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LP 5

Explorarea funciei tiroidiene


a) dozri hormonale
1) dozarea TSH
-VN = 0.3-3.5 mU/ml
-TSH->hipotiroidism; TSH->hipertiroidism
2) dozarea fraciilor libere ale hormonilor tiroidieni
-hipertiroidism-> FT4 FT3
3) dozarea hormonilor tiroidieni totali (T3,T4)
-VN T3->0.!-".# $%/ml;T4->&-"" '%/dl
4( testul la TRH->d)p* +dmi$istr+re+ de T,HTSH -i hormo$ii tiroidie$i se d).le+/*
-hipertiroidism->TSH 0 h.tiroidie$i s)$t 1o$st+$2i
-hipotiroidism->TSH 0 h.tiroidie$i m)lt
b) teste biochimice complementare
1) determinarea iodemiei
-VN = 4-! 3 4
-->hipertiroidism
-->hipotiroidism
2) determinarea licemiei !i testul de hi"erlicemie "ro#ocat$
3) determinarea colesterolemiei
-->hipertiroidism
-->hipotiroidism
c) explorrile morfofuncionale
"( iodoca"tarea->se m*so+r* l+ # h -i l+ #4 h
-VN = "0-"54 l+ # h -i 45-504 l+ #4 h
-5$ 6ormele 6o+rte se7ere de hipertiroidism 7+lo+re+ de l+ # h este m+i m+re de18t 1e+ de l+ #4 h
9:p+$t+ de 6)%*;(
2) scintirafia tiroidian$
->%)-i m)lti$od)l+re->di6ere$2iere+ $od)lilor re1i de 1ei 6)$12io$+li
->+de$om to<i1 tiroidi+$->$od)l 6ier.i$te
->%)-i %i%+$te
-$od)lii re1i s)$t s)spe12i de m+li%$it+te
3( testul %erner->di6ere$2iere+ hipertiroidism)l)i de %)-+ +7id* de iod -i +pre1iere+ e6i1+1it*2ii
tr+t+me$t)l)i 1) +$titiroidie$e de si$te/*
-se +dm.5 /ile "00 '% tireoto$//i 95 t.( +poi se repet* iodo1+pt+re+
-%)-* +7id* de =-> l+ # h l+ #4 h
-hipertiroidism-> l+ # h l+ #4 h
4) echorafia tiroidian$
-m*s)r+re+ dime$si)$ilor 6ie1*r)i lo.->> "4-"& ml;?->"&-"! ml
- e1o%e$it+te+ tiroidei->hiper6)$12ie 0 tiroidit* H+shimoto
-di6ere$2iere+ 1hist)rilor tiroidie$e de $od)l)l solid
&) "uncia bio"sie tiroidian$
d) teste imunologice
-determi$+re+ +t1.+$titiroidie$i 9+$ti T@A(-> 5$ tiroidit+ H+shimoto
e( examen oftalmologic->esp.5$ hipertiroidism
- %r+d)l de protr)/ie +l %lo.ilor o1)l+ri
f) examen cardiologic
-t)l.)r*ri de ritm->hipertiroidism
-peri1+rdit*->mi<edem se7er
g) reflexograma achilean
-VN + timp)l)i de semirel+<+re = 3&0 ms
-hipertiroidism-> timp)l de semirel+<+re
-hipotiroidism-> timp)l de semirel+<+re
h) explorarea metabolismului bazal