DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR (00044): r/c incisin

quirrgica s/a enfisema pulmonar s/a herida abierta en el trax derecho, drenaje torcico, va
endovenosa perifrica.
OBJETIVO: El seor L.R.L restablece progresivamente su integridad tisular.
CRTITERIOS DE
RESULTADO
INTERVENCIONES/ACCIONES FUNDAMENTO CIENTFICO


Se observa una
cicatrizacin de la
herida operatoria.




El seor R.Q.T no
presenta ninguna
va invasiva.

CUIDADO DE LAS HERIDAS
(3660): Prevencin de
complicaciones de las heridas y
estimulacin de la curacin de
las mismas.
Despejar los apsitos y la
cinta adhesiva.
Colocar de manera que se
evite presionar la herida, si
procede.

Inspeccionar la herida cada
vez que se realice el cambio
de vendaje.
PROTECCION CONTRA LAS
INFECCIONES (6550):
prevencin y deteccin precoz
de la infeccin de un paciente de
riesgo.
Observar los signos y
Es importante despejar para
mantener un apsito limpio
sobre la herida ya que la
ayudar a sanar. (Pdf folleto
informativo)
Es importante el apsito de
manera suave para no irritar
la herida, porque Los
apsitos mantienen alejados
los grmenes y protegen la
herida de lesiones. Tambin
ayudan a absorber el lquido
que sale de la herida sin
daar la piel a su alrededor.
Es importante Observar para
ver la evolucin de la herida
y realizar la curacin, con el
fin de que su cicatrizacin sea
efectiva y en el menor tiempo
posible. (Portal pisa).

Porque La infeccin de las
heridas sigue siendo un
problema delicado y
representa una carga
considerable para el sistema
sanitario.

sntomas de infeccin
sistemtica y localizada.



observar el grado de
vulnerabilidad del
paciente a las
infecciones.


ensear al paciente a
tomar los antibiticos tal
como se ha prescrito

informar de la sospecha
de infecciones al
personal de control de
infecciones.

Porque la Vulnerabilidad es
la cualidad de vulnerable
(que es susceptible de ser
lastimado o herido ya sea
fsica o moralmente). Las
personas vulnerables son
aquellas que, por distintos
motivos, no tienen
desarrollada esta capacidad y
que, por lo tanto, se
encuentran en situacin de
riesgo.
Porque Un es una sustancia
qumica producida por un ser
vivo o derivada sinttica de
ella que mata o impide el
crecimiento de ciertas clases
de microrganismos sensibles.
Es importante informar para
evitar alguna causa de
proliferacin de algn
microrganismo.