SISTEMUL RESPIRATOR

Sistemul sau aparatul respirator este alcatuit din totalitatea organele care asigura
schimburile gazelor respiratorii (Co2, O2) intre organism si aerul atmosferic.
Respiratia este actul fiziologic prin care are loc inspiratia si expiratia gazelor
respiratorii (ventilatia pl), transferul si transportul acestora in sange si la tesuturi.
paratul respirator
este alcatuit din!
". Caile respiratorii
#cavitatile nazale
#faringe
#$aringe
#traheea
#bronhiile
2. %l&m'nii, unde are loc respira(ia pl.
C)$* R*S%)R+OR))
Cavitatea nazala
Reprezinta primul segment, se afla in centrul fetei deasupra cavitatii bucalede care este
despartitaprin palatal dur si moale.
,+ este acoperita de piramida nazala si comunica cu exteriorul prin 2 orificii , narinele.
%OS+ comunica cu cavitatea faringiana printr#un orificiu numit coana.
-*.)$ /n sept median numit septul nazal separa aproape simetric cele 2 cavitati
nazale (fose nazale)
Septul nazal prezinta o parte osoasa si o parte cartilaginoasa. %eretii sunt ososi, iar
lateralse insera 0 cornete nazale dispuse eta1at(suprapuse) si alungite antero#post (superior
mi1lociu, inferior). *le sunt fixate de peretele lateral numai prin marginea lor superioara astfel
intre cornete si peretele lat se delimiteaza spatii numite meaturi nazale (sup, mi1, inf). $a
acest nivel se deschid sinusurile paranazale
(frontal, maxilar, sfenoidal).
"

Cavit&(ile nazale sunt c&ptu2ite de o mucoas& foarte bogat vascularizat& 2i 3mp&r(ite 3n dou&
regiuni!
#regiunea din treimea superioar&, este acoperita de mucoasa olfactiv&, cu rol in perceptia
stimulilor olfactivi
#regiunea din partea inferioar&, este acoperita de mucoasa respiratorie (epiteliu
pseudostratificat cu celule cilindrice ciliate) care are rolul de a filtra aerul, de a#l purifica,
incalzii si umidifica.
-ucoasa este alcatuita histologic din epiteliul stratificat ciliat, glande sebo# mucoase
si este bogat vascularizata.
Faringele
%asa1 comun aero#digestiv, locul de incrucisare a caii respiratorii cu cea digestiva, deoarece
laringele comunica cu partea ant a faringelui, iar esofagul continua posterior cavitatea
faringiana.
- este un tub muscular captusit de epiteliu stratificat, are forma de palnie situat
inaintea
coloanei cervicale si inapoia foselor nazale si a cavitatii bucale.
Se insera pe baza craniului.( )n sus se intinde pana la baza craniului si in 1os se
continua cu esofagul.)
re 0 parti ! #parte nazala, %arte bucala , %arte laringiana
2
%artea nazala Sau nazofaringele, epifaringele se intinde de la baza craniului (baza
farigelui) pana la palatal moale, se afla in continuarea cavitatii nazale.
Partea bucala sau bucofaringele, orofaringele se intinde de la palatal moale C"#C0 pana
la un plan care trece prin osul hioid. Comunica cu cavitatea bucala.
Partea laringiana , laringofaringele sau hipofaringele se intinde intre osul hioid si un plan
ce trece prin marginea inf. a cartila1ului cricoid (C4#C5)
Comunica cu laringele, este locul de incrucisare a caii digestive cu cea respitatorie.
(2ezat posterior de epiglot&, reprezint& o cale de pasa1 comun& pentru aer 2i alimente).
6unctia respiratorie in deglutitie este suprimata prin obturarea temporara a cailor respiratorii,
inspre cavitatile nazale prin ridicarea palatului moale, inspre laringe prin coborarea epiglotei
laringiene.
*ste c&ptu2it de un epiteliu scuamos stratificat.
Laringele
Situat in regiunea antero mediana a gatului raspunde ultimelor 4 vertebre cervicale.
Situat sub osul hioid cu care este solidar. Se continua cu traheea. *ste situat inaintea
portiunii laringiene a faringelui in care proemina.*ste calea respiratorie si totodata are rol ca
organ al fonatiei.
)n structura sa se intalnesc! scheletul cartilaginos format din "" cartila1e, 0 neperechi( tiroid,
epiglotic si cricoidul) si 7 sunt perechi (aritenoide, corniculate, cuneiforme, sesamoide)
aparatul ligamentar, articulatii, mb fibroelastica muschii laringelui, vase si nervi.
%eretele laringian este captusit cu mucoasa epiteliala stratificata.
0
*xtremitatea lui inf. se 3ngusteaz& treptat (str'mtoarea cricoidian& a esofagului incipient),
la acest nivel se opresc corpii str&ini, 3nainte de a p&trunde 3n esofag 2i tot aici se produc 2i
stenozele prin substan(e corozive.
Cartilajul tiroid-format din 2 lame dreptunghiulare(dreapta, stanga) care se unesc anterior
siformeaza proemineta laringelui (marul lui dam) descriind un unghi diedru de 78#98 grade
deschis post.
Cartilajul cricoid are forma de inel prezinta un arc in partea ant si o lama in partea post.
Sub el incepe traheea. .easupra lui se gasesc cartila1ele aritenoide.
Cartilajele aritenoide in numarde 2 se gasesc pe marginea sup a lamei cartila1ului cricoid.
u forma piramidala cu varful indreptat in sus.
Cartilajul epiglotic este nepereche, are forma ovalara prelungit antero#inf printr#un pedicul
care se fixeaza in unghiul cartila1ului tiroid.
4
Cavitatea laringelui dispune de 2 repliuri, corzi vocale care sunt intinse antero# posterior
3ntre unghiul diedru al cartila1ului tiroid 2i cartila1ulele aritenoide. *le sunt constituite din
ligamentul vocal 2i mu2chiul vocal invelite in tunica mucoasa. u rol primordial 3n emiterea
sunetului.
Cele 2 corzi delimiteaza un spatiu numit glota sau fanta glotica.
Corzile vocale ac(ioneaz& ca un sfincter, 3nchiz'nd 2i deschiz'nd fanta glotic& 3n func(ie de
diferite situa(ii.
:n timpul inspira(iei profunde, plicile vocale sunt 3n abduc(ie maxim& iar fanta glotic& este larg
deschis& 2i permite p&trunderea aerului.
:n timpul fona(iei plicile vocale se ating, fanta glotic& devine astfel o fisur& linear&.
.espic&tura glotic& se 3nchide la fiecare degluti(ie (3nchidere de precau(ie).
Traheea
*ste un conduct fibrocartilaginos, aflat in continuarea laringelui de la C5 p'n& la +4 unde se
divide in cele 2 bronhii principale.
Se afla in partea ant a gatului si superioara a mediastinului (mediastinul este regiunea
mediana intrepleuropulmonara a cavitatii toracice).
)n mediastin se bifurca in 2 bronhii principale pulmonare, pentru plamanul drept si stang.
*ste alc. din "7#28 arcuri cartilaginoase elastice, 3n form& de potcoav&, incomplete 3n partea
lor posterioar& unde se unsec prin intermediul unei mb. fibroase, care permite dilatarea
esofagului si inaintarea bolului alimantar in timpul deglutitiei).
/ltimul cartila1 se numeste carina traheala.
$umenul este tapatat de epiteliu cilindric ciliat.
;

Bronhiile
6ac parte din caile respiratorii intrapulmonare, ramificatiile acestora conferind forma unui
arbore, arborele bronhic.<ronhiile principale patrund in pl. si se ramifica realizand arborele
bronhic. acl din!bronhiile principale bronhiile lobarebronhii segmentarebronhiole destinate
lobulilor
ronhiile au pereti cartilaginosi insa bronhiolele nu mai contin cartila1 acesta fiind inlocuit cu
tes muscular neted captusit de epiteliu cilindric ciliat.
Plamanii se afla in cavitatea toracica, au forma conica. =arful priveste spre baza gatului,
iar baza (fata inferioara) se muleaza pe diafragm%rezinta 0 fete!
#fata inf se muleaza pe diafragm
#fata mediala priveste spre mediastin
#fata costala (laterala) vine in contact cu peretele costal al toracelui.
6ata mediastinala contine hilul pulmonar prin care patrunde pediculul pulmonar, format din!
#vasele pulmonare ( artera pl, vv. %ulm)
#bronhia principala
#fibre nervoase
#cai, nodului limfatici
5
6iecare pl este divizat printr#o fisura oblica intr#un lob sup si un lob inf. $a plamanul drept din
portiunea mi1locie a fisurii oblice se desprinde fisura orizontala care sectioneaza orizontal
lobul sup si da nastere lobului mi1. stfel plamanul stg are 2 lobi (sup si inf), iar plamanul
drept are 0 lobi (sup, mi1lociu si inferior).6iecare lob pulmonar este impartit in mai multe
segmente astfel incat la fiecare plaman se intalnesc "8 segmante.
%e fata mediala apar!
#amprente asimetrice date de organele vecine arcul aortei si aorta descendenta la plstg., v
cava sup si v az>gos la pl dr
#amprente simetrice date de artera subclavia, depresiuni prehilae date de inima, cea stg fiind
mai adanca.
<ronhiile principale patrund in pl. Si se ramifica in bronhiile lobare destinate lobilor
pulmonari.(bronhia dr da 0 bronhii lobare, bronhia stg da 2bronhii lobare ).%e teritoriul
lobului corespunz&tor bronhiile lobare se divid 3n continuare 3n bronhii segmentare destinate
segmentelor bronhopulmonare ("8 pt fiecare pl)<ronhiile segmentare se divid 3nbronhiole
destinate lobulilor pulmonari(unitatii anatomo# functionale ale pl., care au forma piramidala
de "cm si impreuna formeaza parenchimul pl.)
:n interiorul lobulilor bronhiolele lobulare se 3mpart 3n bronhiole respiratorii care se
divid 3n 2#0 canale alveolare ce se termin& 3n s&cule(ii alveolari formate din 3ngr&m&diri de
alveole asem&n&toare cu boabele unui ciorchine de strugure incon1urati de reteaua capilara
a vaselor pulmonare. <ronhia resp. impreuna cu ramifica(iile ei alc&tuiesc acinii pulmonari,
totalitatea acestora form'nd parenchimul pl&m'nului., alcatuind impreuna cu alveolele
complexul alveolo#capilar.
?
<ronhia lobulara este insotita de o ramura intralobulara a arterei pulmonare. *a se
ramifica impreuna cu bronhiola si formeaza reteua de capilare perialveolare, alcatuind
impreuna cu alveolele,
complexul alveolo#capilar.<ronhiile au pereti cartilaginosi insa bronhiolele nu mai contin
Cartila1 acesta fiind inlocuit cu tes muscular neted captusit de epiteliu cilindric ciliat.
%eretele alveolar impreuna cu peretele capilar formeaza membrana respiratorie,
bariera hemoaeriana alveolara, prin care au loc schimburiele de gaze dintre alveolele
pulmonare si sange.
Reducerea suprafe(ei de schimb sau alterarea membranei alvolo#capilare 3n cursul unor
afec(iuni pulmonare 3ngreuneaz& semnificativ difuziunea gazelor respiratorii.)n aerul alveolar
presiunea O2 este mult mai mare ("88 mm@g) dec't in s'ngele venos capilar (48 mm@g),
deci O2 va trece din aerul alveolar in s'nge p'n& se echilibreaza cu O2 din aerul alveolar.
CO2 va urma un drum invers, trec'nd din s'ngele venos, unde se g&se2te la o presiune de
4? mm@g, in aerul alveolar, unde presiunea sa par(ial& este de 48 mm@g.
7
6iecare plaman este acoperit de o seroasa numita pleura formata din 2 foite!
#foita viscerala acopera suprafata externa a plamanului
#foita parietala care tapeteaza peretele interior al toracelui
Cele 2 foite se contiunua una cu cealalta la nivelul hilulul pl.
Pleura
)ntre cele 2 foite exista un spatiu virtual, impropriu numit cavitate pleural&, care contine o
pelicula fina de lichid cu rol lubrefiant facilitand miscarile plamanilor in respiratie.
Spatiul virtual devine spa(iu real c'nd 3ntre cele dou& foi(e se adun& o mare cantitate de
lichid patologic (pleurezie) sau p&trunde aer (pneumotorax A comprim& pl&m'nul 2i 3i reduce
posibilitatea de a se destinde). Sinusurile pleurale sunt spatii complementare pentru
receptionarea pl fara sa fie complet umplute., cel mai important este sinusul
costodiafragmatic situat intre diafragm si peretele toracic se extinde sub forma de semicerc
de#a lungul bazei pl. *ste pct cel mai decliv al cavitatii pleurale fiind liber in mod normal si
umplut cu lichide in caz patologic.
Surfactantul
lveolele sunt mentinute deschise, colabarea lor( datorita fortelor de tensiune de suprafata a
lichidului din alvelole) este impiedicata de secretia unei substante lipoproteice numita
surfactant, produs al unlor celule din peretele alveolar.
Substanta lipoproteica situata pe suparafata alveolelor si are rolul de a impiedica colabarea
pl si supradistensia lor.
<ronhiolele contin tes muscular neted diametrul lumenului lor poate fi controlat prin actiunea
S,=.
6unctionalitatea lobulului pulmonar este dependenta de dinamica bronhiolelor lobulare,
acestea avand perete muscular de tip sfincterian, inevrvat de fibre nervoase vegetative pot
controla fluxul aerian prin actiune bronho#dilatatoare sau bronho#constrictoare.
<ronhodilatatie produc!# simaticul(beta2)
#noradrenalina adrenalina ,#
#agonisti beta2
#anticolinergice atropina, teofilina
#medicamente antiasmatica
#<ronhoconstrictie
#parasimpaticul
#histamina
9
#prostaglandinele
"8