Sunteți pe pagina 1din 1

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banca, alte

persoane juridice sa furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai ............. (denumirea i


adresa autoritii contractante) cu privire la orice aspect tehnic i financiar n legatura cu
activitatea noastr.



Operator economic,
_______________________
(semntur autorizat)


_____________
*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de:
contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat;
subcontractant.
**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a contractului.

Nr.
Crt.
Obiectul
contractul
ui
Codul
CPV
Denumirea/nume
beneficiar/client
Adresa
Calitatea
prestatorul
ui*
Preul total
al
contractului
Procent
executat
Cantitat
ea
(U.M.)
(daca se
refera la
numar
de ore
prestate
)
Perioada
de
derulare a
contractul
ui**

S-ar putea să vă placă și