CAPITOLUL IV.

CONTRIBUII LA RECUPERAREA PRIN

MIJLOACE KINETICE I EXERCIII PILATES A
DEFICIENELOR POSTURALE
IV.1. Organizara !i "#$%!&rara 'r'(%rii
In lucrare am prezentat studiul cazurilor cu deficiene ale coloanei
vertebrale, care au efectuat un tratament recuperator, asociat cu un program
de exerciii Pilates, sub supravegherea echipei de kinetoterapeui din cadru
clinicii Izokinetic din Bucureti
!ondiiile de baz" material" de care dispune clinica #Izokinetic$ au
cuprins % sali de kinetoterapie si masa&, electroterapie, hidroterapie
'"lile de kinetoterapie sunt dotate cu aparate de gimnastic"%
spaliere, b"nci de gimnastic", scripei, mingi medicinale, de cauciuc,
gantere, saci cu nisip, benzi elastice, flexori palmari, aparatur" ()**+),
pentru dezvoltarea forei musculare, c-t i alte aparate mecanice folosite .n
acelai scop
Pentru explorarea i evaluarea pacienilor s/a folosit urmatoarea
dotare% cadran somatoscopic, taliometru, c-ntar, rigla, band" metrica,
raportor, fir cu plumb si fie speciale de .nregistrare a datelor culese
+a secia de hidroterapie, pacienii au beneficiat de programe de
.not
Pentru buna desf"urare a activit"ii de kinetoterapie s/a urm"rit
i modul de respectare a regulilor de igien"
IV.). S&*i'+i
'tudiul l/am efectuat pe parcursul anului 0112, din luna iulie p-n"
.n luna noiembrie, pe un lot de 3 pacieni dintre care 4 de sex masculin i
5 de sex feminin
S-a observat si din studiul cazurilor pe care le-am urmarit
din statistica cazuisticii Centrului Medical Nicolina ca Epifizita
Scheuermann apare predominant la sexul masculin. In cazul
nostru raportul procentuar este de 71!" la sexul masculin fata de
#$% la cel feminin.

&arsta medie de aparitie a fost intre 1!'#1 ani deci la pacienti
aflati in perioada de crestere si adolescenta.
Nr
crt
Numel
e
si
(renu
m
Se
x
&arst
a
(rofesia )ia*nl
clinico-
functional
)ata
intrarii in
tratament
)ata
iesirii din
tratament
1 +. ,. M 1- elev
# ../. M 10 elev
-. ). 1. M 1% elev
!. /. 1. 2 1! elev
%. .. 3. 2 10 elev
0. M. C. M 1# student
7. C. ,. M 1% elev
(acientii au fost examinati initial si final pentru a constata
deficien4ele coloanei vertebrale si eficacitatea tratamentului
recuperator
)urata tratamentului a fost in medie de ! luni efectuandu-
se cu o frecventa de - sedinte pe saptamana.
IV.,. M(-"-.-gia 'r'(%rii
I657 8etode de cercetare
Pentru realizarea cercetarii am folosit urmatoarele metode%
a 8etoda colectarii a informatiilor%
/ metoda documentarii9
/ metoda studiului de caz9
/ metoda observatiei9
/ metoda convorbirilor directe9
/ metoda experimentului9
/ metoda testelor
b 8etoda analizei9
c 8etoda grafica
:ocumentarea a reprezentat cautarea surselor bibliografice in care
a fost tratata problema )pifizitei 'cheuermann, consemnarea si
selectionarea datelor obtinute
'tudiul de caz l/am desfasurat prin consultarea fiselor medicale
ale pacientilor ce au efectuat tratament in cadrul !entrului 8edical
;icolina in ultimii 4 ani si a celor existente in prezent
:e asemeni am purtat discutii cu personalul medical ce ii avea pe
acesti pacienti in tratament, analizand cauzele afectiunii, comportarea
acestora pe parcursul tratamentului si a rezultatelor obtinute, la cei care au
mai fost in tratament, si modalitatile de planuri terapeutice eficiente
<bservatia /fiind una din metodele de investigatie directa a
realitatii, a reprezentat punctul de plecare in obtinerea materialelor
concrete care au constituit apoi baza analizei
=ceasta metoda am folosit/o la investigari somatoscopice, a
precizarii cauzelor de tulburare statica vertebrala, fiindu/mi necesara in
sesizarea aspectelor esentiale pentru a schimba programul de kinetoterapie
atunci cand nu corespundeau fiecarui caz in parte
!onversatia directa cu cadrele medicale si cu pacientii s/a
desfasurat dupa un plan stabilit anterior, urmarind obtinerea datelor
necesare despre subiectii in cauza si evolutia lor precedenta cercetarii
)xperimentul a constat .n verificarea ipotezei propuse privind
eficiena exerciiilor metodei Pilates, ca mi&loc complementar
tratamentului kinetoterapeutic aplicat, .n ameliorarea deficienelor
coloanei vertebrale
Metoda testelor a urmarit obtinerea unor date exacte
asupra dezalinierilor vertebrale si a altor deficiente asociate
provocate de Maladia Scheuermann date care au fost intre*istrate
in fisa de tratament.
Metoda analizei a constat in urmarirea individuala a
recuperarii fiecarui caz dupa aplicarea tratamentului prin
5inetoterapie.
In final matoda *rafica a fost folosita pentru a scoate in
evidenta cat mai clar nivelul de la care s-a pornit cu fiecare pacient
si evolutia sa ulterioara.
IV.,.). M(-" " a'+i-nar r'&/ra(-ri
Programul de kinetoterapie aplicat .n decursul desf"ur"rii
cercet"rii a fost adaptat fiec"rui caz .n parte, specific afeciunii i cauzei
care a determinat/o
Principalele obiective ale tratamentului recuperator au fost%
corectarea poziiei vicioase9
realiniamentul coloanei vertebrale9
rec-tigarea mobilit"ii vertebrale,
tonifierea musculaturii paravertebrale, abdominale i a
pectoralilor, pun-ndu/se accent pe muchii extensori ai coloanei 9
combaterea contracturilor, .n cazul .n care acestea sunt prezente9
reducerea durerii >dupa caz?9
ameliorarea respiraiei
Pr-gra0 " 1in(-(ra/i
Tra(a0n( 'i$-z
Exercitii pentru mobilizarea coloanei vertebrale:
)in decubit dorsal cu membrele inferioare flectate si bratele
intinse lateral se duc *enunchi la piept si se revine la pozitia de
plecare.
)in pozitia sezand inclinari laterale si rotiri ale trunchiului6
)in pozitie cvadrupeda ridicarea in extensie maxima a membrelor
inferioare 7alternativ8 concomitent cu flectarea membrului superior
din cot6
)in pozitie cvadrupeda bolnavul arunca bratele brusc inainte si
lateral.
)in decubit ventral ridicarea capului si a trunchiului pozi4ia
membrelor superioare schimb9ndu-se pentru a *rada efortul 7pe
l9n*: corp sub b:rbie pe ceafa pe umeri8.
;n decubit ventral cu bazinul la mar*inea patuluicu membrele
inferioare at9m9nd se fac extensii din <old cu *enunchii =ntin<i.
:in pozitia .n genunchi@ cu un baston .n m-ini, redresarea complet" a
trunchiului, extensia braelor i meninerea pentru c-teva secunde a
poziiei de maxim" extensie
*ratament lordoze
Iata citeva exercitii globale destinate unui aliniaiment corect al corpului%
)xercitiul 7 A in ortostatism, cu picioarele apropiate, stind perfect drept, aplecam capul
si ne privim gleznele 9 pentru aceasta este nevoie de o perfecta aliniere a toracelui,
abdomenului si pelvisului 9 se mentine aceasta pozitie 71A74 secunde, dupa care se
rupe pozitia, fiind reluata apoi din nou A se repeta
)xercitiul 0 A 8ers prin camera cu o carte pe cap, facind opriri si re/porniri 9 se
accelereaza pasul
)xercitiul 5 A 'patele la perete, corpul in contact cu peretele in trei puncte % calciie, fese,
occiput >barbia sa fie pe orizontala? 9 se mentine pozitia citeva secunde, urmind apoi
relaxarea A se reia de citeva ori
)xercitiul B A =ceeasi pozitie, din care se ridica bratele prin lateral, mentindu/se la
orizontala citeva secunde, dupa care se ridica deasupra capului 9 din aceasta ultima
poziitie se executa genuflexiunea >genunchii sint orientati inainte?
)xercitiul 4 A sezind pe sol, cu spatele si oociputul lipite de perete %
bratele se duc in cruce 9 genunchii se flecteaza si se deflecteaza de citeva ori
)xercitiul C A in sezind, cu genunchii intinsi % un baston tinuit pe omo/plati se ridica cu
bratele spre zenit, apoi se revine A tot timpul se con/troleaza tinuta spatelui
)xercitiul 3 A 8ers pe toata talpa, apoi pe virfuri, cu miinile la ceafa, coatele trase
inapoi % se ridica altemativ cite un genunchi spre piept, fara a modifica pozitia corecta,
dreapta, a trunchiului
)xercitiul D A in decubit dorsal, cu genunchii flectati la 21E % se pre/seaza lomba pe sol,
sacrul basculind usor in sus >*reptat, se va a&unge ca acest exercitlu sa se realizeze si cu
genunchii intinsi?
)xercitiul 2 A in decubit ventral, perfect intins %
a? bratele intinse pe linga cap, cu palmele pe sol % se face extensia bratelor A capul cu
fruntea la sol9
b? coatele flectate, cu bratele pe linga corp, palmele pe sol la nivelul umerilor % se ridica
antebratele si palmele de pe sol
)xecitiul 71 A Pozitie patrupeda, cu bratele si coapsele perfect la 21E %
se cifozeaza la maximum posibil intreaga coloana >fig 71/5?, se mentine pozitia, apoi se
lordozeaza A se repeta