Sunteți pe pagina 1din 49

MDUVA SPINRII

MEDULLA SPINALIS
MDUVA SPINRII
Funcie reflex, centrul reflexelor spinale
somatice i vegetative
Funcie de conducere senzitiv
(ascendent) i motorie (descendent)
ntre encefal i nervii periferici
Configuraie
Situat n canalul vertebral, ntre orificiul occipital i
vertebra lombar L2
Form cilindric, turtit n sens antero-posterior. Are o
lungime de 43-45 cm i diametrul de 10-15 mm.
Partea terminal a mduvei spinrii, datorit creterii
mai rapide a coloanei vertebrale, are un aspect
caracteristic. Este format din :
- conul medular(conus medullaris), partea subiat,
conic, terminal a mduvei
- firul terminal(filum terminale), filament conjunctival
subire, extins de la conul terminal la prima vertebr
coccigian
- coada de cal(cauda equina), format din mnunchiul
rdcinilor nervilor spinali lombo-sacrali, n prelungirea
mduvei spinrii de o parte i alta a firului terminal
Configuraie
Intumescenele medulare sunt umflturile
teritoriilor responsabile pentru inervaia
membrelor :
- intumescentia cervicalis ntre C4-T1
- intumescentia lumbosacralis ntre L1-S2
Configuraie
Fissura mediana anterior, profund
Sulcus medianus posterior, superficial
Sulcus anterolateralis este locul de emrgen a
rdcinilor anterioare ale nervilor spinali
Sulcus posterolateralis constituie locul de intrare a
rdcinilor posterioare ale nervilor spinali
Sulcus intermedius posterior se afl ntre anurile
median posterior i posterolateral a poriunii cervicale
Canalis centralis, filiform se gsete n axul mduvei, n
conul terminal se dilat fuziform(ventriculus terminalis)

Substana cenuie
Este situat intern, fiind mai voluminoas la nivelul
intumescenelor. De-a lungul mduvei formeaz trei
coloane simetrice
Coloana ant(columna anterior), somatomotorie
Coloana post(columna posterior), somatosenzitiva
Coloana intermediar sau lateral(columna lateralis),
visceromotorie i viscerosenzitiv
Pe seciune transversal are forma literei H fiind format
din cornul anterior, cornul posterior, cornul
lateral(situat ntre cornul ant i post)
Formaiunea reticulat(formatio reticularis) a mduvei
este reeaua de substan cenuie prelungit n
substana alb dintre cornul lateral i cel posterior
Substana alb
Este situat la periferie
Este format din 3 cordoane simetrice numite
funiculi(funiculus), dispuse n jurul substanei cenuii,
volumul ei crescnd progresiv de jos n sus. Cordoanele
sunt separate ntre ele prin anurile longitudinale de pe
suprafaa extern a mduvei. Ele sunt constituite din mai
multe tracturi sau fascicule ascendente i descendente
care se grupeaz n 3 perechi funiculare
Funiculul anterior(funiculus anterior) situat ntre fisura
median anterioar i anul anterolateral
Funiculul posterior(funiculus posterior) se afl ntre
anul median posterior i cel posterolateral. Este
subdivizat n 2 pri de anul intermediar
Substana alb
Funiculul lateral(funiculus lateralis),
localizat ntre anurile anterolateral i
posterolateral
Comisura alb(comissura alba), este lama
de substan alb situat naintea
comisurii cenuii, n fundul fisurii mediane
anterioare, ntre jumtile simetrice ale
mduvei
Segmentaie
Nervii spinali sunt conectai cu segmentele
spinale, numrul lor corespunde numrului
segmentelor(31). Au dou rdcini, una
anterioar, alta posterioar(radix ventralis,
radix dorsalis) formate dintr-o serie de
filamente(fila radicularias), dispuse n
anurile laterale corespunztoare
Segmentul medular este unitatea
funcional i clinic a mduvei spinrii
Trunchiul cerebral
Truncus encephali
Trunchiul cerebral
Funcie de conducere
Funcii reflexe trunchiulare(somatice i
vegetative)
Neurotransmitere monoaminergic
Subdiviziune
Situat ntre mduva spinrii, cerebel i
creierul mare, are o lungime de 75 mm i
este format din :
- bulb sau mduva spinrii prelungit
- puntea lui Varolio
- mezencefal sau creierul mijlociu
- ventricolul al IV-lea
Bulbul
Situat ntre planul transvers atlanto-
occipital i anul bulbo-pontin
Are o form tronconic turtit antero-
posterior, cu baza ndreptat spre punte
Bulbul faa antero-lateral
Fisura mediana anterior, continu fisura similar de la
nivelul mduvei spinrii
Gaura oarb Vicq d Azyr(foramen cecum), mic
depresiune la terminaia pontin a fisurii mediane
Decussatio pyramidarum, este format de fasciculele
oblice ncruciate ale cilor piramidale laterale, care
oblitereaz fisura median la nivelul jonciunii cervico-
bulbare
Piramida bulbar este proeminena paramedian
simetric dat de fibrele cilor piramidale
Oliva sunt proeminenele ovalare aflate n continuarea
funiculului lateral al mduvei spinrii, sunt nconjurate de
anuri, locurile de origine aparent a unora din nervii
cranieni
Bulbul faa posterioar
Faa posterioar a bulbului se divide n 2 pri :
- partea inferioar(nchis),extraventricular, n
continuarea funiculului posterior al mduvei spinrii
- Partea superioar(deschis),intraventricular, intr n
constituia planeului ventriculului al IV-lea
anurile de pe faa posterioar a mduvei se continu pe
faa posterioar a bulbului(anul median posterior,
intermediar, postero-lateral)
Fasciculele gracilis i cuneat se reliefeaz ca benzi
longitudinale, mrginite de anurile amintite
Tuberculii aflai la captul fasciculelor amintite formai din
nucleii acestora sunt :
- tuberculul nucleului gracilis(clava), situat sup-med
- tubercullul nucleului cuneat, situat lateral de precedentul
Puntea
Este poriunea lrgit a trunchiului, aflat ntre bulb i
mezencefal, este delimitat de anul bulbo-pontin i
ponto-peduncular
Faa anterioar(bazal) este striat transversal, lateral se
continu n braul punii(pedunculii cerebelari mijlocii)
La nivelul feei anterioare se observ : anul
bazilar(sulcus basilaris),
Faa dorsal particip la formarea planeului ventricolului
al IV-lea
Istmul rombencefalului, definete partea ngust a
punii, se continu cu mezencefalul
Mezencefalul
Este partea superioar scurt a trunchiului cerebral,
situat ntre anul ponto-peduncular i diencefal, spre
care nu are limite precise
Faa anterioar(bazal) este format din :
- pedunculii cerebrali, 2 coloane divergente nspre
emisferele cerebrale
- picioarele pedunculului sunt denumite prile inferioare
pedunculare
- fosa interpeduncular este depresiunea triunghiular
dintre cei 2 pedunculi, avnd podeaua format din
substana perforat posterioar, lam cenuie cu
numeroase orificii arteriale
Mezencefalul
Faa dorsal, numit tectul mezencefalului(tectum),
este format dintr-un numr de patru
proeminene(coliculi), separate ntre ele printr-un an
cruciform, formnd lama cvadrigemin.
Coliculul superior, braul coliculului superior se
prelungete printr-o band spre diencefal
Coliculul inferior, dispune de asemenea de brae
conectate cu diencefalul
Ventricolul al IV-lea configuraie
Poriunea dilatat n form de cort a canalului central
medular, situat ntre feele dorsale ale bulbului, punii i
cerebel
Este format dintr-un planeu romboid, fosa romboid, i
acoperi(tavan, tegmen), cptuite cu ependim i conine
plexul coroid(plexus choroideus ventriculli quarti), cu rol n
secreia lichidului cefalorahidian.
Unghiul inferior corespunde orificiului terminal al canalului
medular.
Unghiul superior se continu n canalul ependimar, ngust(1-2
mm), al mezencafalului (apeductul Sylvius), care l leag cu
ventricolul III
Unghiurile laterale(recessus lateralis) sunt dispuse n axul
transversal al ventricolului
Tavanul(tegmen ventriculi quarti)
Vlul medular superior sau anterior, partea superioar a
acoperiului, o lam subire de substan alb, ntins
ntre cei doi pedunculi cerebalari superiori i prelungit la
coliculii inferiori
Vlul medular inferior, partea inferioar a acoperiului
este format din ependim i ptur coroid(tela
choroidea). Coboar de la fastigium la pedunculii
cerebelari inferiori i obex
Substana alb a trunchiului
cerebral
Fibre i decusaii
Tracturi ascendente, descendente,
decusaii
Substana cenuie a trunchiului
cerebral
Nucleii nervilor cranieni
Nucleii propii
Nucleii nervilor cranieni
Complexul nuclear optomotor(III, IV, VI)
Grupul nuclear trigeminal
Grupul nuclear facial
Grupul nuclear vestibulocohlear
Grupul nuclear glosofaringian-vag
Grupul nuclear accesor
Nucleul hipoglos
Nucleii propii
Bulb Punte Mezencefal
Gracilis Pontini Ruber
Cuneat Acustici
suplimentari
Substantia nigra
Olivar Colliculus sup
Olivar accesor Colliculus inf
Interstiial
Interpeduncular
Comisural post