Sunteți pe pagina 1din 2

DOCUMENTE NECESARE N VEDEREA EVALUARII CABINETELOR DE MEDICIN

DENTAR CARE SE DEPUN O DAT CU CEREREA DE EVALUARE



OPIS DOSAR DE EVALUARE
1Cerere tip de evaluare
2Certificat de inregistrare in Registrul Unic al cabinetelor medicale/actul
de infiintare sau organizare
3Autorizatia sanitara de functionare in termen
4Cod inregistrare unic /Cod fiscal
5Dovada contului din banca/la Trezoreria statului, conform Ordinului
M.F.P. Nr. 1235 (M.O. nr. 734/21.10.2003), in structura IBAN, conform
Regulamentului B.N.R. Nr. 2/17.02.2004
6Dovada asigurarii de raspundere civila in domeniul medical pentru
furnizor, conform prevederilor ordinului 346/2006 al presedintelui Casei
Nationale de Asigurari de Sanatate, pentru aprobarea Normelor privind
stabilirea limitelor de asigurare pentru furnizorii care intra in relatii
contractuale cu casele de asigurari de sanatate, modificat prin Ordinul
436/2009 al Preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate
7Tabel ce conine datele de identificare ale personalului medico-sanitar,
numrul i termenul de valabilitate al certificatului de membru al Colegiul
Medicilor Dentiti din Romania/ Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,
Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia i numrul i termenul de
valabilitate al asigurrii de rspundere civil n domeniul medical, pentru
fiecare angajat din rndul personalului medico-sanitar
8 Tabel ce conine denumirea aparaturii medicale din dotare, tipul i
numrul documentului ce dovedete deinerea legal a aparaturii medicale,
numrul i valabilitatea contractului de service/certificat de garanie
9Declaratia reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale
privind comunicarea modificarilor si prezentarea documentelor reinoite in
cazul expirarii acestora, conform adresei Casei Nationale de Asigurari de
Sanatate nr. DG 5508/19.12.2006
10Dovada detinerii spatiului
11Dovada platii taxei de evaluare in cuantum de 1.000 lei pentru fiecare
cabinet de medicina dentara din mediul urban. Plata taxei de evaluare se va
face ctre Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucuresti, cod fiscal
11629740, n contul nr. RO66TREZ70026360550XXXXX, deschis la
Trezoreria Statului, conform Ordinului 1170/606/2013



DOCUMENTELE SUS MENIONATE VOR FI DEPUSE NTR-UN DOSAR DE NCOPCIAT LA
COMPARTIMENTUL EVALUARE
VIZITA DE EVALUARE VA FI PROGRAMAT N TERMEN DE 30 DE ZILE DE LA
DATA DEPUNERII DOSARULUI COMPLET.
VIZITA NU SE EFECTUEAZ FR TOATE DOCUMENTELE ANEXATE CERERII










DOCUMENTE MINIM/OBLIGATORII CARE SE VOR PREZENTA N TIMPUL
VIZITEI DE EVALUARE
Celelalte documente (pentru ndeplinirea tuturor criteriilor de evaluare) sunt conform
prevederilor Ordinului MS/CNAS 1211/325/2006 pentru aprobarea regulamentelor de
organizare i funcionare a comisiei naionale, a subcomisiilor naionale i comisiilor de
evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente i
materiale sanitare, a standardelor de evaluare, precum i a normelor metodologice
pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de
medicamente i materiale sanitare modificat i completat de Ordinul MS/CNAS nr.
1170/606/2013



1. Certificatul de nregistrare n Registrul Unic al cabinetelor medicale/ actul
de nfiinare sau organizare
2. Autorizaia sanitar de funcionare, n termen
3. Dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical pentru furnizor
4. Pentru fiecare medic i asistent angajat :
- certificat de membru al CMDR / OAMGMAMR (vizate)
- asigurare de malpraxis n vigoare
- contract de munc
5. Dovada contractului pentru colectarea i distrugerea ( neutralizarea)
deeurilor cu risc biologic
6. Dovada deinerii legale a aparaturii medicale din dotare
7. Dovada contractului de service/ntreinere pentru aparatura din dotare
8. Tipizate utilizate :
o formulare de prescripii medicale
o bilete de trimitere
o scrisori medicale
o formulare de concedii medicale
o adeverine medicale
o tipizate pentru raportri
9. Dovada deinerii spaiului
10. Dovada achitrii contribuiei la FNUASS (pt medic i angajai sau
angajator- angajai dup caz)
11. Regulamentul de Ordine Interioar (ROI)
12. Regulamentul de Organizare i Funcionare (ROF)
13. Fie de post pt. personalul medical
14. Registrul de eviden al serviciilor medicale oferite
15. Registrul de sugestii i sesizri vizat pe anul n curs