Sunteți pe pagina 1din 45

Surse de raze X

Generatoare de raze X sunt realizate dintr-o nalt tensiune de alimentare, care este aplicat pe
un tub de raze X, de obicei, sigilate. Acest lucru produce emisia de electroni de la catodul
tubului i emisia de raze X cnd acestea lovi o int situat la anod.
In radiografie industrial , energie merge de la 2 pn la mai multe sute de !" conform
cererii. #n radiografie medical de tensiune de 2 !" in mamografie de pn la $% !" pentru
radiografia toracic sunt folosite pentru diagnostic. &nergia poate merge pn la 2% !"
pentru aplicaii de radioterapie.
Surse de radioizotopi
Acestea au avanta'ul c ele nu au nevoie de o surs de energie electric pentru a funciona,
dar au dezavanta'ul c nu poate fi oprit. (e asemenea, este dificil, folosind radioactivitate ,
pentru a crea o surs de mic i compact, care ofer flu)ul posibil foton cu o sigilat
normal tub de raze X . *nul dintre cei mai importanti producatori de ec+ipamente
radiografice este producia Source & Equipment Co, Inc
, 2 -
Ar putea fi posibil s se utilizeze .s-$/0 ca o surs de fotoni pentru radiografie, dar acest
izotop are dezavanta'ul c este ntotdeauna diluat cu izotopi de cesiu inactive. Acest lucru
nseamn c este dificil de a obine o surs de mic punct de vedere fizic, un volum mare
radioactiv a sursei va face imposibil pentru a obine cel mai mic detaliu de la un e)amen
radiografic.
Ambele cobalt-1 si cesiu-$/0 au doar cteva energii gamma, ceea ce le face aproape
monocromatic. &nergia fotonica de cobalt-1 este mai mare dect cea de cesiu-$/0, care
permite surse de cobalt s fie utilizate pentru a e)amina seciuni groase de metale dect cele
care pot fi e)aminate cu .s-$/0. Iridium-$22 are o energie mai mic dect foton-cobalt 1 i
spectrul su gamma este comple) 3mai multe linii de diferite energii4, dar acest lucru poate fi
un avanta', deoarece acest lucru poate oferi un contrast mai bun pentru fotografii finale.
Acesta a fost cunoscut de multi ani, ca o inactiv iridiu sau cobalt obiect metalic poate fi
prelucrat la dimensiunea. #n cazul cobalt se obinuiete salia' cu nic+el pentru a mbunti
proprietile mecanice. #n cazul iridiu ar putea fi folosit un fir subire sau ti'. Aceste
materiale precursoare poate fi apoi plasat n o el ino)idabil containere, care sunt scurgeri
testate nainte de a fi convertite n surse radioactive . Aceste obiecte pot fi prelucrate
prin activare cu neutroni a forma gamma emit radioizotopi. 5elul ino)idabil are doar o
capacitate mic de a fi activat i activitatea mici datorit
%%
6e i
1/
7i sunt puin probabil s
reprezinte o problem n aplicarea final, deoarece aceti izotopi sunt beta emitori, care au
emisii gamma foarte slab.
%2
6e, care ar putea forma are un timp de n'umtire scurt, astfel
permind o surs de cobalt s stea pentru un an o mare parte din acest izotop se descompune
departe.
8ursa este adesea un obiect mic care trebuie s fie transportat la locul de munc ntr-un
recipient ecranat. &ste normal s poziioneze filmul, clar zona n care lucrrile urmeaz s fie
fcut, i se adaug de protectie 3 colimatoare 4 pentru a reduce dimensiunea de zona
controlat nainte de e)punerea la sursa radioactiv. 5 serie de modele diferite au fost
dezvoltate pentru 9camere9 radiografice. :ai degrab dect 9camera9, fiind un dispozitiv care
accept fotoni pentru a nregistra o imagine, 9camera9 n radiografia industrial este sursa de
fotoni radioactive.
Design tor de camere radiografice
*n design este cel mai bine gandit ca fiind ca o tor. 8ursa radioactiva este plasat intr-o cutie
ecranat, o balama a permis o parte din scutul de a fi detasat-o inapoi e)punerea la sursa, astfel
permindu-fotonii s prseasc camera radiografie.
*n aparat de fotografiat tip tor, care utilizeaz o balama
;ed reprezint sursa radioactive< albastru = verde, ecranarea< i, razele gamma galben
*n alt design pentru o tor este una n cazul n care sursa este plasat ntr-o roat de metal,
aceasta se poate transforma n interiorul camerei pentru a v deplasa ntre siturile de stocare i
e)puse.
*n aparat de fotografiat tip tor, care foloseste un design roat
sursa radioactiva este de culoare roie i razele gamma sunt de culoare galben
Design de cablu pe baza de camere radiografice
*n grup de modele utilizeaz o surs radioactiv care iese pe un cablu de la un recipient
ecranat . 5 astfel de unitate a fost implicat ntr-un accident n >olivia . Aceast metod este
similar cu bra+iterapie atunci cand sunt efectuate cu metoda afterloading distan. *n
e)emplu de proiectare pe baz de cablu ar avea sursa stocate ntr-un bloc de plumb sau uraniu
srcit cu un pasa' n form de 8 prin blocul. #n poziia sa n condiii de siguran la sursa
este inut n centrul blocului de un fir de metal se e)tinde n ambele direcii. ?entru a utiliza
sursa, un cablu de antrenare este ataat la un capt al firului, i un tub de g+idare este fi)at pe
partea opus a blocului. *n troliu acionat manual mpinge sursa din scutul i de-a lungul
tubului de g+idare a acolo unde este nevoie.
5 gaur n form de 8 care trece prin-un metal de magazine bloc sursa de la punctul A. Acesta
este condus pe un cablu de la punctul > i transportat acolo unde este necesar.
Microsecunda impulsuri de raze X
&ste posibil cu a'utorul unui accelerator de particule pentru a genera un impuls scurt de
electroni de mare energie, aceti electroni sunt utilizate pentru a crea razele X prin radia ie de
frnare. ;azele X sunt detectate cu a'utorul unui semiconductor detector, care este o serie
desiliciu diode . *n astfel de ec+ipament a fost folosit pentru versiunea cu raze X de mare
vitez fotografierea cu bli . (e e)emplu, motorin , care a fost dopat cu ceriu a fost folosit
pentru a investiga funcionarea in'ectoare ntr-un motor diesel .
.teva e)emple de radiografie cu a'utorul unui electron de % :e" @I7A. conduce
o bremsstra+lung surs 3$ mm Aungsten pe un 2 mm cuprufoaie4 poate fi vazut aici.
.a o mare de energie alternativ pulsate protoni grinzi pot fi utilizate pentru e)aminarea mare
viteza de obiecte.
Surse de neutroni
#n unele cazuri, radiografie industrial se face cu neutroni . Acest tip de radiografie este numit
7eutron ;adiografie 37;, 7raB, 7-;aB4 sau 7eutron Imaging. 7eutron ;adiografia poate
vedea lucruri foarte diferite de raze X, pentru c neutroni poate trece cu uurin prin plumb
i oel, dar sunt oprite de plastic, de ap i uleiuri. 8urse de neutroni includ radioactiv
3
2C$
A: = 6ii i .f4 surse, acionate electric reacii (A n tuburi vidate i reactoare nucleare
critice convenionale. Ar putea fi posibil s se utilizeze un neutron amplificator pentru a mri
flu)ul de neutroni.
PLANUL DE EXAMINARE A UNEI
imagini RADIOLOGICE Prefa

Examinarea unei imagini radiologice trebuie s parcurg urmatoarele etape:
1. Anamneza si examenul obiectiv efectuate de ctre medicul radiolog.
2. Aprecierea tehnicii de examinare:
a. Identificarea regiunii examinate
b. Poziionarea filmului pe negatoscop, pentru citire
c. ecunoa!terea poziiei !i a proieciei
d. Aprecierea corectitudinii pregtirii bolna"ului, poziia pe masa de
examinare, proprietaile fotografice ale filmului
#. Examinarea imaginii cuprinde:
a. Inspecia regiunii n ansamblu
b. Examinarea amanunit a fiecrui element normal sau patologic de pe
radiografie dup urmatoarele criterii:
$atura %opacitate, transparena, imagine mixt, imagine cu
plus de &'(, imagine cu minus de &'()
&ediul
$umr
*orma
'imensiuni
(ontur
&tructura
Intensitate
aportul cu elementele anatomice de "ecintate
Aspecte particulare ale leziunii
+. Diagnosticul radiologic. 'iagnostic diferenial !i diagnostic poziti".

ntocmirea buletinului radiologic
,uletinul radiologic este un act medico-legal, de aceea trebuie s ne asigurm c
datele pe care le conine sunt corecte !i concise.
adiografia are menirea confirmrii unei suspiciuni clinice. 'e aceea este
important coroborarea datelor clinice cu semnele radiologice gsite.
Avantajele unui buletin radiologic corect !i complet sunt:
- ofer un termen de comparaie cu rezultate anterioare sau "iitoare
- asigur o baz de date n cazul pierderii filmelor
- este o modalitate de a influena actul terapeutic
'in pcate forma !i terminologia utilizate nu sunt standardizate, ele "ariind ca stil
!i ntindere.
Buletinul radiologic trebuie s cuprind:
- antetul cu informaiile preliminare
o denumirea !i adresa unitii care efectueaz examinarea
o data la care s-a facut examinarea
o date personale ale pacientului %nume, "rsta, sex)
o numr de nregistrare
o informaii te.nice: regiunea examinat, incidentele realizate
- scurt anamnez i date clinice
- modificari radiologice constate i descrierea lor
- concluzii
- eventuale recomandari
- semnatura i parafa radiologului
Surse de eroare n interpretarea radiografiei i formularea rezultatului
Pot fi grupate in patru categorii:
a. /e.nica inadec"at n realizarea i prelucrarea radiografiei
b. /e.nica inadec"at n examinarea radiografiei
c. Erori de interpretare a semnelor radiologice
d. Erori n formularea diagnosticului

a. /e.nica inadec"ata n realizarea i prelucrarea filmelor se datoreaz:
Aparaturii n"ec.ite
0tilizrii de filme deteriorate sau necorespunztoare
Erorilor de reglare a aparatelor
Poziionarii incorecte !i diafragmrii necorespunzatoare
Erorilor de expunere
Prelucrrii rapide !i incorecte a filmelor n camera obscur
b. /e.nica inadec"ata in examinarea radiografiilor prin :
0tilizarea unui negatoscop cu luminozitate nepotri"it
1ipsa de concentrare, oboseala examinatorului sau timp de examinare prea scurt
c. Erori de interpretare prin:
cuno!tine si experien insuficiente
ignorarea efectelor optice, a datelor clinice !i lipsa colaborarii cu clinicianul
prezena concomitent a mai multor afeciuni, dintre care unele sunt subestimate,
iar altele suprae"aluate
ignorarea datelor clinice
necunoa!terea tuturor semnelor radiologice ale bolii
lipsa de preocupare pentru susinerea diagnosticului prin alte incidene sau alte
te.nici de examinare
teama de a formula un diagnostic cert
preluarea fr argumente radiologice suficiente a unui diagnostic clinic.
d. Erori in formularea diagnosticului prin :
0tlizarea de termeni inadec"ai, eronai, formulri "agi, imprecise
Interpretarea eronat a semnelor radiologice decelate.

SUBSTANE DE CONTRAST
(SDC) Prefa
&tructurile corpului uman care au densiti apropiate nu pot fi difereniate ntre ele.
Pentru a fi "izualizate se folosesc computer-tomografia, ecografia sau se folosesc
&'(.
&'( utilizate sunt cu:
(ontrast negati"e, care apar transparente %negre) pe radiografie aerul
(ontrast poziti", care apar opace %albe) pe radiografie substane pe baz de iod
solubile2 sulfatul de bariu insolubil
'ublu contrast: asociere ntre bariu !i aer pentru examinarea mucoasei tractului
digesti".

! Substane cu contrast negativ
Aerul este folosit n examinarea articulaiilor pneumoartrografie. 3dat cu
apariia (/ !i I4 examinrile precum retropneumoperitoneul,
pneumomediastinul, "entriculografia, etc., au doar un interes istoric.
" Substane cu contrast pozitiv
a. Substane baritate:
- sulfatul de bariu este o sare insolubil
- nu este degradat n mediile cu p5 diferit ale tubului digesti"
- nu se resoarbe
- este substana de contrast de elecie n examinarea organelor ca"itare
abdominale.
b Substane iodate
&unt cele mai folosite &'(. &unt .idrosolubile, ionice sau nonionice !i au
eliminare electi"e urinar. &ubstanele cu eliminare biliar nu se mai folosesc
astzi. Examinarea cilor biliare se face ecografic.
Substante de contrast cu eliminare urinara
&unt ionice sau nonionice.
! SD# ionice
a $onomeri ionici
&unt deri"ai triiodai ai srurilor acidului benzoic. Produsul cel mai cunoscut este
3diston 678.
b Dimeri ionici
- conin dou nuclee benzenice, deci 9 atomi de iod
- cationul, ca !i n cazul monomerilor este sodiul sau meglumina
- produsul cel mai cunoscut este 5exabrix.
" SD# nonionice
a $onomeri nonionici
In anul 1:9;, radiologul /. Almen a propus folosirea uno produsi nonionici cu o
osmolaritate mult mai redus.
(ompu!ii nonionici sunt formai dintr-un nucleu aromatic ce conin trei atomi de iod,
un grup de cuplare si un grup poli.idroxilic.
Prin nlocuirea grupului carbox<l (33
-
a sczut neurotoxicitatea, iar prin adaugarea
grupului .idroxil 35 s-a redus c.emotoxicitatea. E"itarea folosirii cationilor prin
includerea unui numr suficient de grupri .idroxil a crescut solubilitatea n ap.
(ele mai utilizate substane sunt 0ltra"ist, 3mnipa=ue, Iopamiro.
b Dimeri nonionici
(ontinu sinteza unor noi produ!i nonionici, reu!indu-se producerea unor substane
izoosmolare cu un raport 9. 'eocamdat, ace!tia sunt folosii sistematic doar in
mielografii.
%eacii sistemice acute neprevzute
Administrarea i.". a subtanelor de contrast produce reacii cu intensiti diferite din
partea organismului. 0neori reaciile c.imice produse n organism nu dau
simptomatologie clinic, dar alterori simptomatologia este foarte important, c.iar
dramatic, putnd aprea, foarte rar, c.iar decesul.
eaciile minore apar mult mai frec"ent dect cele ma>ore. 3dat cu introducerea
n practica clinic a substanelor de contrast nonionice .ipoosmolare, numrul
cazurilor de deces a sczut foarte mult. &'( ionice dau reacii minore n 1?8 din
cazuri, iar decesul apare la 1:7?.??? 1:1??.??? de cazuri.
&imptomatologia aparut dup in>ectarea &'( este asemntoare cu cea ntlnit
n reaciile alergice de tip I. &-a constatat c aceast simptomatologie nu este dat
de o ade"rat reacie antigen-anticorp !i este denumit pseudoalergic sau
alergoida atunci cnd exist simptome minore !i pseudoanafilactic sau
anafilactoida atunci cnd exist reacii importante.
eaciile sunt:
- minore, care nu necesit tratament
- moderate, care impun tratament, dar nu !i terapie intensi"
- se"ere, care pun n pericol "iaa !i necesit terapie intensi".
a %eacii minore
eacii minore ca: greuri, gustul metalic, senzaii de cldur, ro!eata feei, urticarie,
erupii cutanate, strnut, cefalee, ameeli apar la aproximati" 1?8 din pacieni.
Aceste simptome dispar dup oprirea in>ectrii !i de regul nu mai apar la
continuarea sa. Ele nu necesit alt tratament n afara opririi in>ectrii timp de
aproximati" 2?-#? secunde.
b %eacii moderate
eactiile moderate necesit tratament, dar nu necesit terapie intensi". eaciile
moderate pot fi de tip alergic %alergoid) sau de tip anafilactic %anafilactoid).
%eaciile de tip alergoid sunt: urticarie, edem facial, spasme laringiene, stridor
inspirator, spasme bron!ice, erupii cutanate, strnuturi repetate, lcrimare. n
cazurile mai gra"e apar: diaree, dureri abdominale, "rsturi, cefalee.
/ratamentul se face prin:
- administrare de oxigen
- administrare de adrenalin %epinefrina) ?,7 mg soluie 1 mg@ml subcutanat
- administrare de anti.istaminice: in.ibitori de 5
1
%difenil.idramina) sau in.ibitori
de 5
2
%cimetidina).
%eacii de tip anafilactic sunt: .ipotensiunea arterial, ta.icardie, paloare, care de
regul se adaug peste cele de tip alergoid. &e aplic acela!i tratament.
c %eacii severe &grave'
Aceste reacii cuprind semnele !i simptomele !ocului anafilactic. Apar simptome
cardio-"asculare, respiratorii, neurologice. /ratamentul este cel specific !ocului
anafilactic.
(rofilaxia accidentelor se"ere se face n primul rnd prin identificarea pacienilor
cu risc: alergici, tarai, cu boli cardio-"asculare, diabet za.arat !i cutarea unor
alternati"e la diagnosticul imagistic cu &'(. Atunci cnd este posibil se "or folosi
&'( nonionice .ipoosmolare. 'aca inter"enia este necesar !i nu poate fi
nlocuit, se "a administra o premedicaie ce const din:
- Prednison 7? mg %1? tb) per os, n dou prize cu 12 !i respecti" 2 ore
naintea administrrii &'(
- Anti.istaminice %omergan), 1 f cu o ora naintea examinrii.
&-a remarcat o scdere a frec"enei reaciilor ad"erse !i o reducere a intensitii lor,
n cazul n care apar, dupa administrarea de (ortizon.

RADIOSCOPIA
Prefa

(u toate c ponderea radioscopiei n diagnosticul radiologic a sczut semnificati",
acest tip de examen continu s fie utilizat n in"estigarea afeciunilor pulmonare !i
gastro-intestinale.
Prile componente ale unui sistem radioscopic modern sunt:
generatorul de radiaii A
intensificatorul de imagine
sistemul de recepie a semnalului, care poate fi ecranul, fie un sistem electronic.
n radioscopie imaginea poate fi "izualizat prin urmtoarele procedee:
1. direct pe ecran
2. prin utilizarea unui amplificator de imagine, care are la baz efectul
fotoelectric.
A"anta>ele utilizrii electronilor n formarea imaginii sunt
Electronii pot fi de"iai de cmpurile electrice, ceea ce permite focalizarea !i
cre!terea semnificati" a energiei.
'ozele de radiaii primite de pacient sunt mult diminuate comparati" cu radioscopia
clasic.
Intensificatorul de imagine are rolul de a transforma energia produs la impactul
radiaiilor A- cu ecranul care conine o substan luminiscent %Bn& argintat)- n
energie a fasciculului de electroni emi!i. Aceast transformare se face prin contactul
ecranului cu un catod. Electronii emi!i prin efect fotoelectric sunt accelerai de o
diferen de potenial spre anod. Aplicarea unui potenial electric negati" incintei
metalice n care se deplaseaz electronii determin focalizarea fasciculului.
Electronii reconstituie imaginea, care este identic cu cea produs de radiaiile A, dar
are a"anta>ul unei luminoziti semnificati" mai mari. Imaginea final este "izualizat
pe monitor.
(aracteristicile amplificatorului de imagine !i ale lanului de tele"iziune sunt:
- randamentul amplificatorului, definit prin raportul dintre semnalul de ie!ire
%e"aluat prin intensitatea luminoas) !i semnalul de intrare, caracteristic
radiaiilor A, msurat prin "aloarea corespunzatoare a debitului dozei.
andamentul se masoar n (andela@C<@s %(d@C<@s). andamentul
amplificatorului este determinat n principal de raportul semnal@zgomot
produs ca urmare a caracterului discontinuu %cuantic) al fluxului de radiaii A.
- remanena, exprimat prin inter"alul de timp dintre impactul radiaiilor A cu
intensificatorul de imagine !i emisia de lumin
- zgomotul este rezultatul naturii stocastice a proceselor care apar n
radioscopie. (ele mai importante surse de zgomot sunt absorbia aleatoare a
cuantelor de radiaii A n ecran !i zgomotul electronic produs n circuitul de
amplificare al sistemului /D
- puterea separatoare, definit prin in"ersul limitei de separaie. 1imita de
separaie reprezint distana minim dintre dou puncte care apar distinct n
imagini finale. (u ct limita de separaie este mai mica puterea separatoare
este mai bun.
- contrastul
(alitatea imaginii radioscopice depinde de: sensibilitatea sistemului de recepionare
a acesteia, determinat pe de o parte de amplificatorul de imagine !i pe de alt parte
de lanul /D. E"aluarea acti"itii se face prin utilizarea unor teste destinate asigurrii
unor condiii optime de "izualizare a imaginii.
RADIOGRAIA
DIGITALA Prefa
eceptorii digitali asigur transformarea datelor analoge n informaii digitale.
Prile componente ale receptorilor digitali utilizai n radiodiagnostic sunt:
detectorul de scintilaie2 sistemul de con"ersie a energiei luminoase n energie
electric !i calculatorul.
Detectorul de scintilaie se bazeaz pe proprietatea unor substane de a
emite lumin la impactul cu radiaiile alfa, beta, gama sau A2 el este plasat
n contact cu imaginea obinut dupa ce radiaiile A au tra"ersat
organismul. 1a impactul radiaiilor A cu scintilatorul, acesta emite semnale
luminoase plasate n domeniul "izibil.
#onvertorul energiei luminoase n energie a curentului electric, care se
bazeaz pe efectul fotoelectric. adiaiile luminoase aplicate catodului unei
celule fotoelectice determin emisia fotoelectronilor care sunt colectai la
anod, genernd microcureni de diferite intensiti. Acest sistem transform
sistemul analog de date %semnalul luminos) n informaii digitale %curentul
electric).
#alculatorul, care prelucreaz imaginea digital, !i o transform n semnal
"ideo-/D.

eceptorii digitali sunt utilizai att n radioscopie ct !i n radiografie.
#omparaie ntre imaginile digitale i analoge
Elementul de baz al imaginii digitale este pixelul o suprafa ptrat cu o nuan
de gri corespunzatoare densitilor pe care le reprezint. Imaginea radiologic este
format dintr-un numr de pixeli. (re!terea numrului de pixeli@imagine determin
mrirea rezoluiei imaginii. Pentru ca imaginile obinute pe filmele cu dimensiuni
1;@2+ cm s aib o rezoluie bun este necesar ca numrul corespunztor de pixeli
s fie de #9??x+;??.
Imaginea digital are urmatoarele a"anta>e:
permite o mai bun "izualizare a zonelor cu densiti mici2 c.iar dac rezoluia
geometric este mai redus fa de radiografia clasic, rezoluia de
densitate este mult mai mic2
ofer posibilitatea unei prelucrri ulterioare a imaginii.

COMPUTER!TOMOGRAIA
Prefa
(omputer-tomografia %(/) face parte din explorrile imagistice secionale, fiind o
metod relati" recent rezultat din combinarea utilizrii razelor A !i a computerului.
(/ se bazeaz pe dou principii:
msurarea atenuarii unui fascicul de raze A ce tra"erseaz un corp !i calculul
coeficientului su de atenuare, deci a densitii sale radiologice
reconstrucia imaginii unui obiect plecnd de la proieciile sale diferite, practic
realiznd o reproducere bidimensional a realitii tridimensionale.
Imaginea (/ reprezint etalarea anatomic a unei seciuni axiale a corpului uman de
o grosime prestabilit, prin msurtori ale absorbiei razelor A fcute din di"erse
ung.iuri n >urul corpului uman.
Planul de seciune este pentru ma>oritatea structurilor in"estigate, cel trans"ersal sau
axial, pentru fiecare seciune tubul de raze A se rote!te n >urul bolna"ului, a"nd
pe partea opus detectorii al cror rol este de a recepta energia fotonic ce a
tra"ersat corpul uman !i de a o transforma n energie luminoas, pe care ulterior o
fotodiod o transform n semnale electrice. Aceste semnale sunt apoi digitalizate
!i transmise unui procesor de imagini, ce reconstruie!te imaginea pe baza unui
numr mare de msurtori, doza de iradiere fiind apreciabil. n timpul scanrii sunt
obinute diferite profile de atenuare sau proiecii. Profilele de atenuare sunt o
colectare a datelor obinute de la canalele de detectori la o poziie ung.iular dat a
unitii tub-detector.
(/-urile moderne au aproximati" 1.+?? de proiecii la #9?
o
sau aproximati" + proiecii
pe grad. *iecare profil de atenuare cuprinde datele obinute de la aproximati" 1.7??
de canale de detectori, aproximati" #? de canale pe grad n cazul desc.iderii de
7?
o
a fasciculului de radiaii.
&c.ema de ansamblu a unei uniti (/ cuprinde:
sistemul de ac.iziie a datelor,
sistemul de procesare a datelor,
sistemul de "izualizare !i stocare a datelor,
sistemul de comand a ansamblului.
Sistemul de achiziie a datelor cuprinde tubul de radiaii A, detectorii !i o serie de
elemente electronice asociate, toate montate ntr-un cadru denumit CA$/E.
Aceste componente au cunoscut sc.imbri considerabile de-a lungul timpului.
/uburile sunt de capacitate medie !i nu difer principial de cele clasice. 'etectorii pot
fi solizi, gazo!i sau semiconductori.
'etectorii gazo!i constau din camere de ionizare n care circul Aenon sub
presiune %nu mai mult de 27 atmosfere). Aceste camere %mai mult de 6??) sunt
confecionate simultan n cursul fabricaiei, iar Aenonul circul liber, presiunea lui
fiind constant. Peretele camruelor este confecionat din plcue de /ugnsten
subire, care ser"esc ca electrozi, reducnd radiaiile difuzate !i a>ungnd la
colimarea fasciculului.
'etectorii solizi sunt confecionai din iodur de cesiu !i tungstat de cadmiu marcai
cu un senzor de silicon care "a permite detectorilor s aib o desc.idere mic !i s
fie bine mpac.etai. A"em aproximati" 9??-1.2?? de detectori amplasai pe un
segment de cerc denumit banan de detectori n cazul aparatelor de
generaia a #-a.
'iferena dintre detectorii solizi !i cei gazo!i const n:
gradul de con"ersie a energiei %1??8 n cazul detectorilor solizi !i doar 9?-
;?8 n cazul detectorilor gazo!i)2
ionizarea remanent %puternica n cazul detectorilor solizi !i absena n cazul
detectorilor gazo!i).
(omponentele sistemului de ac.iziie au cunoscut sc.imbri spectaculare de-a
lungul timpului:
prima generaie folosea un singur tub !i un singur detector, efectund mi!cri
de rotaie !i translaie n >urul corpului. 'eza"anta>ul ma>or al acestei
instalaii era timpul lung de scanare2
generaia a 2-a folosea de asemenea mi!carea de rotaie !i translaie, dar erau
folosii mai muli detectori, iar fasciculul era sub form de e"antai2
generaia a #-a a permis renunarea la mi!carea de translaie, tubul !i
detectorul efectund numai mi!care de rotaie, iar ung.iul de di"ergen
era desc.is n a!a fel ca s cuprind ntreg corpul. otaia detectorilor
concomitent cu tubul a permis o mai bun colimare a detectorilor, reducerea
radiaiilor difuzate !i a zgomotului de imagine !i n consecin o ameliorare
considerabil a calitii imaginii2
generaia a +-a are n general acelea!i principii ca !i generaia a #-a, dar
detectorii sunt fic!i, dispu!i circular, pe #9?
o
n timp ce tubul se rote!te n
>urul corpului. (olimarea strmt a detectorilor limiteaz numrul de
proiecii. Pentru a compensa aceasta, detectorii trebuie colimai larg, ceea
ce duce la cre!terea radiaiei difuzate !i a zgomotului de imagine !i n
consecin o diminuare a rezoluiei de densitate.
Aceste patru generatii de (/ constituie (/ clasic sau con"enional, n care
grosimea seciunii !i distana dintre ele sunt prestabilite. Pauza scurt dintre
seciune, rezer"at mi!crii mesei pentru seciunea urmtoare, permite de
asemenea reluarea respiraiei !i e"itarea n acest fel a artefactelor de mi!care.
'atele colectate de la fiecare seciune sunt stocate separat.
#)*spiral+ sau volumetric presupune mi!carea continu a mesei !i rotirea
continu a tubului n timp ce pacientul a"anseaz n Cantr<. aportul dintre "iteza
mesei@rotaie %nu per secunda) !i grosimea seciunii este cunoscut sub denumirea de
PI/(5.
econstrucia imaginii este facut dintr-un singur set de date la grosimea !i inter"alul
dorit.
%econstrucie ,D * tomografie computerizat spiral
Avantajele #)*spiral sunt:
reducerea timpului de explorare %un examen de abdomen este efectuat numai
n 1-2 minute, fiind necesare 2-# spire, fiecare de aproximati" 27-#?
secunde)2
nu depinde de respiraia !i inconstana mi!crilor respiratorii2
ameliorarea detectabilitii leziunilor n special a celor mici2
reducerea cantitii de &'( utilizat !i n consecina a costului examinrii2
posibilitatea reformatrii rapide n planuri multiple sau a reconstruirii2
reducerea dozei de iradiere a bolna"ului.
Sistemul de procesare a datelor &emnalele electrice rezultate n urma con"ersiei
energiei luminoase a detectorilor de catre fotodioda sunt numerizate %matematizate)
!i stocate pe o matrice de reconstrucie, iar apoi comparate cu matricea
implementat n aparat. *iecrui ptrel al matricei i corespunde o unitate de
densitate exprimat printr-o nuan de gri. 4atricea iniial a"ea ;?@;? de ptrele,
iar astzi aparatele moderne au 2?+;@2?+; sau +?:9@+?:9 de uniti de densitate.
(u ct aceste uniti de densitate sunt mai mici cu att imaginea "a fi mai bun.
0nitatea de "olum constituent a imaginii este denumit D3AE1, iar corespondentul
bidimensional al "oxelului PIAE1. Pixelul reprezint, prin urmare, suma "alorilor dintr-
un "oxel !i este cea mai mic unitate constituent a imaginii.
0nitatea de msur a densitii este denumita 0nitate 5ounsfield %05) !i este
definit ca !i a 1@1??? din diferena de densitate dintre ap !i aer sau 1@1??? din
diferena de densitate dintre aer !i compacta osoas.
Crila de densiti este arbitrar, densitatea aerului fiind considerat -1???, a apei ?,
iar densitatea osoas F1??? %sau mai mult n funcie de performanele aparatului).
-izualizarea datelor i comanda ansamblului
Imaginea obinut dup reconstrucie este prezentat pe monitorul din ncperea
n care se gse!te consola.
3peratorul are posibilitatea prelucrrii imaginii !i ameliorrii datelor unei imagini de>a
ac.iziionat, dar are la ndemn !i o serie de elemente operaionale pe care le
selecteaz naintea scanrii !i de care "a depinde n mare msura calitatea
imaginii:
"olta>ul este proporional cu "olumul scanat %cu ct este mai mare cu atat
penetrabilitatea este mai mare, iar "alorile densitometrice mai corecte)2
miliampera>ul trebuie s fie optim, un miliampera> prea mic ducnd la
artefacte de fotopenie2
colimarea este folosit n funcie de scop, seciunile fine "or a"ea un
zgomot foarte ridicat !i trebuiesc efectuate cu GD ridicat, ceea ce duce la
cre!terea iradierii bolna"ului !i uzura tubului2
pasul sau incrementul este distana cu care se deplaseaz masa pe care
este a!ezat bolna"ul, fiind de regul egal cu grosimea seciunii. Este un
parametru te.nic foarte important care determin n mare masur calitatea
examinrii, dar !i durata ei. 1eziunile mici trebuiesc examinate cu seciuni
fine, cele mari cu seciuni groase, e"etual discontinue. (alitatea unei imagini
reformatate sau reconstruite "a fi cu att mai buna cu ct seciunile sunt
mai fine2
zoomul %mrirea imaginii) poate fi prospecti" sau retrospecti", ultimul
obinndu-se prin mrirea imaginii dup ac.iziie, lucru care scade
considerabil calitatea imaginii.
&tocarea imaginilor obinute poate fi fcut pe discul computerului, pe disc optic, (',
etc. Imaginea stocat poate fi re"zut ulterior !i e"entual nregistrat pe film
radiografic ori fotografic.
Densitatea esuturilor.fereastra
'ensitatea unei structuri este reprezentat prin nuane de gri !i depinde de
cantitatea de radiaii atenuate. &tructurile cu o densitate mare produc o atenuare
important a radiaiilor, iar pe ecran apar n nuane de culoare gri desc.is spre alb,
a"nd un numr (/ mare. (ele cu densitate mic: grsimea, bila, urina, sunt
reprezentate pe ecran de nuane gri nc.is spre negru !i au "alori de atenuare mici
sau negati"e.
Imaginea poate fi mbuntit pe ecran prin modificarea numrului de trepte de gri
%lrgimea ferestrei) sau prin ni"elul la care fereastra este setat %ni"elul ferestrei).
$i"elul ferestrei reprezint densitatea medie a structurilor din aria scanata !i trebuie
aleas pentru a fi ct mai aproape de densitatea medie a esutului examinat.
1rgimea ferestrei reprezint diferena dintre densitatea cea mai mic !i cea mare de
pe imagine. 1rgimea ferestrei trebuie s fie cu att mai mare cu ct diferena de
densitate dintre structurile studiate "a fi mai mare !i mai strmt pentru structurile
cu diferene mici de densitate. 3 fereastr strmt a"nd contrastul cel mai ridicat
"a acoperi numai o poriune redus din grila de densiti.
n general ni"elul de densitate pentru ma>oritatea structurilor din organism se
situeaz ntre F1? !i F:? 05. &tructurile cu coninut aeric !i lipomatos au "alori
negati"e. Astfel, un lipom are "aloare de atenuare de -7? 05.Administrarea &'(
modific semnificati" densitatea esuturilor a caror "aloare cre!te cu +?-9? 05.
Pentru esuturile moi ni"elul ferestrei "a fi n >ur de 7? 05, iar lrgimea ei la
aproximati" #7?.
Pentru torace se "a utiliza o fereastra de esuturi moi care "a permite studiul
structurilor mediastinale !i o fereastr de parenc.im cu ni"el la aproximati" -7?? !i
lrgimea la aproximati" F2???.
&tudiul craniului "a necesita de asemenea o fereastr de parenc.im cu ni"el la
aproximati" F#7 05 !i lrgimea la aproximati" F;? !i o fereastr osoas pentru
studiul calotei !i a bazei craniului ni"el la aproximati" F7?? !i lrgime la aproximati"
F17?? % imagini/ct )
Diferenierea ntre tubular i nodular pe imaginea #)
'iferenierea ntre tubular !i nodular pe imaginea (/ este esenial dar poate fi
extrem de dificil n condiiile n care densitatea acelor structuri este apropiat.
0rmrirea sec"enial a seciunilor proximal !i distal de seciunea n studiu poate
a>uta la elucidarea aspectului ca !i folosirea contrastului i.".. 'e regul imaginile
nodulare sunt "izibile doar pe una sau dou seciuni, n timp ce un "as sau o masa
muscular poate fi urmrit pe mai multe seciuni.
Administrarea SD#
'iferenierea structurilor normale de cele patologice sau c.iar a celor normale ntre
ele este adesea foarte dificil datorit "alorilor de atenuare apropiate ale acestora.
Pentru ca o structur s fie perceput separat este necesar ca ntre ea !i structurile
adiacente s existe o diferen de densitate de +-9 05.
Administrarea &'( conduce la cre!teri cu +?-9? 05 a densitii, accentund
diferenele de densitate ntre esuturi !i permind indi"idualizarea lor.
&tructurile din >ur determin n mod substanial calitatea !i aspectul imaginii. 0n
.ematom cerebral "a aprea .iperdens datorit faptului c masa cerebral are "alori
de densitate inferioare sngelui proaspt, pe cnd un .ematom .epatic "a aprea
.ipodens, parenc.imul .epatic a"nd "alori densitometrice superioare sngelui.
Administrarea &'( poate fi fcuta pe diferite ci %i."., oral, endorectal, endo"aginal,
etc).
Indicaiile administrrii &'( sunt:
precizarea "ascularizaiei masei tumorale2
diferenierea ntre o mas tumoral !i o malformaie "ascular2
identificarea structurilor tubului digesti"2
diferenierea elementelor .ilului .epatic ori pulmonar2
e"aluarea tractului urinar2
detectarea leziunilor focale %.epatice, pancreatice, cerebrale, etc) !i precizarea
naturii lor2
identificarea pac.etului "ascular, raporturilor sale cu masa tumoral.
/e.nica administrrii &'( este aleas de examinator. Pentru contrastul i.". poate fi
n bolus %cantitate mare n timp scurt). Pentru celelalte ci de administrare te.nica
trebuie adaptat scopului urmrit.
4etodologia examinrii trebuie s in cont !i de comportamentul particular al unor
structuri la administrarea contrastului. n in"estigarea eta>ului abdominal superior
trebuie s se in cont c pancreasul se ncarc !i se spal naintea splinei !i
a ficatului !i ca atare scanarea "a ncepe cu el.
Artefactele
Prezena artefactelor ngreuneaz interpretarea imaginilor, iar cunoa!terea lor
prezint importan deosebit att pentru e"itarea sau diminuarea lor ct !i pentru
e"itarea falselor interpretri.
Exist n principal dou tipuri de artefacte:
$. Artefacte inerente %rezultate n principal din prelucrarea datelor)
a. Alinierea gre!it a detectorilor cu raze A
b. Inomogeniti n emisia fasciculului
c. Erori de msurare
d. Artefacte de coast
e. Artefacte de fos posterioar stripe artefacte
2. Artefacte de malfuncie %de aparat !i utilizator):
a. ing artefact %eroare de detectori)
b. Artefacte de mi!care %pot fi diminuate prin sedarea pacientului,
reducerea timpului de scanare !i coordonarea respiraiei)
c. Efectul de "olum parial este artefactul cel mai frec"ent ntlnit. Este
datorat folosirii unei seciuni prea groase fa de dimensiunile structurii
de interes.
3peratorul determin grosimea seciunii n funcie de regiunea explorat. Pentru
torace !i abdomen se folosesc seciuni de ; sau 1? mm, n timp ce baza craniului,
fosa posterioar sau coloana trebuiesc examinate cu seciuni mai fine, 2-7 mm. 3
structur poate fi inclus n grosimea unei seciuni n ntregime sau numai
parial. Daloarea densitometric a "oxelului depinde de media atenurii tuturor
structurilor din interiorul ei. 'ac o structur are imagini nete pe o seciune, ea "a
aparea bine definit %cazul aortei sau ca"ei abdominale). Efectul de "olum parial
sur"ine atunci cnd structura nu ocup n ntregime grosimea unei seciuni de
exemplu cnd structura include o parte a corpului "ertebral !i o parte a discului
adiacent, definirea leziunii "a fi slab. Aceasta se ntampl !i n cazul organelor
care se subiaz n cadrul unei seciuni precum polul renal sau "ezica biliar.
(regtirea examinarii presupune informarea pacientului despre metodologia
examinrii, posibile reacii la substanele de contrast !i efectul noci" al examinrii dar
!i a medicului asupra unor date menite s pre"in e"entualele accidente sau s a>ute
la interpretare precum:
existena unor episoade alergice anterioare la substana de contrast iodate sau
a unor boli alergizante2
funcia renal %ni"elul crescut al creatininei contraindic explorarea cu contrast,
iar la pacienii care urmeaz dializ pentru insuficiena renal cronic
explorarea (/ cu contrast "a preceda cu cel mult 2+ sau +; ore dializa)2
funcia tiroidei %administrarea contrastului la .ipertiroidieni poate cauza crize
tireotoxice, iar la cei care urmeaz tratament cu iod radioacti"
ineficientizeaz tratamentul prin blocarea tiroidei)2
ni"elul glicemiei %se impun precauii n administrarea contrastului la diabetici)2
in"estigaiile (/ sau prin alte metode imagistice anterioare pot a>uta la
elaborarea diagnosticului sau prin comparaie la precizarea gradului de
rspuns ori e"oluie a bolii2
prezena substanei baritate n tubul digesti" de la o explorare anterioar
impun amnarea examenului (/ cu 2-# zile2
prezena unor obiecte metalice n regiunea examinat precum cercei ori
proteze dentare pot artefacta imaginea !i se impune ndeprtarea lor.

ECOGRAIA
Prefa

0ltrasunetele %0&) sunt o form de energie mecanic ce se propag sub forma unor
unde de frec"en superioar limitei de percepie a urec.ii umane. 3mul percepe
sunete cu frec"ena cuprins ntre 19 !i 2?.??? 5z. &unetele cu frec"ena peste
limita de audibilitate uman %2? 45z) se numesc ultrasunete, iar cele cu frec"en
sub aceasta, infrasunete.
'ac o particul dintr-un mediu elastic execut o mi!care nainte !i napoi fa de
poziia de ec.ilibru numit oscilaie mecanic, are lor o transformare a energiei n
mediul care o ncon>oar. Acest tip de mi!care a particulei se nume!te "ibratorie.
Particula care oscileaz interacioneaz cu cele "ecine !i astfel unda se propag din
aproape n aproape. egiunea din spaiu n care se afl unde ultrasonice sau
altfel spus cmpul de 0& este reprezentat de oscilaii ciclice n spaiu !i timp.
4i!carea particulelor n >urul poziiei de ec.ilibru se repet la anumite inter"ale de
timp.
(erioada %/) este timpul necesar unei particule pentru descrierea unei oscilaii
complete si se exprima in secunde.
1recvena %f) este numrul de oscilaii efectuate n unitatea de timp %secund).
0nitatea de frec"en este 5ertz %5z). 3 frec"en de 1 5z este o oscilaie@secund:
fH1@/
Amplitudinea oscilaiei este "aloarea absolut a distanei maxime parcurse de
particul n >urul poziiei de ec.ilibru.
2ungimea de und este distana dintre dou maxime sau dintre dou puncte
succesi"e aflate n aceea!i faz.
-iteza ultrasunetelor exprim distana parcurs de 0& n unitatea de timp. &e
msoara n m@s.
Energia acustic 0nda de ultrasunete transport !i cedeaz o parte din energie
mediului strbtut determinnd oscilaii ale particulelor. &e msoara n Iouli %I).
3ntensitatea 0S este cantitatea de energie care strbate unitatea de suprafa n
unitatea de timp. &e exprim n J@cm
2
. Intensitatea 0& scade proporional cu
distana parcurs, atenuarea acustic fiind cu att mai mare cu ct frec"ena este
mai ridicat. 'eci pe msur ce cre!te frec"ena scade adncimea de penetrare.
Profunzimea de pentrare a 0& este limitat de scderea intensitii odat cu
parcurgerea unei distane.
3mpedana acustic exprim rezistena la trecerea undelor fiind produsul dintre
densitatea mediului !i "iteza 0&. Impedana acustic este deci o constant de
material: BHKc !i se msoar n a<l2 1 a<l H 1 Gg 1 m
-2
s
-1
(uterea acustic este cantitatea de energie care strbate o suprafa n unitatea
de timp. &e msoar n Jatt.

(roducerea ultrasunetelor
Efectul piezoelectric
1a baza obinerii ultrasunetelor se afl fenomenul piezoelectric+ efect descoperit
n anul 1;;? de Pierre !i Iac=ues (urie. Apariia polarizrii electrice la suprafaa
unui cristal atunci cnd asupra lui se exercit o presiune mecanic sau o traciune
se nume!te efect piezoelectric direct.
Aplicarea unui cmp electric pe suprafaa unui cristal piezoelectric duce la
contracia sau dilatarea acestuia !i la emisia unor unde mecanice. Acest fenomen se
nume!te efect piezoelectric in"ers. Aceast deformare mecanic periodic
genereaz ultrasunete.
4aterialele piezoelectrice folosite sunt: titanatul de bariu, zirconatul de plumb !i
fluorura de poli"iniliden %material plastic).
)ransductorul este partea principal a ecografului cu rol de emitor, dar !i de
receptor al ultrasunetelor. El asigur con"ersia reciproc !i succesi" a energiei
electrice n energie mecanic. Elementul su acti" este cristalul piezoelectric.
Acesta are forma unui disc !i este acoperit pe ambele fee cu dou straturi metalice,
bune conductoare de electricitate pe care se aplic doi electrozi, cte unul pe
fiecare suprafa. Aplicarea unei tensiuni electrice ntre electrozi "a pro"oca
deformarea cristalului !i consecuti" emisia de energie mecanic spre ambele
suprafee. &traturile metalice au att rolul de a transfera tensiunea electric
cristalului ct !i de a prelua impulsul electric creat la suprafaa acestuia dup
aciunea ultrasunetelor reflectate n esuturi. Acest impuls electric creat este condus
apoi spre sistemul de amplificare al aparatului. Crosimea discului piezoelectric
determin frec"ena nominal. Pe suprafaa interioar dinspre pacient este dispus
o lentil acustic format din polistiren a crui impedan acustic este o medie
ntre impedana materialului piezoelectric !i cea a esuturilor. Crosimea sa trebuie
s fie egal cu un sfert din lungimea de und a frec"enei de excitaie electric, iar
lentila este denumit strat adaptiv de sfert de lungime de und. olul su este de
focalizare !i de a face ca fiecare impuls electric s l ntreasc pe cellalt,
mrind astfel randamentul transductorului. n faa lentilei este plasat un strat
izolator cu impedan asemntoare cu cea a corpului. n spatele discului
piezoelectric este introdus un strat de material ce absoarbe 0& emise apoi !i pentru
a amortiza "ibraiile care nu au frec"ena dorit. /ot acest ansamblu este ncon>urat
de un strat izolator acustic !i este introdus ntr-o .us de material plastic cu care
operatorul "ine n contact n timpul examinrii. *aa posterioar a materialului
piezoelectric este cptu!it cu un material atenuator, a"nd rolul de a reduce
capacitatea de rezonan sonor.
#lasificarea transductoarelor. Exist patru clase: lineare, sectoriale,
monoelemente !i combinate.
)ransductoarele liniare produc un fascicul de 0& paralele ntre ele !i
perpendiculare pe suprafaa lor, iar pe ecran "a apare o imagine dreptung.iular.
/ransductoarele lineare pot fi mecanice, fiind alctuite dintr-un singur cristal
piezoelectric sau electronice din mai multe %9+-12;) a!ezate asemntor cla"iaturii
unui pian !i acti"ate succesi" n grupuri de cte + sau ;.
)ransductoarele sectoriale emit un fascicul de 0& di"ergent dintr-un punct situat
n mi>locul suprafeei transductorului, iar pe ecran apare o imagine triung.iular cu
"rful pe suprafaa de emisie a transductorului. Exist mai multe tipuri de
transductoare sectoriale mecanice %pendulate, rotati"e sau inelare) sau electronice
%propriu-zise cu emisie fazat p.ased arra<, con"exe, "ectoriale).
)ransductoarele monoelemente conin o singur pies piezoelectric !i nu pot fi
acti"ate electronic. Ele sunt folosite n modul 4 fiind plasate n regiunea
precordial unde rmn nemi!cate n timpul examinrii. &unt transductoare cu
frec"en !i focalizare fix. /ransductoarele monoelemente pentru examinarea
'oppler continuu conin dou elemente unul pentru emisia !i altul pentru recepia
0&. 4onoelementele pentru modul A sunt rareori utilizate.
)ransductoarele combinate sunt transductoare complexe !i nglobeaz toate
posibilitile transductoarelor simple prezentate. Au frec"ene multiple ntre #,7 !i
1? 45z, permind efectuarea cu acela!i transductor a examinrii n modul A, ,,
4 !i 'oppler.
*iecare tip de transductor are a"anta>ele !i deza"anta>ele sale, el put nd fi folosit
doar pentru scopul pentru care a fost construit. Exist transductoare pentru
aplicaie extern %percutan), endocavitar %endorectal, endo"ezical, endo"aginal,
etc.) sau pentru uz intraoperator.
1asciculul de ultrasunete
4aterialul piezoelectric nu emite o singur und ultrasonor ci un fascicul care
porne!te de pe toate suprafaa materialului. Acest fascicul ntr-o prim poriune de
ci"a cm este ngust !i are form cilindric, undele din componen a"nd
practic dispoziie paralel. Aceast zon apropiat poart denumirea de zona
1resnel. 0rmeaz o alt poriune, numit zona ndeprtat sau zona 1raunhofer,
n care undele de"in di"ergente !i unde fasciculul are form de trunc.i de con.
1ungimea zonei *resnel !i di"ergena zonei *raun.ofer depind de dimensiunile
discului piezoelectric dar !i de frec"ena ultrasunetului produs de acesta. (re!terea
frec"enei ultrasunetului sau diametrului discului piezoelectric "a determina mrimea
zonei *resnel !i mic!orarea ung.iului de di"ergen.
(roprieti acustice ale esuturilor
-iteza de propagare &c' este distana parcurs de und n unitatea de timp. &e
msoar n m@s. Aceast relaie este "alabil numai pentru undele continue. n
ecografie se folosesc unde pulsatile, "iteza lor de propagare fiind dependent de
densitatea !i elasticitatea esutului. Diteza de propagare a 0& "ariaz ntre ##1 m@s
n aer !i +?:?-6;?? m@s n os, iar n ap de 1+#? m@s. Pentru organele
parenc.imatoase "iteza de propagare "ariaz ntre 1++? m@s pentru esutul adipos
!i 17:? m@s pentru mu!c.i. Diteza de propagare a 0& depinde
de elasticitatea !i densitatea esutului conform relaiei:
cHLE @ K
unde E este o constant care depinde de rigiditatea esutului, iar K este densitatea
esutului.
(re!terea elasticitii "a conduce la mrirea "itezei 0& n respecti"ul esut, n
timp ce o cre!tere a densitii tisulare "a a"ea efecte in"erse.
Elasticitatea esuturilor este influenat de ar.itectonica !i structura tisular.
(u toate c "iteza de propagare a 0& este specific fiecrui tip de esut, ntruct
diferenele nu sunt mari, n diagnosticul ecografic a fost stabilit o valoare
medie !i anume !456 m.s. Aceast "itez de referin %utilizat de microprocesorul
fiecrui aparat ecografic) este folosit pentru a calcula distana de unde a fost
reflectat fiecare eco pro"enit de la ni"elul interfeelor din corpul uman. &e consider
cu 0& parcurg 1 cm n 1# microsecunde.
0ndele sonore nu se propag n "id, iar n gaze se propag destul de greu
datorit distanei mari dintre molecule. (u ct aceast distan este mai redus, cu
att "iteza de propagare este mai mare. 3sul, metalele sunt bune conductoare a
0&. Plmnul !i intestinul, datorit coninutului aeric nu pot fi uzual examinate
ecografic. 'e asemenea, structurile situate posterior unor organe cu coninut aeric nu
pot fi "izualizate. n aceste situaii se folosesc ferestre ecografie %organe ce conin
lic.id, de exemplu "ezica urinar n repleie).
3 alt proprietate important este impedana acustic &7'. Aceast mrime fizic
caracterizeaz permisi"itatea propagarii 0& n diferite medii !i este direct
proporional cu densitatea mediului strbtut !i "iteza 0&.
*iecare esut are o impedan acustic specific. Astfel, esuturile cu densitate
apropiat %organele parenc.imatoase abdominale, tiroida, mu!c.i, etc) "or a"ea
"alori ale impedanei acustice asemntoare n timp ce alte esuturi cu densitate
mult diferit "or fi caracterizate de "alori ale impedanei acustice fie foarte mici %ca
exemplu plmnul), fie mult crescute %oasele).
1imita de separare dintre dou medii cu densitate diferit, deci cu impedan
acustic diferit, se nume!te interfa. 1a ni"elul interfeelor, impulsul ultrasonic
este: reflectat+ refractat+ dispersat+ absorbit sau atenuat.
%eflexia reprezint o proprietate important a 0& care st la baza principiilor
ecografiei. Propagarea 0& n esuturi se face liniar. n funcie de impedana
acustic a celor dou medii la tra"ersarea interfeei o parte din fasciculul de
ultrasunete se ntoarce %se reflect) n mediul iniial conform ecuaiei:
I

HI
I
% B
1
B
2
)@% B
1
F B
2
) unde: I

este intensitatea fasciculului de ultrasunete


reflectat, I
I
este intensitatea fasciculului de ultrasunete incident, B
1
reprezint
impedana acustic a mediului iniial, B
2
este impedana acustic a celui de-al doilea
mediu. 'ac B
1
este mai mare dect

B
2
are loc o reflexie total a ultrasunetelor.
Acest fenomen se produce la interfaa esut aer. Atunci cnd B
1
!i B
2
au "alori
apropiate, de exemplu interfaa splin rinic.i, cea mai mare parte a fasciculului
este transmis %;18) !i doar o mic parte este reflectat %1:8). 'irecia fasciculului
reflectat depinde de ung.iul pe care l face fasciculul incident cu interfaa. Atunci
cnd fasciculul incident este perpendicular pe interfaa ecoul reflectat se "a intoarce
pe acela!i drum pn la transductor. 'aca fasciculul incident este nclinat cu un
anumit ung.i fa de interfa, cel reflectat "a a"ea acela!i ung.i !i nu "a mai a>unge
la transductor, nelund parte la formarea imaginii. Acest tip de reflexie se
nume!te ref"e#ie $%e&'"ar.
%efracia reprezint sc.imbarea direciei fasciculului incident dupa ce a strbtut o
interfaa. efracia nu influeneaz imaginea ecografic deoarece fasciculul refractat
are direcia opus transductorului. Daloarea ung.iului de refracie este proporional
cu diferena de "iteza a 0& n cele dou medii !i in"ers proporional cu ung.iul de
inciden.
Dispersia *asciculul de 0& la ntlnirea unor zone de esuturi cu impedane
acustice diferite !i dimensiuni mai mici dect lungimea de und sufer fenomenul de
mpr!tiere, de reiradiere mrindu-!i aria de seciune prin emiterea unor unde
sferice. (onform principiului 5u<gens fiecare particul "ibrant se comport ca o
surs sonor. Particulele corpului uman cu dimensiuni mai mici dect lungimea de
und absorb energia fasciculului !i o retransmit sub forma unei unde sferice,
fenomen denumit difuzie.
Difracia Atunci cnd fasciculul de 0& trece la o distan mai mic de una sau
dou lungimi de und de un corp direcia de propagare a undelor "a fi de"iat n
spatele acestora. n spatele obstacolului apar zone de umbr acustic, iar n faa
lui se produce interferena undelor. Aceasta este rezultatul aciunii mai multor unde
asupra acelora!i particule. 'ac undele sunt n aceea!i faz efectul se cumuleaz
!i este denumit interferen constructiv, iar dac sunt n antifaz efectul se
anuleaz interferena distructiv.
Atenuarea se produce prin: absorbie+ difuzie+ reflexie+ distana parcurs.
Atenuarea este direct proporional cu ptratul distanei parcurse. 'e asemenea,
este direct proporional cu frec"ena fasciculului, cele cu frec"en mare fiind
atenuate dup un parcurs scurt, iar cele cu frec"en mic ptrunznd n
profunzime.
(rincipiul fundamental de obinere a imaginii ecografice
/ransductorul genereaz n mod repetiti" impulsuri de 0& cu o durat de o
microsecund care strbat esuturile, iar la ni"elul interferenelor se reflect !i se
ntorc n transductor. /ransductorul funcioneaz ca emitor !i receptor al 0&.
/impul de recepie este de :: m@s. 0n ciclu puls ecou dureaz 1?? m@s. Ecourile
care se rentorc la transductor interacioneaz cu discul piezoelectric !i genereaz
un potenial electric. Ecoul reflectat de prima interfa din corpul uman este
recepionat primul. estul de energie 0& transmis, se reflect de la interfeele
urmtoare din ce n ce mai trziu pe masur ce interfeele sunt mai ndeprtate
de transductor. 'eci un singur impuls emis este recepionat ca o multitudine de
ecouri care se rentorc la inter"ale de timp din ce n ce mai mari pe masur ce
interfeele care le-au generat sunt mai ndeprtate de transductor. Amplitudinea
potenialului electric generat de ecou este direct proporionala cu intensitatea ecoului.
Ecograful este denumirea aparatului folosit n diagnosticul ultrasonografic.
Acesta are n componena sa mai multe subansamble:
compartimentul electric %care genereaz curenii utilizai la formarea 0&)
transductorul %care genereaz !i recepioneaz 0&)
receptorul de imagine are rolul de a prelua impulsurile electrice generate la
ni"elul transductorului2 el filtreaz semnalele electrice cu intensitate redus
care produc zgomotul de fond2 receptorul permite amplificarea impulsurilor
electrice atunci cnd "olta>ul este mic2 se poate face o amplificare globala
%CAI$) sau a anumitor inter"ale prin intermediul curbei de compensare a
atenuarii n funcie de timp %/C()
ansamblul de con"ersie
compartimentul de stocare !i prelucrare a informaiei
compartimentul de "izualizare a imaginii %monitorul "ideo, .rtie
termosensibil, film foto sau suport magnetic).
$odaliti de reprezentare grafic
Ecografia $odul A %modularea amplitudinii) este traducerea n imagine a
ecourilor reflectate in funcie de amplitudinea lor !i de distana de la care
acestea pro"in.
Ecografia $odul $ %modularea poziie timp) este o modalitate de
examinare ecografic n dinamic folosit predominant n
ecocardiografie !i care rele" mi!carea tuturor structurilor aflate pe direcia
aleas a fasciculului de 0&.
Ecografia $odul B %modularea strlucirii) st la baza obinerii imaginii
ecografice bidimensionale. Imaginea reprezint o con"ersie a fiecrui ecou
captat de transductor ntr-un punct luminos pe ecranul unui monitor.
&trlucirea acestor puncte este cu att mai mare cu ct amplitudinea
ecoului este mai mare. Ecografia modul , este metoda cea mai uzual
folosit n explorrile ultrasonografice.
Ecografia Doppler &e bazeaz pe efectul 'oppler care const n
modificarea lungimii de und a unui fascicul de 0& dupa reflectarea lui de
ctre o surs aflat n mi!care fa de emitor@receptor2 acest fenomen
st la baza examinrii unor structuri aflate n mi!care %"ase de snge,
etc.).
Ecografia tridimensional+ este o te.nic ultrasonografic nou prin care cu
a>utorul computerului se realizeaz "izualizarea "olumetric a structurilor
anatomice.
3maginea ecografic
Imaginea ecografic este rezultatul amplificrii !i transformrii n informaie digital,
de ctre un con"ertor analog digital, a impulsului electric generat de ctre ecouri la
ni"elul cristalului piezoelectric al transductorului. *iecrei intensiti a impulsului
electric i este atribuit un numr. Imaginea digital este stocat ntr-o matrice de
712x712 puncte !i apoi prelucrat de computer. Informaia digital este nscris n
sistemul binar de reprezentare a informaiei %? sau 1). 'eaorece intensitile ecourilor
au "alori foarte diferite !i fiind necesar stocarea !i altor "alori n afar de ? sau 1
se folose!te memoria multistrat, care permite nscrierea de 2
n
"alori. Astfel ntr-o
memorie cu ; straturi "or putea fi nscrise 2
;
adic 279 "alori ale intensitii
ecourilor. Imaginea pe monitor este format din uniti ptrate denumite pixeli.
*iecare pixel corespunde unui punct din memoria digital%imagini/echo)
#alitatea imaginii obinute prin ultrasonografie este apreciat prin rezoluia
imaginii care poate fi de detaliu, de contrast !i temporal.
n funcie de direcia de propagare, rezoluia ecografic poate fi:
axial, n axul de propagare a 0& definind capacitatea de decelare a dou
interfee orientate perpendicular pe direcia de propagare a 0&.
laterala datorat interfeelor paralele cu direcia de propagare a 0&.
%ezoluia de detaliu este distana minim dintre dou puncte ale unei structuri care
apar distinct pe imagine. (u ct distana ntre cele dou puncte este mai mic, cu
att rezoluia este mai mare.
%ezoluia temporal caracterizeaz capacitatea de a reprezenta pe imagine
procese n mi!care. Ecografia n modul 4 are cea mai mare rezoluie temporal,
iar cea n modul A %static) nu are rezoluie temporal. ezoluia spaial a
ecografiei bidimensionale n timp real depinde de frec"ena imaginilor afi!ate pe
monitor. (u ct aceasta este mai mare, cu att rezoluia temporal este mai bun.
%ezoluia de contrast caracterizeaz posibilitatea de a diferenia ecourile cu
intensiti foarte apropiate.
(ostprocesarea imaginii prin: ng.earea pe monitor, mrire, amplificarea
contrastului, finisarea electronic, calcularea unor parametri biologici, contribuie la
cre!terea calittii examinrii.

)erminologie n ecografie
Ecogenitatea este proprietatea unei structuri anatomice de a produce ecouri daca
conine interfee.
3 structur lichidian este strabtut n totalitate de ultrasunete, iar expresia sa pe
ecran "a fi lipsa de ecouri, respecti" culoarea neagra. Ecografic o structur lic.idian
este definit prin termenul transsonic. &tructurile lic.idiene genereaz fenomene
de ntrire acustic posterioar datorita atenurii foarte reduse a ultrasunetelor.
Aceasta apare ca o imagine alb situat posterior de structura lic.idian !i contribuie
la identificarea sa.
3 structur solid returneaz ecouri, iar pe ecran "or apare nuane albe denumite
zone ecogene sau reflexogene. 3 structur ecogen este ec.i"alent cu o
consisten de tip parenc.imatos. Excepie de la aceast regul face aerul. 'atorit
impedanei acustice sczute, "iteza 0& este mare, iar imaginea pe ecran este foarte
ecogen %alb). &tructurile parenc.imatoase pot fi ecogene, .ipoecogene sau
.iperecogene. Astfel n comparaie cel .epatic, parenc.imul renal este .ipoecogen,
iar cel pancreatic este .iperecogen.
Ecogenitatea parenc.imelor poate fi omogen sau inomogen.
0mbra acustic posterioar apare atunci cnd 0& ntlnesc o structur foarte
dens a!a cum sunt calculii. n spatele lor exist o structur liniar de culoare alb
denumit con de umbr posterior

Artefactele
Acestea apar n urma interaciunii ultrasunetelor cu structurile examinate, fiind
determinate de proprietile fizice ale undelor sonore. Ele pot constitui att surse de
erori ct !i elemente eseniale n diagnosticul ecografic %umbra acustic,
amplificarea acustic, etc.). 'e aceea, cu toate c artefactele sunt componente
parazitare ale imaginii ele trebuie recunoscute.
Artefactele pot fi de dou tipuri: artefacte de propagare !i artefacte de atenuare.
n continuare enumerm cte"a tipuri de artefacte mai frec"ent ntlnite:
fenomenul de reverberaie este determinat de reflectarea repetat a
fasciculului de 0& ntre transductor !i un element anatomic cu proprieti
reflectogene puternice2 ca form particular se descrie imaginea n
coad de comet
zgomotul de fond reprezint apariia unor puncte cu nuane de gri pe
imaginea ecografic
scintilaia acustic se caracterizeaz prin apariia pe imaginea ecografic a
unor puncte strlucitoare datorate interferenelor constructi"e dintre
fasciculele de 0& cu direcii de propagare diferite
artefactul de volum parial apare atunci cnd fasciculul de 0& surprinde
tangenial dou esuturi, a"nd impedana acustic diferit !i dac unul
dintre aceste esuturi este inclus doar parial n seciunea ecografic.
Imaginea "a fi distorsionat, pe monitor aprnd o medie a ecogenitii
celor dou structuri
umbra acustic dac n calea fasciculului se afl un element .iperecogen
care reflect n totalitate fasciculul de 0&, structurile anatomice situate
posterior fa de acesta nu "or mai putea fi e"ideniate pe imaginea
ecografic
amplificarea acustic este cre!terea amplitudinii ecourilor posterior fa de o
zon care reflect foarte puine ecouri a!a cum se ntmpl n spatele
structurilor lic.idiene.
Efectele biologice ale ecografiei
(u toate c ultrasonografia este considerat a fi o metod inofensi", totu!i undele
ultrasonografice prin energia pe care o transfer organismului pot produce unele
efecte nedorite care au fost obser"ate n studii facute pe animale. 'intre acestea
menionm:
$. Efectul de cavitaie care poate fi tranzitor !i consta n apariia unor mici
bule de gaz care la intensiti mari ale ultrasunutelor pot colaba , cu
descompunere termic a apei !i eliberarea de radicali liberi ce duc la apariia
unor modificri tisulare datorit pulsaiei bulelor de gaz.
2. Efecte asupra genomului 2 experimental s-au obser"at modificri ale A$-
ului sau anomalii congenitale
/. Efecte termice8 constau n nclzirea esuturilor strbtute de fascicule de
ultrasunete cu energie nalt cu producerea experimental a unor leziuni,
efecte teratogene sau a"ort.
C. Efecte complexe distructive apar numai dup expunere ndelungat,
experimental obser"ndu-se alterri la ni"el celular care pot merge pna la
necroza tisular.
ezultatele experimentale nu pot fi extrapolate la utilizarea clinic a ultrasonografiei
dar datorit datelor insuficiente asupra efectelor biologice la expuneri mici !i
repetate !i totodat posibilitii identificarii acestora n "iitor se impune pruden n
utilizarea ecografiei n special n primul trimestru de sarcin.

3ndicaiile ecografiei
Ecografia poate fi folosit n primul rnd n scop diagnostic !i pentru e"aluarea
post terapeutic, dar !i ca metod ad>u"ant n realizarea unor explorri in"azi"e
%puncii g.idate ecografic) sau unele manopere %drena>e de colecii, nefrostomii,
alcoolizri, etc.).
n scop diagnostic ecografia se utilizeaz n explorarea:
organelor abdominale %organe parenc.imatoase: ficat, ci biliare, colecist,
splina, pancreas, rinic.i2 tract digesti")
sistemului musculo-sc.eletal
organelor din sfera urogenital %testicul, uter !i anexe, sn)
tiroidei, globului ocular
aparatului cardio-"ascular
unor afeciuni dermatologice
Avantajele ecografiei
cost sczut
explorare nenoci" !i comod, care poate fi repetat ori de cte ori este
ne"oie n absena unei pregtiri speciale a bolna"ului !i n condiii de
urgen
are o sensibilitate mare n decelarea leziunilor
explorarea sistemului cardio-"ascular este rapid !i fr a fi in"azi".

IMAGISTICA PRIN RE(ONAN)
MAGNETIC) Prefa

Imagistica prin rezonan magnetic %I4) constituie o metod non-
in"azi" de examinare a afeciunilor neuro-musculo-sc.eletale. 3binerea
imaginilor prin rezonan magnetic nuclear are la baz te.nologia
rezonanei magnetice nucleare %rmn) utilizat n c.imie pentru
determinarea structurii substanei.
I4 se bazeaz pe descoperirea fcut n 1:+9 de *elix ,loc. !i EdMard
Purcell %Premiul $obel, 1:72), care au constatat c n prezena cmpului
magnetic intens, nucleele se comport ca ni!te magnei. Imaginile prin
rezonan magnetic nuclear se obin ca urmare a absorbiei !i emisiei
energiei din domeniul radiofrec"enelor %*) ale spectrului electromegnetic
de ctre spinii protonilor.
'e!i iniial termenul adoptat pentru aceast te.nic a fost imagistica prin
rezonan magnetic nuclear %Irmn), dat fiind conotaia termenului
nuclear, ncepnd din 1:6? s-a preferat "arianta 3%$.
Bazele imagisticii prin rezonan magnetic
1a baza 3%$ st capacitatea de localizare spaial a atomilor de .idrogen
din organism, care genereaz cmpuri magnetice de mic intensitate.
Dectorii intensitate ai cmpului magnetic generai de nucleele de .idrogen
au o distribuie ntmpltoare, astfel nct n ansamblu, intensitatea
cmpului magnetic rezultant este nul, de!i concentraia atomilor de
.idrogen din organism este foarte mare %;?8).
n prezena unui cmp magnetic intens fiecare dintre micii magnei
generai de nucleele de .idrogen tind s se orienteze pe direcia cmpului
exterior, paralel sau antiparalel cu acesta. 4agneii produ!i de nucleele de
.idrogen nu sunt staionari, ci se rotesc n >urul cmpului magnetic
exterior, executnd o micare de precesie, asemntoare unui titirez.
*rec"ena mi!crii de precesie, numit frec"ena 1armor, depiunde de
natura nucleului !i de intensitatea cmpului magnetic exterior. n cazul
protonilor ea se plaseaz n domeniul undelor de radiofrec"en %*). Prin
aplicarea unui cmp magnetic cu o frec"en identic cu frec"ena 1armor,
protonii absorb energia cuantei, ceea ce determin de"ierea magnetizrii
produse de spini cu un ung.i a crui "aloare depinde de intensitatea !i
durata aciunii cmpului *. 0ng.iul sub care se aplic acest cmp este
:?
o
sau 1;?
o
.
'up ncetarea aciunii undei excitatoare, urmeaz a!a-numita
relaxare, prin care energia acumulat de la unda de radiofrec"en
este eliberat, ceea ce determin realinierea magnetizrii nete de-a lungul
axei B. Energia eliberat este detectat de bobine, care, acionnd ca o
anten, recepioneaz semnalul emis, permind obinerea imaginii.
Bazele fizice ale formrii imaginii
Spinul protonilor
$ucleele de .idrogen %protonii) sunt caracterizate de spin, moti" pentru
care sunt capabile s genereze semnale de rezonan magnetic. Protonul
se comport ca un magnet, fiind caracterizat de cei doi poli, nord !i sud.
'ipolii magnetici pro"enii din spinii protonilor au, n absena unui cmp
magnetic exterior, orientri .aotice, care nu permit sesizarea pe ansamblu
a unei magnetizri.
Efectul aplicrii unui cmp magnetic asupra dipolilor magnetici
generai de spinii protonilor
Analog electronului din atom, spinii sunt caracterizai de ni"elele energetice.
Aplicarea unui cmp magnetic exterior "a determina orientarea dipolilor
elementari produ!i de spin pe direcia acestuia. 1a ec.ilibru termodinamic
numrul dipolilor orientai n sensul cmpului exterior dep!e!te cu puin
numrul celor orientai antiparalel. n acest mod apare o magnetizare n
exces n sensul lui care poart numele de magnetizare net, notat.
1recvena de rezonan &2armor'
n realitate micii magnei generai de spin nu se plaseaz pe direcia
cmpului exterior, ci execut o mi!care de precesie n >urul lui, similar
unui titirez.
*rec"ena de precesie a unui spin aflat n cmpul magnetic exterior,
denumit !i frecven de rezonan, este direct proporional cu
intensitatea cmpului magnetic %legea 1armor):
*rec"ea mi!crii de precesie H aportul giromagnetic x Intensitatea
cmpului magnetic exterior.
Pentru cmpurile magnetice utilizate n I4 %?,?7-2 /esla), frec"ea
1armor se afl n domeniul undelor de radiofrec"en %*) !i este situat
n inter"alul 2,1:-;7 45z.
(u toate c spinii nucleelor de .idrogen au aceea!i frec"en de rotaie,
fazele lor difer.
)ranziii
Protonul poate suferi o tranziie ntre cele dou stri energetice prin
absorbia unui foton. ezultatul tranziiei este trecerea protonului din starea
de energie minim n cea maxim. Pentru ca absorbia fotonului s fie
posibil este necesar ca energia lui s fie identic cu diferena dintre
energiile celor dou stri.
Efectul aplicrii i ntreruperii aciunii unui cmp magnetic cu
frecvena 2armor &plasat n domeniul radiofrecvenelor %1'
asupra spinilor
'ac pacientului aflat n cmp magnetic intens ,
o
i se aplic un cmp
magnetic ,
1
cu frec"en din domeniul radiofrec"enelor %*) egal cu
frec"ena 1armor, energia undei este absorbit, iar protonul trece ntr-o
stare de energie mai mare. ezultatul aplicrii acestui cmp
este refazarea spinilor.
1a ni"el macroscopic aceasta ec.i"aleaz cu o mi!care pe o spiral ctre
planul AE, sau cu o rotire a "ectrorului 4o plasat iniial de-a lungul axei B
spre planul A3E.
n rezonana magnetic, pentru o mai bun nelegere a fenomenelor,
este util s raportm mi!carea la dou sisteme de referin:
&istemul de referin fix %al laboratorului), n care spinii
execut o mi!care de precesie2
&istemul de referin rotati", solidar cu protonii, fa de care
laboratorul execut o mi!care de rotaie, iar spinii apar
staionari.
1a ntreurperea aciunii undei de radiofrec"en, energia primit este
eliberat, frec"ena undei emise fiind egal cu cea a undei absorbite. &pinii
excitai ncep s re"in la poziia iniial %de-a lungul axei 3B). e"enirea
la starea de ec.ilibru termodinamic este caracterizat de timpul /
1
,
numit timp de relaxare longitudinal sau timp de relaxare spin*reea.
(oncomitent se produce defazarea spinilor din planul A3E, definit
de timpul de relaxare transversal %/
2
, respecti" /
2
x
) sau timp de relaxare
spin*spin.
Emisia radiaiei electromagnetice generat de rotaia vectorului
intensitate a cmpului magnetic
'up ce "ectorul intensitate a cmpului magnetic 4
z
a fost de"iat fa de
axa B, el continu s execute o mi!care de precesie cu frec"ena 1armor
n >urul cmpului magnetic exterior ,
o
. 'eoarece orice cmp magnetic
n rotaie genereaz o und electromagnetic, rezultatul obinut "a fi
emisia unei unde de frec"en din domeniul undelor radio, care constituie
semnalul 4, preluat de o bobin.
)impul de relaxare )
!
A!a dup cum am artat, magnetizarea net poate fi modificat prin
aplicarea unei energii a crei frec"ena este egal cu diferena dintre cele
dou stri ale spinului. 'ac energia extern este suficient de mare,
componenta 4
z
scade, n timp ce componenta din planul AE %4
x<
) cre!te.
1a ntreruperea aciunii cmpului * spinul trece dintr-o stare de energie
mare ntr-una de energie mic, prin emisia de energie. Energia emis are
dou componente:
Energia undei de * care constituie semnalul 42
Energia cedat sub form de cldur esutului ncon>urtor,
sau altfel spus, reelei.
Interaciunea spin-reea este rezultatul trecerii sistemului excitat la starea
de ec.ilibru termodinamic. n sistemul de referin al laboratorului acest
fenomen este ec.i"alent cu descre!terea componentei 4
x<
a magnetizrii !i
cre!terea componentei 4
z
spre "aloarea iniial. *enomenul este descris
de timpul de relaxare longitudinal )
!
, denumit !i timp de relaxare spin*
reea.
/
1
este de asemenea timpul care a trecut de la aplicarea pulsului excitator
n care 9#,28 din cmpul magnetic este realiniat cu ,
o
.
3nteraciunea spin*spin Defazarea
Pentru un proton izolat "iteza precesiei este determinat exclusi" de
intensitatea cmpului magnetic exterior ,
o
. (nd spinii sunt de"iai spre
planul AE ei sunt n faz. (a urmare a deplasrii .aotice a spinilor,
ace!tia a>ung unul n apropierea celuilalt !i interacioneaz. (onsecina
interaciunii spinilor este defazarea lor !i reducerea semnalului. *enomenul
este descris de timpul de relaxare transversal )
"
sau timp de relaxare
spin*spin
)imp de relaxare )
"
(onstanta care descrie re"enirea la ec.ilibru a magnetizrii trans"ersale
4
x<
, poart numele de timp de relaxare spin-spin, notat cu /
2
, definit ca
timpul de la excitare dup care amplitudinea semnalului s-a redus la #;,;8
%respecti" s-a mic!orat cu ;#,28). Daloarea lui /
2
este caracteristic pentru
fiecare esut !i depinde de mediul ncon>urtor, fiind practic independent
de intensitatea cmpului magnetic extern.
'e!i procesele de relaxare au fost tratate separat, n realitate ele au loc
concomitent, cu meniunea c /
2
este cel mult egal cu /
1
.
Scderea intensitii semnalului
Imediat dup ntreurperea aciunii cmpului magnetic cu frec"ena
undelor radio, protonii ncep s emit energia absorbit. 'ac
omogenitatea cmpului magnetic nu este afectat de factori perturbatori,
toi protonii "or oscila cu frec"ena de rezonan. Amplitudinea iniial a
semnalului depinde de ung.iul de de"iere a spinului fa de axa B spre
planul AE. &emnalul maxim se obine pentru o de"iere de :?
o
fa de axa B.
&cderea intensitii semnalului "a fi utilizat pentru recepionarea imaginii
prin aplicarea transformrilor *ourier, care fac con"ersia de la domeniul
timp la domeniul frec"en.
)imp de relaxare real &)
"
x
'
n realitate scderea semnalului are loc mai repede dect teoretic,
datorit neomogenitii cmpului magnetic !i a susceptibilitii magnetice
diferite a esuturilor, care determin distorsiuni n special la suprafaa de
separaie dintre esut !i aer. /impul de scdere a semnalului n condiii
reale se noteaz /
2
x
.
&cderea componentei trans"ersale a magnetizrii este determinat de foi
factori:
1. interaciunile moleculare %care descriu efectul molecular pur,
/
2
)2
2. "ariaiile intensitii cmpului magnetic exterior ,
o
%care sunt
descrise de efectul neomogenitii cmpului /
2
neomogeniti).
Ecoul
Efectul sc.imbrii sensului de propagare a unui semnal prin reflexie poart
numele de ecou. Prin acest mecanism apare refazarea prin ecou a spinilor,
care dureaz un timp egal cu timpul de ecou %/E).
4ecanismul de producere a ecoului este urmtorul:
%a) 1a momentul t H ?, imediat dup aplicarea pulsului din domeniul
frec"enelor radio, 4
o
se afl de-a lungul axei E,
%b) 'up trecerea unei >umti din timpul de ecou %/E), deci dup /E@2,
spinii se defazeaz prin mecanismul /
2
x
. 'up /E@2 se aplic un alt puls
din domeniul frec"enelor radio, care determin rotirea "etorilor defazai
n >urul axei A.
%c) n inter"alul de tip /E@2 are loc refazarea "ectorilor.
%d) 1a finalul ultimului /E@2 "ectorii sunt din nou n faz !i se produce
ecoul, care determin semnalul.
*enomenul se poate repeta de mai multe ori %n funcie de "aloarea lui /
2
)
prin aplicarea unor unde radio sub ung.iuri de 1;?
o
.
Selecia seciunilor
Procesele descrise anterior au elucidat formarea semnalului, dar pentru ca
aceasta s permit informaia diagnostic este necesar s identificm locul
unde s-a produs acest semnal.
1a baza localizrii n spaiu a semnalului de 4 st aplicarea
unui gradient linear al cmpului magnetic
9radientul unei mrimi fizice %C) reprezint "ariaia cu distana a acestei
mrimi. olul gradientului linear al cmpului magnetic este de a modifica
frec"ena de rezonan cu o "aloare cunoscut. Daloarea frec"enei este
direct proporional cu distana fa de centrul magnetului, deci permite
localizarea spaial a spinilor. Pe de alt parte modificarea brusc a
frec"enei determin o sc.imbare a fazei, direct proporional cu distana
fa de centrul magnetului, deci implicit se realizeaz localizarea spinilor.
Aplicarea unei "alori unice a cmpului magnetic de radiofrec"en
presupune analiza unei seciuni plane. Pentru ca seciunea s aib
grosimea sorit este necesar s se aplica o bad de frec"en %,*),
alctuit dintr-o multitudine de frec"ene plasate de o parte !i cealalt a
frec"enei centrale.
3ntensitatea semnalului
Pentru ca semnalul obinut s permit obinerea imaginii finale este necesar
ca aplicarea pulsului de * s se repete.
'in cele prezentate rezult c intensitatea semnalului generat de spini
depinde de:
'ensitatea atomilor de .idrogen2
/impii de relaxare /
1
!i /
2,
specifici esutului in"estigat.
Intensitatea semnalului n imaginea final este de asemenea determinat
de:
/impul de repetiie %/), definit ca inter"alul dintre dou
pulsuri de radiofrec"en consecuti"e2
/impul de ecou %/E), care reprezint timpul dintre colectarea
!i emiterea semnalului.
'in aceste moti"e imaginea final poate s se bazeze pe urmtoarele
componente:
'ensitatea protonilor %deci a atomilor de .idrogen)2
Analiza proprietilor timpilor de relaxare /
1
!i /
2,
, denumii
timpi de relaxare ponderai %/abelul 1).
#omponentele 3%$ sunt:
$agnetul+ care genereaz cmpul magnetic ,
o
2
Bobinele de gradient+ plasate n interiorul magnetului, necesare producerii
gradientului cmpului magnetic pe direciile A, E !i B
Bobinele %1+ situate n bobinele de gradient, care produc cmpul magnetic
,
1
necesar rotirii spinilor cu :?
o
sau cu 1;?
o
. ,obinele * detecteaz de asemenea
semnalul2
$asa pentru pacient+ poziionarea corect a pacientului fiind asigurat de un
calculator2
Ecrane de protecie mpotriva cmpurilor de radiofrecven externe+ care
ncon>oar camera n care este instalat I4 !i asigur protecia mpotri"a
cmpurilor de radiofrec"en exterioare, inclusi" cele generate de semnalele radio
sau tele"iziune2
Ecrane de protecie mpotriva cmpurilor magnetice externe8
#alculatorul+ care controleaz toate componentele legate de sursa undelor de
radiofrec"en !i programarea pulsurilor, forma !i aplitudinea gradientului. $as
de comand, unde operatorul selecteaz o sec"en a imaginii, pe care o
urmre!te pe un monitor sau imprim imaginea.
)ipul semnalului )! ponderat )" ponderat


5ipersemnal %alb)
Crsimi
4du"a osoas galben
5emoragie subacut
&ubstana cerebral alb
1ic.id cefalora.idian apa
(.iste
Edeme
$ucleu pulpos normal
/umori


Izosemnal
*luide
4u!c.i
4du"a osoas ro!ie
4du"a spinrii
/umori
$ucleu pulpos des.idratat
Crsimi
&ubstana cenu!ie
4u!c.i
&plina


5iposemnal %negru)
Aer
(alcifieri
1ic.id cefalora.idian
Aer
(alcifieri
3asele craniului
3asele craniului
Dase cu flux rapid
Nesut fibros
1igamente, tendoane
Dase cu flux rapid
Nesut fibros
1igamente, tendoane
/abelul 1. Intensitatea semnalului n funcie de tipul de organ
in"estigat
!i afeciuni - imagini/rmn
#alitatea imaginii n 3%$
Analiza performanelor I4 poate fi fcut prin utilizarea
fantomului. *antomul este construit din materiale care produc semnale 4,
cum sunt: soluiile apoase paramagnetice, siliconul, etc. Apa are rolul de a
permite a>ustarea timpilor de relaxare spin-reea %/
1
) !i spin-spin %/
2
) pentru
ca imaginea s poat fi obinut ntr-un timp minim.
*antomul are dou scopuri principale:
E"aluarea rezoluiei2
&tabilirea omogenitii undelor de frec"en.
1antomul pentru evaluarea rezoluiei testeaz proprietile
spaiale ale imaginii: grosimea seciunilor, linearitatea !i raportul
semnal@zgomot n funcie de poziie.
*antomul destinat testrii rezoluiei este confecionat din
materiale plastice. 'in fantom sunt ndeprtate poriuni, care sunt umplute
cu soluii apoase, a cror imagine este "izualizat. n alte situaii se
utilizeaz un fantom care produce un semnal standard cu "alori cunoscute
ale /
1
, /
2
!i care permite testarea raportului contrast@zgomot.
1antomul pentru stabilirea omogenitii undelor de
radiofrecven
0niformitatea spaial a cmpurilor magnetice cu frec"ene din
domeniul radio transmise pacientului !i recepionate este testat cu a>utorul
fantomului. (mpul magnetic transmis este acel cmp magnetic utilizat
pentru rotirea magnetizrii. (mpul magnetic recepionat depinde de
sensibilitatea bobinei de a rspunde la semnalul produs de precesia
spinilor. Ambele cmpuri magnetice trebuie s fie omogene: primul, pentru
a asigura o rotaie uniform a spinilor, iar cel de-al doilea, pentru a produce
o sensibilitate spaial uniform n zona in"estigat.
(regtirea pacientului
n general nu sunt necesare msuri speciale de pregtire a
pacientului care urmeaz a fi supus in"estigaiei. 0n caz special l
prezint pacienii care sufer de claustrofobie, la care administrarea unui
calmant u!or reduce starea de anxietate.
'urata obi!nuit a unui examen cu I4 "ariaz ntre #?-:?
minute, timp n care pacienii pot rmne singuri. Pentru a e"ita
anxietatea este necesar ca pacienilor s li se explice desf!urarea
examinrii.
#ontraindicaii
Absolute elati"e
- clipuri feromagnetice intracraniene
- pacemaOer cardiac
- proteze metalice "al"ulare
- corpi strini metalici intraoculari
- claustrofobie
- pacieni "entilai sau intubai
- pacieni cu expunere cronic la metale

Ageni de contrast n 3%$
n general nu este necesar utilizarea unor substane de
contrast, excepie fcnd in"estigarea di"erselor patologii ale lic.idului
cefalora.idian %n special tumori, scleroze multiple). &ubstanele de
contrast utilizate n I4 au la baz gadoliniul, care are rolul de a scurta
timpul de relaxare /
1
, ceea ce determin ca imaginea organului care
conine acet element s apar mai luminoas.
$suri de protecie
'e!i I4 nu utilizeaz radiaiile ionizante pentru formarea
imaginii, este necesar s se cunoasc msurile de protecie asociate
utilizrii cmpurilor magnetice foarte intense, energiei undelor radio,
"ariaiilor n timp a intensitii cmpului magnetic, gazelor lic.efiate !i
gradientului de cmp magnetic.
(mpurile magnetice determin magnetizarea tuturor
corpurilor feromagnetice. Prezena n cmpul magnetic a corpurilor
feromagnetice poate produce efecte nedorite asupra pacientului sau poate
determina deteriorarea magnetului !i a bobinelor. Efecte similare pot fi
produse !i de corpurile feromagnetice asociate pacientului.
1a pacienii cu pacemaOer sunt necesare precauii deosebite,
deoarece cmpul magnetic intens poate afecta circuitul electronic ca
urmare a curenilor pe care i genereaz. n acest fel "iaa pacientului
poate fi pus n pericol. (mpul magnetic poate de asemenea !terge
informaiile nregistrate pe card.
Efectele produse de undele de radiofrecven
0ndele de radiofrec"en pot produce nclzirea esuturilor
din organism. 'in acest moti" se recomand limitarea timpului n care o
persoan st n acest cmp.
0nele bobine *, pot produce arsuri ale pacientului, care
trebuie a"ertizat pentru a anuna dac simte un asemenea efect, n
scopul ntreruperii in"estigaiei.
Cradientul de imagine determin un ni"el mare de zgomot.
$i"elul de zgomot maxim admis este de 1+? deci,ell %d,), iar presiunea
acustic maxim de 2?? Pascal.
Avantejele 3%$:
permit obinerea unui contrast mai bun dect n
tomografia computerizat2
asigur informaii mai exacte asupra diferenelor n
structura unui esut dect cele care pot fi percepute prin
diferenele de atenuri ale radiaiilor A, deoarece utilizeaz
proprietile spaiale ale spinilor din nucleele care alctuiesc
esuturile2
utilizeaz cmpuri magnetice intense !i unde din
domeniul radiofrec"enelor n locul radiaiilor ionizante,
deci efectele duntoare asupra organismului sunt
semnificati" mai mici.
2imitele examenului 3%$:
timp de examinare relati" lung2
rezoluie spaial nc inferioar fa de (/ de nalt
rezoluie2
calcificrile sunt greu e"ideniabile datorit absenei
semnalului acestor structuri.

RADIOLOGIA
INTER*ENIONAL) Prefa
0ltimii 2? de ani au fost marcai de o nou performan a imagisticii medicale -
radiologia inter"enional. 'upa un start iniial lent, a"nd la baz o te.nic "ec.e -
cea a lui &eldinger- asociate metodelor imagistice moderne: ultrasonografia, (/ !i
angiografia digital, radiologia inter"enional s-a impus n ultimul timp a"nd un
succes marcat fiind o terapie de minim in"azie.
adiologia inter"enional este utilizat astzi n mai multe domenii - arterele !i
"enele conferind cel mai mare cmp de acti"itate.
$etode imagistice interventionale vasculare
Angioplastia
Angioplastia endoluminal transcutanat %P/A) are rezultate comparabile cu cele
obinute prin folosirea metodelor c.irurgicale clasice dar cu o rat a mortalitii mult
mai sczut. Ea poate fi repetat n cazul stenozelor recurente.
Angioplastia cu balon a fost iniiat de (.arles 'otter n 1:9+ !i dez"oltat de
Andreas Cruntzig care a conceput un cateter cu balon noncompliant. Aceast
te.nic este indicat n stenozele !i ocluziile scurte ale A. iliace, A. femuro-poplitee
n stadiul II *ontain.
Angioplastia cu laser !i arterectomia au dezamgit prin faptul c nu dau rezultate pe
termen lung.
/romboembolectomia
Recanalizarea i aspiraia mecanic
&unt descrise te.nici de recanalizare a trombilor. (ele mai folosite sunt cele cu
a"ans !i rotaie care creaz un tunel prin zona ocluzionat prin care poate fi introdus
un g.id metalic. n continuare se poate aplica angioplastia cu balon care realizeaz
dilatarea. n ocluziile acute embolice sau trombotice sunt utilizate catetere speciale
cu lumen exterior !i interior uniform prin care se aspir c.eagul obstructi".
/romboliza - indicat n ocluziile recente pn nu s-a produs organizarea
c.eagului, utilizeaz ageni ca uroOinaza sau rt - PA. Ei se introduc printr-un cateter
selecti" n interiorul c.eagului !i l lizeaz. n continuare se utilizeaz te.nica
aspiraiei sau P/A.
n obstruciile lungi, recurente, n cazurile de e!ec al P/A se pot utiliza stenturile.
Acestea sunt formate din filamente sau tuburi de otel inox %/antalum, $itirol) ata!ate
expandabile cu balona!. n localizrile din regiunea femuro-poplitee s-a obser"at
reobstrucia datorit .iperplaziei intimei la ni"elul stentului.
%adiologia intervenional venoas
&e aplic n stenozele "enoase produse de compresiuni sau in"azii tumorale
maligne, procese fibroase, cicatrici postoperatorii, tromboze. n aceste cazuri
pentru a obine rezultate de lung durat P/A trebuie completat cu instalarea unui
stent . n fistulele arterio-"enoase de .emodializa P/A reprezint metoda de
elecie, stenturile fiind reperate recurenelor.
n "aricocel obliterarea D. spermatice se realizeaz prin embolizare cu substane
sclerogene, sfere, spirale cu balona! deta!abil.
n tromboza "enei ca"e inferioare, pentru pre"enirea emboliilor pulmonare la
bolna"ii la care nu se pot utiliza anticoagulante se introduc percutan filtre.
ecuperarea corpilor strini din sistemul "enos - catetere "enoase - se face prin
metoda percutan utiliznd un fir metalic cu capcan !i spir sau crlig.
(orpii strini trebuie recuperai nainte de a se fixa la perete.
Embolizarea
Embolizarea este un procedeu terapeutic constnd n realizarea unei ocluzii
arteriale sau "enoase a"nd ca scop oprirea unei .emoragii, ablaia unor tumori,
malformaii sau organe.
Prima embolizare a fost iniiata de ,rooOs in 1:#? pentru tratamentul unei fistule
carotidoca"ernoase traumatice.
4aterialele embolice sunt "ariate : Celfoam, esut adezi" de isobutil cianoacrilat
%,ucr<lat), balona!e deta!abile, poli"inil alcool %i"alon), bobine de oel %Cianturco) !i
Jallace 1:6?), etanolul absolut %Ellman 1:#1), microsfere, substane c.imioterapice
%mitomicina (, doxorubicine, 7 fluro"acil, lisplatinul).
0nele materiale emboligene produc o ocluzie temporar, altele permanent.
n .emoragiile digesti"e se face iniial o e"aluare angiografic cu precizarea
sediului .emoragiei.
n gastrit , ulcer gastric !i duodenal, ulcerul peptic, di"erticuloza, traumatismele,
.emoragiile se trateaz prin perfuzie i.a. (u "asopresin %pitresina) care este
eficient n ;? 8 din cazuri. Embolizrile n aceste cazuri trebuie s fie
temporare, recanalizarea ulterioar a trombului e"itnd complicaiile tardi"e :
strictura, perforaia.
n tumori, "aricele esofagiene, malformaiile arterio"enoase se face o embolizare
permanent cu i"alon, sfere, etanol, esut aderent.
5emoragiile posttraumatice, iatrogene %dupa puncii, biopsii) necesit o e"aluare (/
!i angiografic a tuturor organelor abdominopel"ine.
Embolizrile sunt rezer"ate .emoragiilor n care .emostaza c.irurgical este greu
de executat %coapsa, fes, retroperitoneu, pel"is).
Alegerea terapiei n traumatismele abdominale %conser"ati"e, c.irurgical prin
embolizare) este dependent de starea clinic a bolna"ului.
n malformaiile arterio"enoase embolizarea este metoda de elecie cu condiia s
fie fcut n plin formaiune. Arterele periferice pot produce recidi"e prin circulaia
colateral care se dez"olt.
Embolizarea unor organe, splin, rinic.i este indicat n .ipersplenism,
.ipertensiune reno"ascular. n acest caz se fac embolizri pariale multiple
succesi"e.
Embolizrile tumorale %cancer renal, .epatic, meta .epatice) sunt indicate n
.emoragiile acute intratumorale cu scopul de a diminua sngerarea n tumor.
&unt utilizate urmtoarele materiale: gelfoam, i"alon, polimeri lic.izi, etanol. 'e multe
ori se asociaz c.imioembolizrile cu embolizante periferice.
n neurologie embolizrile au indicaii n ane"risme cerebrale care nu pot fi
tratate c.irurgical %pensate cu clipuri), tumori %meningioame, tumori glomice,
angiofibrome).
$etode imagistice interventionale ale cailor biliare
(olangiografia percutan trans.epatic introdus n 1:21 de ,urO.art !i 4uller,
perfecionat de 3Ouda n 1:6+ prin utilizarea unui ac flexibil cu diametrul de 6 mm
st la baza radiologiei inter"enionale a cilor biliare.
'rena>ul extern n ictere obstructi"e a fost iniiat n 1:99 de &eldinger care a
folosit pentru aceasta un ac cu tub. Progresele te.nicii au perfecionat metoda, astfel
au fost introduse g.ide metalice !i catetere speciale.
'rena>ul intern definiti" indicat n obstruciile maligne se poate realiza cu a>utorul
endoprotezelor metalice cu diametru 1? mm !i a stenturilor. Ele sunt introduse pe
cale percutan sau endoscopic.
'rena>ul biliar percutan !i dilatarea cu balon este indicat leziunilor benigne,
stricturilor ductale, colangitelor scleroase.
/e.nica inter"enional percutan de extragere a calculilor a cedat locul papilotomiei
endoscopice cu extracie.
n ceea ce pri"e!te radiologia inter"enional a "ezicii biliare, colecistectomia
laparoscopic a fcut s piard din importana celelalte metode.
(olecistectomia percutan este indicat n colecistitele acute, empiem, colangite la
bolna"ii cu risc mare.
$etode imagistice interventionale gastrointestinale
Castrostomia !i enterostomia percutan este indicat n stenozele complete a
tractului gastro-intestinal superior sau la bolna"ii psi.ici.
'ilatarea cu balona! realizata cu a>utorul unor catetere conduse de g.ide metalice
este utilizata in stricturile enterice, esofagiene, pilorice, colice, a stenozelor
c.irurgicale.
n tumorile maligne esofagiene sau n recidi"ele pe anastomoz dup
gastrectomie total sau parial, dilatarea cu balona! nu ofer o paleaie durabil.
n aceste cazuri se utilizeaz proteze metalice autoexpandabile sau stenturi din
$itinol.
Drenajele abceselor
(omparati" cu drena>ul c.irurgical, drenarea percutan, sub g.ida> ultrasonografic
sau (/, a abceselor are o rat mai >oas a mortalitii.
Aproximati" ;?-;78 din abcese pot fi drenate prin cateter percutan %;-12*).
n funcie de localizarea anatomic !i mrimea abcesului se folose!te trocarul sau
te.nica &eldinger. 1ic.idul extras este supus examenului bacteriologic simplu !i n
cultur. Prin aceast te.nic a drena>ului cateteral pot fi tratate coleciile pleurale,
pericardice, a abceselor mamare.
$etode imagistice intervenionale uroradiologice
$efrostomia percutan descris de CoodMin !i (ase<, realizat pentru prima oar
n 1:77, este util pentru :
efectuarea unei pielografii descendente n caz de obstrucii supra"ezicale !i
pionefroz2
drena> n cazul .idronefrozelor2
pentru aplicarea procedurilor de dilatare anterograd2 plasarea stenturilor,
extracia calculilor2
ca ad>u"ant al litotriiei extracorporeale2
litoliza percutan2
'ilatarea cu balona! este indicat n stricturi dup:
ureterostomie
anastomoza uretero-"ezical, uretero-ileal
cicatrici posttraumatice
'ilatarea cu baloane nu este indicat n :
stricturile inflamatorii fibroase sau isc.emice
la bolna"ii transplantai
stricturile pieloureterale congenitale
stricturi benigne ureterale
Plasarea stenturilor ureterale este indicat n :
stricturi benigne
stricturi maligne
%ecanalizarea tubara
/.urmond si osc. au imaginat o nou metod de .isterosalpingografie utiliznd o
cup special ca instrument de "idare. Aceasta permite intubarea ostiumului tubar
proximal cu un cateter coxial. Prin aceast metod se poate realiza recanalizarea
trompei *allopi folosind un g.id de cateter de # *. 4etoda este alternati" la te.nica
c.irurgical care este mult mai costisitoare !i in"azi".
$etode intervenionale pentru terapia durerii
neuroliza percutan a plexului celiac !i sub g.ida> (/ cu etanol. &e utilizeaz
calea de acces anterioar.
neuroliza percutan a $. spla.nici utilizeaz calea de acces posterioar sub g.ida>
(/
simpatectomia percutan cu fenol
Pentru tulburarile "asospastice ale membrelor superioare !i arteriopatii in>ectarea
se face para"ertebral cu ac (.iba 22C la ni"elul /# n regiunea simpaticului sub
g.ida> (/ !i 12-1+ pentru arteriopatia membrelor inferioare.
decompresiune discala percutana cu laser pentru radiculoalgiile determinate de
.ernia de disc
/.2. &roare i &"&7I:&7A @5GGI7G
(uo (iagnost con ine dou tampon de logare, unul pentru mesa'e de eroare i unul de eroare,
service i depanare
mesa'e.
:esa'e de la urmtoarele subsisteme i componente va fi inregistrataD
.ontroler 8 8Bstem 38E8.54
8 Aparat foto digital .ontroler 3(..54 3.?X, (I:4
8 *ser Interface .ontroler 3*I.54 3AFG, G5., 5A8, .abin4
8 Geometrie .ontroler 3G&.54 3>@(, .G*, 8.4
8 X-raB Generator .ontroler 3XG.54 35ptimus .4
&ste posibil s se selecteze un subset de mesa'e att mai importante mesa'e se nregistreaz
numai. Aceasta se poate face
de ctre utilizator prin selectarea nivelului de logare pe X8.5?&.
/.2.$. ?ropriet i de tampon 'urnal
6i ierul eroare i fi ierul statistic pot fi copiate cu un instrument de urgen din cabina de
pilota' pe un disc.
Aampon de eroare este salvat n ((G&;;5;.@5G. Acesta poate fi eliminate doar cu
X8.5?& de inginer service.
>uffer-ul de evenimente este salvat n ((G&"&7A.@5G. Acesta este eliminat cu X8.5?&
de inginer de servicii i dup fiecare
ncepe a sistemului.
Aampoanele sisteme de logare pot fi citite cu X8.5?& instrument de servicii. .on inutul lor
sunt afi ate fie pe
ecranul .abin sau la noteboo!-ul de serviciu.
6erestrele de pe .abin pot fi activate sau dezactivate prin X8.5?& i acestea pot fi
eliminate direct pe .oc!pit.
Aoate X - erori generator de raze va fi inregistrata in tampon de eroare de sistem n cabina de
pilota'.
X - generator de raze 5ptimus . con ine un tampon suplimentar 'urnal de eroare locale.
Acesta poate fi citit cu a'utorul instrumentului de servicii
X;G - (5:&7I*@ (& A?@I.A;&.
/.2.2. Aspecte generale de proiectare
?roiectul de ansamblu a conceptului logare eroare pentru diferite tipuri de componenteD
.omponente 8 cu cone)iune .A7 cu controlerul de sistem, dar fr tampon de eroare
3.5.H?IA, G5., AFG, 5A8,
G.*, >@(, .?X, (I:4
8 .omponent cu cone)iune .A7 cu controlerul de sistem i cu tampon de eroare local
35ptimus .4
/./. :&8AI ?;&J&7AA;&
:esa' de eroare fatal pentru condi ii de eroare severe
:esa' de eroare pentru condi ii de eroare mai pu in severe
:esa' de avertizare pentru a arta condi iile pe care, probabil, ar putea randament de
probleme
:esa' indiciu generale despre starea sistemului
/./.$. 8eta nivelul de 'urnal X8.5?&
7ivelurile de 'urnal care pot fi selectate de ctre un inginer de service cu X8.5?& instrument
de serviciu sunt
8 &rori fatale
8 &rori
8 Avertismente
8 mesa' i
8 serviciu.
Aoate, dar nivelul de 'urnal de serviciu nu sunt volatile, adic dup puterea de urmtorul de pe
= pe secventa nivelul 'urnal X8.5?& este
restaurat recent la valoarea pu in nainte a fost selectat nivelul de 'urnal serviciu.