ANTISEPTICE I DEZINFECTANTE

Microcurs anul III

Antiseptice i dezinfectante
Antisepticele:
distrug microorganismele, dar nu sunt toxice pentru nveliurile organismului
viu
utilizate n aplicaii pt. tegumente i mucoase, bolnave sau sntoase i
pentru splarea plgilor infectate.


Dezinfectantele:
bactericide puternice
iritante pentru organismul viu
distrug germenii de pe obiecte, suprafee, produse septice sau din mediul
extern.
Condiii ce trebuiesc ndeplinite de ctre o substan chimic
pentru a putea fi utilizat ca antiseptic sau dezinfectant:
s fie ct mai toxic pentru microbi i la concentraii ct mai reduse

s fie ct mai puin nociv pentru esuturi

s aibe capacitate bactericid (s distrug microbii), sau bacteriostatic (s
opreasc nmulirea lor); subst. bactericide sunt mai fecvent utilizate.Ele au
efect distructiv asupra membranei bacteriene sau efect difuzant prin membran
ducnd la alterarea proteinelor citoplasmatice bacteriene

aciunea s fie rapid i durabil

s fie stabil (s reziste la lumin i cldur ct mai mult timp)

s nu emane mirosuri neplcute timp ndelungat

s fie ieftine i uor transportabile

s nu deterioreze obiectele de dezinfectat.
Stare de agregare
marea majoritate a substanelor chimice i manifest aciunea
germicid n soluie apoas


cloramina, varul cloros pot dezinfecta i n stare solid


formolul i SO2 = dezinfectani gazoi, folosii pentru dezinfecia
spaiilor ce pot fi nchise ermetic. Aciunea lor distructiv este
condiionat de un grad mare de umiditate (cel puin 60 %), ceea ce
nseamn c ei formeaz produsul activ mpreun cu apa.
Clasificare
substane pe baz de iod

substane pe baz de clor

substane pe baz de mercur

alcoolii

produi care degaj O2

Colorani

detergeni
Substane pe baz de iod
Iodul:
dintre toate antisepticele i dezinfectantele cunoscute, are cea mai puternic aciune
bactericid
este i fungicid
ptrunde n anfranctuozitile tegumentelor
ptrunde prin porii glandelor, distrugnd germenii din glomerulii acestora
se folosete solubilizat n diveri diluani: alcool, benzin, eter, detergeni etc., realiznd
combinaii ca:
tinctura de iod (sol. Alcoolic 2% + iodura de Na 2%) se folosete curent pentru
dezinfecia tegumentelor
soluia lugol ( iod 5% + iodur de K 10% dizolvate n ap) slab activitate antiseptic
benzina iodat (combinaii ale iodului cu benzina) dezinfectant i degresant al
tegumentelor
eter iodat (soluie slab de iod n eter) aceleai proprieti ca i benzina iodat
iodoforii (phoros-greac = purttor) combinaii ale iodului cu detergenii, realiznd
subst. care sunt stabile n timp, au aciune antiseptic puternic, sunt puin iritante
pentru esuturi dect celelalte combinaii. betadina (iod-povidon)
Dezavantaje:

soluiile vechi sau prea concentrate produc iritaii ale tegumentelor
aplicat pe mucoase sau esuturi subcutanate poate produce necroza acestora
n contact cu plgile degaj acid iodhidric, care este foarte iritant.
Substane pe baz de clor
Clorul:
activitate maxim n mediul acid
nu acioneaz asupra formelor sporulate i nici asupra miceliilor sau virusurilor

Dintre substanele care degaj clor:

hipocloritul de sodiu (soluia Dakin):
soluie apoas de Cl tamponat cu bicarbonat de Ca
produce dizolvarea esuturilor necrozate
dezodorizeaz plagile
dizolv chegurile de snge NB! trebuie utilizat cu atenie i discernmnt n plgile
sngernde se folosete n special pentru irigarea continu a plagilor infectate i cu sfaceluri.

Cloraminele:
compui organici ai clorului, care n contact cu apa degaj acidul hipocloros
aciune bactericid asupra bacililor G -, bacil Koch
se folosesc pentru irigarea continu a plgilor infectate i cu sfaceluri
dezinfecia unor mucoase (vaginal)
dezinfecia unor produi organici: sput, drenaje pleurale.
Substane pe baz de clor
cloramina B pulbere alb-glbuie sau comprimate de 500 mg. Cea mai utilizat
n chirurgie (degaj 25-30 % clor).
cloramina T
dicloramina T
Halazona

clorhexidina (compus al clorului cu acidul acetic)
bactericid pentru germenii G
nu distruge sporii
are toleran bun
folosit pentru dezinfecia plgilor i suprafeelor arse
dezinfecia minilor

hexaclorofenul (compus fenolic clorurat)
bactericid pentru germeni G +, -
se ncorporeaz n creme, uleiuri, spunuri
bun antiseptic tegumentar
Alcoolii ( etilic, izopropilic-mai puin volatil):
alcoolul etilic:
este unul din cele mai folosite antiseptice (concentraia optim 70-100%)
este bactericid dar nu omoar sporii
se poate utiliza:
simplu pentru dezinfecia tegumentelor i pstrarea unor materiale de sutur (catgut)
n combinaie cu iodul sau clorhexidina care i intensific mult aciunea



Produi care degaj oxigen:
aciunea antiseptic se datoreaz oxigenului degajat de aceste substane
O2:
acioneaz n special asupra germenilor anaerobi
se utilizeaz n tratamentul plagilor delabrante sau infectate cu anaerobi
Substane donatoare de oxigen: ozonul, apa oxigenat, acidul boric, permanganatul
de K.

Apa oxigenat (pstrat n sticle nchise la culoare se descompune
la lumin):
aciune bactericid (prin O2)
aciune de curire mecanic (prin efervescen)
aciune uor hemostatic
se utilizeaz pentru dezinfecia plgilor, n special a celor delabrante


Colorani:
bazici, din seria trifenilmetanului: violet de genian, verdele de malahit,
cristal violetul
acizi: mult mai puin eficient
Detergeni
bactericide i bacteriostatice:
emulsioneaz grsimile i uleiurile
dezorganizeaz membrana celular
inactiveaz enzimele
denatureaz proteinele bacteriene
se dizolv n ap, inodori, insipizi i netoxici pentru om n concentraiile uzuale pentru
practica dezinfeciei
cationici mai activi al pH alcalin
anionici = spunuri (sruri de Na i K)

bromocetul (dezinfecia veselei, instrumentar i n conc. mai mic a plgilor)
tego detergent amfoter, dezinfecia minilor, tegumentelor, lenjeriei, suprafeelor
deconex: aciune paraziticid, bactericid, virucid, fungicid. Se utilizeaz pentru
sterilizarea instrumentarului de chirurgie celioscopic, endoscopie, sau stomatologic.
Anyosime:
bactericid, fungicid, virucid (HIV, HBV)
curarea i decontaminarea instrumentarului medical i chirurgical (endoscoape,
instrumente de celiochirurgie)
are proprietatea de a hidroliza sngele i materiile organice