Configuratia canalelor radiculare dupa Weine Denticuli Apex Apex radiologic este varful radacinii limita extrema Jonctiunea cemento-dentinara este interfata cement-dentina nu corespunde intotdeauna cu constrictia apicala Foramenul apical canalul radicular se sfarseste la foramenul apical dimensiunea si configuratia FA se modifica odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical deschis, odata cu depozitia dentinei si a cementului , FA se micsoreaza ) adesea nu e vizibil pe radiografie CONSTRICTIA APICALA apex fiziologic, foramen fiziologic este cel mai mic diametru apical al dintelui
se ingusteaza cu varsta
Tipuri de constrictie apicala Canale laterale CANALE LATERALE la orice nivel de la furcatie la apex
nu pot fi debridate pot fi obturate importanta discutabila sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul periodontal lateral perpendiculare / oblice ( canale accesorii) la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara spre furcatie canale pulpo-periodontale probabil anomalie in timpul formarii radacinii CEMENT atasarea fibrelor periodontale pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul formarea C = proces continuu, influentat de pozitia si functionalitatea dintelui este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de calciu) celular - de reparatie (cementoidul + c. intermediar) acelular (afibrilar) LIGAMENTUL PERIODONTAL
fibre de colagen sustin dintele in alveola traseu oblic de la cement la osul alveolar absorb fortele ocluzale de a fi transmise vascularizare complexa potential de regenere inervatie senzoriala autonoma OS ALVEOLAR se ancoreaza lig. peridontal este perforat ptr. vv si nn (cribriform)
pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta element de diagnostic,are aspect mai dens decit spongioasa osul sufera remodelare continua ( resorbtie/ apozitie) osteoblaste + osteoclaste remodelare osoasa Notiuni de anatomie interna Incidenta canalului MV2 Autorul studiului Anul Numarul de dinti Procentul gasit Cu un singur foramn apical Cu doua foramene apicale Hess 1925 513 53,0% - - Okamura 1927 - 53,0% - - Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0% Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8% Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0% Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8 Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0 Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5% SISTEM ENDODONTIC IN FORMA DE C durere reziduala sangerare intermitenta lumenuri intercomunicante - f de baioneta - doua incurbari - abordarea nerestrictionata a primei incurbari