Universidad Politcnica Salesiana

Psicologa Social y Comunitaria

Pablo Jaramillo.
El Contexto nos Enferma?
Para intentar definir lo socio-patolgico ser necesario hablar de la psicopatologa,
ya que este sistema se encuentra intercomunicado desde su estructura. Los seres
humanos no conciben la realidad nicamente desde su subjetividad sino que esta
se encuentra sumida en un sistema de intercomunicaciones que enfatizan (o
castigan) los supuestos de realidad de los individuos, grupos y colectivos, dando
un sentido a lo real. Existe un doble proceso, una dualidad que casi resulta ser
una paradoja existencial, el mundo interno se construye desde un caos
angustiante en correlacin con los objetos que se encuentran en el exterior
tambin catico. Los dichos objetos son dichos, estn sumergidos dentro de un
sistema de significaciones, smbolos, signos y malestares. Esto connota que el
individuo atraviesa por un proceso de incorporar (hasta introyectar) en su mundo
interno los objetos externos, los que forman referentes de realidad para ese
individuo.

Partiendo del supuesto primordial de una agresiva tendencia hacia los objetos, los
principios pulsionales juntos promueven el sentido de vida del individuo, de los
individuos, de los grupos y las colectividades: buscar satisfacciones y huir a la
frustracin (esto a nivel esencial). Se puede entender que hay un mundo interno
que presiona al sujeto a manifestar sus frustraciones, sus deseos y sus
necesidades. Todo lo que el nio tramita hacia su interior es expulsado para
mantener un equilibrio de interaccin nio-mundo circundante. Esta proyeccin le
permite conseguir los objetos que le satisfacen y huir de lo que le angustia.

Desde este origen es posible entender el surgimiento de una patologa. La
psicopatologa es parte del estudio de las percepciones o de los contenidos
cognitivos de los individuos dictados por los discursos de normalidad
proporcionada por la Organizacin Mundial de la Salud. Esto da cuenta de una
estrategia humana para sistematizar la existencia y conducta de todo lo que en la
realidad se encuentra. Hay manuales que caracterizan lo normal desde lo
biolgico, lo neuroanatmico. La psicologa contribuye a este entender de la
normalidad aplicando los conocimientos del proceso mental, los procesos de
aprendizaje y el estudio del contexto social, factores importantes en la explicacin
de la psicopatologa. La psicologa tradicional podra describir una psicopatologa
en una sola persona pero esto no explicara el problema que se halla en las
profundidades de las causas. La ciencia que estudia esta doble pertenencia del
humano es la Psicologa Social, que utiliza bases de la psicologa y de la
sociologa, pero luego estudia la frontera donde lo subjetivo se encuentra en
conflicto o en sntesis con lo objetivo.

El dividir al individuo de los objetos solo se lo concibe por motivos didcticos; es
decir que el objeto ingresa en su mundo de referentes y que a la vez el nio est
siendo involucrado en los referentes culturales propuestos por los cuidadores
primarios, los grupos y la(s) cultura(s). Los cuales no necesariamente muestran
una salud mental al momento de cuidar a un nio que se abalanza sobre un
mundo desconocido, hostil y de lucha en la modernidad. Es la cultura la que marca
los patrones de xito, de fracaso, de correcto y de incorrecto. Estos patrones son
tomados por los individuos, innovados y utilizados en contra de los dems
referentes que amenacen su existencia.

La cultura se refleja de dos maneras segn Margaret Mead, manifestaciones y
referentes. Lo manifiesto es lo visible construido por las organizaciones humanas,
la ropa, el arte, la arquitectura, las herramientas, los estilos y las formas. As
mismo las referencias son los roles actitudinales propuestos por la normalidad de
la cultura. La forma de hablar, la forma de vestir segn la personalidad incluida en
esa cultura. La referencialidad tambin es entendida como la actitud de los
individuos frente a lo manifiesto y frente a lo establecido por su entorno. Como
ejemplo: la rebelda, los revolucionarios y activistas, entre otros grupos, los cuales
frente a lo manifiesto son llevados por un ideal que pretende modificar el contexto
en el que ocurren los aconteceres. As como la cultura asigna roles e influye en las
personalidades, las personalidades influyen en el sentido cultural. Se innova
constantemente, con la juventud, los artistas, los cientficos y los trabajadores.

Cada individuo lleva dentro de s una historicidad incluida en un tiempo y un
espacio. La dualidad de tiempo y espacio es parte de la encrucijada que la psique
atraviesa. Una idea que se articula desde un tiempo anterior y busca la
manifestacin en el presente da cuenta de contenidos que se hallan en las
profundidades del ser. Los antroplogos de los aos 30s y 50s anotan que la
personalidad es constituida por dos partes: la identidad y la pertenencia. La
identidad es un concepto que se une a los estudios antropolgicos por la
necesidad de entender a los actores de las culturas. El psicoanlisis Freudiano es
mezclado con la antropologa. Entonces la identidad es atribuida a aspectos
conscientes y la pertenencia es tomada de connotaciones inconscientes que
tienen ms fuerza y que regirn los patrones de conducta del individuo. La
atencin que el nio reciba, el cario de los padres y la aceptacin permiten un
adecuado desarrollo durante los primeros procesos del nio. As mismo una
inseguridad transmitida por los cuidadores, la desviacin comunicacional, una
excesiva rigidez psquica provocarn un acrecentado mundo fantasmal de objetos
persecutorios desde tempranas edades. La angustia lleva un doble propsito. A la
vez que con su presencia busca la supervivencia a travs del cuerpo, tambin
busca la satisfaccin propia del grupo y de los individuos que pertenecen a l.

El grupo es la matriz de identidad, es el lugar concreto donde se realiza el
encuentro entre las subjetividades y la estructura grupal, que es objetivadora de
los contenidos de conciencia, de sus componentes. Por eso es el instrumento
bsico de trabajo de la Psicologa Social. Para Pichon Riviere la patologa se
cimienta sobre un punto bsico el carcter depresivo de la divisin. Segn su
teora de la enfermedad nica la cultura occidental y moderna aliena a los sujetos.
Lo que nos hace perder los valores de vida, caracterstica propia de un capitalismo
de consumo. Emilie Durkheim nombra a este proceso como la anomia. El sujeto
se siente inseguro y mantiene una relacin fragmentada con sus vnculos sociales
y con la realidad. Latinoamrica se caracteriza por su inseguridad econmica y
poltica, esto repercute en la configuracin de los grupos primarios.

Cuando comienzan a perturbarse los sistemas de comunicacin, el sujeto
llega a situaciones de aislamiento progresivo y de desintegracin, donde es
posible observar un fenmeno patolgico colectivo, descrito por Durkheim,
que es la anomia. Tiene las caractersticas, tanto en el plano individual
como en el social, de desintegracin, fragmentacin y divisin. Enfrentamos
as una sociedad escindida, constituida por individuos escindidos
1
.

La comunicacin es un aspecto muy importante en el anlisis de la patologa y lo
socio-patolgico. Los discursos se interiorizan a tal profundidad que somatizan sus
contenidos expresos. As tenemos como ejemplos las fobias o las alergias. En los
estudios etno-psiquitricos varios doctores viajan por el mundo buscando
enfermedades nicas, para darles una explicacin tnica en su aparicin. Los
viajes recolectaron enfermedades como el amok en Sudfrica, la psicosis del
whitico en las zonas Esquimales, etc. Son enfermedades exclusivas de la etnia
comprendidas en su propio entorno, bajo sus discursos y su mitologa. As mismo
cada etnia tiene su manera para curar la enfermedad a travs de la prctica de
rituales. Es aqu donde el relativismo social contribuye a entender que existen
prcticas que dentro de una cultura son patologa y las mismas prcticas para su
cultura son normales. Aporte que contribuye para entender como el contexto
modifica tanto al cuerpo como a la estructura colectiva e individual.
Hay una similitud interesante que recalca Pichon y Moffat sobre la enfermedad, la
etnia y la identidad. Una similitud entre lo que dice la cultura y la aparicin de la
patologa por necesidad de la enfermedad. La enfermedad es entendida como el
emergente organizador de las carencias de la organizacin; en otras palabras la

1
Enrique Pichon Riviere, Psicologa de la Vida Cotidiana. Ediciones Nueva Visin. Buenos Aires
(En colaboracin con Ana Quiroga).
enfermedad mental tiene la suerte de simbolismo que manifiesta las injusticias o
falencias de la cultura. Ellos argumentan que la palabra, es en definitiva el
fantasma del objeto ausente. As como la necesidad de encontrar un origen del
universo (porque nosotros nos originamos, nacemos) nos hace descubrir el Big
Bang, tambin nuestro temor a la muerte nos hace ver agujeros negros que
hacen desaparecer todo. El fenmeno astronmico de los agujeros negros, es
descubierto por el fsico Stephen Hawking, que de casualidad es absorbido por
su terrible enfermedad neurolgica, que lo lleva a la parlisis total: l mismo es un
verdadero agujero negro. Muchas veces sucede que el creador se encuentra
inmerso en su creacin.
Dentro de la personalidad podemos hacer una primera clasificacin entre
personas vertidas hacia adentro, los introvertidos, y personas dirigidas hacia fuera,
los extrovertidos. Estas mismas personalidades llevadas al extremo, explican al
psictico como alguien que qued encerrado adentro, y al psicpata como alguien
que qued encerrado afuera, sin interioridad, siendo un sujeto vaco, una
existencia fctica. Esta doble pertenencia adentro-afuera permite el anlisis de lo
patolgico. En una crisis desaparecen los supuestos que constituyen el marco
simblico, con esto la estructura se caotiza, entonces aparece el caos y la
desintegracin en la sociedad, lo cual lleva a desestabilizar tambin el mundo
subjetivo de las personas y aparecen las psicopatologas de crisis. No hay mejor
ocasin para entender la patologa que los momentos de crisis, ya que en muchos
casos la estructura vuelve al desorden inicial practicando las primeras etapas del
desarrollo Kleiniano. La psicosis o la esquizofrenia son tiempos de caos donde la
persona carente de un YO diferenciado de los objetos sufre constantemente
atrapado en un mundo a-temporal y sin espacio.

La temporalidad y la espacialidad son una piedra en el zapato de la realidad.
Sobre todo en un mundo que requiere objetividad para decir que es verdadero. En
el fenmeno de la memoria, se internaliza el mundo, una ecologa interna que
espejea el mundo exterior a travs de los aos de aprendizaje satisfactorios e
insatisfactorios. Aqu se integran espacio y tiempo, adentro est el pasado y
afuera nos espera el futuro, en eso consiste el proyecto de vida. El universo que
nos rodea es que est en eterna y continua transformacin. Algo que nos da
seguridad es lo que presenta un ciclo, las cosas que tienen un origen y un final
nos dan tranquilidad pues estamos conscientes de que eso va a volver. Como el
sol, estamos seguros en que su ciclo incluye la luz que nos da calor y la noche. Si
un da el sol no volvera a salir entrramos en un estado de crisis grave, de
incertidumbre y comenzramos a creer en el apocalipsis. As mismo ocurre con la
alimentacin del seno materno. Desde la configuracin catica el nio comienza a
relacionarse con el mundo desde la seguridad de que el alimento vuelve, sino
volviera es posible que comience a dudar del exterior.

Hay otras transformaciones que son irreversibles, las cosas que no tienen un ciclo
o que no lo entendemos. Para estas cosas la cultura nos debe proteger con sus
mitos de eternos retornos. El tiempo transcurre implacable, las etapas vitales se
suceden irremediablemente. El no poder aceptar los nuevos personajes que
debemos ser, nos lleva a trastornos psicolgicos.

La enfermedad mental tiene que ver con la mutilacin de ese sentido
singular, con una falla de la estructura, que se desdibuja, y la terapia con
encontrar los caminos para la reparacin de ese ncleo de sentido.
2


Aunque estemos encerrados en nuestra mente, podemos comunicarnos con otra
subjetividad con la posibilidad de cambiar imgenes por palabras, confiando que
sean decodificadas conservando su sentido para nosotros. Cualquier dificultad con
el dilogo nos deja nuevamente en el encierro de la subjetividad. La dificultad del
dilogo es el origen de lo entrpico, que es en definitiva el ncleo de la
enfermedad mental.

El tiempo fsico consta de presentes que no se conectan, solo en la mente y a
travs del lenguaje, especialmente los tiempos del verbo, generan la ilusin de

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Alfredo Moffat. Terapia de Crisis.
continuidad. Con la palabra, el hombre invent el tiempo, la civilizacin, la cultura,
pero tambin descubri la anticipacin a los fenmenos, el hombre es el nico
animal que sabe que se va a morir. No hay gatos, o caballos con angustia
existencial, con estreimiento o con presin arterial. Hay tambin otra palabra que
habla de la existencia en cuanto al alma, el destino que est sumergido en la
historicidad de humana, esta idea ahora est siendo negada por una civilizacin
tecnolgica donde todo debe ser nuevo, eterno, atemporal y adems exterior y
controlado desde el sistema externo.

La suposicin bsica para la el surgimiento de lo socio-patolgico es que el
humano es un ser arrojado a su futuro, y que tiene el anhelo de seguir existiendo y
de realizar su proyecto con los otros y con la angustia de la soledad. Este futuro se
hace desde nuestra historia, no tenemos otra cosa que un conjunto de recuerdos,
de vnculos, de anhelos, de vacos, de fracasos, de esperanzas y con eso
armamos nuestro proyecto de vida. Lo arrojamos hacia adelante y decimos yo
quiero hacer eso, que en realidad es yo quiero ser eso.
La edad-tiempo cronolgica del desarrollo es importante para plantear algunos
hitos en la psique humana. A veces la edad cronolgica no coincide con la edad
evolutiva, se puede envejecer antes o quedar joven ms tiempo, se puede estar
algo desplazado, pero en la medida que aceptemos esas etapas y las podamos
pasar vamos a poder desarrollar una vida. Se enferma quien se detiene en ese
viaje y no puede superar ciertas etapas. A un adolescente le puede ocurrir que no
puede pasar de nio a joven por no poder incluirse en el mundo del trabajo por el
desempleo, entonces pierde la posibilidad de conseguir pareja y de formar una
familia, por eso tiene la sensacin que la vida se le par.
Ser adolescente en este momento es insalubre, y si adems es pobre, est en
condiciones trgicas para la sociedad moderna. Hoy en da ser joven significa que
debes trabajar por t futuro, ajeno a sus deseos y a sus habilidades, teniendo que
ser ambicioso y en muchos casos tener que pasar sobre los competidores.

A los jvenes de ahora les es ms difcil armar un proyecto de vida, el mundo de
Freud, de los filsofos de antes era mucho ms estable y aseguraba un futuro, un
nio se saba los que iba a ser de viejo. Ahora yo comento con mi familia que me
formo como filsofo y se ponen a llorar.

La juventud est expuesta a drogas, a violencia. Todo esto perturba esta etapa y
aparecen patologas que no son histerias, fobias o neurosis obsesivas como
antes, sino que tienen ms que ver con el vaco existencial. Dicen: "No s para
qu vivir, no me interesa nada". Es como la paralizacin de la vida, porque
efectivamente estn en una situacin difcil. Esto a veces los lleva a la adiccin al
alcohol y las drogas para salir de ese vaco insoportable.

La actividad de esta etapa es la familia y el trabajo. Si este falta, se desarma la
familia porque la base en la vida es la familia y el trabajo, la familia sirve para lo
interno, para los vnculos cercanos, y el trabajo sirve para la realizacin social.
Hay una etapa de la vida en que uno es nio, otra en que es joven, otra donde es
adulto y otra donde es viejo. Nosotros atravesamos las cuatro etapas de la vida, si
negamos una, vamos a tener problemas. Si se nos niega la infancia vamos a
perder la creatividad, si se nos reprimi la adolescencia, vamos a perder la
rebelda.

En el brote psictico la persona significa el mundo externo desde una postura muy
distinta a la moderna, dice una palabra que tiene una significacin delirante, por
ejemplo: cree que la palabra perro puede morder, no discrimina entre el signo y lo
que seala. Cuando somos nios sufrimos algo parecido en los rituales o en los
mitos mgicos, de verdad nos creemos que el monstro come galletas est bajo la
cama. El mito y el rito tienen una aparicin fundante para el interior, nos asla y
nos salva de lo inexplicable, prcticas que hoy en da no solo estn perdidas sino
que el nico lugar abierto para su prctica es el encierro y la iglesia. El brote
genera un sentimiento de vaco inaguantable donde la persona siente que queda
internamente solo. Ah es cuando es salvado por su delirio, que le permite
vincularse con alguien, que muchas veces es un perseguidor que puede ser un
marciano o un monstruo. El monstruo le da existencia, tiene con quien conversar o
de quien huir. Si el humano queda totalmente solo deja de existir. En las crceles
se le teme ms que a la paliza la celda aislada. Genera tal angustia que la
persona comienza a vaciarse de sentidos y pierde su lucidez.

La socio-patologa cobra sentido por todo lo expuesto. Desde el interior, lo
colectivo-grupal, el lenguaje, la lucha de clases, el poder y la hegemona el
humano pierde sus sentidos y cada vez ms nos vemos sumidos en una lucha por
sobrevivir que trastorna la psique humana. El desarrollo ya no es natural sino
humanizado por la modernidad.