Capitolul 1 - NO IUNI DE ANATOMIE I FIZIOLOGIE

Traumatismele cranio-cerebrale reprezint totalitatea modificrilor anatomice

i func ionale asupra extremit ii cefalice aprute n urma ac iunii unui agent
traumatic. (N. Angelescu, 199! "in punct de #edere anatomic extremitatea cefalic
este constituit din scalp, craniu i con inutul cutieii craniene.
1.1 Scalpul
Scalpul sau pielea capului este un deri#at co$nucti#oepitelial care acoper, pe
toat ntinderea sa, cutia cranian i fa a. %a gur i nri pielea se contiunu cu
mucoase, care cptu esc aceste orifici. "in punct de #edere fizioligic pielea are mai
multe func ii& de protec ie, i anume& mpotri#a lo#iturilor u oare, mpotri#a
microbilor, mpotri#a radia iilor solare i mpotri#a unor lic'ide sau gaze. Alte
func ii sunt& de respira ie, de tremoreglare, de sensibilitate, de depozit, de absor ie i
func ia metabolic. (calpul are aceia i structura ca pielea de pe toat ntinderea
corpului, i anume& epiderm, derm, 'ipoderm i anexe.
1.2 Cutia cranian
Cutia cranian sau neurocraniu, formeaz mpreun cu #iscerocraniul
sc'eletul capului sau craniul. Neurocraniul este format din opt oase late, patru perec'i
i patru neperec'i. )asele perec'i sunt& dou oase parietale i dou oase temporale.
)asele neperec'i sunt& osul frontal, osul sfenoid, osul etmoid i osul occipital. )asele
neurocraniului au un anume grad de mobilitate reciproc doar la copii, odat cu
maturizarea articula iile se sudeaz de#enind imobile. *olumul cutiei cranie este
cupris de regul ntre 1 +,- i 1 ,-- ml, iar ug'iul facial este de aproape 9-
o
. .n figura
nr. 1 se prezint o #edere lateral a craniului. .n func ie de dez#oltarea craniului di
punct de #edere al mrimii i capacitate cutieii, craniile pot fi& microcefale (encefal
insuficient dez#oltat!, macrocefale i 'idrocefale (craniu #olumios cu o mare cantitate
de lic'id cefalora'idian!. /ricipalul rol al cutiei craniene este cel de protec ie a
encefalului, alte roluri secundare& rol n men ierea capului n ec'ilibru pe coloana
#ertebral func ion0nd ca suport pentru inser ia mu c'ilor g0tului, rol de depozit de
calciu i acid fosforic i rol antitoxic la fel ca toate oasele corpului.
1
1ig. 1 2raniul n #edere lateral
('ttp&33444.stud5blue.com3notes3note3n36-s7ull-face-orbit-icp3dec73,+9-8,1!
Neurocraniul poate fi mpr it n dou segmente& bolta sau calota craniului i baza
craniului.
9olta craniului este alctuit anterior din osul frontal prin por iunea lui #ertical,
posterior din osul occipital prin partea sa superioar, iar lateral din oasele parietale n
ntregime, i din partea l it, denumit solzul temporalului a celor dou oase
temporale. )asele care alctuiesc bolta cranian au o structur foarte particular& o
lam intern de os compact numit diploe, un strat de esut osos spongios cu multe
ca#it i i o lam extern de esut osos compact, de regul mai groas dec0t cea
intern, ceea ce face ca cutia cranian s fie rezistent la ocuri dar u oar n acela i
timp. (Atlas de anatomie uman, 8-1-! )asele bol ii craniene se unesc ntre ele prin
suturi din ate i suturi scuamoase.
9aza craniului este alctuit din ase oase& posterior din osul occipital (prin por iunea
sa inferioar!, osul sfenoid care se continu anterior cu osul frontal, lama ciuruit a
osului etmoid nc'ide spa iul rmas liber ntre osul frontal i osul sfeoid. :ar lateral
din st0nca osului temporal. 9aza craniului este strpuns de numeroae guri i fisuri
care reprezint locul de trecere a celor doisprezece perec'i de ne#i cranieni, a bulbului
ra'idian i a #aselor de s0nge ale encefalulu i craniului. (2. *oiculesc et. :.2.
/etrescu, 19;1!
8
1. Si!t"#ul n"r$o! c"ntral i "nc"%alul
Si!t"#ul n"r$o! cotroleaz i coordoneaz acti#itatea ntregului organism
uman, prime te i transmite informa ii despre sc'imbrile de mediu i acti#it iile
organelor. <onitorizeaz i construie te rspusuri potri#ite la sc'imbriile sur#enite
n mediul intern sau extern. (=. >. 2rocan et. :. 2rocan, 8-18!
Si!t"#ul n"r$o! c"ntral prezideaz rela iile orgaismului cu mediul
ncon$urtor, reprezint sistemul #ie ii de rela ie. =ste alctuit di encefal i mdu#a
spinrii.
Enc"%alul este partea cea mai #olumios i cea mai important a sistemului
ner#os central i este adpostit n neurocraniu. "in punct de #edere anatomic
encefalul poate fi mpr it n trei regiuni diferite& cerebelul, trunc'iul cerebral i
creierul propriu-zis. Trunc'iul cerebral reprezint prelungirea mdu#ei spinrii i se
afl n partea inferioar a neuroccraniului. Trunc'iul cerebral este alctuit din& bulbul
ra'idian, puntea *arolio, pedunculii cerebrali i tuberculii c#adrigemeni. 2erbelul sau
creierul mic este o forma iune situat ntre trunc'iul cerebral i creier. 2reierul
reprezit regiunea superioar trunc'iului cerebral i cerebelui situat n partea
superioar a neurocraniului. =l este alctuit din& diencefal i emisfere cerebrale. (2.
*oiculesc et. :.2. /etrescu, 19;1! .n figura nr. 8 se prezint regiunile pricipale ale
encefalului n sec iune medio-sagital.
1ig. 8 =ncefalul
('ttp&33za#antag.com3docs311;83index-6866-8.'tml!
6
+