Sunteți pe pagina 1din 17

Supozitoare

Frx :prep farm solide ,care contin doze unitare din una sau mai
multe substante active . Sunt , destinate administrarii rectale ,
vaginale sau uretrale
Preparare : prin modelare,turnare,presare
Substanta activa se dizolva,se emulsioneaza, sau se suspenda dupa o
prealabila pulverizare in baza de supozitoare respectiva.
Se folosesc baze de supozitoare :
-liposolubile:unt de cacao,grasimi semisintetice
-hidrosolubile:masa gelatinoasa,amestec de PEG
La preparare se pot folosi substante auxiliare; diluanti ,adsorbanti,
agenti tensioactivi,conservanti antimicrobieni.
Dozele terapeutice maxime pentru substantele toxice si pentru
cele puternic active sunt aceleasi ca si pentru formele
farmaceutice administrate intern
Descriere:
-supozitoerele rectale : au forma cilindro-conica sau de torpila cu
diametrul bazei de 10mm, lungime de 20-30mm,masa de 2-3g pentru
adulti si 1-2g pentru copii
-supozitoarele vaginale (ovule) au forma sferica, sau ovoidala, masa
de 2-4g(cele preparate cu unt de cacao sau grasimi de semisinteza) si
5-12g (cu masa gelatinoasa)
-supozitoare uretrale(bujiuri ) au forma de cilindri ascutiti la un capat,
lungime de 5-10cm,diametrul de 2-7mm,masa de 2-3g
spect : trebuie sa aiba un aspect omogen si sa-si pastreze orma si
consistenta la temperatura camerei.
!n sectiune longitudinala ,e"aminate cu lupa#$.%"& nu trebuie sa
prezinte aglomerari de particule ,cristale sau bule de aer.
!omportamentul la topire sau la dizolvare : intr-un lacon conic de
'((ml, care contine %(ml apa la temperatura de )*+,-grade. se
introduce un supozitor. /laconul se agita prin usoara rotire o data la %
min.
Supozitoarele preparate cu baze liposolibile trebuie sa se
topeasca in cel mult "# minute, iar cele preparate cu baze
$idrosolubile trebuie sa se dizolve in cel mult %# minute. Pot
ramine in lacon particule de substanta activa si au"iliare nedizolvate
&niformitatea masei : se cintaresc -( supozitoare si se calculeaza
masa medie. 0celeasi supozitoare se cintaresc individual. /ata de
masa medie calculata, masa individuala poate prezenta urmatoarele
abateri:
-pina -g11111. +,- '(2
--g pina la %g111 +,-*.%2
-%g si mai mult de %g. .+,-%2
Dozare :conorm monograiei respective.continutul in substanta activa
pe supozitor poate prezenta urmatoarele abateri,ata de valoarea
declarata:
pina '(mg1111111..+,-'(2
'(mg pina la '((mg111..+,-*.%2
'((mg si mai mult 111..+,-%2
!onservare :in recipiente bine inchise, la cel mult -% grade ..
'bservatii
La prepararea supozitoarelor vaginale masa gelatinoasa olosita ca
baza de supozitor contine:
gelatina -g
glicerina '(g
apa distilata $g
!onf( Framacopeei europene ed ))) si ddendum *##+ , monograie
preluata si de /34-supliment -((' pentru controlul calitatii ovulelor
si supozitoarelor sunt prevazute noi probe de control:
-dezagregarea supozitoarelor si ovulelor : pentru a determina
capacitatea supozitoarelor sau a ovulelor de a se inmuia sau dezagrga
in mediu lichid, in timpul prevazut
-timpul de inmuiere al supozitoarelor lipofile :pentru a determina in
conditii bine deinite timpul scurs pina un supozitor introdus in apa,
devine suicient de moale pina a nu se mai opune rezistentei unei
sarcini bine deinite
-rezistenta supozitoarelor si ovulelor la rupere: pentru a determina
rezistenta masurata prin masa necesara pentru a provoca ruperea lor
prin strivire-se aplica supozitoarelor obtinute din excipienti grasi; nu si
celor obtinuti din e"cipienti hidroili
!n monograia intitulata ,-)./ P01P02)'.-F(1(ed ))) si
Supliment *##+, se prezinta preparatele vaginale.
Sunt;lichide, semisolide sau solide destinate administrarii intravaginale
pentru a obtine un eect local
Se clasifica in:
-ovule
-comprimate vaginale
-capsule vaginale
-solutii ,emulsii ,suspensii vaginale
-preparate vaginale semisolide
-spume vaginale
-tampoane vaginale medicamentoase
-inserte vaginale
Pentru controlul calitatii F(1())) prevede :
-uniormitatea continutului
-uniormitatea masei
-determinarea masei sau a volumului eliberat pentru preparatele
lichide sau semisolide
-testul de dizolvare; unde este prevazut acest test nu se mai cere
testul de dezagregare
',&/1/1
Sunt preparate solide unidoza . 0u orma variata ,adesea ovoida,cu
un volum si o consistenta corespunzatoare administrarii intravaginale.
.ontin una sau mai multe substante active dispersate sau dizolvate
intr-un e"cipient simplu sau compus
-Pot contine :diluati, adsobanti,substante tensioactive,lubriianti,
conservanti antimicrobieni,si substante colorante
-se prepara obisnuit prin topire si turnare in forme(matrite& la o
temperatura care sa permita obtinerea unei mase suicient de luida
pentru a i turnata. Se solidiica la racire. .a e"cipienti:grasimi solide,
macrogoli,unt de cacao,amestecuri gelatinoase.5estul de dezagregare
se analizeaza dupa %# minute. Se conserva in recipiente bine
inchise.
!'3P0)321/1 ,-)./1 -sunt preparate vaginale unidoza a
caror dezagregare se realizeaza in "# minute
!PS&/1/1 ,-)./1 :-sunt preparate solide unidoza ce
corespund monograiei .apsule.0u orme dierite, de regula ovoide.
5rebuie sa se dezagrege in "# minute
S'/&2)),13&/S)), S& S&SP1.S)) ,-)./1
Se olosesc pentru obtinerea unui eect terapeutic local, pentru
spalare sau in scop de diagnostic. Sunt conditionate in recipiente
unidoza in volume de la -.%ml la -((( ml.3ecipientele sunt insotite de
un aplicator corespunzator pentru eliberarea preparatului in rect
!'3P0)321 P1.20& S'/&2)) S) S&SP1.S)) ,-)./1
Sunt orme armaceutice solide,unidoza care se dizolva sau se
disperseaza in apa in momentul utilizarii. 5abletele pentru solutii
sau suspensii de uz rectal trebuie sa se dezagrege ,in " minute
folosind apa la +4-*4 grade !(
Pe eticheta se mentioneaza metoda de preparare a solutiei sau
suspensiei ,conditiile si durata conservarii solutiei sau suspensiei
dupa obtinere

Preparatele semisolide vaginale 6sunt pomezi cr5me sau geluri(
Sunt conditionate in recipiente unidoza ,prevazute cu aplicator
2ampoanele vaginale 6sunt preparate solide ,unidoza, destinate a fi
inserate in vagin ,pentru un timp limitat
F06 prevede supozitoare cu glicerol si cu metronidazol
1xcipientii sau bazele de supozitoare
-sunt reprezentanti de regula de un singur excipient comparativ cu
unguentele
!onditii :
-sa cedeze substanta activa in cavitatile organismului ie prin topire
#e"cipientii grasi& ie prin dizolvare 6e"cipientii hidroili
-sa ie inertid.p.d.v.iziologic
-sa ie bine tolerati
-sa ie stabili d.p.d.v.izic ,chimic, microbiologic
-sa nu prezinte incompatibilitati cu substantele active
-sa se poata prelucra prin una din metodele de obtinere a
supozitoarelor
-sa conere o duritate corespunzatoare supozitoarelor
!lasificare
0-e"cipienti grasi
7-e"cipienti hidroili
.-e"cipienti autoemulsionabili
-1xcipientii grasi 7lipofili7liposolubili
-naturali
-semisintetici
-sintetici
1xcipienti naturali
&ntul de cacao :se obtine din semintele arborelui 5heobroma
cacao.Este o masa solida galbuie cu miros de cacao si gust aromat.
Este insolubila in apa.Se conserva in recipiente bine inchise, erit de
lumina ,la loc racoros.Este un amestec de trigliceride8:oleo-palmito-
stearina(
Prezinta 9 forme cristaline:alfa, bata+ beta* si gama
Forma beta este orma stabila si are p.t )(-)% grade.,celelalte avind
p.t mai scazute
La temperatura de peste "4 grade! apare fenomenul de
supratopire cind forma beta stabila trece in forme metastabile cu
p(t( mult mai mici ,amestecul devine limpede #nu mai au aspect
tulbure&,si nu se mai solidifica la racire( Formele metastabile se
transforma in forme stabile in *-9 zile(
Pentru evitarea fenomenului de supratopire incalzirea amestecului
nu trebuie sa depaseasca temperatura de )% grade .,pastrind totodata
circa ',) din untul de cacao netopit.Se topesc -,) ,si daca apare
enomenul de supratopire untul de cacao netopit si masa se solidiica
la temperatura camerei. Se realizeaza o insamintare cu forma beta
stabila(8ntul de cacao nu are proprietati emulsive.
-p.t9)(-)% grade.
-compatibil cu ma:oritatea substantelor active
-posibilitate de prelucrare prin toate metodele:modelare manuala,topire
si turnare in orme,presare
Dezavantajele untului de cacao
-lipsa proprietati emulsive
-enomenul de supratopire
!onservare redusa-rincezeste#datorita trigliceridelor&
&ntul de cacao se pastreaza in bloc ( !n cazul razuirii, creste
supraata de contact cu aerul si aceast rincezeste mult mai usor.
1xcipienti de semisinteza
Se olosesc uleiuri vegetale sau gliceride de semisinteza
vantaje :
-nu prezinta enomenul de supratopire
-au conservabilitate mult mai buna #nu au duble legaturi , deci nu
prezinta tendinta de rincezire&
-au proprietati emulsive datorita mono si digliceridelor care sunt in
amestec cu trigliceridele
u p(t( diferite , putindu-se asocia cu substante ce scad sau cresc
p(t( al excipientului
1x: ulei de arahide hidrogenat, masa estarina#masa 07.;&masa
<itepsol,Supo=eiss,Suppocire.
1xcipienti de sinteza
0u compoziti chimice dierite
/assupol - -contine esteri ai acidului talic cu alcoolii grasi. Este inert
armacologic;se utilizeaza pentru prepararea la cald
;ut<rum 2ego contine eteri ai propilenglicolului cu alcoolii grasi
1xcipienti $idrofili
-e"cipienti naturali
-e"cipienti de semisinteza
1xcipienti naturali
3asa gelatinoasa care contine conf F06:
gelatina -g
glicerina '(g
apa distilata $g
Preparare :se pune gelatina la imbibat cu apa la cald#)(-$(grade.&;
repaus )( minute.Se adauga glicerina incalzita la >( grade si se
incalzeste amestecul pe baia de apa la ma"im *( grade . pina la
completa dizolvare a gelatinei. Se completeaza cu apa la masa
prevazuta.;aca este nevoie amestecul se iltreaza prin tion.
Descriere :masa elastica de culoare galben brun ,higroscopica
'bservatii
-elatina ormeaza o retea tridimensionala ce incorporeaza glicerina.
;atorita proportiei mari de glicerina , masa gelatinoasa este
$igroscopica,fiind iritanta. !ntrodusa in cavitatile organismului atrage
apa favorizind dizolvarea supozitorului(
/a administrare rectala supozitoarele se prepara doar din masa
gelatinoasa si au actiune laxativa iind olosite mai ales la copii.
!n cazul administrarii vaginale sunt iritante si pentru a evita aceasta
actiune inainte de administrare se cufunda citeva secunde in apa(
Se poate prelucra numai dupa topire si turnare in orme
!onservare : la loc racoros;in prezenta umiditatii se inmoaie;iar la loc
uscat pierde apa,iind un mediu prielnic pentru dezvoltarea
microorganismelor.
E":polietilenglicolii care pot i luizi,semisolizi, sau solizi.Sunt polimeri
ai o"idului de etilena,cunoscuti sub numele:postonal,scurol,macrogoli,
carbo=a"uri,PEG-uri,
!onservarea polietilenglicolilor : in mediu umed se inmoaie, in mediu
uscat se intaresc si isureaza.!nainte de olosire se cuunda in apa
datorita actiunii iritante
1xcipienti autoemulsionabili :au capacitatea de a se dispersa in apa
formind emulsii de tip &7 ;inluenteaza cedarea substantelor activa
si avorizeaza etalarea acestora pe mucoase.
1x: t=een>' m?r:%-, pluronici#polimeri ai o"idului de etilena si ai
o"idului de propilen&
Substante auxiliare
-plasticizanti-duc la obtinerea unei mase plastice usor de modelat
:ulei de ricin, lanolina
-emulgatori-se olosesc cind e"cipientii nu au capacitate emulgatoare
si cind e necesar incorporarea de lichide nemiscibile cu e"cipientul
-consperganti-pulberi ine care impiedeca lipirea supozitoarelor intre
ele
-conservanti-excipienti $idrofili care pot i medii prielnice pentru
dezvoltarea de microorganisme

3etode de preparare
(3etoda modelarii manuale cea mai olosita; etape:
-+(amestecarea substantelor active cu excipientul care trebuie sa ie
maruntit in prealabil.;e regula maruntirea se realizeaza prin razuirea
pe ochiurile cele mai mici ale razatoarei
-subsatntela active se pot dizolva in e"cipientul topit si se obtin
supozitoare-solutii
-subsatantele active se pot emulsiona in e"cipientul maruntit si se
obtin supozitoare emulsii
-substantele active se pot suspenda in e"cipientul maruntit si se obtin
supozitoare suspensii
mestecarea substantelor active cu excipientul se realizeaza intr-un
mo:ar prin triturare usoara pentru obtinerea unui amestec
omogen.Se tritureaza apoi energic#se mala"eaza&pina la obtinerea
unei mase plastice usor de prelucrat
*('btinerea magdaleonului din masa plastica realizata anterior prin
rularea sub orma unui cilindru de anumite dimensiuni cu o grosime
uniorma pe toata lungimea sa.
"(divizarea magdaleonului cu a:utorul cutitelor pilularului
9(modelarea supozitoarelor ,iecarui ragment dindu-i-se orma dorita
4(conspergarea supozitoarelor
;( 3etoda topirii si turnarii
1tape :
-'.amestecarea substantelor active cu e"cipientul,topirea amestecului
--.turnarea in orme
-).racirea ormelor
-$.scoaterea supozitoarelor din orma
+(1xcipientul se topeste pe baia de apa ,se amesteca la cald cu
substantele active,care vor i incorporate sub orma de solutie,
suspesie, sau emulsie
*( La turnarea in orme este oarte importanta omogenitatea
amestecului inaintea turnarii(0mestecul nu trebuie sa ie oarte luid
pentru a nu separa componentele,dar nici prea viscos pentru a nu se
realiza umplerea uniorma a matritelor.
Practic amestecul se lasa sa se raceasca inainte de turnarea in orme,
se omogenizeaza cu o bagheta si se toarna in ir subtire .
"(0acirea se realizeaza initial la temperatura camerei, apoi la rigider.
9(Se scot supozitoarele din forma si se taie prelungirea care
umple gitul matritei. Se ambaleaza iecare in parte
Pentru a usura desprinderea supozitoarelor din matrita , ormele se
ung in prealabil cu un lichid care nu este miscibil cu baza de supozitor:
spirt de sapun 6pentru e"cipientii lipoili;ulei de paraina 6pentru
e"cipientii hidroili
3asa estarina prin racire prezinta o contractie de volum si nu
necesita lubrefiere
Supozitoare vaginale
Pot avea forme diferite :
-orma serica-si se numesc globule
-orma ovoidala-si se numesc ovule
p=-ul vaginal este acid#).@-$.$&datorita bacilului Doderlain care
transforma glicogenul celulelor descuamate in acid lactic(cest
p= este nefavorabil dezvoltarii bacteriilor
P$-ul vaginal variaza in functie de virsta si de starile fiziologice :
-la nastere vaginl este steril
-la pubertate pA-ul devine acid
-in timpul nasterii datorita singelui piedut devine bazic si avorabil
dezvoltarii bacteriilor
-la menopauza este bazic
3p : nistatin (.'g
e"cipient B.s.
C.. globuli ass.nr D!#;.t.d nr,D!&
;.S.e"t ',zi
'bservatii
.antitatile prescrise pot i ie pentru un ovul sau pentru toate . Este un
e"emplu de prescriptio multiplicata Pentru a ala cantitatile care
trebuiesc luate in lucru se multiplica valorile date cu numarul de ovule
care trebuie preparat#ass nr sau ;.t 9detur tales doses9da asemenea
doze
Preparare se amesteca (.>g nistatin cu +*g masa estarina sau unt
de cacao maruntita in prealabil.;upa obtinerea unui amestec omogen
prin triturare usoara se trece la mala"are pina la obtinerea unei mase
plastice usor de modelat
Casa plastica se ruleaza sub orma de magdaleon care se divide in
sase ragmente ,iecaruia ! se da apoi prin modelare manuala orma
dorita#serica&.Se consperga cu lactoza.
3p nistatin (.'g
masa estarina -g
C./.globuli ass nr D! #;.t.d. nr D!&
d.S e"t ',zi
Descriere : sere mici alb-galbui
'bservatii
/3 4 prevede ca supozitoarele vaginale au orma serica sau ovoidala
cu o greutate de --$ g at cand se oloseste untul de cacao sau grasimi
semisintetice si de %-'- g 6 masa gelatinoasa . Prin modelare manuala
se obtin globule, iar prin topire si turnare se obtin ovule
Pentru > supozitoare se olosesc '-g unt de cacao sau masa
estarina.;aca nu se poate transorma intr-o masa plastica, se adauga
uleiul de ricin ca plasticizant #nu se poate olosi lanolina intrucit e
incopatibila cu nistatinul)
;rept conspergant se foloseste lactoza pentru supozitoarele vaginale
si uretrale
.u se admite folosirea talcului deoarece este iritant pentru
mucoase.
!onservare :in recipiente bine inchise ,in prezenta unor cantitati mici
de conspergant
ctiune : antimicotic in tratamentul candidozelor
3p: n?statin (.>g
e"cipient B.s.
C.. globuli divide in nr D!
;.s e"t. ',zi
0ceasta ormula este un e"emplu de Prescriptio divisa 6cantitatile
sunt prescrise pentru toate cele sase ovule.Se oloseste masa
gelatinoasa care se preteaza la metoda de topire si turnare in
forme
Preparare
Se topeste intr-o capsul de portelan pe baia de apa masa
gelatinoasa#se luidiica&.Peste aceasta se adauga nistatinul pulverizat
in prealabil ,omogenizind amestecul cu o bagheta.Se lasa amestecul
sa se raceasca putin si se toarna in orme unse in prealabil cu ulei de
paraina. Se racesc la rigider si apoi se scot din orme si se taie
prelungirile acestora;se ambaleaza separat
;escriere :supozitoare de orma ovoidala,culoare galbena,elastice
'bservatii
Evulele cu masa gelatinoasa pot avea o greutate de 4-+*g in unctie
de tipul matritei#este mentionata pe aceasta&
La prepararea sup prin topire si turnare tb sa se cunoasca capac
formelor care se utilizeaza 6 se determina practic prin cantarirea unui
sup obt dupa turnarea de e"cipient ca atare in orma
Se ia in calcul factorul de dislocuire al subst active care este dierit
in unctie de e"cipientul utilizat
Factorul de dislocuire 9 raportul dintre densitatea e"cipientului si
cea a subst active
6 La prep masei gelatinoase , daca imbibarea se ace la rece ,
operatia dureaza oarte mult , si de aceea se utilizeaza apa
incalzita la "4 > 9# grade
6 !n cazul in care prin amestecare se incorporeaza bule de aer ,
care ac masa opaca , se continua incalzirea , ara a agita si
spuma ormata se indeparteaza cu a:utorul hirtiei de iltru
6 5urnarea in orme se ace cand amestecul este suficient de
vascos dar totusi fluid , pentru a asigura o solidiicare rapida
care sa nu permita sedimentarea nistatinei in varul supozitorului
!alcularea cant de excipient necesara ptr un anumit nr de sup se
ace aplicand relatia
3 ? F > fs
6 C 9 cant necesara de e"cipient ptr nr de sup de preparat
6 / ? capac matritelor , e"primata in grame de e"cipient adica
capacitatea unui lacas " cu nr de supozitoare
6 9 factorul de dislocuire al subst medicamentoase 6 tabele
6 s 9 cant in grame de subst activa prescrisa ptr obt nr de sup
indicat
6 3?%x%-#(%x#(@x#(A*%
Ptr subst al caror act de dislocuire nu este trecut in tabel se poate
utiliza o valoare medie de #(@; valorile din tabele sunt date pentru untul
de cacao; daca se foloseste masa gelatinoasa f se va inmulti cu
#(A*% pentru a face transformarea pentru acest excipient
;eoarece e"ista pierderi pe parcursul abricatiei se va lua un e"ces de
-(2 pentru masa gelatinoasa si substante au"iliare olosite
!onservare ; in recipiente bine inchise ,la loc racoros , iecare se
ambaleaza in celoan sau hirtie pergaminata
ctiune :antimicotica
3p: sintoolin (.(((%g
tetraciclina (.'g
acid boric (.'g
acid lactic (.'g
sulatiazol (.'g
e"cipient B.s.
C..globuli ass nr.D! #;.t.d. nr D!&
;.s. e"t ',zi
Preparare: se luidiica masa gelatinoasa pe baie de apa. Se adauga
pulberea compusa obtinuta din: acid boric, tetraciclina, sulatiazol si se
omogenizeaza.Se adauga solutia uleioasa de sintoolin si acidul lactic
in picaturi..;upa omogenizare se toarne amestecul in orme unse in
prealabil cu ulei de paraina. Se racesc ormele si se scot
supozitoarele.Se taie prelungirile acestora si se ambaleaza iecare
separat
Descriere :ovule de culoare galben brun ,elastice
'bservatii
/34 prevede marimea acestora --$g cu unt de cacao si %-'-g cu
masa gelatinoasa.
0cidul boric,sulatiazolul si tetraciclina sunt insolubile in masa
gelatinoasa ducind la obtinerea de supozitoare suspensii
cidul boric se pulverizeaza primul la mo:ar prin intermediu volatil .
Se adauga tetraciclina ,sulatiazolul,si se tritureaza dupa iecare
adaugare.
Sintofolinu l sau diacetatul de he"estrol se gaseste sub orma de
solutie uleioasa care contine +mg7ml sau 4mg7*ml. Se preera solutia
concentrata care se emulsioneaza ca aza interna in masa
gelatinoasa.
0cidul lactic este miscibil cu e"cipientul luidiicat
C9>">-(.>"(.*"(.@->-(.>"(.@'"(.@->-(.>"(.>-"(.@->
(.>"(.*"(.@->9)$.>
acid lactic tetraciclina acid boric sulatiazol
Pentru toate substantele se calculeaza un exces de *#B
Sintoolinul este in cantitate oarte mica si nu se ia in calcul
Prin topire si turnare 6 capacitatea ormelor > g
6 3asa gelatinoasa
6 '9 (,>- sulatiazol
6 - 9 o,* tetraciclina
6 ) 9 o,@' acid boric
/actorii de dislocuire ata de masa gelatinoasa devin
6 ' 9 o,>- " (,@-> 9 (,$'
6 - 9 (,* " (,@-> 9 (,%@
6 ) 9 (,@' " (,@-> 9 (,>>
!onservare : recipiente bine inchise, la loc racoros; iecare se
ambaleaza separat in celoan sau hirtie pergaminata.
0ctiune: antimicrobian ,troic al mucoaselor #sintoolin& reacere a pA-
ului vaginal acid
)ntrebuintari :vaginite acute, sau cornice
3p : metronidazol (,-% g
Dit 0 )(((( ui
Fistatin (,' g
.loramenicol (,-% g
Sulatiazol (,- g
Lactoza (,- g
7utir cacao ',-% g
C ovul dtd nr " ; ds e"t
Preparare : prin modelare
6 Se pulverizeaza in - g sulatiazol , - g lactoza , -,% g
metronidazol , -,% g cloramenicol si ' g nistatin 6 pulbere
compuse omogene . Se adauga continutul unei iole de vitamina
0 apoi dupa omogenizare '-,% g unt amestecand usor .Se
mala"eaza pana la obtinerea unei mase plastice ce poate i
modelata , divizare
6 .onspergare cu lactoza
'bservatii : sol de vit 0 a:uta la plasticizarea masei de supozitoare .
;aca la prelucrare masa este totusi sarimicioasa se vor dauga cateva
picaturi de ulei de ricin .Fu se oloseste lanolina ptr ca inactiveaza
nistatina
!onservare : in cutii bine inchise la loc racoros si intunecos
&tilizari : vaginopatii inectioase ; lactoza din ormula contribuie la
reacerea lorei normale a vaginului