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Cinesioterapia
III Exerccios resistidos para melhora do
desempenho muscular

Desempenho muscular capacidade do msculo de produzir
trabalho.
Fatores que afetam o desempenho muscular incluem as qualidades
morfolgicas do msculo, influncias neurolgicas, bioqumicas e
biomecnicas, assim como as funes metablicas, cardiovascular,
respiratria, cognitiva e emocional.
Exerccio resistido qualquer forma de exerccio ativo na
qual uma contrao muscular dinmica ou esttica resistida
por uma fora externa aplicada de modo manual ou
mecnico.

1. Desempenho muscular e exerccios resistidos
definies e princpios de orientao
Elementos que afetam o desempenho muscular:
Fora, potncia e resistncia fadiga.
A maioria dos programas de treinamento resistido busca obter um
equilbrio entre fora, potncia e resistncia muscular fadiga, de modo a
suprir as necessidade e atingir metas individuais.

1.1. Fora
Refere habilidade do tecido contrtil de produzir tenso e
uma fora resultante baseada nas demandas colocadas sobre
o msculo.
Fora funcional relaciona-se habilidade do sistema neuromuscular de
produzir, reduzir ou controlar as foras.
Treinamento de fora:
definido como um procedimento sistemtico em que um msculo ou grupo
muscular levanta, abaixa ou controla cargas pesadas em um nmero
relativamente baixo de repeties ou por um curto perodo de tempo.

1.2. Potncia
Definida como o trabalho produzido por um msculo por
unidade de tempo.
a rapidez com que o trabalho realizado.
Potncia anaerbica nico evento abrupto de atividade de alta
intensidade.
Potncia aerbica eventos repetidos de atividade muscular menos intensa.
Treinamento de fora:
A fora muscular o elemento bsico para o desenvolvimento da potncia
muscular
Quanto maior a intensidade do exerccio e menor o tempo gasto para gerar
fora, maior a potncia muscular.

1.3. Resistncia fadiga
Refere-se habilidade de realizar atividades de baixa
intensidade, repetitivas ou mantidas por um perodo de
tempo prolongado.
Resistncia muscular fadiga:
Habilidade de um msculo de contrair-se repetidamente contra uma carga,
gerar e sustentar tenso e resistir fadiga durante um perodo extenso.
O fato de um grupo muscular ser forte no exclui a
possibilidade da resistncia fadiga desse mesmo grupo estar
comprometida.
Treinamento de resistncia fadiga:
Caracteriza-se por fazer um msculo se contrair e movimentar uma carga
leve por vrias repeties ou sustentar uma contrao muscular por um
perodo extenso.
Os msculos se adaptam ao treinamento de resistncia por meio do
aumento na sua capacidade oxidativa e metablica.

1.4. Princpio da sobrecarga

1.4.1. Descrio
Para que o desempenho muscular melhore, preciso aplicar
uma carga que exceda a capacidade metablica do msculo.
Se a demanda permanecer constante depois do msculo ter se adaptado, o
nvel de desempenho muscular pode ser mantido, porm no ser
aumentado.

1.4.2. Aplicao do princpio da sobrecarga
Enfoca o posicionamento de cargas progressivas sobre o
msculo, a intensidade ou o volume do exerccio.

1.5. Princpio da adaptao especfica s demandas
impostas (AEDI)
Aplica-se a todos os sistemas do corpo e uma extenso da
lei de Wolf.

1.5.1. Especificidade do treinamento
Sugere que os efeitos adaptativos do treinamento.
A especificidade do treinamento deve ser considerada com
relao ao modo, velocidade do exerccio, posio do
paciente ou do membro e ao padro de movimento durante o
exerccio.

1.6. Princpio da reversibilidade
O destreinamento ou descondicionamento muscular comea
aps 1 ou 2 semanas da interrupo dos exerccios resistidos
e continua at os efeitos do treino serem perdidos.

2. Funo muscular esqueltica e adaptao aos
exerccios resistidos

2.1. Fatores que influenciam a gerao de tenso no msculo
esqueltico normal
Incluem fatores morfolgicos, biomecnicos, neurolgicos,
metablicos e bioqumicos.

2.1.1. Reservas de energia e suprimento sanguneo
O tipo predominante de fibra encontrada no msculo e a
adaptao do suprimento sanguneo afetam a capacidade de
um msculo de produzir tenso e resistncia fadiga.

2.1.2. Fadiga
Fenmeno complexo que afeta o desempenho muscular.
Fadiga muscular (local)
Resposta diminuda do msculo a um estmulo repetido
Reflete uma diminuio progressiva na amplitude dos potenciais das
unidades motoras.
A diminuio na resposta do msculo causada por vrios
fatores:
Diminuio nas reservas de energia, oxignio insuficiente e acmulo de H
+
.
Influncias inibitrias do SNC.
Possvel diminuio na conduo dos impulsos na juno mioneural.
As fibras musculares podem ser divididas em duas categorias
gerais: tipo I e tipo II.
Tipo II (fsicas, de contrao rpida) geram uma quantidade de tenso
durante um curto perodo, sendo as do tipo IIB equipadas para a atividade
metablica anaerbica e com tendncia de se fatigarem mais rapidamente
que as do tipo IIA.
Tipo I (tnicas, de contrao lenta) geram um baixo nvel de tenso
muscular, mas podem manter a contrao por um longo tempo; so
equipadas para o metabolismo aerbico, assim como as do tipo IIA.
Fadiga cardiopulmonar (geral)

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Diminuio da resposta de uma pessoa como resultado de uma atividade
fsica prolongada.
Limiar para fadiga
o nvel de exerccio que no pode ser mantido indefinidamente.
Fatores que influenciam a fadiga
So diversos, como o estado de sade, a dieta e o estilo de vida.
Recuperao do exerccio
A recuperao de um exerccio intenso, em que a capacidade do msculo de
produzir fora retorna para 90% a 95% da capacidade pr-exerccio,
geralmente leva 3 a 4 minutos.

2.2. Adaptaes Fisiolgicas ao Exerccio Resistido
Quando os sistemas do corpo so expostos a nveis de
resistncia maiores do que os usuais, eles reagem com vrias
respostas fisiolgicas agudas e depois se adaptam.
As adaptaes ao excesso de carga criam alteraes no
desempenho muscular e determinam a efetividade de um
programa de treinamento resistido.

2.2.1. Adaptaes neurais
Podem ser atribudas ao aprendizado motor e melhora na
coordenao e incluem recrutamento aumentado no n de
unidades motoras disparando.

2.2.2. Adaptaes do msculo esqueltico
Hipertrofia
Aumento do tamanho (volume) de uma fibra muscular individual causado
por um aumento no volume miofibrilar.
Parece ser resultado do aumento na sntese e da diminuio na degradao
de protenas.
Hiperplasia
Aumento no n de fibras musculares.
Tem sido postulado que a diviso das fibras ocorre quando fibras
musculares individuais aumentam de tamanho at se tornarem ineficientes
e se dividem para formar duas fibras distintas.
Adaptao dos tipos de fibras musculares
A transformao do tipo IIB para o tipo IIA comum com o treinamento de
resistncia fsica, tornando as fibras do tipo II mais resistentes fadiga.

2.3. Adaptaes vasculares e metablicas
De modo oposto ao que ocorre com o treinamento de
resistncia fsica, quando os msculos se hipertrofiam com o
treinamento de alta intensidade e baixo volume, a densidade
dos leitos capilares na verdade diminui por causa de um
aumento no n de miofilamentos por fibra.
Diminuio na densidade de mitocndrias tambm ocorre
com o treinamento resistido de alta intensidade.

2.4. Adaptaes dos tecidos conjuntivos
Parece que a forma tensiva dos tendes, ligamentos e ossos
aumenta com o treinamento resistido para melhorar a fora
ou a potncia dos msculos.

3. Contraindicaes para o exerccio resistido
Dor
Dor articular ou muscular intensa durante movimentos ativos livres
exerccios dinmicos no devem ser iniciados.
Dor muscular aguda durante uma contrao isomtrica resistida
exerccios resistidos no devem ser iniciados.
Dor que no possa ser eliminada exerccio deve ser interrompido.
Inflamao
Exerccios resistidos dinmicos so contraindicados na presena de
inflamao aguda de uma articulao pode irritar uma articulao e
causar mais inflamao.
Exerccios isomtricos leves contra uma resistncia insignificante so
apropriados.
Doena Cardiopulmonar Grave
Doenas cardacas ou respiratrias graves ou distrbios associados com
sintomas agudos contra-indicam o treinamento resistido.

4. Tipos de exerccios resistidos

4.1. Exerccios com resistncia manual ou mecnica

4.1.1. Exerccios com resistncia manual
um tipo de exerccio ativo-resistido no qual a resistncia
feita pelo fisioterapeuta ou outro profissional da sade.
til nos estgios iniciais de um programa de exerccios
quando o msculo est fraco e pode vencer apenas uma
resistncia mnima a moderada.

4.1.2. Exerccios com resistncia mecnica
A resistncia aplicada por meio de equipamentos ou
aparelhos mecnicos.
til quando a quantidade de resistncia necessria
superior ao que o fisioterapeuta pode aplicar manualmente.

4.2. Exerccio isomtrico (exerccio esttico)
uma forma de exerccio em que um msculo se contrai e
produz fora sem uma mudana aprecivel no seu
comprimento e sem movimento articular visvel.
As fontes de resistncia para o exerccio isomtrico incluem sustentar-se
contra uma fora aplicada manualmente, segurar um peso em uma posio
especfica, manter uma posio contra uma posio especfica, manter uma
posio contra a resistncia do peso corporal ou empurrar ou puxar um
objeto imvel.
O treinamento isomtrico um meio vivel de melhorar a
fora muscular.

4.2.1. Base terica para o uso do exerccio isomtrico
Tem sido sugerido que a resistncia muscular fadiga tem
um papel mais importante do que a fora muscular para
manter a estabilidade postural suficiente e prevenir leses
durante tarefas dirias.
A estabilidade dinmica das articulaes obtida pela
ativao e manuteno de uma co-contrao de baixo nvel,
ou seja, contraes isomtricas simultneas dos msculos
antagonistas que cercam as articulaes.

4.2.2. Tipos de exerccios isomtricos
Todos os tipos, com exceo dos isomtricos leves,
incorporam alguma forma de resistncia significativa e,
portanto, so usados para melhorar a fora esttica ou
desenvolver o controle muscular sustentado.

4.2.2.1. Exerccios isomtricos leves
Envolvem contraes isomtricas de baixa intensidade feitas
contra pouca ou nenhuma resistncia.
So usados para diminuir a dor muscular e o espasmo e para
promover o relaxamento e a circulao depois de leses de
tecidos moles durante o estgio agudo da cicatrizao.
Os isomtricos leves podem retardar a atrofia muscular e
manter a mobilidade entre as fibras musculares quando a
imobilizao de um msculo e necessria para proteger os
tecidos em cicatrizao.

4.2.2.2. Exerccios de estabilizao
Usada para desenvolver um nvel submximo, porm,
sustentado, de co-contrao visando melhorar a estabilidade

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postural ou a estabilidade dinmica de uma articulao por
meio de contraes isomtricas resistidas no meio da
amplitude.
O peso do corpo ou a resistncia manual geralmente so as
fontes de resistncia.

4.2.2.3. Isomtricos em mltiplos ngulos
Refere-se a um sistema de exerccios isomtricos em que a
resistncia aplicada, manual ou mecanicamente, em
mltiplas posies articulares dentro da ADM disponvel.

4.2.3. Caractersticas e efeitos do treinamento isomtrico

4.2.3.1. Intensidade da contrao muscular
A quantidade de tenso depende da posio articular e do
comprimento do msculo no momento da contrao.

4.2.3.2. Durao da ativao muscular
Para obter mudanas adaptativas no desempenho muscular
esttico, uma contrao isomtrica deve ser mantida por pelo
menos 6 segundos e no mais do que 10 segundos, porque a
fadiga muscular se desenvolve rapidamente.

4.2.3.3. Contraes repetitivas
O uso de contraes repetitivas, mantidas por 6 a 10
segundos cada, diminui a ocorrncia de cibras e aumenta a
efetividade do programa isomtrico.

4.2.3.4. ngulo articular e especificidade do modo
Ao realizar isomtricos em mltiplos ngulos, recomenda-se
normalmente que a resistncia seja aplicada em 4 a 6 pontos
da ADM.
Durante o exerccio isomtrico, deve ser sempre feita uma
respirao rtmica enfatizando a expirao durante a
contrao, para minimizar a resposta de aumento de presso.

4.3. Exerccio dinmico concntrico e excntrico
Uma contrao muscular dinmica causa movimento
articular e a excurso de um segmento do corpo enquanto o
msculo se contrai e encurta ou se alonga sob tenso.
Durante o exerccio concntrico e excntrico, a resistncia
pode ser aplicada de vrias maneiras:
Resistncia constante, como o peso do corpo, um peso livre ou um sistema
simples de polias;
Um equipamento com peso que fornece resistncia varivel;
Um dispositivo isocintico que controla a velocidade de movimento do
membro.

4.3.1. Base terica para o uso do exerccio concntrico e excntrico
As contraes musculares concntricas aceleram os
segmentos os segmentos do corpo, enquanto as contraes
excntricas os desaceleram.
As contraes excntricas tambm agem como fonte de absoro de choque
durante atividades de alto impacto.
Os programas de exerccios que enfatizam o uso de cargas
excntricas, como o treinamento pliomtrico (ciclos de
alongamento-encurtamento) ou treinamento isocintico
excntrico de alta velocidade so normalmente usados para
preparar um paciente para esportes ou atividades de alta
demanda ligadas ao trabalho.


4.3.2. Caractersticas e efeitos do exerccio concntrico e excntrico

4.3.2.1. Carga do exerccio
Em uma contrao concntrica, nmeros maiores de
unidades motoras precisam ser recrutados para controlar a
mesma carga em comparao com uma contrao excntrica.
O exerccio concntrico tem menos eficincia mecnica do que o exerccio
excntrico.
A resistncia mxima durante a fase concntrica de um exerccio no
fornece uma carga mxima durante a fase excntrica.
Os ganhos adaptativos relativos na fora excntrica e concntrica parecem
ser similares na concluso de um programa de exerccios concntricos ou
excntricos.
4.3.2.2. Velocidade do exerccio
Nas velocidades lentas com carga mxima, uma contrao
excntrica gera maior tenso do que uma contrao
concntrica.
Uma carga maior pode ser abaixada do que levantada.
Nas velocidades altas, a tenso da contrao concntrica
diminui de modo rpido e contnuo, enquanto as foras de
contrao excntrica aumentam levemente, mas logo depois
atingem um plat sob condies de carga mxima.

4.3.2.3. Gasto de energia
O exerccio excntrico consome menos oxignio e reservas de
energia do que o exerccio concntrico contra cargas
similares.
O uso de atividades excntricas pode melhorar a resistncia muscular
fadiga.

4.3.2.4. Efeito cruzado do treinamento
O treinamento concntrico e o excntrico causam um efeito
cruzado de treinamento, ou seja, um leve aumento na fora
do mesmo grupo muscular do membro oposto que no se
exercitou.
Esse efeito no grupo muscular no exercitado pode ser causado por
contraes repetidas do membro no exercitado, em uma tentativa de
estabilizar o corpo durante o exerccio com alto esforo.

4.3.2.5. Dor muscular induzida por exerccios
Contraes musculares repetidas e progredidas rapidamente
contra resistncia esto associadas com uma incidncia
muito maior e com mais gravidade da dor muscular tardia do
que o exerccio concntrico resistido.

4.4. Exerccio dinmico resistncia constante ou varivel
O sistema mais comum de treinamento resistido usado com o
exerccio dinmico contra uma resistncia constante ou
varivel o exerccio resistido progressivo (ERP).

4.4.1. Exerccio com resistncia externa dinmica constante
uma forma de treinamento resistido em que um membro se
move ao longo da ADM contra uma carga externa constante
fornecida por pesos livres.
Tem uma limitao inerente
Ao levantar ou abaixar uma carga constante, o msculo em contrao
desafiado ao mximo em apenas um ponto da ADM.
O torque mximo da resistncia se equipara produo mxima de que o
torque do exerccio se modifica, assim como a relao comprimento-tenso
do msculo, e modificar a posio do corpo e a resistncia para compensar
nas amplitudes onde a carga mxima precisa ser aplicada.

4.4.2. Exerccio com resistncia varivel
Aborda a limitao primria do exerccio dinmico contra
uma carga externa constante.
A resistncia alterada ao longo da amplitude por meio de um sistema de
cabos com pesos que se move sobre um came com forma assimtrica.
Faixa ou tubos

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Podem ser entendidos como um exerccio com resistncia varivel por causa
das propriedades inerentes do material e sua resposta ao alongamento.

4.4.3. Consideraes especiais sobre os exerccios com resistncia externa
dinmica constante ou varivel
A velocidade e a excurso do movimento do membro so
controlados exclusivamente pelo paciente.

4.5. Exerccio isocintico
uma forma de exerccio dinmico em que a velocidade de
encurtamento ou alongamento do msculo do msculo,
assim como a velocidade angular do membro, so
predeterminadas e mantidas constantes por um dispositivo
limitador de velocidade conhecido como dinammetro
isocintico.

4.6. Exerccio em cadeia aberta ou fechada

4.6.1. Caractersticas dos exerccios em cadeia aberta ou fechada

4.6.1.1. Exerccios em cadeia aberta
Envolvem movimentos nos quais o segmento distal est livre
para movimentar-se no espao, sem necessariamente causar
movimentos simultneos de articulaes adjacentes.

4.6.1.2. Exerccios em cadeia fechada
Envolvem movimentos nos quais o corpo se move sobre um
segmento distal que est fixado ou estabilizado sobre uma
superfcie de apoio.
O movimento em uma articulao causa movimentos simultneos nas
articulaes distais e proximais de um modo relativamente previsvel.