Ctre, Primarul sectorului 1ai municipiului Bucureti

CERERE
PENTRU EMITEREA A UTORIZA IEI DE CONSTRUIRE I DESFIINA RE
Subsemnatul (1) , CNP UJ J J J J J J J J J J J
domiciliul (2)
n judeul _
municipiul
cu
orasul
comuna
satul sectorul cod potal _
strada nr. bl sc. __ et. __ ap. _
telefon / fax e-mail _
n calitate de / reprezentant al CUI _
sediul
n conformitate cu prevederile Legii nr.SO/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii, republicat, cu
modificrile i compltrile ulterioare, solicit emiterea A UTORIZA IEI DE CONSTRUIRE I DESFIINA RE
Pentru imobilul - teren i/sau construcii - situat n judeul _
municipiul
oraul satul sectorul
comuna
cod potal strada nr. __ bl. __ sc. __ el. __ ap. _
Cartea funciar (3)
Fia bunului imobil
sau nr. cadastral
n vederea executrii lucrrilor de (4): _
n valoare de (5) :
---------------------------------
Documentaia tehnic - D.T. pentru autorizarea executrii lucrrilor de construire (DTAC + DTOE), respectiv desfiinarea
construciilor (DTAD) nr.(6): din , a fost elaborat de _
cu sediul n judeul municipiul/oraul/comuna _
sectorul/satul cod potal strada nr.
bl. __ se. __ et. __ ap. __ , respectiv de - arhitect / conductor arhitect
cu drept de semntur, nscris n Tabloul Naional al Arhitecilor cu nr. , n conformitate cu prevederile Legii nr.184/2001
privind organizarea i exercitarea profesiei de arhitect, republicat, aflat n evidenta Filialei teritoriale a
Ordinului Arhitectilor din Romnia . Proiectul de arhitectur din cadrul Documentatiei tehnice - DT (DTAC+DTOE) a fost luat n
evidenta Filialei teritoriale a Ordinului Arhitecilor din Romnia cu nr. __ din _
**) Se completeaz, dup caz: - Preedintele Consiliului judetean
- Primarul General al municipiului Bucureti
- Primarul sectorului __ al municipiului Bucureti
- Primarul municipiului
- Primarul oraului
- Primarul comunei
( I J
Verificarea Documentatiei tehnice - D.T., in conformitate cu prevederile LeQii nr.10/1995 a fost efectuat de
1. Cerina A
4. Cerina D
2. Cerina B 5. Cerina E
3. Cerina C 6. Cerina F
7. Cerina Af
Durata estimat a executrii lucrrilor solicitat este de luni I zile, n baza prevederilor
Documentaiei tehnice - D.T. pentru autorizarea executrii lucrrilor de construire (D.T.A.C. +D.T.O.E.), respectiv desfiinarea
construciilor (D.TAD.) - anexat prezentei, conform grafICului de execuie, semnat i parafat de proiectant, anexat prezentei.
Anexez prezentei cereri:
a) Certificatul de urbanism nr. emis de (copie)
b) Dovada titlului asupra imobilului - teren ilsau construcii -1extrasul de plan cadastral actualizat la zi i extrasul
de carte funciar de infonmare actualizat la zi (copie legalizat)
c) Documentaia tehnic - D.T.A.C.I D.T.OEI D.TAD., dup caz, compus din::
_________________________________ (2 exemplare)
La elaborarea Documentaiei tehnice - DT au fost respectate toate procedurile de notificare a autoritii publice pentru
protecia mediului prevzute de Lege care fac obiectul evalurii investiiei privind efectele asupra mediului.
d) Avize I acorduri, studii de specialitate stabilite prin certificatul de urbanism (copie)
d.1. Avize i acorduri privind utilittile urbane i infrastructura:
d.2. Avize i acorduri privind securitatea la incendiu, protecia civil, sntatea populaiei
d.3. Avize / acorduri specifice ale adminustratiei publice centrale i /sau ale serviciilor descentralizate ale acestora
d.4. Studii de specialitate (1 exemplar)
d.5. Raport de expertiz tehnic pentru lucrri de intervenie la construcii existente (1 exemplar)
d.6. Raport de audit energetic pentru lucrri de intervenie in vederea creterii performanei energetice la cldiri existente
(1 exemplar)
e) Actul administrativ al autoritii competente pentru protecia mediului: (copie)
n Dovada privind achitarea taxelor legale - dcumentele de plat a taxelor legale in vederea autorizrii (copie)
g) Anexa la "Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire I desfiinare" completat cu toate elementele necesare
descrierii lucrrrilor pentru care se solicit autorizaia. (2 exemplare)
Declar pe propria rspundere c datele menionate in prezenta cerere sunt exacte i
m angajez s respect, in cunotina prevederilor Codului penal privind infraciunea de fals n declaraii,
autorizaia de construire i documentaia aferent vizat spre neschimbare.
' .. S.
ANEXA
LA CEREREA PENTRU EMITEREA
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINTARE
Cap. 1 TIPURI DE LucRRI- n conformitate cu prevederile art.3 din Legea nr.50/1991')
o a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, reabilitare, schimbare de destinaie sau de
reparare a construciilor de orice fel, precum i a instalaii lor aferente acestora, cu excepia celor prevzute la art.11 din Legea
nr.50/1991 ;
O b) lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare, precum i orice
alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate la construcii reprezentnd monumente istorica, stabilite
potrivit legii;
O c) lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modemizare i reabilitare privind cile de
comunicaie de orice fel, drumurile forestiere, lucrrile de art, reelele i dotrile tehnico-edilitare, lucrrile hidrotehnice,
amenajrile de albii, lucrrile de lrnbuntiri funciare, lucrrile de instalaii de infrastructur, lucrrile pentru noi capaciti de
producere, transport, distribuie a energiei electrice i/sau termice, precum i de reabilitare i retehnologizare a celor existente;
O d) mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spa9i verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a spaiilor publice;
O e) lucrri de foraje i excavri necesare pentru efectuarea studiilor geotehnice i a prospeciunilor geologice, proiectarea
i deschiderea exploatrilor de cariere i balastiere, a sondelor de gaze i petrol, precum i a altor exploatri de suprafa sau
subterane;
O f) lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii executrii lucrrilor, n condiiile
prevzute la art.Z, alin,(1') din Legea nr,50/1991;
O g) organizarea de tabere de corturi, csua sau rulote;
O h) lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe cile i spa9i1e
publice, corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale exploataiilor agricole situate n
extravilan;
O i) cimitire noi i extinderi,
O j) lucrri de desfiinare a construciilor de la lit.a) - h).
Cap. 2 CATEGORII DE CONSTRUCII')
oconstrucii de locuine
O construc9i pentru instituii publice i servicii:
O pentru sntate
O pentru asisten social
O pentru nvmnt
O pentru cultur
O pentru turism
O pentru culte
O pentru administraie i finane
O pentru comer
O pentru servicii
O pentru sport
O pentru recreere
O construCl'i agricole i zootehnice
O construc il industriale
O construc ii pentru depozitare
O construc ii pentru transporturi
O construc ii pentru telecomunicaii
O construc ii energetice
oconstruCl'i hidrotehnice
O construc 'i pentru mbuntiri funciare
O construc 'i tehnice-edilitare
O construc li pentru pompieri
O construc 'i cu caracter special
O construc 'i cu funciuni comasate
O reele edllitare:
O ap
O canalizare
O energie electric
O termice
O gaze
O felecomunicaii
O amenajri exterioare:
O amenajarea i consolidarea terenului
O strzi, alei, platforme, parcaje, garaje
O spalii libere i mobilier exterior
O spa II verzi, Imprelmuln
O construcii cu caracter provizoriu
---------
1 ) Se introduce "X" fn caset
Cap. 3 - DATE CARACTERISTICE PRIVIND AMPLASAMENTELE SI CONSTRUCTIILE
a) Suprafaa terenului mp
b) Situarea terenului fa de strzile adiacente . _
c) Procentul de ocupare a terenului - POT 21: existent %
d) Coeficientul de utilizare a terenului - CUT: existent _
e) Alinierea construciilor:
Corpulde cldirecel mai avansatfat de limita proprietUila strad se afl la m.
Distaneleminimeale construcorfa de vecint~sunt
de mfa de limita de proprietatedin _
de mfa de limita de proprietatedin _
de mfat de limita de proprietatedin _
f) Numrul de corpuri de cldiri din care:
meninute _
propus %
propus _
existente _
propuse _
desfiinate _
rezultate _
g) Suprafee '1 :
Construcii
Suprafa Suprafa Suprafa Suprafa locuibil I
construit desfurat util nr.cam
existente,din care: I
-desfimate I
-mennute I
propuse I
TOTAL * I
(m ' )
Totalul rezulf prin nsumarea suprafetelor fnscrise /a rubricile "mentinute" i propusa"
h) Inlimea construciilor propuse (n m)
CORP CORP CORP CORP
lnlmea maxima consfrucfiilor
Inltimeala cornisau streain
i) Numrul de niveluri
CORP CORP CORP CORP
I Existente
Propuse
ilCaracteristici constructive i aspect exterior
CORP CORP CORP CORP
--
-- --
--
Sistemoonstructiv
Fundatii
Acoperi(arpantI teras)
Sistemde inclzire
Invelitoare(materiali culoare)
Finisajexterior(materiali culoare)
Tmplrieexterior(materiali culoare)
k) Capaciti funcionale ale construciilor proiectate:
Constructii de locuinte 11
Oprincipale (permanente) Osezoniere (de vacan)
Ode serviciu Ode necesitate
Numr de apartamente propuse __ , din care cu:
Opentru nchiriere
Ode intervenie
1cam.__ 2 cam
Osociale
Ode protocol
3 cam.__ 4 cam
5cam. __
21Conform HGI-? nr.523//996 .) Docurne,Ij,' ,cltOiltll de difJdnt este STAS 490885
Constructii pentru institutii publice 1)
Osntate Nr. paturi _
Oinvtmnt Nr. sli de clas _
Ocultur Nr. locuri _
Ohoteliere Nr. camere _
Oculte Nr. locuri _
Oadministrative i financiare Nr. de personal _
Constructii pentru comert, alimentatie public i servicii 1)
Ocomer Nr. de personal _
Oalimentalie publiC Nr. locuri _
Oservicii Nr. de personal _
Constructii pentru sport, recreere 1)
Osport Nr. locuri _
O recreere Nr. locuri _
Constructii pentru activitti productive 1)
Oproduclie Nr. de personal _
Odepozitare Nr. de personal _
Alte caracteristici ale capacittilor functionale pentru constructii propuse, necuprinse in categoriile de mai sus:
Nr. consultatII _
Nr. locuri _
Nr. proceduri _
Ni. grupe _
Nr. locuri _
Nr. de personal _
Suprafaa construit desfurat m
2
Suprafaa construit desfurat m
2
n) Drumuri, alei, platforme: suprata carosabil m
2
; suprafa pietonal m
2
o) Spalii verzi 1)
Oarberi tia~
Oarberi plantalr
1)Asigurarea utilitlilor urbane 1)
Oap Ocanalizare
Ogaze naturale Otelefonizare
Alte utilitli : O
m) Garaje i parcaje 1)
Ogaraje
Oparcaje
Nr. locuri _
Nr. locuri _
Numr _
Numr _
Oenergie electric
Osalubritate
O
Oenergie termic
Otransport urban
O
Oarberi menlinu~
Ospalii verzi
Numr _
suprafa m
2
p) Modul de evacuare a deeurilor _
r) Msuri de securitate la incendiu i protecie civil _
s) Msuri de protecie a mediului _
t) Alte caracteristici specifice _
Data _
NTOCMiT ')
i.s.
4) ANEXA se ntocmete de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic sau juridic), se pracizeaz datele de identificare, dup caz.
- numele i prenumele intocmitorului i se aplic parafa - dup caz
- numele firmei, numele i prenumele reprezentantulUI i se aplic tampile
PRECiZARI
privind completarea formularului
"CERERE
PENTRU EMITEREA AUTORIZATIEI DE CONSTRUIRE I DESFIINTARE"
I} Numele i prenumele solicitantuluI:
persoan fizic sau
-reprezenlant al firmei (persoan juridic), cu precizarea denumirii acasteia, precum i a caii/il/ii solici/anlului n cadrul firmei.
2} Pentru perso.n fizIc, se completeaz cu date privind domiciliul acasteia;
P.ntru persoan juridIc, se completeaz cu date privind sadiul social al firmei.
3}S. completeaz cu date extr.se din Cartea Funci.r sau din Fia bunului Imobil, dupcaz.
4}Se nscrie: denumIrea lucrrii, capacitate. i c.tegori.lucrrilor, precum i oricare affe elemente
principale care definesc loate lucrrile prevzute afi aulorizate.
5} V.'oarea lucrrilor se declar de ctresolicitant i se stabilete, dup caz, n func/ie de:
suprafata construi/il desfurat aconstructiilor, ori
valoarea lucrrilor de constructii i instala/ii aferente, din devizul general al investitiei
6} Se completeaz cu numrul proiectului, data e/aborrli, precum i cu datele de identifk",e
aproiectantulul.
T} Se completeaz cu numele i prenumete verific.torulul I domeniul de verificare, precum
i numrul certifICatului de verific. tor.
NOT: Baza d. calcul pentru determinarea valorii lucrrilor de construcii i instalaii aferente acestora este cea eviden/iatla capitolul 4 -
Gheffuieli pentru investi/ia de baz, subcapitolul 4. 1. - Constructii i instala/ii, in conlormi/ate cu Structura devizului general, aprobat prin
Holrrea Guvemului nr. 2812008 pentru aprobarea con/inutului-cadru al documenta/iei tehnico-economice aferente invest;pilor publice, precum i
astructurii i metodologiei de elaborare adevizului ganeral pentru obiective de invest~ii i lucrri de interventii, coroboral cu prevederile pct. 138
alin.(I} din Normele metodologice de aplicara aLegii nr.57112003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrife ufferfoare aprobate prin
Ho/rrea Guvemului nr.4412OO4, cu modificrife i complafrife ufferioare.
Valoar autorizat alucrrilor de organIzare de anHer va avea cabaz de calcul Capitolul 5 -Affe cheffuieli, subcapffolul 5.1-Organizare
de antier, pcl.5.1.1. Lucrari de constructii, in conlonni/ete cu Structura devizului general, aprobat prin Hotrrea Guvemului nr.2812008
Taxele pentru emltorea autorizaiel de construire/desfiinare se stabilesc de ctre personalul de specialitate din cadrul administra/iei publice
emitente, pe baza reglementrilor legale n vigoare i se comunic solicitantului, la prezentarea acestuia in vederea depuneri; cererii de
autorizare.
Solicitantul are obligatia de aanexa lacererea pentru emff.,.a autoriza/iei documentele de plat ataxafor, communicat. anterior de emffent.
Dovada ochitrii taxelor se lace prin prezentarea, n copie, adocumentelor de plal care se inregistreaz i n lonnular la pozi/ia nr. 7.