DOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL FARMACIE INDRUMATOR: PROFESOR Marinela POPESCU ABSOLVENT: SCURTU ALEXANDRA- MIHAELA INTRODUCERE Hipertensiunea arterial (HTA) reprezint cea mai frecvent boal cardiovascular. Prevalena HTA variaz ntre 5 si 10% in trile subdezvoltate i 10-20% n rile industrializate. Rspndirea bolii pe glob este inegal, ea fiind influenat de: - condiiile socio-economice; - mediul geografic; - compoziia solului; - compozitia apei potabile; HIPERTENSIUNEA ARTERIALA Hipertensiunea arteriala este un sindrom caracterizat prin cresterea presiunii sistolice si a celei diastolice peste valorile normale. CLASIFICAREA HTA I In functie de etiologie se deosebesc: Hipertensiunea arteriala esentiala - in care nu se poate evidentia o cauza organica; Hipertensiunea arteriala per secundam (sau simptomatica) - in care este dovedita cauza. Se deosebesc hipertensiuni secundare renale, endocrine, neurogene si cardiovasculare. CLASIFICARE HTA II In functie de evolutie se accepta astazi clasificarea propusa de O.M.S.: stadiul I - caracterizat prin depasirea valorilor normale de 140 -160/90 - 95 mm Hg; stadiul al II-lea - caracterizat prin semne de hipertrofie cardiovasculara. Hipertrofia ventriculului stang poate fi constatata clinic, electrocardiografie, radiologie si prin examenul fundului de ochi; stadiul al IlI-lea - caracterizat prin aparitia complicatiilor cardiace, coronariene, cerebrale si renale. 1. Initializarea tratamentului cu doza cea mai mica disponibila. 2. Cresterea treptata a dozajului pana la obtinerea raspunsului dorit. 3. Maximizarea efectului antihipertensiv prin folosirea de combinatii de medicamente adecvate. 4. Schimbarea medicamentului, daca raspunsul este foarte slab sau toleranta nu este buna. 5. Folosirea medicamentelor cu actiune de lunga durata. PRINCIPIILE TRATAMENTULUI FARMACOLOGIC MEDICAIA ANTIHEPERTENSIV ANTIHIPERTENSIVE-au scopul de a menine tensiunea arterial crescut n limite fiziologice. Antiadrenergice cu actiune centrala: Hipazin, Dopegyt,Clonidina Antiadrenergice cu actiune periferica: Minipress,Cardura DIURETICE DIURETICE-stimuleaza rinichii sa elimine mai mult sodiu si apa din organism A. THIAZIDE SI ANALOGI: Hydroclorothiazid,Clopamid, Indapamid B. DIURETIC DE ANSA: Furosemid,Torasemid, Bumetanid C. ECONOMISITOARE DE POTASIU: Spironolactona,Triamteren,Amilorid BETABLOCANTE
Betablocantele -scad frecventa cardiaca si debitul cardiac,care la randul lor diminueaza valoarea tensionala:
A. NESELECTIVE : Alprenolol, Propranolol,Pindolol
B. SELECTIVE: Betaloc, Metoprolol,Betaxa
BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU
Blocantele canalelor de calciu- acioneaz prin reducerea constriciei vaselor sanguine cauzate de presiunea sanguina crescut;aceste medicamente uureaz fluxul sanguin i reduc nivelul presiunii sanguine
VERAPAMIL, PRESID,AMLOHEXAL
VASODILATATOARE Vasodilatatoarele- au ca aciune principal relaxarea musculaturii netede din interiorul vaselor ,cu creterea diametrului si scderea tensiunii din pereii acestora.
NITROGLICERINA, NITROPECTOR, OLICARD RETARD
INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE Inhibitorii enzimei de conversie- blocheaz enzima necesar n sinteza substanei vasoconstrictoare (angiotensina); CAPTOPRIL, ENALAPRIL, LISINOPRIL, PRESTARIUM
TRATAMENTUL NEFARMACOLOGIC Reducerea aportului de sare la 5-6g/zi Renunarea la alimente bogate n colesterol i grsimi saturate Alimentaie hipolipidic i hipocaloric Diet bogat n legume, fructe i lactate(aport optim de K, Na, Ca) Renunarea la tutun i cafea Reducerea consumului de alcool Combaterea sedentarismului i obezitaii Evitarea stresului
REDUCEREA VALORILOR T.A. CATRE LIMITE NORMALE; REDUCEREA MORBIDITATII SI MORTALITATII ASOCIATE; CONTROLUL ALTOR FACTORI DE RISC CARDIOVASCULAR MODIFICABILI;