1

NDICE
1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVOS
3. JUSTIFICACIN
4. Sensaciones somticas
5. Opuestas a los sentidos especiales
6. Los receptores somticos
7. Otras clasificaciones de las sensibilidades somticas
8. Tacto
9. Contacto
10. La piel
11. Sensibilidad tctil
12. Los receptores de la piel
13. Los receptores que determinan la sensacin de contacto son:
14. Inhibicin del Dolor ante Estmulos Tctiles
15. Vas Aferentes
16. Va aferente o va sensitiva
17. reas corticales de asociacin
18. La propiocepcin
19. Sistema propioceptivo
20. Disfuncin del sistema propioceptivo
21. Dermatomas
22. Dolor
23. Detectores de la seal nociva
24. Distintos tipos de dolor
25. Los dolores referidos ms comunes
26. En funcin de la duracin
27. En funcin de la naturaleza u origen del dolor:
28. Receptores del dolor
29. Tracto Paleoespinotalamico para dolor lento crnico


2
30. Analgesia

31. CONCLUSIONES
.39
32. RECOMENDACIONES
40
33. ANEXOS
341
34. BIBLIOGRAFIA
52



3


INTRODUCCIN
El sistema somtico nos proporciona algunas de las experiencias ms
agradables de la vida, as como algunas de las ms desagradables. La
sensibilidad somtica permite a nuestros cuerpos sentir, experimentar dolor,
tener escalofros y saber que estn haciendo las diversas partes del cuerpo.

Es sensible a muchos tipos de estmulos: presin de objetos contra la piel, la
posicin de msculos y articulaciones, la distensin de la vejiga y la
temperatura de las distintas partes del cuerpo. Cuando los estmulos pueden
ser perjudiciales existe una sensacin somtica que nos permite percibir
estas circunstancias: el dolor.

A diferencia de otros sentidos sus receptores estn distribuidos por todo el
cuerpo. Por otra parte al responder a varios estmulos diferentes se puede
considerar como un grupo de al menos cuatro sentidos:

Tacto

Temperatura

Posicin de partes del cuerpo


4

Dolor

Un estimulo individual suele activar muchos receptores y un solo receptor ya
es capaz de codificar caractersticas del estmulo, como la intensidad,
duracin, posicin, velocidad... Etc



5
La Respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el
oxigeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire
espirado.

El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la
faringe, sigue por la laringe y penetra en la traquea.


A la mitad de la altura del pecho, la traquea se divide en dos bronquios que se
dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y,
finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.


Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos sacos
de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que
desplegados ocuparan una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces
la extensin de la piel.

La respiracin cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la accin
muscular del diafragma y de los msculos intercostales, controlados todos por
el centro respiratorio del bulbo raqudeo. En la inspiracin, el diafragma se
contrae y los msculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La
caja torcica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio.
Durante la espiracin, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se
desplazan hacia el interior. La caja torcica disminuye su capacidad y los
pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior.

Proporciona el oxigeno que el cuerpo necesita y elimina el Dixido de Carbono
o gas carbnico que se produce en todas las clulas.





6
OBJETIVOS GENERALES

I. Aprender mecanismos nerviosos que recogen la informacin
sensorial del propio cuerpo.
II. Entender como esta constituida el proceso de la fisiologa
respiratoria.



OBJETIVOS ESPECIFICOS


I. .Entender como los mecanismos nerviosos recogen la informacin
sensorial del propio cuerpo
II. Comprender la funcin de la sangre es el transporte de los gases
respiratorios entre los pulmones y los tejidos corporales.



7
JUSTIFICACIN
Durante mucho tiempo, el hombre ignor el funcionamiento y utilidad de
muchas de sus vsceras; sin embargo, prontamente descubri cmo
fenmenos externos influan en zonas de su propio cuerpo.

Seguramente luego de esto, fue cuando el hombre entendi que deba aguzar
la vista o el odo cuando se trataba de percibir con claridad un sonido o imagen;
haca uso de su lengua o nariz para indagar algn sabor u olor.

No tard mucho en descubrir que parte de su tranquilidad giraba en torno a
sencillas actividades como es el caso de acercar su cuerpo al calor cuando
tena fro, y viceversa. Buscaba la sombra cuando le agobiaba el calor, de igual
forma evitaba lo que saba que le producira dolor.

Es as como inmemorial el hombre identific cinco clases de sensaciones:
visuales, tctiles, olfativas, gustativas y auditivas, que con el tiempo fueron
conocidas como sentidos corporales, cuya percepcin se atribuye a los cinco
receptores designados con el nombre de rganos de los sentidos y por eso es
de vital importancia su estudio.













8




SENSACIONES SOMATICAS
La sensacin se define como (dolor, fro, calor, sonido,...) la impresin
inmediata que causan los sentidos en el cerebro, detectada por el mtodo de
introspeccin
1
. Para Feldman (1995) sensacin es el proceso mediante el cual un
organismo responde a los estmulos).
Por percepcin se entiende al acontecimiento consciente (interpretacin)
iniciado por la sensacin, pero que incluye memoria, clasificacin e integracin de los
impulsos aferentes de varios rganos.
Por otro lado, energa, es el acontecimiento fsico que puede iniciar una
sensacin. Para que el acontecimiento fsico o la energa cause estimulacin en el
receptor, o dicho de otro modo, para que sea detectada por el receptor sensorial, es
preciso que cambie. Es decir los cambios energticos van a ser detectados
especialmente por nuestros receptores sensoriales, y no la energa en s. Por ejemplo
estamos habituados a la presin atmosfrica, a la temperatura, al ruido de fondo, a la
intensidad de la luz, etc. Percibimos nuevas sensaciones, es decir nuestros receptores
sensoriales se estimulan, cuando se producen cambios en los acontecimientos fsicos
(ruido repentino, paso a un habitacin ms fra, etc).
El cambio energtico resulta muy til para la supervivencia del organismo. Un
cambio en el estmulo significa un cambio en el medio ambiente, el cual puede afectar
a la supervivencia (depredador - presa).
Un estmulo es cualquier acontecimiento o energa fsica que afecta a un
receptor.

1 CLASIFICACIN DE LOS ESTMULOS Y DE LOS RECEPTORES
SENSORIALES


1
Introspeccin: mtodo en el que el sujeto informa acerca de su percepcin de un estmulo controlado por el
experimentador.


9
Los receptores son tejidos u rganos especializados en responder a una forma
especfica de energa. El tejido est especializado en la excitabilidad. En el hombre los
receptores estn especializados para cinco tipos de energa:

mecnica. Los mecanorreceptores responden a deformacin mecnica del
receptor o de clulas vecinas. Incluye receptores cutneos para la presin y el
dolor, receptores propioceptores en los msculos y articulaciones que informan
acerca de la posicin y del movimiento de los miembros y receptores
viscerales
2
, que proporcionan las sensaciones de distensin que acompaan al
hambre.

trmica. Los termorreceptores de la piel informan de cambios de temperatura
en el medio ambiente; algunos receptores identifican el fro, otros el calor.

qumica: forman las bases de los sentidos gustativos y olfatorios y ademas,
responden al nivel de oxgeno en sangre arterial, concentracin de dixido de
carbono y seguramente otros factores relacionados con la qumica del
organismo. Responden mejor a sustancias en solucin; por ejemplo disueltas
en la saliva o en superficies mucosas hmedas de los conductos nasales.

acstica: los receptores acsticos son receptores para la presin, modificados,
situados en el odo; responden a rpidas variaciones de la presin area (o
sonidos).

Ftica o electromagntica: los receptores visuales son receptores fticos que
responden a la luz, que es una parte del espectro de energa electromagntica.

2 TIPOS DE RECEPTORES SENSORIALES.

Algunos autores, como Guyton (1989), hablando de tipos de receptores no
incluye a los receptores acsticos y s a los nociceptores; stos reconocen el dao
tisular, sea lesin fsica o sea lesin qumica.

La audicin y la visin informan a cerca de acontecimientos que tienen lugar a
distancia del sujeto. Existen ciertos receptores especializados que no originan
sensaciones cuando son estimulados. Intervienen en los reflejos homeostticos: por
ejemplo receptores que responden a la presin sangunea, clulas del bulbo que
responden a los niveles de anhidrido carbnico, etc.

Cada uno de los diferentes tipos de sensaciones que podemos experimentar -
dolor, tacto, vista, odo, etc.-, recibe el nombre de modalidad sensorial.


2
Los receptores sensoriales de los rganos internos proporcionan las sensaciones de dolor y distensin. El esfago
y estmago responden al calor al fro y a algunas sustancias qumicas. Muchas vsceras solo son sensibles a la
distensin, no reportando sensaciones cuando son cortados, quemados o aplastados (Guillamn, 1984).


10
A pesar de que experimentamos diferentes modalidades de sensacin, las
fibras solo transmiten impulsos nerviosos. Cmo las diferentes fibras nerviosas -del
ojo, del tacto, etc.- transmiten diferentes modalidades de sensacin?:

Los estmulos adecuados provocan en el receptor sensorial un potencial
generador, quin a su vez provoca un impulso nervioso en las fibras nerviosas
sensoriales que van al SNC. Estos impulsos nerviosos dan lugar a una sensacin. La
respuesta a la pregunta anterior es que cada haz de fibras nerviosas termina en un
punto especfico del SNC, y que el tipo de sensacin percibida cuando se estimula una
fibra nerviosa depende de la regin especfica del sistema nervioso donde llega dicha
fibra. Vemos la luz porque los nervios pticos van a las reas visuales del cerebro, no
porque los impulsos nerviosos correspondientes sean distintos de los impulsos
nerviosos que provienen por ejemplo del odo, y que en consecuencia alcanzan otro
rea cerebral. A este fenmeno se le conoce como ley de la energa nerviosa
especfica.

Todos los receptores sensoriales transducen alguna forma de energa fsica en
impulsos nerviosos.

CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES POR SU FORMA.

Se admiten tres clases: 1) la neurona no especializada, 2) la neurona
especializada y 3) la clula receptora especializada.

1) Las terminaciones no especializadas (terminaciones nerviosas libres) de los
nervios sensoriales se encuentran en todas las partes del cuerpo: en gran
nmero inmediatamente debajo de la superficie de la piel, tambin estn en
los msculos y vsceras. Una proporcin muy importante de stas sirve


11
para la sensibilidad al dolor; otras terminaciones nerviosas libres perciben
calor, fro y sensaciones poco precisas de tacto. 2) Otras terminaciones
neuronales ms especializadas se encuentran junto a la superficie de la
piel, en las vsceras y en las articulaciones del esqueleto. Algunas de ellas
estn especializadas en la sensibilidad a la presin, mientras que en otras
se trata probablemente de receptores para la temperatura. Las clulas
sensoriales destinadas al olfato son as mismo terminaciones nerviosas
especializadas. 3) Por ltimo, alguno de los receptores ms especializados
del organismo adoptan la forma de clulas muy diferenciadas. Las clulas
especializadas responden a una forma muy concreta de cambio de energa
y excitan a una clula nerviosa sensorial con la que entran en contacto.
Ejemplo, los receptores gustativos. Los rganos sensoriales muy
diferenciados, como el ojo o el odo, poseen clulas receptoras
especializadas.
2)
2.1 CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES POR SU LOCALIZACIN

Pueden ser generales o somticos si se encuentran por todo el cuerpo y
especiales si se les encuentra tan solo en la cabeza (olfato, visin, gusto, audicin y
sensibilidad vestibular). Los receptores generales estn al servicio de un sentido que
es designado como somestesia (del griego: conocimiento acerca del cuerpo): presin,
dolor, calor, fro y la cinestesia (sentido de la posicin y movimientos del cuerpo a
partir de los msculos y de las articulaciones)

CLASIFICACIN DE LOS RECEPTORES POR SUS FUNCIONES.

Es una clasificacin muy confusa. Se clasifican en exteroceptores,
interoceptores y propioceptores, segn la localizacin de sus estmulos y como
nociceptores si sealan estmulos nocivos.

Los exteroceptores estn en la superficie del cuerpo o cerca de ella y sealan
acontecimiento que tienen lugar en el medio exterior: Estn al servicio de los sentidos
cutneos generales de presin, calor, fro y dolor. Los sentidos especiales de la visin,
audicin, olfato y el gusto tambin son exteroceptores. Los interoceptores detectan
acontecimientos que tienen lugar en el interior del organismo; por ejemplo los
receptores viscerales. Los propioceptores son los que perciben el estado fsico del
cuerpo, incluyen sensaciones de tendones y msculos, y sensaciones de presin de la
planta del pie, incluso sensacin de equilibrio que en general se considera una
sensacin especial ms que una sensacin somtica. Los nociceptores son
receptores para el dolor, independientemente del lugar en el que se encuentren: hay
receptores dolorosos cutneos, receptores dolorosos de rganos y receptores
dolorosos cinestsicos.

3 ATRIBUTOS DE LA SENSACIN

ay cuatro caractersticas o atributos mensurables comunes a todos los
sentidos: 1) cualidad, 2) intensidad, 3) extensin y 4) duracin.



12
Cualidad sensorial: es aqul atributo que distingue a una modalidad sensorial
de otra. Distingue as mismo cualitativamente, diferentes atributos dentro de una
sensacin, tales como matices en cuanto a la visin, y sabores por lo que se refiere al
gusto. Los sentidos que poseen ms de una cualidad tienen cualidades primarias y
cualidades secundarias. Las primarias son las respuestas bsicas del receptor. Su
combinacin produce todas las dems diferencias cualitativas, o cualidades
secundarias, de la sensacin. Por ejemplo el color rojo es una cualidad primaria; el
naranja es una mezcla de los primarios rojo y amarillo.

La somestesia o sensibilidad sensorial y cutnea posee cuatro cualidades
primarias que parecen ser cuatro clases de modalidad sensorial: presin, calor, fro y
dolor. Las cualidades somestsicas secundarias tales como el hormigueo estn
producidas por combinaciones de estas cuatro cualidades primarias. El gusto posee
cuatro cualidades primarias: dulce, cido, amargo y salado. El resto de sabores es
mezcla de ellos. El olfato posee siete cualidades: floral, ptrido, acre, etreo,
mentolado, almizclado y canforceo. La audicin tan solo posee una cualidad: el tono.
La visin posee las cuatro cualidades primarias cromticas: rojo, amarillo verde y azul.

Intensidad: es la fuerza con la que se aplica un estmulo. No existe una
relacin lineal entre la intensidad sentida y la intensidad de la energa fsica con la que
se aplica el estmulo. Es decir un aumento de la energa fsica no da lugar a un
aumento igual en cuanto a la intensidad de la sensacin. A bajan intensidades un
pequeo aumento de la energa del estmulo da lugar a una diferencia mucho mayor
de en la intensidad sentida, que un gran aumento en el estmulo a intensidades
elevadas; un murmullo es odo en una habitacin silenciosa, pero hay que gritar para
hacerse or por encima del ruido que produce un reactor. La intensidad auditiva es la
fuerza de un sonido y la intensidad cromtica es la brillantez.

Extensin: es el rea del campo perceptivo cubierta por el estmulo. Por
ejemplo el tamao del rea de presin, dolor, calor o fro en la piel o en las vsceras,
para la somestesia. La extensin de la lengua ocupada por un sabor es otro ejemplo.
La extensin visual es la proporcin del campo visual ocupada por un estmulo.

Duracin. Es el perodo de tiempo durante el cual persiste una sensacin.
Depende de la persistencia de la excitacin del receptor y por tanto de la duracin de
la excitacin de un rea proyecta cerebral.

4 ADAPTACIN, HABITUACIN Y LOCALIZACIN

Adaptacin
En ciertos receptores el aflujo constante de energa durante un perodo de tiempo da
lugar a una disminucin en cuanto a la intensidad percibida. Si esta disminucin
resulta de una disminucin de la sensibilidad del receptor, el fenmeno se designa
como adaptacin. Esto ocurre por ejemplo al entrar en una floristera; al principio el
olor es muy intenso pero al cabo de varios minutos (20 aprox.) el aroma casi
desaparece. La razn es que los receptores se han tornado insensibles para el olor a
flores.



13
La extensin con la que los receptores se adaptan difiere segn la modalidad
sensorial. La adaptacin a un estmulo constante es casi total para el olor. La
adaptacin al gusto es casi siempre tan solo medio completa. La adaptacin para
moderadas intensidades de temperatura es casi completa (baera). Con respecto a la
vista y al odo se da cierta adaptacin. En cuanto a la presin, el dolor, la cinestesia o
los sentidos vestibulares, la adaptacin es muy reducida. Si se adaptasen los
receptores cinestsicos, perderamos las sensaciones de posicin y movimiento. Si se
adaptasen los receptores vestibulares perderamos el equilibrio.

Habituacin

La cantidad de informacin que recibe el cerebro de los receptores es muy
grande. No nos damos cuenta de muchos estmulos aferentes hasta que les
prestamos atencin. A este fenmeno se le denomina habituacin
3
. Por ejemplo, no
nos damos cuenta de los diversos ruidos del medio ambiente hasta que les prestamos
atencin. Los receptores no se han adaptado. La habituacin depende de centros
cerebrales elevados. Estos centros se ocupan tan solo de un limitado nmero de
estmulos aferentes que bombardean en el cerebro en un momento dado.

Consecuencias de la adaptacin: efecto de contraste y postimgenes. Cuando
un rgano sensorial se adapta a un estmulo de una determinada cualidad sensorial,
su sensibilidad para otras cualidades puede no resultar alterada, incluso aumenta. Por
ejemplo la estimulacin continuada del ojo a la luz roja, disminuye la sensibilidad al
rojo, pero aumenta la sensibilidad al verde. Un estmulo continuado para el sabor dulce
aumenta el umbral para este sabor, pero disminuye el umbral para el sabor cido. A
este fenmeno se le denomina contraste. Cuando ambos estmulos se hallan
presentes al mismo tiempo, tiene lugar un contraste simultneo. As por ejemplo, una
tarjeta mitad pintada de rojo y mitad de verde , el rea roja situada junto al verde
aparecer como ms roja que el resto del rea del mismo color, y el rea verde.... Los
chinos juegan con este efecto en su cocina con los sabores agridulces. Si los
estmulos que se acentan mtuamente son presentados de un modo sucesivo, en
lugar de simultneo, tendr lugar un contraste sucesivo. Por ejemplo se presenta una
tarjeta roja hasta que los receptores visuales se hayan adaptado parcialmente y luego
se contempla una verde, sta aparecer ms verde que si se la hubiese mirado en
primer lugar, ya que el ojo ha aumentado su sensibilidad al verde. Limn...caramelo
dulce.

Las postimgenes tienen lugar cuando los receptores continan respondiendo
tras haber cesado de actuar sobre ellos el estmulo. Las postimgenes positivas
resultan generalmente de una estimulacin breve e intensa. El receptor continua
respondiendo, durante cierto tiempo, lo mismo que lo haca durante la estimulacin. Si
se mira una bombilla encendida durante cierto tiempo y luego se mira a una pared
blanca, se continuar viendo durante cierto tiempo el filamento de la bombilla.

Las postimgenes negativas resultan de una estimulacin prolongada,
moderada, de una determinada cualidad. Los receptores se adaptan a sta y
disminuye el umbral para otra cualidad, de modo que esta ltima se percibe cuando no
es ya sentida la primera. Cuando cesa el estmulo, los receptores continan

3
Habituacin: prdida de atencin a un estmulo, causada por repeticin o ausencia de novedad.



14
respondiendo, no con la misma cualidad, sino con una cualidad opuesta. Por ejemplo,
si se contempla una tarjeta verde durante uno o dos minutos y luego se fija la vista en
una pared gris, se percibir sobre sta ltima la imagen de una tarjeta roja.

4.1 CLAVES DE LA PERCEPCIN

La percepcin tiene lugar cuando las sensaciones actan entre s y con huellas
de pasadas experiencias en el sistema nervioso central. A nivel fisiolgico se sabe
bastante poco acerca de cmo el SN integra las sensaciones aferentes con las huellas
dejadas por sensaciones que afluyeron en el pasado al SNC. Se disponen de ciertos
conocimientos acerca de como interactan las sensaciones aferentes en la
percepcin, al menos por lo que respecta a las claves para la localizacin del estmulo.

Localizacin

Cmo percibimos la localizacin espacial de los estmulos? Vemoslo con un
ejemplo, el tacto. Cuando tocamos un punto de la superficie del cuerpo, podemos
localizar inmediatamente el estmulo. Ello puede explicarse porque el tacto es un
sentido topogrfico; cada punto del cuerpo que es estimulado enva impulsos
nerviosos a un punto correspondiente de una rea de proyeccin sensorial en el
cerebro. Por lo tanto, cada punto tocado es portador de su propio signo local.

SENSIBILIDAD SOMESTSICA (SENSACIONES SOMTICAS)

La palabra somestesia procede del griego y significa conocimiento acerca del
cuerpo; consiste en la percepcin de las sensaciones corporales, incluyendo las
procedentes de la superficie de la piel, de los msculos y de las vsceras. Se trata de
las modalidades sensoriales menos especializadas.

TIPOS DE SENSIBILIDAD SOMESTSICA

A nivel general podemos diferenciar dos tipos de sensaciones somestsicas:

1. Las correspondiente a estados de presin, dolor o temperatura en alguna
parte del cuerpo (del exterior y del interior)

2. Las que informan al cerebro de la posicin y movimiento de alguna parte del
cuerpo (cinestesia). Informan sobre:

longitud muscular
potencia de contraccin muscular (tensin de los tendones)
angulacin de las articulaciones
presin profunda en la parte baja del pie

Otra forma de clasificacin se basa en el tipo de tejido estimulado: sensaciones
somestsicas cutneas, que proceden de la piel (ectodermo); sensaciones
somestsicas musculares, procedentes del msculo (mesodermo); y sensaciones
somestsicas viscerales (endodermo) procedentes de las vsceras. En cada de una de
estas clases se implican sensaciones de presin, de calor, de fro y/o dolor.



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Para su estudio las vamos a clasificar en:

1. sensaciones tactiles
2. sensaciones cinestsicas
3. sensaciones de dolor
4. sensaciones de temperatura

Sensibilidad tctil

Muchas veces, el tacto, la presin y la vibracin se consideran sensaciones
diferentes. Sin embargo, son sensaciones recogidas por los mismos tipos de
receptores. Las diferencias entre estas variedades sensoriales son: los receptores
tactiles se encuentran en la piel o inmediatamente por debajo de ella; la sensacin de
presin se debe generalmente a deformacin de tejidos ms profundos, y la sensacin
de vibracin se debe a seales sensitivas que se repiten con frecuencia.

Receptores tctiles

Hay varios tipos de receptores del tacto. Se conocen seis tipos enteramente
diferentes, y es posible que existan ms. Las caractersticas especiales de estos
receptores son:

Terminaciones nerviosas libres: se localizan tanto en la piel como en
regiones profundas. Son ramas filamentosas que perciben sensaciones tales
como tacto burdo (tosco, basto), presin profunda, dolor, calor y fro. Estas
sensaciones se suelen confundir ocasionalmente entre s, ya que estos
receptores no son siempre especficos para cada sensacin. Adems el
sistema de transmisin se estas sensaciones hacia el SNC estn en
interconexin de manera extensa y son difusos. Por ejemplo es posible que
el calor o fro extremos produzcan una sensacin de dolor, lo mismo que la
presin intensa. Se encuentran muy difundidos por el cuerpo, tanto en la piel
como en regiones ms profundas.

Corpsculo de Meissner: es un receptor especialmente sensible para el
tacto. Consiste en una terminacin nerviosa encapsulada que excita una
fibra nerviosa sensorial grande mielnica. Se localizan principalmente en la
punta de los dedos y labios, permitiendo discernir con mucha precisin
textura y otros detalles finos de los objetos. Probablemente estos receptores


16
se adaptan en un segundo o menos, lo que significa que son especialmente
sensibles al movimiento de objetos muy ligeros sobre la superficie de la piel.

Discos de Merkel. Son un tipo de receptores al tacto de extremo
ensanchado. Se encuentran en los lugares donde los corpsculos de
Meissner son abundantes; difieren de stos en que transmiten una seal
inicial potente, que se adapta parcialmente, y luego una seal continua ms
dbil que se adapta lentamente. Es posible que informen al cerebro del
contacto prolongado de objetos con la piel.

rgano piloso terminal. Los pelos del organismo estn rodeados en su
raz (base) por fibras nerviosas, de tal forma que estos receptores son
estimulados por cualquier movimiento ligero del pelo. Reconocen por tanto
movimientos de objetos sobre la superficie de la piel.

rganos terminales de Ruffini. Se encuentran en las capas profundas de
la piel, y en tejidos ms profundos. Estn representados por terminaciones
ramificadas. Estas terminaciones se adaptan poco, lo que significa que son
importantes para reconocer estados continuos de deformacin de los tejidos
profundos, como seales continuas e intensas del tacto, o seales de
presin. Tambin aparecen en las cpsulas de las articulaciones, indicando
el grado de rotacin de la articulacin.

Corpsculos de Pacini. Se encuentran inmediatamente por debajo de la
piel y tambin en regiones profundas. Son terminaciones de fibras nerviosas
encapsuladas que se excitan ante deformaciones tisulares rpidas
(compresin rpida, estiramiento rpido). Se adaptan en una fraccin de
segundo. Son importantes para el sentido vibratorio y otros movimientos
rpidos.

Hay otros receptores tales como los de Krause, que son ms abundantes en
los rganos sexuales y que por tanto percibiran especialmente este tipo de
sensaciones.
Los receptores sensitivos especializados (Meissner, terminaciones
ensanchadas, etc.) transmiten sus seales por fibras nerviosas A de tipo beta, cuya
velocidad de transmisin es de 30-60 m/segundo. Las terminaciones nerviosas libres
mandan seales por A delgadas de tipo delta con velocidades de conduccin de 6-15
m/segundo. As pues, las seales ms crticas -las que ayudan a una localizacin
precisa, a reconocer cambios ligeros o rpidos de intensidad de estmulo-
corresponden a fibras nerviosas de gran velocidad. La seales burdas como la presin
profunda poco precisa y el tacto difuso, utilizan fibras nerviosas mucho ms lentas, y
que tambin ocupan mucho menos espacio en los nervios.

SENSIBILIDAD CINESTSICA

Cinestesia significa reconocimiento consciente de la orientacin de las
diferentes partes del cuerpo entre ellas y de las intensidades de movimiento de las
diversas parte de la economa. Estas sensaciones provienen principalmente de
terminaciones sensitivas que existen en las articulaciones (cpsulas y tendones).


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Receptores cinestsicos

Son mecanoceptores, existiendo tambin nociceptores. Son los siguientes:

Huso muscular. Es uno de los dos receptores especficos que existen en los
msculos. Este y el otro receptor especfico, el rgano de Golgi, contribuyen al
control propioceptivo de los reflejos. El huso muscular de responde a la longitud
(extensin) y a la velocidad de la contraccin muscular (Guillamn, 1984).

El huso muscular es un receptor complejo formado por un haz de pequeas
fibras musculares, fibras intrafusales, englobadas en una vana. En general el
huso no se extiende por todo el msculo, sino que o bien se inserta por un
extremo al tendn y por otro al lateral de una fibra muscular, extrafusal, o bien
se inserta por ambos extremos a los laterales de una fibra muscular extrafusal
grande.
Hay dos tipos de fibras intrafusales, fibras de ncleos en cadena de menor
tamao, y fibras de saco nuclear, de mayor tamao. En una, los ncleos estn
alineados, y en la otra los ncleos estn agrupados. Ambas estn inervadas
por fibras motoras gamma de pequeo dimetro, que aumentan la sensibilidad
del huso, causando una contraccin de las fibras musculares intrafusales. De
cada huso parte una sola fibra gruesa Ia (A) que posee gruesas
terminaciones anulospirales (primarias), as como de 1 a 5 fibras de tamao
medio grupo II (A) que forman terminaciones a manerta de ramos de flores
(secundarias).

Los husos se distienden cuando el msculo se elonga. El grado de distensin
muscular durante el movimiento normal excita ambos tipos de fibras aferentes,
pero de forma algo distinta. Las fibras del grupo II responden a la elongacin
con un aumento de su frecuencia de descarga tnica, que se mantiene
constante durante toso el tiempo en que el msculo permanece deistendido,
mientras que las fibras del grupo Ia responden de forma especialmente
vigorosa a la fase dinmica de elongacin muscular y, ms debilmente, a la
distensin mantenida.

Los corpsculos de Pacini, inervados por fibras A betta (II) responden a
estmulos vibratorios y a las terminaciones nerviosas libres que son inervadas
por fibras del grupo III (A gamma) o IV (C) responden a estmulos dolorosos
internos. As pues parecen equivalentes a los tipos de receptores encontrados
en otros tejidos.

Aparato (rgano) tendinoso de Golgi: informa al SNC de la tensin de los
tendones, consecuencia de la contraccin muscular. Es un receptor
encapsulado localizado en los tendones, cerca de la unin del tendn y del
msculo (Netter, 1987: 185). Los rganos tendinosos se distienden, y por tanto
excitan, al aumentar la tensin muscular. Cada rgano tendinoso es inervado
por una nica fibra del grupo Ib (A) que penetra en la cpsula y se ramifica en
forma de ramo de flores.



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Receptores articulares. Las articualciones estn constituidas por una cavidad
que contiene el lquido sinovial que lubrica la superficie sea articular y el tejido
conectivo que une los huesos. Esta estructura posee mecanorreceptores y
nociceptores, que responden a:

movimientos de la articulacin en cualquier direccin (se asemejan a
pequeos corpsculos de Pacini)

cuando se altera el ngulo articular; detectan la velocidad. Se
desconoce su morfologa.

detectores de posicin y velocidad. Son los ms abundantes
(corpsculos de Ruffini, en las cpsulas y de Golgi en los ligamentos)

Las seales cinestsicas son enviadas al cerebro casi exclusivamente por
fibras nerviosas A beta, de conduccin rpida por tanto. El SNC debe conocer rpida y
exactamente cual es la posicin de las diferentes partes del cuerpo con el fin de
regular los movimientos.

Organizacin general del sistema somestsico

Las fibras sensitivas llegan a la mdula a travs de las races posteriores de los
nervios raqudeos. Al entrar aqu, se ramifican. Algunas de estas ramas terminan en la
mdula espinal, produciendo reflejos medulares (conectan con circuitos neuronales de
la propia mdula). Las otras ramas se extienden a otras reas de la mdula espinal y
cerebro. Estas ramas pueden terminar en:

reas sensitivas generales del tallo cerebral (por ejemplo formacin
bulborreticular)
cerebelo (ingresan a nivel subconsciente para regular la funcin motora)
tlamo


19
corteza cerebral

Las fibras que terminan en la mdula espinal inician reflejos medulares: por
ejemplo reflejo de retraccin de la mano ante un pinchazo. Las que llegan al tallo
cerebral originan reacciones motoras subconscientes de naturaleza superior, por
ejemplo, masticacin, control de msculos que nos sostienen frente a la gravedad. Los
que llegan al tlamo comienzan a producir reconocimientos conscientes. Aqu se
localizan burdamente sus orgenes del cuerpo, y empiezan a apreciarse los tipos de
sensacin (modalidades de sensibilidad): tacto, calor, fro, etc. Los impulsos que llegan
a la corteza producen percepcin en su totalidad y se localizan de manera muy
definida. La corteza es un gran archivo de informacin, de memorias pasadas
(recuerdos), permitiendo que se alcancen detalles ms finos de interpretacin.

Vas de transmisin sensorial somestsica

Como hemos sealado, algunas fibras terminan en la mdula. Otras van hacia
arriba y llevan seales hasta el cerebro. En general, las vas de transmisin sensitiva
se dividen en dos partes:

1. Sistema dorsal
4
(o del Cordn Posterior o Sistema del Lemnisco Medio
5
o
va Lemniscal)

2. Sistema Espinotalmico
6
(o extralemniscal o indirecta)

Sistema dorsal o del cordn posterior

La mayor parte de las seales provienen de receptores sensoriales
especializados que excitan grandes fibras nerviosas mielnicas. Recoge informacin
de receptores tactiles discriminativos y de impulsos aferentes cinestsicos
correspondientes a la posicin de los miembros. Las fibras entran en la mdula por las
races posteriores e inmediatamente se dividen en dos ramas:

a) una termina en las sustancia gris de la mdula, desencadenando
actividad y reflejos medulares.

b) otra vuelve por los cordones posteriores llegando hasta la parte ms baja
del bulbo raqudeo
7
. Aqu hace sinapsis (1 sinapsis). Estas neuronas
postsinpticas envan axones que se cruzan inmediatamente al lado

4
Va directa o lemniscal (Laborit, 1970)
5
Columnas dorsales. Las neuronas de primer orden que conducen impulsos cinestsicos procedentes de las
articulaciones y que sealan la posicin de los miembros, de los receptores ms sensibles destinados a la presin
cutnea y de los corpsculos de Pacini (presin profunda) son conducidos por las columnas dorsales. Estas
neuronas penetran en la mdula espinal y ascienden por el cordn posterior, sin entrecruzarse, para terminar en los
ncleos cuneatus y gracilis de la mdula. Fibras de segundo orden procedentes de estos ncleos se cruzan y
adoptan una posicin anterior en la mdula, para formar el lemnisco medio.
6
Va extrapiramidal o indirecta (Laborit, 1970)
7
Ncleos de Goll: portan informacin de las piernas y parte inferior del cuerpo. Los ncleos de Burdach, portan
informacin de los brazos y de la parte posterior del tronco.


20
contrario del bulbo, y se dirigen por el tallo cerebral (columna lemnisco
medial) terminando en el tlamo (2 sinapsis). Desde aqui una tercera
neurona enva axones a la corteza somestsica (corteza parietal, detrs del
surco central). Utiliza pues tres neuronas sucesivas: de 1er, segundo y
tercer orden.

Sistema espinotalmico

Transmite seales procedentes por lo general de terminaciones nerviosas libres o
receptores especializados pequeos, a travs de fibras pequeas, por lo general
amielnicas. Filogenticamente es ms antiguo que el anterior. Se halla al servicio
de sensaciones menos diferenciadas de presin, de sensaciones de temperatura y
de dolor. Las fibras de segundo orden envan colaterales al Sistema Activador
Reticular Ascendente. Este sistema mantiene activas a todas las partes de la
corteza cerebral. Cuando el SARA no es excitado, bien por el Sistema
Espinotalmico o bien por impulsos descendentes de centros cerebrales superiores,
el individuo se duerme.

Entran en la mdula por las races posteriores, terminando casi de inmediato
en las astas posteriores de la sustancia gris medular. Aqu hacen sinapsis con varias
neuronas sucesivas, y la ltima enva su axn hacia el lado opuesto de la mdula y a
continuacin por todo el camino hacia el tallo cerebral y el tlamo. Alguna de estas
fibras pasan hacia las columnas blancas ventrales de la mdula y otras lo hacen hacia
la parte anterior de las columnas blancas laterales . Por lo tanto la va espinotalmica
tiene dos divisiones, la divisin ventral y la divisin lateral.

Al entrar en el tallo cerebral, se ramifican muchas veces, terminando en: 1) la
sustancia reticular, 2) todo el tallo cerebral y 3) tlamo (por el lemnisco medial). De
aqu algunas llegan a la corteza somestsica.

Este sistema conduce seales con lentitud, de tal modo que las seales que
llegan al cerebro lo hacen con un retraso breve (por lo visto no debe importar).

Otra diferencia con el sistema dorsal hace referencia al grado de orientacin
espacial. El sistema dorsal posee fibras muy orientadas, con poco entrecruzamiento
de seales. La estimulacin de una parte de la piel, se transmite a un rea muy
definida del tlamo, as como tambin a un rea muy definida de la corteza
somestsica. El sistema espinotalmico est mucho menos orientado. La estimulacin
de un solo receptor nervioso excita un rea dispersa amplia del cerebro. Es de suma
importancia localizar el origen de las sensaciones para dar una respuesta. La
localizacin viene dada en gran medida por la orientacin en los troncos nerviosos de
la mdula, tallo y corteza. Por ejemplo las fibras sensitivas de la pierna estn
separadas de las originadas en el brazo. El tlamo solo localiza de forma burda. Si
localiza la corteza cerebral.

El espinotalmico se relaciona con sensaciones que desencadenan reacciones
automticas subconscientes (tipos de sensaciones ms primitivas). Sin embargo,
algunos tipos de sensaciones solo son transmitidas por el haz espinotalmico,
incluyendo las de dolor, trmicas y sexuales. Solamente las sensaciones receptivas


21
mecnicas son transmitidas por los dos sistemas: el sistema del cordn posterior en
relacin con los tipos crticos de sensaciones receptivas mecnicas finas, y el haz
espinotalmico en relacin con los tipos ms simples de sensaciones receptivas
mecnicas.

Sensaciones somticas
8
: dolor, dolor visceral, cefalea y temperatura

El dolor es un mecanismo protector del cuerpo; se produce generalmente
cuando se lesionan los tejidos obligando al individuo a reaccionar en forma refleja para
suprimir el estmulo doloroso. El dolor se ha clasificado en tres tipos diferentes:
punzante, quemante y continuo. Los impulsos dolorosos son conducidos por los
cordones laterales de la mdula; si se extirpa dichos cordones, desaparece el dolor
mantenindose las sensaciones tctiles.

Receptores el dolor

Son terminaciones nerviosas libres, dispersas por la piel, y tejidos internos
como msculo, periostio, paredes arteriales, superficies articulares y la hoz y la tienda
de la bveda craneal. La mayor parte de los dems tejidos profundos no estn muy
provistos de terminaciones dolorosas. Una de las caractersticas de los receptores del
dolor es que no se adaptan nada o casi nada.

8
SOMESTESIA: se designa como somestesia al conjunto de las sensaciones presin, temperatura y
dolor, procedentes de la superficie de la piel, de los msculos y de las vsceras, en todo el cuerpo. Se
trata por tanto de las modalidades sensoriales menos especializadas. A nivel general podemos
diferenciar dos tipos de sensaciones provenientes del cuerpo: 1) las sensaciones correspondientes a
estados de presin, dolor o temperatura en alguna parte del cuerpo y 2) las de posicin y movimiento
en alguna parte del cuerpo. Las sensaciones somestsicas se suelen clasificar de acuerdo con el tipo de
tejido estimulado: sensaciones somestsicas cutneas, que proceden de la piel (ectodermo);
sensaciones somestsicas musculares, procedentes del msculo (mesodermo); y sensaciones
somestsicas viscerales (endodermo) procedentes de las vsceras. En cada de una de estas clases se
implican sensaciones de presin, de calor, de fro y/o dolor.



22

Parece ser que estos receptores son estimulados por algn tipo de sustancia
que se libera en los tejidos lesionados: si se inyecta extracto de tejido lesionado
debajo de la piel en un individuo sano, causa dolor. El mecanismo est en relacin con
la rotura de las clulas de los tejidos lesionados. Las clulas liberan lisosomas las
cuales contienen enzimas proteolticos que desdoblan casi de inmediato las globulinas
del lquido intersticial produciendo bradicinina y otros compuesto semejantes que
estimulan a las terminaciones nerviosas. Otros autores consideran que los tejidos
lesionados liberan una sustancia denominada neurokinina. De todas formas se
desconoce an cul es el mecanismo que desencadena el dolor.

Transmisin de las seales dolorosas por el SNC

Las seales dolorosas son transmitidas por dos tipos de fibras:

1. fibras de tipo A delta, con velocidades de conduccin entre 3 y 20 m/sg
(rpidas)
2. fibras de tipo C, con velocidades de conduccin de 0.5 a 2m/sg (lentas)

Si se bloquean las fibras de tipo A sin bloquear las C desaparece el dolor de
tipo punzante. Si se bloquean las C desaparece el dolor de tipo quemante y continuo.
Por lo tanto un estmulo doloroso brusco da una sensacin dolorosa doble: un dolor
punzante inmediato, seguido al cabo de un segundo o poco ms por una sensacin de
dolor quemante ms duradera. El dolor punzante probablemente informe rpidamente
al sujeto de una situacin de peligro, avisando al individuo para que reaccione


23
rpidamente alejndose del estmulo. La sensacin quemante aumenta con el tiempo
y es la que hace tan desagradable el dolor.

Las sensaciones del dolor penetran en la mdula por las astas posteriores, tras
posiblemente dos o tres sinapsis con neuronas cortas cruzan la mdula al lado
opuesto y siguen hacia arriba en direccin al cerebro por va de los haces
espinotlamico y espinorrectal.

Cuando las vas dolorosas pasan hacia el cerebro, se separan en dos caminos
diferentes: la va del dolor del pinchazo y la va de dolor urente. La primera acaba en
tlamo. Desde all se transmiten a otras reas del tlamo y a la corteza sensorial
somtica (posiblemente la mayor parte de estas fibras irn a parar a la zona sensorial
somtica II, aunque algunas pasen a la I): las fibras del dolor intenso y urente acaban
en el rea reticular del tallo cerebral y en los ncleos intralaminares del tlamo. Ambas
reas forman parte del sistema activador reticular
9
.

As pues, las fibras del dolor intenso y urente, al excitar al SARA activan a
prcticamente todo el sistema nervioso, despertando del sueo al individuo, creando
excitacin, estableciendo una sensacin de urgencia y estimulando reacciones de
defensa y de rechazo destinados a librar al animal o la persona del estmulo doloroso.

Las seales transmitidas por el dolor urente son difciles de localizar en el
cuerpo, a veces no se localizan. Estn destinadas no a la localizacin del dolor, sino a
dirigir la atencin a procesos lesivos. Crean sufrimiento, a veces intolerable.

La extirpacin completa de las reas sensitivas de la corteza cerebral no
suprimen la capacidad para percibir el dolor. Por tanto los estmulos dolorosos que
solo llegan al tlamo y otros centros dienceflicos causan al menos cierta percepcin
consciente de dolor. Sin embargo, la corteza cerebral tambin tiene que ver con la
apreciacin del dolor; as por ejemplo, la estimulacin elctrica de ciertas reas de la
corteza cerebral somestsica hace que la persona perciba dolor ligero en el 3% de las
estimulaciones. Adems las lesiones de estas zonas, especialmente del rea sensitiva
somtica II, a veces origina dolor intenso. As pues, se cree que el rea somtica II
guarda relaciones con el dolor de una forma mucho ms estrecha que la zona I.

La localizacin del dolor en el cuerpo se debe a la estimulacin simultnea de
receptores del tacto junto con los del dolor.

El grado de transmisin del dolor por la mdula espinal (o de padecer dolor),
como hemos experimentado, puede ser alterado por:


9
Sistema Activador Reticular: en resumen este sistema transmite seales activadoras hacia prcticamente todas las
parters del cerebro, especialmente hacia arriba siguiendo el tlamo a todas las reas de la corteza cerebral y
tambin a las regiones basales del cerebro alrededor del tlamo, incluyendo, hecho muy importante, el hipotlamo.


24
1. la estimulacin de las grandes fibras sensoriales procedentes de
mecanorreceptores perifricos deprime considerablemente la transmisin de
seales dolorosas.

2. seales corticofugales del cerebro pueden disminuir la sensibilidad al dolor.

Dolor referido

Es el dolor que siente una persona en un lugar del cuerpo estando la lesin en
otra parte. Frecuentemente este dolor se inicia en un rgano visceral y se siente en la
superficie del cuerpo. Ejemplo, la angina de pecho, que se refiere a los msculos del
hombro (el nombre viene de angor pectoris o dolor de los pectorales). Las causas de
estas equivocaciones estn sin determinar. Se habla de cortocircuitos neuronales, se
achaca a la insuficiente localizacin visceral, etc.

Dolor visceral

Las vsceras solo tienen receptores sensitivos para otras modalidades de
sensacin que no sean el dolor. El dolor visceral difiere en varios aspectos del
superficial. Por ejemplo, una lesin visceral muy localizada raramente provoca dolor
(un cirujano puede cortar en dos el tubo digestivo sin que el paciente sufra). Por otra
parte cualquier estmulo que origine estimulacin difusa de las terminaciones de dolor
en toda una vscera causa dolor que puede ser muy intenso.

La localizacin del dolor visceral es difcil. Para empezar, el cerebro no conoce
la existencia de rganos diferentes. Las sensaciones del abdomen y trax se
transmiten al SNC por dos vas separadas: la va visceral y por la va parietal.

3.1.4.4. Sensaciones trmicas.

El ser humano puede percibir diferentes grados de calor y fro. Hay cuando
menos 3 rganos terminales sensitivos: receptores de fro, receptores de calor y los
de dolor. Los del dolor solo perciben grados extremos de calor o de fro. Los
receptores de la temperatura son terminaciones nerviosas libres.

Las seales trmicas son transmitidas por pequeas fibras mielnicas del grupo
delta. Suben por el haz espinotalmico lateral. Hacen sinapsis en el tlamo. Despus
neuronas de tercer orden van a parar a la corteza somestsica. no se sabe cual es la
parte de la corteza que est ms implicada. Se cree que el rea somtica I constituye
la principal zona de la corteza relacionada con las sensaciones trmicas.


FISIOLOGA DE LA RESPIRACIN


25
En el ser humano, la inspiracin o inhalacin y la espiracin o exhalacin del
aire hacia y desde los pulmones, habitualmente ocurre a travs de la nariz donde son
atrapadas partculas extraas y polvo, adems el aire es humedecido y calentado. El
aire entra a los pulmones a travs de la trquea y avanza desde all hasta una red de
tbulos cada vez ms pequeos, los bronquios y bronquiolos, que terminan en
pequeos sacos areos, los alvolos. El intercambio gaseoso tiene lugar realmente a
travs de las paredes alveolares.
El aire entra y sale de los pulmones como resultado de cambios en la presin
pulmonar que, a su vez, resultan de cambios en el tamao de la cavidad torcica.
En el siguiente esquema, vea...
a) El aire entra a travs de la nariz o de la boca y pasa a la faringe, entra
en la laringe y sigue hacia abajo por la trquea, bronquios y bronquiolos
hasta los alvolos de los pulmones.
b) Los alvolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par
de pulmones, son los sitios de intercambio gaseoso.
c) El oxgeno y el dixido de carbono difunden a travs de la pared de los
alvolos y de los capilares sanguneos.


LA EFICACIA DEL INTERCAMBIO PULMONAR DE GASES DEPENDE DE

1. Ventilacin alveolar (Es la renovacin peridica del gas alveolar)

2. Difusin alveolo capilar (Implica el movimiento de las molculas de O
2
y CO
2

entre el gas alveolar y la luz capilar.

3. Perfusin capilar Es el pasaje continuo de sangre a travs de la circulacin
capilar pulmonar.



26
4. Relacin ventilacin / Perfusin La eficacia del intercambio gaseoso es mxima
cuando dicha relacin equivale a la unidad.

Adems tambin depende de:
Control de la ventilacin (Adecuacin al consumo de O
2
y a la produccin de
CO
2
.
Sistema de transporte de O
2
el cual depende de 2 factores
- Contenido arterial de O2.
- Gasto cardaco.

VENTILACIN ALVEOLAR

El sistema de conduccin (Vas areas)
Requiere de

Mecnica respiratoria

EL SISTEMA DE CONDUCCIN EST FORMADO POR:









Referencia:



4.2 MECNICA VENTILATORIA

Inspiracin, Se da por contraccin activa del diafragma y los msculos intercostales.
El volumen de la caja torcica aumenta, la presin alveolar se hace menor a la
atmosfrica (ms negativa) lo que provoca la entrada de aire a los pulmones.

Espiracin, Se da por relajacin de los msculos inspiratorios y por las
propiedades elsticas del parnquima pulmonar.
TRAQUEA BRONQUIO
DER. E IZQ.
BRONQUIOS
LOBULARES
BRONQUIOS
SEGMENTARIOS
BRONQUOLOS
TERMINALES
BRONQUOLOS
RESPIRATORIOS
CANALES
ALVEOLARES
SACOS
ALVEOLARES
Zona de conduccin o
espacio muerto (150 ml)
Zona respiratoria
(intercambio gaseoso)


27

5 VENTILACIN POR MINUTO

Con 15 inspiraciones por minuto de 500 ml de aire tenemos una ventilacin de 7500
ml por min.
Pero, ya que el volumen de aire que ventila el espacio muerto anatmico (150 ml)
no participa en el intercambio de gases la ventilacin efectiva o alveolar equivale a:

5000 ml/min. O sea... (500 ml 150 ml) x 15



Difusin alveolo capilar

En el individuo sano no hay obstculos para la difusin de los gases, pero en
enfermedades que causan engrosamiento del espesor de la barrera alveolo capilar
(Fibrosis intersticial) se puede dificultar la difusin de O2 (Sndrome del bloqueo
alveolo capilar).


Perfusin capilar (Circulacin sangunea pulmonar)

En los pulmones tenemos 2 sistemas de circulacin de la sangre



Circulacin pulmonar
(Propiamente dicha)
Circulacin bronquial


28
S el resultado de esta operacin es:

> 1 significa que hay VA que Q

< 1 significa que hay Q que VA











Otras funciones de la circulacin pulmonar

Filtro de todo el gasto cardaco.

Accin endocrina hormonal (Angiotensina, Bradicinina, serotonina)

Relacin ventilacin / perfusin

La capacidad alveolar para intercambiar CO2 y O2 est dada por la relacin
existente entre:

Ventilacin alveolar o VA .
Perfusin Q


La perfusin se refiere a la sangre capilar de la
circulacin pulmonar propiamente dicha que circula
por los alvolos para ser oxigenada.

En condiciones ideales, este cociente debe aproximarse a la unidad o sea, la cantidad
de L/min. de VA debe ser equivalente a la cantidad de L/min de sangre capilar que
perfunda

CONTROL DE LA VENTILACIN

Se realiza por medio del control de
La frecuencia.
El ritmo (relajacin inspiracin relajacin)
La profundidad. de la respiracin...











Sistema de control

Interviene en el
intercambio gaseoso
Nutre las vas areas
La funcin pulmonar se
mantiene intacta incluso
en su ausencia)
Centros
nerviosos
ubicados en...
PROTUBERAN
CIA
BULBO
Centros apnusico y
neumotxico
(Centro respiratorio)
PULMONARES
Detectan:
Estiramiento pulmonar.
Irritacin de las vas
areas.
Cambios en el
intersticio.


29





















Toda la informacin obtenida se analiza en el centro respiratorio y en la corteza
cerebral, y, este ltimo, permite el control voluntario de la respiracin...
As el patrn respiratorio puede ser modificarse por:

Voluntad.
Variaciones metablicas.
Cambios en el pH, PO
2
y PCO
2
arteriales.
Estimulacin de receptores intrapulmonares, etc.


Transporte de O
2


El aporte de oxgeno a los tejidos depende de:

Cantidad de O
2
transportado por volumen sanguneo (Contenido arterial de O
2
).

Volumen de sangre movilizado por unidad de tiempo (Gasto cardaco)



Recordemos que el 99 % del oxigeno se transporta en combinacin qumica reversible
con la hemoglobina, y el 1 % restante disuelta en plasma.

Cuando aumenta la demanda de O
2
el cuerpo responde de mediante 2 mecanismos:

Mecanismo Rpidos:
Aumento del gasto cardaco.

Mayor extraccin de O
2
por los tejidos.

Mecanismos Lentos:

Poliglobulia, Se da en personas que viven en zonas
altas respecto al nivel del mar y en neumopatas
crnicas. Esto estimula la sntesis de eritropoyetina y
Receptores
(3 tipos)
QUIMIORRECEPTOR
ES
PERIFRICOS ARTICO
BIFURCACIN
CAROTDEA
CENTRALES
(Prximos al centro
respiratorio)


30
con ello la produccin de glbulos rojos. De este
modo aumentamos el transporte de oxgeno, pero si
la globulia supera el 55 60 % se produce
hiperviscosidad de la sangre, lo que favorece la
aparicin de hipertensin.

Cambios en la afinidad de la hemoglobina por el O
2
.

















Ventilacin pulmonar

El proceso de respiracin puede dividirse en 4 etapas:

1. Ventilacin pulmonar (Es el movimiento de entrada y salida del aire).

2. Difusin de CO
2
y O
2
entre la atmsfera y los alvolos.

3. Transporte de O
2
y CO
2
en sangre.

4. Regulacin de la respiracin y otros aspectos.


El pulmn flota en la cavidad torcica, ya que no tiene medios de fijacin, excepto
en la zona hiliar, a su vez, est rodeado por el lquido pleural que lubrica sus
movimientos.



Msculos Respiratorios

REPOSO FORZADA


INSPIRACIN

Diafragma

Diafragma
Intercostales externos
Esternocleidomastoideo
Serratos anteriores
Escalenos


ESPIRACIN


Retroceso elstico de la
pared del trax.

Rectos abdominales
Intercostales internos.
1.1.1 Alveolos
Una micrografa de escner electrnico muestra
los diminutos sacos llamados alveolos, en un
corte de tejido pulmonar humano. Los seres
humanos tienen una capa delgada con unos 700
millones de alveolos en sus pulmones. Esta capa
es crucial para la respiracin, ya que en ella se
produce el intercambio de oxgeno y dixido de
carbono con los capilares sanguneos
circundantes.


31









32
CONCLUSIONES

I. Las sensaciones somticas ingresan a la medula espinal a travs de
las races dorsales de los nervios espinales y se conducen al
sistema nervioso central


II. El sentido del tacto o mecano recepcin es aquel que permite a los
organismos percibir cualidades de los objetos y medios como la
presin, temperatura, aspereza o suavidad, dureza, etc

III. Los dos Sistemas que aportan oxigeno y eliminan el bixido de
carbono son el si stema Cardiovascular y el Sistema Respiratorio. El
sistema Respiratorio est formado de Nariz, Faringe, Laringe,
Trquea, Bronquios y Pulmones.

IV. Cuando el bixido de carbono y el oxgeno entran en la sangre, se
presentan ciertos cambios fsicos y qumicos que ayudan al
transporte de los gases.
















33






















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