) promovarea alptrii i consilierea privind alptarea pentru populaia int: gravide, luze i
membri ai familiilor acestora, de ctre personal instruit n cadrul unitilor sanitare cu paturi
cuprinse n iniiativa "Spital prieten al copilului";
d) reorganizarea Comitetului Naional de Promovarea Alptrii - ca subcomitet pentru nutriia
sugarului i copilului mic, din structura Institutului pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof.
Dr. Alfred Rusescu" Bucureti i asigurarea cheltuielilor de funcionare a acestuia, n
parteneriat cu reprezentana UNICEF n Romnia;
77
e) monitorizarea, evaluarea, certificarea/ recertificarea "Spitalelor Prietene ale Copilului", n
parteneriat cu reprezentana UNICEF n Romnia;

f) elaborarea, tiprirea i distribuirea de materiale informative.

2. Activiti derulate prin Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu"
Bucureti i Institutul Naional de Sntate Public Bucureti:
a) elaborarea i implementarea metodologiei de screening pentru depistarea copiilor
supraponderali i obezi prin folosirea indicatorilor antropometrici standardizai (nomograme);
b) instruirea personalului medical n ceea ce privete modalitatea de screening a obezitii la copil
i monitorizarea copiilor obezi;
c) efectuarea msurtorilor antropometrice pentru evaluarea strii de nutriie a copiilor n vrst
de 6 - 7 i 13 - 14 ani;
d) orientarea copiilor supraponderali i obezi spre servicii de specialitate pentru diagnostic
complex i tratament;
e) monitorizarea copiilor supraponderali i obezi de ctre medicii de familie i medicii de
specialitate;
f) elaborarea, tiprirea i distribuirea de materiale informative.
Indicatori de evaluare pentru activitile derulate prin secii i compartimente de
obstetricginecologie
din uniti sanitare active n iniiativa "Spital prieten al copilului":
1) Indicatori fizici:
a) numr de persoane instruite n promovarea ngrijirilor prenatale, ngrijirii nou-nscuilor i
alptrii: 1.000/an;
b) numr de gravide/luze beneficiare de activiti de consiliere privind igiena sarcinii, ngrijirea
nou-nscuilor i alptarea: 50.000/an;
c) numr de materniti active n cadrul iniiativei "Spital Prieten al Copilului": 35/an
d) numr materiale informative tiprite: 50.000/an.
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/instructor: 1.500 lei/an;
b) cost mediu/persoan instruit n promovarea alptrii: 160 lei/an;
c) cost mediu /material tiprit: 10 lei;
3) Indicatori de rezultat:
a) consilierea activ n proporie de cel puin 80% a mamelor din unitile ce deruleaz
intervenia;
b) scderea prevalenei copiilor alimentai artificial la vrsta de 6 luni.
Indicatori de evaluare pentru activitile derulate prin Institutul pentru Ocrotirea Mamei i
Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti i Institutul Naional de Sntate Public Bucureti:
1) Indicatori fizici:
a) numr de persoane instruite: 728/an;
b) numr de copii la care s-au efectuat msurtori antropometrice: 7.209/an;
c) numr materiale informative tiprite: 1.430/an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/personal medical instruit: 50 lei/persoan;
b) cost mediu/copil screening obezitate: 11 lei/persoan;
c) cost mediu/material tiprit: 10 lei/material
3) Indicatori de rezultat:
a) creterea cu 20% a numrului copiilor monitorizai pentru depistarea supraponderabilitii i
obezitii
78
Uniti care deruleaz intervenia:
a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
b) Institutul Naional de Sntate Public Bucureti;
c) secii i compartimente de obstetric-ginecologie din uniti sanitare active n iniiativa "Spital
prieten al copilului":
1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid

Activiti:
a) procurarea i distribuia preparatelor de fier la gravid, cu prioritate la cele din categoria de
risc;
b) revizuirea, adoptarea i implementarea protocolului privind profilaxia deficitului de fier la
femeia gravid elaborat n cadrul programului naional de sntate a femeii i copilului, n anul
2010;
c) monitorizarea prevalenei anemiei feriprive la gravid, procurarea de consumabile necesare i
revizuirea hemoglobinometrelor.
Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) numr de gravide beneficiare de administrare profilactic a preparatelor de fier: 23.333/an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/gravid beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 60 lei;
3) Indicatori de rezultat:
a) scderea prevalenei anemiei feriprive la gravid sub 35%.
Uniti care deruleaz intervenia:
a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
b) direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti;
c) cabinete medicale de asisten medical primar i de specialitate obstetric-ginecologie.
1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte
matern prin administrare de lapte praf
Activiti:
- distribuia de lapte praf la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte
matern prin administrare de lapte praf, conform prevederilor legale n vigoare*
* n anul 2011, laptele praf se distribuie pn la epuizarea stocurilor existente la direciile de
sntate public i consiliile
locale ale municipiilor, oraelor i comunelor, respectiv consiliile locale ale sectoarelor municipiului
Bucureti, n condiiile
prevzute de Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuit de lapte praf pentru copiii cu vrste
cuprinse ntre 0 - 12 luni,
publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 341 din 27 iunie 2001 i Ordinul
ministrului sntii i familiei i
al ministrului administraiei i internelor nr. 267/1.253/2006 pentru aprobarea Normelor
metodologice de aplicare a Legii
nr. 321/2001 privind acordarea gratuit de lapte praf pentru copiii cu vrste cuprinse ntre 0 - 12
luni, care nu beneficiaz de
lapte matern.
Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) numr de copii beneficiari: 20.000/an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/copil beneficiar: 187,5 lei.
3) Indicatori de rezultat:
a) scderea cu 5% a numrului de copii distrofici.
79
Uniti care deruleaz intervenia:
a) direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti;
b) cabinete de asisten medical primar.
1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere
Activiti:
a) procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii
malnutriiei,

precum i a consumabilelor necesare administrrii: sonde de alimentaie parenteral, truse de

perfuzii, seringi i racorduri pentru injectomate;
b) procurarea de formule de lapte praf - alimente cu destinaie medical special;
c) administrarea tratamentului dietetic i medicamentos necesar n timpul spitalizrii i n
ambulatoriu.
Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) numr copii beneficiari: 9.774/an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/copil beneficiar: 266 lei;
3) Indicatori de rezultat:
a) includerea n program a cel puin 70% din copiii nscui prematur.
Uniti care deruleaz intervenia:
a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
b) spitalele clinice, judeene, precum i alte uniti sanitare care ngrijesc copii prematuri sau cu
greutate mic la natere nominalizate de direciile de sntate public i a municipiului Bucureti;
c) Spitalul de Recuperare Bora, Maramure.
1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar
Activiti:
a) procurarea i distribuia preparatelor de fier la sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc:
copii
cu greutate mic la natere, sugari alimentai cu derivate din lapte de vac, sugari cu deficiene
nutriionale;
b) revizuirea, adoptarea i implementarea protocolului "Prevenirea i tratamentul carenei de fier la
copil" elaborat n cadrul programului naional de sntate a femeii i copilului, n anul 2010;
c) monitorizarea prevalenei anemiei feriprive la sugar, procurarea de consumabile necesare i
revizuirea hemoglobinometrelor.
Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) numr de copii beneficiari de administrare profilactic a preparatelor de fier: 44.444/ an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 36 lei;
3) Indicatori de rezultat:
a) scderea prevalenei anemiei feriprive la sugar sub 42%.
Uniti care deruleaz intervenia:
a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
b) direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti;
80
c) cabinete de asisten medical primar, de specialitate pediatrie, precum i colectiviti de copii.
1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului
Activiti:
a) procurarea, distribuia i administrarea profilactic a vitaminei D populaiei int: copiii pn la
vrsta de 18 luni
b) revizuirea, adoptarea i implementarea protocolului "Profilaxia rahitismului carenial la sugar i
copilul mic" elaborat n cadrul programului naional de sntate a femeii i copilului, n anul 2010;
Indicatori de evaluare:
1) Indicatori fizici:
a) numrul copiilor beneficiari de administrare profilactic a vitaminei D: 133.333/an;
2) Indicatori de eficien:
a) cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D: 12 lei.
3) Indicatori de rezultat:
a) peste 64% din copii nou-nscui primesc un flacon de vitamina D la externarea din

maternitate iar mamele sunt consiliate asupra rolului vitaminei D;

Uniti care deruleaz intervenia:
a) Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului "Prof. Dr. Alfred Rusescu" Bucureti;
b) direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti;
c) secii sau compartimente de nou-nscui i cabinete de asisten medical primar nominalizate
de
direciile de sntate public i a municipiului Bucureti;
d) Spitalul de Recuperare Bora, Maramure.