Tub Digestiv

MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE

modificri radiologice funcionale
modificri radiologice morfologice
sunt n interrelaie de obicei cele morfologice le determin pe cele funcionale
MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE FUNCTIONALE
modificri de tonus
modificri ale peristalticii
modificri ale secreiei
modificri de tranzit
-modificri de umplere
-modificri de evacuare
Modificari radiologice de TONUS
disfuncii ale tunicii musculare
cauze - generale
- locale
tipuri de modificri:
-hipertonia
-hipotonia
-atonia
-spasm

ESOF!
- achalazia
- sclerodermia
- spasmul esofagian difuz
- esofagita
S"O#$
- dilataia acut gastric
- patologie neuro-muscular
- stenoza piloric
- gastritele
- ulcerul gastric %i duodenal
- patologie biliar
&'"ES"&' S()"&*E
- enterite infecioase nespecifice
- enterita ")$
- boala $rohn
- patologie neuro-muscular
- enteropatia glutenic
- ileus
&'"ES"&' !*OS
- colite nespecifice
- *$(+
- boala $rohn
- pancolita ")$
- patologie neuro-muscular
Modificari radiologice ale ERISTALTICII
undele peristaltice se caracterizeaz prin:
-amplitudine
-frecven
-viteza de propagare
tipuri de modificri:
-hiper,inezia
-hipo,inezia
-a,inezia
Modificari radiologice ale SECRETIEI
secreia depinde de:
-factori generali
-factori locali
-momentul e-aminrii
tipuri de modificri:
-hipersecreia
-staza
mucina determin nemiscibilitatea S.$. cu lichidul de secreie
Modificari radiologice de TRAN!IT
timpul de tranzit variaz n funcie de segment
cauze:
-factori generali
-factori locali
tulburri de tranzit:
-de umplere au de cele mai multe ori substrat morfologic
-de evacuare accelerat / ncetinit
MODIFICARI RADIOLOGICE MORFOLOGICE
modificri de poziie
modificri de mobilitate
modificri de dimensiune
modificri de contur
modificri de form
modificri ale reliefului de mucoas
Modificari de O!ITIE
ptoza deplasare caudal a segmentului0 poate fi parial1cascad2 sau total
ascensiunea deplasarea cranial a segmentului
mpingerea procese de vecintate care deplaseaz segmentul n orice direcie
traciunea procese fibroase retractile din 3urul segmentului
torsiunea deplasarea segmentului n 3urul a-ului su
volvulus
+!"+
Modificari de MO"ILITATE
se refer la mobilizarea unui organ considerat fi- sau la modificarea indicelui de mobilitate a unui organ
considerat mobil la diverse manevre
diminuarea mobilitii
-cauze:
-e-trinseci
-intrinseci
apariia mobilitii
-cauze:
-anomalii congenitale de dezvoltare
-intervenii chirurgicale
Modificari de DIMENSIUNE
substrat fizopatologic:
-modificri morfologice proprii
-procese patologice de vecintate
-disfuncii neurovegetative
cre%terea lungimii dolicosegmente
reducerea lungimii brahisegmente
cre%terea calibrului
reducerea calibrului - stenoze
$*$"E*E4E S"E'O5E4O* )E'&!'E
numr # unice sau multiple
lungime de obicei mare
sunt a-iale afectare circumferenial a peretelui
contur regulat/fin neregulat ulceraii
calibru se reduce progresiv aspect de p6lnie
pliuri modificate dar nu se ntrerup la nivelul stenozei
STENO!E "ENIGNE
ESOF!
- esofagitele chimice
- achalazia
- membrana esofagian
1sindrom 7lummer 8inson2
- esofagita de reflu-
- sindrom )arrett
- boli infecioase %i granulomatoase
- esofagita radic
S"O#$
- localizat de obicei antral
- gastrita coroziv
- stenoza piloric
- boala ulceroas peptic
- amiloidoza
- boala $rohn
- stenoza postiradiere
- procese inflamatorii de vecintate
&'"ES"&' S()"&*E
- localizare mai frecvent ileal
- enteropatia glutenic
- boala $rohn
- ")$
- enterite nespecifice
- enterita radic
- amiloidoza
&'"ES"&' !*OS
- *$(+
- boala $rohn
- ")$
- colite nespecifice
- colita radic
$*$"E*E4E S"E'O5E4O* #4&!'E
numr unice9 rar multiple
lungime de obicei scurte
sunt e-centrice/ rar a-iale9 n tumorile infiltrative
contur neregulat
calibru se reduce brusc:/- pinteni maligni
pliuri %terse9 ntrerupte
alte semne de malignitate semiton9 rigiditate
Modificari de CONTUR
conturul reprezint conturul mucoasei seg-mentului e-plorat n repleie
indirect ofer informaii asupra celorlalte stra-turi ale peretelui segmentului e-plorat
informaii complete asupra mucoasei obliga-toriu e-plorare n dublu contrast
aspectul conturului depinde %i de dispoziia fibrelor din tunica muscular responsabile de dispoziia
pliurilor de mucoas
Modificarile de CONTUR$
amprenta
neregulariti
anco%a
incizura
ntreruperea de contur
rigiditatea
plusuri de umplere1imagini adiionale2
minusuri de umplere1lacune2
A%&re'ta
traduce o compresiune e-trinsec
afecteaz o poriune a conturului
nu ntrerupe conturul l deplaseaz
pliurile nu sunt ntrerupte
Neregularit()i
procese parietale retractile sau tumori infiltrative
procese de vecintate
afecteaz doar o poriune a conturului
poate asocia mobili-tate %i motilitate redus
A'co*a
denivelri de contur retractile9 rotun3ite.
unice sau multiple
grade de profunzime diferite
afecteaz o poriune de contur
trebuie difereniate de unda peristaltic
I'treru&ere de co'tur
proces tumoral cu dezvoltare endo-luminal pe un perete
asociaz ntotdeauna imagini lacunare
asociaz modificri de motilitate
Rigiditatea
modificare morfologic cu rsunet funcional
traduce infiltraia muscularei
segment de contur rectiliniu9 lipsit de motilitate
poate determina modificri de form
lusuri de u%&lere
proeminene opace care determinate de S.$. care ies din conturul lumenului9 dar n legtur cu acesta
tipuri de imagini adiionale:
-diverticuli
-spiculi
-ni%a
Diverticuli
mucoasa anga3at prin efracia muscularei
tipuri:
a.-de pulsiune
-form rotund-ovalar
-prezint colet n el se vizualizeaz pliuri
-contur regulat
b.-de traciune
-form triunghiular
-baz larg de implantare
S&iculi
defecte ale mucoasei de ;-<mm9 triunghiulare
reprezint mici ulceraii determinate de procese inflamatorii
se evideniaz mai ales n strat subire
de obicei multipli
cel mai frecvent nt6lnii n bolile inflamatorii a colonului 1 *$(+9 boala $rohn2
Ni*e
traduc e-istena unei ulceraii de suprafa %i profunzime variabil la nivelul peretelui sau ntr-o mas
tumoral cu dezcoltare endofitic
ni%ele pot fi:
-benigne
-maligne
Ni*a be'ig'(
numr de obicei unic
form variabil9 mai des triunghiular
localizare cel mai frecvent pe mica curbur vertical gastric %i la nivelul bulbului duodenal
proemin din conturul lumenului
ad6ncimea mai mare ca suprafaa
versanii regulai9 fundusul neregulat/%ters
transparen inelar n 3ur edem perilezional
nu ntrerupe pliurile ele converg spre ni%
n interior nu prezint pliuri
ESOF!
- esofagita de reflu-
- sindrom )arrett
- esofagitele infecioase
- esofagitele corozive
- boala $rohn
- esofagita radic
S"O#$
- boala ulceroas
- gastrite
- tumori benigne leiomioame
- boala $rohn
- gastrita radic
&'"ES"&' S()"&*E
- enterite nespecifice
- boala $rohn
- ")$
- enterita radic
&'"ES"&' !*OS
- colite nespecifice
- boala $rohn
- ")$
- colita radic
Ni*a %alig'(
numr de obicei multiple
form variabil
localizare cel mai frecvent regiunea antral9 totdeauna ntr-o lacun
ncastrat n conturul organului
ad6ncimea mai mic ca suprafaa
versani neregulai9 fundusul neregulat/%ters
transparen inelar la periferie infiltraie
ntrerupe pliurile
asociaz alte semne de malignitate rigiditate9 lacun9 semiton9 pinten malign
Lacu'a
traduce e-istena unei formaiuni endolumenale
unic sau multiple
dezvoltare intralumenal central sau e-centric
dimensiuni variabile
pot prezenta ulceraii
Lacu'a be'ig'(
numr unic sau multiple
form rotund/rotund-ovalar
dimensiuni variabile
contur regulat
poate prezenta pedicul
nu ntrerupe pliurile
poate prezenta ulceraie central inel cu pecete
ESOF!
- tumori benigne
- varice esofagiene
- esofagita infecioas
- corpi strini
- duplicaia chistic
- hematom intramural
S"O#$
- tumori benigne
- varice gastrice
- corpi strini
- bezoar
&'"ES"&' S()=&*E
- tumori benigne
- hiperplazia ampulei 8ater
- corpi strini
- parazii
- endometrioz
- amiloidoz
- boala $rohn
&'"ES"&' !*OS
- tumori benigne
- polipoza familial
- corpi strini
- parazii
- endometrioz
- amiloidoz
- boala $rohn
- invaginaia
Lacu'a %alig'(
numr unic9 rar multiple
form rotund/rotund-ovalar9 neregulat
dimensiuni variabile
contur neregulat9 parial %ters
ntrerupe pliurile
poate prezenta ulceraii
asociaz semne de malignitate
Modificari ale RELIEFULUI DE MUCOASA
nglobeaz toate alteraiile de dimensiuni9 contururi9 orientare a pliurilor de mucoas
traduc afectri ale mucoasei dar %i a straturilor subiacente
tipuri:
-hipertrofia pliurilor
-atrofia pliurilor
-ntreruperea pliurilor
-convergena pliurilor
-dezorganizarea pliurilor
-dispariia pliurilor
Modificari ale reliefului de %ucoasa # i'grosari$
ESOF!
- varice esofagiene gradul &
- limfom
- boala $rohn
S"O#$
- gastrite
- gastrita hipertrofic
- varice gastrice
- limfom
- tumori maligne
&'"ES"&' S()"&*E
- amiloidoza
- limfom
- tumori maligne
- boala $rohn
- boala >hipple
- sindrom 5ollinger-Ellison
Modificari de FORMA
consecina modificrilor de dimensiuni %i contur
determin cre%teri sau reduceri segmentare sau totale a organului cavitar9 nsoite de deformare
asociaz %i modificri funcionale