Aprarea antiinfecioas

local
Factori generali ai aprrii
organismului uman
Vrsta;
Alimentaia: subnutriia crete
receptivitatea la infecie, deficitul de Ca,
Mg, Na.;
Oboseala-probabil prin inhibarea
fagocitozei;
Bolile de nutriie, de metabolism,
hormonale, sanguine.

Factori externi
Temperatura-reaciile fagocitare necesit
o temperatur optim;
Lumina;
Iradierea-scade rezistena.
Barierele cutanate i mucoase
Pielea-structur multistratificat foarte
rezistent cu aciune autosterilizant;
Infeciile se produc prin glandele
sebacee i sudoripare;
Aciditatea dat de acizii grai nesaturai(
acid oleic, lactic).
Are putere autosterilizant diferit.

Mucoasele
Respiratorii rein particulele strine i
bacteriile .
Saliva are aciune bactericid.
Stomacul datorit ph-ului 1-2.
Uretra este steril datorit urinii uor
acide i aciune mecanice de splare,
Bila i sucul pancreatic au aciune
antitoxic.

Mucoasele
La nivelul mucoasei conjunctivale particulele
strine i bacteriile sunt ndeprtate prin
splare cu lacrimi i prin enzima bactericid
numit lizozim.
Lizozimul, descoperit de Fleming n anul 1922
se gsete n lacrimi, lapte, n lichidul
peritoneal, n leucocite i n cartilaje.
Are aciune pe bacteriile patogene:
pneumococ, meningococ, streptococ beta
hemolitic.
Flora normal
Pe suprafeele tegumentului i ale
mucoaselor umane exist un numr
uria de bacterii.
Pe tegument exist: stafilococi, pseudo-
difterici.
n faringe : stafilococi, pneumococi,
streptococi viridans, pseudodifterici.
n cavitatea bucal: spirochete,
lactobacili, streptococi viridans.
Flora normal
n tractul digestiv: stomacul este normal steril.
La nou-nscut tubul digestiv este steril dar la
10-12 ore bacteriile ocup spaiul digestiv, n
special prin lactobacili. Apoi apar E. Coli,
Proteus, Klebsiella, enterococi, anaerobi.
Pe conjunctiv : stafilococi, pseudodifterici.
n vagin: bacili Doderlein, enterococi,
stafilococi, bacili Gram negativi.
Rol
Prin antagonism bacterian adic lupt
pentru spaiu i pentru sursele de hran.
FLORA NORMAL MICROBIAN

FLORA SAPROFIT A ORGANISMULUI I ROLUL ACESTEIA
Microorganismele care populeaz suprafaa si cavitile naturale
ale organismului alctuiesc flora saprofit (normal). Aceast flor
acioneaz antagonist cu flora patogen,devenind astfel un mijloc de
aprare al organismului uman. Competiia dintre bacteriile saprofite i
cele patogene este att o competiie pentru substratul nutritiv i pentru
oxigen, ct i la nivelul receptorilor celulari ai esuturilor umane.
Uneori ns, aceast flor poate deveni patogen, prin ptrunderea
ei n caviti normal sterile precum i prin dezechilibrarea ei datorat
antibioterapiei.
Bacteriile care nu populeaz n mod normal suprafeele i cavitile
naturale ale organismului uman i a cror prezen este ntotdeauna
echivalent cu infecia, constituie flora patogen.
Flora normal constituie o barier n calea invaziei bacteriilor
patogene, orice dezechilibru al su, din orice motiv, ducnd la instituirea
infeciei.

Flora saprofita
Prezena florei saprofite pe mediile de cultur pune serioase
probleme diagnostice bacteriologului. Interpretarea rezultatelor
culturilor bacteriene presupune cunotine temeinice, experien
ndelungat i o strns legatur ntre clinician i medicul de
laborator.
Pe lang zonele populate cu bacterii saprofite, exist i zone
ale organismului uman normal sterile. Aceste zone sunt: organele
interne, articulaiile, sngele, plmnii, sistemul nervos.
Datorit conformaiei lor anatomice, precum i a
mecanismelor locale de aprare, aceste zone normal sterile se
menin nepopulate de bacterii.
Flora microbian saprofit este compus n special din
bacterii i ciuperci. Virusurile saprofite apar rar, iar protozoarele
sunt ntlnite n tractul digestiv, la fel de rar.

.

Flora saprofita
FLORA PRINCIPALELOR ZONE POPULATE CU
MICROORGANISME SAPROFITE:
TRACTUL RESPIRATOR:
NAS:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
OROFARINGE:
Streptococcus viridans
Neisserii saprofite
Corynebacterii
Bacteroides
Fusobacterium
Lactobacili
Flora saprofita
TRACTUL GASTROINTESTINAL
Esofagul are flor asemntoare faringelui. Stomacul este steril
datorit ph-ului acid, uneori putnd conine cteva bacterii acido-
rezistente. n stomac, putem izola Helicobacter pylori, responsabil
de ulcer i gastrit. Duodenul, jejunul i ileonul superior au o flor
srac, intestinul gros fiind colonizat cu o flor extrem de bogat.
Bacteriile din intestinul gros sunt reprezentate de:
Bacteroides
Bifidobacteria
Clostridium
Coci anaerobi
E.coli
Streptococcus faecalis
Lactobacili
Proteus
Flora saprofita
TRACTUL GENITAL FEMININ
Flora vulvar prezint o flor asemntoare cu a regiunii perineale.
Cantitativ i calitativ este n strns legtur cu igiena local a fiecrei
persoane.
Flora vaginal este mai specific i influenat de statusul hormonal i de
activitatea sexual.
n copilrie, pn la instalarea ciclului menstrual i n post-menopauz,
n vagin sunt prezente numeroase specii de bacterii aerobe i anaerobe.
n perioada de activitate a funciei ovariene, sub influena
estrogenilor, are loc o modificare radical a florei normale vaginale.
Depozitele abundente de glicogen din celulele epiteliale ale mucoasei
vaginale favorizeaz dezvoltarea genului Lactobacillus, ce utilizeaz
acest substrat nutritiv i produc acid lactic, cu scderea pH vaginal. PH
de 3,8-4,5 este nefavorabil altor specii bacteriene, saprofite sau
patogene. Levurile (Candida) pot supravieui, n numr limitat n aceste
condiii.

Flora saprofita
Colul uterin, n zona exocolului are o
flor asemntoare florei vaginale, dar n
zona de tranziie flora se reduce
numeric. Mucusul cervical, prin
substanele antimicrobiene pe care le
conine: lizozim, lactoferin i
imunoglobuline, are un rol de barier
mpotriva ptrunderii microorganismelor.
Uterul i trompele uterine sunt sterile