Boli infectioase cu poarta de intrare tegumentul si mucoasele

I Infectiile stafilococice(septicemiile) prezinta o mare diversitate clinica. In functie de

localizare, unele au poarta de intrare tegumentele si mucoasele, altele se transmit
aerogen(pneumonia) sau prin diseminare hematogena sau pe cale
digestiva(toxiinfectie alim stafilococica).
Etiologia : stafilococul e un coc gram pozitiv cu diam de aprox 1micron, dispus in
gramezi. Se dezv cu usurinta pe medii de cultura obisnuite tulburand uniform bulionul si
rezulta colonii opace de cativa mm diam, pe geloza.
Septicemiile : sunt infectii generale cu evolutie imprevizibila, caracterizate prin poarta de
intrare, la care se dezv procesul infectios(furuncul) ;
-un focar septic in stransa legatura cu un vas de sange(flebita)
-repetate hemoculturi pozitive dau metastaze septice, deci insamantari la distanta
-au o evolutie severa
-septicemiile sunt letale in prop de 1-!"#
-incidenta e mai mare la pers cu imunitate scazuta $ copii, prematuri, postoperator, batrani
-septicemiile trebuiesc declarate obligatoriu.
Manifestarile clinice se suprapun pe simptomele existente $ febra cu frison, paloare,
eruptii cutanate. %volutia e imprevizibila pana la primirea rezultatelor.
Simptomatologia se poate modifica de la o zi la alta, descarcarile de germeni din focarele
septice fiind rapide. In formele supraacute decesul survine inainte de aparitia metastazelor
prin soc toxicoseptic, sindrom de coagulare diseminata intramuscular.
&oarta de intrare mai frecventa a septicemiei e uterul -acele chiureta'e facute in conditii
aseptice ; tegumente de la furunculi, abcese, arsuri, caile urinare prin cateterizari ; caile
biliare, tubul digestiv(angiocolita, reticulita ulceroasa, apendicita).
(etastazele pot fi $
-pulmonare)pleuropulmonare
-cutanate, embolii pustoase, osteoarticulare
-meningo encefalite(abcesul cerebral)
-la nivelul cordului(abcesul miocardic)
-diseminari renale
Tratament $
-spitalizare in unitati specializate
-trat cu *+, si prin asociere de *+,
-controlul se face zilnic prin analize de laborator
-teste de stimulare a rezistentei organismului si asanarea focarului
-profilaxia septicemiilor
-igiena, alimentatie, viata rationala
-educatie sanitara
-prevenirea si combaterea infectiilor nosocomiale
-masuri de micsorare a nr. -e septicemii post-interventii chirurgicale, cu respectarea
regulilor de igiena, asepsie, dezinfectie, curatenie.
II. ERIZIE!"! este o infectie acuta a pielii data de streptococi betahemolitici din grupa *.
Se caracterizeaza prin aparitia unui placard de dermita caracterizat prin febra si frison.
Sursa de infectie $persoana purtatoare de streptococi, prin contact direct, indirect sau
endogen.
oarta de intrare :prin lichid de continuitate, ulcere varicoase, micoze interdigitale, leziuni
ale mucoaselor. .ermenii se multiplica in vasele si spatiile limfatice din derm, producand
in aceste teritorii de vasodilatatie $ infiltratie celulara si edem, realizand aspectul de
dermita. &ropagarea are loc din aproape in aproape.Boala nu este imuna(odata facuta-
face recidive)
Simptomatologie$ incubatie 1-/zile, boala incepe brusc, hiperpirexie(!0-1"c), frison,
febra, pe fondul unei stari generale alterate, adenopatie dureroasa si la scurt timp apare
placardul eri#ipelos, devine evident, este unic, are tendinta de a se extinde, prezinta
buretele marginal si la inceput e putin dureros. 2egiunile cele mai obisnuite de aparitie a
erizipelului $pe fata, extremitatile membrelor inf si mai rar pe trunchi. %rizipelul fetei are o
aliura deosebita, impresionanta, se caracterizeaza prin edem accentuat, duce la
deformarea fetei, in ma'oritatea cazurilor e simetric, afecteaza si fantele palpebrale si fata
capata o expresie unica in forma de fluture ; buza superioara nu e afectata si aceasta
forma de erizipel cedeaza f repede cu doze mici de penicilina.
Eri#ipelul membr inferioare-datorat micozelor digitale necesita trat cu *+, in doze
masive si interval de timp crescut.
Eri#ipelul ombilical al n.n.-pt ca n.n. nu are imunitate, cazurile sunt letale.
Trat :repaus la pat, local comprese umede cu ceai de musetel daca avem edem cu paule-
se face toaleta, pansamente uscate cu comprese sterile ; antiinflamatoare, antialgice ; vor
fi tratate cauzele favorizante(ex. (icozele interdigitale). +ratamentul cu &enicilina-e trat de
electie in erizipel.
III TET$%&S"!-este o boala infectioasa acuta produsa de bacilul anaerob clostridium
tetani-manifestata prin contractura tonica a musculaturii si accese de contracturi
paroxistice, expresie clinica a invaziei organismului cu toxina eliberata de acest bacil care
ramane la poarta de intrare a bolii si transmite in organism numai toxina eliberata de el.
,oala e f rara, bacilul gram pozitiv, mobil, ca un spor(in forma de cui) sunt f rezistenti, sunt
raspanditi in pamant, praful strazilor. *cesti spori se gasesc de obicei in intestinele
bovinelor, oilor, cailor.
Simpt $ incubatie variabila in !-!"zile, o incubatie mai scurta de !zile e caz grav de deces.
-ebutul e brusc, cu trismus, apare contractura tonica a musculaturii scheletice, la ceafa,
trunchi si la radacinile membrelor.
Manif $ crize de contractura paroxistica, dureroasa, spasm glotic, respiratie deficitara, in
per de stare a bolii se poate a'unge si la 11-134 febra ; faciesul are contractura aparte $
rasul sardonic, contractura muschilor vertebrali, opistotonusul' tulburari umorale $ sete,
constipatie, retentie vezicala, tulburari cardiovasculare. %volutia spre vindecare a
tetanosului generalizat e lenta cu o convalescenta de durata si uneori chiar si sechele.
Trat :eliminarea focarului toxigen, rezectie sau toaleta chirurgicala cu debritare,
neutralizarea imediata a toxinei cu anatoxina *+, tip &enicilina ., sedarea
bolnavului(mentinerea libera a cailor resp, mentinerea echilibrului 5%, mentinerea
echilibrului nutritional).
I( R$BI$ (turbarea)-e o encefalomielita virala, cu evolutie intotdeauna mortala, transmisa
de regula prin muscatura de animale bolnave.
Etiologie $ virusul rabic are forma de glont, e sensibil la lumina solara, la caldura, dar se
conserva pe timp indelungat la temp 'oase. (ai e numit si 6 virus de strada 7. Incubatia e
de 3"-8"zile cu extindere intre 9zile si3ani. -ebutul bolii e progresiv, cu senzatie de arsura
la locul muscaturii , la care se adauga tulburari psihice(precum nelinistea, insomnia, dureri
de cap f mari). -upa aprox /zile, bolnavul moare prin afectare bulbara. :a punctia
lombara, :42-ul prezinta modificari de tip meningita dar lichidul e clar(in meningita apare
puroi).
Trat : in turbare' nu exista )))