PROBLEME REZOLVATE LA EXAMENUL

BIOSTATISTICA I METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE

PROBLEMA nr. 1
Situ!i Nr. 1" Stu#iu #$ %&'&rt(" ti) II
Scopul cercetrii: testarea ipotezei, care afirm c fumatul induce apariia bolii
arteriale periferice. n studiu, prin tragere la sori, dintr-un grup de populaie ntrebai dac
fumeaz sau nu, sau selecionat dou cohorte: una de 23! fumtori (expui la factorul de risc) "i
a doua de ##$ nefumtori (nonexpui la factorul de risc).
%up #& ani s-a constatat c n cohorta fumtorilor, arteriopatia sa nregistrat la &3 de
indi'izi, iar n cohorta nefumtorilor, arteriopatie au fcut doar #2 indi'izi.
*n +, #t$-&r .nr$/i0trt$ 0$ %$r$1
1. De reprezentat schema studiului i ale datelor iniiale cu explicaiile respective.
2. De construit tabelul de contingen 2x2.
. De calculat frecvena riscului bolii la expui! neexpui! riscul relativ i atribuibil.
". De calculat fora asocierii epidemiologice.
#. De calculat impactul aciunii factorului de risc $n populaie.
%. De efectuat analiza rezultatelor i de tras concluziile respective.
R$,&-2r$1
1. (chema datelor iniiale. bolna'i 34 (a)
)opulaia e*pus (lotul test) 5467 (a&b)
nonbolna'i 5488 (b)
bolna'i 15 (c)
)opulaia none*pus (lotul martor) 1196 (c&d)
nonbolna'i 1967 (d)
a ' persoanele ce fac boala dintre cei expui.
b ' persoanele ce nu fac boala dintre cei expui.
c ' persoanele ce fac boala dintre cei nonexpui.
d ' persoanele ce nu fac boala dintre cei nonexpui.
a&b ' totalul expuilor.
c&d ' totalul nonexpuilor.
a&c ' totalul bolnavilor.
b&d ' totalul nonbolnavilor.
5. T+$-u- #$ %&ntin/$n!( 5:5
F%t&ru- #$ ri0%
Pr$,$n! rt$ri&)ti$i
T&t-
; <
+umtori (expui) &3 23,, 23!
-efumtori (nonexpui) #2 #$! ##$
T&t- =3 4881 439=
3. Riscul bolii la expui R
1
.
b a
a
+
.
23!
&3
. $,$2
Riscul bolii la nonexpui R
9
.
d c
c
+
.
##$
#2
. $,$#
Riscul relativ (RR), care arat de cte ori este mai mare riscul bolii la expui fa de nonexpui.
RR .
$
#
(
(

.
$# , $
$2 , $
. 2
Riscul atribuibil (RA) RA . /
#
' /
$
. $,$2 ' $,$# . $,$#
#
1. arat cu ct este mai mare riscul celor expui fa de nonexpui!
2. msoar excesul riscului la expui!
RA .
#
$ #
0 #$$
(
( (
.
$2 , $
0 #$$ $# , $
. &$,$0
. fraciunea riscului atribuit la expui arat c$t la sut din riscul expuilor se datoreaz factorului de risc.
)e calculeaz $n anchetele de tip *.
4. Fora asocierii epideiolo!ice se msoar cu riscul relati'.
". #pactul aciunii $actorului de risc %n populaie, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie (fraciunea atribuibil $n populaie a riscului).

p
p
(
( (
$

unde:
/
p
- incidena bolii n populaie, sau

) (
) ( # #
#
+

(( +
(( +
e
e
unde:
// riscul relati'
)
e
pre'alena factorului de risc n populaie
// # - puterea cu care acioneaz factorul de risc n populaie
,raciunea atribuibil $n populaie prezint interes pentru organizatorul de sntate
public $n elaborarea strategiilor de intervenie pentru controlul bolilor $n populaie.
=. An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform tabelului:
Ri0% r$-ti2 Ri0% tri+ui+i- C&n%-u,i$
// 1 # /2 1 $ +actor de risc
// . # /2 . $ +actor indiferent
// 3 # /2 3 $ +actor de protecie
C&n%-u,i$1
#. +umatul este un factor de risc pentru boala arterial periferic. 4// . 25.
2. 6oala arterial periferic se datoreaz fumatului n &$,$ 0.
PROBLEMA nr. 5
Situ!i Nr. 5" Stu#iu #$ %&'&rt(" ti) II
Scopul cercetrii: ' testarea ipotezei, c diabetul zaharat-tip 77 induce la apariia bolii
coronariene. )entru aceasta s-a iniiat un studiu a 2 cohorte c8te 2$$ de brbai n fiecare cu
'8rst de ,$-&$ ani, care nu a'eau boal coronarian, dintre care o grup a'ea diabet zaharat-tip
77, iar alta era din nondiabetici. %up #$ ani s-a constatat c n cohorta de diabetici, boal
coronarian sa nregistrat la 2$ brbai, iar n cohorta de nondiabetici la #2.
*n +, #t$-&r &+!inut$ 0$ %$r$1
1. De reprezentat schema studiului i ale datelor iniiale cu explicaiile respective.
2. De construit tabelul de contingen 2x2.
. De calculat frecvena riscului bolii la expui! neexpui! riscul relativ i atribuibil.
". De calculat fora asocierii epidemiologice.
#. De calculat impactul aciunii factorului de risc $n populaie.
%. De efectuat analiza rezultatelor conform tabelului analitic i de tras concluziile respective.
2
1. (chema datelor iniiale. bolna'i 59 (a)
)opulaia e*pus (lotul test) 599 (a&b)
nonbolna'i 1>9 (b)
bolna'i 15 (c)
9999999 )opulaia none*pus (lotul martor) 599 (c&d)
nonbolna'i 1>> (d)
a ' persoanele ce fac boala dintre cei expui.
b ' persoanele ce nu fac boala dintre cei expui.
c ' persoanele ce fac boala dintre cei nonexpui.
d ' persoanele ce nu fac boala dintre cei nonexpui.
a&b ' totalul expuilor.
c&d ' totalul nonexpuilor.
a&c ' totalul bolnavilor.
b&d ' totalul nonbolnavilor.
5. T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
F%t&ru- #$ ri0%
Pr$,$n! +&-ii %&r&nri$n$
T&t-
;
)rezint diabet zaharat tip 77 2$ #:$ 2$$
-u prezint diabet zaharat tip 77 #2 #:: 2$$
T&t- 45 4=> 899
3. Riscul bolii la expui R
1
.
b a
a
+
.
2$$
2$
. $,#
Riscul bolii la nonexpui R
9
.
d c
c
+
.
2$$
#2
. $,$;
Riscul relativ (RR), care arat #$ %?t$ &ri este mai mare riscul bolii la e*pu"i fa de none*pu"i.
RR .
$
#
(
(

.
$; , $
# , $
. #,;
Riscul atribuibil (RA) RA . /
#
' /
$
. $,# - $,$; . $,$,
#. arat cu ct este mai mare riscul celor expui fa de nonexpui!
2. msoar excesul riscului la expui!

#
$ #
0 #$$
(
( (
.
# , $
0 #$$ $, , $
. ,$,$0
3. fraciunea riscului atribuit la expui arat ct la sut din riscul expuilor se datoreaz factorului de risc.
)e calculeaz $n anchetele de tip *.
4. Fora asocierii epideiolo!ice se msoar cu riscul relati'.
". #pactul aciunii $actorului de risc %n populaie, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie (fraciunea atribuibil $n populaie a riscului).

p
p
(
( (
$

unde:
/
p
- incidena bolii n populaie, sau

) (
) ( # #
#
+

(( +
(( +
e
e
unde:
// riscul relati'
)
e
pre'alena factorului de risc n populaie
// # - puterea cu care acioneaz factorul de risc n populaie
3
+raciunea atribuibil n populaie prezint interes pentru organizatorul de sntate
public n elaborarea strategiilor de inter'enie pentru controlul bolilor n populaie.
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform tabelului:
Ri0% r$-ti2 Ri0% tri+ui+i- C&n%-u,i$
// 1 # /2 1 $ +actor de risc
// . # /2 . $ +actor indiferent
// 3 # /2 3 $ +actor de protecie
&onclu'ie:
1. %iabetul zaharat este un factor de risc pentru boala coronarian 4// . #,;5.
5. 6oala coronarian se datoreaz diabetului zaharat n ,$,$ 0.
PROBLEMA nr. 4
n anul de gestiune n 2<= 42sociaia <edical =eritorial5 s-au nregistrat #; mii 'izite
la speciali"ti, inclusi' la: terapeut #2 $$$ 'izite, la oculist 2$$$ 'izite, la otorinolaringolog
#$$$ 'izite "i la ali speciali"ti #$$$ 'izite.
>alculai structura 'izitelor nregistrate n policlinic "i reprezentai-o grafic.
R$,&-2r$1
1. ?izite la terapeut
0 !&
#;$$$
#$$ #2$$$
=

=

5. ?izite la oculist
0 ; , #2
#;$$$
#$$ 2$$$
=

=

4. ?izite la @/A
0 2 , ;
#;$$$
#$$ #$$$
=

=
8. ?izite la ali speciali"ti
0 2 , ;
#;$$$
#$$ #$$$
=

=

/eprezentarea grafic: (ectorial "i intracoloni
PROBLEMA nr. 8
>onform rezultatelor unui studiu din #$& bolna'i cu erizipel tratai cu tetraciclin, :
bolan'i au suportat recidi'e, ce constituie !,; 0 din numrul de bolna'i. /estul bolna'ilor s-au
nsnto"it.
>alculai eroarea reprezentati', determinai limitele de ncredere cu probabilitatea
pronosticului de & 0 "i tragei concluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
& , 2 ;:: , ;
#$&
2, , !$2
#$&
, , 2 ; , !
n
pB
m = =

= =
#2,;0 2,& 2 !,; tm ) ) sel. gen. = + = =
2,;0 2,& 2 !,; tm ) ) sel. gen. = = =
)rocentul recidi'elor n totalitatea general va $i nu ai ic de ()*+, i nu ai are de )*+,.
,
PROBLEMA nr. 3
Situ!i Nr. 4" Stu#iu %&'&rt( ti) I
Scopul cercetrii este testarea ipotezei conform creia acti'itatea fizic duce la scderea
apariiei bolii coronariene. )entru testarea ipotezei s-a iniiat un studiu, n care au fost inclu"i
locuitorii unui ora", considerai eligibili ntre 3$ "i ;$ de ani. 7n'estigatorii au calculat un
e"antion de &.2$ de indi'izi, inclusi' 3,$$ persoane care au practicat sportul, "i #:$ persoane
care nu au practicat sportul. %up 2$ ani s-a constatat, c n cohorta celor care au practicat
sportul #$2, au fcut boal coronarian, iar n cohorta celor ce nu au practicat sportul #2$&.
-n ba'a datelor obinute* e$ectuai:
1. De reprezentat schema studiului i ale datelor iniiale cu explicaiile respective.
2. De construit tabelul de contingen 2x2.
. De calculat frecvena riscului bolii la expui! neexpui! riscul relativ i atribuibil.
". De calculat fora asocierii epidemiologice.
#. De calculat impactul aciunii factorului de risc $n populaie.
%. De efectuat analiza rezultatelor conform tabelului analitic i de tras concluziile respective.
R$,&-2r$1
1. (chema datelor iniiale. bolna'i #$2, (a)
)opulaia e*pus (lotul test) 3,$$ (a&b)
nonbolna'i 23!; (b)
bolna'i #2$& (c)
)opulaia none*pus (lotul martor) #:$ (c&d)
nonbolna'i ;$, (d)
a ' persoanele ce fac boala dintre cei expui.
b ' persoanele ce nu fac boala dintre cei expui.
c ' persoanele ce fac boala dintre cei nonexpui.
d ' persoanele ce nu fac boala dintre cei nonexpui.
a&b ' totalul expuilor.
c&d ' totalul nonexpuilor.
a&c ' totalul bolnavilor.
b&d ' totalul nonbolnavilor.
T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
F%t&ru- #$ ri0%
Pr$,$n! +&-ii %&r&nri$n$
T&t-
C
2u practicat sportul #$2, 23!; 3,$$
-u au practicat sportul #2$& ;$, #:$
T&t- 5556 56>9 3596
Riscul bolii la expui R
1
.
b a
a
+
.
3,$$
#$2,
. $,3
Riscul bolii la nonexpui R
9
.
d c
c
+
.
#:$
#2$&
. $,;
Riscul relativ (RR), care arat de c8te ori este mai mare riscul bolii la e*pu"i fa de
none*pu"i.
RR .
$
#
(
(
.
; , $
3 , $
. $,&
Riscul atribuibil (RA) /2 . /
#
- /
$
. $,3 - $,; . -$,3
#. arat cu ct este mai mare riscul la cei e*pu"i fa de none*pu"iD
2. msoar e*cesul riscului la e*pu"i sau partea din risc care se datoreaz factorului de risc.
&
RA .
#
$ #
0 #$$
(
( (
.
3 , $
0 #$$ 3 , $
. #$$0
#. fraciunea riscului atribuit la e*pu"i care arat ct la sut din riscul e*pu"ilor se
datoreaz factorului de risc. (e calculeaz n anchetele de tip 7.
Fora asocierii epideiolo!ice se msoar cu riscul relati'.
#pactul aciunii $actorului de risc %n populaie, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie (fraciunea atribuibil $n populaie a riscului).

p
p
(
( (
$

unde:
/
p
incidena bolii n populaie, sau

) (
) ( # #
#
+

(( +
(( +
e
e
unde:
// riscul relati'D
)
e
pre'alena factorului de risc n populaieD
// - # puterea cu care acioneaz factorul de risc n populaie.
+raciunea atribuibil n populaie prezint interes pentru organizatorul de sntate
public n elaborarea strategiilor de inter'enie pentru controlul bolilor n populaie.
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
Ri0% r$-ti2 Ri0% tri+ui+i- C&n%-u,i$
// 1 # /2 1 $ +actor de risc
// . # /2 . $ +actor indiferent
// 3 # /2 3 $ +actor de protecie
&onclu'ie:
#. )racticarea sportului este un factor de protecie pentru boala coronarian. 4// . $,&5.
2. Aipsa bolii coronariane se datoreaz practicrii sportului n #$$ 0.
PROBLEMA nr. =
ntr-un spital sectorial din $$ de bolna'i au decedat #: persoane, iar n alt spital similar
din #;$$ de operaii au decedat 23 bolna'i.
>alculai indicii letalitii postoperatorii n ambele spitale "i determinai 'eridicitatea
diferenei ni'elelor letalitii postoperatorii n cele dou spitale. 4m
#
. $,3D m
2
. $,&5
+acei concluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
0 2
$$
#$$ #:
)# =

=

0 , , #
#;$$
#$$ 3 2
)2 =

=
$3 , #
&: , $
3 , #
3, , $
3 , #
2& , $ $ , $
3 , #
& , $ 3 , $
, , # 2
m m
) )
t
2 2 2
2
2
#
2 #
= = =
+
=
+

=
+

=
-u s-a depistat o deferen semnificati' dintre letalitatea postoperatorie din ambele spitale,
deoarece t 3 2.
PROBLEMA nr. 7
n ora"ul 2 au fost 'accinai contra pertusis 3&$$ copii n '8rst de #-2 ani, dintre care au
fost bolna'i de pertusis ;$ copii.
;
E0t$ n$%$0r1
1. %e a determina morbiditatea pentru copiii 'accinai.
5. %e a determina limitele de ncredere a morbiditii copiilor 'accinai cu probabilitatea
prognosticului de &0.
4. %e a face concluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
1. <orbiditatea copiilor 'accinai:
0 ! , #
3&$$
#$$ ;$
) =

=
5. Eroarea reprezentati' 4necesar pentru calcularea limitelor de ncredere5:
22 , $ $,: , $
3&$$
# , #;!
3&$$
3 , : ! , #
n
pB
m = =

= =
2,#0 $,2 2 #,! tm ) ) sel. gen. = + = =
#,30 $,2 2 #,! tm ) ) sel. gen. = = =
PROBLEMA nr. >
Situ!i Nr. 1" Stu#iu %, @rt&r.
Scopul cercetrii este e'aluarea e*istenei unei legturi ntre prezena diabetului la unii
pacieni "i apariia decesului. )entru testarea ipotezei s-a iniiat un studiu asupra persoanelor
decedate ntre anii 2$$$-2$#$, pentru a stabili posibila legtur ntre prezena diabetului "i
apariia decesului. n cadrul studiului au fost formate dou loturi de studiu, un lot de ## pacieni
decedai, dintre care la #$$ decedai a fost prezent diabetul zaharat n anamnez "i un lot martor
care a inclus ## pacieni 'ii, dintre care la : pacieni este prezent diabetul zaharat n
anamnez.
n baza datelor obinute:
#. >onstruiti tabelul de contingen 2*2.
2. <surai fora asocierii epidemiologice.
3. <surai impactul aciunii factorului de risc n populaie.
E*pu"i la +/ -#$$ 4a5
Aot test bolna'i de F<G - ## 4aCc5
-one*pu"i la +/ - :## 4c5 Aot test bolna'i de diabet cu #$$ decedai - ## 4aCc5
E*pu"i la +/ - : 4b5
Aot martor nonbolna'i de F<G - ## 4bCd5
-one*pu"i la +/ - :22 4d5 Aot martor cu : bolna'i de diabet 'ii - ## 4bCd5

T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
E:)un$r$
D$%$0
T&t-
C '
)rezena diabetului zaharat 4caz5 #$$ 4a5 : 4b5 #:
2bsena diabetului zaharat 4control5 :## 4c5 :22 4d5 #;33
T&t-1 ## 4aCc5 ## 4bCd5 #:22

Dir$%!i 0tu#iu-ui
F&r! 0&%i$rii $)i#$@i&-&/i%$
)entru msurarea forei asociaiei epidemiologice n anchetele caz-control se utilizeaz
odds ratio 4raportul cotelor5
!
.R / probabilitatea bolii la expui (ca'uri) 0 probabilitatea bolii la nonexpui (artori)
. Ha : 4aCc5I : Hb : 4bCd5I . 4a J d5 : 4b J c5 . 4#$$ J :225 : 4: J :##5 . #,#3
Riscul atribuibil (RA)
RA . H4@/

#5 J #$$I : @/

. 4#,#3 #5 J #$$ : #,#3 . ##,&0
I@)%tu- %!iunii A%t&ru-ui #$ ri0% .n )&)u-!i$, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie.
RAP . )
$
J

4@/ #5 : ) J 4@/ #5 C # unde:
)
$
pre'alena e*punerii la martori 4lotul control5
) pre'alena e*punerii n populaia general
>hiar dac pre'alena e*punerii n populaia general nu este cunoscut, /2 se poate msura
deoarece deosebirea ntre )
$
"i

) nu este mare.
RAP . )
$
J

4#,#3 #5 K ) J 4#,#3 #5 C # . $,##
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
O##0 rti& C&n%-u,i$
@/ . # -ici o asociere ntre e*punere "i rezultat
@/ 1 # E*punerea este factor de risc
@/ 3 # E*punerea este factor de protecie
C&n%-u,i$1 )robabilitatea deceselor la persoanele cu diabet este de #,#3 ori mai mare dec8t la
persoanele fr diabet.
PROBLEMA nr. 6
Situ!i Nr. 5" Stu#iu %, @rt&r.
Scopul cercetrii este e'aluarea e*istenei unei legturi ntre prezena diabetului
noninsulinodependent la unii pacieni "i apariia infarctului miocardic acut 47<25. )entru
testarea ipotezei s-a iniiat un studiu asupra persoanelor internate ntr-un spital, cu 7<2 pe
parcursul a "ase luni, pentru a stabili posibila legtur ntre prezena diabetului "i apariia 7<2.
n cadrul studiului au fost alctuite dou loturi de studiu, un lot de ,$$ pacieni cu 7<2, dintre
care la ;$ pacieni este prezent n anamnez diabetul zaharat "i un lot martor care a inclus ,$$
pacieni care nu prezentau 7<2, dintre care la ,$ pacieni este prezent n anamnez diabetul
zaharat. n baza datelor obinute, efectuai:
#. =abelul de contingen 2*2.
2. <surai fora asocierii epidemiologice.
3. <surai impactul aciunii factorului de risc n populaie.
E*pu"i la +/ 4a5
Aot test bolna'i de F<G 4aCc5
-one*pu"i la +/ 4c5
E*pu"i la +/ 4b5
Aot martor nonbolna'i de F<G 4bCd5
-one*pu"i la +/ 4d5
1. T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
E:)un$r$
InAr%t @i&%r#i% %ut
T&t-
; <
)rezena diabetului zaharat 4caz5 ;$ ,$ #$$
:
2bsena diabetului zaharat 4control5 3,$ 3;$ !$$
T&t- ,$$ ,$$ :$$
Dir$%!i 0tu#iu-ui
5. F&r! 0&%i$rii $)i#$@i&-&/i%$
)entru msurarea forei asociaiei epidemiologice n anchetele caz-control se utilizeaz
raportul cotelor 4@dds /atio5
OR / probabilitatea bolii la expui (cazuri) - probabilitatea bolii la nonexpui (martori)
. Ha : 4aCc5I 1 Hb : 4bCd5I . 4a J d5 : 4b J c5 . 4;$ J 3;$5 : 43,$ J ,$5 . #,&
Ri0%u- tri+ui+i- (RA) RA . H4@/

#5 J #$$I : @/ . 4#,& #5 J #$$ :#,& . 33,30
4. I@)%tu- %!iunii A%t&ru-ui #$ ri0% .n )&)u-!i$, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie. RAP . )
$
J

4@/ #5 K ) J 4@/ #5 C # unde:
)$ pre'alena e*punerii la martori 4lotul control5
) pre'alena e*punerii n populaia general
>hiar dac pre'alena e*punerii n populaia general nu este cunoscut, /2 se poate
msura deoarece deosebirea ntre )
$
"i

) nu este mare.
RAP . )
$
J

4#,& #5 : ) J 4#,& #5 C # . $,33
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
O##0 rti& C&n%-u,i$
@/ . # -ici o asociere ntre e*punere "i rezultat
@/ 1 # E*punerea este factor de risc
@/ 3 # E*punerea este factor de protecie
C&n%-u,i$1 )robabilitatea persoanelor cu diabet de a face 7<2 este de #,& ori mai mare
dec8t la persoanele fr diabet.
PROBLEMA nr. 19
Situ!i Nr. 8" Stu#iu %, @rt&r
Scopul cercetrii este e'aluarea e*istenei unei legturi ntre prezena displaziei de col
uterin la unele paciente "i utilizarea contracepti'elor orale. )entru testarea ipotezei s-a iniiat un
studiu asupra pacientelor cu displazie de col uterin internate ntr-un spital, pentru a stabili
posibila legtur ntre utilizarea contracepti'elor orale "i apariia displaziei de col uterin. n
cadrul studiului au fost alctuite dou loturi de studiu, un lot de #,$ femei cu displazie de col
uterin, dintre care #$$ femei au utilizat contracepti'e orale "i un lot martor care a inclus paciente
care nu prezentau displazie de col uterin, dintre care ; femei au utilizat contracepti'e orale. n
baza datelor obinute, efectuai:
#. =abelul de contingen 2*2.
2. <surai fora asocierii epidemiologice.
3. <surai impactul aciunii factorului de risc n populaie.
E*pu"i la +/ 4a5
Aot test bolna'i de F<G 4aCc5
-one*pu"i la +/ 4c5
E*pu"i la +/ 4b5
Aot martor nonbolna'i de F<G 4bCd5
-one*pu"i la +/ 4d5

T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5

E:)un$r$
Di0)-,i$ #$ %&- ut$rin
T&t-
C -
Ltilizarea contracepti'elor orale 4caz5 #$$ ; #;
-eutilizarea contracepti'elor orale 4control5 ,$ !# ###
T&t- #,$ #,$ 2:$
Dir$%!i 0tu#iu-ui
F&r! 0&%i$rii $)i#$@i&-&/i%$
)entru msurarea forei asociaiei epidemiologice n anchetele caz-control se utilizeaz
raportul cotelor 4@dds /atio5
OR B )r&++i-itt$ +&-ii - $:)uCi D%,uriE 1 )r&++i-itt$ +&-ii - n&n$:)uCi
D@rt&riE . Ha : 4aCc5I : Hb : 4bCd5I . 4a J d5 : 4b J c5 . 4#$$ J !#5 : 4; J ,$5 . 2,&!
Ri0%u- tri+ui+i- DRAE RA . 4@/

#5 J #$$ : @/

. 42,&! #5 J #$$ : 2,&! . ;#,#0
I@)%tu- %!iunii A%t&ru-ui #$ ri0% .n )&)u-!i$, se msoar prin riscul atribuibil n
populaie. RAP . )
$
J

4@/ #5 : ) J 4@/ #5 C #
unde: )
$
pre'alena e*punerii la 4lotul control5
) pre'alena e*punerii n populaia general
>hiar dac pre'alena e*punerii n populaia general nu este cunoscut, /2 se poate
msura deoarece deosebirea ntre )
$
"i

) nu este mare.
RAP . )
$
J

42,&! #5 : ) J 42,&! #5 C # . $,&:
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
O##0 rti& C&n%-u,i$
@/ . # -ici o asociere ntre e*punere "i rezultat
@/ 1 # E*punerea este factor de risc
@/ 3 # E*punerea este factor de protecie
C&n%-u,i$1 )robabilitatea femeilor ce utilizeaz contracepti'e orale de a face displazie de
col uterin este de 2,&! ori mai mare dec8t la femeile ce nu utilizeaz contracepti'e orale.
PROBLEMA nr. 11
-i'elul mortalitii perinatale a copiilor nscui de mamele crora au nscut prima dat,
care n anamnez au "i au a'ort
An@n$, A$@$i-&r SF n(0%ut %&)ii DnE
M&rt-itt$ )$rint-( DPE
4la #$$$ nscui5
2 fost a'ort 2#$$ #;,$
--a fost a'ort 2$$$ #,,$
E necesar de calculat eroarea medie "i determinat 'eridicitatea difirenei indicilor n
grupele comparate. >oncluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
)
#
. #; m
#
. M . M . M !,, . 2,!

#$
p B
n
#; * :,
2#$$
p B
n
)
2
. #, m
2
. M . M . M ;, . 2,;

t . )
#
)
2
. 2 #,, . #,3 . #,3 . #,3 . $,&
Mm
#
2
C m
2
2
M2,!
2
C 2,;
2
M!,2 C ;,! M #3, 3,!
%iferena indicilor statistic nu-i nsemnat t 3 2
PROBLEMA nr. 15
2lctuii machete de tabele analitice pentru gruparea datelor studiului morbiditii
spitalice"ti, lu8nd n consideraie urmtoaree caractere de a'iden: se*ul, '8rsta, diagnosticul.
R$,&-2r$1
.abel simplu
Nr. Di/n&0ti%u- Nr. #$ +&-n2i
1
5
4
)neumonie
6ron"it acut
>olecistit cronic
T&t-
.abel grupat
DF,
S$:u- V?r0t
T&t-
B F Su+ 59 ni 51F89 ni P$0t$ 81 ni
1
5
4
T&t-
.abel complex
DF,
V ? r 0 t
T&t-
0u+ 59 ni 51F89 ni 81 Ci )$0t$
B F B F B F
1
5
4
T&t-
PROBLEMA nr. 14
>alculai structura acti'itii medicului de familie, dac timpul orelor de lucru se
distribuie n felul urmtor:
- lucrul curati'o-diagnostic #:& min.
- lucrul profilactic - #2$ min
- lucrul antiepidmeic - 2& min total 3;$ min
- educaia pentru sntate - 2$ min
- alte acti'iti - #$ min
##
#, * :;
2$$$
)rezentai grafic rezultatele:
R$,&-2r$1
#. )onderea lucrului curati'o-diagnostic . #:& * #$$ . &#,30
3;$
2. )onderea lucrului profilactic . #2$ * #$$ . 33,,0
3;$
3. )onderea lucrului antiepidemic . 2& * #$$ . ;,0
3;$
,. )onderea lucrului ce ine de educaia pentru sntate . 2$ * #$$ . &,;0
3;$
&. )onderea altor acti'iti . #$ * #$$ . 2,:0
3;$
Nrafic se 'a prezenta prin diagrama sectorial "i intracoloni .
PROBLEMA nr. 18
n baza seriei 'ariabile prezentate s se calculeze media aritmetic ponderat:
7nformaie despre durata tratamentului n legtur cu 7/2
-r. de zile 4'5 , & ; ! :
-umrul de cazuri 4p5 #2 ,$ &$ #$ & 3
R$,&-2r$1
? , & ; ! :
) #2 ,$ &$ #$ & 3 O ) . n . #2$
?) #: 2$$ 3$$ !$ ,& 2! O ) . n . ;$
< . O ? ) . ;$ . &,! zile
- #2$
PROBLEMA nr. 13
<asa medie a corpului la biei de ! ani constituie 2,,! Pg 4Q R 3,:5.
>alculai coeficientul de 'ariaie "i apreciai gradul de 'ariaie a caracterului.
R$,&-2r$1
>
'
. Q
.
#$$ . 3,: * #$$ . #&,30
< 2,,!
Nradul de 'ariaie este mediu.
PROBLEMA nr. 1=
7ndicatorii letalitii n spitalul -r.# constituie 3,; R $,2, iar n spitalul -r.2 2,30 R $,#.
-umrul de bolna'i n ambele spitale a fost similar.
2preciai diferena dintre indicatorii letalitii n ambele spitale cu aSutorul criteriului
(tudent 4t5.
R$,&-2r$1
)
#
. 3,;0 m
#
. $,2
)
2
. 2,30 m
2
. $,#
t . )
#
)
2
. 3,; 2,3 . #,3 . #,3 . #,3 . &,
Mm
#
2
C m
2
2
$,2
2
C $,#
2
M$,$, C $,$# M $,$& $,22
#2
(-a depistat o diferen semnificati' dintre indicatorii letalitii n spitalele # "i 2 ,
deoarece t 1 2
PROBLEMA nr. 17
Situ!i Nr. 1 Stu#iu %-ini% rn#&@i,t
Scopul cercetrii este testarea eficacitii tratamentului cu metistatin :$ mg 4anti-
hipercolesterol emiant5 n tratamentul hipercolesterolemiei. )entru testarea ipotezei s-a iniiat un
studiu, unde au fost inclu"i 3 de persoane cu hipercolesterolemie. +iecrui pacient care intra n
studiu i se aloca la nt8mplare unul din dou preparate metistatin sau placebo. )e toat perioada
studiului fiecare pacient a primit tratamentul alocat iniial. 2stfel s-au constituit dou grupuri:
grupul care a primit metistatin, ,; subieci "i grupul care a primit placebo, ,! subieci.
)acienii au fost urmrii timp de ; sptm8ni "i s-au nregistrat 'alorile colesterolului la
nceputul "i sf8r"itul studiului. n grupul de studiu a sczut colesterolul cu 2$ mgKdl la ,3 de
pacieni, iar n grupul control a sczut colesterolul cu 2$ mgKdl la 3 de pacieni.
*n +, #t$-&r &+!inut$" $A$%tu!i1
#. =abelul de contingen 2*2.
2. <surai riscul relati' 4//5, reducerea absolut a riscului 4/2/5, numrul necesar
de-a fi trata i 4--=5.
3. 2nalizai rezultatele obinute.
T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
R$,u-ttu-
E:)un$r$
T&t-
M$ti0ttin P-%$+&
(cderea colesterolului cu 2$ mgKdl ,3 4a5 3 4b5 :2
>olesterolul a rmas la acela"i ni'el 3 4c5 : 4d5 ##
T&t- ,; 4aCc5 ,! 4bCd5 3
Rata evenientului experiental REE

. Ha : 4aCc5I . ,3 : ,; . $,3
Rata evenientului de control REC

. Hb : 4b C d5I . 3 : ,! . $,:2
Riscul relativ (RR) RR . /E>

: /EE

. $,:2 : $,3 . $,::
Reducerea relativ a riscului (RRR) RRR . # // . # $,:: . $,#2
Reducerea absolut a riscului (RAR) RAR . /E>

- /EE

. $,:2 $,3 . - $,##
1urul necesar a $i tratat (112) NNT . # : 2// . # : - $,## .
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
Ri0% r$-ti2 C&n%-u,i$
// 1 #
7nter'enia este factor de risc
// . #
7nter'enia este factor indiferent
// 3 #
7nter'enia este factor de protecie
C&n%-u,i$1 2dministrarea metistatinului este un factor de protecie pentru apariia
hipercolesterolemiei. %e la apariia hipercolesterolemiei ## pacieni 'or fi sal'ai din fiecare #$$
de pacieni. >a urmare a tratamentului riscul martor a fost redus cu $,#2. persoane cu
hipercolesterolemie trebuie s primeasc tratament pentru ca la una s se reduc ni'elul
colesterolului sanguin.
#3
PROBLEMA nr. 1>
/eprezentai grafic datele 4abs5 prezentate mai Sos referitor la nregistrarea bolna'ilor cu
reumatism pe parcursul anului de gestiune.
7anuarie 3& 2prilie #: 7ulie #2 @ctombrie #&
+ebruarie 2 <ai #$ 2ugust #$ -oiembrie #;
<artie 2$ 7unie #, (eptembrie ## %ecembrie 2!
E*plicai metoda de construire a diagramei "i apreciai legitile identificate.
R$,&-2r$1
n calitate de raz ser'e"te numrul mediu de bolna'i cu reumatism.
/aza . 2$! . #!,2
#2
>onstruim diagrama radial.
PROBLEMA nr. 16
Situ!i Nr. 5 Stu#iu %-ini% rn#&@i,t.
Scopul cercetrii este testarea ipotezei conform creia apariia morbiditii postoperatorii
la femei, care au solicitat sterilizarea nainte de na"tere are legtur cu procedura de sterilizare
efectuat de ctre medici sau de ctre moa"e. )entru testarea ipotezei s-a iniiat un studiu, unde
au fost incluse 22 de femei, care au nscut "i au solicitat sterilizare. 2stfel s-au constituit dou
grupuri: grupul de femei la care procedura de sterilizare a fost efectuat de ctre moa", #,3
femei "i grupul de femei la care procedura de sterilizare a fost efectuat de ctre medic, #,
femei. /ezultatul a fost e'aluat la & zile postoperator. n grupul de studiu femei cu morbiditate
postoperatorie au fost , n grupul martor femei cu morbiditate postoperatorie au fost #$. n baza
datelor obinute, efectuai:
#. =abelul de contingen 2*2.
2. <surai riscul relati' 4//5, reducerea absolut a riscului 4/2/5, numrul necesar
de-a fi trata i 4--=5.
3. 2nalizai rezultatele obinute.
T+$- #$ %&ntin/$n!( 5:5
/ezultatul
E*punerea
=otal )rocedura de sterilizare
efectuat de moa"
)rocedura de sterilizare
efectuat de medic
+emei cu morbiditate
postoperatorie
#$ #
+emei fr morbiditate
postoperatorie
#33 #,$ 2!3
=otal #,3 #, 22
Rata evenientului experiental REE

. b K b C d . K #, . $,$;
Rata evenientului de control REC

. a KaCc . #$ K #,3 . $,$!
Riscul relativ (RR) RR . /E>

K /EE

. $,$! K $,$; . #,#;
Reducerea relativ a riscului (RRR) RRR . # // . # #,#; . -$,#;
#,
Reducerea absolut a riscului (RAR) RAR . /E>

- /EE

. $,$! - $,$; . $,$#
1urul necesar a $i tratat (112) NNT . # K 2// . # K $,$# . #$$
An-i, r$,u-tt$-&r se efectueaz conform schemei:
Ri0% r$-ti2 C&n%-u,i$
// 1 # 7nter'enia este factor de risc
// . # 7nter'enia este factor indiferent
// 3 # 7nter'enia este factor de protecie
C&n%-u,i$1 )rocedura de sterilizare efectuat de ctre medic este un factor de protecie
pentru apariia morbiditii postoperatorii. %e la apariia morbiditii postoperatorii $,$# femei
'or fi sal'ate, la fiece #$$ de femei. >a urmare a procedurii de sterilizare efectuat de moa"
riscul martor a fost redus cu $,#2. #$$ de femei trebuie s beneficieze de procedura de sterilizare
efectuat de ctre medic pentru ca la una s se reduc morbiditatea postoperatorie.
PROBLEMA nr. 59
n spitalul raionul n anul de gestiune durata medie a unui caz de internare n staionar cu
pneumonie a constituit 2$ zile, de'iaia medie patratic este de 3,!.
3eterinai i apreciai coe$icientul de variaie.
R$,&-2r$:
>
'
. Q
.
#$$ . 3,! * #$$ . #:,&0
< 2$
Nradul de 'ariaie este mediu.
PROBLEMA nr. 51
n rezultatul unui studiu selecti'e au fost primite urmtoarele date referitor la numrul de
'izite la medicii speciali"ti pe procesul unui an Sestionar:
>8te 3 'izite 2$ locuitori >8te , 'izite 2& locuitori
>8te & 'izite 3$ loocuitori >8te ; 'izite 3& locuitori
>8te ! 'izite ,$ locuitori >8te : 'izite ,& locuitori
4ste necesar1
#. %e a calcula numrul mediu de 'izite.
2. %e a calcula eroarea medie a rezultatelor cercetrii, dac de'iaia standard 4Q5 . #,;.
3. %e a trage concluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
? 3 , & ; ! :
) 2$ 2& 3$ 3& ,$ ,& O ) . n . #&
?) . ;$ #$$ #&$ 2#$ 2:$ 3;$ O ##;$
< . O ?) . ##;$ . &,
- #&
m . #,; . #,; . #,; . $,#
Mn M#& #3,
#&
PROBLEMA nr. 55
2lctuii machetele de tabele analitice pentru studiul morbiditii infecioase a populaiei
rurale lu8nd n consideraie urmtoarele caractere de e'iden: se*ul, '8rsta, profesia, diagnoza
clinic.
R$,&-2r$1
.abel simplu
-r. %iagnosticul -r. de bolna'i
#
2
3
=otal
.abel grupat
%-za
(e*ul ?8rsta %iagnoza
=otal
6 + 1 #& ani
#;-3&
ani
3; ani mKm <uncitor 2gricultor
#
2
3
=otal
.abel complex
%-za
? 8 r s t a
=otal
)8n la #& ani #;-3& ani 3; ani mKm
6 + 6 + 6 +
munc agric. munc agric. munc agric. munc agric. munc agric. munc agric.
#
2
3
=otal
PROBLEMA nr. 54
%inamica morbiditii de hepatita 2 pe sectorul - la #$ $$$ de populaie este
urmtoarea:
2nii #3 #, #& #; #! #:
>azuri 4p5 ;,$ :,$ ##,$ #2,$ 2$,: #,,$
%eterminai tipul seriei cronologice, calculai indicii sporului absolut "i ritmul cre"terii.
/eprezentai grafic dinamica morbiditii prin hepatita 2.
R$,&-2r$1
Este o serie cronologic compus, deoarece ni'elurile seriei sunt prezentate prin indici
intensi'e.
(porul absolut . diferena dintre ni'elul urmtor "i cel precedent
)entru a. #, . :,$ ;,$ . 2,$
)entru a. #& . ##,$ :,$ . 3,$
)entru a. #; . #2,$ ##,$ . #,$
)entru a. #! . #2,: #2,$ . $,:
)entru a. #: . #,,$ #2,: . #,2
/itmul cre"terii . raportul procentual dintre ni'elul urmtor "i cel precedent
)entru a. #, . :,$ * #$$ . #33,$0
;,$
)entru a. #& . ##,$ * #$$ . #3!,&0
#;
:,$
)entru a. #; . #2,$ * #$$ . #$,#0
##,$
)entru a. #! . #2,: * #$$ . #$;,;0
#2,$
)entru a. #: . #,,$ * #$$ . #$,,0
#2,:
Nrafic poate fi prezentat prin diagram liniar sau n colonie.
PROBLEMA nr. 58
%up cartelele de e*ternare a 2& bolna'i din secia de pediatrie a spitalului sectorial s-au
constatat urmtoarele date despre durata cazurilor de internare n staionar: ##, #3, , :, :, :, :, ,
#2, :, , , :, #2, ##, :, ##, ##, , , !, !, , #$, #$, zile.
2lctuii "irul 'ariabil "i calculai durata medie a unui caz de internare prin metoda
respecti'.
R$,&-2r$1
? !: #$ ## #2 #3
) 2! ! 2 , 2 # O ) . n . 2&
?) . #, &; ;3 2$ ,, 2, #3 O ? ) . 23,
< . O ? ) . 2" . ,3
n 2&
%urata medie de spitalizare constituie ,3 zile
PROBLEMA nr. 53
n /epublica <oldo'a s-a studiat traumatismul n ramurile de baz ale economiei
naionale. )e parcursul studiului s-au nregistrat urmtoarele date:
/amuri ale economiei -umrul mediu de lucrtori >azuri nregistrate
7ndustrie ,;2$$ 3;!&
2gricultur ;:;$$ ,:#$
>onstrucii #2&$ 233&
2lte ramuri &$&$ &;#;
T&t- 1>3999 1=84=
>alculai ni'elul "i structura traumatismului la lucrtorii ramurilor. /eprezentai grafic
fenomenul studiat "i facei concluziile respecti'e.
R$,&-2r$1
#. -i'elul trauamatismului n industrie . 3;!& * #$$$ . !,&0o
,;2$$
2. -i'elul trauamatismului n agricultur . ,:#$ * #$$$ . !$,#0o
::;$$
3. -i'elul trauamatismului n construcii . 233& * #$$$ . #2#,30o
#2&$
,. -i'elul trauamatismului n alte ramuri . &;#; * #$$$ . ##$,20o
#!
&$&$
&. -i'elul general la trauamatismului . #;,3; * #$$$ . ::,:0o
#:&$$$
Stru%tur tru@ti0@u-ui1
#. )onderea traumatismului n industrie . 3;!& * #$$ . 22,30o
#;,3;
2. )onderea traumatismului n agricultur . ,:#$ * #$$ . 2,30o
#;,3;
3. )onderea traumatismului n construcii . 233& * #$$ . #,,20o
#;,3;
,. )onderea traumatismului n alte ramuri . &;#; * #$$ . 3,,20o
#;,3;
#: