Sunteți pe pagina 1din 209

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz.

Manualul formatorului
Pagina 2.














Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant
Pachet de instruire: Nivel de baz
Manualul formatorului


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 3.

Terminologie

n cadrul acestui document, urmtorii termeni sunt folosii conform definiiilor din rndurile de mai
jos.

Scaun rulant corespunztor Este scaunul rulant care rspunde condiiilor de
mediu ale utilizatorului; furnizeaz suport
postural adecvat; este sigur i durabil; este
disponibil n ara utilizatorului; poate fi obinut i
ntreinut, iar serviciile sunt sustenabile n ara
respectiv la cel mai economic i accesibil pre.
Scaun rulant cu antrenare manual Este scaunul rulant antrenat de ctre utilizator
sau prin mpingere de ctre o alt persoan.
Scaun rulant Este un echipament de mobilitate i suport
postural utilizat de persoane care ntmpin
dificulti de mers sau de deplasare.
Furnizarea de scaune rulante Este termenul generic pentru design-ul,
producia, furnizarea de scaune rulante i
servicii de scaune rulante.
Servicii de scaune rulante Sunt acea parte a procesului de furnizare a
scaunelor rulante care se preocup de dotarea
utilizatorului cu un scaun rulant corespunztor.
Personal furnizor de servicii de scaune rulante Este personalul care are abiliti pentru
furnizarea de scaune rulante corespunztoare.
Utilizator de scaun rulant Este persoana care are dificulti de mers sau
de deplasare pe care le soluioneaz prin
folosirea unui scaun rulant.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 4.

Cuprins
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant .......................................................................................................... 1
Pachet de instruire: Nivel de baz ..................................................................................................................... 2
Manualul formatorului ........................................................................................................................................ 2
Terminologie ...................................................................................................................................................... 3
Cuprins............................................................................................................................................................... 4
Despre Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachetul de instruire nivel de baz ................................. 6
Introducere ......................................................................................................................................................... 6
Grup int ........................................................................................................................................................... 6
Scop ................................................................................................................................................................... 6
Coninut.............................................................................................................................................................. 7
Formatori ........................................................................................................................................................... 8
Cum s ncepem cursul ..................................................................................................................................... 8
1. Recomandri pentru formatori ....................................................................................................................... 9
1.1 Prezentarea general a cursului .................................................................................................................. 9
1.2 Pachetul de instruire desfurtor i durat ............................................................................................. 9
1.3 Planificarea sesiunilor ................................................................................................................................ 10
1.5 Observarea/monitorizarea progresului participanilor ................................................................................ 11
1.6 Evaluarea programului de instruire dup fiecare susinere a cursului ...................................................... 11
1.7 Bune practici n procesul de instruire ........................................................................................................ 11
2. Pregtirea livrrii pachetului de instruire ..................................................................................................... 12
2.1 Cunoaterea reelei de servicii de scaune rulante de unde provin participanii ........................................ 12
2.2 Clarificarea rolului participanilor n procesul de livrare a serviciilor de scaune rulante ............................ 13
2.3 Revizuirea fiecrei sesiuni i adaptarea acesteia, dac este cazul .......................................................... 13
2.4 Identificarea scaunelor rulante utilizate ..................................................................................................... 13
2.5 Invitarea utilizatorilor de scaun rulant la sesiunile practice ....................................................................... 13
2.6 Planificarea grupelor pentru sesiunile practice .......................................................................................... 15
2.7 Pregtirea spaiului pentru programul de instruire .................................................................................... 15
2.8 Pregtirea resurselor i materialelor pentru instruire ................................................................................ 17
3. Planificarea detaliat a sesiunilor ................................................................................................................ 22
Introducere ................................................................................................................................................... 23
A: Cunotine fundamentale ............................................................................................................................ 26
A.1: Utilizatorii de scaun rulant .................................................................................................................... 27
A.2: Serviciile pentru utilizatorii de scaune rulante ...................................................................................... 32
A.3: Mobilitatea n scaunul rulant ................................................................................................................ 37
A.4: Poziia aezat ....................................................................................................................................... 43
A.5: Escarele ............................................................................................................................................... 51
A.6: Scaunul rulant corespunztor .............................................................................................................. 59
A.7: Pernele ................................................................................................................................................. 76
A.8. Transferurile
B: Etapele furnizrii serviciilor de scaun rulante .............................................................................................. 92
B.1: Trimiterea i programarea .................................................................................................................... 93
B.2: Evaluarea ............................................................................................................................................. 97
B.3: Interviul de evaluare ........................................................................................................................... 101
B.4: Evaluarea fizic .................................................................................................................................. 111
B.5: Prescrierea (selecia) ......................................................................................................................... 121
B.6: Finanarea i plasarea comenzii ........................................................................................................ 131
Sesiunea practic 1: Evaluarea i prescrierea (selecia) .......................................................................... 134
B.7: Pregtirea produsului (a scaunului rulant) ......................................................................................... 137
B.8: Confecionarea pernei ........................................................................................................................ 144
B.9: Probarea produsului (a scaunului rulant) ........................................................................................... 151
B.10: Soluionarea problemelor ................................................................................................................. 157

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 5.

B.11: Instruirea utilizatorului de scaun rulant ............................................................................................ 164
B.12: ntreinerea i reparaiile ................................................................................................................... 169
Sesiunea practic 2: Probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului ......................... 174
B.13: Monitorizarea .................................................................................................................................... 178
Sesiunea practic 3: Monitorizarea ........................................................................................................... 182
Sesiunea practic 4: Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a scaunului rulant), probarea
produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului ........................................................................... 186
B.14: Sumarizare ....................................................................................................................................... 189
Anexe ................................................................................................................. Error! Bookmark not defined.
Anexa 1: Orar sesiune de instruire pentru furnizare de servicii de scaune rulante - nivel de baz .......... Error!
Bookmark not defined.
Anexa 2: Formular de trimitere ctre furnizorul de servicii de scaune rulante .. Error! Bookmark not defined.
Anexa 3: Formular de evaluare scaun rulant................................................. Error! Bookmark not defined.
Anexa 4: Formular prescriere (selecie) scaun rulant .................................... Error! Bookmark not defined.
Anexa 5: Formular de date tehnice ale scaunului rulant ............................... Error! Bookmark not defined.
Anexa 6: List de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant ................. Error! Bookmark not defined.
Anexa 7: List de verificare a pailor pentru probarea produsului (a scaunului rulant) Error! Bookmark not
defined.
Anexa 8: List de verificare instruire utilizator de scaun rulant ..................... Error! Bookmark not defined.
Anexa 9: Formular de monitorizare a utilizrii scaunului rulant ..................... Error! Bookmark not defined.
Anexa 10: List de verificare i observaii pentru formatori ........................... Error! Bookmark not defined.
Sesiunea practic 1: Evaluarea i prescrierea (selecia)
Sesiunea practic 2: Probarea produsului (a scaunului rulant)
Sesiunea practic 3: Monitorizarea
Sesiunea practic 4: Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a scaunului rulant), probarea
produsului (a scaunului rulant), instruirea utilizatorului de scaun rulant ............ Error! Bookmark not defined.

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 6.

Despre Servicii pentru utilizatorii de scaun
rulant. Pachet de instruire nivel de baz

Introducere

Pentru a asigura implementarea Ghidului de furnizare a scaunelor rulante cu antrenare manual n
regiuni cu resurse limitate, Organizaia Mondial a Sntii a dezvoltat acest pachet de instruire
pentru furnizarea de servicii de scaune rulante, nivel de baz. Nevoia de personal care s
furnizeze servicii de scaune rulante este universal. Scaunul rulant este unul dintre cele mai
frecvent folosite dispozitive asistive pentru facilitarea mobilitii personale. Totui, exist foarte
puine oportuniti pentru instruirea furnizorilor de servicii, pentru ca acetia s poat asigura
utilizatorilor de scaun rulant mobilitatea personal n cel mai nalt grad de independen posibil,
pentru ca acetia s fie membri productivi ai comunitii i s aib un nivel nalt al calitii vieii.
Acest pachet de instruire de baz este primul dintr-o serie dedicat formrii n ceea ce privete
furnizarea de servicii de scaune rulante.

Pachetul de instruire nivel de baz cuprinde o serie de documente i prezentri pentru instruirea
furnizorilor de servicii destinate utilizatorilor de scaun rulant. Cel mai important dintre acestea este
Manualul formatorului. Din motive practice, acesta este disponibil doar n format electronic (nu
exist o versiune tiprit). Discul include Manualul formatorului i toate celelalte materiale de
informare necesare susinerii unui program de instruire la nivel de baz, destinat furnizorilor de
servicii de scaune rulante.

Grup int

Acest pachet de instruire este creat pentru personalul i voluntarii a cror activitate la locul de
munc presupune livrarea de servicii de scaune rulante. Aici putem include personalul din
domeniul sntii, al reabilitrii i personalul tehnic, lucrtorii din domeniul sntii publice i cei
din sectorul reabilitrii bazate pe comunitate, terapeui ocupaionali, fizioterapeui, persoane care
i desfoar n domeniul protezrii i ortezrii, meteugari locali, tehnicieni i utilizatori de scaun
rulant.
Nu este necesar experien n ceea ce privete furnizarea de servicii de scaune rulante. Totui,
pachetul de instruire a fost creat pornind de la ideea c participanii au urmtoarele cunotine i
abiliti:
o tiu s scrie i s citeasc n limba n care are loc programul de instruire;
o au cunotine de baz despre cele mai frecvente dizabiliti fizice care i afecteaz pe
utilizatorii de scaune rulante, inclusiv paralizie cerebral, amputaii de membre inferioare,
poliomielit, traumatism vertebro-medular i accident vascular cerebral.

n cazurile n care participanii nu dein deja informaiile referitoare la cele mai frecvente tipuri de
dizabiliti fizice, formatorii trebuie s includ acest tip de informaii n sesiunea destinat
cunotinelor de baz.

Scop

Pachetul de instruire nivel de baz este creat pentru instruirea personalului i voluntarilor care
furnizeaz servicii utilizatorilor de scaun rulant i perne adecvate pentru copii i aduli cu dizabiliti
de mobilitate, dar care pot sta n poziia aezat fr suport postural suplimentar.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 7.

Scopul principal al acestui program de instruire este dezvoltarea abilitilor i cunotinelor
personalului implicat n livrarea serviciilor de scaune rulante. Acest pachet de servicii va ajuta la:
o creterea numrului de utilizatori care primesc un scaun rulant corespunztor cerinelor lor;
o creterea numrului de utilizatori care beneficiaz de instruire cu privire la folosirea i
ntreinerea scaunului rulant i la modaliti de meninere a strii de sntate;
o creterea numrului de persoane instruite pentru livrarea de servicii de scaune rulante nivel
de baz;
o mbuntirea competenelor personalului implicat n livrarea de servicii de scaune rulante;
o creterea calitii n furnizarea serviciilor de scaune rulante;
o creterea nivelului de integrare a furnizrii serviciilor de scaune rulante n cadrul serviciilor
destinate reabilitrii.

Coninut

Pachetul de instruire include:
o cunotinele de baz necesare livrrii serviciilor de scaune rulante;
o o prezentare a pailor cheie n procesul de livrare a serviciilor de scaune rulante, cuprini n
Ghidul pentru furnizarea scaunelor rulante cu antrenare manual n regiuni cu resurse limitate,
elaborat de OMS (Tabel 1);
o modaliti de lucru cu utilizatorii de scaun rulant, pentru evaluarea nevoii de mobilitate, n
vederea identificrii soluiei de mobilitate optime;
o furnizarea unui scaun rulant corespunztor i a unei perne adecvate;
o soluionarea problemelor, prin efectuarea de modificri simple ale scaunului rulant, pentru o ct
mai bun potrivire cu cerinele utilizatorului;
o reparaii i ntreinere scaune rulante;
o instruirea utilizatorilor pentru valorificarea la maximum a beneficiilor oferite de scaunul rulant;
o confecionarea unei perne din spum modelat / burete.
Includerea capitolului referitor la modificrile scaunului rulant este relevant n contextul n care
exist limitri n ceea ce privete gama i msurile scaunelor rulante cu antrenare manual
disponibile. n mod frecvent, sunt necesare modificri simple pentru ca scaunul rulant s se
potriveasc n totalitate.
Furnizarea de tricicluri nu este abordat n amnunt n cadrul acestui pachet de instruire, cu toate
c n cazul utilizatorilor de scaun rulant care trebuie s se deplaseze pe distane lungi, utilitatea
triciclului este un fapt recunoscut.


Tabel1. Principalele etape n furnizarea serviciilor de scaune rulante:
Etapa 1
Trimiterea i programarea
Etapa 2
Evaluarea
Etapa 3
Presecrierea (selecia)
Etapa 4
Finanarea i plasarea comenzii
Etapa 5
Pregtirea produsului (scaunului rulant)
Etapa 6
Probarea produsului (a scaunului rulant)
Etapa 7
Instruirea utilizatorului de scaun rulant
Etapa 8
ntreinerea, reparaiile i monitorizarea


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 8.


Formatori

Abiliti: Acest pachet de instruire este fundamentat pe ideea c sunt disponibili formatori care au
abiliti n livrarea serviciilor de scaune rulante la nivel de baz i care demonstreaz c dein
competenele prevzute n acest program de instruire. Experiena anterioar de formator constituie
un avantaj.

Utilizatori de scaun rulant: Se recomand n mod deosebit includerea unui utilizator de scaun
rulant n echipa care susine instruirea. Utilizatorii de scaun rulant pot face referire la propria lor
experien pentru a facilita transferul de cunotine i informaii. De asemenea, n timpul cursului
de formare, acetia pot demonstra practic multe din tehnicile de manevrare ale scaunului rulant
prevzute n program. Instruirea susinut de un utilizator de scaun rulant va ajuta participanii s
contientizeze rolul central pe care acetia l au n procesul de selecie al scaunului rulant pe care
l vor folosi.

Numr formatori: Se recomand s existe doi formatori pentru fiecare grup de 810 participani.
Acest raport este foarte important n cazul sesiunilor practice, pentru ca formatorii s poat oferi
sprijin i recomandri i, totdat, s se asigure c acestea se desfoar n condiii de siguran
pentru toi cei implicai. Un utilizator de scaun rulant experimentat, care cunoate bine coninutul
pachetului de instruire, poate constitui un punct forte n cadrul programului de instruire.

Cum s ncepem

nainte de programul de instruire, trebuie s copiai discul (din partea interioar a mapei) pe hard-ul
calculatorului. Spaiul necesar este de aproximativ 4Gb i pentru a utiliza discul avei nevoie de un
DVD player. Modalitatea cea mai simpl de a susine acest program de instruire este conform
urmtoarelor sugestii:

1. Deschidei Manualul formatorului din fiierul cu manual.
1.1. Citii seciunea Despre Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire
nivel de baz i seciunea Recomandri pentru formatori;
1.2. Imprimai i ndosariai un exemplar al Manualului formatorului pentru fiecare formator;
1.3. Imprimai un desfurtor i un formular de verificare pentru observaii;
1.4. Imprimai formularele din pachet, formularele de evaluare ale programului de instruire i
formularele referitoare la serviciile de scaune rulante, inclusiv listele de verificare pentru
livrarea serviciilor de scaune rulante.
2. Facei toate pregtirile, conform sugestiilor din seciunea Pregtirea furnizrii pachetului de
instruire
3. Dai fiecrui participant un set complet de materiale de instruire, inclusiv: Manualul
participantului (un exemplar pentru fiecare participant), Caietul de exerciii practice (un
exemplar pentru fiecare participant) i un set de afie (un set pentru fiecare participant). Dac
acestea nu exist pe suport de hrtie, ele pot fi tiprite de pe disc.
4. Deschidei desfurtorul i facei clic pe hyperlink-urile de la fiecare sesiune, ceea ce v va
duce la materialele (PowerPoint i video) aferente fiecreia.
Cea mai buna metod pentru furnizarea cursului este parcurgerea seciunilor n ordinea
indicat, cu respectarea strict a duratei de timp alocat fiecrei sesiuni.

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 9.

1. Recomandri pentru formatori

1.1 Prezentarea general a cursului
minute
ntmpinarea participanilor, introducerea i
prezentarea general.
Introducere 60
A: Cunotine de baz
Sesiuni care ofer participanilor
cunotinele de baz necesare parcurgerii
procesului de instruire pentru livrarea
serviciilor de scaune rulante.
A.1 Utilizatorii de scaun rulant 45
A.2 Serviciile de scaune rulante 30
A.3 Mobilitatea n scaun rulant 90
A.4 Poziia aezat 60
A.5 Escarele 60
A.6 Scaunul rulant corespunztor 120
A.7 Pernele 75
A.8 Transferurile 120
B: Etapele furnizrii serviciilor de scaune rulante
Trimiterea i programarea B.1 Trimiterea i programarea 30
Evaluarea B.2 Evaluarea 30
B.3 Interviul de evaluare 90
B.4 Evaluarea fizic 90
Prescrierea (selecia) B.5 Prescrierea (selecia) 120
Finanarea i plasarea comenzii B.6 Finanarea i plasarea comenzii 15

Sesiunea practic 1 Evaluarea i prescrierea (selecia) 90

Pregtirea produsului (scaunului rulant) B.7 Pregtirea produsului (a scaunului rulant) 75
B.8 Confecionarea pernei 120
Probarea produsului (a scaunului rulant) B.9 Probarea produsului (a scaunului rulant) 60
B.10 Soluionarea problemelor 45
Instruirea utilizatorului de scaun rulant B.11 Instruirea utilizatorului de scaun rulant 60
ntreinerea, reparaiile i monitorizarea B.12 ntreinerea i reparaiile 120

Sesiunea practic 2 Probarea produsului (a scaunului rulant) i
instruirea utilizatorului
120

ntreinerea, reparaiile i monitorizarea B.13 Monitorizarea 45

Sesiunea practic 3 Monitorizarea 90
Sesiunea practic 4 Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea
produsului (a scaunului rulant), probarea
produsului (a scaunului rulant), instruirea
utilizatorului.
240

B.14 Sumarizare 105

1.2 Pachetul de instruire desfurtor i durat
Acest pachet de instruire poate fi livrat n zile consecutive sau n module, de-a lungul unei anumite
perioade de timp. Durata minim de timp necesar pentru parcurgerea complet a pachetului de

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 10.

instruire - nivel de baz este de 3540 de ore. O estimare a duratei de timp alocate fiecrei sesiuni
este inclus n plan.
Not durata alocat fiecrei sesiuni variaz n funcie de mai muli factori:
o experiena i abilitile participanilor;
o numrul total de participani;
o numrul de tipuri de scaune rulante disponibile la nivel local;
o dac este nevoie de traducere n timpul sesiunii de instruire;
o dac sunt incluse materiale adiionale.

n funcie de aceti factori variaz durata de timp necesar programului de instruire.

Un model de desfurtor pentru cinci zile de curs poate fi gsit n Anexa 1. Acesta i un
desfurtor necompletat sunt disponibile pe DVD.

Formatorii sunt ncurajai s adapteze i s modifice desfurtorul, pentru ca acesta s se
potriveasc contextului local i ritmului cu care participanii asimileaz cunotinele. De exemplu:
o sesiunile din pachetul de instruire pot fi incluse n programe de formare n domeniul sntii
sau reabilitrii, deja existente;
o n cazul n care personalul de reabilitare cunoate deja unele aspecte cuprinse n pachetul de
instruire, exist posibilitatea ca sesiunile referitoare la acestea s nu fie necesare;
o n cazul n care este nevoie de timp suplimentar pentru pregtirea scaunelor rulante (de
exemplu, acestea trebuie asamblate n totalitate), poate fi necesar reducerea numrului de
utilizatori de scaun rulant implicai n partea practic sau creterea duratei de timp alocate
acestei seciuni.
1.3 Planificarea sesiunilor
Pentru fiecare sesiune de instruire exist o planificare, cu scopul de a ghida formatorii n ceea ce
privete desfurarea acestora. La nceputul fiecrei planificri exist urmtoarele informaii.
o Obiective: ce trebuie participantul s fie capabil s fac la sfritul sesiunii;
o Resurse: care sunt resursele necesare pentru desfurarea sesiunii;
o Context: modul n care se recomand ca sesiunea s fie adaptat pentru diverse contexte sau
situaii;
o De pregtit: cum trebuie pregtit sesiunea;
o Sumar: sumarul celor mai importante pri din cadrul sesiunii.

Restul planificrii este divizat pe teme. Pentru fiecare tem, planificarea ofer instruciuni cu privire
la modul n care informaia trebuie transmis. Not:
o cuvintele n aldin reprezint activiti pentru formatori (de exemplu: ntreab, demonstreaz,
explic, prezint material video);
o informaiile din chenare ofer rspunsuri la ntrebrile adresate de ctre formatori cu toate
acestea, ncurajai participanii s se gndeasc la propriile lor rspunsuri.

La finalul fiecrei planificri exist un sumar al punctelor cheie. n loc s citeasc aceste puncte
cheie, formatorii ar putea pune participanilor ntrebri, de aa manier nct acetia s identifice
singuri aspectele eseniale.

Urmrind cu atenie planificarea, formatorii vor putea preda n condiii optime fiecare sesiune,
respectnd durata prevzut. Planificrile menioneaz toate aspectele cheie i abilitile practice
care trebuie trasmise. Formatorii sunt ncurajai s se foloseasc i de propriile lor cunotine i
abiliti i s lucreze n stilul propriu. Cu toate acestea, este important s se urmreasc temele i
metodologia prevzute n planificarea pachetului de instruire.

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 11.

1.4 Prezentrile PowerPoint
Aproape toate sesiunile au prezentri n format PowerPoint. Formatorii trebuie s rein faptul c
n acestea sunt menionate doar punctele cheie. Formatorii trebuie s furnizeze informaiile
menionate lng fiecare pagin a prezentrii, din Manualul formatorului, pentru a se asigura c
sunt abordate toate punctele. ncercai s nu citii ceea ce se afl pe paginile de prezentare, ci s
folosii informaiile din Manualul formatorului.

1.5 Observarea/monitorizarea progresului participanilor
Formatorii trebuie s observe cu atenie evoluia fiecrui participant. Cea mai bun oportunitate
pentru monitorizarea progresului o constituie sesiunile practice.

Lista de verificare i observaii pentru formatori pentru fiecare sesiune practic se gsete pe CD.

Se recomand ca formatorii s utilizeze aceast list de verificare pentru:
o a urmri evoluia fiecrei grupe de participani, pe parcursul fiecrei sesiuni practice;
o a nregistra exemplele de bun practic i aspectele care au nevoie s fie mbuntite pentru
a fi abordate n cadrul fiecrei sesiuni de rspunsuri.

Lista de monitorizare utilizat de formator poate fi modificat i/sau dezvoltat de formatorii care
doresc o nregistrare mai amnunit cu privire la progresul fiecrui participant.
1.6 Evaluarea programului de instruire dup fiecare
susinere a cursului
Se recomand ca programul de instruire s fie evaluat la final, dup ncheierea sa. Formatorii pot
s nregistreze reacii din partea participanilor pe ntreg parcursul programului de instruire. De
asemenea, ei pot nota propriile lor idei cu privire la desfurarea cursului. Aceste informaii i pot
ajuta n evaluarea programului de instruire la finalul acestuia, inclusiv la identificarea punctelor
slabe i punctelor tari. Acest lucru va contribui la mbuntirea att a pachetului de instruire n
sine, ct i a modalitii de livrare a cursului.

Formularele de evaluare a cursului de instruire sunt disponibile pe DVD. Formatorii pot s de
adapteze, pentru ca acestea s corespund cerinelor lor.

1.7 Bune practici n procesul de instruire

Fii pregtii

o nainte de a ncepe sesiunea de instruire, citii fiecare planificare;
o asigurai-v c stpnii coninutul materialului;
o pregtii cu atenie resursele materiale necesare i ncperea unde se va
desfura cursul.
Stabilii un
model de bun
practic n
livrarea de
servicii de
scaune rulante
o artai respect participanilor i utilizatorilor de scaun rulant;
o fii ateni ntotdeauna la msurile de siguran din sala unde se desfoar
cursurile;
o fii punctuali i respectai desfurtorul cursului.
Prezentai
informaia n
mod clar

o vorbii clar i calm;
o asigurai-v c toi participanii aud ceea ce spunei;
o punei ntrebri pentru a v asigura c mesajul a fost neles;
o asigurai-v c scrisul de pe panou poate fi citit de ctre toi participanii;
o repetai aspectele eseniale, pentru a le sublinia.
Gestionai
bugetul de timp
o fii ateni la timpul alocat fiecrei sesiuni i ncercai s respectai durata
prevzut;

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 12.

alocat o dac este necesar s alocai timp suplimentar, luai acest lucru n
considerare nc de la nceput;
o asigurai-v c parcurgei toate sesiunile planificate pentru respectiva zi de
curs.
Demonstraiile
trebuie s fie
clare i corecte
o asigurai-v c toat lumea poate s vad demonstraia;
o explicai ce urmeaz n cadrul demonstraiei i descriei aciunile pe care le
vei face;
o facei demonstraiile ntr-un ritm mai lent i repetai dac este necesar.
Construii
abilitile
participanilor
o dup fiecare demonstraie, oferii participanilor oportunitatea de a exersa;
o reinei c participanii au nevoie de timp pentru a nelege informaiile noi.
ncurajai
succesul n
cadrul
activitilor n
grupe mici
o observai modul n care se desfoar activitile de grup i oferii ajutor,
acolo unde este cazul;
o asigurai-v c ajungei la fiecare grup, pentru a verifica progresul fcut de
fiecare.
Fii contieni de
diferenele
dintre diverse
limbi
o dac participanii nva ntr-o alt limb dect cea matern, verificai dac
neleg informaia i adoptai un ritm mai lent, n cazul n care acest lucru
este necesar;
o fii contieni de de diferenele de limb care pot exista ntre utilizatorii de
scaun rulant i nsoitorii lor;
o folosii interprei, acolo unde este cazul.
ncurajai
participanii s
fie activi i
implicai pe
ntreaga durat
a cursului de
instruire
o utilizai diversele modaliti de predare i metodele prevzute n planificare;
o evitai s vorbii prea mult ncurajai participanii s vorbeasc i s
discute;
o punei ntrebri pentru a ncuraja participanii s se gndeasc la rspunsuri,
evitnd s le oferii voi niv;
o ncurajai toi participanii s vorbeasc, nu lsai ca discuia s fie dominat
de unul dintre ei;
o exprimai-v aprecierea atunci cnd sarcinile sunt ndeplinite bine i oferii
feedback pozitiv;
o informai participanii c pot pune ntrebri n orice moment al cursului;
o facei corelaii ntre aspectele predate i exemple reale, pe care participanii
le pot recunoate;
o cursul de instruire trebuie s fie distractiv!
Folosii scurte
activiti/jocuri
de nclzire
o folosii scurte activiti de nclzire (510 minute) pentru ca participanii s
se concentreze mai uor. Recurgei la activiti care includ participanii cu
dizabiliti. O selecie de astfel de jocuri este inclus n fiierul de
instrumente de lucru al cursului de instruire.
Luai n
considerare
cerinele
persoanelor cu
diverse abiliti
o gndii-v la nevoile oricrui participant cu deficiene de vedere, auz sau de
mobilitate. Unele activiti sau abordri ale cursului vor trebui adaptate n
consecin.


2. Pregtirea livrrii pachetului de instruire

2.1 Cunoaterea reelei de servicii de scaune rulante a
participanilor

Formatorii trebuie s fie familiarizai cu sistemul de livrare a scaunelor rulante n locul de unde
provin participanii. Acest lucru include informaii cu privire la:

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 13.

o tipurile de scaune rulante care sunt disponibile local i furnizorii acestora;
o serviciile de scaune rulante din zon, inclusiv nivelul la care sunt ele furnizate;
o sistemul de trimitere al beneficiarilor ctre serviciile de scaune rulante din respectiva zon;
o oamenii resurs din zona respectiv, inclusiv utilizatori de scaun rulant care pot asista la cursul
de instruire;
o alte servicii de reabilitare spre care pot fi ndreptai utilizatorii de ctre personalul de servicii de
scaune rulante, atunci cnd este cazul.

2.2 Clarificarea rolului participanilor n procesul de livrare a
serviciilor de scaune rulante
Aflai unde se situeaz furnizarea de servicii de scaune rulante n ansamblul atribuiilor de serviciu
ale participanilor. De exemplu: participanii vor lucra doar la livrarea serviciilor de scaune rulante
sau vor avea i alte sarcini de ndeplinit?

Definii rolul pe care participanii l vor avea n procesul de livrare a serviciilor de scaune rulante.
De exemplu, este posibil ca unii dintre ei s fie responsabili doar pentru aspectele clinice sau doar
pentru cele tehnice prevzute n cadrul cursului. Alii ar putea s ndeplineasc ambele roluri.

Caracteristicile acestui rol trebuie clarificate nainte de nceperea cursului de instruire. Astfel,
formatorii au posibilitatea de a aborda cursul n concordan cu viitoarele responsabiliti ale
participanilor. nainte de curs, formatorii locali trebuie s l adapteze, de aa manier nct acesta
s fie corelat cu rolul pe care participanii l vor avea n procesul de livrare al serviciilor de scaune
rulante.

2.3 Revizuirea fiecrei sesiuni i adaptarea acesteia, dac
este cazul
Reluai fiecare planificare i desemnai formatorul principal pentru fiecare sesiune a cursului de
instruire.

Unele sesiuni ale cursului de instruire vor trebuie adaptate pentru ca ele s respecte contextul
local. Sugestiile pentru corelarea sesiunilor cu diversele medii de predare se gsesc la nceputul
fiecrei planificri, la Context.

2.4 Identificarea scaunelor rulante utilizate
Identificai tipurile de scaune rulante care vor fi utilizate n timpul cursului de instruire.

Este recomandabil ca acestea s fie disponibile la locul de munc al participanilor. Dac gama de
scaune rulante este variat, alegei cele mai bune exemple din fiecare tip i pe cele care sunt cel
mai frecvent utilizate. Nu includei scaune rulante cu caracteristici de nivel intermediar, cum ar fi
dispozitive pentru suport postural ajustabile (de exemplu, ham umeri, suport pentru coloana
vertebral).

Asigurai-v c v-ai familiarizat n totalitate cu caracteristicile fiecrui scaun rulant. Completai un
formular cu date tehnice (vezi DVD: Formulare servicii pentru utilizatorii de scaun rulant) pentru
fiecare scaun rulant i colectai de la furnizor informaii despre produs.

2.5 Invitarea utilizatorilor de scaun rulant la sesiunile
practice
Pentru ca participanii s poat exersa abilitile dobndite n timpul cursului de instruire, sunt
necesare activiti practice desfurate mpreun cu utilizatori de scaun rulant. nainte de

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 14.

nceperea cursului, formatorii trebuie s identifice utilizatorii de scaun rulant care au
disponibilitatea de a participa.

Mai jos este o list de verificare, care s faciliteze identificarea utilizatorilor de scaun rulant.

List de verificare pentru participarea utilizatorilor de scaun rulant (sesiunile practice):
Accept de bunvoie s participe la curs, pentru a facilita desfurarea sesiunilor practice.
Au o poziie corect n scaunul rulant i nu necesit modificri sau suport postural
suplimentar, deoarece acest aspect nu este cuprins n cursul de instruire.

Sunt ntr-o form fizic adecvat i au o stare de sntate care le permite s participe fr
dificulti la programul de instruire.

Nu au escare.
Locuiesc suficient de aproape nct s poat participa la curs fr a se deplasa pe o distan
prea mare.

Au timp la dispoziie pentru a participa la programul de instruire.
Locuiesc suficient de aproape pentru ca organizaia unde se desfoar cursul s poat face
i activitatea de monitorizare dup ncheierea programului de instruire.

Numrul utilizatorilor de scaun rulant brbai este egal cu cel al utilizatorilor de scaun rulant
femei.

Prezint o tipologie mai larg de afeciuni fizice.
Reprezint categorii de vrsta diferite.
Pentru utilizatorii care particip la sesiunea de monitorizare s fi folosit un scaun rulant
pentru o perioad de cel puin trei luni.


De ci utilizatori de scaun rulant este nevoie? Numrul utilizatorilor de scaun rulant
recomandat pentru derularea sesiunilor practice depinde de numrul participanilor la curs. Cu
toate acestea, este nevoie de minimum 2-4 utilizatori, indiferent de mrimea grupului de
participani. De obicei, participanii vor lucra n grupe de dou sau trei persoane, mpreun cu cte
un utilizator de scaun rulant. Este recomandabil s nu existe mai mult de trei utilizatori de scaun
rulant, deoarece poate fi dificil pentru formatori s gestioneze, s monitorizeze i s observe mai
multe grupe.

Ce trebuie s tie utilizatorii de scaun rulant care particip la sesiunile practice ale cursului
de instruire? Utilizatorii de scaun rulant trebuie s tie urmtoarele lucruri:
o ce se va ntmpla n timpul sesiunilor la care vor participa;
o care sunt sesiunile la care trebuie s participe i care este durata acestora;
o c pot participa mpreun cu un membru de familie sau un nsoitor;
o dac vor primi un scaun rulant pe parcursul participrii la curs.

Se recomand formatorilor i organizaiilor unde se desfoar programul de instruire s se
asigure c toi participanii au transportul asigurat sau c li se deconteaz cheltuielile de transport
i de participare la curs. Pe parcursul programului de instruire, participanilor li se asigur masa.
Formatorii i organizaiile care gzduiesc cursul de instruire pot decide s ofere diurn
participanilor, pe perioada cursului.

n fiierul de formulare de pe DVD sunt disponibile un model de scrisoare de invitaie i un acord
destinat utilizatorilor de scaun rulant. Acestea trebuie adaptate fiecrei situaii specifice, traduse i
trimise fiecrui utilizator de scaun rulant (voluntar), pentru a-l ajuta s ia o decizie, n cunotin de
cauz, cu privire la participarea la cursul de instruire.

Monitorizare
o formatorii sau organizaiile unde se deruleaz programul de instruire trebuie s planifice
monitorizarea oricrui utilizator de scaun rulant care particip la curs, monitorizare care s aib
loc imediat dup ncheierea cursului, deoarece este posibil ca pn la finalul cursului s nu
poat fi rezolvate toate aspectele specifice fiecrui utilizator de scaun rulant.

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 15.

o toi utilizatorii care primesc un scaun rulant pe parcursul programului de instruire trebuie
monitorizai de ctre formator sau organizaie la 6-8 sptmni de la primirea echipamentului
de mobilitate.


2.6 Planificarea grupelor pentru sesiunile practice

Fiecare grup trebuie s fie format din cel mult trei participani. Este mai bine s existe dou
grupe de cte dou persoane, dect una de patru participani. Astfel, toi participanii au
oportunitatea de a aplica cunotinele dobndite i de a-i dezvolta abilitile.

Formatorii trebuie s decid componena grupelor. Decizia apartenenei la un grup de lucru nu va
fi lsat la latitudinea participanilor. n funcie de abilitile participanilor i de context, formatorii
pot utiliza urmtoarele criterii:
o participanii care au mai mult ncredere n abilitile lor ar trebui s fac echip cu cei care
sunt mai puin ncreztori n capacitatea lor de a se descurca, primii putnd s i ajute pe
acetia din urm. Observai cu atenie echipele, pentru a v asigura c toat lumea ia parte la
activiti.
o punei n aceeai echip persoanele care vor lucra mpreun pe viitor, astfel ei au posibilitatea
de a-i dezvolta abilitile ca o echip.

Pentru Partea practic 1 i pentru Partea practic 2, meninei aceeai structur a grupelor. Pentru
prile practice 3 i 4, componena echipelor poate fi schimbat, n funcie de modul n care
membrii acestora lucreaz mpreun.
Pentru fiecare sesiune practic, desemnai un responsabil de grup. Asigurai-v c fiecare
participant are ocazia s devin lider de grup. Aceast persoan va fi responsabil pentru
parcurgerea tuturor pailor. De asemenea, responsabilul de grup va fi persoana de contact care va
comunica cu utilizatorul de scaun rulant i cu familia sau nsoitorul acesteia, dac acest lucru este
necesar.

2.7 Pregtirea spaiului pentru programul de instruire
Pentru a derula programul de instruire, este nevoie de o ncpere (sau un spaiu) mare. Spaiul
trebuie s fie suficient de mare pentru ca participanii i utilizatorii de scaun rulant s poat
desfura sesiunile practice, fiind mprii pe echipe. Este nevoie i de un spaiu exterior pentru a
putea exersa abilitile de manevrare a scaunului rulant, de un spaiu rezervat pentru a lua masa,
precum i de grupuri sanitare curate. Toate spaiile, inclusiv toaletele, trebuie s fie accesibile
utilizatorilor de scaun rulant.

Urmtoarea list de verificare poate fi folosit pentru a evalua i a pregti spaiul alocat derulrii
cursului de instruire:

List de verificare pentru spaiul unde se desfoar cursul de instruire:
Spaiu pentru desfurarea cursului
Spaiu pentru desfurarea cursului
Scaune pentru fiecare participant cu msu de scris
Spaiu pentru a forma 2-3 echipe de lucru
Spaiu pentru a prezenta i pentru a utiliza cel puin trei scaune rulante
Paravane pentru a oferi utilizatorilor de scaun rulant un spaiu delimitat, n timpul sesiunilor
practice

Mese mari sau bnci pentru sesiunile dedicate confecionrii pernelor
Lumin i ventilaie corespunztoare
Spaiul trebuie s poat fi ncuiat
Spaiu pentru exerciii de manevrare a scaunului rulant
Suprafee netede, fr denivelri

Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 16.

O singur treapt
Un scurt ir de trepte
Suprafa accidentat
Suprafa n pant
Zona pentru pauza de mas
Spaiu curat pentru a lua masa
Mese i scaune
Spaiu pentru splat minile prosoape curate i spun
Toalete
Toalete curate cu ap, hrtie igienic, faciliti pentru splarea minilor, couri pentru
deeuri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 17.


2.8 Pregtirea resurselor i materialelor pentru instruire

Materiale imprimate

Resurs Cantitate Comentarii/Instruciuni
Manuale, caiete de exerciii practice i afie:
Manualul formatorului 1 per formator
Se comand de la OMS sau se imprim i se
leag.
Manualul
participantului
1 per participant
Se comand de la OMS sau se imprim i se
leag.
Caietul de exerciii
practice
1 per participant
Se comand de la OMS sau se imprim i se
leag.
Set de afie 1 per participant
Se comand de la OMS sau se imprim i se
leag.
Materiale suplimentare:
Ghid de furnizare a
scaunelor rulante cu
antrenare manual n
regiuni cu resurse
limitate, publicat de
OMS
Cel puin 1
exemplar per
formator

Furnizai un exemplar electronic fiecrui
participant, dac acest lucru este posibil. Pentru
varianta electronic sau versiuni n diverse limbi,
vezi: http://www.who.int/disabilities/en/.
Convenia Naiunilor
Unite privind Drepturile
Persoanelor cu
Dizabilitii (CNUDPD)
1 exemplar per
participant

Pentru versiuni n diverse limbi:
http://www.un.org/disabilities/default.asp?id=150;
http://uncrpdindia.org/about/text/.
Formulare pentru programul de instruire:
Formular pentru
nregistrarea
participanilor
1 per curs de
instruire

Acest formular este necesar pentru a nregistra
participanii la curs.
Ecusoane
1 per participant
i 1 per formator

Desfurtor 1 per participant
Modelele sunt disponibile pe DVD; adaptai
pentru conformitate cu contextul local.
Formular de acord foto
1 per participant
i 1 per utilizator
de scaun rulant
(voluntar)

Adaptai acest formular pentru
formator/organizaia unde are loc cursul de
instruire, traducei-l n limba n care va fi
desfurat cursul, asigurai-v c toate
persoanele care vor fi fotografiate semneaz
acest formular.
Scrisoare de invitaie i
acord de participare
pentru utilizatorii de
scaun rulant
1 per utilizator
de scaun rulant

Adaptai modelul de scrisoare din pachet, pentru
a invita la sesiunile practice fiecare utilizator de
scaun rulant.
Lista de utilizatori de
scaun rulant pentru
sesiunile practice
1 per formator
Folosii acest formular pentru a planifica
participarea utilizatorilor de scaun rulant la
sesiunile practice i pentru a avea o eviden a
participrii.
Certificate pentru
participani
1 per participant
Pregtii certificatele pentru participani i
adaptai modelul furnizat.
Formulare de evaluare ale cursului de instruire
Formular de evaluare
al programului de
1 per participant
Modele de formulare de evaluare a cursului de
instruire; acestea pot fi adaptate de ctre


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 18.

instruire - pentru
participani
formatori, n funcie de necesiti.
Formular de evaluare
a sesiunii de instruire -
pentru formator
1 per sesiune
Formular de evaluare
al programului de
instruire pentru
formatori
1 per formator
Lista de verificare i observaii pentru formator - pentru sesiunile practice
Partea practic 1
1 per formator

Imprimai.
Partea practic 2
Partea practic 3
Partea practic 4

Formulare pentru furnizarea serviciilor de scaune rulante:
Formular de trimitere ctre furnizorul de
servicii de scaune rulante

1 per participant
Adaptai pentru a fi n
concordan cu contextul
local sau folosii formularul
de trimitere disponibil pe
plan local, dac acesta
exist.
Formular de evaluare a utilizatorului de
scaun rulant
1 per utilizator de
scaun rulant


Adaptai la contextul local
de exemplu, adugai
numele furnizorului de
servicii de scaune rulante
sau informaii suplimentare
solicitate de furnizorii locali.
Formular de prescriere (selecie) a
scaunului rulant
1 per utilizator de
scaun rulant


Finalizai n funcie de
mrimile de scaune rulante
disponibile i de opiuni.
Formular de date tehnice scaun rulant
1 per scaun
rulant

Completai unul pentru
fiecare tip de scaun rulant
disponibil, nainte de
nceperea programului de
instruire.
Formular de monitorizare a utilizrii
scaunului rulant
1 per utilizator de
scaun rulant

Adaptai la contextul local
de exemplu, adugai
numele furnizorului de
servicii de scaune rulante
sau informaii suplimentare
solicitate de furnizorii locali.
Liste de verificare:
List de verificare a pailor pentru probarea
produsului (a scaunului rulant)
1 per participant

Listele de verificare
sunt disponibile la
resurse imprimate, la
formulare pentru
livrarea serviciilor de
scaune rulante.
List de verificare instruire utilizator de
scaun rulant

List verificare preliminar utilizrii
scaunului rulant

Afie:
Etapele furnizrii serviciilor de scaune rulante 1
Abilitile de manevrare a scaunului rulant 1
Escarele 1


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 19.

ntreinereaa la domiciliu a scaunului rulant 1
Formular opional (acest formular nu este inclus n pachet, folosii dac este disponibil la
furnizorul local de servicii de scaune rulante):
Formular comand pentru scaun rulant
1 per
participant

Formatorul va folosi
formularul de
comand, dac
acesta este
disponibil local.

Materiale

Item Cantitate
Marker pentru tabl de scris 34
Buci spum / burete
45
Mostre pentru
demonstraii
(aproximativ 100 x
110 x 50 mm).
Centur pentru glezne sau
pentru gambe
23 seturi Dac sunt disponibile.

Echipament

Item Cantitate
Tabl de scris de
dimensiuni mari
1
Videoproiector 1
Computer 1
Boxe audio portabile 1 set Pentru redare
materiale audio aflate
pe DVD.
Camera foto digital 1 Dac este disponibil
pentru diversele
sesiuni.
Pat pentru evaluare 1 per utilizator de scaun rulant, pentru
sesiunile practice

O banc/pat pentru
evaluare sau un
suport. nlimea ar
trebui s fie egal cu
nlimea medie a
ezutului scaunului
rulant.
Evitai suprafeele tari,
dac este posibil
dac folosii bnci,
aezai un strat
subire de
spum/burete sau o
saltea utilizat n
exerciiile de yoga.
Set plci pentru picioare 1 set Buci confecionate
din lemn, pentru a
oferi utilizatorilor de
scaun rulant suport la
nivelul picioarelor,
atunci cnd se afl pe


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 20.

patul de evaluare.
Acestea trebuie s fie
de nlimi diferite.

Plac transfer 1 la 3 participani Dac e disponibil.
Rulet 1 per participant
schelet anatomie, cu
coloan vertebral, pelvis i
femur
1 Dac e disponibil.
Scaune rulante i perne
pentru exerciii practice
Cel puin cte un scaun rulant i cte
o pern din fiecare tip disponibil local;
ideal un scaun rulant i o pern pentru
fiecare 2 participani.
Asigurai-v c toate
scaunele rulante sunt
n stare bun de
funcionare i c au o
pern, asigurai-v c
exist cel puin o
mostr de pern
pentru reducerea
presiunii adecvat.
Scaune rulante i perne
pentru utilizatorii de scaun
rulant voluntari
1 pentru fiecare utilizator de scaun
rulant care particip la sesiunile
practice
Trebuie s existe
suficiente scaune
rulante i perne
pentru ca utilizatorilor
s li se prescrie
echipamentul de
mobilitate i perna
corespunztoare.
Trus de scule pentru
ntreinerea la domiciliu a
scaunului rulant
1 la 3 participani Include: cheie pentru
piulie ajustabil, chei
Allen, urubelni,
pomp anvelope, ulei
pentru lubrifiere,
gleat, spun,
material textile,
mirghel.
Hrtie pentru notie

1 per participant

Confecionarea pernelor materiale i instrumente

Item Cantitate
Mostr de pern pentru
reducerea presiunii din
spum modelat / burete i
hus
1 Dac nu sunt
disponibile, formatorii
trebuie s le
pregteasc nainte
de nceperea
programului de
instruire.
Mostr de strat de ridicare
a pernei
1
Trus pentru
confecionarea pernelor
1 trus la 2 participani Include:
o 1 x lam de
fierstru ascuit
sau un cuit lung;
o 1 x marker negru;
o lipici pentru
spum/burete sau
adeziv de contact


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 21.

i buci de carton
pentru a aplica
lipiciul.
Materiale perne 1 set la 2 participani Include cte un
element din
urmtoarele:
o spum
rigid/burete rigid
(e.g. spum
solid) 50 x 400
x 400 mm;
o spum
moale/burete
moale 50 x 400
x 400 mm.
Mostre de materiale
disponibile care pot fi
folosite pentru a fabrica
husa de pern
1 fiecare Pentru informaii
despre materialele
adecvate, vezi
sesiunile despre
confecionarea
pernelor.





































Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 22.

3. Planificarea detaliat a sesiunilor




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 23.

Introducere

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii:
vor cunoate obiectivele programului de instruire;
vor cunoate numele formatorilor i al participanilor;
vor avea o imagine global asupra programului de instruire i al desfurtorului
acestuia;
vor cunoate toate regulile importante de care trebuie s se in cont n timpul
programului de instruire.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: Introducere;
Manualul participantului, pentru fiecare participant;
Caietul de exerciii practice, pentru fiecare participant;
DVD: Introducere
un exemplar din desfurtor, pentru fiecare participant;
ecusoane pentru toi formatorii i toi participanii.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul aceastei sesiuni pentru a fi n concordan cu contextul local unde se
desfoar programul de instruire. De exemplu:
includei o ceremonie de deschidere ce reflect respectivul context cultural;
modificai sau adaptai seciunea prezentarea formatorilor i participanilor n aa fel
nct acesta s se potriveasc celor prezeni la curs;
modificai, adaptai i/sau completai lista de reguli i cea cu ateptrile
participanilor dup cum este necesar exemplele pot fi gsite n descrierea
programului de instruire;
modificai prezentarea ce conine descrierea cursului de instruire, dac s-au fcut
schimbri (de exemplu: obiective adugate sau scoase).
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, vizionai materialul video i citii
planificarea sesiunii.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Ceremonia de deschidere (dac exist).
2. Prezentarea formatorilor i a participanilor.
3. Prezentarea general a programului de instruire.
4. Desfurtorul programului de instruire, Manualul participantului, Caietul de
exerciii practice.
5. Reguli pentru desfurarea cursului i ateptrile participanilor.
15
15
10
10
10
Total durat sesiune 60





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 24.

1. Ceremonia de deschidere (durata estimat 15 minute)



2. Prezentarea formatorilor i a participanilor (15 minute)

Formatori: Prezentai-v. Oferii o scurt descriere a experienei pe care o avei n furnizarea de
scaune rulante.
Cerei participanilor ca la rndul lor s se prezinte, menionnd numele, organizaia pe care o
reprezint i ce sper s nvee de la programul de instruire.
Oferii ecusoane, dac acestea nu au fost mprite n timpul nregistrrii participanilor.

3. Prezentarea general a programului de instruire (10 minute)

Explicai: Scopul programului de instruire este ca fiecare participant s nvee cum s furnizeze un
scaun rulant corespunztor i o pern adecvat copiilor i adulilor care pot menine poziia aezat.

Pachetul de instruire include:
Evaluarea utilizatorului de scaun rulant;
Selecia, pregtirea i probarea produsului (scaunului
rulant);
Instruirea utilizatorului de scaun rulant;
ntreinerea i reparaiile;
Monitorizarea;
Cum se confecioneaz o pern pentru reducerea
presiunii din spum/burete.




Material video: Introducere Acest DVD prezint pe scurt programul de instruire
pentru scaune rulante, scopul acestuia, obiectivele i ateptrile.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 25.

4. Desfurtorul programului de instruire, Manualul participantului i Caietul de
exercitii practice (10 minute)

Oferii fiecrui participant un exemplar cu desfurtorul programului de instruire. Explicai
urmtoarele aspecte:
o Programul de instruire va ncepe cu partea teoretic/sesiuni desfurate n sala de curs.
o Participanii vor exersa apoi cteva din abilitile pe care le-au dobndit n timpul sesiunilor
teoretice, mpreun cu utilizatorii de scaun rulant care s-au oferit s i asiste.

Oferii fiecrui participant un exemplar din Manualul participantului. Cerei acestora s i scrie
numele n manual. Explicai c pot trece n manual informaiile suplimentare pe care doresc s le
noteze.

Oferii fiecrui participant un exemplar din Caietul de exerciii practice. Cerei acestora s i scrie
numele n caiet. Explicai c pot folosi acest caiet pentru exerciiile practice desfurate pe
parcursul programului de instruire i c acesta trebuie adus la fiecare sesiune a cursului.


5. Reguli de desfurare i ateptri (10 minute)

Explicai urmtoarele aspecte, dup cum este necesar:
o unde sunt localizate toaletele;
o persoana de contact n ceea ce privete cazrile;
o persoana de contact pentru decontarea transportului (nu intrai n detalii);
o cum se procedeaz n caz de urgene.

Explicai care sunt ateptrile pe care le avei de la participani, n cadrul programului de instruire,
dup cum este necesar:
o fiecare sesiune va ncepe la ora stabilit participanii trebuie s se asigure c sosesc la timp
la nceputul fiecrei zi de pregtire i c se ntorc la timp din pauzele de pe durata sesiunilor;
o se recomand ca participanii s pun ntrebri oricnd exist neclariti;
o tratai n mod egal toi utilizatorii de scaun rulant i respectai-le demnitatea;
o nchidei telefoanele mobile pe parcursul sesiunilor;
o distrai-v!

Explicai: Pe durata programului de instruire, participanii vor folosi i vor manevra scaune rulante.
La utilizarea scaunelor rulante, trebuie s v amintii urmtoarele msuri de siguran.
o nu stai pe suportul de picioare la efectuarea transferului n i din scaunul rulant;
o inei degetele departe de spiele roilor i de frne;
o la urcarea sau coborrea pantelor, este indicat s existe un nsoitor n spatele scaunului
rulant, pentru cazul n care acesta s-ar putea rsturna pe spate.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 26.

A: Cunotine fundamentale








Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 27.

A.1: Utilizatorii de scaun rulant

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La finalul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere cel puin apte beneficii ale unui scaun rulant corespunztor;
s explice cum personalul furnizor de servicii de scaune rulante poate sprijini dreptul la
mobilitate personal al utilizatorului de scaun rulant;
s enumere cel puin cinci modaliti prin care utilizatorii de scaun rulant pot fi implicai
n mod activ n furnizarea de scaune rulante.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT A.1 Utilizatorii de scaun rulant;
Manualul Participantului;
DVD: Beneficiile unui scaun rulant corespunztor;
exemplare din Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti
(CNUDPD), dac acestea sunt disponibile;
Materile suplimentare (pentru formatori):
o Ghidul pentru frunizarea scaunelor rulante cu antrenare manual n regiunile cu resurse
limitate, publicat de OMS (pagina 23).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru a fi n concordan cu contextul cunoscut de
participani. De exemplu:
Participanii ar putea fi deja familiarizai cu CNUDPD n acest caz, putei s ntrebai
care sunt aspectele pe care le cunosc n legtur cu aceasta;
verificai dac CNUDPD a fost semnat/ratificat n ar de unde provin participanii.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, vizionai materialul video i citii
planificarea sesiunii.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Care sunt beneficiile unui scaun rulant?
3. Ce este un scaun rulant corespunztor?
4. Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti.
5. Utilizatorii de echipament de mobilitate sunt parteneri egali n livrarea serviciilor
de scaune rulante.
6. Recapitulare puncte cheie.
2
10
5
5
20
3
Total durat sesiune 45




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 28.

1. Introducere (2 minute)




Explicai: n cadrul acestei sesiuni, prezentai avantajele pe care
le are utilizatorul de scaun rulant atunci cnd folosete un
echipament de mobilitate corespunztor.
Gndii-v la modalitile prin care participanii pot implica n mod
activ utilizatorii de scaun rulant n procesul furnizrii
echipamentului de mobilitate i la motivele pentru care acest lucru
este important.
De asemenea, prezentai pe scurt Convenia Naiunilor Unite
privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti (UNCDPD), n
special Articolul 1, Articolul 3 i Articolul 20.


2. Care sunt beneficiile unui scaun rulant? (10 minute)



Citii definiia scaunului rulant corespunztor.
Explicai:
o Aceast definiie este luat din Ghidul privind furnizarea
scaunelor rulante cu antrenare manual n regiunile cu resurse
limitate, publicat de OMS. Pe parcursul programului de instruire
vom face deseori referire la acest ghid.
o n cazul fiecrui utilizator, scaunul rulant corespunztor va
nsemna un echipament de mobilitate de acest tip, care s
rspund cerinelor fizice individuale i condiiilor de mediu
(locul unde locuiete i lucreaz).



Material video: Beneficiile scaunului rulant corespunztor Acest material scurt
va nfia mai muli utilizatori de scaun rulant diferii, implicai n diverse activiti.
Urmrii cu atenie, deoarece vom vorbi despre beneficiile pe care scaunul rulant le
aduce n fiecare din cazurile prezentate.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

ntrebare: Care sunt beneficiile unui scaun rulant n cazul utilizatorilor prezentai n materialul
video?

Rspunsuri:
o mobilitate;
o stare bun de sntate;
o sprijin pentru poziia aezat;
o confort;
o stim de sine i ncredere;
o demnitate;
o posibilitatea de a de deplasa la coal;
o posibilitatea de implicare n activiti
sportive;
o posibilitatea de a avea un loc de munc;
o integrare n familie i n comunitate;
o nivel crescut de independen.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 29.

Explicai:
o Aa cum se poate vedea i din list, exist multe avantaje care decurg din utilizarea unui scaun
rulant.
o Este foarte important s reinem faptul c furnizarea de scaune rulante nu se rezum doar la
echipamentul de mobilitate, care este doar un produs.
o Furnizarea de scaune rulante nseamn s oferim utilizatorilor de scaun rulant capacitatea de a
se deplasa, posibilitatea de a-i menine starea de sntate i oportunitatea de a participa pe
deplin la viaa comunitii.
o Fiecare utilizator de scaun rulant prezentat n materialul video este diferit. Cu toate acestea,
ceea ce au n comun este c fiecare utilizeaz un scaun rulant corespunztor.

3. Ce este un scaun rulant corespunztor? (5 minute)

Un scaun rulant corespunztor este un echipament de mobilitate care:
rspunde cerinelor utilizatorului;
rspunde condiiilor de mediu ale utilizatorului;
i se potrivete utilizatorului;
asigur suport postural (ajut utilizatorul s stea n poziia aezat);
poate fi ntreinut i reparat la nivel local.

4. Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti (5
minute)

Explicai:
o tim cu toii c multe persoane care au nevoie de un scaun rulant nu au nc un echipament
de mobilitate adecvat. Totui, avem la ndemn un instrument important, cu care putem s
susinem drepturile acestor persoane.
o n 2006 s-a semnat Convenia Naiunilor Unite privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti
(CNUPDP). n 2008, aceasta a devenit lege internaional. (n cazul n care CNUDPD a fost
semnat n ara/rile unde are loc programul de instruire, subliniai acest lucru.)
ntrebare: Ai auzit de aceast convenie?
Reinei care sunt persoanele care au auzit de acest document.
Explicai: Exist drepturi ale omului care se aplic tuturor. Scopul CNUDPD este asigurarea
recunoaterii faptului c aceste drepturi se aplic i n cazul persoanelor cu dizabiliti.


Explicai:
o Convenia cuprinde 50 de articole diferite.
o Articolul 20 se refer la mobilitatea personal.
o Mobilitatea personal nseamn:
o capacitatea persoanei de a se mica n maniera i la
momentul alese de ctre aceasta.

ntrebare: Cum pot participanii, prin rolul lor n cadrul serviciilor de scaune rulante, s sprijine
dreptul la mobilitate al utilizatorului de scaun rulant? ncurajai participanii s rspund i
notai pe tabla de scris.
Cele mai relevante rspunsuri:


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 30.

o implicnd utilizatorii de scaun rulant n deciziile cu privire la echipamentul de mobilitate;
o nelegnd care sunt nevoile utilizatorului de scaun rulant i rspunznd acestor nevoi;
o contribuind la furnizarea unui scaun rulant corespunztor;
o ajutnd utilizatorii de scaun rulant s nvee efectuarea transferului n i din scaunul rulant;
o ajutnd utilizatorii de scaun rulant s nvee cum s efectueze propulsia scaunului rulant;
o ncurajnd membrii familiei s sprijine utilizatorul de scaun rulant n efortul su de a fi mai
independent;
o susinnd ncercrile pentru a o mai mare disponibilitate n ar a unor echipamente de
mobilitate mbuntite;
o promovnd un mediu lipsit de bariere.

ntrebare: V putei gndi la alte drepturi ale omului de care o persoan cu dizabiliti de
mobilitate se poate bucura cu mai mult uurin atunci cnd are un scaun rulant corespunztor?
ncurajai participanii s rspund i notai pe tabla de scris. (dac este nevoie, dai exemple
de diverse drepturi).

Rspunsuri (nu este nevoie s fie menionate articolele din Convenie):
o dreptul de a tri independent i de a fi inclus n comunitate (articolul 19);
o dreptul la educaie (articolul 24);
o dreptul de a se bucura de cel mai nalt standard de sntate posibil (articolul 25);
o dreptul de a lucra i de a avea un loc de munc (articolul 27);
o dreptul de a participa la viaa politic i public (articolul 29);
o dreptul de a participa la viaa cultural, la recreere, activiti de petrecere a timpului liber i
sportive (articolul 30).


5. Utilizatorii sunt parteneri egali n furnizarea serviciilor de scaune rulante (20 de
minute)

Explicai: Utilizatorii vor tii deseori ce nseamn pentru ei un scaun rulant corespunztor. Dac
au folosit deja un scaun rulant, vor tii ce funcioneaz n cazul lor i ce ar dori s schimbe.
Persoanele care nu au mai folosit un scaun rulant vor avea nevoie de mai multe informaii.

Personalul furnizor de servicii de scaune rulante trebuie s lucreze cu utilizatorul n condiiile unui
parteneriat.

Activitate n grupe de dimensiuni reduse
Grupe: Grupe de cte 2-3 participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s petreac cinci minute crend un joc de rol cu durata de
dou minute, n care utilizatorul de scaun rulant cere un astfel de echipament de
mobilitate. Unul dintre participani va fi utilizatorul, unul va reprezenta personalul
furnizor de servicii de scaune rulante, iar cellalt participant va avea rolul unui
membru de familie.
Cerei ca jumtate din numrul de grupe s aib cte un reprezentant care s
joace rolul personalului furnizor de servicii de scaune rulante care NU RESPECT
dreptul utilizatorului de a avea un scaun rulant corespunztor i NU L TRATEAZ
pe acesta ca pe un participant activ n livrarea serviciilor de scaune rulante.
Cerei celor din restul de grupe s aib cte un reprezentant care s joace rolul
personalului furnizor de servicii de scaune rulante care RESPECT dreptul
utilizatorului de a avea un scaun rulant corespunztor i L TRATEAZ pe acesta
ca pe un participant activ n livrarea serviciilor de scaune rulante.
Monitorizare: Monitorizai/observai activitatea grupelor i oferii sprijin, acolo unde este cazul.
Durat: 5 minute pentru pregtire; 10 minute pentru jocul de rol i 5 minute pentru


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 31.

feedback.
Feedback: Cerei cel puin unei grupe unde s-a jucat rolul de personal furnizor de servicii de
scaune rulante care NU RESPECT drepturile utilizatorului de scaun rulant i unei
grupe unde s-a jucat rolul personalului care le RESPECT s prezinte jocul de rol.
Discuii ulterioare:
o discutai diferenele n modalitatea prin care personalul furnizor de servicii de
scaun rulant comunic cu utilizatorul de scaun rulant i cu familia acestuia;
o ntrebai persoanele care au avut rolul de utilizator de scaunul rulant, n fiecare
grup, despre modul n care s-a simit;
o dac sunt prezeni utilizatori de scaun rulant, ntrebai-i dac au avut
experiene pozitive sau negative similare celor prezentate prin jocurile de rol.

ntrebare: Pornind de la jocul de rol, care sunt cteva din modalitile prin care personalul furnizor
de servicii de scaune rulante pot implica n mod activ utilizatorii n procesul de furnizare al
scaunului rulant? ncurajai participanii s rspund.
Cele mai relevante rspunsuri:
o comunicarea direct cu utilizatorul de scaun rulant;
o solicitarea opiniei utilizatorului de scaun rulant;
o oricnd este posibil, oferirea posibilitii ca utilizatorul s fac alegerea i respectarea aceastei
alegeri;
o oferirea tuturor informaiilor necesare, n aa fel nct utilizatorul s poat face o alegere;
o strngerea informaii de la utilizatorii, cu privire la viaa lor, la lucrurile pe care vor s le fac n
scaun rulant i la mediul n care locuiesc i unde lucreaz.


6. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 32.

A.2: Serviciile pentru utilizatorii de scaun rulant

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s explice ce este un scaun rulant;
s identifice rolul pe care l au n cadrul unui serviciu de scaune rulante nivel de baz;
s defineasc servicii la nivel de baz n furnizarea de servicii de scaune rulante.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: A.2: Servicii scaune rulante;
Manualul participantului;
afi: Paii n serviciile de scaune rulante.

Materiale suplimentare (pentru formatori):
Ghidul pentru furnizarea scaunelor rulante cu antrenare manual n regiunile cu resurse
limitate, publicat de OMS (paginile 71-72, 76-77).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul
cunoscut de participani. Luai n considerare urmtoarele:

Rolul fiecrui participant la locul de munc - n ceea ce privete furnizarea de servicii de
scaune rulante. De exemplu, fiecare participant va fi responsabil pentru fiecare dintre
cele opt etape n furnizarea serviciilor de scaune rulante? Folosii aceast sesiune
pentru a clarifica cu participanii care va fi rolul fiecruia.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT i citii planificarea sesiunii.
Pregtii informaiile despre rolul fiecrui participant n cadrul fiecrei etape n livrarea
serviciilor de scaune rulante.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Servicii de scaune rulante.
3. Rolurile personalului furnizor de servicii de scaune rulante.
4. Ce nseamn serviciu la nivel de baz?
5. Recapitulare puncte cheie.
2
10
10
5
3
Total durat sesiune 30



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 33.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: n cadrul aceste sesiuni:
o explicai ce este un serviciu pentru utilizatorii de scaune rulante i
diferena dintre serviciile la nivel de baz i la nivel
intermediar;
o vorbii despre paii cheie n livrarea serviciilor de scaune rulante;
o discutai rolul pe care fiecare participant l va avea n furnizarea
unui scaun rulant n cadrul unui serviciu de scaune rulante -
nivel de baz.

2. Serviciile pentru utilizatorii de scaun rulant (10 minute)

Explicai: Furnizorul de servicii de scaune rulante lucreaz cu utilizatorii pentru ca fiecare dintre
acetia s primeasc scaunul rulant adecvat (din cele disponibile).
ntrebare: Ce ar trebui s fac personalul de servicii de scaune rulante pentru a ajuta la furnizarea
scaunului rulant optim n cazul fiecrui utilizator? ncurajai participanii s rspund i notai
pe tabla de scris.

Cele mai relevante rspunsuri:
o s afle care sunt cerinele utilizatorului n ceea ce privete scaunul rulant (evaluare);
o s ajute la alegerea celui mai bun scaun rulant pentru utilizator (prescriere);
o s furnizeze un scaun rulant (plasare comand, eventual asamblare, ajustare i probarea
produsuluif).

ntrebare: Ce ar trebui s fac personalul furnizor de servicii de scaune rulante pentru a ajuta
utilizatorul s beneficieze de toate avantajele pe care i le poate oferi scaunul su rulant? ncurajai
participanii s rspund i notai pe tabla de scris.

Cele mai relevante rspunsuri:
o s instruiasc utilizatorii de scaun rulant cu privire la folosirea echipamentului de mobilitate i la
ntreinerea acestuia (instruirea utilizatorului de scaun rulant);
o s ajute utilizatorii de scaun rulant s fac reparaii (ntreinere la domiciliu, reparaii i
monitorizare);
o s ofere sprijin i monitorizare pentru a se asigura c echipamentul de mobilitate rspunde n
continuare nevoilor utilizatorului;
o s ndrume utilizatorii de scaun rulant ctre alte servicii care le pot oferi asisten.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 34.

3. Rolul personalului furnizor de servicii de scaune rulante (10 minute)

Prezentai afiul cu Paii n furnizarea de servicii de scaune rulante.


Explicai: Rolul personalului furnizor de servicii de scaune rulante
nivel de baz este s ofere utilizatorilor care pot sta n poziia
aezat (fr suport postural suplimentar) cel mai bun scaun rulant
disponibil.
Pentru a face acest lucru, personalul va lucra cu fiecare utilizator de
scaun rulant i cu familia acestuia, urmnd etapele cheie ale
procesului de livrare a serviciilor de scaune rulante.
Explicai fiecare etap, dup cum urmeaz.

Trimiterea i programarea:
o Trimiterea este modalitatea prin care utilizatorii ajung n legtur
cu serviciul de scaune rulante.
o Modul prin care se face trimiterea utilizatorilor de scaun rulant
variaz.
o Utilizatorii vor apela la aceste servicii fie din proprie iniiativ, fie
prin reele de lucrtori sau voluntari din organizaii
guvernamentale/nonguvernamentale din domeniul sntii i
reabilitrii, lucrnd la nivel de jude sau regional.
o Fiecare serviciu de scaune rulante trebuie s aib un sistem
pentru gestionarea programrilor.

Evaluare:
o Fiecare utilizator de scaun rulant are nevoie de o evaluare
individual.
o Acest lucru include strngerea de informaii cu privire la stilul de
via al utilizatorului, activitatea de la locul de munc, spaiul
unde locuiete, condiia fizic, precum i efectuarea
msurtorilor.

Prescrierea (selecia):
o Pornind de la informaia obinut la evaluare se ajunge,
mpreun cu utilizatorul, un membru al familiei acestuia sau cu
un nsoitor, la prescrierea (selecia) unui scaun rulant.
o Prescrierea (selecia) include detalii despre tipul de scaun rulant
ales, mrime, caracteristici speciale sau modificri.
o Prescrierea (selecia) poate include i nregistrarea nevoii de
instruire a utilizatorului n ceea ce privete folosirea i
ntreinerea n bune condiiide a scaunului rulant.

Finanarea i plasarea comenzii:
o Se identific sursa de finanare i se comand un scaun rulant
din stocul pe care l are respectivul furnizor de servicii sau de la
productor.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 35.


Pregtirea produsului (scaunului rulant):
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante pregtete
echipamentul de mobilitate.
o n funcie de scaunul rulant ales i de facilitile disponibile,
pregtirea poate include:
o asamblarea scaunului rulant;
o fabricarea n ntregime a scaunului rulant;
o modificri minore aduse scaunului rulant.

Probarea produsului (a scaunului rulant):
o Utilizatorul ncearc scaunul rulant.
o Scopul ajustrilor finale este s ne asigurm c scaunul rulant
este corect asamblat i pregtit.
o Dac sunt necesare modificri sau componente pentru suport
postural, produsul (scaunul rulant) va trebui ncercat din nou.


Instruirea utilizatorului:
o Personalul serviciului de scaune rulante trebuie s verifice care
sunt informaiile pe care utilizatorul de scaun rulant i nsoitorul
le au deja cu privire la folosirea i ntreinerea echipamentului de
mobilitate i identific aspectele unde este nevoie de instruire.
o Personalul serviciului de scaune rulante ofer instruirea
necesar. Unele din temele eseniale sunt:
o tehnici de manevrare a scaunului rulant;
o tehnici de transfer n i din scaunul rulant;
o mobilitatea n scaunul rulant;
o ntreinerea scaunului rulant;
o prevenirea apariiei escarelor;
o cum se acioneaz n cazul n care exist o problem.
o Unele servicii de scaune rulante ofer i consultan n ceea ce
privete modificri ale mediului n care locuiete utilizatorul, a
colii sau a locului de munc, pentru facilitarea accesului. Acest
aspect nu este cuprins n programul de instruire.

ntreinerea, reparaiile i monitorizarea:
o Ofer servicii de ntreinere i reparaii pentru probleme tehnice
ce nu pot fi rezolvate n comunitate.
o ntlnirile de monitorizare sunt o component important n
procesul de furnizare a serviciilor de scaune rulante.
o n timpul monitorizrii, personalul furnizor de servicii de scaune
rulante verific dac echipamentul de mobilitate este potrivit i
dac ofer n continuare instruire i sprijin.
o Dac se constat c scaunul rulant nu mai este corespunztor,
va fi furnizat un alt scaun rulant, relundu-se procesul de la
etapa 1.

Explicai: Pe parcursul programului de instruire, participanii vor nva cum s parcurg fiecare
din aceste etape. Totui, n cazul unor furnizori de servicii, persoane diferite pot fi responsabile
pentru etape diferite. De exemplu, stabilirea programrilor poate fi n sarcina unui administrator, iar
instruirea va fi fcut de un instructor utilizator de scaun rulant.
ntrebare: Avei ntrebri cu privire la rolul de furnizor de servicii de scaune rulante?




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 36.

4. Ce nseamn servicii de scaune rulante la nivel de baz? (5 minute)

Explicai:
o Utilizatorii de scaun rulant au cerine fizice diferite. Este nevoie de mai multe cunotine i
abiliti pentru a furniza un scaun rulant unei persoane cu probleme de postur sau meninere
a echilibrului dect n cazul unui utilizator de scaun rulant care poate sta n poziia aezat i
care are un bun echilibru.
o Un serviciu de scaune rulante nivel de baz poate oferi soluii pentru cerinele fizice ale
utilizatorilor care pot menine poziia aezat. n acest program de instruire nivel de baz,
participanii nva cum s furnizeze un scaun rulant unui utilizator care poate menine poziia
aezat.
o n programele de instruire la nivel avansat, participanii nva cum s furnizeze scaune rulante
persoanelor care nu pot menine poziia aezat i care au probleme posturale.
o Este foarte important ca nainte de a furniza scaune rulante persoanelor cu probleme
posturale, personalul furnizor de servicii de scaune rulante s beneficieze de instruire
suplimentar. Acest lucru e necesar pentru a nelege mai multe despre postur, despre
cauzele problemor posturale i despre modalitatea de a oferi suport, n condiii de siguran,
unui utilizator de scaun rulant cu astfel de dificulti.

Explicai: Clara triete n Timorul de Est. Ea lucreaz n
magazinul pe care l deine familia ei i care este n faa casei lor.
Clara a avut poliomielit i are nevoie de un scaun rulant pentru a
se mica n interiorul casei, pentru a lucra la magazin i pentru a
se deplasa prin sat. Ea poate menine poziia aezat fr sprijin i
folosete un scaun cu antrenare manual, care a fost ajustat i
modificat n aa fel nct s i se potriveasc. Clara este un
exemplu de persoan creia i se poate furniza un scaun rulant
printr-un furnizor de servicii de scaune rulante nivel de baz.



Explicai: Ishade are vrsta de opt ani i locuiete n Sri Lanka.
Are paralizie cerebral. Acest lucru nseamn c Ishade are
dificulti n a-i controla membrele superioare, inferioare, capul i
gtul. Nu poate menine poziia aezat fr sprijin.
Ishade este un exemplu de persoan care are nevoie de suport
postural suplimentar n scaunul rulant. Acest aspect nu este
abordat n cadrul acestui curs de instruire - nivel de baz. Lui
Ishade trebuie s i se furnizeze un scaun rulant printr-un furnizor
de servicii de scaune rulante nivel intermediar sau avansat.

5. Rezumat puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 37.

A.3: Mobilitatea n scaunul rulant

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s se foloseasc, n condiii de siguran, de abilitile de manevrare a scaunului rulant,
incluznd aici propulsia, ntoarcerea, urcarea i coborrea unei pante, urcarea i
coborrea treptelor cu nsoitor, meninerea echilibrului pe dou roi.

M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT A.3: Mobilitatea n scaunul rulant;
Manualul participantului;
DVD: Manevrarea scaunului rulant;
DVD: Abiliti de manevrare a scaunului rulant;
Afi: Abiliti de manevrare a scaunului rulant;
cte un scaun rulant pentru fiecare pereche de participani.

C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul
cunoscut de participani.

Formatorii ar trebui s predea tehnica meninerii echilibrului pe dou roi n cadrul
acestei sesiuni doar n cazul n care consider c au capacitatea de a demonstra
aceast manevr i de a superviza participanii n timpul exersrii abilitii.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, vizionai materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Alegei un spaiu potrivit pentru exersarea abilitilor de manevrare a scaunului rulant
o suprafa neted, cteva poriuni de teren aflat n pant, una sau dou trepte, o
poriune de teren accidentat.
Invitai un utilizator cu bune abiliti de manevrare a scanului rulant s asiste la
predarea acestor abiliti.
Exersai voi niv abilitile de manevrare, folosind materialul video ca punct de
referin, pentru a v asigura c avei capacitatea de a demonstra respectivele tehnici.
Asigurai-v c scaunele rulante sunt n bun stare de funcionare i c anvelopele sunt
umflate corespunztor.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. De ce sunt importante abilitile de manevrare a scaunului rulant?
3. Abiliti de manevrare a scaunului rulant siguran.
4. Abiliti de manevrare a scaunului rulant demonstraie i exerciii practice.
5. Rezumat puncte cheie
2
15
5
65
3
Total durat sesiune 90



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 38.


1. Introducere (2 minute)


Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor nva
abiliti de manevrare a scaunului rulant - nivel de baz, care i vor
ajuta s instruiasc utilizatorii, n aa fel nct acetia s ating un
nivel ct mai nalt de mobilitate.





2. Care este importana abilitilor de manevrare a scaunului rulant? (15 minute)

Explicai: Un numr mare de utilizatori de scaun rulant triesc i lucreaz n locuri unde accesul
lor este ngreunat. ntrebare: Care sunt cteva din trsturile mediului local care fac dificil
utilizarea scaunului rulant? ncurajai participanii s rspund i notai rspunsurile pe tabl.

Cele mai relevante rspunsuri:
o teren noroios;
o teren nisipos;
o pante abrupte;
o spaii reduse (de exemplu, n interiorul
cldirilor);
o teren accidentat sau denivelat;
o pavaje sparte sau denivelate;
o maini sau alte obstacole aflate pe trotuare.

Explicai: Instruirea n ceea ce privete abilitile de manevrare a scaunului rulant poate ajuta
utilizatorii s depeasc unele din aceste obstacole/dificulti, fie independent, fie cernd
asisten.

Material video: Abiliti de manevrare a scaunului rulant. n acest
material video, o tnr pe nume Sai vorbete despre faptul c faptul c a
nvat s manevreze scaunul rulant, a produs o schimbare n viaa ei.
Prezentai materialul video.
Verificai dac sunt ntrebri.

ntrebai: Care au fost abilitile de mobilitate n scaun rulant nvate de Sai?
Cele mai relevante rspunsuri:
o transferul n i din scaunul rulant;
o depirea unei borduri/denivelri pentru a intra i a iei din cas;
o urcarea i coborrea unei pante;
o propulsia.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 39.

ntrebare: Ce schimbare aduc n viaa lui Sai aceste abiliti?
Cele mai relevante rspunsuri:
o este mai independent;
o are mai mult ncredere n sine;
o poate s ias din cas, s mearg la coal, s i fac prieteni i s se joace.

3. Abiliti de mobilitate n scaunul rulant siguran (5 minute)

Prezentai afiul cu Abilitile de mobilitate n scaunul rulant.

Explicai: Sigurana este foarte important atunci cnd nvm despre abilitile de mobilitate n
scaun rulant sau cnd predm aceste abiliti.
ntrebare pentru participani care sunt principalele msuri de siguran n cazul lucrului cu
scaune rulante abordate n cadrul cursului?

Cele mai relevante rspunsuri:
o nu stai pe suportul de picioare n timpul efecturii transferului n i din scaunul rulant;
o nu poziionai degetele de spiele roii i pe frne;
o cnd exersai urcarea i coborrea pe un teren aflat n pant, asigurai-v NTOTDEAUNA c
exist un nsoitor n spatele scaunului rulant, n cazul n care acesta se rstoarn pe spate.

Explicai:
o n aceast sesiune, vei exersa diverse abiliti de manevrare, inclusiv urcarea i coborrea
unui teren aflat n pant i ridicarea scaunului rulant n echilibru pe dou roi (meninerea n
echilibru a scaunului rulant doar pe roile din spate).


Explicai:
o Asigurai-v ntotdeauna c exist un nsoitor n spatele
scaunului rulant n care se afl persoana care i nsuete
aceste abiliti.
o nsoitorul trebuie s stea aproape de partea posterioar a
scaunului rulant.
o Asistentul trebuie s fie pregtit s stabilizeze scaunul rulant n
cazul n care acesta se nclin pe spate. Asistentul nu trebuie s
in scaunul rulant cu ajutorul mnerelor.
o Nu asistai un utilizator de scaun rulant la urcarea i coborrea
unui teren n pant dect dac suntei foarte sigur/ c avei
capacitatea de a controla echipamentul de mobilitate n condiii
de siguran. Dac nu suntei convins/ de acest lucru, solicitai
asisten.

4. Abiliti de mobilitate n scaunul rulant demonstraie i exerciii practice (65
de minute)


Material video: Abiliti de mobilitate n scaunul rulant. Cerei participanilor s
vizioneze cu atenie materialul video care prezint demonstraii ale diverselor
abiliti de mobilitate. Este necesar ca ei s urmreasc aceste abiliti, deoarece
ulterior le vor exersa i ei, la rndul lor.

Prezentai materialul video.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 40.

Verificai dac sunt ntrebri.

Explicai
o Participanii vor exersa abilitile de mobilitate n scaun rulant prezentate n materialul video, cu
excepia meninerii echilibrului pe dou roi.
o Meninerea echilibrului pe dou roi este o abilitate mai complex, care necesit exerciiu. Un
utilizator de scaun rulant care poate s i menin echilibrul pe roile din spate poate folosi
aceast abilitate pentru deplasarea pe teren accidentat, pentru coborrea pantelor, bordurilor
i a treptelor . Nu ncercai acest lucru dac nu este prezent un formator experimentat.
o nsuirea abilitilor de mobilitate pe care le vom exersa astzi este foarte util pentru orice
persoan care lucreaz cu utilizatori de scaun rulant. Dac voi niv le stpnii deja, v va fi
mai uor s i ajutai pe acetia s i nsueasc respectivele abiliti.

Activitate
Grupe: Formai grupe alctuite din cte doi participani. Este recomandat ca membrii
echipei s aib nlime, greutate i for similare. Fiecare grup primete cte un
scaun rulant.
Instruciuni: Cerei participanilor s consulte seciunea referitoare la mobilitatea n scaun
rulant din Manualul participantului. Explicai c trebuie s lucreze n perechi,
pentru a exersa:
1. propulsia i ntoarcerea;
2. urcarea i coborrea unei pante;
3. urcarea i coborrea treptelor cu nsoitor;
4. ridicarea n echilibru pe dou roi.
Reamintii-le participanilor:
o s exerseze tehnicile prezentate n materialul video i descrise n Manualul
participantului;
o asigurai-v NTOTDEAUNA c exist o persoan n spatele fiecrui
participant atunci cnd se exerseaz urcarea i coborrea unei pante sau
echilibrul pe dou roi;
o atunci cnd se exerseaz pe urcarea sau coborrea treptelor, asigurai-v c
doar cei care pot s ridice greuti fac aceast manevr. Supervizai/observai
cu atenie, pentru a v asigura c exerciiul se desfoar n condiii de
siguran.
Monitorizare: Trecei pe la fiecare grup i supervizai activitatea pentru a v asigura c
tehnicile sunt exersate corect i n condiii de siguran.
n momentul n care observai nerespectarea procedurilor de siguran,
oprii activitatea grupelor pentru a le reaminti care sunt acestea.
Demonstrai care este maniera corect de manevrare a scaunului rulant, dup
cum este necesar. (vezi tehnicile de mai jos).
Durat: Durata exerciiului va fi de 50 de minute, iar cea a discuiilor ulterioare de 15
minute.
Feedback: Refacei grupele de participani.
Corectai toate erorile comune n tehnica de manevrare a scaunului rulant,
observate de ctre formatori n timpul monitorizrii exerciiului (demonstrai
modalitatea corect).
ntrebare: Ce au nvat participanii din exersarea abilitilor de mobilitate?
Explicai: n timpul programului de instruire, participanii sunt ncurajai s
exerseze cu scaunele rulante disponibile nainte de nceperea sesiunilor sau n
timpul pauzelor de prnz. Trebuie ntotdeauna s se asigure c au un nsoitor n
spatele scaunului rulant atunci cnd exerseaza tehnica urcrii i coborrii pantei
sau pe cea a ridicrii n echilibru pe dou roi, pn cnd ajung s aib foarte
mult ncredere modul n care stpnesc aceste tehnici.

Not pentru formatori reluai aceste puncte n timpul exerciiilor practice.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 41.

P
r
o
p
u
l
s
i
a


o O propulsie corect necesit mai puin efort.
Propulsia corect se face pe arcul de cerc de la poziia ora 10 la
poziia ora 2.
o Pentru realizarea propulsiei, folosii micri lungi, line.

n
t
o
a
r
c
e
r
e
a


o inei unul din inelele de antrenare de partea anterioar, iar
pe cellalt de partea posterioar.
o Simultan, tragei mna din fa ctre spate i mpingei nainte
mna din spate.

U
r
c
a
r
e
a

p
a
n
t
e
i


o nclinai corpul spre nainte acest lucru va mpiedica
rsturnarea scaunului rulant.
o Atunci cnd exersai, asigurai-v c nsoitorul st n spatele
scaunului rulant.
o Pentru a opri sau pentru a v odihni poziionai scaunul
rulant pe lateral.

C
o
b
o
r

r
e
a

p
n
t
e
i


o nclinai corpul pe spate.
o Lsai inelele de antrenare s alunece uor prin palm.
o Utilizatorii de scaun rulant cu experien, care pot sta n
echilibru pe dou roi (adic s menin scaunul rulant n
echilibru doar pe roile din spate) pot cobor o pant pe roile
din spate. Aceasta este o metod foarte eficient.

U
r
c
a
r
e
a

t
r
e
p
t
e
l
o
r
,

c
u

n
s
o

i
t
o
r


o Poziionai scaunul rulant cu spatele la trepte.
o nclinai scaunul rulant pe roile din spate, sprijinite de prima
treapt.
o nsoitorul trage de scaunul rulant nspre napoi i n sus
scaunul rulant urc.
o Utilizatorul poate ajuta trgnd nspre napoi inelele de inelele
de antrenare. Un al doilea nsoitor poate ajuta innd din fa
scaunul rulant, de cadrul acestuia (nu de suportul de
picioare).

C
o
b
o
r

r
e
a

t
r
e
p
t
e
l
o
r
,

c
u

n
s
o

i
t
o
r


o Poziionai scaunul rulant cu faa la trepte.
o nclinai scaunul rulant pe roile din spate.
o nsoitorul las scaunul rulant s coboare, ncet, cte o
treapt pe rnd.
o Utilizatorul poate ajuta controlnd scaunul rulant cu ajutorul
inelelor de antrenare.
o Un al doilea nsoitor poate ajuta, susinnd scaunul rulant de
cadrul acestuia (nu de suportul de picioare).


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 42.

M
e
n

i
n
e
r
e
a

e
c
h
i
l
i
b
r
u
l
u
i

p
e

d
o
u


r
o

i




o nvarea manevrei de ridicare n echilibru pe dou roi este
foarte folositoare pentru utilizatorul de scaun rulant.

o Utilizatorul de scaun rulant poate ridica roile frontale pentru a
depi borduri joase, pietre i alte obstacole.


o mpingei scaunul rulant nspre napoi pn cnd minile
ajung n dreptul poziiei ora 10. Apoi mpingei n fa cu
rapiditate.

o Roile din fa ar trebui s se ridice.

o Cu antrenament, este posibil ridicarea roilor frontale atunci
cnd este nevoie s se depeasc mici obstacole.

o Asigurai-v ntotdeauna c exist un nsoitor n spatele
scaunului rulant atunci cnd utilizatorul ncepe s exerseze
aceast manevr.



5. Rezumat puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 43.

A.4: Poziia aezat

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere cel puin zece caracteristici ale poziiei aezat (poziia neutr de edere);
s enumere cel puin ase beneficii ale poziiei aezat;
s demonstreze patru modaliti prin care bazinul se poate mica;
s explice modul n care micarea bazinului poate schimba postura;
s recunoasc diverse posturi de edere i cum se deosebesc acestea de poziia
aezat.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: A.4 Poziia aezat;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
schelet de anatomie cu bazin, coloan vertebral i femur (dac este disponibil).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul
n care vor lucra participanii i pentru ca acestea s rspund nevoilor lor de instruire.

Aceast sesiune presupune cunotine de baz despre bazin. Dac participanii nu
cunosc nc structura osoas a bazinului, acest aspect trebuie abordat n cadrul acestei
sesiuni sau nainte de nceperea programului de instruire.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT i citii planificarea sesiunii.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Poziia aezat / Poziia neutr de edere.
3. Cum afecteaz bazinul modul n care stm.
4. Diverse posturi.
5. Rezumat puncte cheie.
2
20
10
25
3
Total durat sesiune 60




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 44.


1. Introducere (2 minute)




Explicai: Cei mai muli utilizatori de scaun rulant petrec multe ore n
poziia aezat. Scaunul rulant nu este doar un dispozitiv de
mobilitate. El contribuie i la meninerea poziiei neutre de edere
confortabile. Pe parcursul acestei sesiuni ne vom concentra pe
aspecte legate de poziia aezat.
Vom vorbi despre caracteristicile poziiei aezat. Vom avea n vedere
avantajele ce decurg din meninerea acestei poziii. Participanii vor
exersa identificarea diferenelor dintre poziia aezat i alte posturi.
Vom discuta i despre problemele care apar atunci cnd nu se
menine poziia aezat.
2. Poziia aezat/poziia neutr de edere (20 de minute)

ntrebare: Poate cineva s explice termenul postur? ncurajai participanii s rspund.


Explicai: Exista diverse posture de edere.
Evideniai poziia n care sunt aezai participanii la curs.
Explicai:
o Atunci cnd furnizai un scaun rulant, este important s
ncurajai utilizatorii s stea n poziia aezat.
o poziia aezat este uneori denumit poziia neutr de
edere.

Rugai o persoan din grup s se aeze ntr-un scaun n faa restului participanilor la curs. Cerei-i
s stea n poziia aezat. (Asigurai-v c voluntarul st n poziia corect, poziia neutr de
edere).

Cerei grupului s descrie postura voluntarului. ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o bazinul drept i la acelai nivel;
o umerii la acelai nivel, braele au libertate de
micare;
o trunchiul este drept;
o spatele prezint cele trei curburi naturale;
o capul st drept i n echilibru n raport cu
corpul;
o oldurile sunt ndoite la 90 de grade;
o picioarele aflate uor n abducie;
o genunchii i gleznele flexate la un unghi de
aproape 90 de grade;
o clciele sunt pe aceeai linie cu genunchii
sau uor mai n fa sau mai n spate;
o ntreaga suprafa a tlpilor atinge podeaua.







Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 45.

Cum determinm dac o persoan menine poziia aezat
Privii din profil i verificai dac:
Bazinul e drept;
Trunchiul este drept, spatele prezint cele trei curbe
naturale;
oldurile sunt ndoite la un unghi de aproape 90 de grade;
Genunchii i gleznele sunt ndoite la un unghi de aproape
90 de grade;
Clciele sunt pe aceeai linie cu genunchii sau uor mai
n fa sau mai n spate;
Tlpile aezate pe podea sau pe suportul de picioare.

Privii din fa i verificai:
Bazinul la acelai nivel;
Umerii la acelai nivel, braele au libertate de
micare;
Picioarele aflate uor n abducie;
Capul st drept i n echilibru n raport cu corpul.


Explicai:
o Poziia aezat nu este aceeai pentru toate persoanele.
o Urmtoarele slide-uri vor arta care sunt elementele cheie crora trebuie s li se acorde atenie
totui, acestea nu sunt dect nite linii directoare.
o Aspectul cel mai important n ceea ce privete poziia aezat este ca persoana s fie relaxat,
confortabil i s aib echilibru.


Parcurgei prezentarea pentru a evidenia punctele cheie.
Explicai:
o oldurile, genunchii i gleznele pot fi mai deprtate sau flectate
acest lucru nu constituie o greeal.
o Persoana trebuie s aib echilibru i s se simt confortabil.


Parcurgei prezentarea pentru a evidenia punctele cheie.







Cerei tuturor participanilor s adopte poziia neutr de edere.
ntrebare: Ar putea participanii s stea n aceast poziie pe parcursul ntregii zile, fr suport (de
exemplu sptar)?
Cei mai muli vor rspunde NU.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 46.

Explicai:
o Fr un suport adecvat n scaun, ar fi foarte dificil meninerea acestei poziii de-a lungul
ntregii zile.
Acesta este motivul pentru care persoanele i schimb frecvent poziia n care sunt aezate.
o Pentru a menine poziia aezat, un utilizator de scaun rulant care st n scaunul rulant pe
parcursul ntregii zile, va avea nevoie de suport adecvat la nivelul echipamentului de mobilitate
- pern, sptar i suport de picioare.
ntrebare: Care sunt beneficiile poziiei aezat? ncurajai participanii s rspund i notai pe
tabl.

Cele mai relevante rspunsuri:
o sntate;
o stabilitate;
o distribuia greutii;
o confort;
o mai mult activitate;
o prevenirea problemelor posturale;
o respect de sine i ncredere.

ntrebare: Cum poate personalul furnizor de servicii de scaune rulante s ajute utilizatorul n
vederea meninerii poziiei aezat? ncurajai participanii s rspund i notai pe tabl.

Cele mai relevante rspunsuri:
o asigurndu-se c scaunul rulant este unul potrivit utilizatorului;
o explicnd utilizatorilor de ce este important s adopte poziia aezat, dac pot face acest lucru;
o artnd utilizatorilor cum adopt poziia aezat.

Explicai: Nu toi utilizatorii de scaun rulant pot sta n poziia aezat. Acest aspect va fi abordat n
decursul acestei sesiuni.



3. Cum influeneaz poziia bazinului modul n care stm (10 minute)

Explicai: Bazinul constituie baza poziiei aezat. Pentru a fi puternic i stabil, orice cldire are
nevoie de o fundaie solid. n acelai mod, pentru a fi stabil n poziia aezat, bazinu trebuie s fie
puternic i stabil.



Explicai:
Bazinul se mic n diferite moduri n raport cu trunchiul i cu
articulaiile oldului. Aceste micri sunt :
o nclinat anterior (nclinare pelvian anterioar).



Explicai: Imaginea arat o vedere din profil a bazinului.
o nclinat posterior (nclinare pelvian posterioar).







Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 47.



Explicai: Imaginea arat o vedere posterioar a bazinului.
o nclinare lateral (nclinare pelvian lateral).







Explicai: Imaginea arat o vedere de sus a bazinului.
o rotaie.

Cerei fiecrei persoane s i poziioneze minile pe partea superioar a bazinului (deasupra
crestei iliace). Poziionai minile pe creasta iliac i demonstrai fiecare micare a bazinului.
Cerei participanilor s procedeze la fel.

Micarea Ilustraie Schimbri la nivelul corpului
nclinat anterior:
(nclinare pelvian
anterioar).

Bazinul - vedere
lateral
o Trunchiul se ndreapt, umerii sunt trai napoi.
o crete curbura coloanei n zona de deasupra
bazinului.
nclinat posterior:
(nclinare pelvian
posterioar).

Bazinul vedere
lateral
o Trunchiul se curbeaz, cu umerii orientai nainte.
nclinat lateral:
(nclinare pelvian
lateral).

Bazinul vedere
posterioar
o Trunchiul se ndoaie n lateral.
Rotaie.



Bazinul vedere de
sus
o Restul corpului se rotete i el.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 48.

Dup fiecare micare, cerei participanilor s descrie ce sesizeaz la nivelul corpului.

ntrebare: Cum v-ai simit meninnd corpul n aceste posturi? Dac participanii nu sunt siguri,
cerei-le s repete micrile i s menin postura, pentru a observa aceste aspecte. ncurajai
participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o inconfortabil;
o dificulti de micare;
o distribuie inegal a greutii;
o dificulti n a folosi braele pentru a
desfura diverse activiti;
o dificulti de respiraie;
o oboseal;
o presiune pe organe;
o dificulti n meninerea echilibrului.

Explicai: n poziia aezat, bazinul este i el drept (sau uor nclinat anterior) i la acelai nivel.
Dac bazinul nu este drept, poziia neutr de edere nu este posibil.


4. Diverse posturi de edere (25 de minute)

Activitate
Grupe: Alctuii echipe de cte 2-3 participani.
Instruciuni: Cerei fiecrui grup:
o s observe cu atenie fiecare exemplu de postur din fiele de lucru aflate n
caietul de exerciii practice;
o s noteze modul n care fiecare postur difer de poziia aezat;
o s se gndeasc la caracteristicile poziiei aezat, privit din fa i din lateral.
Monitorizare: Supervizai activitatea grupelor i oferii asisten, dac e necesar.
Durata: Durata exerciiului va fi de 10 minute.
Feedback: Artai pe rnd imaginile care nfieaz cte o postur. Cerei fiecrei grupe (pe
rnd) s descrie diferenele dintre postura din imagine i poziia aezat. Cerei
participanilor s adauge orice aspect care nu este deja notat pe fiele lor de lucru.


Informaii pentru formatori Cele mai relevante rspunsuri:
o bazinul nu este la acelai nivel (partea dreapt este mai sus);
o umerii nu se afl la acelai nivel (partea stng este mai sus);
o trunchiul este curbat pe o parte;
o piciorul drept este orientat nspre interior;
o glezna dreapt este orientat nspre interior;
o glezna stng este orientat nspre interior.


Informaii pentru formatori Cele mai relevante rspunsuri:
o bazinul este nclinat posterior;
o trunchiul colapsat (curbat anterior, pe lateral i rotit);
o umerii nu se afl la acelai nivel;
o capul este nclinat spre spate i brbia este orientat n fa
nu se afl n echilibru n raport cu bazinul;
o genunchii nu sunt ndoii n poziie neutr;
o gleznele nu sunt ndoite n poziie neutr;
o un bra poziionat ntre picioare, iar cellalt poziionat n spatele
mnerelor utilizatorul nu st stabil n scaunul rulant.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 49.


Informaii pentru formatori Cele mai relevante rspunsuri:
o bazinul nu este n echilibru (nclinare pelvian posterioar);
o trunchiul este curbat nspre nainte;
o umerii sunt rotunjii i orientai nspre nainte;
o capul nu se afl n echilibru n raport cu bazinul;
o brbia este orientat nspre nainte.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 50.

Explicai:
o Cele trei exemple artate participanilor arat posturi care sunt diferite de poziia aezat.
Acestea pot fi rigide, ceea ce nseamn c ele nu mai pot fi corectate. n alte cazuri, postura
poate fi flexibil, deci persoana poate sta n poziia neutr de edere, n cazul n care exist
sprijin postural.
o Atunci cnd o persoan nu st n poziia aezat (nici cu suport) i este fixat ntr-o alt
postur, acest lucru poate fi uneori soluionat aducnd modificri scaunului rulant. Acest
program de instruire nu acoper ns aceste aspecte.

ntrebare: Care sunt problemele care pot s apar n absena poziiei aezat?
ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o apariia escarelor;
o n timp, corpul utilizatorului poate s rmn
fixat ntr-o poziie diferit, existnd
posibilitatea ca acesta s nu mai poat sta
n poziia aezat;
o dificulti n micarea capului i a gtului, cu
impact asupra cmpului vizual, dificulti n
a desfura activiti;
o dificulti la nivel de respiraie, poate afecta
procesul de digestie;
o nivel crescut de oboseal;
o ngreuneaz deglutiia;
o poate cauza disconfort i durere;
o ngreuneaz meninerea echilibrului;
o ngreuneaz folosirea braelor i minilor;
o spasticitate sau rigiditate muscular;
o stim de sine sczut.


Enumerai problemele cauzate de absena poziiei aezat, aa cum
se vede n prezentare.



5. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 51.

A.5: Escarele

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere cele patru faze ale escarei;
s evalueze dac persoana cu escar trebuie s fie consultat de un specialist;
s enumere serviciile disponibile la nivel local, unde utilizatorii de scaun rulant pot primi
tratament pentru escare;
s enumere cele trei cauze majore ale apariiei escarelor;
s identifice principalele zone predispuse la apariia escarelor;
s enumere factorii de risc care pot duce la apariia escarelor;
s enumere modalitile prin care utilizatorii de scaun rulant pot evita apariia escarelor;
s demonstreze dou tehnici de reducere a presiunii.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: A.5 Escarele;
Manualul participantului;
DVD: Testimonial escare;
Afi: Escarele;
un scaun rulant (dotat cu o pern) pentru fiecare grup alctuit din cte doi participani
(unul pentru fiecare pereche).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaia s fie n concordan cu contextul n
care vor lucra participanii. Luai n considerare:
invitarea unui utilizator de scaun rulant care a avut o escar, pentru ca acesta s i
mprteasc participanilor experiena avut.

D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii materialele, revedei prezentarea PPT i citii planificarea sesiunii.
Pregtii o list a serviciilor disponibile la nivel local, unde utilizatorii de scaun rulant pot
primi tratament pentru escare. Dac participanii vin din zone ndeprtate, i putei ruga
s aduc aceste informaii la curs.
Invitai un utilizator de scaun rulant care a avut o escar, pentru ca acesta s poat
mprti aceast experien.
Introducei lista resurselor n slide-ul 6 al prezentrii PPT a acestei sesiuni.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Escare.
3. Cnd i unde trebuie solicitat ajutor.
4. Care sunt cauzele apariiei escarelor?
5. Factori de risc n apariia escarelor
6. Cum poate fi prevenit apariia escarelor?
7. Testimonial escare.
8. Tehnici de reducere a presiunii.
9. Rezumat puncte cheie.
2
5
5
10
10
10
5
10
3
Total durat sesiune 60






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 52.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni, vom nva despre escare.
Nu toi utilizatorii de scaun rulant sunt predispui la apariia
escarelor. Totui, n cazul persoanelor la care apar escare,
consecinele pot fi foarte grave.

2. Escarele (5 minute)

Prezentai afiul Escarele.
ntrebare: Ai avut ocazia s vedei o escar? Discutai pe scurt.


Explicai:
o Cu ct escara este mai extins, cu att problemele
determinate de acestea sunt mai mari.
o Escarele pot nsemna perioade lungi de repaus la pat.
o Dac escara se infecteaz, infecia se poate rspndi n
snge, la inim sau n oase. Acest lucru poate determina boli
grave, chiar fatale.
o

Explicai: Exist patru stadii n dezvoltarea escarelor.


Explicai:
o Etapa 1 se manifest printr-o pat ntunecat pe piele. Roeaa
sau schimbarea culorii nu se estompeaz n interval de 30 de
minute de la ndeprtarea presiunii.
o Etapa 2 este reprezentat de o ran superficial, iar stratul
superior al pielii ncepe s se descuameze sau s formeze o
vezicul.
o Etapa 3 nseamn o ran adnc, ntregul strat de piele este
distrus.
o Etapa 4 este echivalentul unei rni foarte adnci, care se extinde
prin muchi, ajungnd chiar pn la os.


ntrebare: Care sunt zonele cele mai predispuse la apariia
escarelor? ncurajai participanii s rspund.
Cele mai relevante rspunsuri:
o oasele bazinului;
o coccisul;
o baza coloanei vertebrale (zona
sacral);
o oasele oldurilor;
o omoplai;
o coloana vertebral.




3. Cnd i unde se poate solicita ajutor (5 minute)



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 53.

ntrebare: Ce fel de sfat trebuie s primeasc un utilizator de scaun rulant care are o escar n
faza 1?
ncurajai participanii s rspund. Subliniai (sau oferii) rspunsul corect.

Cele mai relevante rspunsuri:
o n cazul unei persoan cu o escar aflat n faza 1:
o se ndeprteaz imediat presiunea exercitat asupra respectivei zone;
o se ndeprteaz presiunea de pe zona afectat, pn la vindecarea complet a pielii.
o Acest lucru poate nsemna repaus la pat (n funcie de localizarea escarei).
o Identificai cauza i ndeprtai-o.
o Instruii utilizatorul de scaun rulant cu privire la modalitatea de apariie a escarelor i prevenirea
acestora.

ntrebare: Ce fel de sfat trebuie s primeasc un utilizator de scaun rulant care are o escar n
faza 2, 3 sau 4? ncurajai participanii s rspund. Subliniai (sau oferii) rspunsul corect.

Cele mai relevante rspunsuri:
o Urmai paii prevzui n cazul escarei n aflate n faza1.
i
Utilizatorul de scaun rulant trebuie s primeasc tratament de la un cadru medical cu experien.
Escarele deschise trebuie toaletate, pansate i monitorizate pentru a asigura vindecarea lor i
prevenirea infeciilor.
Este posibil ca escarele aflate n faza 4 s necesite intervenie chirurgical.



Cerei participanilor s copieze lista n tabelul din Caietul de
exerciii practice (pagina 4).


4. Care sunt cauzele apariiei escarelor? (10 minute)

Explicai: Cele trei cauze principale ale apariiei escarelor sunt.


Citii informaiile de pe slide.
Explicai: Vom analiza mai n detaliu fiecare din aceste cauze.



Explicai:
o Escarele pot fi cauzate de presiunea exercitat pe piele la
meninerea pe o perioad prea lung a poziiei (aezat sau
culcat), fr schimbarea acesteia.
o Escarele sunt o cauz major de deces a persoanelor cu leziuni
ale coloanei vertebrale.

Cerei participanilor s i poziioneze minile sub bazin i s fie
ateni la presiunea exercitat de oasele bazinului. ntrebare: Ce s-ar


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 54.

ntmpla dac ai menine aceast poziie un timp ndelungat, fr a
v mica?

Rspuns:
o n scurt timp, poziia devine inconfortabil din cauza presiunii permanente exercitate asupra
aceleiai pri a corpului.


Explicai:
o Friciunea este frecarea continu exercitat asupra pielii. De
exemplu, contactul braului cu roata/suportul de brae n timpul
micrii scaunului rulant poate provoca apariia unei escare.
o Friciunea constituie o problem mai ales n cazul utilizatorilor de
scaun rulant care i-au pierdut sensibilitatea.
o Loviturile pot avea loc la efectuarea transferurilor sau la
manevrarea scaunului rulant.
o

Explicai:
o Alunecarea are loc atunci cnd pielea rmne imobil i este
ntins sau ciupit atunci cnd se mic muchii sau oasele.
Cerei participanilor s i poziioneze din nou pe minile sub bazin
i s i mite bazinul nspre spate, observnd senzaia produs la
nivelul oaselor.
De exemplu, atunci cnd utilizatorul st prbuit n scaunul rulant,
pielea poate fi deteriorat de alunecarea care se produce la nivelul
oaselor bazinului, determinat de micarea nainte i napoi a
bazinului sau de ctre prinderea pielii ntre oasele spatelui i sptar.


5. Factori de risc ce pot determina apariia escarelor (10 minute)


Explicai:
o Pe lng cele trei cauze principale care duc la apariia escarelor,
exist nite factori care cresc potenialul producerii acestora.
Acetia se numesc factori de risc ce determin apariia
escarelor.

ntrebare: Putei s numii civa factori de risc ce determin
apariia escarelor?
ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o lipsa sensibilitii (sensibilitate sczut);
o imobilitatea;
o umezeala cauzat de transpiraie, ap sau
incontinen;
o nutriie necorespunztoare i hidratare
insuficient;
o naintarea n vrst;
o greutatea (subponderabilitate sau
supraponderabilitate);
o postura incorect;
o escare anterioare sau actuale;
o traumatisme, lovituri sau izbituri;
o cldura/febra;
o nepturi de insecte.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 55.




Explicai: Cei mai importani factori de risc pe care trebuie s i
reinem sunt:
o lipsa sensibilitii (sensibilitate sczut);
o imobilitatea;
o nutriie necorespunztoare i hidratare insuficient;
o postura incorect;
o escare anterioare sau actuale;
o nutriie necorespunztoare i hidratare insuficient;
o naintarea n vrst;
o greutatea (subponderabilitate sau supraponderabilitate).

Explicai:
o Cel mai important factor de risc este lipsa sensibilitii. Persoana care nu percepe senzaiile nu
poate simi presiunea. Acest lucru nseamn c probabilitatea ca persoana s i schimbe
poziia, pentru a reduce presiunea exercitat, este sczut.
La persoanele care nu percep senzaia sau la care senzaia tactil la nivelul feselor, ezutului
sau picioarelor este sczut exist riscul apariiei escarelor.
o Cele mai multe persoane cu traumatism vertebro-medular nu pot percepe senzaii n prile
corpului aflate sub nivelul leziunii. Acest lucru reprezint un factor de risc ce poate determina
apariia escarelor. n cazul persoanelor cu traumatism vertebro-medular exist posibilitatea ca
ele s nu aib control la nivelul vezicii urinare sau al sfincterului. n lipsa unei modaliti de a
gestiona incontinena, riscul apariiei escarelor este mai mare, din cauza umezelii rezultate.


Explicai:
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante trebuie s
cunoasc factorii de risc ce duc la apariia escarelor, pentru
a putea identifica utilizatorii de scaun rulant la care acest
risc este prezent.
o Verificarea existenei factorilor de risc ce duc la apariia
escarelor este parte a etapei de evaluare:
o riscul apariiei escarelor este prezent la persoanele la
care este absent sensibilitatea;
o riscul apariiei escarelor exist n cazul persoanelor la
care sunt prezeni trei sau mai muli factori.
Factorii de risc ce determin apariia escarelor sunt:
o Absena sensibilitii (sensibilitate sczut): n cazul oricrei persoane la care este absent
sensibilitatea sau la care nivelul sensibilitii este sczut n zona feselor (ca n cazul celor mai
multe persoane paraplegice sau tetraplegice), a bazinului sau picioarelor exist pericolul
apariiei escarelor.
o Imobilitatea: Atunci cnd o persoan nu se poate mica, este incapabil s reduc presiunea.
o Umezeala cauzat de transpiraie, ap sau incontinen: Umezeala face pielea moale i
mai susceptibil la afeciuni. Dac exist probleme de management vezical i intestinal, urina
i materialele fecale pot provoca leziuni la nivelul pielii.
o Postura incorect: O alt poziie dect poziia neutr de edere poate cauza creterea
presiunii ntr-una din zone.
o Escare anterioare sau actuale.
o Nutriie necorespunztoare i hidratare insuficient: Un regim alimentar adecvat, care s
includ i un consum suficient de ap asigur corpului necesarul de fluide i nutrieni pentru o
piele sntoas i pentru vindecarea rnilor.
o naintarea n vrst: Persoanele vrstnice au deseori o piele subire, sensibil, care poate fi
afectat cu uurin.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 56.

o Greutatea (subponderabilitate sau supraponderabilitate): Persoanele supraponderale pot
avea o circulaie defectuoas la nivelul pielii, aceasta putnd fi uor afectat i vindecndu-
se greu. La utilizatorii de scaun rulant subponderali exist riscul apariiei escarelor din cauz
c oasele lor nu sunt suficient de protejate. Pielea din zonele osoase poate fi afectat rapid.

Zonele cele mai expuse la presiune:
Vedere lateral Vedere posterioar




6. Cum pot fi evitate escarele? (10 minute)

Explicai:
o Personalul furnizor de servicii medicale poate ajuta utilizatorii de scaun rulant n ceea ce
privete prevenirea apariiei escarelor.
o Profilaxia escarelor duce la evitarea perioadelor lungi de spitalizare, elimin acele situaii n
care utilizatorii nu se pot folosi de scaunul rulant i poate preveni chiar decesul.
o Diferitele metode prin care poate fi prevenit apariia escarelor includ:




Explicai: Folosirea unei perne pentru reducerea presiunii
O pern pentru reducerea presiunii va ajuta la diminunarea
acesteia. Orice persoan la care exist riscul apariiei
escarelor trebuie s primeasc o pern pentru reducerea
presiunii.

Explicai: Poziia aezat

Poziia aezat ajut la distribuirea uniform a greutii. Acest
lucru duce la reducerea presiunii sub prile osoase i a
incidenei apariiei escarelor cauzate de presiune.
Poziia aezat ajut i la evitarea escarelor cauzate de
alunecare.
Asigurai-v c scaunul rulant are dimensiunea potrivit.
Astfel, utilizatorul va putea sta n poziia aezat.
Instruii utilizatorii de scaun rulant cu privire la importana
poziiei neutre de edere.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 57.


Explicai: Folosirea tehnicilor de reducere a presiunii

Reducerea presiunii la interval de timp regulate poate fi
eficient n prevenirea apariiei escarelor.
Acest aspect va fi abordat n detaliu pe parcursul acestei
sesiuni.



Explicai: Nutriie corespunztoare i hidratare suficient

O diet echilibrat, care include legume proaspete, fructe i
carne poate ajuta la prevenirea apariiei escarelor.
Consumul de lichide ajuta la pstrarea sntii pielii i la
evitarea apariiei escarelor.
Dac v ngrijoreaz dieta unui utilizator de scaun rulant, luai
n considerare posibilitatea de a-l trimite ctre un serviciu
specializat, care i poate oferi asisten.


Explicai: Evitarea friciunii

Asigurai-v c scaunul rulant are dimensiunea potrivit i c
nu are margini dure.
Utilizatorii n cazul crora sensibilitatea este absent trebuie
instruii s verifice dac exist pri ale corpului asupra crora
scaunul rulant exercit friciune.
Instruii utilizatorii s fie ateni la efectuarea transferurilor.


Explicai: Evitarea umezelii

Utilizatorii de scaun rulant trebuie sftuii s i schimbe
imediat mbrcmintea ud sau ptat i s nu foloseasc
perne ude.
O rutin a managementului vezical i intestinal poate reduce
problemele legate de umezeal.
Recomandai utilizatorilor cu probleme de incontinen s
apeleze la un serviciu care i poate ajuta.



Explicai: Verificarea zilnic a pielii
Escarele se pot dezvolta cu rapiditate. Este important ca escara s
fie identificat fr ntrziare i s se acioneze n acest sens.
ncurajai utilizatorii de scaun rulant la care exist riscul apariiei de
escare s i verifice zilnic suprafaa pielii. Ei se pot verifica singuri,
cu ajutorul unei oglinzi sau pot apela la un membru de familie.
Dac observ o zon n care pielea este roie sau mai
ntunecat (faza 1 a evoluiei escarelor), trebuie luate msuri
imediate pentru nlturarea presiunii exercitate asupra acelui
punct.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 58.


Explain:
o Changing position regularly helps to relieve pressure.
o For example, change position from sitting to lying.
o This is particularly important for someone who has a number of
pressure sore risk factors, or has a recently healed pressure
sore.
o People who cannot change position by themselves are at risk.


Explicai: Schimbarea regulat a poziiei aezat sau culcat

Schimbarea regulat a poziiei ajut la reducerea presiunii. De
exemplu, schimbai poziia aezat n poziia culcat.
Acest lucru este deosebit de important n cazul persoanelor la
care sunt prezente mai muli factori de risc de apariie a
escarelor sau care au o escar vindecat recent.
n ceea ce privete persoanele care nu i pot schimba
poziia, la acestea exist riscul apariiei escarelor.



7. Testimonial escare (5 minute)



Materialul video ce conine testimonialul referitor la Escare.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.


8. Tehnici de reducere a presiunii (10 minute)

Explicai:
o n timpul folosirii scaunului rulant, utilizatorii au posibilitatea de a reduce presiunea existent la
nivelul oaselor bazinului.
o Modalitatea adoptat variaz, n funcie de fora i echilibrul pe care le are utilizatorul.
o n cadrul acestui program de instruire, vor fi prezentate dou metode sigure pentru reducerea
presiunii. Acestea sunt aplecarea nainte i aplecarea n lateral.
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante trebuie s instruiasc toi utilizatorii la care
exist riscul apariiei escarelor cu privire la cel puin o tehnic de reducere a presiunii.


Activitate
Grupe: Cerei participanilor s formeze grupe de cte doi participani.
Instruciuni: Furnizai cte un scaun rulant fiecrei echipe de participani.
Cerei perechilor s se poziioneze n aa fel nct s v poat urmri.
Demonstrai fiecare metod i explicai cum diversele modaliti sunt utile pentru
utilizatori de scaun rulant diferii.
Cerei participanilor s exerseze fiecare metod imediat dup ce aceasta a fost
demonstrat.
Monitorizare: Supervizai cu atenie i corectai tehnicile, dac acest lucru este necesar.
Durat: Durata exerciiului este de 10 minute.

Observaii pentru formatori: Unii utilizatori de scaun rulant reduc presiunea sprijinind-se pe brae i
ridicndu-i corpul. Pentru ca circulaia s se restabileasc n mod corespunztor, utilizatorul
trebuie s menin aceast poziie timp de dou minute. Acest lucru necesit mult for i solicit
n mod deosebit umerii. n plus, utilizatorii trebuie s fie capabili s i controleze cu atenie corpul
(greutatea) atunci cnd se aaz napoi n scaunul rulant. Dac se aaz cu prea mult for, pot


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 59.

s produc leziuni la nivelul pielii. Din aceast cauz, aceast metod nu este cuprins n
acest program de instruire.

Aplecarea nainte: O metod care se
potrivete majoritii utilizatorilor de
scaun rulant. Recomandai tuturor
utilizatorilor de scaun rulant s
foloseasc frecvent aceast metod,
pe tot parcursul zilei.


Independent: Pentru
persoanele care au un bun
echilibru i for.


Cu asisten: Pentru
persoanele care nu au un
bun echilibru i for.

Aplecarea n lateral: O metod care
se potrivete utilizatorilor cu for i
echilibru limitate.

Unii utilizatori i pot aga
braul de mner pentru mai
mult sprijin.



9. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.


A.6: Scaunul rulant corespunztor

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s descrie cel puin patru caracteristici ale unui scaun rulant corespunztor;
s identifice prile componente ale scaunului rulant care au impact asupra poziiei
utilizatorului;
s explice cum diferitele pri ale scaunului rulant rspund cerinelor specifice ale
utilizatorilor;
s identifice scaunele rulante care sunt mai potrivite pentru utilizarea n exterior/ pe
teren accidentat;
s recomande cele mai adecvate scaune rulante pentru fiecare utilizator, n funcie de
cerinele acestuia.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 60.

M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: A.6: Scaunul rulant corespunztor;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Ce nseamn pentru mine un scaun rulant corespunztor;
DVD: Scaunul rulant i utilizatorul de scaun rulant;
DVD: Scaunul rulant i mediul utilizatorului de scaun rulant;
cel puin cte o mostr din fiecare din scaunele rulante disponibile la nivel local.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul
n care vor lucre participanii.
Dac n locul unde i desfoar activitatea participanii sunt disponibile doar una sau
dou tipuri de scaune rulante, folosii mai multe scaune rulante de acelai tip, pentru ca
fiecare grup s poat lucra cu cte un echipament de mobilitate. Putei folosi afie
care s prezinte o gam mai mare de scaune rulante.
Dac este necesar, adaptai studiile de caz pentru ca ele s se fie adecvate contextului
local.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii materialele, revedei prezentrile PPT, vizionai materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Cutai un spaiu exterior care are i o parte de teren accidentat (de exemplul, pietri,
nisip, obstacole), care s fie suficient de mare pentru ca participanii s poat urmri
modul n care fiecare dintre ei parcurge terenul accidentat. n cazul n care este cald, se
recomand un spaiu aflat la umbr.
Verificai ca toate scaunele rulante s fie funcionale i ca fiecare echipament de
mobilitate s fie dotat cu o pern.
Facei ajustri la unul din scaunele rulante, pentru ca el s fie corespunztor pentru
unul din participani.
Pregtii scaunele rulante, n ordine, n ncperea unde se desfoar cursul de
instruire.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Definiia scaunului rulant corespunztor.
3. Rspunznd nevoilor utilizatorului de scaun rulant.
4. Rspunznd cerinelor mediului utilizatorului de scaun rulant.
5. Dimensiunea potrivit i suport postural.
6. Scaune rulante corespunztoare nevoilor utilizatorilor.
7. Rezumat puncte cheie.
2
10
30
30
15
30
3
Total durat sesiune 120


1. Introducere (2 minute)





Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni, vom vorbi despre diferite
tipuri de scaune rulante i despre caracteristicile acestora. Vom
nelege mai bine ce nseamn un scaun rulant corespunztor.
Scaunul rulant corespunztor:
rspunde nevoilor utilizatorului;
rspunde cerinelor mediului utilizatorului;
se potrivete utilizatorului;
asigur suport postural (ajut utilizatorul s stea n
poziia aezat);
poate fi ntreinut i reparat pe plan local.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 61.

2. Definiia scaunului rulant corespunztor (10 minute)


Material video: Ce nseamn pentru mine un scaun rulant corespunztor. n
acest material video scurt, Faustina, care este un utilizator cu experien, ne
explic ce nseamn pentru ea un scaun rulant corespunztor.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

3. Rspunznd nevoilor utilizatorului de scaun rulant (30 de minute)
ntrebare: Care sunt activitile pe care utilizatorii de scaun rulant trebuie s le desfoare n
timpul petrecut n scaun rulant?
ncurajai participanii s rspund

Cele mai relevante rspunsuri:
o transferul n i din scaunul rulant (transfer);
o propulsia scaunului rulant;
o plierea scaunului rulant pentru depozitare sau transport;
o desfurarea activitilor cotidiene (de exemplu: activiti la locul de munc, activiti casnice,
petrecerea timpului cu prietenii, folosirea grupului sanitar, igien, mbrcat, trecerea dintr-o
ncpere n alta, poziionarea picioarelor sub mese i birouri).

Explicai: Un scaun rulant corespunztor este cel care faciliteaz desfurarea activitilor. Vom
analiza caracteristicile scaunelor rulante care au impact asupra modului n care utilizatorii i pot
desfura activitile.

3.1 Transferurile
Transferul n i din scaunul rulant
Explicai: Utilizatorii efectueaz transferul n i din scaun rulant prin diverse modaliti. Cele trei
pri ale scaunului rulant care au impact asupra modului n care utilizatorii efectueaz transferul
sunt:


Explicai: (facei clic pentru a evidenia sgeata de pe fiecare
component)
o suporturile laterale;
o suportul pentru picioare;
o frnele.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 62.


Explicai:
Suporturile laterale detaabile sau cele care urmeaz linia roilor din
spate sunt potrivite pentru persoanele care efectueaz transferul n
i din scaunul rulant pe lateral.
o

Explicai:
o Utilizatorii care se ridic n picioare pentru a face transferul n i
din scaunul rulant pot avea nevoie de suporturile laterale pentru
a se ridica n picioare.
o Suporturile de picioare care pot fi pliate sunt de ajutor celor care
realizeaz n picioare transferul n i din scaun rulant.
o Persoanele care reuesc s fac transferul cu sprijin pe podea
pot prefera un scaun rulant cu suporturi de picioare detaabile.



Explicai:
Frnele sunt importante pentru toi utilizatorii. Ele sunt eseniale
pentru a menine scaunul rulant nemicat n timpul transferului n
i din acesta.




3.2 Propulsia scaunului rulant
Explicai: Prile scaunului rulant care influeneaz modul n care utilizatorul efectueaz propulsia
sunt:

Explicai: (facei clic pentru a evidenia sgeata de pe fiecare
component
o suporturile laterale;
o sptarul;
o inelele de antrenare;
o mnerele;
o greutatea total a scaunului rulant poate influena uurina cu
care utilizatorul realizeaz propulsia.


Explicai:
o Pentru a ajunge la inelele de antrenare i pentru a realiza
propulsia cu uurin, utilizatorul trebuie s i poate ntinde fr
dificultate braele peste suporturile laterale.
o Utilizatorul de scaun rulant din imaginea alturat nu poate
ajunge cu uurin la inelele de antrenare din cauz c
suporturile laterale sunt prea nalte.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 63.


Explicai:
o nlimea sptarului poate avea impact asupra uurinei cu care
utilizatorul realizeaz propulsia scaunului rulant.
o Dac sptarul este prea nalt, atunci utilizatorului i va fi dificil s
mite braele i umerii pentru a efectua propulsia.
o Utilizatorului de scaun rulant din imaginea alturat i va fi greu
s realizeze propulsia, din cauz c sptarul este prea nalt.


Explicai:
o Atunci cnd sptarul are o nlime redus, utilizatorul are
libertate de micare la nivelul umerilor, pentru a mpinge scaunul
rulant.
o Pentru un utilizator care poate sta n poziia aezat i care are un
echilibru bun, aceasta este nlimea corespunztoare a
sptarului.

Explicai:
o n cazul utilizatorilor de scaun rulant care realizeaz propulsia cu
braele, modul n care acetia ajung la roi (inele de antrenare)
influeneaz uurina cu care ei le pot mpinge.
o n imaginea alturat, avem un utilizator de scaun rulant care
tocmai realizeaz micarea de propulsie. Observai cu ct
uurin reuete s ajung la roi (inele de antrenare).


Explicai:
o Ca o recomandare general, roata din spate trebuie s fie astfel
poziionat nct atunci cnd utilizatorul are mna pe partea
superioar a inelui de antrenare, cotul s fie ndoit la 90 de
grade.
o Dac roile sunt poziionate mai n spate, utilizatorul ajunge mai
greu la inelele de antrenare. n acest caz, este mai obositor
pentru utilizator s realizeze propulsia.


Explicai:
o La unele scaune rulante, poziia roii frontale este ajustabil.
o Poziia roilor din spate are impact asupra uurinei cu care se
poate realiza echilibrul pe dou roi.
o Echilibrul pe dou roi este folositor atunci cnd terenul este
accidentat, la urcarea i coborrea bordurilor sau a pantelor.
o Atunci cnd roile din spate sunt plasate mai n fa, devine mai
uoar realizarea echilibrului pe dou roi.
o Dac acestea sunt plasate mai n spate, ridicarea n echilibru
pe dou roi se face mai greu. n acest caz exist mai mult
stabilitate.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 64.


Explicai:
o Unii utilizatori de scaun rulant efectueaz propulsia cu picioarele.
o Pentru o propulsie cu piciorul eficient, utilizatorul trebuie s fie
capabil s stea cu bazinul bine sprijinit de sptarul scaunului i
cu laba piciorului ntins pe podea
o Pentru aceti utilizatori, nlimea ezutului scaunului de rulant n
raport cu podeaua (lund n calcul i perna) este foarte
important.
o Suporturile de picioare care pot fi pliate n lateral sunt foarte
importante.
o Unii utilizatori care folosesc propulsia cu picioarele prefer o
msu sau suporturi laterale, pentru a se putea nclina n fa
atunci cnd mping scaunul rulant.
Explicai:
o Un scaun rulant cu o greutate mai mare necesit mai mult energie pentru realizarea
propulsiei. Dac scaunul rulant este bine proiectat i echilibrat, efectul greutii poate fi
diminuat.
o Greutatea scaunului rulant este un element important n special n cazul copiilor. Dac scaunul
rulant este greu, utilizatorul copil poate avea dificulti n a-l manevra.

Explicai:
o Unii utilizatori de scaun rulant nu pot realiza propulsia i au
nevoie de asisten.
o Ali utilizatori efectueaz propulsia singuri n cele mai multe
cazuri, avnd nevoie de ajutor doar ocazional, de exemplu,
pentru urcarea sau coborrea treptelor sau cnd trebuie s
traverseze un teren accidentat.
o Mnerele solide ajut nsoitorii s asiste utilizatorul de scaun
rulant. n cazul utilizatorilor de scaun rulant copii, mnerele
situate mai sus vor fi utile adulilor care i asist.
3.3 Plierea scaunului rulant
Explicai: Din punct de vedere al depozitrii sau transportului, este util un scaun rulant pliabil.
Scaunele rulante se pliaz n dou moduri.


Explicai:
o Scaunele rulante cu cadru pliabil se pliaz prin alturarea celor
dou pri laterale. Uneori este posibil i nlturarea roilor.
o Scaunele rulante cu cadru pliabil sunt utile atunci cnd exist ci
de acces strmte.
o Atunci cnd este necesar transportarea scaunului rulant, unele
persoane prefer scaunul rulant pliabil.
o Dezavantajul cadrelor pliabile este c mecanismul de pliere se
poate deteriora, fcnd scaunul rulant instabil. Acesta devine
mai greu de propulsat.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 65.


Explicai:
o Unele scaune rulante cu cadru rigid pot fi i ele pliate. Sptarul
se pliaz n fa, pe ezut, iar roile din spate se pot detaa.
o Att scaunele rulante cu cadru rigid, ct i cele cu cadru pliabil
au anumite avantaje i dezavantaje. Alegerea cea mai bun
depinde de stilul de via al utilizatorului, de modalitatea de
transfer n i din scaunul rulant i de preferinele lor personale.

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte 3 participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s identifice modul n care se pliaz scaunele rulante utilizate
n cadrul exerciiilor.
Monitorizare: Verificai dac toi participanii tiu cum s plieze i s deplieze scaunele rulante.
Corectai metodele utilizate, acolo unde este cazul.
Durata: Durata exerciiului este de 5 minute.

3.4 Desfurarea activitilor

Explicai: Exist mai multe caracteristici ale scaunului rulant care influeneaz modul n care
utilizatorul poate desfura activitile. Cteva dintre aceste trsturi au fost deja menionate. De
exemplu, uurina cu care utilizatorul poate efectua propulsia scaunului rulant va avea un impact
direct asupra modului n care acesta poate participa la diverse activiti. Iat cteva exemple:


Explicai:
o Lungimea total a unui scaun rulant influeneaz modul n care
acesta va fi folosit n spaii restrnse.
o Lungimea se msoar ca distana dintre cele dou puncte
extreme, situate posterior i anterior.
ntrebare: Care este scaunul rulant cu lungimea cea mai mare
dintre cele aflate n ncpere?


Explicai:
o Suporturile de brae nalte pot face dificil poziionarea
scaunului rulant foarte aproape de o mas sau un birou.


Explicai: Trebuie s reinem faptul c cel mai important aspect n alegerea scaunului rulant
corespunztor se refer la activitile pe care utilizatorul trebuie s le desfoare.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 66.


Prezentai materialul video: Scaunul rulant i cerinele utilizatorului.
Cerei participanilor s urmreasc materialul video cu atenie i s identifice
acele caracteristici ale scaunelor rulante care i ajut pe utilizatori n desfurarea
activitilor. Explicai c aceste aspecte vor fi discutate dup vizionarea
materialului.
Vizionai materialul video.

Explicai: n materialul video sunt prezentai mai muli utilizatori cu diferite tipuri de scaune rulante
imiplicate n mai multe tipuri de activiti. ntrebare: Care erau aceste activiti?
Rspunsurile includ:
o activiti la locul de munc (ntr-un birou, supermarket, atelier de tapierie);
o dans;
o transferul n i din main;
o plimbri (cu mama i cu cinele);
o baschet.

ntrebare: Care au fost acele caracteristici ale scaunului rulant care l-au ajutat pe Roger s i
desfoare activitatea n supermarket? ncurajai participanii s rspund (Gsii mai jos note
pentru formatori).
ntrebare: Poate cineva s dea un alt exemplu din materialul video, care s arate modul n care
caracteristicile scaunului rulant rspund nevoilor utilizatorului? ncurajai participanii s
rspund reamintii-le participanilor care au fost persoanele prezentate n materialul
video i vizionai-l din nou, dac este necesar.
ntrebare: Poate cineva s mai dea un exemplu? ncurajai participanii s rspund.

Note pentru formatori:
o Nu este necesar s se discute cazul fiecrui utilizator de scaun rulant;
o Pentru fiecare utilizator de scaun rulant prezentat n materialul video sunt oferite informaii care
s i ajute pe formatori s rspund ntrebrilor participanilor;
Utilizator de scaun
rulant
Activitatea desfurat Caracteristicile scaunului rulant care faciliteaz
activitile
Roger Lucreaz ntr-un
supermarket; aaz
marfa pe raft.
o Baza roilor este scurt acest lucru l ajut
s se apropie mai mult de rafturi i s
manevreze scaunul rulant n spaii
restrnse.
o Roile din spate sunt poziionate adecvat
pentru realizarea propulsiei, iar sptarul cu
nlimea redus (Roger nu are nevoie de
un sptar mai nalt) l ajut pe Roger s
realizeze propulsia scaunului rulant n mod
eficient.
o Nu exist suporturi de bra astfel, lui
Roger i este mai uor s poziioneze
obiecte pe genunchi i are mai mult
mobilitate.
Ruan Plimbare cu mama sa
i cu cinele.
o Mnerele sunt la nlimea potrivit pentru
ca mama lui s poat mpinge scaunul
rulant.
o Ruan are sprijin postural suplimentar (nu


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 67.

abordai n detaliu), ceea ce l ajut s stea
mai confortabil i s fie mai n siguran.
James (numrul 14) i
colegii de echip
Baschet n scaun
rulant.
James i colegii si de echip folosesc scaune
rulante speciale, pentru sport. Caracteristicile
acestora includ:
o Baza roilor din spate este nclinat n
exterior.
o Roile din spate sunt mai subiri (ceea ce
duce la creterea vitezei);
o Roile frontale sunt mici (se reduce
greutatea i crete viteza);
o Centuri gambe i coapse ofer
utilizatorului de scaun rulant stabilitate i
siguran;
o nlimea mic a sptarului permite o mare
libertate de micare n timpul activitii
sportive;
o Roile din spate sunt poziionate n mod
corespunztor pentru realizarea propulsiei.
Mark Lucreaz ntr-un
atelier de tapierie.
Mark poate efectua propulsia scaunului cu un
picior acest lucru nseamn c nu este
necesar s foloseasc ambele brae. Astfel,
atunci cnd lucreaz n atelier, el are unul din
brae libere pentru a putea mnui obiecte.
o Scaunul rulant faciliteaz acest lucru prin
faptul c suportul de picioare poate fi pliat n
lateral.
Dawid and Pinky Lucreaz ca ageni de
paz ntr-un
supermarket.
o Ambii au scaune rulante cu o baz a roii
relativ scurt, ceea ce le ofer posibilitatea
de a se deplasa n interiorul magazinului.
o Amndoi i manevreaz independent
scaunul rulant cu toate acestea, Dawid
folosete pentru propulsie roile din spate,
iar Pinky are un scaun rulant cu antrenare
electric.
Faizel Lucreaz ntr-un birou. o Roile spate sunt poziionate n mod
corespunztor pentru realizarea propulsiei.
o Sptarul are o nlime suficient de redus
pentru a permite libertate de micare la
nivelul umerilor, dar este suficient de nalt
pentru a oferi sprijinul adecvat.
o Folosete mnui acest lucru i permite s
antreneze cu mai mult uurin roile din
spate i inelele de antrenare.
o Nu exist suporturi de brae astfel, lui
Faizel i este mai uor s poziioneze
scaunul rulant sub birou.
Keith (scaun rulant cu
trei roi) i Ralph
(scaun rulant cu patru
Lucreaz ntr-un
atelier asamblare
scaune rulante.
o Ralph i Keith: Nu exist suporturi de brae
faciliteaz lucrul cu uneltele i la bancul de
lucru, este mai uor transportarea obiectelor


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 68.

roi) pe genunchi.
o Scaunul rulant cu trei roi a lui Keith i
permite s ajung aproape de obiectele pe
care trebuie s le ridice, deoarece ncape cu
uurin ntre echipamentul de lucru i
celelalte obiecte.
o Ralph are un scaun rulant cu o baz a roii
scurt, ceea ce i permite s se apropie de
suprafaa de lucru.
o Ralph i Keith: Roile din spate sunt
poziionate n mod corespunztor pentru
realizarea propulsiei, iar sptarul cu nlime
redus ofer libertare de micare.
Ryan Transfer n i din
main.
o Scaunul rulant al lui Ryan se pliaz, iar roile
din spate pot fi demontate (roi cu deblocare
rapid) acest lucru i permite s ridice
scaunul rulant i s l poziioneze n main.
Fr aceast trstur, Ryan nu ar putea s
realizeze independent transferul n i din
main.
Jenee Danseaz. o Lungimea total a scaunului rulant este
redus permite un arc de cerc necesar
ntoarcerii foarte mic.
o Lungimea total a bazei roi este redus -
manevrabilitatea este mbuntit.
o Sptarul cu nlime redus permite o mare
libertate de micare.
o Dispozitiv anti-rsturnare previne
rsturnarea pe spate a scaunului rulant
(exist probabilitatea ca scaunul rulant s se
rstoarne din cauza lungimii reduse a bazei
roii)


4. Rspunznd cerinelor mediului utilizatorului de scaun rulant (30 de minute)

Explicai: Diferitele tipuri de scaun rulant de potrivesc unor medii diferite. Principalele caracteristici
care determin modul n care scaunul rulant funcioneaz n contexte diferite sunt:
o Distana dintre roile frontale i roile din spate (baza roilor);
o Dimensiunea i limea roilor.
Iat cteva exemple:



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 69.


Explicai:
o Distana dintre roile frontale i roile din spate este important.
o Cnd aceast distan este mai mare, ea se numete baz roi
lung.
o Cnd aceast distan este mai redus, ea se numete baz
roi scurt.
Explicai:
o Scaunele rulante cu baza roilor lung sunt mai stabile, iar probabilitatea ca ele s se rstoarne
n fa este mai mic.
o Acest tip de scaun rulant poate fi o alegere potrivit pentru persoanele care petrec mult timp n
exterior i care au de trecut peste suprafee accidentate i cu denivelri.

o Scaunele rulante cu trei roi sunt un exemplu de scaun rulant cu
baza roii lung. De regul sunt foarte stabile i potrivite pentru
utilizare n exterior, pe teren accidentat.
o Scaunele rulante cu trei roi nu sunt adecvate pentru toi
utilizatorii.
o De exemplu, un scaun rulant cu trei roi nu este potrivit pentru a
persoan care dorete s se ridice n picioare pentru a face
transferul n i din scaunul rulant, deoarece suportul de picioare
este fix, iar tija frontal poate mpiedica transferul.

o Scaunele rulante cu patru roi, cu o baz a roii lung pot fi
folosite cu succes pe suprafee cu denivelri.
o n exemplul alturat, roile frontale sunt poziionate sub suportul
de picioare i nu n spatele acestora. Acest lucru face ca
scaunul rulant s aib o baz a roii mai lung i s fie mai
stabil.
Explicai:
o Scaunele rulante cu o baz a roii mai scurt sunt adecvate pentru spaiile unde terenul este
drept i relativ fr denivelri.
o n cazul acestui tip de scaune rulante, probabilitatea ca scaunul rulant s se rstoarne nspre
nainte la ntlnirea unui obstacol n timpul coborrii unei pante este mai mare.

Explicai:
o Acesta este un exemplu de scaun rulant ortopedic, cu o baz a
roii scurt
o Acest scaun rulant nu ar putea fi mpins cu uurin pe un teren
accidentat.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 70.


Explicai:
o Scaunele rulante cu o baz a roii scurt sunt o alegere bun
pentru utilizatorii care petrec mult timp n interior.


Explicai:
o Scaunele rulante cu patru roi, de tip activ, au frecvent baza
roii redus.
o Utilizatorii cu bune abiliti de mobilitate pot folosi pe un teren
accidentat un scaun rulant cu baza roii scurt de exemplu,
pentru ridicarea n echilibru pe roile din spate la coborrea
pantei i la deplasarea pe un teren accidentat.

Explicai:
o Cu ct este mai mare roata, cu att este mai uoar manevrarea
ei pe teren accidentat i peste obstacole, cum ar fi pietrele sau
bucile de lemn.
o Roile din spate late, precum i roile frontale ajut la evitarea
blocrii scaunului rulant pe suprafeele de teren acoperite cu
nisip sau noroi.
o Roile din spate standard sunt de 24. Cu toate acestea, n multe
regiuni, roile de 24 sunt greu de gsit. Din acest motiv, unii
productori fabric roi de 26.
o Scaunele rulante pentru utilizatorii copii pot avea roi de 20 sau
de 22.
o Roile din spate i cele frontale pot fi umplute cu aer (anvelope pneumatice) sau solide.
o Anvelopele pneumatice trebuie s fie umflate pentru ca ele s funcioneze corect.
o n anumite regiuni, penele de cauciuc pot aprea n mod frecvent. Utilizatorii trebuie s fie
capabili s repare aceste pene ei nii sau s poat apela fr dificulti la cineva care poate
s fac acest lucru.
o Anvelopele solide sunt o alternativ. Acestea nu trebuie umflate i nu se produc pene. Totui,
pe teren accidentat, anvelopele solide pot fi dure pentru utilizatorul de scaun rulant.
o Nu toate anvelopele solide rezist un timp ndelungat la utilizarea n exterior. Anvelopele solide
de o calitate mai puin bun se pot desprinde de pe marginile roilor.
o Exist dou tipuri de anvelope solide:
o Anvelope de cauciuc solid acestea sunt grele, destul de tari si pot fi foarte durabile
dac sunt de bun calitate.
o Anvelopele de poliuretan (PU) acestea sunt uoare. Totui, cu excepia faptului cnd
sunt de foarte bun calitate, aceste anvelope se uzeaz repede cnd sunt folosite n
exterior i devin neutilizabile.


Material video: Rspunznd cerinelor mediului utilizatorului de scaun rulant.
Cerei participanilor s urmreasc cu atenie materialul video, pentru a identifica
acele caracteristici ale scaunelor rulante care i ajut pe utilizatori s aib mai mult
mobilitate n diverse medii. Explicai c aceste aspecte vor fi discutate dup
vizionarea materialului.
Vizionai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 71.

Explicai: n materialul video sunt prezentai mai muli utilizatori de scaun rulant care se
deplaseaz pe diverse tipuri de suprafee, n interior sau n exterior, pe teren cu denivelri sau pe
suprafee acoperite de noroi.

ntrebare: Doi utilizatori de scaun rulant, Venkamarantu i Sione, se deplaseaz pe teren un teren
cu o suprafa relativ denivelat i acoperit de noroi. Care sunt acele caracteristici ale scaunelor
rulante care le faciliteaz deplasarea?

Rspunsuri:
o Scaun rulant cu trei roi ofer stabilitate pe un teren fr denivelri.
o Roi frontale late trec peste obstacole, iar posibilitatea ca ele s se blocheze n noroi/nisip
este mai redus.
o Roile din spate poziionate corespunztor pentru realizarea propulsiei faciliteaz propulsia
scaunului rulant.

ntrebare: Jean, cea care gtete n buctrie, i Jacques, instructorul de la sala de sport, se afl
n interior. Care sunt acele caracteristici ale scaunelor rulante care le faciliteaz mobilitatea n
interior?

Rspunsurile includ:
o Baza roii redus i lungimea total redus
o Roi frontale mai mici/mai nguste faciliteaz deplasarea pe suprafee fr denivelri.

ntrebare: Unul dintre utilizatorii de scaun rulant din materialul video (Lalithamma) se deplasa n
exterior. Drumul nu avea denivelri, dar a trebuit s treac peste un an. Care sunt acele
caracteristici ale scaunului rulant care au facilitat acest lucru?

Rspunsurile includ:
o Scaun rulant cu patru roi, cu baza roii lung baza roii lung ofer o bun stabilitate (ceea
ce a ajutat-o pe Lalithamma s transporte apa).
o Roile frontale late.
o Roile din spate n poziie corespunztoare pentru realizarea propulsiei faciliteaz propulsia.

Activitate n grupe mici
Grupe: Toi participanii trebuie s se deplaseze la suprafaa cu teren accidentat, acolo
unde trebuie s existe trei tipuri diferite de scaune rulante.
Instruciuni: Reamintii-le participanilor regulile de siguran: s nu stea pe suportul de
picioare, s nu introduc degetele n spiele roilor sau la frne n timpul coborrii
pantei n scaunul rulant, s se asigure c au un nsoitor n spatele scaunului
rulant, n cazul n care acesta se rstoarn pe spate.
Rugai doi dintre participani s fie voluntari:
o Cerei unuia dintre voluntari s aleag un scaun rulant, cel pe care l consider
cel mai uor de propulsat pe o suprafa accidentat;
o Cerei celuilalt voluntar s aleag un scaun rulant, cel pe care l consider cel
mai dificil de propulsat pe o suprafa accidentat;
o Cerei fiecrui voluntar s parcurg o distan de 5 m i s se ntoarc;
o Repetai cu ali doi voluntari, pn cnd toi au avut ocazia s exerseze.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 72.

Monitorizare: Asigurai-v c aceast activitate se desfoar n condiii de siguran. Nu
ncurajai participanii s fac din aceast activitate o ntrecere, deoarece acest
lucru poate fi periculos.
Time: Durata exerciiului este de 20 de minute.
Feedback: ntrebare: Care din scaunele rulante s-a dovedit a fi cel mai uor de propulsat pe
suprafaa accidentat?
De ce? ncurajai participanii s se gndeasc la dimensiunea i limea
scaunului rulant, la lungimea bazei roii, uurina cu care se ajunge la roi pentru a
le antrena, la nlimea sptarului.
Explicai: unora dintre participani li s-ar fi prut mai uoar aceast activitate
dac ar fi fost suficient de norocoi s aib un scaun rulant care s li se
potriveasc.

5. Dimensiunea potrivit i suportul postural (15 minute)

Explicai:
o Fiecare utilizator de scaun rulant are msuri diferite. Scaunul rulant trebuie s aib
dimensiunea potrivit pentru a i se potrivi fiecrui utilizator i pentru a-i oferi suport postural.
Din fericire, multe tipuri de scaune rulante sunt disponibile ntr-o gam larg de dimensiuni sau
pot fi ajustate din punct de vedere al dimensiunii. Este mai uor s ne asigurm c scaunul
rulant se potrivete utilizatorului atunci cnd avem la dispoziie scaune rulante cu mai multe
mrimi.
o Urmtoarele componente sau caracteristici vor determina modul n care se potriveste scaunul
rulant i n care acesta contribuie la meninerea poziiei aezat a utilizatorului.
ezutul
Artai slide-urile: Totodat, evideniai caracteristicile scaunelor rulante care se afl n sala de
curs.


Explicai:
o ezuturile scaunelor rulante pot fi rigide sau pliabile.
o ezuturile rigide pot fi confecionate din plastic sau din lemn.
ezuturile rigide trebuie dotate ntotdeauna cu o pern.
o ezuturile pliabile (prezentate n imaginea alturat) sunt
fabricate, de obicei, din pnz.
o Mrimea unui scaun rulant este de multe ori descris prin
valoarea limii ezutului.


Explicai:
o ezuturile pliabile sunt fabricate din pnz i, de regul, sunt
ataate de fiecare parte a cadrului ezutului scaunului rulant.
o ezuturile pliabile de o calitate inferioar se vor ntinde i se vor
deforma (se vor lsa) mai repede. n acest caz, ezutul nu mai
ofer sprijinul necesar.
o n aceast imagine, utilizatorul de scaun rulant nu poate sta n
poziia neutr de edere pentru c scaunul rulant nu ofer
sprijinul necesar. Acest lucru face dificil meninerea poziiei
aezat.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 73.


Explicai:
o Perna ofer confort i ajut la reducerea presiunii.
o Pernele mpiedic alunecarea utilizatorului ntr-o poziie
incorect.
o Aspectele legate de perne vor fi discutate n detaliu n cadrul
urmtoarei sesiuni.



Explicai:
o Sptarele pot fi solide sau pliabile. Toate sptarele solide trebuie
s fie cptuite sau s fie prevzute cu perne. Unele scaune
rulante au sptar reglabil pe nlime. Trebuie aleas nlimea
sptarului care i se potrivete utilizatorului. Acest aspect va fi
abordat mai trziu.
o Unele scaune rulante au unghiuri de ajustare i la nivelul
sptarului.

Explicai:
o Suporturile de picioare sprijin utilizatorul de scaun rulant. Este
foarte important ca aceste suporturi s fie corect poziionate. Din
acest motiv, nlimea suportului de picioare este de regul
ajustabil.
o Unele suporturi de picioare pot fi ajustate i n ceea ce privete
unghiul sau distana dintre acestea i cadrul scaunului rulant.



Explicai:
o Suporturile de brae pot oferi i ele sprijin.
o Unele suporturi laterale sunt reglabile pe nlime.
o Cele care nu sunt, pot fi uneori modificate pentru a oferi mai mult
suport, acolo unde este necesar.






6. Scaunul rulant corespunztor nevoilor utilizatorului (30 de minute)

Activitate
Grupe: Fiecare grup este format din doi sau trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s citeasc descrierea fiecrui utilizatorul de scaun rulant prezentat n fiele de
lucru din caietul de exerciii practice;
o s discute care dintre scaunele rulante disponibile se potrivete nevoilor
fiecrui utilizator i de ce;
o s noteze rspunsurile.
Monitorizare: Supervizai activitatea grupelor i oferii sprijin, dac acest lucru este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 20 de minute, cu 10 minute pentru discuiile ulterioare.
Feedback: Pe rnd, cerei fiecrui grup s vin n fa i:
o s comunice care este scaunul rulant adecvat (dintre cele disponibile) n cazul
unuia dintre utilizatorii descrii;
o s ofere cel puin trei motive pentru care alegerea lor este cea mai potrivit;
o s ntrebe restul participanilor dac sunt de acord cu decizia grupei.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 74.

(Alocai 23 minute pentru fiecare feedback).
La finalul sesiunii de feedback, reamintii-le participanilor c alegerea fcut este
o recomandare care trebuie discutat cu utilizatorul de scaun rulant. Decizia final
trebuie s i aparin utilizatorului de scaun rulant.

Cazul utilizatorului de scaun rulant Aspecte de reinut
Bao locuiete ntr-o aezare rural. Are o amputaie
bilateral, deasupra genunchilor. nainte de accident,
avea o bcnie situat la oseaua care trece prin sat.
Acum poate ajunge la magazin doar dac este ajutat,
deoarece drumul de acas i pn la osea este lung
(aproape un km), accidentat i deseori plin de noroi.
Acest lucru face ca lui Bao i familiei lui s le fie greu s
se ocupe de bcnie.

Cu mult vreme n urm, Bao a primit donaie un
scaun rulant ortopedic. Scaunul este ruginit, iar
tapieria ezutului este rupt. Roile frontale sunt mici,
iar anvelopele roilor din spate sunt subiri i uzate.
Bao nu poate mpinge scaunul rulant pe drumul ce
leag casa lui de sat, pentru c roile se mpotmolesc.
El i dorete s ajung singur la bcnie, pentru a nu
mai fi nevoit s fie ajutat de soia lui sau de ctre
altcineva.

o Bao are nevoie de un scaun rulant pe
care s l poat propulsa
independent, pe teren accidentat sau
moale.
o Este important ca utilizatorul s aib
acces la roi, pentru a efectua
propulsia.
o Un suport postural bun este un
avantaj, deoarece, zilnic, el va
petrece mult timp stnd n scaunul
rulant.
o Acolo unde sunt disponibile tricicluri,
formatorii pot sublinia faptul c un
triciclu poate fi un mijloc de mobilitate
foarte eficient n cazul utilizatorilor de
scaun rulant care au for i care
trebuie s se deplaseze pe distane
mai lungi.


Cazul utilizatorului de scaun rulant Aspecte de reinut
Amanthi are 24 de ani i locuiete mpreun cu familia ei
ntr-un mic ora. La vrsta de 18 ani a avut un accident de
main i a devenit paraplegic. De curnd, Amanthi a
avut o ulceraie, care a avut nevoie de ase luni pentru a
se vindeca.
Amanthi are un scaun rulant ortopedic, dar acesta nu i
ofer suportul de care are nevoie i ea obosete foarte
mult. Scaunul rulant nu are pern. Ea crede c acesta
este motivul apariiei escarei.
Amanthi a fost chemat s participe la un curs de
secretariat i i dorete s mearg. Cu toate acestea,
este ngrijorat c avnd acest scaun rulant, ea nu va
putea s stea n poziia aezat toat ziua.
o Amanthi are nevoie de un scaun
rulant care s i permit s
efectueze uor transferul, care s
i ofere suport postural adecvat i
care are o pern pentru reducerea
presiunii.
o Este important ca scaunul rulant
s ncap sub birou.
o Dimensiunea roilor frontale
depinde de tipul de teren pe care
se va deplasa utilizatorul.
Phillip are vrsta de 62 de ani i triete ntr-o comunitate
mic, pe o insul. Cu ase luni n urm, el a avut un
accident vascular-cerebral. Dup o lun n spital, el s-a
ntors acas fr un scaun rulant. De atunci, st n pat sau
ntr-un scaun, pe veranda casei lui.
Phillip nu i poate mica braul stng i nici piciorul stng.
Totui, pe zi ce trece el este mai puternic i poate sta n
picioare, cu ajutorul unui membru de familie. i folosete
mna dreapt i i dorete mult un scaun rulant, pentru a
avea mai mult libertate de micare i pentru a depinde
mai puin de familie.
El vrea s se poat deplasa n casa lui, care are
dimensiuni reduse i este pe un singur nivel, precum i n
comunitatea din care face parte. Terenul este foarte
nisipos. Unul din nepoii si are o main i i-a spus lui
o Phillip are nevoie de un scaun
rulant care s i permit s
efectueze transferul stnd n
picioare. Suporturile de picioare
pliabile ar facilita acest lucru.
o Roile frontale mai mari, precum i
roile din spate groase ar face mai
uoar realizarea propulsiei
scaunului rulant.
o Este capabil s se deplaseze pe
distane scurte, mpingnd
scaunul rulant cu braul i cu
piciorul drept aadar, nlimea
ezutului scaunului rulant (cu
pern) ar trebui s i permit s


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 75.

Phillip c l va lua cu maina atunci cnd va avea un
scaun rulant.
stea cu piciorul aezat pe podea.
o Un scaun rulant care se pliaz n
cruce sau unul cu sptar pliabil i
ale crui roi pot fi demontate l
poate ajuta s se deplaseze n
maina nepotului su.
Sabina are 56 de ani i triete ntr-o comunitate mic, pe
o insul. Dup naterea celui de al patrulea copil, n urm
cu muli ani, i-a pierdut aproape total capacitatea de a-i
folosi picioarele. Poate sta n picioare puin, dar nu poate
merge. Nu a avut niciodat un scaun rulant.
Sabina locuiete ntr-un mic sat aproape de mare- terenul
din jurul casei sale i din sat este accidentat i nisipos.
Sabina i petrece timpul gtind, cosnd i ajutnd la
ngrijirea nepoilor. n casa ei nu exist spaiu pentru un
scaun rulant, dar acesta poate fi inut dedesubt, deoarece
construcia este pe piloni.
o Sabina are nevoie de un scaun
rulant pe care s l poat propulsa
cu uurin pe suprafee
accidentate sau acoperite de nisip.
Este important ca scaunul rulant
s aib roi frontale de dimensiuni
mari. O baz a roii lung va oferi
stabilitate scaunului rulant.
o Pentru c poate sta n picioare,
probabil c prefer suporturi de
picioare care pot fi pliate nspre
exterior, pentru a putea efectua
astfel transferul n i din scaunul
rulant.
o Scaunul rulant trebuie s fie
rezistent i solid, pentru a se
potrivi cu stilul ei de via, care
presupune mult timp petrecut n
exterior.



7. Sumarizare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 76.

A.7: Pernele

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere beneficiile pernelor;
s enumere diferitele tipuri de perne disponibile pe plan local;
s explice ce este o pern pentru reducerea presiunii;
s demonstreze modul n care se verific dac perna pentru reducerea presiunii este
funcional;
s explice faptul c prin adugarea unei inserii de spum/burete la perna pentru
reducerea presiunii, presiunea exercitat va fi diminuat.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentri PPT: A.7 Pernele;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Demonstraie test pentru stabilirea presiunii;
cte o mostr din fiecare tip de pern disponibil local, cte o pern pentru reducerea
presiunii poziionat ntr-un scaun rulant la fiecare grup de trei participani, o pern
pentru reducerea presiunii cu inserie suplimentar.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul local n
care vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele aspecte:
tipurile de perne disponibile n regiunile unde lucreaz participanii aceast sesiune
ofer informaii despre perne de spum/burete sau cu lichid/gel dac exist i alte
tipuri de perne disponibile n regiunile participanilor, includei-le i pe acestea;
dac nu este disponibil nicio pern pentru reducerea presiunii, va fi dificil predarea
acestei sesiuni de asemenea, n acest caz, dup programul de instruire,
participanilor le va fi greu s recomande scaune rulante n mod adecvat identificai
metode prin care s gsii perne pentru reducerea presiunii la preuri accesibile nainte
de programul de instruire. n acest sens, apelai la perne fabricate local sau contactai
organizaii din exterior, pentru a le cere sprijinul.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Asigurai-v c unele din scaunele rulante disponibile sunt prevzute cu o pern pentru
reducerea presiunii.
Asigurai-v c n sala de instruire exist cte o mostr din fiecare tip de pern
disponibil local i o mostr de strat de ridicare pentru pern.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Care este rolul pernelor?
3. Diferite tipuri de perne.
4. Pernele pentru reducerea presiunii.
5. Cum se verific dac perna pentru reducerea presiunii este funcional.
6. Care sunt metodele de reducere a presiunii?
7. Sumarizare puncte cheie.
2
5
5
25
30
5
3
Total durat sesiune 75








Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 77.

1. Introducere (2 minute)



Explicai: n cadrul acestei sesiuni vom vorbi despre pernele pentru
scaune rulante. Vom vedea de ce sunt importante, diferitele tipuri de
perne i despre modalitatea prin care putem verifica dac o pern se
potrivete n mod corect.



2. Care este rolul pernelor? (5 minute)

ntrebare: Care sunt beneficiile utilizatrii de perne pentru scaunul rulant? ncurajai participanii
s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o reducerea presiunii;
o suportul postural;
o confortul.







Explicai:
o n cazul fiecrui utilizator, perna este o component esenial a
scaunului rulant.
o Tipul de pern corespunztor depinde de nevoile individuale ale
fiecrui utilizator.
o Persoanele la care este prezent pericolul apariiei escarelor
trebuie s utilizeze perne pentru reducerea presiunii.
o Nu toi utilizatorii de scaun rulant au nevoie de o pern pentru
reducerea presiunii.
o Cu toate acestea, este important ca toi utilizatorii s stea
confortabil n scaunul rulant, iar perna le va oferi suport, n aa
fel nct acetia s poat menine poziia aezat.
3. Tipuri de perne (5 minute)

Explicai: Exist mai multe tipuri de perne pentru scaunul rulant.
ntrebare: Care sunt tipurile de perne pe care participanii le-au mai ntlnit sau despre care au
auzit?
ncurajai participanii s rspund i notai pe tabl.

Poteniale rspunsuri:
o perne din spum modelat / burete;
o perne din fibr de nuc de cocos;
o perne cu aer;
o perne cu lichid sau gel;
o perne plate;
o perne cu contur;
o perne modelate;
o perne n straturi.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 78.






Explicai: Exist mai multe tipuri de perne. Pernele pot fi descrise
din mai multe puncte de vedere, inclusiv:
o materialul din care sunt confecionate (de exemplu, din spum/
burete sau fibre);
o materialul cu care sunt umplute (de exemplu, aer, fluid sau gel);
o principala lor utilizare (de exemplu, reducerea presiunii, confort,
suport postural);
o forma lor (de exemplu, netede sau cu contur);
o modul n care sunt confecionate (de exemplu, pernele de
spum/burete pot fi modelate dintr-o bucat de spum/burete
sau n straturi avnd mai multe straturi de spum/burete.


Prezentai pe rnd pernele disponibile la nivel local. Descriei fiecare pern din punct de
vedere al materialului, funciei principale i al formei, specificnd dac perna este modelat sau n
straturi. Asigurai-v c fiecare tip de pern ajunge la toi participanii.


4. Pernele pentru reducerea presiunii (25 de minute)
Explicai: n sesiunea referitoare la escare, am vorbit despre faptul c trebuie s ne asigurm c
orice utilizator de scaun rulant la care este prezent pericolul apariiei escarelor are nevoie de o
pern pentru reducerea presiunii.
Pe parcursul acestei sesiuni, vom vedea ce nseamn o pern reducerea presiunii.

ntrebare: Care dintre pernele prezentate aici ar putea avea rolul de pern pentru reducerea
presiunii?

Rspuns:
o orice pern din spum modelat;
o orice pern umplut cu aer sau cu lichid.


Pernele pentru reducerea presiunii ajut la reducerea acesteia
prin:
o distribuirea greutii utilizatorului ct mai egal posibil pe toat
suprafaa ezutului scaunului rulant;
o reducerea presiunii n zonele de risc, cu presiune ridicat
(oasele bazinului, oasele oldurilor, coccis);
o reducerea alunecrii prin suportul oferit utilizatorului pentru ca
acesta s stea n poziia aezat.

Perne pentru reducerea presiunii confecionate din spum/burete
Explicai: n primul rnd, vom discuta despre pernele confecionate din spum/burete.


Explicai: Baz rigid stabil:
o Baza unei perne pentru reducerea presiunii trebuie s fie rigid.
o Astfel ne asigurm c perna ofer suport utilizatorului i c nu
devine mobil la micrile utilizatorului.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 79.


Explicai: Stratul superior
o Acesta este un strat (sau mai multe straturi) confecionat din
spum/burete mai moale.
o Stratul superior ar trebui s fie suficient de moale pentru a
permite oaselor bazinului s se scufunde, dar nu att de moale
nct oasele bazinului s ajung pn la stratul de baz sau la
ezutul scaunului rulant.

Explicai:
Multe perne pentru reducerea presiunii fabricate din spum/burete au o anumit form (contur) la
nivelul ezutului. Acest contur:
o sprijin utilizatorul;
o ajut la distribuirea ntr-un mod egal a greutii utilizatorului pe suprafaa ezutului;
o ajut la reducerea presiunii sub oasele bazinului i coccis.

Formele ce pot fi gsite la o pern pentru reducerea presiunii pot
include urmtoarele (facei clic pentru a arta sgeile din
imagine):
o o adncitur sub oasele bazinului, pentru a reduce presiunea;
o o parte nlat n faa oaselor bazinului pentru a ine pelvisul
mai drept i pentru a preveni alunecarea nainte;
o suport sub oasele oldurilor (articulaia coxo-femural) pentru a
ajuta la distribuirea greutii; adncituri pentru pentru coapse.
o adncituri pentru coapse.

Perne pentru reducerea presiunii cu aer/lichid/gel
Explicai: Vom discuta n cele ce urmeaz despre pernele cu aer/lichid/gel:

Explicai:
o Pernele cu flotaie includ pernele umplute cu aer i cele care au
n componen lichid sau gel.
o Pernele cu gel trebuie s aib o baz de spum rigid / burete
rigid foarte similar cu cea a pernelor din spum modelat /
burete.
o Peste stratul de baz se afl un strat de gel/ lichid.
o Stratul de gel ia n mod automat forma corpului utilizatorului de
scaun rulant. Acest lucru contribuie la distribuirea n mod egal a
greutii utilizatorului i reduce presiunea sub zonele osoase.
Ce fel de pern trebuie utilizat?
Explicai: Exist avantaje i dezavantaje, att n cazul pernelor din spum modelat/burete, ct i
n cel al pernelor cu aer/lichid/gel. Desenai pe tabl tabelul de mai jos (fr a trece i
rspunsurile).
ntrebare: Care sunt avantajele i dezavantajele? Notai avantajele i dezavantajele menionate
de ctre participani. Asigurai-v c sunt abordate toate aspectele din lista de mai jos.

Avantaje Dezavantaje
Perne din
spum
conturat/burete
o Poate fi confecionat local (acolo
unde exist spum/burete de
bun calitate).
o Poate fi modificat local, pentru a
rspunde diverselor nevoi.
o Nu este supus unui colaps
spontan (un orificiu n perna cu
o Spuma/buretele se comprim n
timp (devin mai plate i mai tari).
Din acest motiv, pernele de
spum / burete trebuie verificate la
intervale regulate de timp i
nlocuite cu o frecven de 1-2 ani.
o Uscarea lor poate dura (o


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 80.

aer/lichid/gel poate provoca
scurgerea materialului din pern
i o mpiedic s reduc
presiunea, provocnd acel
colaps spontan al pernei).
o Stratul superior al unei perne cu
straturi poate fi nlocuit cu
uurin i cu costuri mici
(comparativ cu costul nlocuirii
ntregii perne).
problem n cazul persoanelor
care sufer de incontinen).
o Spuma/buretele izoleaz i poate
cauza o cretere n temperatur la
nivelul esutului.
Pernele cu
aer/lichid/gel
o Presiunea este distribuit n mod
egal pe suprafaa ezutului
scaunului rulant.
o Stratul de gel se adapteaz
imediat corpului atunci cnd
utilizatorul se mic sau i
schimb poziia.
o

o Pernele cu aer/lichid/gel sunt
deseori mai scumpe i mai greu
de gsit local dect pernele din
spum/burete.
o Unii utilizatori simt c pernele
umplute cu aer/lichid/gel i fac s
fie mai instabili.
o Problema colapsului spontan. n
orice situaie n care utilizatorul nu
are posibilitatea de a nlocui rapid
perna, acest lucru poate constitui
o problem.


Husele pernelor
Explicai: Toate pernele trebuie s aib o hus. Tipul de hus este important.
Asigurai-v c fiecare tip de hus disponibil ajunge la toi participanii.

Cerei participanilor s se uite cu atenie la huse i s se
gndeasc la ntrebrile din imagine.
o Husa este rezistent la ap sau impermeabil?
o Husa este rezistent? (durat lung de utilizare)?
o Husa este elastic?
o Husa este fabricat din material subire sau gros?
o Husa poate fi ndeprtat cu uurin i nlocuit, pentru a
putea fi splat?

ntrebare:
o Care (dac vreuna) din husele de pern este rezistent la ap sau impermeabil?
o Cnd este aceasta o caracteristic util?

Rspuns:
o n cazul utilizatorilor de scaun rulant care au incontinen;
o n cazul utilizatorilor care trebuie s i depoziteze scaunul rulant n exterior sau care petrec
mult timp n exterior.

Explicai:
o Umezeala este un factor de risc care crete riscul apariiei escarelor. Este foarte important ca
perna s fie meninut uscat.
o Sftuii utilizatorii de scaun rulant s i usuce perna imediat ce aceasta devine umed. Perna
nu trebuie uscat sub directa aciune a razelor soarelui, iar husa trebuie ndeprtat.
o n cazul utilizatorilor de scaun rulant cu incontinen, luai n cosiderare posibilitatea de a le
furniza dou perne.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 81.


Not pentru formatori: Exist posibilitatea ca participanii s doreasc s afle care sunt opiunile
n cazul n care nu exist perne cu huse rezistente la ap sau impermeabile, iar utilizatorul are
incontinen. Aceste opiuni sunt:
o s identifice soluiile care pot reduce incontinena utilizatorului de scaun rulant;
o s furnizeze nc o pern astfel ca una din ele s fie folosit n timp ce cealalt se usuc;
o s protejeze perna pe interior cu un sac de plastic foarte subire;
Dac folosii un sac de plastic:
o verificai dac sacul de plastic nu l determin pe utilizator s alunece de pe pern;
o utilizatorul trebuie s se asigure c lichidul nu se adun deasupra plasticului acest lucru
determin creterea riscului de apariie a escarelor.
o n cazul n care husa s-a udat, utilizatorul de scaun rulant trebuie s se asigure c aceasta este
uscat i c sacul de plastic este curat sau nlocuit.

ntrebare:
o Care (dac vreuna) din husele de pern pare s fie cea mai rezistent la utilizare?

Explicai: durabilitatea este o caracteristic important a oricrei perne.

ntrebare:
o Care (dac vreuna) din husele de pern este elastic?
o Care sunt motivele pentru care aceast caracteristic se poate dovedi util?

Rspuns:
o o hus elastic se muleaz mai bine pe conturul pernei dac husa nu este elastic, este
nevoie de mai mult spaiu pentru ca aceasta s se muleze pe contur.

ntrebare:
o Care este cel mai subire material textil? Care este cel mai gros material textil?
o De ce este important grosimea materialului textil?

Rspuns:
o materialele textile groase pot avea o durat de utilizare mai mare, dar nu se muleaz la fel de
bine pe conturul pernei pliurile care se formeaz n materialul textil gros pot determina
apariia escarelor;
o materialele textile subiri se muleaz mai uor pe conturul pernei, iar riscul apariiei escarelor
este mai redus, dar durata lor de utilizare este mai redus acest lucru depinde de calitatea
materialului textil.

ntrebare: Care sunt husele care pot fi ndeprtate, cu scopul de a fi curate?
Explicai: Aceasta este o caracteristic important pentru utilizatorii care au incontinen, care
petrec mult timp n exterior sau care i depoziteaz scaunul rulant n exterior.

Explicai: n ceea ce privete utilizatorii de scaun rulant, pernele sunt disponibile n mai multe
mrimi. Este important ca perna selectat pentru fiecare utilizator s se potriveasc cu
dimensiunile ezutului scaunului rulant, care trebuie s aib mrimea corespunztoare pentru
fiecare utilizator.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 82.

5. Cum se verific dac perna pentru reducerea presiunii este funcional (30 de
minute)

Explicai: Atunci cnd furnizm unui utilizator de scaun o pern pentru reducerea presiunii, este
esenial s verificm dac perna reuete s reduc presiunea.
ntrebare: Care este acea parte a corpului utilizatorului de scaun rulant la nivelul creia exist cel
mai mare risc de apariie a escarelor, atunci cnd utilizatorul se afl n poziia aezat? ncurajai
participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o oasele bazinului;
o coccisul n special dac utilizatorul de scaun rulant are o postur incorect (poziie
prbuit).


Prezentai materialul video: Demonstraie test presiune. Materialul video arat
un test simplu prin care se poate verifica dac perna pentru reducerea presiunii
diminueaz presiunea la nivelul oaselor bazinului. Cerei participanilor s
urmreasc atent materialul, deoarece ulterior va trebui s exerseze.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Explicai nivelele de presiune:
Nivelul 1: o Degetele se pot mica n sus i n jos. Exist comprimare la nivelul esutului, dar
oasele degetelor se pot mica 5 mm sau chiar mai mult.
Nivelul 2: o Degetele nu se pot mica, dar pot fi retrase cu uurin de sub oasele bazinului.
Nivelul 3: o Degetele sunt strnse cu putere. Retragerea lor este dificil.

Explicai: ntotdeauna verificai, pe rnd, ambele pri ale oaselor bazinului.

Nivel Presiune Aciune
1 Sigur Nu este necesar
2 Avertizare Da, n cazul n care exist mai
muli factori de risc
3 Pericol Da

Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni vom vorbi despre aciunile recomandate.

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte 2-3 participani.
ncercai ca perechile s fie alctuite din persoane de acelai sex.
Fiecre grup trebuie s aib cte un scaun rulant prevzut cu pern pentru
reducerea presiunii.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s exerseze modalitatea de verificare a presiunii de fiecare parte a oaselor
bazinului;
o s nregistreze nivelul de presiune n cazul fiecrei persoane din grupa n care
se afl.
Asigurai-v c toi participanii au posibilitatea s fie pe rnd persoana care
efectueaz testul i persoana care are rolul utilizatorului de scaun rulant.
Monitorizare: o Monitorizai i observai cu atenie activitatea fiecrei echipe.
o Corectai tehnica folosit, acolo unde este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 15 minute, plus 5 minute pentru feedback.
Feedback: ntrebare: Cum v-ai simit n postura de utilizator de scaun rulant?


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 83.

Explicai: Este important s i explicai clar utilizatorului ce facei, care este
importana acestui test i s v asigurai c utilizatorul este de acord cu acest test.
ntrebare: Avei ntrebri cu privire la aceast tehnic?

Note pentru formatori: Atunci cnd monitorizai activitatea grupelor de participani, asigurai-v c
urmtorii pai sunt respectai.
A

o Folosirea unor termeni simpli atunci cnd utilizatorului de scaun
rulant i se explic n ce va consta testul i de ce este acesta
important.




B

o Utilizatorul este rugat s se ridice n scaunul rulant sau s se
incline n fa, pentru a permite poziionarea degetelor sub oasele
bazinului de pe partea dreapt sau stng (cu palma n sus).
o Acest lucru se poate face cel mai bine din spatele scaunului
rulant, introducnd o mn sub tapierie.

C


o Utilizatorul de scaun rulant este rugat s se aeze pe degetele
persoanei care efectueaz testul.
o Utilizatorul trebuie s stea n poziia aezat, cu faa nainte i s
aeze minile pe coapse. Acest lucru ne asigur c el va avea
aceeai poziie de fiecare dat cnd se schimb locul pentru a
verifica un alt punct.
o Dac degetele persoanei care efectueaz testul nu sunt ntr-o
poziie bun pentru a simi presiunea de la nivelul oaselor
bazinului, utilizatorul este rugat s se ridice din nou, iar degetele
sunt repoziionate.
D o Este identificat presiunea sub oasele bazinului i se stabilete dac este de nivelul 1, 2
sau 3:
Nivel 1 = sigur: Degetele se pot mica n sus i n jos 5 mm sau chiar mai mult.
Nivel 2 = avertizare: Degetele nu se pot mica, dar pot fi retrase cu uurin.
Nivel 3 = pericol: Degetele sunt strnse cu putere. Retragerea lor este dificil.
E Operaiunea se reia i pentru cealalt parte a oaselor bazinului.
6. Ce se poate face pentru a reduce presiunea? (5 minute)


Explicai:
o Atunci cnd presiunea identificat sub oasele bazinului nu se
ncadreaz la nivelul de siguran, trebuie acionat n vederea
reducerii acesteia.
o O soluie simpl poate fi adugarea unui strat suplimentar de
spum rigid/burete rigid. Aceast operaiune se numete
ridicare.
o Acest element suplimentar ar trebui s aib aproximativ 20 de
mm grosime i s aib o zon decupat sub zona oaselor


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 84.

bazinului.
o Se plaseaz deasupra stratului de baz i sub stratul de spum/
burete, care are rolul de a oferi confort.

Explicai: Uneori este nevoie de mai mult de un strat. Personalul furnizor de servicii de scaune
rulante ar trebui s adauge un strat i s verifice din nou nivelul presiunii. Dac presiunea se
situeaz tot la nivelul 2 sau 3, se adaug nc un strat.
Facei s circule pe la toi participanii un astfel de strat pentru ridicare i o pern creia i s-a
adugat acest strat, n vederea reducerii presiunii.
Explicai: n timpul sesiunilor practice din cadrul programului de instruire, vom exersa modul n
care poate fi adugat acest strat suplimentar, din spum/burete.


7. Rezumat puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 85.

A.8: Transferuri
Transferul n i din scaunul rulant
O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere acele aspecte cheie care au legtur cu transferul n i din scaunul rulant,
n condiii de siguran pentru utilizator;
s demonstreze diverse modaliti de transfer n i din scaunul rulant;
s aleag metoda optima de transfer pentru cazurile individuale.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentri PPT: A.8: Transferurile;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Demonstraie transfer;
scaune rulante unul pentru fiecare grup alctuit din cte trei participani;
pat evaluare pentru exersarea transferurilor unul pentru fiecare grup alctuit din
cte trei participani;
plac de transfer (dac este disponibil).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii n aa fel nct s fie n concordan cu contextul n care vor
lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
scaunele rulante disponibile local, care pot s influeneze asupra tehnicilor de transfer
predate de exemplu, un transfer efectuat n picioare, cu un scaun rulant cu trei roi, n
loc de un scaun rulant cu patru roi cu suport de picioare pliabil, va determina schimbri
n metod sau va necesita metode suplimentare;
care sunt metodele de transfer folosite cel mai frecvent n locurile unde i desfoar
activitatea participanii formatorii pot alege s schimbe metodele predate sau s
adauge altele;
n cazul n care se predau mai mult de trei tehnici de transfer, trebuie prevzute 20-25
de minute pentru fiecare metod nou introdus n program.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Exersai fiecare tehnic de transfer n i din scaunul rulant, pentru a putea face
demonstraia.
Dac avei posibilitatea, apelai la un utilizator care poate demonstra transferul n i din
scaun rulant i care poate participa la exerciiile practice.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. De ce este necesar ca utilizatorii s nvee cum se poate efectua transferul n i
din scaunul rulant?
3. Efectuarea n condiii de siguran a transferului n i din scaunul rulant.
4. Trei tehnici de transfer n i din scaunul rulant i feedback individual.
5. Transferul independent de pe podea n scaunul rulant.
6. Alegerea tehnicii de transfer.
7. Sumarizare puncte cheie.
2
5
10
60
20
20
3
Total durat sesiune 120






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 86.

1. Introducere (2 minute)


Explicai:
o Abilitatea de a efectua transferul n i din scaunul rulant, fr
dificultate i n condiii de siguran, cu sau fr asisten, va
ajuta utilizatorul n ceea ce privete activitile sale cotidiene.
o Micarea prin care utilizatorul se aaz sau iese din scaunul
rulant poate fi numit transfer.
o Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor exersa patru
metode diferite, prin care utilizatorii pot efectua transferul n i
din scaunul rulant.


2. De ce este necesar ca utilizatorii s nvee cum se poate efectua transferul n i
din scaunul rulant? (5 minute)

ntrebare: Dai exemple de situaii n care utilizatorii trebuie s efectueze transferul n i din
scaunul rulant. ncurajai participanii s rspund i notai pe tabl.

Posibile rspunsuri:
o transferul n i din pat;
o mersul la toalet;
o transferul n i din scaun/pat/triciclu/podea etc.;
o urcarea sau coborrea din main/autobuz/taxi/alt mijloc de transport etc.


Explicai:
o Este posibil ca utilizatorii de scaun rulant s aib nevoie s
efectueze transferul n i din scaunul rulant de mai multe ori n
decursul unei zile.
o Din acest motiv, utilizatorii au nevoie de o metod sigur,
rapid i care s nu necesite un consum energetic prea mare.
o Utilizatorii de scaun rulant folosesc metode diferite, n funcie
de abilitile lor. Unii utilizatori pot efectua independent
transferul n i din scaunul rulant, alii au nevoie de asisten.
Exist utilizatori care se pot ridica n picioare pentru transfer,
pentru alii, acest lucru nu este posibil.
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante i poate instrui
cu privire la o metod care s li se potriveasc.


3. Transferul n i din scaunul rulant, n condiii de siguran (10 minute)

Explicai: Sigurana este foarte important n timpul efecturii transferului. Care sunt aspectele cu
privire la siguran, care trebuie luate n considerare atunci cnd se realizeaz transferul?
ncurajai participanii s rspund i notai pe tabl.

Cele mai relevante rspunsuri:
o acionarea frnelor;
o verificarea suprafeei pe care se face transferul ne asigurm c nu exist obstacole;
o ntotdeauna ridicm corpul nu l lsm n cdere liber i nu l tragem acest lucru poate
provoca leziuni ale pielii i s determine apariia escarelor;


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 87.

o nainte de a asista un utilizator, trebuie s ne asigurm c putem s i susinem greutatea;
o nu trebuie s ofere asisten persoanele nsrcinate sau care au afeciuni ale spatelui.


Repetai cele trei aspecte principale legate de siguran:
o acionarea frnelor;
o verificarea suprafaei pe care se face transferul;
o ridicarea corpului nu lsat n cdere liber i nu tras.



4. Trei tehnici de transfer n i din scaunul rulant i feedback individual (60 de
minute)

Explicai:
o Vom observa i vom exersa trei tehnici diferite de transfer n i din scaunul rulant.
o Una dintre metode este un transfer independent, iar celelalte dou sunt transferuri asistate.

nainte de a recomanda o tehnic sau de a exersa transferul mpreun cu utilizatorul de scaun
rulant, trebuie s tii dac acesta este capabil s efectueze singur transferul sau dac are
nevoie de asisten. Dac nu suntei siguri, ntrebai utilizatorul sau testai.

o Pentru a efectua transferul independent n poziia aezat,
verificai dac utilizatorul i poate susine greutatea,
mpingndu-se cu braele. Dac nu poate face acest lucru,
atunci utilizatorul are nevoie de asisten pentru efectuarea
transferului.
o Pentru a realiza independent transferul n picioare, verificai dac
utilizatorul poate sta n picioare i dac i poate susine
greutatea. Dac nu poate face acest lucru, atunci utilizatorul are
nevoie de asisten pentru efectuarea transferului.

Explicai: n cazul oricrui transfer, participanii trebuie s rein
urmtoarele:
o s verifice dac utilizatorul poate efectua transferul independent
sau dac are nevoie de asisten;
o s poziioneze scaunul rulant aproape de pat/suprafaa pe care
se realizeaz transferul;
o s acioneze frnele;
o dac scaunul rulant are suporturi laterale care pot mpiedica
transferul, s verifice dac acestea pot fi ndeprtate.
o Pentru realizarea transferului n picioare, pliai suportul de picioare (dac acest lucru este
posibil).
o ntotdeauna ridicai nu tragei. n caz contrar, pielea poate fi afectat, ceea ce poate provoca
apariia escarelor.
o Atunci cnd se efectueaz transferul asistat, ncurajai utilizatorul de scaun rulant s contribuie
ct mai mult posibil la realizarea transferului.
o Atunci cnd asistai la realizarea transferului, nu inei utilizatorul de haine sau de curea,
deoarece acest lucru poate fi foarte incomod pentru acesta.

Activitate
Groupe: Formai grupe de cte trei participani. Fiecare grup are nevoie de un scaun
rulant i de un pat.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 88.

Instruciuni: Explicai participanii vor viziona materialul video cu cele trei tehnici
diferite de transfer. Dup fiecare demonstraie, materialul video va fi
oprit. n perechi, utilizatorii vor exersa tehnica prezentat. Dac este
nevoie, participanii pot consulta Manualul participantului.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.
Monitorizare: Dup fiecare demonstraie prezentat n materialul video, evideniai punctele
cheie prezentate mai jos.
Monitorizai i corectai tehnica, acolo unde este necesar.
Asigurai-v c toi participanii au ocazia s exerseze att efectuarea
transferului, ct i oferirea de asisten pentru realizarea acestuia.
Durata: Durata exerciiului este de 60 de minute.
Feedback: Verificai dac exist ntrebri.
Clarificai problemele frecvente observate sau erorile pe care le-ai identificat la
participani, pe tot parcursul exerciiului.

1. Transfer independent n poziia aezat (din scaunul rulant pe pat)


Evideniai urmtoarele puncte cheie, dup prezentarea demonstraiei din materialul video i
nainte de a exersa.
o Scaunul rulant se poziioneaz lng pat, se acioneaz frnele.
o Picioarele se coboar de pe suport, iar acesta se pliaz lateral sau se detaeaz (acolo unde
acest lucru este posibil).
o Se ndeprteaz suportul lateral de pe partea unde se afl patul.
o Utilizatorul se ridic mpingndu-se cu ajutorul braelor i se mut nspre partea din fa a
scaunului rulant.
o Avnd o mn aezat pe pat i cealalt pe scaunul rulant, se mpinge corpul n sus i se
poziioneaz pe pat.
o Dac utilizatorul are un echilibru precar, nu se poate ridica suficient sau nu se poate mica
destul n lateral, se poate folosi o plac de transfer.

Explicai:
o La transferul pe pat, unii utilizatori prefer s i poziioneze
picioarele pe pat nainte de a efectua transferul.


2. Transfer asistat n poziia aezat, cu utilizarea unei plci de transfer (din scaunul rulant pe pat)
Evideniai urmtoarele puncte cheie dup prezentarea demonstraiei din materialul video i
nainte de a exersa.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 89.


o Scaunul rulant se poziioneaz lng pat, se
acioneaz frnele.
o Picioarele se coboar pe suport, iar acesta
se pliaz lateral sau se detaeaz (acolo
unde acest lucru este posibil).
o Se ndeprteaz suportul lateral de pe
partea unde se afl patul.
o Se ajut utilizatorul s se mite spre partea
din fa a scaunului rulant.
o Se pune placa de transfer sub bazin, peste
scaunul rulant i pat.
o Utilizatorul contribuie ridicnd corpul de pe
scaunul rulant i de pe pat i susinndu-i
ct mai mult posibil greutatea.
o nsoitorul st n spatele utilizatorului i mut
bazinul utilizatorului pe pat.
3. Transfer asistat, n picioare (din pat n scaunul rulant)
Evideniai urmtoarele puncte cheie dup prezentarea demonstraiei din materialul video i
nainte de a exersa.




o Se poziioneaz scaunul rulant, se
acioneaz frnele.
o Picioarele se coboar de pe suport, iar
acesta se pliaz lateral sau se detaeaz
(acolo unde acest lucru este posibil).
o Se ndeprteaz suportul lateral de pe
partea unde se afl patul.
o Se ajut utilizatorul s se mite spre
marginea patului i se pun picioarele pe
podea.
o Se susin genunchii utilizatorului din lateral
(genunchii nu se mping din fa).
o Se aduce corpul utilizatorului n fa i n
sus, sprijinind sub omoplai.
o Utilizatorul este ntors spre scaunul rulant i
lsat s se aeze uor n acesta.


5. Transfer independent transfer de pe podea n scaunul rulant (20 de minute)

Explicai:
o Acest tip de transfer presupune ca utilizatorul s aib brae puternice i un echilibru bun.
Utilizatorilor n cazul crora exist riscul apariiei escarelor li se recomand ca atunci cnd stau pe
podea s se aeze ntotdeauna pe perna pentru reducerea presiunii.
Activitate
Grupe: Formai grupe de cte doi participani. Fiecare pereche va primi un scaun rulant.
Instruciuni: Demonstrai efectuarea transferului, n cazul n care ai dobndit deja aceast
abilitate (sau solicitai unui utilizator de scaun rulant care poate face acest lucru s
demonstreze modul de realizare a acestei tehnici). Evideniai aspectele cheie
prezentate mai jos.
Cerei participanilor s exerseze n perechi.
Monitor: Monitorizai i corectai dac este necesar.
Asigurai-v c toi participanii au ocazia s exerseze.
Durata: Durata exerciiului este de 10 minute.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 90.

Feedback: ntrebare: Ci participani au reuit s efectueze acest tip de transfer?
Luai n considerare faptul c pentru aceast tehnic e nevoie de suficient for
n partea superioar a corpului. n cazul utilizatorilor de scaun rulant activi, care au
for n brae, este o abilitate care merit exersat.

Transfer independent, de pe podea n scaunul rulant





Explicai: La realizarea transferului de pe podea n scaunul rulant:
o Utilizatorul st n faa scaunului rulant, cu genunchii ridicai la piept.
o privirea este ndreptat n jos pe tot parcursul ridicrii.
o se poziioneaz o mn pe podea, iar cealalt pe partea din fa a ezutului scaunului rulant.
o braele i umerii se mping n jos, iar bazinul se ridic pe partea din fa a ezutului scaunului
rulant.
o utilizatorul se aaz n scaunul rulant i se apleac pentru a ridica perna.
o se balanseaz greutatea de pe o parte pe alta pentru a poziiona perna pe ezutul scaunului
rulant.
Explicai: La realizarea transferului din scaunul rulant pe podea:
o utilizatorul se aaz pe partea din fa a scaunului rulant.
o picioarele se ridic de pe suportul de picioare, se poziioneaz n fa i uor spre lateral (n
direcia opus celei n care se face transferul).
o perna se plaseaz pe podea.
o se poziioneaz o mn pe ezutul scaunului rulant, iar cealalt se sprijin pe podea.
o cu ajutorul umerilor i al braelor, bazinul se aaz pe perna poziionat pe podea, printr-o
micare controlat.


6. Alegerea metodei de transfer (20 de minute)

Explicai:
o Atunci cnd furnizorul de servicii de scaune rulante ofer unui utilizator un astfel de
echipament de mobilitate, acesta trebuie s se asigure c utilizatorul este capabil s efectueze
transferul n i din scaunul rulant, fr dificultate i n condiii de siguran.
o Muli utilizatori i-au nsuit deja o metod de a efectua transferul.
o Solicitai ntotdeauna utilizatorilor s v arate metoda prin care realizeaz transferul n i din
scaunul rulant.
o Dac tehnica de transfer folosit este sigur i eficient, nu e nevoie de aciuni suplimentare.
o n caz contrar, personalul furnizor de servicii scaune rulante va instrui utilizatorul de scaun
rulant cum s efectueze transferul n i din scaunul rulant.
o Primul pas este decizia cu privire la tehnica de transfer care i se potrviete cel mai bine
utilizatorului de scaun rulant.

Scopul urmtoarei activiti este s ajute participanii s exerseze alegerea tehnicii de transfer
potrivite fiecrui utilizator individual.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 91.

Activitate
Grupe: Formai echipe de cte trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei echipe:
o s citeasc cazurile prezentate n caietul de exerciii practice;
o s decid care este tehnica de transfer care se potrivete cel mai bine n
fiecare caz.
Monitorizare: Monitorizai activitatea echipelor i oferii asisten dac este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 10 minute.
Feedback: Cerei fiecrei echipe s numeasc tehnica de transfer recomandat n cazul
fiecrui utilizator i s explice motivele alegerii acesteia.
Cazul utilizatorului de scaun rulant Aspecte de reinut
Faridah are vrsta de 60 de ani. Cei de la spitalul din
localitate i-au recomandat s apeleze la furnizorul de servicii
de scaun rulante. Recent, ea a avut un accident vascular-
cerebral si are nevoie de un scaun rulant, deoarece nu se mai
poate deplasa.
Faridah poate sta n picioare puin i i poate susine
greutatea. Totui, are mari dificulti n a-i menine
stabilitatea. Faridah locuiete cu fiica ei i cu familia acesteia.
Fiica ei nu lucreaz i de aceea are posibilitatea de a o ajuta
acas. Faridah are un scaun rulant cu patru roi i cu suport de
picioare ce se pliaz lateral.

o Faridah ar trebui s aib
capacitatea de a realiza
transferul stnd n picioare.
o Fiica ei este acas i i poate
oferi asisten. Ea ar trebui s
fie implicat n instruirea cu
privire la tehnicile de transfer.

Jose are 45 de ani i este utilizator de scaun rulant de 10 ani.
El are o amputaie bilateral, de deasupra nivelului
genunchilor, i lucreaz ntr-un atelier de reparaii radio, n
piaa din localitate.
Jose a apelat la furnizroul de servicii de scaune rulante pentru
c are nevoie de un scaun rulant nou, cel pe care l are fiind
uzat.

o Jose ar trebui s aib
capacitatea de a realiza
transferul independent.

Tahir are vrsta de 14 ani i este utilizator de scaun rulant. Lui
Tahir i s-a recomandat s apeleze la un furnizor de servicii de
scaune rulante dup ce a suferit un traumatism vertebro-
medular, n urma unei czturi din copac.
Tahir i poate folosi braele, dar nu este nc foarte puternic.
Nu i poate folosi deloc picioarele.

o Tahir ar trebui s poat s
realizeze transferul n poziia
aezat cu nsoitor sau cu
placa de transfer. Dac
exerseaz, poate dobndi
abilitatea de a efectua
transferul singur.


6. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 92.

B: Etapele furnizrii serviciilor de scaun rulante








Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 93.

B.1: Trimiterea i programarea

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s descrie modalitile prin care utilizatorii de scaun rulant pot fi direcionai ctre un
furnizor de servicii de scaune rulante;
s descrie sistemul de programri folosit de ctre furnizorul de servicii de scaune
rulante local.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.1 Trimiterea i programarea;
Manualul participantului;
Formular trimitere ctre furnizorul de servicii de scaune rulante (dac este disponibil).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
modul n care utilizatorii de scaun rulant sunt direcionai ctre furnizorii de servicii de
scaune rulante n zona de unde i desfoar activitatea participanii;
dac furnizorii de servicii unde participanii i desfoar activitatea au un sistem bine
definit pentru realizarea trimiterilor i programrilor, folosii-l pe acesta n cadrul sesiunii
apelai la formularele folosite de acetia i oferii-le participanilor oportunitatea s
exerseze completarea acestora.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Pregtii SAU cerei participanilor s prezinte o list a metodelor prin care utilizatorii
sunt direcionai ctre furnizorul de servicii de scaune rulante.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Trimitere.
3. Programare.
4. Recapitulare puncte cheie.
2
12
13
3

Total durat sesiune 30




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 94.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: Trimiterea i programarea constituie prima etap n
furnizarea serviciilor de scaune rulante. Pe parcursul acestei sesiuni,
vom discuta despre diferitele modaliti prin care utilizatorii de scaun
rulant pot fi ndreptai ctre un furnizor de servicii de scune rulante,
precum i despre sistemele de efectuare a programrilor.



2. Trimiterea (12 minute)

ntrebare: Ce nseamn trimiterea? ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o trimiterea sau direcionarea unei persoane ctre serviciul care i poate oferi ngrijirea sau
asistena necesare.


Artai prezentarea ppt.






Explicai: Exist diferite moduri prin care utilizatorii de scaun rulant pot fi direcionai ctre
furnizorii de servicii rulante. De exemplu, utilizatorii:
o pot s afle ei nii despre aceste servcii;
o pot fi direcionai ctre aceste servicii de ctre spitalul din localitate, centrul de sntate
public, serviciul de reabilitare bazat pe comunitate, lideri sau reprezentani ai comunitii
rurale/consiliului local/ai bisericii, organizaii ale persoanelor cu dizabiliti, ali utilizatori de
scaun rulant.

ntrebare: Ce alte organizaii, servicii sau ce alte persoane pot direciona utilizatorii ctre furnizorii
de servicii de scaune rulante? ncurajai participanii s rspund.

Posibile rspunsuri:
o medici;
o lideri sau reprezentani ai comunitii
rurale/consiliului local/ai bisericii;
o centre de recuperare medical;
o organizaii ale persoanelor cu dizabiliti;
o ali utilizatori de scaun rulant;
o organizaii nonguvernamentale.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 95.


Explicai: Aceste organizaii, servicii sau persoane pot fi numite
surse. Furnizorii de servicii de scaune rulante pot crete numrul
utilizatorilor de scaune rulante care apeleaz la ele, asigurndu-se
c toate aceste surse tiu c serviciile sunt disponibile.







Cerei participanilor s citeasc modelul de formular de trimitere
ctre furnizorul de servicii rulante care se gsete n Manualul
participantului SAU
Distribuii participanilor formularul de trimitere utilizat de furnizorul
local, dac exist un astfel de formular.
Explicai:
o Oferind surselor un formular de trimitere, furnizorul de servicii
de scaune rulante poate dobndi informaii iniiale de baz
despre utilizatorul de scaun rulant.
o Fiecare furnizor de servicii de scaune rulante trebuie s decid
care este formularul care i este cel mai util i modul n care
acesta va fi folosit (de exemplu, dac va fi trimis prin pot sau
dac va fi adus de ctre utilizatorul de scaun rulant).


3. Programarea (13 minute)




Explicai:
o Atunci cnd un utilizator este direcionat ctre un furnizor de
servicii de scaune rulante, acesta trebuie s fie programat pentru
o evaluare. Aceast programare presupune c utilizatorul va
merge la sediul furnizorului de servicii sau c personalul acestuia
se va deplasa la utilizator.
o Un sistem de programri va ajuta furnizorul de servicii de scaune
rulante s i organizeze timpul. De asemenea, astfel se evit
situaiile n care utilizatorul trebuie s atepte la sediul
furnizorului pentru a fi primit de ctre personalul acestuia.
o Modul n care este fcut programarea depinde de ct de uor
se poate trasmite mesajul ctre utilizatorul de scaun rulant.

ntrebare: Putei enumera cteva modaliti prin care furnizorul de servicii de scaune rulante poate
transmite mesaje ctre utilizatori? ncurajai participanii s rspund.

Posibile rspunsuri:
o telefon;
o pot;
o transmiterea mesajului cu ajutorul unui
asistent social;
o radio;
o trimiterea unui mesaj ctre surs, pentru
ca aceasta s contacteze utilizatorul de
scaun rulant;
o trimiterea unui mesaj cu ajutorul unui
prieten/membru de familie.

Explicai: Uneori, utilizatorii de scaun rulant vor veni fr o programare prealabil. Dac este
posibil, se recomand ca ei s fie primii n aceeai zi, n special dac au sosit de la distan.

Dac furnizorul de servicii de scaune rulante unde i desfoar activitatea participanii are
un sistem specific de programare, explicai care sunt caracteristicile acestui sistem.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 96.


4. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 97.

B.2: Evaluarea

O
B
I
E
C
I
T
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s explice care este scopul evalurii;
s enumere cele dou pri componente ale evalurii;
s enumere tipurile de informaie care se dobndesc pe parcursul realizrii evalurii.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.2 Evaluarea;
Manualul participantului;

C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
modul n care se realizeaz evaluarea n cadrul serviciului de scaune rulante unde i
desfoar activitatea participanii.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Cine are nevoie de un scaun rulant?
3. De ce este necesar realizarea evalurii?
4. Locul unde se realizeaz evaluarea.
5. Cele dou pri ale unei evaluri de baz.
6. Recapitulare puncte cheie.
2
5
10
5
5
3
Total durat sesiune 30



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 98.


1. Introducere (2 minute)


Explicai:
o Evaluarea este cea de a doua etap a furnizrii serviciilor de
scaune rulante.
o Pe parcursul acestei sesiuni, vom explica de ce este important
evaluarea i vom discuta despre cele dou pri ale evalurii.
o Pe parcursul evalurii, reinei c utilizatorul de scaun rulant
trebuie s fie implicat activ n realizarea acestei etape punei
ntrebri i fii ateni la rspunsurile i opiniile lor.



2. Cine care nevoie de scaun rulant? (5 minute)

Explicai: Atunci cnd o persoan apeleaz la furnizorul de servicii pentru a primi un scaun rulant,
este important s ne asigurm c scaunul rulant este ntr-adevr echipamentul de mobilitate de
care aceasta are nevoie.
ntrebare: Cum putem determina dac o persoan are nevoie de scaun rulant?
ncurajai participanii s rspund i notai.

Cele mai relevante rspunsuri:
o persoana nu se poate deplasa;
o persoana se poate deplasa ns i este dificil s fac acest lucru sau se poate deplasa doar
pe distane scurte.


Explicai:
o Chiar dac o persoan se poate deplasa pe distane scurte, ea
ar putea avea nevoie de un scaun rulant pentru a parcurge
distane mai lungi.
o De obicei, utilizarea unui scaun rulant nu va mpiedica o
persoan s se foloseasc de capacitatea sa de a se deplasa.
o Alegerea corect este cea care l ajut pe utilizator s ajung la
un nivel ct mai ridicat de mobilitate i s aib o bun calitate a
vieii. Este dreptul utilizatorului s fac aceast alegere.


3. De ce este necesar evaluarea? (10 minute)

ntrebare: De ce este necesar evaluarea?
ncurajai participanii s rspund i notai.

Cele mai relevante rspunsuri:
o pentru a putea alege scaunul rulant care corespunde cel mai bine fiecrui utilizator, dintre cele
disponibile;
o pentru a putea alege cele mai potrivite componente din cele disponibile;
o pentru a determina care este nevoia de instruire a utilizatorului i/sau a familiei, de aa
manier nct acesta s poat beneficia de avantajele scaunului rulant la ntreaga capacitate a
echipamentului de mobilitate.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 99.


ntrebare: Care sunt acele informaii pe care participanii consider c trebuie s le obinem n
timpul realizrii evalurii?
ncurajai participanii s rspund i notai.

Poteniale rspunsuri:
o numele, vrsta, adresa;
o domiciliul utilizatorului tipul de teren,
dimensiunea casei, trepte etc.;
o locul unde utilizatorul frecventeaz coala
sau merge la serviciu;
o activitile pe care le desfoar utilizatorul
sau pe care dorete s le desfoare (stilul
de via)
o distana pe care utilizatorul trebuie s o
parcurg zilnic;
o tehnica de transfer n i din scaunul rulant
pe care o folosete;
o persoanele cu care locuiete utilizatorul;
o tipul de deficien sau de dizabilitate a
utilizatorului;
o abilitile sale fizice;
o durata de timp pe care utilizatorul o petrece
zilnic n scaunul rulant;
o starea de sntate inclusiv riscul apariiei
escarelor;
o dimensiunile fizice;
o dac utilizatorul are deja un scaun rulant i
dac acesta este unul corespunztor;
o modul n care utilizatorul se deplaseaz pe
distane lungi de exemplu, dac folosete
mijloace de transport n comun?


Explicai:
o Toate aceste informaii i ajut att pe utilizatorii de scaun rulant,
ct i personalul furnizor de servicii de scaune rulante:
o s aleag scaunul rulant i perna corespunztoare;
o s aleag cele mai adecvate pri componente/caracteristici
i
o s identifice nevoia de instruire sau de asisten a
utilizatorului de scaun rulant.
o De exemplu:
o un utilizator care i petrece ntreaga zi stnd n scaunul
rulant i care se deplaseaz pe distane lungi, va avea
nevoie de un astfel de echipament de mobilitate confortabil,
care s i ofere un sprijin adecvat, rezistent i potrivit pentru
utilizarea n exterior;
o un utilizator care nu stpnete o tehnic eficient de
transfer n i din scaunul rulant va avea nevoie de instruire
cu privire la modalitile de transfer.

4. Locul unde se realizeaz evaluarea (5 minute)


Explicai:
o Evaluarea trebuie efectuat ntotdeauna ntr-un spaiu curat i
linitit.
o Acesta poate fi un spaiu aflat la sediul furnizorului de servicii de
scaune rulante, la un centru de sntate ori un centru comunitar
sau la domiciliul utilizatorului de scaun rulant.


ntrebare: Care este spaiul desemnat pentru realizarea evalurii la sediul furnizorului de servicii
de scaune rulante unde urmeaz s lucreze participanii?
Reinei rspunsurile. Dac participanii nu tiu, reamintii-le c trebuie s se asigure c exist un
spaiu curat i linitit, n care s se poat desfura aceast activitate.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 100.

5. Cele dou pri ale unei evaluri de baz (5 minute)


Explicai:
Evaluarea const n dou pri:
o Interviul de evaluare;
o Evaluarea fizic.


Informaia se nregistreaz ntr-un formular de evaluare. Pe parcursul sesiunilor urmtoare,
participanii vor exersa modalitatea de realizare a unei evaluri.


6. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 101.

B.3: Interviul de evaluare

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s demonstreze practic cum se realizeaz interviul de evaluare;
s nregistreze informaiile dobndite pe parcursul evalurii ntr-un formular de
evaluare;
s explice felul n care ntrebrile din interviul de evaluare ajut la alegerea celui mai
adecvat scaun rulant i la identificarea nevoii de instruire a utilizatorului.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.3 Interviul de evaluare;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
Cte un scaun rulant pentru fiecare grup alctuit din trei participani.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii.
n cazul n care exist un tip de dizabilitate care se ntlnete n mod frecvent n cadrul
unui context local i nu este prevzut n formularul de evaluare, includei aceast
dizabilitate n formular i n sesiunea de instruire.
In cazul n care cazurile prezentate nu se potrivesc contextului local, nlocuii-le.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Informaii despre utilizatorul de scaun rulant.
3. Condiia fizic.
4. Stilul de via i mediul n care triete.
5. Scaunul rulant existent.
6. Exerciiu practic pentru interviul de evaluare.
7. Recapitulare puncte cheie.
2
10
15
15
5
40
3
Total durat sesiune 90



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 102.

1. Introducere (2 minute)


Explicai:
Pe parcursul acestei sesiuni, participanii:
o vor nva cum se realizeaz prima parte a evalurii interviul;
o vor analiza fiecare parte a interviului de evaluare i vor nva n
ce mod rspunsurile la ntrebrile din formular au impact asupra
alegerii scaunului rulant.
Fiecare participant va avea oportunitatea s exerseze rolul
persoanei care adreseaz ntrebrile.


2. Informaii despre utilizatorul de scaun rulant (10 minute)

Explicai: nainte de a discuta despre ntrebrile din interviul de evaluare, trebuie s ne amintim
cteva aspecte despre modalitatea de a pune ntrebri.
o nainte de a adresa ntrebrile, explicai ntotdeauna utilizatorului de scaun rulant faptul c
acestea v vor ajuta s alegei scaunul rulant corespunztor.
o Adresai-v mereu utilizatorului (nu asistentului/unui membru de familie), excepie cazurile cnd
este vorba despre un copil mic sau despre o persoan care nu are abilitatea de a nelege
ntrebrile ori de a rspunde la ele;
o Folosii metode de comunicare eficiente;

ntrebare: Putei s dai cteva exemple de tehnici de comunicare eficiente?
ncurajai participanii s rspund i notai.

Cele mai relevante rspunsuri:
o vorbire clar;
o folosirea unor termeni uor de neles;
o explicarea n avans a activitii care urmeaz s se desfoare;
o dup explicarea tuturor aspectelor, verificarea faptului c utilizatorul de scaun rulant a neles
cele comunicate;
o atenie la mesaj, pentru a avea sigurana c cele comunicate de ctre utilizatorul de scaun
rulant au fost nelese corect;
o pstrarea contactului vizual (acolo unde acest lucru este acceptat de normele de
comportament);
o respectful pentru nlocuitor;
o evitarea presupunerii c reprezentantul furnizorului de servicii de scaune rulante cunoate cel
mai bine aspectele legate de scaunul rulant;
o demonstrarea de interes n comunicarea cu utilizatorul de scaun rulant.

nmnai fiecrui participant un formular de evaluare. ncepei prezentarea PPT B.3 Interviul de
evaluare.


Explicai:
o n formularul de evaluare de nregistreaz informaii din patru
categorii diferite.
o Vom analiza fiecare categorie de informaii i vom explica modul
n care ntrebrile din interviul de evaluare vor influena alegerea
scaunului rulant.
o Nu este obligatoriu ca ntrebrile s fie puse n ordinea n care
ele sunt n formular. Uneori, utilizatorii de scaun rulant ofer
rspunsuri nainte de a li se adresa o anumit ntrebare sau, la
rndul nostru, putem constata c o alt ordine a acestora este


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 103.

mai fireasc.

Explicai:
o Informaiile despre utilizatorul de scaun rulant ne ofer toate
datele necesare contactrii ulterioare a acestuia.
o Totodat, ele ofer informaii statistice despre utilizatorii care au
fost evaluai de personalul furnizor de servicii de scaune rulante.


3. Condiia fizic (15 minute)


Explicai:
o La capitolul Condiia fizic, se va nota diagnosticul utilizatorului,
dac aceast informaie este disponibil. De asemenea, se
noteaz orice problem fizic ce va influena selecia scaunului
rulant.
o Unele dintre cele mai frecvent ntlnite diagnostice sunt incluse
n formular i pot fi bifate. Acestea sunt: paralizie cerebral,
poliomielita, traumatismul vertebro-medular i accidentul
vascular-cerebral.
o Exist i o categorie denumit Altele. Dac bifai aceast
variant, notai respectivul diagnostic.
Explicai:
o Este util (dei nu obligatoriu) s cunoatem diagnosticul utilizatorului de scaun rulant.
o Anumite diagnostice au caracteristici care pot influena selecia scaunului rulant.
o Vom discuta acum despre cele mai importante aspecte legate de diagnostic, acelea pe care
trebuie s le avem n vedere atunci cnd facem prescrierea (selecia) scaunului rulant.
o Aceste informaii se regsesc n Manualul participantului.
o

Explicai:
Paralizia cerebral afecteaz persoanele n moduri foarte
diferite.
n cazul unei persoane cu paralizie cerebral, care poate sta n
poziia aezat, este important s reinem faptul c acesteia i
poate fi dificil s pstreze poziia, din cauza oboselii. Astfel,
desfurarea activitilor e ngreunat i devine mai solicitant.
Este foarte important s existe un bun sprijin postural.
Persoanele cu paralizie cerebral pot avea nevoie de suport
postural suplimentar atunci cnd stau n scaunul rulant. Pentru a
rezolva acest aspect uor i n mod eficient, este nevoie de
instruire nivel intermediar.
Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 104.


Explicai:
o n cazul unora din persoanele care au avut poliomielit, la nivelul
unor pri ale corpului poate exista o stare de slbiciune, de lips
de for. Poliomielita poate afecta membrele inferioare,
membrele superioare sau trunchiul, dar cel mai frecvent
afecteaz picioarele.
o Muchii i oasele devin mai subiri, membrele afectate nu cresc
la fel de repede, rmnnd mai scurte.
o Atunci cnd este afectat trunchiul, acesta poate prea mai scurt.
o Cu toate c la persoanele care au avut poliomielit este prezent
sensibilitatea, este important ca ele s aib o pern, pentru
confort.
o O pern mai nalt poate oferi o poziie mai confortabil n
vederea realizrii propulsiei.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Explicai:
o Persoanele cu traumatism vertebro-medular sunt deosebit de
predispuse la apariia escarelor.
o Acest lucru este o consecin a faptului c la majoritatea
persoanelor cu traumatism vertebro-medular, sub nivelul leziunii,
sensibilitatea este absent.
o Prescriei ntotdeauna o pern pentru reducerea presiunii.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Explicai:
o Persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral le este
de regul afectat o parte a corpului. Din aceast cauz, atunci
cnd stau n scaunul rulant, ele pot avea tendina de a se lsa
mai mult pe o parte.
o Este posibil ca sensibilitatea pe partea corpului afectat de
accident s le fie diminuat.
o Aceste persoane pot avea abilitatea de a efectua transferul n
picioare.
o Este foarte important s existe un bun sprijin postural.
o Verificai dac este prezent sensibilitatea s-ar putea ca s fie
nevoie de o pern pentru reducerea presiunii.
o O persoan care a avut un accident vascular cerebral poate
prefera un scaun rulant cu suporturi de picioare pliabile, pentru a
putea efectua transferul n picioare.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.

Explicai:
o Vom discuta acum despre alte diagnostice care pot influena selecia scaunului rulant.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 105.


Explicai:
o n cazul persoanelor cu dubl amputaie lipsete greutatea
picioarelor, care s contracareze rsturnarea pe spate a
scaunului rulant.
o Fii ateni ntotdeauna atunci cnd o persoan cu amputaie
ncearc pentru prima dat un scaun rulant.
o Verificai echilibrul scaunului rulant. Este posibil s fie necesar
mutrea roii din spate spre o poziie posterioar mai avansat,
pentru a oferi mai mult stabilitate.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Explicai:
o Persoanele n vrst pot avea nevoie de un scaun rulant din
diverse motive. De obicei, acest lucru se ntmpl deoarece le
este dificil s se deplaseze. Scaunul rulant i va ajuta s continue
s fac parte din viaa familiei i a comunitii.
o Persoanele n vrst pot avea capacitatea de a realiza transferul
n picioare i vor prefera un scaun rulant cu suporturi de picioare
pliabile pe vertical sau pe orizontal.
o Persoanele n vrst trebuie s utilizeze mereu scaune rulante
care le ofer confort i sprijin. Astfel, ele vor sta n poziie
corect i vor fi evitate problemele cauzate de postura incorect.
o Cea mai bun alegere o constituie suporturile de picioare pliabile
pe orizontal sau pe vertical.
o
Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Explicai:
o Unele persoane au probleme cauzate de micri spontane,
dezordonate, pe care nu le pot controla (spasme).
o Din cauza acestor spasme, greutatea persoanei poate s se
deplaseze nspre spate, fapt care poate duce la rsturnarea
scaunului rulant.
o Acest tip de micri poate determina picioarele s sar de pe
suportul de picioare, ceea ce se poate dovedi periculos n timpul
realizrii propulsiei. Centurile pentru gambe pot ajuta la controlul
poziiei piciorului, la fel ca i cele pentru bazin.
o Centurile trebuie s se nchid i s se desfac cu material de
tip Velcro, n aa fel nct acestea s poat fi desprinse n cazul
n care utilizatorul cade din scaunul rulant.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.


Explicai:
o Unele persoane nu dein controlul asupra vezicii sau al
sfincterului.
o Frecvent, aceast situaie poate fi rezolvat cu dispozitivele
potrivite (catetere, de exemplu), cu medicaie i cu un program
de instruire pentru management vezical i intestinal.
o Utilizatorii care au probleme de management vezical sau
intestinal nu trebuie s stea pe perne umede sau ptate, fiindc
acest lucru poate duna rapid pielii. n plus, bacteriile prezente n


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 106.

materiile fecale pot duce, ntr-un interval de timp scurt, la escare
infectate.
o Furnizai o pern cu o hus impermeabil.
o O pern suplimentar ajut utilizatorul s i continue activitile
cotidiene n timp ce perna se usuc.

Parcurgei prezentarea pentru a evidenia aspectele cheie ce
trebuie reinute.
.


4. Stilul de via i mediul (15 minute)


Explicai:
o ntrebrile referitoare la stilul de via i la mediu aduc informaii
cu privire la spaiul n care locuiete utilizatorul de scaun rulant i
la activitile pe care trebuie s le desfoare n scaun rulant.

Citii cu voce tare fiecare punct i adresai urmtoarea
ntrebare: Cum vor contribui rspunsurile la aceast ntrebare la
alegerea scaunului rulant corespunztor sau la evaluarea nevoii de
instruire a utilizatorului?
Ascultai rspunsurile i dai exemple, dac acest lucru este
necesar.

ntrebare: Cele mai relevante rspunsuri
Descriei spaiul unde
va fi folosit scaunul
rulant de ctre
utilizator.
o Scaunul rulant trebuie s fie uor de utilizat la domiciliu, la locul de
munc sau la coal. De exemplu:
o dac scaunul rulant va fi folosit la domiciliu, utilizatorul trebuie s
aib posibilitatea de a-l manevra cu uurin n spaiul din cas ,
pentru a desfura activitile cotidiene;
o pentru un utilizator care lucreaz ntr-un birou, este necesar un
scaun rulant care s ncap cu uurin n spaiul de la locul de
munc;
o un utilizator care merge la coal are nevoie de un scaun rulant
care poate fi introdus n sala de curs i care poate fi poziionat
lng un pupitru sau de o msu ataat echipamentului de
mobilitate;
o un utilizator care trebuie s parcurg o distana mai mare, de
exemplu, pn la pia, de exemplu, are nevoie de un scaun
rulant care s reziste folosirii pe teren accidentat.
Distana parcurs
zilnic.
o Putem s ne deplasm pe jos pe distane scurte, dar s alegem s
folosim o biciclet pe distane mai lungi. Similar, un utilizator poate
folosi scaunul rulant pentru distanele scurte i triciclul pentru cele
mai lungi.
o Un triciclu presupune un efort mai mic din partea utilizatorului i ajut
la parcurgerea distanei ntr-un timp mai scurt.
Numrul de ore zilnic
de utilizare a scaunului
rulant.
o Cu ct o persoan petrece mai mult timp n scaunul rulant, cu att
mai mare devine pericolul apariiei escarelor. Luai n considerare
gradul de suport de care are nevoie persoana, precum i modul n
care perna reduce presiunea i ofer confortul necesar.
o Oricrei persoane n scaun rulant active, scaunul rulant trebuie s i
ofere, pe tot parcursul zilei, posibilitatea ca manevrarea i celelalte
activiti s se desfoare ct mai eficient posibil. Poziia roilor este


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 107.

important. De asemenea, este important s verificm dac sptarul
ofer sprijin, fr a reduce libertatea de micare la nivelul umerilor.
Tehnica de transfer
folosit.
o Suporturile de brae i de picioare pot influena modul n care
utilizatorul de scaun rulant efectueaz transferul n i din scaunul
rulant:
o pentru realizarea transferului n picioare, sunt recomandate
suporturile de picioare care se pliaz i suporturile de brae care
pot fi ridicate;
o pentru transferurile care nu se realizeaz n picioare, suporturile
de brae detaabile sau cele care urmresc profilul roilor
uureaz transferul.

Tipul de toalet. Tipul de toalet i accesul fizic la aceasta vor influena uurina cu care
utilizatorul va folosi scaunul rulant.
Este posibil ca utilizatorul s aib dificulti din cauza tipului de toalet.
De exemplu, celor mai muli utilizatori le este dificil s foloseasc toalete
situate la nivelul podelei.
Cernd informaii despre tipul de toalet i localizarea acesteia,
personalul furnizor de servicii de scaune rulante poate oferi sfaturi cu
privire la realizarea transferului la toalet. De asemenea, poate oferi
utilizatorului sfaturi cu privire la modalitile de adaptare a toaletei.
Frecvena utilizrii
mijloacelor de transport
proprii/publice.

Dac utilizatorul are nevoie n mod frecvent de mijloace de transport,
este necesar ca scaunul rulant s poat fi transportat fr dificultate.
Caracteristicile scaunului rulant care faciliteaz acest lucru includ:
o greutatea scaunului rulant un scaun rulant mai uor poate fi
manevrat cu mai puin dificultate;
o roi detaabile i cadru/sptar pliabil.
Dac se folosesc mjloace de transport n comun, componentele
detaabile constituie un avantaj, pentru c astfel scaunul rulant este mai
uor de transportat. Cu toate acestea, exist i dezavantajul ca acestea
s se desfac, s se piard sau s fie chiar furate.


5. Scaunul rulant existent (5 minute)


Explicai:
o Dac utilizatorul deine deja un scaun rulant, este important s
identificm acele aspecte care l fac necorespunztor n cazul
respectivului utilizator.
o Citii toate ntrebrile din formularul de evaluare Scaunul rulant
existent.

Dac rspunsul la oricare din ntrebri este nu, personalul utilizator de scaune rulante trebuie s
descrie problema la seciunea Comentarii. n funcie de resursele disponibile, n timpul prescrierii
putem s ncercm s identificm o cale de a modifica sau de a repara scaunul rulant existent.
Dac rspunsul la toate ntrebrile este da, atunci este posibil ca utilizatorul s nu aib nevoie de
un alt scaun rulant. Acest lucru trebuie discutat cu utilizatorul.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 108.

6. Interviul de evaluare exerciiu practic (40 de minute)
Activitate
Grupe: Formai grupe de cte trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s desfoare un joc de rol pentru a exersa realizarea
interviului de evaluare trebuie s utilizeze cazurile prezentate n caietul de
exerciii practice.
Scoatei n eviden faptul c, acolo unde este posibil, doar persoana care va
avea rolul utilizatorului de scaun rulant trebuie s citeasc respectivul caz.
De fiecare dat, un alt membru al echipei ar trebui s aib rolul utilizatorului de
scaun rulant. Folosind informaiile specifice cazului individual ales, acesta
rspunde ntrebrilor ce i sunt puse de ctre persoana care are rolul de a realiza
interviul de evaluare. Cel care este n postura utilizatorului de scaun rulant nu va
citi prezentarea cu voce tare. Ceilali doi participani lucreaz mpreun pentru a
realiza interviul de evaluare i nregistreaz informaia n formularul de interviu de
evaluare din caietul de exerciii practice.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor i oferii asisten acolo unde este necesar.
Durata: Durata fiecrui interviu ar trebui s fie de 10 minute, iar sesiunea de ntrebri i
rspunsuri care implic toi participanii este tot de 10 minute.
Feedback: Discutai pe scurt fiecare caz prezentat.
Prezentai materialul ppt care corespunde fiecrui utilizator prezentat i adresai
urmtoarele ntrebri:
o Care sunt cele mai utile informaii despre Felicia/Anton/Chantou care
contribuie la alegerea unui scaun rulant corespunztor pentru fiecare dintre ei?
o Care sunt informaiile care vor ajuta personalul furnizor de servicii s identifice
nevoia de instruire n cazul fiecrui utilizator de scaun rulant?
o Scaunele rulante pe care le au n prezent Anton i Chantou rspund nevoilor
lor individuale? De ce/de ce nu?
Formatorii pot face referire la aspectele de ma jos.

Caz utilizator de scaun rulant Aspecte de reinut
Felicia este o femeie n vrst, cu o
form sever de artrit, avnd dureri
n brae, mini i picioare. Nu se
poate deplasa mai mult de civa
pai, din cauza durerilor i i este
dificil s aib grij de ea.
Felicia a participat la evaluare
mpreun cu fiica ei. Locuiete ntr-un
ora mic, iar casa ei are trei trepte la
intrare. Nu are alte probleme de
sntate, cu excepia artritei.
Obinuia s mearg la biseric n
mod regulat, dar nu mai poate face
asta. Casa n care locuiete are o
toalet tipic.
Familia Feliciei nu deine un
autoturism i folosete mijloacele de
transport n comun. Pentru a veni la
evaluare, ele au nchiriat un taxi, ceea
ce este o cheltuial important. La
ora actual, ea nu deine un scaun
rulant.

Informaii care contribuie la alegerea scaunului rulant
corespunztor:
o Felicia experimenteaz un grad ridicat de durere. Este
foarte posibil ca din cauza durerii s aib nevoie de
nsoitor pentru manevrarea scaunului rulant.
o Felicia poate merge pe o distan de civa pai.
Exist o mare probablitate ca ea s efectueze
transferul n i din scaun rulant stnd n picioare.
Astfel, ea ar avea de beneficiat de pe urma unui scaun
rulant ale crui suporturi de picioare pot fi pliate.
o Familia Feliciei nu deine o main, din acest motiv, ea
va trebui s apeleze la mijloacele de transport n
comun. n consecin, ar fi util ca scaunul rulant s fie
unul pliabil.
Informaii pentru a identifica nevoia de instruire n cazul
Feliciei:
o Felicia beneficiaz de ajutorul fiicei sale att Felicia,
ct i fiica ei trebuie s nvee tehnici sigure de
realizare a transferului n i din scaunul rulant, precum
i urcarea i coborrea treptelor.
Anton are poliomielit. Are 26 de ani Informaii care contribuie la alegerea scaunului rulant


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 109.

i locuiete ntr-un ora mic. Studiaz
informatica i i dorete mult ca n
viitor s aib propria lui afacere. El a
participat la evaluare mpreun cu
soia lui.
n urm cu mult vreme, Anton a
primit donaie un scaun rulant de tip
ortopedic. Acesta este ruginit, iar
tapieria este rupt. Roile frontale
sunt mici i subiri. Anvelopele roilor
spate sunt foarte subiri i uzate.
Scaunul rulant este inconfortabil i
dificil de mpins. Anton folosete
aceeai toalet pe care o folosete i
familia sa.
Drumurile din ora sunt accidentate,
iar scaunul rulant se mpotmolete de
multe ori. Cu toate acestea, Anton
vrea s se poat deplasa singur de
acas la centrul de pregtire
vocaional. Distana este de 1 km.
La ora actual, el are nevoie de ajutor
din partea fratelui su mai mic, dar
acesta nu l poate duce ntotdeauna
la timp.

corespunztor:
o Anton locuiete ntr-o zon cu drumuri accidentate. El
vrea s fie capabil s se deplaseze de la domiciliul su
la coala unde frecventeaz cursurile are nevoie de
un scaun rulant pe care s l poat propulsa singur, pe
teren accidentat.
o Anton petrece mult timp n scaun rulant este
important suportul postural corespunztor din cauza
numrului de ore pe care el le va petrece zilnic n
echipamentul de mobilitate.
Informaii pentru a identifica nevoia de instruie n cazul lui
Anton:
o Anton trebuie s aib un grad ridicat de mobilitate pe
un teren cu o suprafa care face manevrarea
scaunului rulant dificil i va fi de un real folos
instruirea pentru dezvoltarea abilitilor de manevrare
a scaunului rulant.
o Anton folosete mult scaunul rulant pe teren
accidentat. Are nevoie s nvee aspecte despre
ntreinerea scaunului rulant, pentru ca acesta s
funcioneze adecvat.
Scaunul rulant pe care Anton l deine n prezent:
o Scaunul rulant pe care l are Anton la ora actual este
deteriorat i nu corespunde nevoilor sale fizice, nici
condiiilor din mediul n care triete el.
Observaie: Acolo unde sunt disponibile tricicluri,
formatorii trebuie s menioneze c acestea pot constitui o
soluie bun pentru acest utilizator de scaun rulant, pentru
a-l ajuta la parcurgerea zilnic a distanei pn la centrul
de formare.
Chantou este o fat de 13 ani, care
i-a pierdut ambele picioare (de
deasupra genunchilor) n timpul unui
cutremur. Locuiete mpreun cu
familia ei ntr-un apartament dintr-un
ora aflat n apropiere. A venit la
evaluare mpreun cu mama i cu
sora ei mai mare. Are un scaun rulant
primit ca donaie, care este unul de tip
ortopedic, destinat adulilor. Scaunul
rulant este prea mare pentru
Chantou. Trebuie s i ntind
braele peste suporturile de brae
pentru a ajunge la inelele de
antrenare, ceea ce este dificil pentru
ea. Sptarul este i el prea nalt i nu
exist o pern.
Chantou ar vrea s se ntoarc la
coal, dar se simte fizic inconfortabil
n scaunul su rulant. De asemenea,
este jenat de faptul c nu se poate
deplasa singur. i-ar dori un scaun
rulant pe care s l poat manevra ea
nsi i care s i ofere mai mult
suport. Ea ar merge cu autobuzul
colii, dac ar putea s i ia scaunul
Informaii care contribuie la alegerea scaunului rulant
corespunztor:
o Chantou are o poziie foarte neconfortabil n scaunul
rulant pe care l deine i n care trebuie s petreac
mult timp. Ea are nevoie de un scaun cu dimensiunile
potrivite, astfel nct s beneficieze de suportul
postural necesar. Acest suport postural o va ajuta s
fie mai energic n timpul zilei, atunci cnd este la
coal.
o Chantou trebuie s se deplaseze cu autobuzul colii
are nevoie de un scaun rulant pe care s l poat lua
cu ea.
Scaunul rulant pe care Chantou l deine la ora actual:
o Scaunul rulant pe care l are n acest moment este
prea mare i ea nu l poate manevra n mod
independent; n cazul lui Chantou este indicat un
scaun rulant mai uor, care s i ofere sprijin postural
corespunztor.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 110.

rulant cu ea.



7. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 111.

B.4: Evaluarea fizic

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s nregistreze informaii cu privire la prezena, riscul apariiei sau istoricul escarelor;
s explice care sunt paii de parcurs n cazul n care utilizatorul are o escar sau dac
exist pericolul apariiei unei escare;
s identifice i s noteze modul n care utilizatorul va efectua propulsia scaunului rulant;
s demonstreze modalitatea corect de efectuare a msurtorilor pentru prescrierea
unui scaun rulant (limea ezutului, adncimea ezutului, lungimea gambei, lungimea
spatelui);
s descrie modul n care valorile msurtorilor determin mrimea scaunului rulant
prescris.
M
A
T
E
R
I
A
L
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT B.4: Evaluarea fizic;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Msurtori demonstraie;
Scaune rulante cu suporturi de picioare detaabile (dac sunt disponibile) 1 scaun
rulant pentru fiecare trei participani;
Formulare de evaluare 1 formular pentru fiecare utilizator de scaun rulant.
Rulete pentru a exersa efectuarea msurtorilor cte una pentru fiecare participant.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
locul unde participanii vor realiza evalurile de exemplu, la domiciliul utilizatorului, la
spitalele din localitate sau ntr-un spaiu dedicat furnizrii serviciilor de scaune rulante.
D
E


P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Aranjai scaunele rulante n ncperea n care va avea loc activitatea.
Asigurai-v c cel puin unul din scaunele rulante are suporturi de picioare care se
pliaz vertical sau lateral (pentru a exersa propulsia cu piciorul).
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Pregtire.
3. Prezena, riscul apariiei sau istoricul escarelor.
4. Metoda de realizare a propulsiei.
5. Efectuarea msurtorilor.
6. Cum se efectueaz msurtorile.
7. Recapitulare puncte cheie.
2
5
10
20
30
20
3
Total durat sesiune
90



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 112.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni vom exersa partea practic
a procesului de evaluare:
o vom nva modalitatea de a nregistra aspectele legate de
prezena, riscul apariiei sau istoricul escarelor;
o vom discuta despre metodele de propulsie folosite i vom
exersa metoda propulsiei cu piciorul;
o vom nva modalitatea de realizare a celor mai importante
msurtori, pentru a alege dimensiunea corect a scaunului
rulant.

2. Pregtire (5 minute)

Explicai: Pentru evaluarea fizic, rugai utilizatorul de scaun rulant s se transfere din scaunul
rulant (dac acesta este un scaun pentru poziia aezat) pe un pat destinat efecturii evalurii.
Astfel v va fi mai uor s observai postura utilizatorului i s efectuai msurtorile. De
asemenea, putei observa i modul n care utilizatorul realizeaz transferul. Mai jos sunt cteva
aspecte de reinut.







Explicai:
o Aa cum se recomand i n cazul interviului, evaluarea
trebuie s aib loc ntr-un spaiu curat i linitit.
o Este important s fie un spaiu care poate fi izolat de restul
ncperii, pentru a putea verifica existena escarelor.
o ntotdeauna explicai utilizatorului de scaun rulant ce urmeaz
s facei i de ce.
o Atunci cnd utilizatorul efectueaz transferul, fii pregtii s l
asistai pentru cazul n care acesta nu poate realiza
transferul independent n condiii de siguran.
o Cnd utilizatorul se afl pe patul unde are loc evaluarea:
o n cazul n care picioarele nu sunt poziionate confortabil
pe podea, folosii plci pentru picioare;
o rmnei n apropiere, pn cnd suntei siguri c
utilizatorul este n siguran i st confortabil n poziia
aezat, fr sprijin.


3. Prezena, riscul apariiei i istoricul escarelor (10 minute)

Explicai: Am vorbit deja n detaliu despre importana prevenirii apariiei escarelor.
ntrebare: Putei enumera cei mai importani factori de risc n apariia escarelor elementele care
cresc probabilitatea incidenei acestora? ncurajai participanii s rspund. ncercai s
obinei prin rspunsuri toate variantele menionate mai jos.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 113.

Cele mai relevante rspunsuri:
o absena sensibilitii (sensibilitate
diminuat);
o imobilitatea;
o umezeala provenit de la transpiraie, ap
sau incontinen;
o nutriie necorespunztoare, consum
insuficient de lichide;
o naintarea n vrst;
o postura incorect;
o escare anterioare sau prezente;
o greutatea subponderabilitatea sau
supraponderabilitatea.



Explicai: Formularul de evaluare va ajuta participanii s
determine gradul de risc n apariia escarelor.
Parcurgei prezentarea i explicai urmtoarele:
o n cazul persoanelor la care este absent sensibilitatea,
exist riscul apariie escarelor;
o persoana la care se regsesc trei sau mai muli factori de
risc este n pericol de a avea escare.

Cerei participanilor s citeasc formularul de evaluare.


Explicai: Participanii adreseaz utilizatorului de scaun rulant
ntrebrile din formular.
o Utilizatorul prezint un grad normal de sensibilitate?
o Utilizatorul a avut vreodat o escar? Dac da unde a fost
aceasta localizat? n formularul de evaluare, marcai locul pe
desenul nfisnd corpul uman.
o La momentul evalurii, utilizatorul are escare?
o dac da ntrebai dac putei vedea escara, pentru a fi
siguri de localizarea i de gravitatea acesteia;
o procedai cu tact atunci cnd solicitai s vedei escara;
o asigurai-v ca spaiul este izolat de restul ncperii cu
ajutorul unui paravan;
o notai dac este o escar deschis sau nchis i marcai
localizarea pe formular;
o ntrebai utilizatorul de scaun rulant care crede c a fost
cauza apariiei escarei i despre perioada de timp care a
trecut de la apariia acesteia.
o ncercuii toi factorii de risc existeni n cazul respectivului
utilizator.
o Bifai dac a fost sau nu identificat riscul apariiei escarelor la
respectivul utilizator.

ntrebare: Care sunt paii care se impun n cazul escarelor deschise, ale escarelor aflate n faza 2
sau ntr-o faz chiar mai avansat? ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o trimiterea utilizatorului de scaun rulant pentru a fi consultat de ctre personalul medical;
o recomandarea cu privire la nlturarea sursei care exercit presiune acest lucru poate
nsemna ntreruperea utilizrii scaunului rulant.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 114.

ntrebare: Care sunt paii care trebuie urmai dac a fost identificat pericolul apariiei escarelor?
ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o oferirea de perne pentru reducerea presiunii verificai dac perna este funcional, prin
testarea nivelului de presiune sub oasele bazinului;
o instruirea i profilaxia ajutai la nsuirea de ctre utilizator a tehnicilor de reducere a presiunii
i subliniai importana schimbrii regulate a poziiei, precum i a verificrii zilnice a suprafeei
pielii.

Not pentru formatori: Aceast ntrebare se refer la persoanele la care am identificat existena
pericolului apariiei escarelor. Dac escar este deja prezent, exist un alt set de msuri.


4. Metoda realizrii propulsiei (20 de minute)


Explicai:
o Este important s aflm metoda prin care utilizatorul va realiza
propulsia scaunului rulant.
o Utilizatorii de scaun rulant au diverse metode de realizare a
propulsiei.
o Exist utilizatori care folosesc n acest scop membrele
superioare, alii care folosesc membrele inferioare, iar unii au
nevoie de nsoitor.


ntrebare: Care sunt abilitile fizice care vor influena modul n care utilizatorul efectueaz
propulsia scaunului rulant?
ncurajai participanii s rspund.

Rspunsuri:
o fora i controlul membrelor superioare;
o fora i controlul memebrelor inferioare
o abilitatea de a sta n poziia aezat;
o stabilitatea i controlul n ansamblu dac
utilizatorul nu are stabilitate sau are un
echilibru precar, el se va echilibra cu ajutorul
braelor; n acest caz el, nu le va putea
utiliza pentru efectuarea propulsiei scaunului
rulant.

o Fora i controlul membrelor superioare i inferioare sunt importante, n aceeai msur n care
conteaz i stabilitatea general. Un scaun rulant cu dimensiunea potrivit ofer un suport
postural adecvat i faciliteaz propulsia scaunului rulant.


ntrebare: Care este poziia ideal a roilor din spate atunci cnd
utilizatorul realizeaz propulsia scaunului rulant cu ajutorul braelor?
Rspuns:
o Atunci cnd mna utilizatorului este poziionat pe partea
superioar a inelului de antrenare, cotul trebuie s fie ndoit ntr-
un unghi de 90 de grade.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 115.


Explicai:
o Pentru realizarea propulsiei cu picioarele, poziia utilizatorului n
scaunul rulant trebuie s permit clcielor s stea pe podea,
ct mai confortabil posibil. Bazinul trebuie s fie sprijinit de
sptar.
o Este important ca scaunul rulant s aib suporturi de picioare
pliabile. Utilizatorul poate avea nevoie de aceste suporturi atunci
cnd scaunul rulant este mpins de ctre un nsoitor, pe distane
mai mari.
o Suporturile de brae sunt i ele folositoare, deoarece utilizatorul
de scaun rulant se poate sprijini de ele atunci cnd se apleac,
n momentul realizrii propulsiei.
o Dac utilizatorul folosete metoda propulsiei cu picioarele, iar
scaunul rulant nu corespunde aplicrii acestei metode,
utilizatorul va fi nevoit s i schimbe postura n vederea
efecturii propulsiei. Acest lucru determin un grad mai mare de
oboseal, iar pe termen lung poate cauza probleme de suport
postural.

Explicai: n timpul sesiunii practice pentru dezvoltarea abilitilor de manevrare a scaunului rulant
am exersat metoda propulsiei cu braele. Acum vei avea cu toii ocazia s exersai propulsia
scaunului rulant cu ajutorul picioarelor.

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte trei participani (n mod ideal, membrii fiecrei grupe au
nlimi diferite, pentru a avea n vedere impactul asupra modului n care
utilizatorul reuete s ating podeaua cu picioarele). Fiecare grup va lucra cu
cte un scaun rulant.
Instruciuni: Solicitai participanilor s exerseze pe rnd metoda propulsiei cu picioarele. Este
recomandabil ca acetia s stea cu bazinul sprijinit de sptarul scaunului rulant.
Dac acest lucru nu este posibil, participanii trebuie s ncerce s gseasc
metode pentru a poziiona picioarele pe podea, pentru a putea efectua propulsia.
Acest lucru i va ajuta s neleag ce se ntmpl atunci cnd scaunul rulant nu
este corespunztor pentru folosirea aceastei modaliti de propulsie
Cerei participanilor s exerseze propulsia scaunului rulant cu ajutorul picioarelor,
avnd trunchiul nclinat nspre nainte sau nspre napoi, precum i propulsia cu
clciul sau cu degetele de la picioare.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor. Asigurai-v c activitatea se desfoar n
condiii de siguran.
Durata: Durata activitii este de 10 minute pentru exerciiul practic i 5 minute pentru
feedback.
Feedback: ntrebai grupele:
o participanii crora le-a fost dificil s ating podeaua ce au fost nevoii s
fac pentru a putea poziiona piciorul pe podea? (Rspuns: fie s ndoaie
spatele, fie s stea ntr-o poziie mai avansat pe ezutului scaunului rulant);
o propulsia se realizeaz mai uor atunci cnd trunchiul este nclinat nspre
nainte sau nspre napoi? (Rspuns: atunci cnd trunchiul este nclinat nspre
nainte ideal, cu bazinul sprijinit de sptar);
o care sunt elementele care ajut utilizatorul s ncline trunchiul nspre nainte?
(Rspuns: suporturile de brae sau o msu care ofer un punct de sprijin);
o propulsia se realizeaz mai uor cu degetele de la picioare sau cu clciul?
(Rspuns: cu clciul).

Explicai:
o Pe parcursul activitii, utilizatorii vor nelege ct de obositoare i dificil poate fi propulsia cu
piciorul, n cazul n care scaunul rulant nu este corespunztor acestui tip de propulsie.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 116.

o Un scaun rulant corespunztor propulsiei cu piciorul presupune o nlime adecvat a ezutului
acestuia n raport cu suprafaa de contact. Iat cteva metode:
o alegerea unui scaun rulant care are distana dintre ezut i podea adecvat fiecrui
utilizator individual (trebuie luat n considerare nlimea pernei);
o reducerea grosimii pernei reducerea nlimii n ansamblu;
o plasarea unui ezut de scaun rulant solid mai jos de poziia iniial a acestuia.
o Dac utilizatorul realizeaz propulsia cu picioarele, personalul furnizor de servicii de scaune
rulante i va explica modul n care trebuie s stea cu bazinul sprijinit de sptar, cum trebuie s
ncline trunchiul nspre nainte i cum s nainteze punnd jos mai nti clciul.
o ntotdeauna instruii utilizatorul s propulseze scaunul rulant nainte i nu napoi.


ntrebare: Dac scaunul rulant al utilizatorului este (uneori sau
permanent) manevrat de ctre un nsoitor, cum va afecta acest
lucru alegerea scaunului rulant?
Rspuns:
o este important ca scaunul rulant s aib mnere rezistente;
o n cazul utilizatorilor copii mnerele situate la o nlime mai
mare vor ajuta nsoitorul adult s mping scaunul rulant.

Explicai: Metoda prin care se realizeaz propulsia influeneaz instruirea utilizatorului de scaun
rulant i (acolo unde este cazul) a familiei sau nsoitorilor acestuia.


5. Realizarea msurtorilor (30 de minute)


Explicai:
o Pe parcursul evalurii, personalul furnizor de servicii de scaune
rulante efectueaz anumite msurtori. Ulterior, aceste
msurtori vor fi comparate cu dimensiunile scaunelor rulante
disponibile, pentru a determina care este alegerea optim.
o Msurtorile sunt nregistrate n formularul de evaluare.
o O descriere a modului n care se efectueaz fiecare dintre
aceste msurtori poate fi gsit n Manualul participantului.


Material video: Demonstraie msurtori. Acest material video v va arta
cum se realizeaz cinci msurtori eseniale ale utilizatorului de scaun rulant.
Cerei participanilor s fie ateni la coninutul prezentrii, deoarece vor exersa
aceste msurtori.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s realizeze msurtori pentru fiecare membru al echipei i s nregistreze
valorile;
o s se asigure c fiecare membru efectueaz msurtori pentru toi cei din
echipa sa astfel, msurtorile vor putea fi comparate la sfritul exerciiului;
o s nregistreze valorile n caietul de exerciii practice.
Monitorizare: Monitorizai cu atenie fiecare grup de participani. Folosii ghidul de mai jos
pentru a v asigura c participanii folosesc tehnicile corecte.
Verificai msurtorile pentru a evalua acurateea cu care participanii le-au


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 117.

efectuat n timpul exerciiului.
Formatorul poate trece valorile obinute de el pe panoul de scris, pentru ca
diferenele s poat fi observate.
Durata: Durata exerciiului este de 15 minute (5 minute per participant) pentru partea
practic i de 15 minute pentru feedback.
Feedback: o ntrebare: Toate msurtorile efectuate n cazul aceleiai persoane au fost
identice?
o ntrebare: De unde pot proveni diferenele? (Rspuns: diferenele intervin
atunci cnd nu se folosete tehnica corect de exemplu, dac utilizatorului
nu i se solicit s stea n poziia aezat corect, dac ruleta nu este n poziia
corect, dac nu se citesc corect valorile indicate de rulet).
o ntrebare: Care sunt problemele ce decurg din efectuarea eronat a
msurtorilor? (Rspuns: scaunul rulant nu i se va potrivi utilizatorului).

Formatori folosii urmtorul ghid pentru a verifica dac participanii folosesc tehnicile corecte.
n cazul tuturor msurtorilor, asigurai-v c ruleta este inut drept i c utilizatorul de scaun
rulant st n poziia aezat corect. n cazul n care picioarele nu stau confortabil pe podea, ele
trebuie poziionate sau sprijinite pe plci pentru picioare,

A nainte de a efectua msurtorile, verificai c nu exist obiecte n
buzunarele utilizatorului. Msurai oldurile sau partea cea mai lat a
coapselor. Folosind cte un clipboard de fiecare parte a oldurilor
utilizatorului de scaun rulant, putem s obinem valori mai exacte.
B Poziionai un clipboard sau o carte la spatele utilizatorului de scaun rulant
pentru a v asigura c obinei valoarea corect. Msurai n linie dreapt de
la partea posterioar a pelvisului pn n spatele genunchiului.
ntotdeauna msurai ambele picioare. Dac exist o diferen, verificai
dac utilizatorul st n poziia aezat corect, cu bazinul n poziie neutr.
Dac diferena persist, prescriei scaunul rulant lund n considerare
valorile mai mici.

C
Msurai de la partea din spatele genunchilor pn la baza
clciului. Asigurai-v c gleznele utilizatorului formeaz un
unghi de 90 de grade (dac acest lucru este posibil). Msurai
ntotdeauna ambele picioare. Utilizatorul trebuie s poarte
nclmintea pe care o folosete n mod frecvent (dac este
cazul).
D Msurai de la suprafaa de edere pn la partea inferioar a
cutiei toracice. Pentru a localiza partea inferioar a cutiei
toracice, poziionai minile pe ambele pri ale bazinului.
Apsai uor i micai-le n sus. Partea inferioar a cutiei
toracice este chiar deasupra taliei.
E Msurai de la suprafaa de edere pn la partea inferioar a
omoplatului, pe linie vertical. Pentru a gsi partea inferioar a
omoplatului, rugai utilizatorul s ridice umerii.


6. Cum se efectueaz msurtorile (20 de minute)

Explicai: Am exersat modalitatea prin care se efectueaz msurtorile. n continuare, vom vedea
cum se raporteaz acestea la dimensiunile scaunului rulant.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 118.


Cerei participanilor s citeasc formularul de evaluare.
Indicai a treia coloan din tabelul de msurtori.
Explicai: Aici este explicat modul n care msurtorile corp sunt
raportate la dimensiunile scaunului rulant. Le vom analiza pe rnd.



Explicai:
o Msurtoarea A: Limea oldurilor este egal cu limea
ezutului scaunului rulant.
o Limea ezutului scaunului rulant trebuie s fie ct mai
apropiat de valoarea msurat pentru limea oldurilor
utilizatorului, dar niciodat nu trebuie s fie mai mic.
o Dac la utilizatorul de scaun rulant este absent sensibilitatea,
este esenial s ne asigurm c lateralele scaunului rulant nu
exercit presiune asupra bazinului sau a coapselor.

Explicai:
o Msurtoarea B: Adncimea ezutului minus aproximativ 30
de mm este adncimea ideal a ezutului scaunului rulant.
o Dimensiunea potrivit ofer coapselor suportul necesar. n acest
fel se reduce presiunea sub oasele bazinului i se evit formarea
escarelor.
o n cazul utilizatorilor cu o lungime a picioarelor mai mare,
aceast diferen poate crete. Valoarea acceptat este de pn
la 60 de mm.
o Dac ezutul scaunului rulant este prea lung, utilizatorul nu va
putea sta n poziia aezat corect. De asemenea, s-ar putea
produce friciune ntre partea posterioar a coapselor i
marginea ezutului scaunului rulamt, provocnd disconfort i/sau
apariia escarelor.
o Dac exist o diferen ntre partea dreapt i cea stng,
folosii valorile mai mici la prescrierea scaunului rulant.

Explicai:
o Msurtoarea C echivaleaz fie cu:
o distana de la partea superioar a pernei ezutului scaunului
rulant pn la suportul de picioare sau
o distana de la partea superioar a pernei ezutului scaunului
rulant pn la podea (n cazul propulsiei cu ajutorul
picioarelor).
o nlimea potrivit a suportului de picioare este important,
deoarece ea asigur sprijinul corect la nivelul coapselor i al
piciorului.
o nlimea suportului are nevoie aproape ntotdeauna de ajustri
care se fac n timpul etapei de probare a produsului (scaunului
rulant), pentru c este dificil de estimat gradul de comprimare al
pernei n momentul n care utilizatorul st aezat pe aceasta.
o nlimea corect a ezutului scaunului rulant n cazul
utilizatorilor care realizeaz propulsia cu ajutorul picioarelor
nseamn un sprijin adecvat la nivelul coapselor i faptul c
piciorul st confortabil pe podea, pentru o propulsie eficient.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 119.


Explicai:
o Msurtoarea D sau E nseamn distana dintre partea
superioar a pernei ezutului scaunului rulant i partea
superioar a sptarului.
o Dimensiunea potrivit a scaunului rulant ofer utilizatorului
suportul de care acesta are nevoie i permite utilizatorului activ
s dispun de suficient libertate de micare la nivelul umerilor.

Explicai:
o Msurtoarea D d valoarea care este echivalentul nlimii
sptarului situat la nivelul prii inferioare a cutiei toracice.
o Aceast nlime a sptarului este potrivit pentru:
o utilizatorii activi, cu o bun condiie fizic;
o utilizatorii care pot menine cu uurin poziia aezat i
echilibrul.


o Msurtoarea E d valoarea care este echivalentul nlimii
sptarului situat la nivelul prii inferioare a omoplailor.
o Aceast nlime a sptarului este potrivit pentru:
o utilizatorii la care oboseala se instaleaz repede;
o utilizatorii care menin cu dificultate poziia aezat.

Explicai: Se recomand s efectuai ntotdeauna ambele
msurtori, deoarece uneori nu este clar chiar din etapa evalurii
care dintre valorile referitoare la lungimea sptarului este cea mai
potrivit.


Explicai: Vom discuta acum despre modalitatea de completare a tabelului de msurtori.


Artai tabelul de msurtori cu msurtorile completate pentru
utilizatorul din exemplu.
ntrebare: n cazul acestei persoane, care sunt dimensiunile:
o limea ezutului scaunului rulant? (facei clic pentru a indica
rspunsul);
o adncimea ezutului scaunului rulant? (facei clic pentru a indica
rspunsul);
o nlimea suportului de picioare? (facei clic pentru a indica
rspunsul);
o nlimea sptarului pn la partea inferioar a cutiei toracice
(facei clic pentru a indica rspunsul);
o nlimea sptarului pn la partea inferioar a omoplailor (facei
clic pentru a indica rspunsul).

ntrebare: Cum ai proceda n cazul unei diferene ntre valoarea adncimii ezutului msurat pe
partea dreapt i cea msurat pe partea stng? ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o atunci cnd exist o diferen ntre valorile msurate pe cele dou pri, adncimea adecvat a
scaunului rulant se va stabili n funcie de valoarea mai mic.

Explicai: Reinei aceste msuri sunt doar un exemplu de caz ideal. Personalul furnizor de
servicii de scaune rulante trebuie s cunoasc dimensiunile tipurilor de scaune rulante disponibile,
astfel nct s poat alege dimensiunsiunea care i se potrivete cel mai bine utilizatorului. Vom
discuta mai multe despre acest aspect n cadrul urmtoarei sesiuni.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 120.

7. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 121.

B.5: Prescrierea (selecia)

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere activitile incluse n etapa de prescriere (selecie);
s descrie principalele caracteristici ale scaunelor rulante disponibile local;
s identifice cea mai bun coresponden ntre nevoile utilizatorului i tipurile de scaun
rulant disponibile local;
selecteze dimensiunea corespunztoare a scaunului rulant n cazul fiecrui utilizator;
s nregistreze datele necesare prescrierii n formularul de prescriere (selecie).
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.5 Prescrierea (selecia);
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice (v rugm avei n vedere faptul c n Caietul de exerciii
practice exist dou seciuni ce corespund capitolului B5)
Cel puin cte unul din fiecare tip de scaun rulant disponibil local, cu pern, precum i
broura sau caracteristicile tehnice ale acestuia, dac sunt disponibile;
Rulete i orice alt instrument necesar manevrrii prilor ajustabile (e.g. suportul de
picioare).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
adaptarea duratei de timp alocate sesiunii n funcie de tipurile de scaun rulant
disponibile local;
pregtirea i includerea oricror formulare de prescriere (selecie) a scaunului rulant
sau a materialelor de prezentare a datelor tehnice un formular de prescriere (selecie)
este util n cazul oricrui scaun rulant la care exist o gam de opiuni sau de ajustri.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Completai cte un formular de date tehnice pentru fiecare scaun rulant disponibil,
pentru a-l avea ca model.
Familiarizai-v cu fiecare tip de scaun rulant disponibil: caracteristici, gam de ajustri,
opiuni i modaliti de ajustare.
Adaptai formularul de prescriere (selecie) pentru a include toate opiunile i ajustrile
care se pot efectua la scaunele rulante disponibile local (excepie cazurile n care exist
un formular de prescriere - selecie dedicat unui produs anume).
Poziionai scaunele rulante n sala de curs, mpreun cu orice fel de materiale furnizate
de ctre productor (de exemplu, brouri sau informaii despre produs).
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Ce este prescrierea/selecia?
3. Scaune rulante i perne disponibile local.
4. Alegerea scaunului rulant corespunztor i a componentelor adecvate.
5. Alegerea dimensiunii potrivite a scaunului rulant.
6. nregistrarea prescrierii (seleciei).
7. Recapitulare puncte cheie.
2
5
60
15
25
10
3
Total durat sesiune 120



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 122.


1. Introducere (2 minute)


Explicai:
o Prescrierea (selecia) este cea de-a treia etap din cele opt ale
furnizrii serviciilor de scaune rulante.
o Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor nva modalitatea
de a prescrie (a seleciona) un scaun rulant pe baza informaiilor
obinute n etapa de evaluare.


2. Ce este prescrierea (selecia)? (5 minute)





Explicai:
o Prescrierea (selecia) nseamn gsirea celei mai bune
corespondene ntre scaunele rulante (cu perne) disponibile i
cerinele utilizatorului de scaun rulant.
o Prescrierea (selecia) trebuie s se fac mereu n colaborare cu
utilizatorul, inclusiv cu membrii familiei acestuia sau cu nsoitorii,
dac acest lucru este acceptat.
o Prescrierea (selecia) include:
o alegerea dimensiunii potrivite a scaunului rulant i a pernei;
o alegerea celui mai adecvat tip de scaun rulant i a pernei
corespunztoare, precum i a componentelor potrivite;
o agrearea, mpreun cu utilizatorul, a aspectelor referitoare la
nevoia de instruire n ceea ce privete manevrarea i
ntreinerea scaunului rulant i a pernei.


Explicai: Pentru acest lucru, personalul furnizor de servicii de scaune rulante trebuie:
o s neleag care sunt nevoile utilizatorului de scaun rulant prin realizarea evalurii i
ascultnd cu atenie ceea ce spune utilizatorul de scaun rulant;
o s cunoasc tipurile de scaune rulante i de perne disponibile;
o s discute opiunile cu utilizatorul de scaun rulant.


3. Tipurile de scaun rulant i perne disponibile local (60 de minute)



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 123.



Explicai: Personalul furnizor de servicii de scaune rulante
trebuie s cunoasc foarte bine tipurile de scaun rulant i perne
disponibile local. Acesta trebuie s dein urmtoarele informaii.
o Cadrul: de exemplu, observm dac este vorba de o baz a
roii roii lung sau scurt; fie c este vorba despre un scaun
cu cadru rigid sau de unul cu cadru pliabil.
o Caracteristici: inclusiv tipul de ezut, de sptar, suportul de
brae, roile frontale i roile din spate.
o Dimensiune scaun rulant: Aceasta este de obicei echivalentul
limii ezutului scaunului rulant, uneori a adncimii acestuia.
Este util s cunoatem i nlimea de la podea la ezutul
scaunului rulant.

Opiuni de ajustare: observm care sunt componentele ajustabile
i care sunt opiunile de ajustare. De regul, ajustrile sunt
posibile pentru dou sau mai multe poziii diferite. De exemplu,
cele mai multe scaune rulante au suporturi de picioare care pot fi
ajustate pe nlimi situate la intervale regulate. Posibilitile de
ajustre cuprind opiunile situate ntre valoarea minim i
maxim.
o Pern: ce tip de pern (dac este cazul) se furnizeaz
mpreun cu scaunul rulant sau este disponibil separat?


o Unii furnizori de scaune rulante ofer:
a. brouri sau prezentri ale produsului
b. specificaii tehnice (pentru scaunul rulant).
o Aceste informaii conin frecvent informaii referitoare la:
dimensiunile scaunului rulant, greutatea, caracteristicile i
uneori componentele opionale.
o Verificai ntotdeauna dac exist informaii cu privire la
scaunele rulante pe care le prescriei (alegei). Citii aceste
informaii pentru a v familiariza cu produsul.
o Dac furnizorii nu ofer aceste informaii solicitai-le.

Explicai: n cadrul acestei sesiuni, participanii vor analiza cu atenie cteva dintre tipurile de
scaun rulant disponibile local. Ei vor completa formularul de date tehnice din caietul de exerciii
practice. Acest lucru va include efectuarea de msurtori. Aceasta este modalitatea de a msura
un scaun rulant.


Explicai:
o Msurai limea ezutului scaunului dintre cele dou pri
exterioare ale cadrului ezutului.
o Dac suporturile de brae sunt situate deasupra cadrului
ezutului scaunului rulant, msurai distana dintre acestea.


o Msurai adncimea ezutului scaunului rulant de la baza
sptarului pn la partea din fa a ezutului.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 124.


o Msurai nlimea ezutului scaunului rulant de la partea din
fa a ezutului pn la podea.


o Msurai nlimea sptarului (fr pern) de la mijlocul prii
din spate a ezutului scaunului rulant pn la partea
superioar a sptarului.


o Msurai nlimea suportului de picioare msurnd distana
dintre partea din spate a suportului i ezutul scaunului rulant.
o Pentru a msura distana pe care sunt posibile ajustri ale
nlimii suportului de picioare, msurai intervalul dintre poziia
cea mai joas i cea mai nalt la care poate fi situat suportul
de picioare.
o

o Msurai lungimea total a cadrului scaunului rulant, care este
echivalentul distanei dintre marginea posterioar a roilor din
spate i marginea anterioar a suportului de picioare (sau a
roilor frontale, dac acestea sunt situate n faa suportului de
picioare).


o Msurai baza roii, care reprezint distana dintre centrul roii
din spate i centrul roii frontale.
Explicai:
o Valorile msurtorilor scaunului rulant i gama de posibiliti de
ajustare se gsesc n mod frecvent n materialele tiprite ce
conin informaii despre produs.
o Cu toate acestea, este recomandabil s tim cum se
efectueaz msurtorile, deoarece aceste informaii nu sunt
ntotdeauna disponibile.
o Verificai ntotdeauna dac un anumit tip de scaun rulant este
disponibil ntr-o gam mai larg de dimensiuni.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 125.



Activitate
Groupe: Formai grupe de cte trei participani. Fiecrei echipe i se va desemna unul din
tipurile de scaun rulant disponibile local. Dac nu sunt disponibile suficiente tipuri
diferite, unele grupe vor lucra cu acelai tip de scaun rulant.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s analizeze cu atenie scaunul rulant cu care trebuie s lucreze;
o s completeze formularul de date tehnice din caietul de exerciii practice (acest
lucru include efectuarea de msurtori ale scaunului rulant);
o s identifice gama de ajustri necesare pentru a testa nivelul minim i nivelul
maxim n cazul componentelor care suport ajustri.
Monitorizare: Monitorizai cu atenie activitatea grupelor.
Evideniai toate caracteristicile/componentele pe care participanii nu le-au
observat.
Asigurai-v c participanii identific care sunt ajustrile care pot fi efectuate.
Rspundei ntrebrilor.
Durata: Durata activitii este de 20 de minute, plus 20 de minute pentru sesiunea
general de rspunsuri. Dac sunt disponibile unul sau dou tipuri de scaun
rulant, acest sesiune va avea o durat redus.

Feedback: o Cerei fiecrei grupe s prezinte scaunul rulant cu care a lucrat (durata
maxim 5 minute). Asigurai-v c echipele prezint caracteristicile
eseniale, opiunile legate de dimensiune, componentele ajustabile i intervalul
pe care acestea pot fi reglate. Nu este necesar ca s fie prezentate valorile n
sine.
o Scoatei n eviden avantajele i dezavantajele diferitelor caracteristici i
adugai orice informaie necesar pe care nu au menionat-o participanii.
o De exemplu dac scaunul rulant are un ezut pliabil din pnz i nu are
pern explicai c acest tip de scaun rulant nu este recomandat persoanelor
cu traumatism vertebro-medular, dar c el poate fi adecvat pentru utilizatorii
care au nevoie de scaun rulant pe o perioad determinat sau scurt.
Explicai: Este posibil ca participanii s doreasc s completeze cte un formular
de date tehnice pentru fiecare scaun rulant din caietul de exerciii practice (n total
sunt incluse trei astfel de formulare).
Observaii pentru formatori: se recomand ca la terminarea acestei sesiuni s fie
afiat cte un formular de date tehnice pentru fiecare din scaunele rulante
descrise. Acestea pot fi de folos n timpul sesiunilor practice la care particip
utilizatorii de scaun rulant.







Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 126.

4. Alegerea scaunului rulant corespunztor i a prilor componente adecvate (15
minute)

Explicai:
o Participanii au exersat modalitile de aflare a datelor despre utilizatorul de scaun rulant i au
informaii despre tipurile de scaun rulant disponibile local. Am ajuns la etapa n care vom
exersa cum s gsim corespondena cea mai potrivit dintre cerinele utilizatorului i scaunele
rulante disponibile.
o Vom analiza n continuare dou cazuri de utilizatori de scaun rulant. Vom lucra mpreun
pentru a identifica varianta optim.
o Reinei n situaiile reale, utilizatorul este parte a echipei care face selecia scaunului rulant.

Citii primul caz de utilizator de scaun rulant (putei prezenta i materialul .ppt).
ntrebare: Ce fel de scaun rulant i ce fel de componente i s-ar potrivi cel mai bine lui Peter?
De ce? ncurajai participanii s rspund.

Peter Scaunul rulant i
componentele
Motivele
Peter triete n mediul rural.
Este foarte activ i puternic i i
menine foarte bine echilibrul. n
fiecare zi, pentru a ajunge la
serviciu, Peter se deplaseaz
aproape 1 km pe un drum de
pmnt. Atunci cnd plou,
traseul devine foarte noroios.

Baz a roii lung (distan
mrit ntre roile frontale i
roile spate)
Acolo unde este disponibil:
triciclu
Adecvat pentru utilizarea n
exterior
Pentru distanele lungi, triciclul
constituie o bun opiune
Roi frontale late Adecvat pentru utilizarea pe
teren
accidentat/noroios/nisipos
Roile din spate aflate n
poziie activ
Roile frontale sunt mai uor
de ridicat cnd deplasarea are
loc pe teren accidentat sau
cnd sunt ntmpinate mici
obstacole
Menine cu uurin echilibrul
Sptar de nlime redus Nu restricioneaz efectuarea
propulsiei

Citii al doilea caz de utilizator de scaun rulant (putei prezenta i materialul .ppt).
ntrebare: Ce fel de scaun rulant i ce fel de componente i s-ar potrivi cel mai bine Natashei?
De ce? ncurajai participanii s rspund.

Natasha Scaunul rulant i
componentele
Motivele
Natasha locuiete ntr-un
apartament, ntr-un ora. Ea a
suferit un accident vascular
cerebral i este capabil s se
ridice i s efectueze transferul.
Ea nu poate s i mping
singur scaunul rulant,
deoarece braele ei nu sunt
suficient de puternice.
Uneori, Natasha alunec nspre
partea lateral a scaunului i
familia ei este ngrijorat c
Suporturi de picioare care pot
fi pliate
Pentru a permite efectuarea
transferului n picioare
Pemit/favorizeaz propulsia cu
piciorul
Distana dintre ezutul
scaunului rulant i podea
redus
Pentru a-i permite utilizatorului
s ajung uor la podea atunci
cnd se afl poziionat pe
partea din fa a ezutului
scaunului rulant, nainte de a
se ridica
Pern pentru reducerea
presiunii
Reduce presiunea, ofer
confort i suport postural


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 127.

poziia ei nu este confortabil.

Sptar solid Pentru suport postural adecvat
Suporturi pentru brae situate
mai sus
Ajut la meninerea posturii
Mnere Pentru a facilita propulsia
scaunului rulant cu ajutorul
unui membru de
familie/nsoitor

Explicai: Uneori nu este posibil gsirea unui scaun rulant care s corespund n totalitate
nevoilor utilizatorului. n acest caz, discutai cu utilizatorul pentru a identifica cele mai importante
cerine.


5. Alegerea dimensiunii potrivite a scaunului rulant (25 de minute)

ntrebare: De ce este important ca scaunul rulant s aib dimensiunea potrivit? ncurajai
participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o dimensiunea potrivit a scaunului rulant i permite utilizatorului s menin poziia corect;
o n cazul unui scaun rulant care are dimensiunea potrivit, greutatea utilizatorului este distribuit
n mod egal;
o scaunul rulant va oferi un grad mai ridicat de confort i va facilita realizarea propulsiei.

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte doi sau trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s analizeze valorile msurtorilor efectuate utilizatorului de scaun rulant i
notate n formularul din caietul de exerciii practice;
o s decid care ar fi dimensiunea ideal a scaunului rulant pentru fiecare
utilizator dup care;
o s identifice varianta optim dintre scaunele rulante disponibile.
Explicai:
o se consider c nlimea pernei este de 50 mm.
o se consider c propulsia se realizeaz cu braele, nu cu piciorul.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor i oferii ajutor acolo unde este cazul.
Durata: Durata exerciiului este de 25 de minute.
Feedback: Check with each group that they selected the correct ideal size, and the best size
match of wheelchair from the wheelchairs available.
Verificai c fiecare grup a decis n mod corect n ceea ce privete dimensiunea
ideal i c a ales scaunul rulant care se potrivete cel mai bine, dintre cele
disponibile.
ntrebare:
Dac cel de-al doilea utilizator de scaun rulant ar alege s realizeze propulsia cu
piciorul, care ar fi distana ideal dintre ezutul scaunului rulant i podea?
(Rspuns: 310 mm.)
ntrebare: Dac n cazul scaunelor rulante disponibile distana dintre ezutul
acestora i podea este mai mare, ce soluie putem gsi?
(Rspuns: se recomand reducerea nlimii pernei.)



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 128.

Explicai: n afar de verificarea adncimii i limii ezutului scaunului rulant, precum i a nlimii
sptarului, personalul furnizor de servicii de scaune rulante trebuie s verifice i posibilitile de
ajustare a nlimii suporturilor de picioare. Unii utilizatori au coapse mai lungi sau mai scurte dect
media. Dac lungimea coapselor are o valoare care este inclus n posibilitile de ajustare, atunci
o modificare este posibil i chiar necesar. Acest aspect va fi discutat n urmtoarea seciune.

Rspunsuri pentru formatori:

1
Msurtori corp Valori (mm) Transformare msurtori corp n
dimensiune ideal scaun rulant
Valori scaun
rulant
A Lime old 380 mm Lime old = lime ezut scaun
rulant
380 mm
B Adncime
ezut
S 400 mm B mai mic dect 3050 mm =
adncime ezut scaun rulant
(dac lungimea este diferit, folosii
valoarea mai mic)
370 mm
D 400 mm
C Lungime
gamb
S 420 mm = de la partea superioar a pernei
ezutului pn la nlimea
suportului de picioare sau
= de la partea superioar a pernei
ezutului pn la podea, pentru
propulsia realizat cu piciorul
370 mm
(50 mm perna) D 420 mm
D Partea inferioar
a cutiei toracice

- = de la partea superioar a pernei
ezutului pn la partea superioar
a sptarului
(msurai D sau E n funcie de
cerinele utilizatorului)
-
E Partea inferioar
a omoplailor
380 mm 430 mm
(50 mm perna)

Dimensiunea ideal a scaunului rulant
pentru acest utilizator:
Lime ezut: 380 mm
Adncime ezut: 370 mm
nlime sptar: 430 mm
Dintre scaunele rulante disponibile, care
sunt tipul de scaun rulant i dimensiunea
optime pentru acest utilizator?


2
Msurtori corp Valori (mm) Transformare msurtori corp n
dimensiune ideal scaun rulant
Valori scaun
rulant
A Adncime ezut 420 mm Lime old = lime ezut scaun
rulant
420 mm
B Adncime
ezut
L 460 mm B mai mic dect 3050 mm =
adncime ezut scaun rulant
(dac lungimea este mai diferit,
folosii valoarea mai mic)
430 mm
R 460 mm
C Lungime
gamb
L 360 mm = de la partea superioar a pernei
ezutului pn la nlimea
suportului de picioare sau
= de la partea superioar a pernei
ezutului pn la podea, pentru
propulsia realizat cu piciorul
310 mm
(50 mm perna)

R 360 mm
D
Partea inferioar
a cutiei toracice
260 mm = de la partea superioar a pernei
ezutului pn la partea superioar
a sptarului
(msurai D sau E n funcie de
310 mm
(50 mm perna)
E Partea inferioar
a omoplailor
- -


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 129.

cerinele utilizatorului)

Dimensiunea ideal a scaunului rulant
pentru acest utilizator:
Lime ezut: 420 mm
Adncime ezut: 430 mm
nlime sptar: 310 mm
Dintre scaunele rulante disponibile, care
sunt tipul de scaun rulant i dimensiunea
optime pentru acest utilizator?



6. nregistrarea prescrierii (seleciei) (10 minute)

Explicai:
Prescrierea (selecia) scaunului rulant trebuie nregistrat. Furnizorii de servicii de scaune rulante
au nevoie de un formular pentru a nota aspectele legate de aceast etap Formularul de
prescriere (selecie) folosit n acest pachet de instruire este un model, care poate fi adaptat n
funcie de cerine.


Explicai:
o Formularul de prescriere (selecie) include patru pri.
o Prima parte se refer la informaii despre utilizatorul de scaun
rulant. Aceste informaii pot fi luate din formularul de evaluare.
o Exist i o rubric pentru notarea datei la care este planificat
probarea produsului (a scaunului rulant).

Explicai:
o n a doua parte se nregistreaz tipul de scaun rulant selectat i
dimensiunea acestuia.
o Atunci cnd scaunul rulant are disponibile opiuni de ajustare (de
exemplu, sptar ajustabil sau diferite tipuri de suport de
picioare), acestea trebuie nregistrate n formular.
o Unii furnizori de scaune rulante au un formular de prescriere
(selecie) detaliat pentru echipamentele de mobilitate oferite.
Acesta trebuie completat i ataate la formularul de prescriere
general.

Explicai:
o Partea a treia se refer la perna selectat.






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 130.


Explicai:
o La finalul formularului, este prevzut o seciune cu semnturi,
unde toi cei implicai semneaz c au czut de acord n ceea ce
privete selecia scaunului rulant.
o Lista persoanelor care semneaz formularul depinde de fiecare
furnizor de servicii de scaune rulante. Totui, este foarte
important ca utilizatorul s semneze acest formular, la fel ca i
persoana care a efectuat evaluarea.
o

ntrebare: Avei ntrebri n ceea ce privete completarea formularului de prescriere (selecie) a
scaunului rulant?
Rspundei ntrebrilor.
Explicai: Prescrierea (selecia) include i stabilirea, mpreun cu utilizatorul, a nevoii de instruire
a acestuia pentru folosirea i ntreinerea scaunului rulant.


7. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 131.

B.6: Finanarea i plasarea comenzii

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s plaseze comanda pentru scaunul rulant prescris, n conformitate cu sistemul aplicat
n cadrul serviciului lor de scaune rulante.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
Manualul participantului;
formular de comand (nu este inclus n pachetul de instruire, folosii doar dac exist
unul disponibil la nivel local).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul acestei sesiuni pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul
n care vor lucra participanii.
Folosii aceast sesiune pentru a le vorbi participanilor despre paii din etapa de
plasare a comenzii, aa cum vor fi acetia parcuri n cadrul serviciului de scaune
rulante unde i vor desfura activitatea.
Acolo unde nu exist un sistem clar pentru plasarea comenzii, se recomand
formatorilor s ofere asisten furnizorilor de servicii de scaune rulante pentru stabilirea
unei astfel de proceduri.
Dai participanilor oportunitatea s exerseze etapa plasrii comenzilor. Acest aspect
include completarea de ctre participani a unui formular de comand (dac exist unul
disponibil local).
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele i citii planul sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere
2. Finanarea
3. Plasarea comenzii


2
3
10

Total durat sesiune 15




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 132.

1. Introducere (2 minute)

Explicai: Finanarea i plasarea comenzii reprezint cea de-a patra etap n livrarea serviciilor de
scaune rulante.



2. Finanarea (3 minute)

Explicai:
Dup prescrierea (selecia) scaunului rulant, costul produsului recomandat poate fi estimat cu
acuratee. Este esenial s se cunoasc modalitatea de finanare a scaunului rulant acesta poate
fi pltit de ctre utilizator sau printr-o subvenie din partea statului, a unei organizaii
nonguvernamentale sau din partea unui donator. De asemenea, obinerea scaunului rulant poate fi
finanat de ctre o companie de asigurri. n regiunile n curs de dezvoltare exist multe persoane
care au nevoie de un scaun rulant, dar nu i permit s l achiziioneze. Cu toate acestea, toi cei
care au nevoie de un scaun rulant au dreptul s l primeasc, indiferent de capacitatea lor de a
suporta costul. n consecin, trebuie s existe fonduri pentru cei care au nevoie de asisten
financiar. n cele mai multe cazuri, sursa de finanare trebuie identificat nainte de plasarea
comenzii pentru obinerea scaunului rulant.

Frecvent, aceast responsabilitate i revine personalului administrativ sau managerului de program
i nu neaprat personalului tehnic sau medical. Includei orice sistem pentru identificarea surselor
de finanare a scaunelor rulante, dac acest aspect face parte din ndatoririle personalului de
livrare a serviciilor de scaune rulante.


Participanii pot nota diferitele oportuniti de finanare a serviciilor de scaune rulante, disponibile n
cadrul serviciului lor.



3. Plasarea comenzii (10 minute)

Dup alegerea scaunului rulant corespunztor i pregtirea prescrierii (seleciei), etapa urmtoare
este plasarea comenzii.

n cazul n care furnizorul de servicii de scaune rulante are echipamentul de mobilitate pe stoc,
acest lucru poate nsemna completarea unui formular ce trebuie autorizat de ctre manager. Apoi,
scaunul rulant poate fi pregtit de ctre personalul responsabil de acest lucru.

Dac scaunul rulant nu exist pe stocul furnizorului de servicii de scaune rulante, acesta de obicei
trebuie comandat de la un alt furnizor.

Sistemul de plasare a comenzii va fi diferit de la un furnizor de servicii de scaune rulante la altul.
Notai mai jos aspectele de care trebuie s inei seama atunci cnd plasai comanda la furnizorul
de servicii de scaune rulante local.

Explicai:


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 133.

Dup alegerea scaunului rulant corespunztor i pregtirea prescrierii (seleciei), personalul
furnizorului de servicii de scaune rulante trebuie s plaseze comanda.

Comanda trebuie fcut ct mai repede posibil, pentru a evita ntrzierile.

Explicai cum va funciona sistemul de plasare a comenzii la furnizorii de servicii de scaune
rulante unde participanii urmeaz s i desfoare activitatea.

Participanii pot s noteze aspectele legate de sistemul de plasare a comenzii n spaiul din
Manualul participantului, cel rezervat notielor.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 134.

Sesiunea practic 1: Evaluarea i prescrierea (selecia)

O
B
I
E
C
T
I
V
E
La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s demonstreze modalitatea de realizare a unei evaluri (nivel de baz), lucrnd n
grup i cu sprijin din partea formatorului;
s demonstreze modalitatea de realizare a unei prescrieri (selecii, nivel de baz),
lucrnd n grup i cu sprijin din partea formatorului.

R
E
S
U
R
S
E

Lista de monitorizare i observaii pentru formator (sesiunea practic 1);
Formulare de evaluare i prescriere (selecie) scaun rulant necompletate;
Spaiu pentru realizarea evalurii, curat i delimitat, dotat cu pat pentru evaluare, pentru
fiecare utilizator de scaun rulant;
Scaune rulante (cu excepia cazului n care evaluarea se realizeaz pe teren, n
comunitate);
Rulet.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
factorii culturali de exemplu, dac este acceptabil din punct de vedere al contextului
cultural local ca participanii s formeze echipe mixte pentru realizarea evaluri;
factorii lingvistici de exemplu, dac utilizatorii de scaun rulant vorbesc aceeai limb
ca i participanii;
orice document de care furnizorul de servicii de scaune rulante poate avea nevoie n
procesul de evaluare i prescriere de exemplu, orice informaie suplimentar
referitoare la utilizatorul de scaun rulant de care este nevoie (e.g. sursa de la care a
venit trimiterea)
modalitatea prin care formatorii vor gestiona aspectele noi care pot aprea pe parcursul
evalurii i care nu pot fi abordate n timpul sesiunii practice sau a prii teoretice a
cursului.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Confirmai orarul i detaliile referitoare la deplasarea utilizatorilor de scaun rulant
voluntari. Asigurai-v c ai inclus n comanda pentru pauza de cafea/prnz utilizatorii
de scaun rulant, mpreun cu membrii de familie sau nsoitorii lor.
Desemnai o persoan care s ntmpine la sosire utilizatorii de scaun rulant i care s
le indice locul unde pot atepta nceperea sesiunii.
Pregtii un pat pentru evaluare, dotat cu un paravan, pentru fiecare echip format
dintr-un participant la curs i un utilizator de scaun rulant. Aducei tot echipamentul de
care este nevoie pentru evaluare, inclusiv patul pentru evaluare, iar pe acesta plasai
formularele de prescriere (selecie) a scaunului rulant.
Asigurai-v c toate scaunele rulante i pernele folosite ca mostre sunt n bun stare
de funcionare.
n cazul n care sunt mai mult de trei echipe, rugai un alt formator s v asiste la
monitorizarea activitii.
Decidei care va fi componena grupelor (participani i utilizatori de scaun rulant).
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Sesiune practic de evaluare i prescriere:
o Instruciuni i pregtire;
o Evaluare
o Prescriere (selecie);
o Feedback.

5
45
30
10
Total durat sesiune 90





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 135.



1. Sesiune practic de evaluare i prescriere (90 de minute)

Not pentru formatori: Folosii lista de verificare i observaii pentru formatori de la sesiunea
practic 1 pentru a v asigura c grupele urmeaz toi paii i pentru a nota exemple de bun
practic sau de erori, pe care s le evideniai n timpul sesiunii de feedback, cu ajutorul acesteia.

Activitate
Grupe: o mprii participanii pe grupe (nu mai mult de trei persoane n fiecare grup).
o Numii cte un responsabil n cadrul fiecrui grup.
o Comunicai fiecrei grupe numele utilizatorului de scaun rulant cu care va
lucra.
o Desemnai spaiul n care va lucra fiecare echip.
o Explicai c tot echipamentul de care au nevoie participanii poate fi gsit pe
patul pentru evaluare.
Instruciuni: Explicai urmtoarele aspecte:
Scopul sesiunii practice:
o Scopul acestei sesiuni practice este realizarea unei evaluri i prescrierea unui
scaun rulant pentru un utilizator.
o ntr-o etap urmtoare, participanii vor lucra cu acelai utilizator de scaun
rulant, pentru a proba scaunul rulant prescris n cadrul acestei sesiuni i pentru
a efectua instruirea utilizatorului.
o Dac n timpul cursului nu este posibil pregtirea n totalitate a scaunului
rulant, se va face o planificare pentru a ne asigura c scaunul rulant va
rspunde din toate punctele de vedere cerinelor utilizatorului. Totui, se
recomand ca participanii s ncerce s parcurg ct mai muli dintre paii
necesari pe parcursul orelor de curs.
Responsabilul:
o Persoana care este desemnat s fie responsabilul n cadrul echipei trebuie s
se asigure c toi paii exerciiului au fost parcuri.
o Responsabilul este cel care ar trebui s discute cel mai mult cu utilizatorul de
scaun rulant, cu membrii de familie sau cu nsoitorul. Acest lucru se
recomand pentru a evita ca mai multe persoane s vorbeasc n acelai timp,
aspect ce ar putea provoca o stare de confuzie.
Formularele:
o Fiecare responsabil de grup va primi un formular de evaluare i un formular
de prescriere.
Observaiile formatorului i sprijinul oferit de acesta:
o Participanii pot cere asisten i clarificri n orice moment, pe toat durata
exerciiului.
o Pe parcursul sesiunii, formatorii monitorizeaz fiecare grup i ofer tot sprijinul
necesar desfurrii corecte a exerciiului.
o Dup realizarea evalurii, participanii solicit formatorului s verifice rezultatul
evalurii i formularele de evaluare completate.
o Dup finalizarea prescrierii (seleciei), participanii solicit formatorului s
verifice rezultatul prescrierii (seleciei) i formularele de prescriere (selecie)
completate.
Durata exerciiului:


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 136.

o Durata exerciiului este de 40 de minute pentru evaluare i 20 de minute pentru
prescriere (selecie).
ntrebai participanii: Care sunt paii din etapa de evaluare? Evideniai
rspunsurile corecte.
ntrebai participanii: Care sunt paii din etapa de prescriere? Evideniai
rspunsurile corecte.
Reamintii-le participanilor c utilizatorul de scaun rulant trebuie s fie implicat
n mod activ n fiecare etap a procesului.
ntrebare: Avei ntrebri?
Rspundei ntrebrilor participanilor.
Cerei fiecrei grupe s pregteasc spaiul n care se va desfura exerciiul i s
se prezinte utilizatorului de scaun rulant cu care vor lucra. Exerciiul poate ncepe.

Monitorizare
i sprijin:
Monitorizai cu atenie activitatea echipelor, asigurai-v c exerciiul se
desfoar n condiii de siguran, observai i evaluai abilitile participanilor.
Utilizai lista de verificare i observaii pentru formatori i notai observaiile
referitoare la fiecare grup.
Pe parcursul sesiunii:
o Periodic, indicai participanilor durata de timp rmas, pentru a-i ajuta s i
gestioneze mai bine timpul.
o Asigurai-v c utilizatorii de scaun rulant sunt implicai n mod activ.
La sfritul sesiunii, cerei participanilor s le mulumeasc utilizatorilor de
scaun rulant pentru prezen i s le explice c scaunul rulant prescris (selectat)
va fi pregtit pentru a fi probat n cadrul urmtoarei sesiuni practice.
Durata: Alocai 45 de minute pentru finalizarea evalurii, 30 de minute pentru prescriere
(selecie) i 10 minute pentru feedback.
Monitorizai timpul folosind Lista de verificare i observaii pentru formator.
Feedback: Discutai exemplele de bun practic pe care le-ai identificat pe parcursul
sesiunilor practice.
Notai orice aspect care necesit mbuntiri fr a numi persoana.
ntrebare: Avei ntrebri?




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 137.

B.7: Pregtirea produsului (a scaunului rulant)

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s ajusteze scaunul rulant n aa fel nct acesta s fie n conformitate cu prescrierea
(selecia);
foloseasc lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant, pentru a se asigura
c acesta poate fi folosit n condiii n siguran i c toate componentele sunt
funcionale.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.7 Pregtirea produsului (a scaunului rulant);
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Demonstraie List de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant;
scaunele rulante selectate pentru fiecare utilizator de scaun rulant, conform evalurii
din Sesiunea practic 1
formularul de prescriere completat, pentru fiecare utilizator, conform evalurii din
Sesiunea practic 1
lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant (1 exemplar pentru fiecare
participant)
rulete i orice alte instrumente necesare pentru efectuarea ajustrilor (1 set per grup).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele.
Durata de timp necesar pentru a ajusta scaunele rulante disponibile local. Dac
scaunele rulante disponibile au puine opiuni de ajustare, durata de timp necesar va fi
redus. Dac numrul opiunilor este mai mare, durata de timp de fare este nevoie va
crete.
Dac scaunele rulante disponibile local trebuie asamblate nainte de a fi pregtite
pentru sesiune. Trebuie s avem n vedere durata de timp necesar asamblrii, nainte
de nceperea sesiunii practice.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Exersai ajustarea scaunelor rulante disponibile local, pentru a v familiariza cu
opiunile i pentru a putea desfura demonstraia sau pentru a asista participanii pe
parcursul sesiunii practice, dac acest lucru este necesar.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Pregtirea scaunului rulant.
3. Lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant.
4. Recapitulare puncte cheie.
2
40
30
3
Total durat sesiune 75






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 138.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor nva
cum trebuie pregtit scaunul rulant pentru ca acesta s poat fi
probat de ctre utilizator. Aceasta este cea de-a cincea etap n
livrarea serviciilor de scaune rulante.
Pregtirea scaunului rulant include:
o pregtirea scaunului rulant n conformitate cu prescrierea
(selecia);
o verificarea scaunului rulant pentru a ne asigura c acesta
poate fi utilizat n condiii de siguran i c toate
componentele sunt funcionale.


2. Pregtirea scaunului rulant (40 de minute)

Explicai: Participanii vor pregti scaunul rulant prescris utilizatorului cu care au lucrat n sesiunea
practic anterioar. Mai jos sunt paii pentru pregtirea scaunului rulant.


Explicai:
o Verificai dac limea i adncimea ezutului scaunului rulant
sunt n conformitate cu prescrierea (selecia).



o Verificai dac limea i adncimea pernei se potrivesc
ezutului scaunului rulant.

Ajustai (acolo unde este posibil):
o nlimea sptarului;
o nlimea suportului de brae;
o poziia roilor din spate;
o poziia frnelor (frnele trebuie repoziionate de fiecare data
cnd se schimb poziia roilor din spate);
o nlimea suportului de picioare;
o nlimea mnerelor;
o orice alte ajustri care pot fi efectuate.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 139.

Activitate
Grupe: Cerei echipelor s se regrupeze n formula n care au lucrat n timpul primei
sesiuni practice.
Fiecare grup primete:
o formularul de prescriere (selecie) completat pentru utilizatorul de scaun rulant
cu care vor lucra;
o o rulet;
o scaunul rulant prescris (selectat) pentru utilizatorul de scaun rulant cu care
lucreaz.
Asigurai-v c toate materialele necesare sunt disponibile n sala de curs, ntr-un
loc desemnat.

Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s analizeze formularul de prescriere (selecie) i s
pregteasc scaunulu rulant.
Reamintii-le care sunt paii:
o verificarea limii i adncimii ezutului scaunului rulant;
o verificarea modului n care se potrivete perna;
o efectuarea tuturor ajustrilor pentru ca scaunul rulant s se potriveasc
utilizatorului de scaun rulant.
Reamini-le c toate materialele de care au nevoie sunt pregtite n sala de curs.
Explicai: n cazul n care oricare din grupe trebuie s fac modificri minore
pentru ca scaunul rulant s se potriveasc cerinelor utilizatorului, acestea vor fi
fcute n cadrul unei sesiuni ulterioare.
Monitorizare: Monitorizai cu atenie activitatea grupelor.
Verificai dac sunt urmai toi paii.
Dup finalizarea exerciiului, verificai dac grupele au pregtit scaunul rulant
respectnd ct mai mult posibil cerinele din formularul de prescriere (selecie).
Dac sunt necesare modificri minore, discutai despre acestea cu grupa.
Explicai c subiectul va fi abordat n detaliu pe parcursul unei sesiuni ulterioare.
Durata: Durata exerciiului este de 20 de minute sau mai mult, n funcie de ajustrile care
pot fi efectuate. Rezervai alte 10 minute pentru feedback.
Feedback: ntrebare:
o A reuit fiecare echip s pregteasc scaunul rulant n conformitate cu
cerinele din prescriere (selecie)?
o Dac nu care sunt motivele? Cerei echipei s se gndeasc la posibile
soluii. Clarificai i asigurai-v c toat lumea nelege.


3. Lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant (30 de minute)

Explicai: Cel de-al doilea pas al etapei de pregtire a produsului (a scaunului rulant) este
verificarea, pentru a ne asigura c acesta poate fi folosit n condiii de siguran i c toate
componentele funcioneaz n mod corespunztor. Oferii fiecrui participant un formular de
verificare preliminar a utilizrii scaunului rulant.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 140.


Explicai:
o Aceast list de verificare ne ajut s ne asigurm c niciun
aspect nu este omis.
o Participanii se pot folosi de lista de verificare pe parcursul
etapei de pregtire a scaunului rulant.
o Furnizorul de servicii de scaune rulante poate decide s
foloseasc lista de verificare ca formular ce trebuie completat
pentru fiecare scaun rulant prescris (selectat). Acest lucru
rmne la latitudinea furnizorului.


Material video: List de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant. n acest
material video se prezint modalitatea de verificare a scaunului rulant, de aa
manier nct s fim siguri c acesta este gata de a fi folosit de ctre utilizator n
condiii de siguran.
Cerei participanilor:
o s urmreasc cu atenie modul n care se face verificarea scaunului rulant;
o ca pe msur ce urmresc operaiunile din etapa de verificare, s bifeze n lista
de verificare din caietul de exerciii dac scaunul rulant este pregtit pentru
utilizare sau nu.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Activitate
Grupe: Componena echipelor rmne aceeai. Fiecare grup va lucra cu cte un scaun
rulant pregtit de ctre o alt echip de participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s verifice scaunul rulant pe care l-a primit, pentru a se
asigura c este pregtit n vederea probrii de ctre utilizator, n condiii de
siguran. Se recomand utilizarea listei de verificare, astfel nct s nu fie omis
niciun aspect. Notai toate problemelele, pentru a le discuta mai trziu, cu
formatorii.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor i oferii sprijin, dac este necesar.
ncurajai participanii s rezolve toate problemele identificate pe parcursul
sesiunii, n msura n care acest lucru este posibil. Dac nu, orice aspect
nerezolvat trebuie notat i rezolvat nainte de a doua sesiune practic.
Durata: Durata exerciiului este de 15 minute.
Feedback: Cerei fiecrei grupe s comunice ntregului grup dac scaunul rulant este gata
pentru utilizarea n condiii de siguran (2-3 minute pentru fiecare grup).

ntrebare: n cazul n care exist o problem, cum se procedeaz? ncurajai participanii s
rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o se repar/se soluioneaz problema;
o se trimite scaunul rulant la atelier, pentru reparaii;
o se contacteaz furnizorul de scaune rulante pentru a cere asisten n vederea soluionrii
problemei.







Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 141.

4. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 142.

List de verificare preliminar : Este scaunul rulant pregtit pentru utilizarea n condiii
de siguran?


Scaunul rulant n ansamblu

Observaii pentru formatori:
Nu exist margini ascuite.
Verificai scaunul rulant n ansamblu, vizual i cu
minile.
Nu exist pri defecte sau zgriate.
Traiectoria scaunului rulant aflat n
micare este dreapt

mpingei scaunul rulant n fa, pentru a v asigura
c roile frontale se menin pe traiectoria corect.
Roile frontale:


Se nvrt fr a ntmpina vreo
rezisten

nclinai scaunul rulant pe roile din spate. nvrtii
roile frontale.
Se nvrt fr a atinge furca roii.
uruburile sunt strnse.
Verificai. Acestea trebuie s fie imobile la atingere.
Nu le strngei prea mult.
Furcile roilor frontale:
Furca roii frontale se nvrte fr a
ntmpina vreo rezisten.

nclinai scaunul rulant pe roile din spate. nvrtii
furcile roilor frontale.
Roile din spate:


Se nvrt fr a ntmpina vreo
rezisten.

nclinai scaunul rulant lateral, pe una din roile din
spate. nvrtii cealalt roat. Verificai i cealalt
parte.
uruburile axului sunt strnse.
Verificai. Trebuie s fie imobile la atingere. Nu le
strngei prea mult.
Anvelopele (dac sunt pneumatice)
sunt umflate n mod corect.

Cu degetul mare, apsai pe anvelope. Suprafaa
roii trebuie s cedeze puin, dar nu mai mult de 5
mm.
Inelele de antrenare nu prezint
niciun pericol.
Verificai.
Frnele:


Funcioneaz corespunztor.
Acionai frnele. Verificai dac roata rmne
imobil.
Suporturile de picioare
Suporturile de picioare sunt montate
corespunztor.
Verificai.
Cadrul:
n cazul unui scaun rulant pliabil -
scaunul rulant se pliaz i se depliaz
cu uurin.

Pliai scaunul rulant pentru a verifica dac
mecanismele de pliere funcioneaz corect. n cazul unui scaun rulant cu sptar
pliabil - sptarul se pliaz i se
depliaz cu uurin.

Perna:
Perna este introdus corect n hus.
n general, husa pernei este se nchide n partea
din spate a pernei, dedesubt.
Perna este poziionat corect pe
scaunul rulant.

Dac perna este cu contur, zona de reducere a
presiunii de sub oasele bazinului trebuie s fie n
spatele ezutului.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 143.

Materialul textil al pernei este ntins
pe suprafaa acesteia, ns nu mai
mult dect este necesar.

Husa pernei nu trebuie s fie foarte ntins peste
partea cu contur a pernei.
Perna acoper n ntregime ezutul
scaunului rulant.

Verificai c nicio parte a ezutului scaunului rulant
nu este vizibil de sub pern. Acest lucru este
foarte important n cazul ezuturilor de scaun rulant
rigide.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 144.

B.8: Confecionarea pernei

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere caracteristicile unei perne tipice de reducere a presiunii, care a fost
confecionat din spum/burete.
s confecioneze o pern tipic de reducere a presiunii, folosind spum/burete.
s descrie modalitatea de a aduga pernei o inserie, n cazul utilizatorilor la care
nivelul de presiune de sub oasele bazinului reprezint un risc de apariie a escarelor.
R
E
S
U
R
S
E

prezentare PPT: B.8 Confecionarea pernei;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: Confecionarea pernei;
mostre de perne pentru reducerea presiunii, mostre de huse i de inserie;
trus pentru confecionarea pernei (pentru detalii, vezi mai sus Confecionarea pernei
materiale i instrumente);
mostre de materiale textile disponibile local i care se potrivesc pentru a confeciona
huse.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. De exemplu:
confecionarea unei perne potrivite utilizatorului de scaun rulant;
adaptarea dimensiunilor i modelului pernei prezentate, n funcie de tipul de materiale
recomandate disponibile i caracteristicile lor (sau raportat la dimensiunile medii ale
populaiei din zon)
pregtirea unei liste cu perne sau alternative de material textil disponibile local
participanii pot fi rugai s aduc mostre din zonele de unde vin.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Instalai un banc de lucru/mas pentru fiecare grup format din trei participani, cu
materialele i instrumentele necesare pentru a testa rigiditatea mostrelor de
spum/burete; materiale pentru tiat i lipit baza pernei.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Dimensiunile i caracteristicile pernei.
3. Cum se confecioneaz baza unei perne demonstraie.
4. Cum se confecioneaz baza unei perne parte practic.
5. ntreinerea pernei.
6. ntrebri frecvente cu privire la pernele de reducere a presiunii confecionate
din spum/burete.
7. Recapitulare puncte cheie.
5
20
20
60
5
5
5
Total durat sesiune 120











Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 145.

1. Introducere (5 minute)


Explicai: .
o Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor nva cum s
confecioneze o pern de reducere a presiunii simpl, din
spum/burete. Dac perna este confecionat corect i are
dimensiunile corespunztoare, n cazul multora dintre
utilizatorii de scaun rulant, aceasta contribuie la reducerea
presiunii sub oasele bazinului.
o Este important s reinem c nicio pern nu va fi potrivit
pentru toi utilizatorii.
o La furnizarea unei perne de reducere a presiunii, trebuie
ntotdeauna verificat nivelul presiunii de sub oasele bazinului
utilizatorului. Acest lucru are loc n etapa de probarea a
produsului (a scaunului rulant). Pot fi necesare modificri, n
aa fel nct zona de reducere a presiunii de sub oasele
bazinului s aib limea, adncimea i nlimea potrivite.
ntrebare: Are cineva experien n confecionarea i furnizarea unei perne de reducere a
presiunii?
ncurajai participanii s rspund i notai rspunsurile.


2. Dimensiunile i caracteristicile pernelor (20 de minute)

Pregtii o mostr de baz a unei perne pentru reducerea presiunii, mostr care s circule pe la
toi participanii din sal. Partea superioar i husa trebuie s fie la ndemn.
Pentru fiecare caracteristic din prezentarea .ppt, participanii trebuie s rspund la
ntrebarea: Care este rolul acestei caracteristici a pernei? Reamini-le participanilor c aceast
tem a fost abordat n sesiunea Pernele, la nceputul progrmului de instruire. ncurajai
participanii s rspund.
Pentru fiecare caracteristic prezentat, evideniai respectiva trstura, folosind mostra de
pern.

Caracteristic Formatorul: Ce determin aceast caracteristic?

o Determin forma pernei de reducere a presiunii.

Zona de reducere a presiunii de sub oasele bazinului
o Reduce nivelul de presiune de sub oasele bazinului i coccis.
o Ajut la meninerea bazinului n poziie corespunztoare, n
partea din spate a pernei.

Explicai:
o Oasele bazinului utilizatorului de scaun rulant trebuie s fie
poziionate n interiorul zonei de reducere a presiunii nu pe


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 146.

marginea acesteia sau pe partea superioar a pernei.
o n timpul probrii produsului, verificai ntotdeauna dac oasele
ezutului se potrivesc corect. Poziionai minile sub oasele
bazinului utilizatorului pentru a le simi. Verificai nivelul de
presiune cu ajutorul testului prezentat mai devreme.


o Dac perna este destinat unui scaun rulant cu ezut pliabil, se
va face o tietur oblic la baza pernei.
o Acest lucru va permite pernei s ia forma ezutului pliant al
scaunului rulant, astfel nct partea superioar a pernei s
rmn plat. Tietura oblic se face doar n cazul n care perna
va fi folosit pe ezutul unui scaun rulant pliabil.
o Pentru ezuturile rigide, baza pernei este dreapt.


o Stratul superior confecionat din spum/burete ofer confort.
o Perna trebuie s circule pe la toi participanii din sala de
curs.



o Uneori este necesar o reducere suplimentar a nivelului de
presiune.
o n acest caz, se recomand personalului furnizor de servicii de
scaune rulante s confecioneze un strat de ridicare, din acelai
material care se folosete pentru baz.
o Stratul de ridicare se poziioneaz peste stratul de baz al pernei
i sub stratul pentru confort confecionat din spum. Astfel, va
crete nivelul de reducere a presiunii la nivelul zonei de sub
oasele bazinului.
o Dup adugarea stratului de ridicare, efectuai ntotdeauna
verificarea (fizic), folosind testul pentru identificarea nivelului de
presiune de sub oasele bazinului.
o Mostra de strat de ridicare trebuie s circule pe la toi
participanii din sala de curs.

Explicai: Una dintre caracteristicile pernei se refer la hus. Husa este esenial pentru a proteja
perna.
ntrebare: Ce fel de materiale textile pot fi folosite pentru husa pernei? ncurajai participanii s
rspund i notai materialele bune sau acceptabile. Explicai care ar fi variantele optime i
care ar trebui folosite doar n cazul n care nu exist o alt opiune.

Poteniale rspunsuri:
o nylon subire/material pentru umbrele (bun);
o material elastic/lycra (bun);
o vinil/imitaie de piele (nu);
o pnz groas sau nylon gros (nu);


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 147.

o material textil pentru tricouri /bumbac tricotat
(acceptabil);
o neopren/impermeabil (acceptabil);
o tafta (acceptabil);
o frotir/prosoape (nu);
o in/cearafuri (nu);
o saci plastic/polietilen (nu).


Explicai:
o Materialul textil recomandat pentru husa pernei de reducere a
presiunii este de obicei fie impermeabil la ap, fie elastic.
o Materialul textil trebuie s fie subire (ca cel folosit pentru
confecionarea parautelor sau umbrelelor), astfel nct pliurile
s nu lase urme pe suprafaa pielii.
o Dac materialul textil nu este impermeabil, peste suprafaa
spumei/buretelui se poate pune un strat subire de plastic, pentru
a proteja perna.
o Husa ar trebui s fie mai larg n partea din spate a pernei,
pentru a nu fi prea ntins peste zona de reducere a presiunii.

Mostra de hus pentru perna de reducere a presiunii trebuie s circule pe la toi participanii din
sal.


Explicai:
o Pentru ca zona de reducere a presiunii la nivelul oaselor
bazinului s i poat ndeplini rolul n mod corect, ea trebuie s
aib limea, adncimea i nlimea corespunztoare. Pentru a
calcula dimensiunea zonei de reducere la nivelul oaselor
bazinului, participanii trebuie s aib n vedere urmtoarele
reguli.


Explicai fiecare dimensiune a zonei de reducere a presiunii la
nivelul oaselor bazinului aa cum apare apare n prezentarea .ppt.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 148.

Activitate pentru grupe cu numr redus de participani
Grupe: Alctuii echipe de cte doi participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei echipe:
o s completeze tabelul aflat la nceputul fiei de lucru, n caietul de exerciii
practice.
Explicai c trebuie s calculeze limea, adncimea i nlimea pentru trei
utilizatori diferii (din punct de vedere al limii ezutului scaunului rulant).
Monitorizare
:
Monitorizai activitatea grupelor, i oferii ajutor acolo unde este cazul. n timp ce
participanii lucreaz, trasai pe tabl urmtorul tabel fr a scrie rspunsurile.

Lime Adncime nlime
Utilizator scaun rulant adult lime ezut 360 mm 180 mm 180 mm 35 mm
Utilizator scaun rulant adult lime ezut 460 mm 200 mm 200 mm 35 mm
Utilizator scaun rulant copil lime ezut 280 mm 140 mm 140 mm 2025 mm
Durata: 5 minute.
Feedback: Trasai tabelul pe tabl.

ntrebare: Care sunt valorile corecte pentru limea, adncimea i nlimea zonei
de reducere a presiunii la nivelul oaselor bazinului, n cazul fiecrui utilizator?
Notai rspunsurile corecte n tabelul de pe tabl.
ntrebare: Cum pot participanii decide dac dimensiunea este corespunztoare n
cazul respectivului utilizator?
Rspuns: La probarea produsului, verificai dac zona de reducere a presiunii are
dimensiunea corespunztoare. Plasai minile sub oasele bazinului utilizatorului de
scaun rulant pentru a identifica poziionarea lor. Verificai nivelul de presiune
conform testului deja nvat. Asigurai-v c oasele bazinului sunt poziionate n
interiorul zonei de presiune i nu pe marginea sau pe partea superioar a pernei.

3. Cum se confecioneaz stratul de baz al pernei demonstraie (20 de minute)


Material video: Confecionarea pernei. Aceasta este o scurt prezentare a
metodei de confecionare a unei perne tipice de reducere a presiunii din
spum/burete.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Mostrele de spum rigid i spum flexibil/burete rigid i burete flexibil trebuie s circule pe la
toi participanii din sala de curs. Cerei participanilor s poziioneze spuma pe o suprafa
solid (de exemplu, pe bancul de lucru) i s compare rigiditatea celor dou mostre (rigid versus
flexibil). Aceast comparaie se face strngnd pumnul i sprijinindu-l de stratul de spum/burete,
exercitnd presiune cu proeminenele de la baza degetelor (articulaia metacarpo-falangian).

Explicai:
o Baza pernei i partea superioar se introduc n hus mpreun.
o Nu este obligatoriu ca cele dou buci s fie lipite cu adeziv.
o Dac stratul de deasupra se pteaz sau devine uzat, acesta poate fi splat i uscat sau
nlocuit.
o Artai cum poate fi introdus stratul de ridicare, pentru a crete adncimea zonei de reducere a
presiunii la nivelul oaselor bazinului.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 149.

4. Cum se confecioneaz stratul de baz al pernei practic (60 de minute)

Explicai: Participanii vor exersa modalitatea de decupare a stratului de baz a pernei.
Activitate
Grupe: Alctuii grupe de cte doi sau trei participani. Fiecare grup trebuie s aib la
dispoziie un banc de lucru, mpreun cu materialele i uneltele necesare pentru a
decupa stratul de baz al unei perne din spum/burete.
Instruciuni: Cerei fiecrei echipe:
o s lucreze mpreun pentru a decupa stratul de baz al pernei;
o s foloseasc fia de lucru n caietul de exerciii practice, pentru a nu omite
nicio etap.
Subliniai aspectele legate de lucrul n condiii de siguran pe parcursul
desfurrii exerciiului:
o reamintii-le participanilor c obiectele pentru tierea spumei/buretelui sunt
foarte ascuite i c trebuie mnuite cu atenie sporit.
Monitorizare
:
Monitorizai activitatea grupelor i oferii ajutor acolo unde este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 50 de minute i de 10 minute pentru feedback.
Feedback: ntrebai echipele:
o Ce tehnici utile pentru tierea sau lipirea spumei/buretelui ai identificat?
o Ce se poate ntmpla dac tiem un segment din dou direcii diferite?
(Rspuns: Este posibil ca cele dou poriuni tiate s nu se ntlneasc, avnd
ca rezultat un prag pe suprafa).

5. ntreinerea pernei (5 minute)


Explicai: Utilizatorii de scaun rulant trebuie s tie detalii despre
ntreinerea pernei. Aici sunt incluse urmtoarele aspecte:
o Perna trebuie meninut curat poate fi splat cu ap cald,
cu o cantitate mic de spun. nainte de utilizare, trebuie uscat
ntr-un loc ferit de aciunea direct a razelor de soare.
o Verificai stratul superior al pernei acesta trebuie s i revin
la forma iniial dup ce se exercit presiune asupra sa. Dac nu
i revine la forma iniial, dac este tare i aplatizat, stratul
superior trebuie nlocuit.
o Verificai stratul de baz acesta nu trebuie s fie deformat i nu
trebuie s aib buci lips sau s fie uzat. n caz contrar, stratul
de baz trebuie nlocuit.
o Este posibil ca stratul superior s fie nlocuit de dou sau de trei
ori nainte ca cel de baz s necesite nlocuire.
o

6. ntrebri frecvente cu privire la pernele de reducere a presiunii din
spum/burete (5 minute)

ntrebare: Avei ntrebri n legtur cu acest tip de pern? Rspundei ntrebrilor.

Posibile ntrebri Rspunsuri


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 150.

Cum decid ce material
textil s folosesc pentru
husa perne?
o Dac este posibil, alegei un material textil care s fie elastic. Se
recomand material impermeabil, dac acesta este disponibil. Dac
materialul este rezistent la ap, asigurai-v c nu este prea gros, n
caz contrar, cutele vor lsa urme pe pielea utilizatorului de scaun
rulant, ceea ce poate provoca apariia escarelor.
o Alegerea se va face n funcie de materialul textil disponibil. Uneori,
variantele sunt limitate.
o Dac exist mai multe opiuni i nu suntei sigur ce alegere s facei,
rugai utilizatorii de scaun rulant s ncerce diferite variante.
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante va dobndi mai
mult experien pe msur ce sunt ncercate mai multe tipuri de
materiale textile.
Aceast pern se
potrivete oricrui
utilizator?

o Nu aceast pern nu i se va potrivi oricrui utilizator.
o Cu toate acestea, avantajul acestei perne este c poate fi adaptat
cu uurin.
Aceast pern se poate
nclzi sau poate
provoca transpiraie?

o Pernele confecionate din spum se pot nclzi i pot provoca
transpiraia.
o Cu toate acestea, perna are multe alte avantaje, astfel c acest
aspect este un compromis acceptabil.
Toi utilizatorii de scaun
rulant au nevoie de o
pern pentru reducerea
presiunii?

o Nu nu toi utilizatorii de scaun rulant au nevoie de o pern pentru
reducerea presiunii.
o Luai n considerare factorii de risc despre care ai nvat n cadrul
acestui curs, pentru a decide dac exist sau nu pericolul apariiei
escarelor la respectivul utilizator de scaun rulant.
o Chiar dac nu este nevoie de o pern pentru reducerea presiunii,
perna poate mbunti confortul i postura, chiar i n cazul
utilizatorilor la care nu exist riscul apariiei escarelor
Ce se ntmpl atunci
cnd perna este folosit
invers, cu partea
anterioar n spate sau
cu partea superioar n
jos?

o Perna nu va funciona corect i poate chiar s creasc riscul apariiei
escarelor.
o ntotdeauna asigurai-v c utilizatorii de scaun rulant i membrii
familiei acestora (acolo unde este cazul) neleg cum trebuie folosit
perna i o ntrein n mod corect.
o Dac este necesar, marcai perna cu fa, spate, sus i jos.
Este aceast pern
adecvat pentru copii?

o Da, acest tip de pern li se potrivete i copiilor. Totui, zona de
reducere a presiunii la nivelul oaselor bazinului trebuie s fie mai
mic. Vedei mai sus cum trebuie stabilite dimensiunile unei perne
pentru copii.
o Muli copii utilizatori de scaun rulant au nevoie de suport postural
suplimentar. Exist posibilitatea ca aceast pern s nu ofere
suficient sprijin postural.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 151.

7. Recapitulare puncte cheie (5 minute)

Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.

B.9: Probarea produsului (a scaunului rulant)

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere n ordine corect paii din etapa de probare a produsului (a scaunului
rulant);
s demonstreze modalitatea de verificare a dimensiunii i a celor mai frecvente ajustri
pentru utilizatorul de scaun rulant individual.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
prezentri PPT: B.9 Probarea produsului (a scaunului rulant);
Manualul participantului;
DVD: Demonstraie probarea produsului (a scaunului rulant);
cte un scaun rulant pentru fiecare grup alctuit din trei participani;
list de verificare pentru probarea produsului (a scaunului rulant) -1 per participant.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele aspecte.
Locul unde va avea loc probarea produsului (a scaunului rulant). Dac probarea
produsului (a scaunului rulant) are loc pe teren, n comunitate, formatorii pot s fac
recomandri cu privire la uneltele pe care participanii trebuie s le aib la ei, precum i
referitor la alte aspecte.

D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Bune practici n etapa de probare a produsului (a scaunului rulant).
3. Exerciiu practic probarea produsului (a .scaunului rulant).
4. Recapitulare puncte cheie.
2
30
25
3
Total durat sesiune 60


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 152.




1. Introducere (2 minute)

Explicai:
o Probarea produsului (a scaunului rulant) este cea de-a asea
din cele opt ale etape ale furnizrii serviciilor de scaune rulante.
Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor nva care sunt
paii ce trebuie parcuri.



2. Bune practici n probarea produsului a scaunului rulant (30 de minute)


Explicai: Pe parcursul probrii produsului (a scaunului rulant),
utilizatorul i personalul furnizor de servicii de scaune rulante se
asigur c:
o scaunul rulant are dimensiunea potrivit i a fost ajustat
corespunztor;
o scaunul rulant i perna sprijin utilizatorul pentru ca acesta s
poat meine poziia aezat;
o dac a fost prescris (selectat) o pern pentru reducerea
presiunii, aceasta este funcional.

Explicai: Bune practici n probarea produsului (a scaunului rulant)
nseamn:
o verificarea msurii i a ajustrilor;
o verificarea posturii;
o verificarea nivelului presiunii;
o verificarea n timpul manevrrii scaunului rulant.


Verificai dac scaunul rulant este pregtit pentru utilizare

Explicai:
o Asigurai-v c scaunul rulant a fost verificat pentru a vedea dac este gata de a fi utilizat n
condiii de siguran i dac toate componentele sunt funcionale.

Verificarea dimensiunii i a ajustrilor
Explicai:
o Am discutat deja despre modul n care scaunul rulant trebuie s se potriveasc utilizatorului.
Pe parcursul probrii produsului (a scaunului rulant), trebuie s verificai (fizic) dac acesta
este adecvat. Respectai urmtoarele indicaii:



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 153.


Explicai:
Pentru a verifica limea ezutului scaunului rulant:
o trecei degetele prin spaiul dintre partea exterioar a coapselor
utilizatorului i lateralele scaunului. Degetele ar trebui s
ncap cu uurin i s aib suficient spaiu.


Pentru a verifica adncimea ezutului scaunului rulant:
o verificai dac utilizatorul st n poziia aezat.
o trecei mna prin spaiul dintre pern i partea posterioar a
genunchilor. Distana ar trebui s fie suficient de mare pentru
dou degete (30 mm). Distana poate fi mai mare n cazul
utilizatorilor care au picioare lungi. Se accept o distan de
pn la 60 de mm.
o glisai mna n jos, n spatele gambelor i asigurai-v c
acestea nu ating ezutul scaunului sau perna.
o verificai ntotdeauna ambele pri.


Pentru a verifica nlimea suportului de picioare:
o trecei mna prin spaiul dintre coaps i pern. Presiunea
trebuie s fie egal, iar coapsa s nu se ridice de pe suprafaa
pernei..
o verificai poziia fiecrui picior pe suportul de picioare. Talpa
piciorului trebuie s fie aezat pe suport, fr a se ridica n
vreun punct.

Pentru a verifica nlimea sptarului:
o ntrebai utilizatorul de scaun rulant dac sptarul este
confortabil;
o observai dac trunchiul este n echilibru n raport cu oldurile;
o utilizatorul poate efectua propulsia scaunului rulant fr a fi
mpiedicat de sptar?


Pentru a verifica poziia roilor din spate, n vederea realizrii
propulsiei cu braele:
o cerei utilizatorului de scaun rulant s poziioneze minile pe
partea superioar a inelelor de antrenare coatele trebuie s
formeze un unghi de 90 grade;
o verificai mpreun cu utilizatorul de scaun rulant dac roile din
spate sunt poziionate corect pentru echilibru (nainte pentru
activ, nspre napoi pentru mai mult siguran).





Pentru a verifica nlimea sptarului, n vederea realizrii
propulsiei cu picioarele:
o Cerei utilizatorului s stea cu partea posterioar a bazinului
sprijinit de sptarul scaunului rulant i cu piciorul cu care
realizeaz propulsia aezat pe podea. Verificai dac piciorul
atinge podeaua cu toat suprafaa talpei.
Dac nlimea ezutului scaunului este prea mare, personalul
furnizor de servicii de scaune rulante poate ncerca:
o s reduc nlimea pernei;


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 154.



o s ataeze un ezut rigid, poziionat mai jos dect ezutul
original (apelai la sfatul sau sprijinul unei persoane care are
cunotinele tehnice necesare).
Pentru utilizatorii care realizeaz propulsia cu ajutorul unui singur
picior, avndu-l pe cellalt poziionat pe suportul de picioare:
o verificai ca nivelul presiunii de sub oasele bazinului de pe
partea cu piciorul aezat pe suportul de picioare s nu
depeasc nivelul 3.

Verificarea posturii
Explicai: Dup verificarea dimensiunii i a ajustrilor, personalul furnizor de servicii de scaune
rulante trebuie s se asigure c postura utilizatorului este ct mai apropiat de poziia aezat
corect.


ntrebare: Care sunt aspectele ce trebuie verificate pentru a stabili
dac utilizatorul st n poziia aezat? ncurajai participanii s
rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o bazinul este drept i se afl n echilibru;
o umerii sunt situai la acelai nivel, braele au
libertate de micare;
o trunchiul este drept;
o spatele urmeaz cele trei curburi naturale;
o capul st drept i n echilibru n raport cu
corpul;
o oldurile flexate la 90 de grade;
o coapsele n poziie uor ndeprtat (n
abducie);
o genunchii i gleznele flexate ntr-un unghi
de aproape de 90 de grade;
o clciele pe aceeai linie cu genunchii sau
n poziie uor avansat sau uor nspre
spate;
o tlpile poziionate drept pe podea.


Explicai: Reamintii-v c nu toi utilizatorii stau n aceei poziie.
De exemplu, unii utilizatori de scaun rulant prefer s i in
picioarele ndoite nspre napoi, ntr-un unghi diferit de 90 de grade.

Verificai nivelul de presiune


Explicai:
o n cazul fiecrui utilizator de scaun rulant la care exist pericolul
apariiei escarelor verificai dac presiunea de sub oasele
bazinului se menine n limitele acceptate.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 155.

Verificarea cu scaunul rulant aflat n micare

Explicai:
Partea final a etapei de probare este verificarea scaunului rulant n
timp ce acesta este propulsat de utilizator sau manevrat de ctre
nsoitor.

Aspecte de verificat:
o din punct de vedere al sptarului, exist la nivelul umerilor
libertatea de micare necesar pentru antrenarea scaunului
rulant?
o sptarul ofer suficient sprijin?
o tlpile sunt poziionate pe suportul de picioare?
o poziia roilor din spate este corect pentru respectivul utilizator?

Explicai: Dac utilizatorul nu poate propulsa singur echipamentul
de mobilitate, rugai un membru de familie/nsoitor s mping
scaunul rulant.


Material video: Vom viziona acum n ntregime seciunea care se refer la
probarea produsului (a scaunului rulant). Aici sunt incluse: verificarea dimensiunii, a
posturii i verificarea scaunului rulant n timpul manevrrii acestuia.
mprii participanilor lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant.
Explicai: Participanii pot pstra formularul, pentru a nu omite niciunul din paii
acestei etape.
Cerei participanilor s urmreasc materialul video i s identifice toate tipurile de
verificri incluse pe list.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Verificai dac exist i alte aspecte de clarificat.

3. Probarea produsului (a scaunului rulant) prob practic (25 de minute)

Activitate
Grupe: Alctuii grupe de cte doi sau trei participani. Fiecare grup trebuie s aib un
scaun rulant i un formular de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant.
Instruciuni: o Cerei fiecrei echipe s desemneze o persoan care s joace rolul
utilizatorului de scaun rulant. Ceilali membrii ai echipei trebuie s se asigure
c scaunul rulant este adecvat pentru respectivul utilizator.
o Reamintii-le participanilor s efectueze verificarea att cu scaunul rulant aflat
pe loc, ct i n timp ce acesta este propulsat de utilizator sau manevrat de
nsoitor. Trebuie avute n vedere dimensiunea, postura i nivelul de presiune
sub oasele bazinului.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor i oferii ajutor dac este necesar.
Durata: Durata alocat pentru feedback este de 10 minute.
Feedback: Cerei fiecrei echipe s prezinte pe scurt urmtoarele aspecte:
o dac scaunul rulant este sau nu potrivit utilizatorului de scaun rulant;
o n cazul n care rspunsul este nu, ntrebai care au fost problemele;
o dac este posibil efectuarea unor ajustri sau scaunul rulant trebuie
schimbat.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 156.

Explicai: Dac scaunul rulant nu este corespunztor nici dup ajustri, trebuie identificate soluii
simple pentru a-l modifica. Acestea sunt explicate pe parcursul urmtoarei sesiuni.


4. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 157.

B.10: Soluionarea problemelor

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere cele mai frecvente probleme n ceea ce privete dimensiunile scaunului
rulant sau ajustrile;
descrie soluii simple pentru cele mai frecvente probleme referitoare la dimensiunile
scaunului rulant sau ajustri.

R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
prezentri PPT: B.10 Soluionarea problemelor;
Manualul participantului;
DVD: Soluionarea problemelor (partea 1 i partea 2);
un scaun rulant;
dou plci spum/burete (aproximativ 100 mm x 100 mm x 50 mm) pentru
demonstraie;
centur glezne/gambe (dac exist).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
scaunele rulante disponibile local i orice soluii de ajustare sau modificare ce pot fi
puse n practic n cazul lor;
materialele i resursele de care participanii dispun la locul de munc.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Pregtii pozele sau prezentrile .ppt cu exemplele locale, pentru a ilustra soluiile
descrise n aceast sesiune.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Adncimea ezutului scaunului rulant este prea mare sau prea mic.
3. Suportul de picioare este situat prea jos sau prea sus.
4. Picioarele au tendina de a se poziiona nspre interior sau exterior.
5. Picioarele alunec de pe suportul de picioare.
6. Recapitulare puncte cheie.
3
10
5
10
10
5
2
Total durat sesiune 45



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 158.



1. Introducere (3 minute)

Explicai: Se poate ntmpla ca personalul furnizor de servicii de scaune rulante s aib dificulti
n a face un scaun rulant disponibil s rspund cerinelor utilizatorului. Problema poate fi cauzat
de fapul c:
o gama de tipuri i de mrimi de scaune rulante disponibile este limitat;
o utilizatorul are nevoie de sprijin suplimentar pentru a menine o poziie aezat confortabil.



o Pe parcursul acestei sesiuni vom analiza cteva soluii simple la
cele mai frecvente probleme cauzate de limitrile n ceea ce
privete gama de dimensiuni i tipuri de scaune rulante
disponibile.
o Modificrile i mbuntirea suportului postural sunt abordate n
detaliu n modulul de instruire pentru nivelul intermediar.



Toate aceste soluii presupun c am ales deja pentru respectivul utilizator scaunul rulant cu
mrimea cea mai apropiat de cea recomandat, din cele disponibile. Este bine s verificai
ntotdeauna acest aspect, nainte de a recurge la modificarea unui scaun rulant.

ntrebare: Care sunt unele din cele mai frecvente probleme pe care personalul furnizor de servicii
de scaune rulant le-a ntlnit deja sau consider c pot s apar?

Cele mai relevante rspunsuri:
o adncimea ezutului scaunului rulant este
prea mare sau prea mic;
o suportul de picioare este situate prea jos
sau prea sus;
o picioarele au tendina de a se poziiona
nspre interior sau exterior;
o picioarele alunec de pe suportul de
picioare;
o scaunul rulant este prea lat.

Explicai: Pe parcursul acestei sesiuni, vom analiza la cinci poteniale probleme.

2. Adncimea ezutului scaunului rulant este prea mare sau prea mic (10 minute)
Problem: Adncimea ezutului scaunului rulant este prea mic


Descriei potenialele soluii prezentate mai jos.
Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Mrii adncimea ezutului scaunui rulant prin extinderea cadrului
ezutului i nlocuirea materialului textil (tapieriei).
o Dac scaunul rulant are un cadru pliabil, verificai dac suportul
ezutului scaunului rulant este de sine stttor. Acest lucru
nseamn c el nu este integrat n ansamblul cadrului scaunului
rulant.
o n acest caz, se poate aduga o extensie i se aplic un material
textil care s aib lungimea corespunztoare.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 159.

o Dac scaunul rulant are un cadru rigid, acoperit cu material textil,
verificai dac ezutul scaunului rulant este depit n lungime de
cadrul su
o n acest caz, materialul textil poate fi nlocuit cu unul nou, de
lungimea corespunztoare, care s fie susinut de cadrul ezutului
scaunului rulant.
o Mrii adncimea scaunului rulant adugnd o plac rigid i o
pern.
o Un ezut solid poate fi confecionat din lemn, plastic sau orice alt
material rigid care nu se ndoaie sau nu se rupe.
o ezutul poate fi fixat deasupra cadrului ezutului.
o Adugai o pern care are limea i adncimea egale cu cele ale
noului ezut.

Explicai: Atunci cnd nlocuii ezutului unui scaun rulant, reinei
urmtoarele.
o Asigurai-v c noul ezut este suficient de puternic pentru a
suporta greutatea utilizatorului.
o Dac ezutului scaunul rulant este solid (rigid):
o verificai ezutul, acesta nu trebuie s se ndoaie sau s se
rup n poriunea ce depete suprafaa de edere existent.
o asigurai-v ntotdeauna c toate ezuturile rigide sunt
prevzute cu o pern, n cazul fiecrui utilizator de scaun rulant.
o n timpul probrii scaunului rulant, verificai dac sptarul i
suportul de picioare sunt la nlimea corect. ezutul solid i
perna vor ridica utilizatorul n scaunul rulant.
Problem: Adncimea ezutului scaunului rulant este prea mare.

Explicai: Dac valoarea cea mai mic a adncimii ezutului n cazul scaunelor rulante disponibile
este prea mare, utilizatorului i va fi imposibil s stea n poziia aezat. Adncimea ezutului va
trebui redus.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Pe ezutul existent, marcai care este adncimea necesar.
o Dac ezutul este acoperit cu material textil (tapierie):
ndeprtai materialul, scurtai-l (folosind o main de cusut
industrial) i nlocuii.
o Dac ezutul scaunului rulant este rigid: ndeprtai ezutul,
scurtai i nlocuii.
o Scurtai perna pentru ca aceasta s se potriveasc noii
dimensiuni a ezutului scaunului rulant.


Explicai: Atunci cnd scurtai ezutul scaunului rulant, reinei:
o atunci cnd tiai un ezut rigid asigurai-v ntotdeauna ca
toate marginile sunt netezite i c nu exist achii.
o atunci cnd tiai o pern tiai ntotdeauna din partea frontal,
pentru ca zona de reducere a presiunii, aflat n partea din spate
a pernei, s nu fie modificat.

Explicai: Dac adncimea scaunului rulant este mai scurt cu peste 100 mm dect adncimea
bazinului utilizatorului (n cazul unui utilizator adult), acest lucru poate constitui o problem.
Scaunul rulant nu va oferi suficient suport pentru ca utilizatorul s stea confortabil n scaunul


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 160.

rulant. De asemenea, exist riscul creterii nivelului de presiune la nivelul anumitor poriuni, cum ar
fi oasele bazinului.


3. Suportul de picioare este situat prea jos sau prea sus (5 minute)
Problem: Suportul de picioare este situate prea jos
Explicai: Dac suportul de picioare se afl prea jos, utilizatorul de scaun rulant nu i va putea
poziiona n mod confortabil picioarele pe acesta. Acest lucru poate determina alunecarea n fa a
utilizatorului sau senzaia de instabilitate, iar n acest caz nu va exista suficient sprijin pentru
meninerea poziiei aezat.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Mrii nlimea suportului de picioare prin scurtarea cadrului pe care este montat acesta.
o n cazul celor mai multe scaune rulante cu patru roi, cadrul suportului de picioare poate fi scurtat.
o nlai suportul de picioare prin adugarea unor elemente suplimentare.
o Folosii lemn sau un alt material solid pentru a ajusta nlimea suportului de picioare.


Explicai:
o Atunci cnd modificai cadrul suportului de picioare
ntotdeauna asigurai-v c mecanismul de ajustare rmne
funcional.
o Verificai ca aceast ajustare s nu mpiedice plierea
suporturilor de picioare (acolo unde ele pot fi pliate).

Problem: Suportul de picioare este situat prea sus

Explicai: Dac suportul de picioare este poziionat prea sus, coapsele utilizatorului nu vor avea o
poziie confortabil pe ezutul scaunului rulant. Suportul de picioare situat prea sus poate crete
presiunea pe oasele bazinului.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Cobori suportul de picioare prin lungirea tubului de extensie
interior.
o Verificai dac tubul de extensie interior poate fi nlocuit cu unul
mai lung.
o dac da, nlocuii-l cu unul similar, avnd acelai diametru i
aceeai rezisten.
o Mrii nlimea pernei:
o Mrii nlimea pernei sau ridicai perna prin adugarea
unui element solid sub aceasta.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 161.


Explicai:
o n cazul n care este cobort suportul de picioare asigurai-v
c acesta nu este poziionat att de jos nct s ating solul. n
cazul n care se ntmpl acest lucru, apelai la soluia numrul
2. Dac nici aceasta nu este adecvat, atunci scaunul rulant nu
este corespunztor pentru respectivul utilizator
o Atunci cnd nlimea pernei devine mai mare:
o nu folosii spum moale pentru a crete nlimea pernei.
Aceasta se va comprima i, de asemenea, va da senzaie de
instabilitate;
o n timpul probrii scaunului rulant, verificai dac sptarul i
suporturile de brae sunt la nlimea corect. Perna mai
nalt va ridica utilizatorul n scaunul rulant;
o verificai dac exist probleme funcionale n cazul ridicrii
pernei. De exemplu exist posibilitatea ca utilizatorul s nu
mai poat sta cu picioarele sub mas sau birou.

4. Picioarele au tendina de a se poziiona nspre interior sau exterior. (10 minute)

Explicai:
o Uneori, picioarele utilizatorului pot avea tendina de a sta nspre interior sau nspre exterior.
Acest lucru poate fi cauzat de modul n care utilizatorul este obinuit s stea sau de ali factori
fizici (de exemplu, de for muscular redus). Ajustrile simple n ceea ce privete ezutul
scaunului rulant sau perna pot ajuta la reducerea problemei.



Material video: Soluionarea problemelor. Acest material video scurt l are ca
personaj pe Gary, un utilizator de scaun rulant ale crui picioare au tendina de a
se poziiona nspre interior sau exterior.
Prezentai materialul video: (partea 1 Gary)
Dup vizionarea materialului video ntrebai: Care a fost soluia gsit de terapeut?
ncurajai participanii s rspund.

Explicai c n acest exemplu soluia identificat a fost adugarea unor inserii la perna existent,
pentru a ajuta coapsele s stea n poziie neutr. A fost mrit poriunea ridicat, pe partea
exterioar a coapselor. Exist posibilitatea adugrii unei perne cu contur. Dac picioarele au
tendina de a aluneca nspre interior, poriunea ridicat dinspre interior ar fi trebuit redus.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
o Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Verificai cu atenie nlimea suportului de picioare:
o asigurai-v c nlimea suportului de picioare sprijin n
mod corect utilizatorul de scaun rulant (presiunea la
nivelul tlpilor i sub coapse trebuie s fie distribuit n
mod egal);
o Verificai dac ezutul scaunului rulant este ntins n mod
corespunztor:
o dac scaunul rulant are ezutul acoperit cu material textil
asigurai-v c acesta este foarte bine ntins;
o dac ezutul se las n jos, acest lucru poate determina
ca picioarele utilizatorului s alunece nspre interior.
o Adugai elemente suplimentare la perna existent pentru a
menine coapsele n poziie neutr (aa cum este prezentat n


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 162.

materialul video i n imagine), furnizai utilizatorului o pern
modelat sau modificai perna, dac acest lucru este necesar.

5. Picioarele alunec de pe suportul de picioare (10 minute)

Explicai:
o Uneori, picioarele utilizatorului alunec de pe suportul de picioare. Acest lucru poate fi
determinat de factori fizici (de exemplu, lipsa forei musculare sau spasme musculare).
o Adugarea unor centuri ajut la reducerea problemei.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
Verificai cu atenie nlimea la care este situat suportul de
picioare:
o asigurai-v c nlimea suportului de picioare ofer
utilizatorului un sprijin adecvat (presiunea la nivelul tlpilor i
sub coapse trebuie s fie distribuit n mod egal).
o Ajustai unghiul suportului de picioare (acolo unde este
posibil).
o verificai dac unghiul suportului de picioare poate fi
ajustat.
o dac da ncercai s mrii unghiul suportului de picioare.
Acest lucru poate ajuta la meninerea n poziia corect a
piciorului.
o Adugai o centur:
o ataai o centur pe cadrul de susinere ale suporturilor de
picioare, la nivelul gleznelor.
o dac laba piciorului are tendina s alunece n spate,
centura se fixeaz n spatele picioarelor.
o dac laba piciorului are tendina s alunece n fa, centura
se fixeaz n faa picioarelor.

Explicai:
o Asigurai-v c centura poate fi ndeprtat cu uurin, n aa
fel nct utilizatorul s poat efectua fr efort transferul n i
din scaunul rulant.
o Verificai dac utilizatorul de scaun rulant poate ajunge fr
ajutor la centur i dac poate s o fixeze i s o ndeprteze
cu uurin.

Explicai: O alt problem o constituie picioarele care nu sunt sprijinite n mod egal pe suportul de
picioare. Acest lucru este deseori determinat de faptul c piciorul nu poate sta n poziie neutr.


Material video: Soluionarea problemelor. Acest material video scurt l are ca
personaj pe Arun, un utilizator de scaun rulant al crui picioare nu sunt spriijinite n
mod egal pe suportul de picioare.
Prezentai materialul video: (partea 2 Arun)
Dup vizionarea materialului video ntrebai: Care a fost soluia gsit de terapeut?
ncurajai participanii s rspund.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 163.

6. Scaunul rulant este prea lat (5 minute)

Explicai: Uneori, chiar i cea mai mic mrime de scaun rulant disponibil este prea mare pentru
utilizatorul cruia i s-a prescris echipamentul de mobilitate. Dac ezutul scaunului este prea lat,
utilizatorului i va fi greu s stea n poziia aezat i exist posibilitatea ca el s alunece ntr-o
parte.
Nite simple inserii de spum pot s ofere utilizatorului sprijinul necesar pentru a sta n poziia
aezat.


Descriei posibilele soluii prezentate mai jos.
o Folosii un scaun rulant pentru a face demonstraia.
o Adugai inserii de spum de ambele pri ale bazinului.
o msurai spaiul dintre utilizator (poziionat pe mijlocul
scaunului rulant, cu spatele sprijnit de sptar) i fiecare
apratoare lateral;
o tiai i adugai inserii de spum de ambele pri, pentru a
umple spaiul dintre utilizator i partea lateral a scaunului
rulant;
o verificai dac se potrivete;
o aplicai o hus i ataai inseriile de spum. Dac
suporturile de brae sunt rigide, aceste inserii pot fi ataate de
suport. Ele pot fi aplicate i pe partea superioar a pernei.

Explicai:
o Inseriile nu trebuie s depeasc nivelul pn la care ajunge
trunchiul utilizatorului.
o Dac scaunul rulant este foarte lat, utilizatorul poate avea
dificulti n a ajunge la inelele de antrenare.
o Micarea forat pentru a ajunge la inelele de antrenare poate
provoca rnirea umrului.
o nainte de a prescrie (selecta) scaunul rulant, asigurai-v c
acesta poate fi folosit n condiii de siguran de ctre utilizator.


7. Recapitulare puncte cheie (2 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 164.

B.11: Instruirea utilizatorului de scaun rulant

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s enumere care sunt abilitile pe care utilizatorul le poate dobndi cu ajutorul
personalului furnizor de servicii de scaune rulante, la primirea unui scaun rulant nou.
s enumere bune practici n metoda de instruire;
demonstreze c pot instrui un coleg cu privire la o abilitate legat de utilizarea
scaunului rulant.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
prezentare PPT: B.11 Instruirea utilizatorului de scaun rulant;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
cte un scaun rulant pentru fiecare grup de cte trei participani;
lista de verificare pentru instruirea utilizatorului de scaun rulant (1 per participant).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
grupuri situate la nivel local, care pot oferi utilizatorului instruire suplimentar i
consiliere.

D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Care sunt abilitile de manevrare a scaunului rulant care sunt de folos
utilizatorului?
3. Exerciiu de instruire a utilizatorului de scaun rulant.
4. Recapitulare puncte cheie.
2
10
45
3
Total durat sesiune 60


1. Introducere (2 minute)


Explicai:
o Instruirea utilizatorului este cea de-a aptea etap a procesului
de livrare a serviciilor de scaune rulante. Informaiile i instruirea
i ajut pe cei mai muli utilizatori s beneficieze ntr-o ct mai
mare msur de avantajele unui scaun rulant.
o Fr parcurgerea acestei etape, exist posibilitatea ca utilizatorul
s nu foloseasc scaunul rulant la ntregul potenial al acestuia.
o Pe parcursul acestei sesiuni, vom vorbi despre abilitile pe care


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 165.

utilizatorul le poate dobndi cu ajutorul personalului furnizor de
servicii de scaune rulante, la primirea echipamentului de
mobilitate. Vom folosi lista de verificare pentru instruirea
utilizatorului i vom exersa metodele de instruire.


2. Care sunt acele abiliti care pot ajuta utilizatorul de scaun rulant? (10 minute)

ntrebare: Care sunt aspectele nvate de participani n timpul curs i care pot fi transmise
utilizatorilor de scaun rulant? Gndii-v la elementele care le vor fi de folos utilizatorilor n ceea ce
privete:
o meninerea strii de sntate;
o utilizarea scaunului rulant n exterior i n interior;
o ntreinerea scaunului rulant pentru creterea duratei de via a acestuia.
Reamintii-le participanilor materialul video n care este prezentat Sai, n care vorbete despre
ce a ajutat-o pe ea s mearg la coal.
ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o metode pentru reducerea riscului apariiei escarelor;
o tehnici de manevrare a scaunului rulant;
o tehnici de transfer n i din scaunul rulant;
o mobilitatea n scaunul rulant;
o soluionarea problemelor;
o ntreinerea scaunului rulant i a pernei;
o care sunt organizaiile sau serviciile care le pot oferi asisten.


Explicai: Cele mai importante ase aspecte care trebuie transmise
n timpul instruirii sunt:
o modalitatea de manevrare a scaunului rulant;



o prevenirea apariiei escarelor i ce trebuie fcut n cazul n care
acestea se formeaz;


o tehnici de transfer n i din scaunul rulant;



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 166.


o mobilitatea n scaunul rulant n conformitate cu nevoile
utilizatorului;


o ntreinerea la domiciliu a scaunului rulant i a pernei.
Explicai: Vom discuta mai multe despre acest subiect n cadrul
urmtoarei sesiuni.


o cum trebuie acionat n cazul apariiei unor probleme.


Fiecare participant va primi cte un scaun rulant i o lista de verificare.
Explicai:
o Lista de verificare de pe pagina urmtoare conine abilitile specifice de care utilizatorul de
scaun rulant ar putea avea nevoie. Este posibil ca unii utilizatori s fi dobndit deja aceste
abiliti; totodat, nu toate abilitile sunt necesare tuturor utilizatorilor de scaun rulant.
o Cu ajutorul acestei liste de verificare, personalul furnizor de servicii de scaune rulante poate
identifica punctele care trebuie incluse n instruirea utilizatorului. Acestea se stabilesc prin
evaluare i prin discuiile cu utilizatorul. n acest caz, lista de verificare este util i pentru a
nregistra temele care au fost incluse n instruirea utilizatorului de scaun rulant.
o Verificai ntotdeauna mpreun cu utilizatorul de scaun rulant dac acesta dorete ca nsoitorii
s fie instruii pentru a dobndi anumite abiliti. O mare parte dintre utilizatori sunt asistai de
ctre familie sau nsoitori, de aceea este benefic pentru toi cei implicai ca acetia s nvee
modaliti de utilizare i de ntreinere a scaunului rulant.

3. Exerciiu de instruire pentru utilizatorul de scaun rulant (45 de minute)
ntrebare: Care sunt aspectele care determin ca intruirea utilizatorului de scaun rulant s fie una
eficient? Participanilor li se cere s se gndeasc la exemple de metode de predare de succes
pe care le-au ntlnit (poate chiar n timpul acestui curs de instruire!).
ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o identificarea aspectelor pe care utilizatorul le cunoate deja.
o explicarea, demonstrarea abilitilor i oferirea oportunitii de a exersa cele nvate
o folosirea unui limbaj care poate fi neles de ctre toat lumea
o folosirea unor ali utilizatori de scaun rulant ca instructori
o utilizarea unor bune abiliti de comunicare
o ncurajarea utilizatorul de scaun rulant


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 167.


Explicai: Este important ca utilizatorul s exerseze toate abilitile nou dobndite. Se recomand
s ncepei predarea fiecrei manevre cu o demonstraie. Apoi, dai utilizatorului oportunitatea s o
exerseze.

Activitate desfurat n grupe mici
Grupe: Formai echipe de cte doi sau trei participani.
Instruciuni: o Cerei grupelor s citeasc cazurile din caietul de exerciii practice. Scopul
este identificarea a cel puin trei abiliti care ar putea fi de folos n cazul
fiecrui utilizator prezentat.
o Pentru fiecare caz, grupa ar trebui s exerseze cel puin una din abilitile
identificate n prealabil. Fiecare membru al grupului ar trebui s aib, pe rnd,
rolul utilizatorului de scaun rulant, cel al unui membru de familie i cel al
instructorului.
o Reaminile-le participanilor s in cont de cerinele referitoare la abilitile de
comunicare i despre bunele practici n instruire. Subliniai importana
demonstraiei i a exerciiului practic.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor i oferii sprijin dac este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 30 de minute, cu 15 minute alocate pentru feedback.
Feedback: Cerei fiecrei grupe s evidenieze o metod adecvat de predare pe care au
aplicat-o sau pe care au observat-o.


Moses
Observaii pentru formatori:
Moses are vrsta de 23 de ani. n urm cu doi ani a czut
din spatele unui camion i a devenit paraplegic. A petrecut
un an la spital i s-a ntors n satul su cu un scaun rulant
vechi, primit donaie. Scaunul rulant s-a stricat foarte
repede i el nu l-a mai putut utiliza. Moses a avut i o
escar, care acum e vindecat.
Moses tocmai a primit, de la furnizorul de servicii de
scaune rulante, un scaun nou, cu o pern pentru
reducerea presiunii. Acesta este fabricat pentru a putea fi
folosit pe teren accidentat. Moses este nerbdtor s se
ntoarc acas cu noul su scaun rulant i sper s
devin mai independent.

Cele mai importante abiliti:
o manevrarea scaunului rulant i
folosirea pernei pentru reducerea
presiunii;
o prevenirea apariiei escarelor;
o transferul n i din scaunul rulant;
o abiliti de manevrare a scaunului
rulant;
o ntreinerea la domiciliu a
scaunului rulant i a pernei;
o alte organizaii sau servicii care
pot oferi asisten.

Sian
Observaii pentru formatori:
Sian are 40 de ani i are o amputaie bilateral, de
deasupra genunchilor. Este utilizator de scaun rulant de
20 de ani i n aceast perioad a avut cinci scaune
rulante. n opinia sa, acestea s-au defectat repede.
Sian este o persoan foarte activ i lucreaz ntr-un
magazin din localitate. El merge de acas la magazin n
fiecare zi, pe un drum accidentat, frecvent acoperit de
noroi. El a demonstrat personalului furnizor de servicii de
scaune rulante cum tie s stea n echilibru pe dou roi.
Lui Sian tocmai i s-a recomandat un scaun rulant nou. El
sper ca acesta s dureze mai mult de ase luni, ct a
rezistat ultimul pe care l-a avut.
Cele mai importante abiliti:
o ntreinerea la domiciliu a
scaunului rulant i a pernei
efectuarea acestor operaiuni la
intervale regulate va mri durata
de via a scaunului rulant.







Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 168.

Zoe
Observaii pentru formatori:
Zoe are vrsta de 16 ani. n copilrie, ea a avut
poliomielit i din aceast cauz nu mai poate merge. Zoe
este foarte timid i nu a mers la coal pn acum.
Mama ei a nvat-o acas s scrie i s citeasc. Ea
tocmai am primit un scaun rulant i le-a demonstrat celor
care ofer servicii utilizatorilor c poate efectua cu
uurin transferul n i din acesta.
Zoe este interesat s urmeze cursurile unei coli
profesionale din localitate, dar nu crede c se poate
deplasa la coal i napoi. Exist i cteva trepte la
intrarea n cldirea colii. O ngrijoreaz aspectele legate
de accesul la toalet n timpul ct se afl la coal.
Cele mai importante abiliti:
o abiliti de manevrare a scaunului
rulant n special urcarea i
coborrea treptelor;
o transferul tehnici de transfer din
scaun rulant pe toalet i invers.






4. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 169.

B.12: ntreinerea i reparaiile

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s demonstreze modul n care scaunul rulant va fi ntreinut la domiciliu;
s identifice problemele tehnice care apar cel mai frecvent i s explice cum pot fi
acestea rezolvate la nivel local/n comunitate.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
Prezentare PPT: B.12 ntreinerea i reparaiile;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice;
DVD: ntreinerea scaunului rulant la domiciliu;
Afi: ntreinerea scaunului rulant la domiciliu;
scaune rulante care au nevoie de reparaii, inclusiv: anvelope cu pan, frne
nefuncionale, pern deteriorat, pete de coroziune, tapierie deformat, uruburi care
nu mai sunt strnse adecvat, spie care nu mai sunt strnse corespunztor sau spie
lips, rulmeni deteriorai, inele de antrenare deteriorate. Este posibil ca acelai scaun
rulant s aib nevoie de mai multe tipuri de reparaii.
1 trus de ntreinere a scaunului rulant la domiciliu (vedei lista de echipamente).
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
unde pot fi reparate scaunele rulante n locurile de unde vin participanii;
subliniai orice cerine specifice n ceea ce privete reparaiile i ntreinerea scaunelor
rulante disponibile local;
dac furnizorii de servicii de scaune rulante de unde provin participanii ofer servicii de
reparaii dac da, cum pot avea utilizatorii acces la acestea i dac sunt contra cost.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, revedei prezentrile, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
Prezentai afiul ntreinerea scaunului rulant la domiciliu, n aa fel nct toi
participanii s l poat vedea.
Pregtii scaunele rulante pentru reparaii i etichetai-le cu A, B, C, etc. Pregtii-le n
sala de curs.
Asigurai-v c n sal exist o persoan care stpnete aspectele tehnice i care
poate rspunde ntrebrilor detaliate despre reparaii (dac formatorii simt c nu
stpnesc suficient de bine acest subiect).
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Prevenirea reparaiilor: ntreinerea la domiciliu.
3. Reparaii uzuale ale scaunului rulant i ale pernei.
4. Recapitulare puncte cheie.
2
60
55
3
Total durat sesiune 120


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 170.


1. Introducere (2 minute)


Explicai:
o ngrijirea regulat a scaunului rulant i a pernei duce la evitarea
costurilor determinate de reparaii, crete durata de via a
acestuia i previne producerea de rniri ale utilizatorului sau
deteriorrile pe termen lung ale strii de sntate.
o Un scaun rulant bine ntreinut este mai confortabil, este mai
uor de folosit, iar manevrarea sa necesit un consum de
energie mai mic din partea utilizatorului.
o Personalul furnizor de servicii de scaune rulante are
responsabilitatea de a informa utilizatorul de scaun rulant cu
privire la modalitile de ntreinere la domiciliu ale scaunului
rulant i ale pernei.
o Pe parcursul acestei sesiuni, vom nva despre modalitatea de
ntreinere la domiciliu a scaunului rulant i a pernei, precum i
despre soluiile n cazul n care acestea au nevoie de reparaii.


2. Prevenirea reparaiilor: ntreinerea la domiciliu (60 de minute)

Prezentai afiul ntreinerea scaunului rulant la domiciliu.

Not pentru formatori: n materialul .ppt de mai jos se explic modalitatea de ntreinere a
scaunului rulant la domiciliu. Fiecare slide explic de ce respective activitate este important i
menioneaz care este intervalul de timp recomandat. Formatorii trebuie s adauge informaiile de
mai jos.


Explicai:
o Exist ase lucruri pe care utilizatorii de scaun rulant le pot face
acas pentru a ntreine scaunul rulant i perna.
o Enumerai (vezi slide).


Explicai:
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai:
o Atenie la prile mobile i la poriunile unde tapieria ntlnete
cadrul.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 171.


Explicai:
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai:
o Nu pulverizai soluii lubrifiante pe rulmeni, acestea pot
ndeprta uleiul care face ca rulmenii s funcioneze
corespunztor.
o Nu folosii substane pentru decapare, deoarece acestea produc
deteriorri ale scaunului rulant.
ntrebare: Ce tipuri de ulei sunt disponibile n zona de unde provin
participanii?

Explicai:
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai:
o Verificai dac anvelopele sunt pneumatice.
o Pentru verificarea presiunii apsai cu putere pe anvelop,
folosind degetul mare. Aceasta ar trebui s se deformeze puin
sub aciunea degetului (circa 5 mm).
o Presiunea din cele dou anvelope trebuie s fie egal.


Explicai
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai:
o Nu strngei exagerat.
o Evitai uruburile cu cap n cruce.

Explicai
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
o Adugai: Pentru a verifica spiele strngei toate spiele roii
cu degetele, dou cte dou. Dac o spi cedeaz atunci cnd
tragei uor, este posibil ca aceasta s nu fie strns
corespunztor. Strngei cu o cheie pentru spie.
o Cheia pentru spie este o unealt important pentru utilizatorul
de scaun rulant. Aceasta poate fi gsit la cele mai multe
magazine de biciclete.
o Este posibil ca spiele s fie prea strnse. Dac sunt prea rigide,
acest lucru poate nsemna c sunt prea strnse i c trebuie
desfcute

Explicai
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai: Dac tapieria s-a uzat sau n cazul n care custurile s-
au desfcut, este recomandabil ca aceste probleme s fie rezolvate
nainte ca ele s se agraveze.
o Dac exist pete de rugin, acestea pot fi ndeprtate cu
mirghel sau cu o perie metalic. Suprafaa se acoper cu
vopsea sau se aplic ulei pe prile metalice.

Explicai
o De ce, cu ce frecven i cum (vezi slide).
Adugai: Verificai dac exist zone n care materialul este uzat,
murdrie sau guri n hus i/sau n spum/burete.
o Dac perna este uzat, aceasta trebuie verificat de personalul
furnizor de servicii de scaune rulante. Ar putea fi necesar
nlocuirea pernei.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 172.


Material video: ntreinerea la domiciliu a scaunului rulant. Acest material video
scurt prezint modul n care un utilizator de scaun rulant desfoar activiti de
ntreinere a echipamentului de mobilitate. Este important ca utilizatorii de scaun
rulant s fie instruii n acest sens.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.
Activitate
Grupe: Formai grupe de cte trei participani. Fiecare grup va lucra cu un scaun rulant.
Plasai n mijlocul slii de curs suficiente unelte i echipamente necesare pentru
ntreinerea la domiciliu, asigurndu-v c toi participanii au acces.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe s desfoare activitile specifice ntreinerii la domiciliu a
scaunului rulant.
Reamintii-le participanilor s parcurg toi paii prezentai n afi.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor. Rspundei ntrebrilor i explicai n detaliu
tehnicile, dac acest lucru este necesar.
Durata: Durata exerciiului este de 30 de minute.
Feedback: ntrebare: Avei ntrebri cu privire la paii etapei de ntreinere la domiciliu a
scaunului rulant?


3. Reparaii uzuale ale scaunului rulant i ale pernei (55 de minute)

Explicai: Scaunele rulante i pernele necesit uneori reparaii. Personalul furnizor de servicii de
scaune rulante trebuie s poat efectua aceste reparaii sau s sftuiasc utilizatorii de scaun rulant
unde s apeleze pentru asisten. Unii utilizatori reuesc foarte bine s rezolve singuri problema
reparaiilor, alii au nevoie de ajutor. Toi utilizatorii vor beneficia de pe urma informaiilor cu privire la
locurile unde scaunul rulant i perna pot fi reparate.
ntrebare: Unde pot beneficia utilizatorii de asisten pentru repararea scaunului rulant?
ncurajai participanii s rspund i notai rspunsurile.

Cele mai relevante rspunsuri:
o atelier reparaii biciclete;
o atelier mecanic auto sau motociclete;
o ateliere sudare, instalaii (pri metalice), tmplrie, dulgherie (pri de lemn);
o utilizatorul de scaun rulant, un membru de familie al utilizatorului de scaun rulant, o rud sau
un vecin al acestuia;
o croitor pentru repararea prilor din material textil (tapieriei);
o faciliti pentru utilizatori scaun rulant.

ntrebare: Care sunt cele mai frecvente probleme care apar la scaunul rulant?
ncurajai participanii s rspund i notai rspunsurile.

Cele mai relevante rspunsuri:
o pern comprimat sau deteriorat;
o tapierie deformat sau rupt;
o coroziune sau rugin a prilor metalice;
o spie largi, lips sau spie deteriorate;
o uruburi, piulie strnse necorespunztor
sau care lipsesc;
o distrugerea roilor frontale;
o anvelope cu pan sau dezumflate;
o anvelope i roi frontale uzate;
o rulmeni cu depuneri de murdrie, uzai sau
deteriorai;
o frne nefuncionale.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 173.

Activitate n grupe mici
Grupe: Formai grupe de cte trei participani.
Instruciuni: Cerei grupelor:
o s evalueze fiecare scaun rulant pentru a determina ce fel de reparaii sunt
necesare
o s ia n considerare problemele notate pe tabl
o s rspund, n Caietul de exerciii practice, ntrebrilor referitoare la fiecare
scaun rulant.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor.
Rspundei ntrebrilor i ajutai participanii s identifice care sunt reparaiile
necesare. Unii participani se vor descurca mai bine, n funcie de gradul de
experien n probleme tehnice.
Nu este obligatoriu ca fiecare persoan s aib abilitatea de a repara ea nsi
scaunul rulant. Aspectul cel mai important este capacitatea de a identifica
problema i soluia la problem.
Durata: Durata exerciiului este de 30 de minute.
Feedback: Cerei grupelor s prezinte care sunt reparaiile necesare n cazul fiecrui scaun
rulant. Asigurai-v c fiecare echip are ocazia s descrie cel puin un scaun
rulant. Pentru fiecare reparaie identificat, ntrebai: de ce este asta o problem
pentru utilizatorul de scaun rulant?


4. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 174.

Sesiunea practic 2: Probarea produsului (a scaunului rulant) i
instruirea utilizatorului

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s demonstreze c tiu care sunt paii din etapa de probare a produsului (a scaunului
rulant) - nivel de baz, cu asisten.
s demonstreze c au nvat modalitatea de instruire a utilizatorului n ceea ce privete
folosirea eficient i ntreinerea scaunului rulant.
R
E
S
U
R
S
E

Lista de verificare i observaii pentru formator: sesiunea practic 2.
Formularele de evaluare i prescriere (selecie) completate n sesiunea practic 1
Liste de verificare pentru probarea produsului (a scaunului rulant) i pentru instruirea
utilizatorului de scaun rulant (furnizate participanilor mai devreme).
Un spaiu curat i linitit pentru fiecare grup.
Scaunele rulante pregtite pentru probarea produsului (a scaunului rulant).
Rulet i unelte pentru ajustarea scaunului rulant un set per grup.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
factorii culturali de exemplu, dac se accept formarea de grupe mixte (femei i
brbai) pentru faza de probare a produsului (a scaunului rulant) i de instruire a
utilizatorului de scaun rulant;
factorii lingvisitici de exemplu, dac utilizatorii de scaun rulant care particip vorbesc
aceeai limb ca i participanii;
toat documentaia de care furnizorul de servicii de scaune rulante are nevoie atunci
cnd se furnizeaz scaunul rulant de exemplu, numr i serie scaun rulant
modalitatea n care formatorii vor gestiona orice problem care apare pe parcursul
probrii produsului (a scaunului rulant) i a instruirii i care nu poate fi abordat n
contextul cursului.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Dac se lucreaz cu mai mult de trei grupe, solicitai unui alt formator s v asiste la
monitorizarea activitii grupelor.
Confirmai orarul i detaliile referitoare la deplasare ale utilizatorilor de scaun rulant
voluntari. Asigurai-v c ai inclus n comanda pentru pauza de cafea/prnz utilizatorii
de scaun rulant, mpreun cu membrii de familie sau nsoitorii lor.
Desemnai o persoan care s ntmpine la sosire utilizatorii de scaun rulant i care s
le indice locul unde pot atepta nceperea sesiunii.
Pregtii zona pentru probarea produsului (a scaunului rulant), care const dintr-un pat
pentru evaluare i un paravan. Toate instrumentele necesare probrii produsului
(scaunului rulant) trebuie s fie disponibile pe pat (sau organizai transportul
materialelor, dac sesiunea practic are loc pe teren, n comunitate).
Asigurai-v c scaunele rulante care vor fi probate sunt pregtite n totalitate (verificai
conformitatea cu formularele de prescriere i asigurai-v c listele preliminare utilizrii
scaunului rulant au fost completate):
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E
1. Probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea:
o Instruciuni i pregtire.
o Probarea produsului (a scaunului rulant).
o Instruirea utilizatorului de scaun rulant.
o Feedback.

5
45
50
20
Total durat sesiune 120


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 175.

2. Feedback oferit de utilizatorul de scaun rulant (opional n funcie de utilizatorii
de scaun rulant i de durata de timp disponibil).
30

1. Probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului, inclusiv
feedback (120 de minute)

Not pentru formatori: Pe parcursul sesiunii practice 2, folosii lista de verificare i observaii
pentru formatori. Aceasta v va ghida n monitorizarea activitii echipelor pe durata desfurrii
sesiunii practice. Notai toate exemplele de bun practic i toate erorile. Subliniai-le atunci cnd
oferii feedback (tabelul).

Activitate
Grupe: o Grupele ar trebui s aib aceeai componen ca i la sesiunea practic 1.
o Numii cte un responsabil n cadrul fiecrei grupe (acesta poate fi aceeai
persoan care a avut rolul de reponsabil n sesiunea practic 1 sau un alt
membru al grupei).
o Desemnai spaiul n care va lucra fiecare echip.
o Explicai unde pot fi gsite materialele i uneltele.
o Asigurai-v c toate echipele au liste de verificare pentru probarea produslui
(a scaunului rulant) i pentru instruirea utilizatorului.
Instruciuni: Explicai urmtoarele aspecte:
Scopul sesiunii practice:
o Scopul acestei sesiuni practice este parcugerea etapelor ase i apte din
procesul de livrare a serviciilor de scaune rulante probarea produsului (a
scaunului rulant) i instruirea utilizatorului lucrnd cu utilizatorii de scaun
rulant prezeni la sesiunea practic 1.
o Exist posibilitatea ca participanii s nu poat termina pregtirea scaunului
rulant n perioada de timp alocat. Acest lucru depinde de prima probare a
produsului (a scaunului rulant), de modificrile/ajustrie care sunt necesare.
Totui, participanii trebuie s ncerce s utilizeze ct mai eficient timpul alocat
sesiunii practice, pentru a rezolva ct mai multe din aceste aspecte. Dac
scaunul rulant nu poate fi pregtit n totalitate, ne vom asigura c acesta va fi
gata dup curs.
Responsabilul:
Persoana desemnat ca fiind responsabilul trebuie s se asigure c toi paii
exerciiului au fost parcuri.
o Responsabilul este cel care discut cel mai mult cu utilizatorul de scaun rulant,
cu membrii de familie sau cu nsoitorul. Se recomand aceast abordare
pentru a evita ca mai multe persoane s vorbeasc n acelai timp, deoarece
se poate crea confuzie.
Observaiile formatorului i sprijinul oferit de acesta:
o Participanii pot solicita asisten i clarificri n orice moment, pe toat durata
exerciiului.
o Pe parcursul sesiunii, formatorii monitorizeaz fiecare grup i ofer tot sprijinul
necesar desfurrii corecte a exerciiului.
o Dac sunt identificate orice fel de probleme la probarea produsului (a scaunului
rulant), formatorul este rugat s verifice i s discute modificrile/ajustrile
necesare.
o Dup finalizarea etapei de probare a produsului (a scaunului rulant),
participanii trebuie s cear unuia din formatori s verifice rezultatul. NU SE


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 176.

VA NCEPE INSTRUIREA UTILIZATORULUI pn cnd scaunul rulant nu a
fost verificat de ctre unul din formatori.
o Dup finalizarea instruirii utilizatorului de scaun rulant, unul din formatori
discut cu fiecare grup i cu utilizatorul de scaun rulant despre rezultatele
instruirii.
Durata exerciiului:
o Durata exerciiului este de 45 de minute pentru probarea produsului (a
scaunului rulant) i 50 de minute pentru instruirea utilizatorului.
Formularele:
o nmnai fiecrui responsabil de grup formularele de evaluare i de prescriere
scaune rulante, completate n sesiunea practic 1 (ce vor fi folosite n sesiunea
practic 2).
o Verificai ca la fiecare grup s existe cel puin un exemplar din lista de
verificare pentru probarea produsului (a scaunului rulant) i din lista de
verificare pentru instruirea utilizatorului.
ntrebai participanii: Care sunt paii etapei de probare a produsului (a scaunului
rulant)? Notai rspunsurile corecte.
Reamintii-le participanilor c utilizatorul trebuie s dobndeasc prin instruire
abilitile care rspund unor cerinele pe care acesta le are. De exemplu nu este
necesar ca o persoan la care nu exist pericolul apariiei escarelor s nvee
tehnici de reducere a presiunii.
Reamintii-le participanilor c utilizatorul de scaun rulant trebuie s fie implicat
n mod activ, pe toat durata activitii.
ntrebare: Avei ntrebri? Rspundei ntrebrilor.
Cerei fiecrei grupe s pregteasc spaiul n care se va desfura exerciiul i s
se prezinte utilizatorului de scaun rulant cu care va lucra. Exerciiul poate ncepe.
Monitorizare
i suport:
Monitorizai cu atenie activitatea echipelor, asigurai-v c exerciiul se
desfoar n condiii de siguran, observai i evaluai abilitile participanilor.
Folosii lista de verificare i observaii pentru formatori pentru a nregistra
observaiile pe care le avei pentru fiecare grup.
Pe parcursul sesiunii:
o Periodic, indicai participanilor durata de timp rmas, pentru a-i ajuta s i
gestioneze mai bine timpul.
o Asigurai-v c utilizatorii de scaun rulant sunt implicai n mod activ.
La sfritul sesiunii, cerei participanilor s le mulumeasc utilizatorilor de
scaun rulant pentru participare. ntrebai utilizatorii de scaun rulant dac
doresc s participe n continuare, pentru a oferi feedback ntregului grup cu
privire la etapa de evaluare, prescriere (selecie), de probare a produsului (a
scaunului rulant) i de instruire a utilizatorului.
Durata: Durata exerciiului este de 45 de minute pentru probarea produsului (a scaunului
rulant), 50 de minute pentru instruirea utilizatorului i 20 de minute pentru
feedback.
Feedback: Discutai exemplele de bun practic pe care le-ai identificat pe parcursul
sesiunilor practice.
Notai orice aspect care necesit mbuntiri fr a numi persoana.
ntrebare: Avei ntrebri?




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 177.

2. Feedback oferit de utilizatorul de scaun rulant (opional n funcie de
utilizatorii de scaun rulant i de durata de timp disponibil - 30 minutes)

Not pentru formatori:
Dac utilizatorii de scaun rulant care au participat la sesiunea practic 2 sunt de acord, putei s
rugai s ofere feedback cu privire la sesiunea care tocmai s-a finalizat. Aceasta se poate face i
ntr-un mod informal de exemplu, cu buturi rcoritoare/prjituri, pentru a marca parcurgerea
celor dou sesiuni practice. Mai jos avei exemple de ntrebri pentru utilizatorii de scaun rulant.

Rugai utilizatorii de scaun rulant s ofere feedback cu privire la urmtoarele aspecte.
o Cum s-au simit pe durata evalurii? (De exemplu s-au simit implicai, cum s-au simit cnd
au rspuns ntrebrilor din interviu, dac au avut impresia c ntrebrile i vor ajuta s
primeasc un scaun rulant mai bun?)
o Sunt mulumii de scaunul rulant care le-a fost prescris?
o Au nvat ceva nou pe parcursul instruirii? Vor folosi ceea ce au nvat acas/ la locul de
munc?



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 178.

B.13: Monitorizarea

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s explice ce nseamn monitorizarea i cum se desfoar aceasta;
s completeze un formular de monitorizare a utilizrii scaunului rulant.
R
E
S
U
R
S
E

Pentru sesiune:
Prezentare PPT: B.13 Monitorizarea;
Manualul participantului;
Caietul de exerciii practice.
C
O
N
T
E
X
T

Toi utilizatorii de scaun rulant vor beneficia de vizite de monitorizare, de preferat la
domiciliu. Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu
contextul n care vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
Modul n care va fi desfurat monitorizarea n cadrul serviciilor de scaune rulante de
unde provin participanii (vizite la domiciliu sau la centru, realizate de persoane din
cadrul serviciilor de reabilitare bazate pe comunitate). Adaptai la context. De exemplu,
dac participanii aparin de un furnizor de servicii de scaune rulante care are un plan
de monitorizare, acest plan trebuie explicat participanilor.
D
E

P
R
E
G

T
I
T
Pregtii toate resursele, revedei prezentrile PPT, parcurgei materialul video i citii
planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere.
2. Ce este monitorizarea i cum se desfoar ea?
3. Prezentarea formularului de monitorizare.
4. Exerciiu practic pentru monitorizare
5. Recapitulare puncte cheie.
2
10
5
25
3
Total durat sesiune 45




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 179.

1. Introducere (2 minute)


Explicai: Monitorizarea este cea de-a opta etap a procesului de
furnizare de servicii de scaune rulante. Pe parcursul acestei sesiuni
vom discuta ce aspecte presupune monitorizarea. Vom exersa
folosirea formularului de monitorizare a utilizrii scaunului rulant.



2. Ce este monitorizarea i cum se efectueaz aceasta? (10 minute)

ntrebare: Ce credei c nseamn monitorizarea? ncurajai participanii s rspund.

Cele mai relevante rspunsuri:
o dobndirea de informaii de la utilizatorul de scaun rulant;
o verificarea faptului c scaunul rulant este n stare corespunztoare;
o verificarea faptului c scaunul rulant se potrivete.


Explicai:
o Vizita de monitorizare constituie un beneficiu pentru toi
utilizatorii de scaun rulant. Cu toate acestea, monitorizarea este
o etap deosebit de important n urmtoarele cazuri:
o utilizatori de scaun rulant copii;
o utilizatori de scaun rulant la care exist pericolul apariiei
escarelor;
o utilizatori de scaun rulant cu o afeciune degenerativ;
o utilizatori de scaun rulant care ntmpin dificulti la
instruire.


o Nu exist o regul care stabilete momentul la care trebuie
efectuat monitorizarea. Se recomand totui o vizit de
monitorizare n intervalul de ase sptmni de la livrare.
Monitorizarea depinde de nevoile utilizatorului de scaun rulant. n
cazul copiilor, ideal este ca vizita de monitorizare s aib loc o
dat la ase luni, deoarece nevoile copiilor se schimb mai des,
pe msur ce cresc.


o Monitorizarea poate fi fcut:
o n decursul unei vizite la domiciliu;
o la un centru unde se ofer servicii de scaune rulante;
o n orice alt loc pe care utilizatorul i personalul furnizor de
servicii de scaune rulante le consider convenabile.

ntrebare: Cum poate fi desfurat (sau cum se desfoar) monitorizarea la serviciile de scaune
rulante de unde provin participanii?


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 180.

ncurajai participanii s rspund i notai.
Cele mai relevante rspunsuri:
o se stabilete o dat pentru monitorizare la momentul primirii de ctre utilizator a scaunului
rulant;
o se efectueaz vizita la domiciliul utilizatorului de scaun rulant (acolo unde este posibil);
o activitatea de monitorizare se include n vizitele efectuate de ctre personalul din comunitate,
acesta fiind instruit cu privire la desfurarea monitorizrii;
o telefonic, acolo unde transportul este dificil de organizat i utilizatorul are acces la telefon.


3. Formularul de monitorizare a utilizrii scaunului rulant (5 minute)

Explicai: Cunotinele i abilitile necesare pentru etapa de monitorizare au fost deja abordate n
acest curs de instruire. Vizita de monitorizare nseamn:
o dobndirea de informaii de la utilizatorul de scaun rulant;
o verificarea faptului c scaunul rulant este n stare corespunztoare;
o verificarea faptului c scaunul rulant se potrivete.

Cerei participanilor s analizeze formularul de monitorizare din caietul de exerciii
practice.
Explicai: Formularul de monitorizare va ajuta personalul furnizor de servicii de scaune rulante s
nu omit niciunul din paii din aceast etap. Formularul conine i o rubric n care s fie notate
aciunile recomandate.


Aciuni de monitorizare uzuale
o Oferirea de informaii sau instruirea suplimentar. De exemplu,
dac un utilizator nu folosete scaunul rulant aa cum era de
ateptat, acest lucru poate fi rezultatul faptului c acesta nu
are suficient ncredere n propria sa capacitate de a realiza
transferul n i din scaunul rulant, atunci cnd nu se afl nimeni
n apropierea lui. Instruirea suplimentar ar putea elimina
aceast problem.
o Reajustarea scaunului rulant;
o Efectuarea de reparaii minore, de exemplu, umflarea roilor.
ncurajai utilizatorii s desfoare activitile de ntreinere la
domiciliu ale scaunului rulant.
o Efectuarea de reparaii majore sau oferirea de asisten
utilizatorului n rezolvarea problemelor ce in de repararea
scaunului rulant.


ntrebare: Dac utilizatorul de scaun rulant spune c are o escar, cum procedm?
Cele mai relevante rspunsuri:
o cerei s vedei escara i nregistrai unde este localizat, precum i stadiul n care se afl
o dac escara se afl pe o parte a corpului care este n contact cu scaunul rulant, utilizatorul
trebuie s renune la folosirea scaunului rulant pn la vindecarea escarei;
o dac escara se afl n stadiul doi sau ntr-un stadiu chiar mai avansat, trebuie s apeleze la un
specialist;
o identificai cauza escarei (de exemplu utilizatorul nu folosete o pern sau folosete o pern
care nu reduce presiunea, are o tehnic de transfer defectuoas, este prezent incontinen
etc) i ncercai s soluionai problema.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 181.

4. Exerciiu practic monitorizarea utilizrii scaunului rulant (25 de minute)

Activitate
Grupe: Formai grupe de cte trei participani.
Instruciuni: Cerei fiecrei grupe:
o s citeasc fiecare caz de utilizator de scaun rulant din caietul de exerciii
practice i s discute aciunile recomandate;
o completeze cte un formular de monitorizare pentru fiecare utilizator (n caietul
de exerciii practice exist trei formulare de monitorizare).
Monitorizare: Supervizai activitatea grupelor i oferii ajutor dac e nevoie.
Durata: Durata exerciiului este de 20 de minute i 5 minute pentru feedback.
Feedback: ntrebare: ce aciuni au recomandat participanii n cazul utilizatorilor numii Hala,
Daarun i Talha?


Aspecte de reinut.
Hala locuiete cu fiica ei adult i cu familia acesteia. n urm cu
ase luni, ea a primit un scaun rulant de la un furnizor de servicii
de scaune rulante. Acum un an a suferit un accident vascular-
cerebral i nu mai poate merge. Cnd a primit scaunul rulant, a
nvat s fac transferul stnd n picioare, cu suportul fiicei sale.
Ea spune c i dorea un un scaun rulant pentru a putea ajuta la
treburile casei i pentru a putea merge la biseric.
La vizita de monitorizare, Hala ne-a spus c nu prsise casa de
cteva luni. Drumul spre casa ei este destul de accidentat i la
intrarea n cas exist o treapt. Cu toate acestea, Hala folosete
scaunul rulant acas i i ajut fiica, avnd grij de nepoi. St n
poziia aezat n scaunul rulant, iar acesta este n stare bun.
Reuete s efectueze transferul singur, fr asisten din
partea fiicei.
o Aflai de ce Hala nu merge
la biseric att de des pe
ct i-ar dori.
o Dac motivul sunt treapta
i terenul accidentat
oferii sfaturi i instruire,
att pentru Hala, ct i
fiicei ei, pentru depirea
obstacolelor.
Daarun are un traumatism vertebro-medular. Lucreaz ntr-un
atelier de reparaii pentru aparate radio aflat n piaa din localitate.
n urm cu doi ani, el a primit un scaun rulant i o pern de
reducere a presiunii. La vizita de monitorizare, Daarun a spus c
folosete zilnic scaunul rulant, pentru a ajunge la locul de munc
i acas. Daarun nu are nicio escar.
Daarun a avut dou anvelope dezumflate pe care le-a reparat
chiar el. La verificarea scaunului rulant, reprezentantul
furnizorului de servicii de scaune rulante a observant c spiele
sunt slbite i c lipsesc dou uruburi din baza ezutului. Spuma
flexibil din pern s-a aplatizat foarte mult. El st bine n scaunul
rulant i spune c este foarte mulumit de acesta.
o Asigurai-v c stratul
superior al pernei din
spum va fi nlocuit.
o Oferii sfaturi cu privire la
ntreinerea la domiciliu a
scaunului rulant, inclusiv n
ceea ce privete verificarea
spielor i strngerea
uruburilor.


Talha are 10 ani i are o form uoar de paralizie cerebral. El
merge la coala din localitate. n urm cu un an, i s-a prescris un
scaun rulant cu patru roi, dotat cu o pern pentru suport postural.
La vizita de monitorizare, Talha a menionat c i folosete
scaunul rulant n fiecare zi, pentru a merge la coal. Tatl su
este cel care mpinge scaunul rulant, deoarece el nu are fora
necesar s fac acest lucru. Scaunul rulant este n stare bun.
Tatl su spune c a reparat o dat anvelopa.
o Vizitele de monitorizare n
cazul utilizatorilor de
scaune rulante copii
trebuie s aib loc la
intervale de 36 luni, dac
acest lucru este posibil.
o Copiii cresc repede. Este
important ca prinii i
nsoitorii s neleag c
trebuie s i aduc pe copii


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 182.

Cei din echipa furnizorului de servicii de scaune rulante au
observant faptul c Talha a crescut, iar picioarele sale nu sunt
susinute corespunztor de ezutul scaunului, pentru c suportul
de picioare este situat mult prea sus.
la furnizorul de servicii de
scaun rulante, dac
personalul acestuia nu
poate ajunge la ei.
o Talha are nevoie de o nou
evaluare, iar scaunul rulant
trebuie ajustat din nou sau
nlocuit cu unul de
dimensiuni mai mari.


5. Recapitulare puncte cheie (3 minute)


Citii punctele cheie.
Verificai dac exist ntrebri.


Sesiunea practic 3: Monitorizarea

O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s demonstreze modalitatea de desfurare a monitorizrii.

R
E
S
U
R
S
E

Un spaiu curat, delimitat cu un paravan, un pat de evaluare (excepie cazurile n care
monitorizarea are loc pe teren, n comunitate).
Formularul de evaluare i de prescriere (selecie) anterior, completat pentru fiecare
utilizator de scaun rulant.
Formular de monitorizare a utilizrii scaunului rulant (1 per utilizator de scaun rulant).
Lista de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant.
Lista de verificare i observaii pentru formatori.
Rulet i unelte pentru ajustarea scaunelor rulante.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
factori culturali relevani;
factori lingvistici de exemplu, dac utilizatorii de scaune rulant implicai vorbesc
aceeai limb cu participanii la curs;
orice documente pe care le utilizeaz furnizorul de servicii de scaune rulante n
desfurarea monitorizrii;
modalitatea prin care formatorii vor gestiona aspectele noi care pot aprea pe parcursul
evalurii i care nu pot abordate n timpul sesiunii, de exemplu, dac scaunul rulant
trebuie nlocuit.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 183.

D
E

P
R
E
G

T
I
T

Luai n considerare posibilitatea de a desfura aceast activitate pe teren, n
comunitate.
Contactai utilizatorii care au primi scaune rulante n ultimele 3-6 luni i care au nevoie
de monitorizare. Programai o vizit de monitorizare, fie la domiciliu, fie la centru.
Confirmai orarul i detaliile referitoare la deplasarea utilizatorilor de scaun rulant
voluntari. Dac monitorizarea are loc acolo unde s-a desfurat cursul, asigurai-v c
ai inclus n comanda pentru pauza de cafea/prnz utilizatorii de scaun rulant, mpreun
cu membrii de familie sau nsoitorii lor.
Dac monitorizarea are loc acolo unde s-a desfurat cursul, pregtii un pat de
evaluare i un paravan pentru fiecare utilizator de scaun rulant voluntar. Punei toate
instrumentele necesare pe pat.
Dac sunt mai mult de trei grupe de participani, rugai un formator s v asiste la
monitorizarea activitii grupelor.
Decidei care este componena echipelor i care este utilizatorul de scaun rulant cu
care va lucra fiecare echip.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Monitorizarea:
o Instruciuni.
o Monitorizare.
o Feedback.

5
60
25
Total durat sesiune 90




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 184.

1. Monitorizarea (90 de minute)

Not pentru formatori: Pe parcursul sesiunii practice 3, folosii lista de verificare i observaii
pentru formatori. Aceasta v va ghida n monitorizarea activitii echipelor pe durata desfurrii
sesiunii practice. Notai toate exemplele de bun practic i toate erorile. Subliniai-le atunci cnd
oferii feedback (tabelul).


Activitate
Grupe: o Refacei grupele de la sesiunea practic anterioar (nu mai mult de 3
participani n fiecare grup).
o Numii cte un responsabil n cadrul fiecrei grupe.
o Comunicai participanilor numele utilizatorului de scaun rulant cu care vor lucra
i furnizai toate documentele relevante de exemplu, formularul de evaluare
anterior).
o Desemnai spaiul n care va lucra fiecare echip i explicai unde pot fi gsite
toate materialele i uneltele (pe patul de evaluare) sau care sunt detaliile
deplasrii (dac activitatea are loc pe teren, n comunitate).
Instruciuni: Explicai urmtoarele aspecte:
Scopul sesiunii practice:
Scopul acestei sesiuni este parcurgerea activitii de monitorizare.
Responsabilul:
o Persoana care este desemnat ca fiind responsabilul, trebuie s se asigure c
toi paii exerciiului au fost parcuri.
o Responsabilul este cel care discut cel mai mult cu utilizatorul de scaun rulant,
cu membrii de familie sau cu nsoitorul. Se recomand aceast abordare
pentru a evita ca mai multe persoane s vorbeasc n acelai timp, deoarece
se poate crea o stare de confuzie.
Observaiile formatorului i sprijinul oferit de acesta:
o Participanii pot solicita asisten i clarificri n orice moment, pe toat durata
exerciiului.
Durata exerciiului:
o Durata exerciiului este de 60 de minute.
Formularele:
o nmnai fiecrui responsabil de grup formularele de monitorizare.
o Asigurai-v c fiecare grup are cte un exemplar din lista de verificare
preliminar utilizrii scaunului rulant.
Reamintii-le participanilor c utilizatorul de scaun rulant trebuie s fie implicat
n mod activ, pe toat durata activitii.
ntrebare: Avei ntrebri?
Rspundei ntrebrilor.
Cerei fiecrei grupe s pregteasc spaiul n care se va desfura exerciiul i s
se prezinte utilizatorului de scaun rulant cu care va lucra. Exerciiul poate ncepe.
Monitorizare
i suport:
Folosii lista de verificare i observaii pentru formatori pentru a nregistra
observaiile pe care le avei pentru fiecare grup.
Pe parcursul sesiunii:
o Periodic, indicai participanilor durata de timp rmas, pentru a-i ajuta s i
gestioneze mai bine timpul.
o Asigurai-v c utilizatorii de scaun rulant sunt implicai n mod activ.
La finalul sesiunii practice, cerei participanilor s le mulumeasc utilizatorilor


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 185.

de scaun rulant pentru ajutor i explicai cum vor avea loc toate aciunile necesare
identificate (i care nu au fost implementate nc).
Durata: Durata exerciiului este de 60 minute pentru monitorizare i de 25 de minute pentru
feedback.
Feedback: Discutai exemplele de bun practic pe care le-ai identificat pe parcursul
sesiunilor practice.
Notai orice aspect care necesit mbuntiri fr a numi persoana.
Cerei fiecrei grupe s fac un rezumat al aspectelor identificate pe parcursul
activitii de monitorizare, inclusiv:
o n ce msur scaunul rulant rspunde nevoilor utilizatorului;
o orice problem/aspect negativ;
o orice aciune ulterioar recomandat (cte 5 minute per grup).
ntrebare: Avei ntrebri?




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 186.

Sesiunea practic 4: Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea produsului
(a scaunului rulant), probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea
utilizatorului de scaun rulant

O
B
I
E
C
T
I
V
E
La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea s lucreze n echip pentru:
a demonstra c au dobndit abilitile necesare n ceea ce privete evaluarea,
prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a scaunului rulant), probarea produsului (a
scaunului rulant) i instruirea utilizatorului nivel de baz.

R
E
S
U
R
S
E

Scaune rulante disponibile la nivel local.
Spaiu pentru evaluare delimitat i curat i un pat de evaluare (1 per utilizator de scaun
rulant).
Formulare: de evaluare, de prescriere (selecie), lista de verificare preliminar utilizrii
scaunului rulant, lista de verificare pentru probarae produsului (a scaunului rulant), lista
de verificare pentru instruirea utilizatorului (1 set per utilizator de scaun rulant).
Lista de verificare i observaii pentru formator.
Camer foto digital i formulare de acord.
Rulet.
C
O
N
T
E
X
T

Adaptai coninutul sesiunii pentru ca informaiile s fie n concordan cu contextul n care
vor lucra participanii. Luai n considerare urmtoarele:
Factorii culturali i lingvistici.
Tipurile de scaune rulante disponibile i durata de timp necesar pregtirii lor.
Toate documentele pe care serviciul de scaune rulante le solicit n plus fa de
informaiile nregistrate n formularele de evaluare i de prescriere (selecie).
Modul n care formatorii vor gestiona aspectele identificate pe parcursul sesiunii
practice i care nu pot fi rezolvate pe parcursul acesteia.
Cum va fi gestionat monitorizarea fiecrui utilizator de scaun rulant dup ncheierea
programului de instruire.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Invitai un nou grup de utilizatori de scaun rulant, voluntari, cte unul pentru fiecare
grup.
Confirmai orarul i detaliile referitoare la deplasarea utilizatorilor de scaun rulant
voluntari. Asigurai-v c ai inclus n comanda pentru pauza de cafea/prnz utilizatorii
de scaun rulant, mpreun cu membrii de familie sau nsoitorii lor.
Desemnai o persoan care s ntmpine la sosire utilizatorii de scaun rulant i care s
le indice locul unde pot atepta nceperea sesiunii.
Asigurai-v c exist un spaiu unde utilizatorii de scaun rulant i familiile acestora pot
atepta dup etapa de evaluare i de prescriere (selecie), pn cnd scaunul rulant
este pregtit.
Asigurai-v c mostrele de scaune rulante i de perne sunt n stare bun de
funcionare.
Pregtii sala de curs (sau stabilii detaliile referitoare la deplasare, dac activitatea are
loc pe teren, n comunitate).
Dac exist mai mult de trei grupe de participani, rugai un formator s v asiste n
monitorizarea activitii grupelor.
Decidei componena grupelor i care este utilizatorul de scaun rulant cu care va lucra
fiecare echip.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 187.

P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a scaunului rulant),
probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului:
o Instruciuni i pregtire.
o Evaluarea.
o Prescrierea (selecia).
o Pregtirea produsului (a scaunului rulant).
o Probarea produsului (a scaunului rulant).
o Instruirea utilizatorului.
o Feedback.
o Durat de timp suplimentar.


5
30
20
60
30
45
30
20
Total durat sesiune 240


1. Evaluarea, prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a scaunului rulant),
probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului (240 de minute)

Note pentru formatori:
1. Fotografii:
o Asigurai-v c pentru fiecare utilizator de scaun rulant avei acordul acestuia pentru realizarea de
fotografii. Asigurai-v c utilizatorii neleg c acordarea permisiunii este o aciune voluntar i c
acestea vor fi folosite pe parcursul programului de instruire.
o Pe parcursul sesiunii practice facei poze fiecrui utilizator de scaun rulant care i-a dat acordul, dup
cum urmeaz:
o n scaunul rulant existent (dac au unul) (vedere din fa i vedere lateral);
o n timpul evalurii (observarea posturii);
o n scaunul rulant prescris, dup probarea produsului (vedere din fa i vedere lateral).
2. Cerinele utilizatorilor de scaun rulant participani la sesiunea practic:
o Nu toate scaunele rulante vor putea fi pregtite pe parcursul sesiunii practice.
o Dac este nevoie de o nou programare n cazul oricruia dintre utilizatorii prezeni la sesiunea practic,
formatorul se va asigura c organizaia gazd/furnizorul de servicii de scaune rulante va face acest
lucru, avnd la ndemn toate formularele de evaluare, de prescriere (selecie) i de probare a
produsului (a scaunului rulant).
3. Observarea activitii participanilor:
Folosii Lista de verificare i observaii pentru sesiunea practic 4 pentru a v asigura c grupele parcurg toi
paii din sesiunea practic i pentru a nota exemplele de bun practic i erorile. Toate aceste aspecte vor fi
abordate n etapa de feedback (tabelul).

o Aceste poze pot fi folosite n sesiunea final B.14: Sumarizare (dac permite durata de
timp).

Activitate
Grupe: o Alctuii grupele de participani (2 sau 3 persoane n fiecare grup).
o Numii cte un responsabil pentru fiecare grup.
o Comunicai participanilor numele utilizatorului de scaun rulant cu care vor
lucra.
o Desemnai spaiul n care va lucra fiecare echip i explicai unde pot fi gsite
toate materialele i uneltele.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 188.

Instruciuni: Explicai urmtoarele aspecte:
Scopul sesiunii practice:
o Scopul acestei sesiuni este s lucreze cu utilizatorul de scaun rulant pentru a
parcurge etapele de evaluare, prescriere (selecie), pregtire a produsului (a
scaunului rulant), probare a produsului (a scaunului rulant) i instruire a
utilizatorului.
o Exist posibilitatea ca participanii s nu poat termina pregtirea scaunului
rulant n perioada de timp alocat. Acest lucru depinde de prima probare a
produsului (a scaunului rulant), de modificrile/ajustrie care sunt necesare.
Totui, participanii trebuie s ncerce s utilizeze ct mai eficient timpul alocat
sesiunii practice, pentru a rezolva ct mai multe din aceste aspecte
o
Responsabilul:
Persoana care este desemnat ca fiind responsabilul, trebuie s se asigure c
toi paii exerciiului au fost parcuri.
o Responsabilul este cel care discut cel mai mult cu utilizatorul de scaun rulant,
cu membrii de familie sau cu nsoitorul. Se recomand aceast abordare
pentru a evita ca mai multe persoane s vorbeasc n acelai timp, deoarece
se poate crea o stare de confuzie.
Observaiile formatorului i sprijinul oferit de acesta:
o Participanii pot cere asistent i clarificri n orice moment, pe toat durata
exerciiului.
o Pe parcursul sesiunii, formatorii monitorizeaz fiecare grup i ofer tot sprijinul
necesar desfurrii corecte a exerciiului.
o Dup finalizarea FIECRUI PAS i NAINTE de a trece la urmtorul,
participanii solicit formatorului s verifice completarea exerciiului.
Reamintii-le participanilor c utilizatorul de scaun rulant trebuie s fie implicat
n mod activ, pe toat durata activitii.
ntrebare: Avei ntrebri? Rspundei ntrebrilor.
Cerei fiecrei grupe s pregteasc spaiul n care se va desfura exerciiul i s
se prezinte utilizatorului de scaun rulant cu care vor lucra. Exerciiul poate ncepe.
Monitorizare
i suport:
Monitorizai cu atenie activitatea grupelor pe tot parcursul sesiunii.
Folosii lista de verificare i observaii pentru formatori pentru a nregistra
observaiile referitoare la activitatea fiecrui grup.
o Indicai durata de timp disponibil (verbal i/sau n scris, pe tabl, n aa fel
nct toi participanii s aib acces la aceast informaie). Acest lucru i va
ajuta s i gestioneze timpul.
o Asigurai-v c utilizatorul de scaun rulant este implicat n mod activ.
o Verificai activitatea participanilor dup fiecare etap.
La sfritul acestei sesiuni, cerei participanilor, s le mulumeasc
utilizatorilor pentru participare i s explice c scaunul rulant prescris (selecionat)
va fi pregtit i gata de utilizare n urmtoarea sesiune practic.

Durata: Durata exerciiului:
o Evaluarea 30 de minute;
o prescrierea (selecia) 20 de minute;
o pregtirea produsului (a scaunului rulant) 60 de minute;
o probarea produsului (a scaunului rulant) 30 de minute;
o instruire utilizatorului 45 de minute;
o feedback 30 de minute.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 189.

Not pentru formatori: Se recomand ca durata de timp alocat s fie atent
monitorizat. Timpii menionai mai sus pot varia n funcie de experiena
participanilor, de cerinele utilizatorilor i de timpul necesar pregtirii scaunelor
rulante. Aceste durate de timp pot fi ajustate.
o 20 de minute suplimentare pentru rezolvarea problemelor i pentru verificarea
de ctre formatori a fiecrei etape.
Feedback: Comentai examplele de bun practic observate pe timpul sesiunii.
Subliniai ariile care necesit mbuntiri nu menionai numele persoanelor.
ntrebare: Avei ntrebri?



B.14: Sumarizare
O
B
I
E
C
T
I
V
E

La sfritul acestei sesiuni, participanii vor putea:
s fac o prezentare a utilizatorului de scaun rulant cu care au lucrat pe parcursul
ultimei sesiuni practice (sesiunea practic 4), inclusiv: evaluare, prescriere (selecie),
pregtirea produsului (a scaunului rulant), probarea produsului (a scaunului rulant),
instruirea utilizatorului i ntreinerea scaunului rulant, reparaii i monitorizare.
R
E
S
U
R
S
E

Caietul de exerciii practice;
DVD: Mesaj pentru participani
Hrtie pentru notie.
D
E

P
R
E
G

T
I
T

Pregtii toate resursele, vizionai materialul video i parcurgei planificarea sesiunii.
P
R
E
Z
E
N
T
A
R
E

1. Introducere i instruciuni.
2. ntrebrile participanilor.
3. Pregtirea participanilor.
4. Prezentrile participanilor.
5. Sesiune de ntrebri i rspunsuri.
6. Puncte cheie.

2
5
25
40
20
13
Total durat sesiune 105


1. Introducere i instruciuni (2 minute)
Explicai:
o Pe parcursul acestei sesiuni, participanii vor avea ocazia:
o s mprteasc ceea ce au nvat la ultima sesiune practic;
o s pun ntrebri cu privire la furnizarea serviciilor de scaune rulante nivel de baz.


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 190.


2. ntrebrile participanilor (5 minute)

Activitate n grupe mici
Grupe: Formai grupe de cte trei participani. Dai fiecrei grupe hrtie pentru notie (de
exemplu, hrtie format A4 tiat n patru).
Instruciuni: Cerei fiecrei echipe s discute dac exist ntrebri cu privire la furnizarea de
servicii de scaune rulante i s noteze toate ntrebrile pe care le au fie unul, fie
mai muli participani din grup.
Monitorizare: Monitorizai activitatea grupelor.
Durata: Durata activitii este de 10 minute.
Feedback: Cerei fiecrei grupe s nmneze formatorilor hrtiile cu ntrebri.


3. Pregtirea participanilor (25 de minute)

Activitate n grupe mici
Grupe: Cerei grupelor care au lucrat mpreun pe timpul ultimelor dou sesiuni s
pstreze aceeai componen.
Instruciuni: Cerei fiecrei echipe s pregteasc o prezentare de 10 minute despre
utilizatorul de scaun rulant cu care au lucrat, n care s specifice aspectele pe
care le-au nvat.
Scopul trebuie s fie formularea de rspunsuri la ntrebrile din fia de lucru din
caietul de exerciii practice.
Explicai c pozele fcute utilizatorilor de scaun rulant sunt descrcate pe
calculator i c pot fi folosite pe parcursul prezentrii.
Not pentru formatori: Dac participanii nu se simt confortabil cu ideea de a utiliza
calculatorul, explicai c formatorii vor pregti pozele i le vor arta atunci cnd
este necesar.
Monitorizare: n timp ce grupele se pregtesc, formatorii trebuie s revad ntrebrile adresate
n scris. Unele ntrebri se pot repeta. Punei ntrebrile n ordinea logic a
coninutului lor (de exemplu, n ordinea etapelor de furnizare a serviciilor de scaun
rulante la care se refer). Pregtii rspunsurile.
Durata: Durata de timp alocat pregtirii participanilor este de 25 de minute.
Feedback: Vezi punctul 4. Prezentrile participanilor.


4. Prezentarea participanilor (40 de minute)

Cerei fiecrei echipe s prezinte pe rnd.
ncurajai ntregul grup s pun ntrebri la sfritul prezentrii.
Durata fiecrei prezentri este de 10 minute, plus 5 minute pentru ntrebri.
Mulumii fiecrui participant pentru prezentare.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 191.

5. Sesiune de ntrebri i rspunsuri (20 de minute)

Citii cu voce tare ntrebarea fiecrui participant (vezi 2. ntrebrile participanilor). NU
MENIONAI cine a pus ntrebarea. Oferii fie un rspuns sau o clarificare, fie ntrebai dac
cineva din grup dorete s rspund la respectiva ntrebare.
Dac aceeai ntrebare provine de la mai multe persoane/grupe explicai c mai muli participani
au pus aceeai ntrebare.

Explicai:
o Furnizarea unui scaun rulant care s rspund cu adevrat cerinelor utilizatorului presupune
abiliti care se dobndesc prin practic, munc de echip (care implic personalul furnizor de
servicii de scaun rulante si utilizator) i un minimum de resurse.
o Acest program de instruire a oferit o prezentare a etapelor. Totui, fiecare utilizator de scaun
rulant constituie un caz individual aadar, este dificil abordarea tuturor aspectelor n cadrul
unui program de acest fel.
o Participanii vor nva ceva nou de la fiecare utilizator de scaun rulant cu care vor lucra. De
asemenea, vor nva att din greeli, ct i din ceea ce reuesc s fac bine.
o Vor constata c procesul devine mai rapid pe msur ce capt experien.
o Cel mai important lucru sunt procesul continuu de aplicare n practic a cunotinelor i atenia
fa de ceea ce are de spus utilizatorul de scaun rulant!


6. Puncte cheie (13 minute)


Material video: Mesaj pentru participanii la curs. Acest material video scurt va
arta importana programului de instruire.
Prezentai materialul video.
Verificai dac exist ntrebri.

Ceremonia de nchidere i nmnare a certificatelor.




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 192.

Anexa 1

Orar sesiune de instruire pentru furnizare de servicii de scaune
rulante - nivel de baz

Cinci zile complete
Ziua 1 Ziua 2 Ziua 3 Ziua 4 Ziua 5
8:30 Introducere

A.6 Scaunul rulant
corespunztor

B.4 Evaluarea
fizic
B.9 Probarea
produsului(a
scaunului rulant)

Sesiune practic
3: Monitorizarea
8:45
9:00 A.7 Pernele

B.5 Prescrierea
(selecia)

9:15
9:30 A.1 Utilizatorii
scaun rulant

B.10 Rezolvarea
problemelor

9:45
10:00 Sesiune practic
4:
Evaluarea,
prescrierea
(selecia),
pregtirea
produsului (a
scaunului rulant),
probarea
produsului (a
scaunului rulant),
instruirea
utilizatorului
scaunului rulant.
10:15 A.2 Serviciile de
scaune rulante

A.8 Transferurile

B.11 Instruirea
utilizatorului

10:30
10:45 A.3 Mobilitatea n
scaunul rulant

11:00 11:15: Pauz de cafea (adaptai ora pentru a fi n concordan cu contextul local i cu planul sesiunii)
11:15 A.3 Mobilitatea n
scaunul rulant
A.8 Transferurile B.6 Finanarea i
plasarea
comenzii
B.11 Instruirea
utilizatorului
Sesiune pratic 4
Evaluarea,
prescrierea
(selecia),
pregtirea
produsului (a
scaunului rulant),
probarea
produsului (a
scaunului rulant),
instruirea
utilizatorului
scaunului rulant.
11:30 Sesiune
practic 1:
Evaluarea i
prescrierea
(selecia)
B.12 ntreinerea i
reparaiile

11:45
12:00
12:15
12:30 A.4 Poziia aezat

B.1 Trimiterea i
programarea

12:45
1:00 2:00 Prnz (adaptai ora pentru a fi n concordan cu contextul local i cu planul sesiunii)
2:00 A.4 Poziia aezat B.2 Evaluarea

B.7 Pregtirea
produsului (a
scaunului rulant)

B.12 ntreinerea i
reparaiile
Sesiune practic
4
Evaluarea,
prescrierea
(selecia),
pregtirea
produsului (a
scaunului rulant),
probarea
produsului (a
scaunului rulant),
instruirea
2:15
2:30 A.5 Escarele

B.3 Interviul de
evaluare

Sesiune practic
2: Probarea
produsului i
instruirea
utilizatorului de
scaun rulant
2:45
3:00


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 193.

utilizatorului
scaunului rulant.
3:15 3:30: Pauz cafea (adaptai ora pentru a fi n concordan cu contextul local i cu planul sesiunii)
3:30 A.5 Escarele B.3 Interviul de
evaluare

B.8
Confecionarea
pernei

Sesiune practic
2: Probarea
produsului i
instruirea
utilizatorului de
scaun rulant
B.14 Sumarizare

3:45 A.6 Scaunul rulant
corespunztor

4:00
4:15 B.4 Evaluarea
fizic
4:30
4:45 B.13 Monitorizarea

5:00
5:15 nmnarea
certificatelor

sesiuni ce includ prezentri PPT



Anexa 2

Formular de trimitere ctre furnizorul de servicii de scaune
rulante
Model formular de trimitere: Acest formular poate fi adaptat de ctre furnizorul de servicii de scaune
rulante i transmis ctre poteniale surse ce pot direciona utilizatorii de scaun rulant ctre furnizorul
de servicii de scaune rulante.
V rugm completai formularul de recomandare i expediai-l ctre:
Numele i adresa furnizorului de scaun rulant:

Numele persoanei care face
trimiterea:

Organizaia:
Datele de contact ale persoanei care face trimiterea (unde putei fi contactat cel mai uor):


Numele utilizatorului de
scaun rulant:
Data naterii:
Numele printelui/
nsoitorului:

Adresa:

Cum poate fi contactat utilizatorul de scaun
rulant?

Pot Telefon propriu Telefon vecin/prieten
Dac telefonic, v rugm precizai numrul de
telefon:



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 194.

Dizabilitatea utilizatorului de scaun
rulant, dac exist informaia:

Motivele pentru care se face trimiterea:
Nu deine un scaun rulant
Deine un scaun rulant defect
Deine un scaun rulant necorespunztor




V rugm precizai orice alt informaie referitoare la utilizatorul de scaun rulant pe care o considerai
relevant pentru furnizorul de servicii de scaune rulante:



Utilizatorul de scaun rulant este de acord s
fie trimis ctre furnizorul de servicii de
scaune rulante?

Da Nu
Semntura persoanei care face
trimiterea:

Data:



Anexa 3

Formular de evaluare scaun rulant

Formular pentru evaluarea utilizatorilor de scaun rulant care pot sta cu uurint n poziia aezat. n caz contrar,
evaluarea trebuie efectuat de ctre o persoan care a beneficiat de o instruire de nivel intermediar. Pstrai acest
formular n dosarul utilizatorului de scaun rulant.

Numele persoanei
care efectueaz
evaluarea:
Data efecturii
evalurii:

1: Interviu de evaluare

Informaii despre utilizatorul de scaun rulant
Numele: Numrul:
Vrsta: Brbat Femeie
Numrul de
telefon: Adresa:
Obiective:

Condiia fizic
Paralizie cerebral Poliomielit Traumatism vertebro-medular Accident vascular-
cerebral Constituie fragil Spasme sau micri involuntare
Amputaie: D deasupra genunchiului D sub genunchi S deasupra genunchiului S sub
genunchi


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 195.

Probleme de management urinar Probleme de management intestinal
Dac exist probleme de management urinar sau de tranzit intestinal, acestea sunt gestionate?
Da Nu
Altele: __________________________________________________________________

Stilul de via i mediul
Descriei mediul n care va fi utilizat scaunul rulant:
______________________________________________________________________________
Distana parcurs zilnic: Sub 1 km 1 5 km Peste 5 km
Numrul de ore pe zi de utilizare a scaunului rulant: Mai puin de 1 or 1-3 ore 3-5 ore
5-8 ore mai mult de 8 ore pe zi
Cnd nu folosete scaunul rulant, unde i cum st utilizatorul (poziia i tipul de suprafa)?
______________________________________________________________________________
Transfer: Independent Asistat n picioare Aezat Ridicat Altele
Tip toalet (dac se face transferul la toalet): La nivelul podelei Tipic Adaptat
Utilizatorul de scaun rulant folosete n mod frecvent mijloace de transport n comun / proprii?
Da Nu
Dac da, de care: Autoturism Taxi Autobuz Altele________________


Scaunul rulant existent ( dac utilizatorul are deja un scaun rulant)
Scaunul rulant rspunde cerinelor utilizatorului? Da Nu
Scaunul rulant corespunde condiiilor din mediul utilizatorului? Da Nu
Este scaunul rulant potrivit i ofer suport postural corespunztor? Da Nu
Este scaunul rulant sigur i durabil? (Exist pern sau nu) Da Nu
Perna ofer o reducere a presiunii adecvat (previne riscul apariiei escarelor)? Da Nu
Comentarii: __________________________________________________________________
Dac rspunsul este da la toate ntrebrile, atunci este posibil ca utilizatorul s nu aib nevoie de alt scaun
rulant. Dac rspunsul la oricare din aceste ntrebri este nu, atunci utilizatorul are nevoie fie de un alt
scaun rulant, fie de o alt pern ori scaunul rulant sau perna au nevoie de reparaii, respectiv de modificri.

2: Evaluare fizic

Prezena escarelor, riscul de formare a acestora sau istoric escare
/// = lips sensibilitate O = escar anterioar
= escar existent

Sensibilitate normal? Da Nu
Escar anterioar? Da Nu
Escar existent? Da Nu
Dac da, este o escar
deschis (faza 1 4)?
Da Nu
Durata i cauza: _________________________
_________________________________________
Exist riscul* formrii de escare? *Se consider c exist pericolul apariiei
escarelor la persoanele la care sensibilitatea este absent sau care prezint 3 sau
mai muli factori de risc. Factori de risc: imobilitatea, umezeala, poziia incorect,
Da Nu


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 196.

escare anterioare/existente, regim alimentat neadecvat, naintarea n vrst,
greutatea.

Metode de propulsie
Cum va realiza utilizatorul propulsia scaunului rulant?
Cu ambele brae Cu braul stng Cu braul drept
Cu ambele picioare Cu piciorul stng Piciorul drept Cu ajutorul unui nsoitor
Comentarii: _____________________________________________________________________

Msurtori
Msurtori corp Dimensiune (mm) Transformare msurtori corp n dimensiune
ideal scaun rulant
Dimensiune scaun
rulant
A Lime old
360mm
Lime old = lime ezut scaun rulant 360mm
B Adncime
ezut scaun
rulant
S
400mm
B minus 30 50 mm = adncime ezut
scaun rulant
(dac lungimea este diferit, folosii
valoarea mai mic)
370mm
D
400mm
C Lungime
gamb
S
380mm
= de la partea superioar a pernei
ezutului* pn la nlimea suportului
pentru picioare sau
De la partea superioar a pernei
ezutului* pn la podea, n cazul
propulsiei realizate cu piciorul
330mm
D
380mm
330mm
D Partea inferioar a
cutiei toracice
310mm
= de la partea superioar a pernei
ezutului* pn la limita superioar a
sptarului
(msurai D sau E n funcie de
necesitatea utilizatorului)
360mm
E Limita inferioar a
omoplailor
420mm
470mm
* verificai nlimea pernei pe care o va folosi utilizatorul de scaun rulant.



Anexa 4

Formular de prescriere (selecie) a scaunului rulant

Acest formular de prescriere (recomandare) se utilizeaz pentru nregistrarea informaiilor referitoare la tipul
de scaun rulant, componente i pern, pentru utilizatorii de scaun rulant care pot sta n poziia aezat.

1. Informaii despre utilizatorul de scaun rulant

Numele utilizatorului de
scaun rulant:
Numr:
Data evalurii: Data probrii
produsului (a
scaunului
rulant):

Numele persoanei
care efectueaz




Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 197.

evaluarea:

2. Tipul i dimensiunea scaunului rulant recomandat
Pentru a alege tipul de scaun rulant:
o Discutai cu utilizatorul de scaun rulant;
o Luai n considerare aspectele cele mai importante pentru utilizatorul de scaun rulant;
o Verificai: cadrul scaunului rulant, roile frontale i din spate, suporturile pentru picioare,
suporturile laterale, nlimea sptarului (sau opiunile de ajustare), poziia roilor din spate,
gradul de sprijin i confort oferit de scaunul rulant.

Tipul de scaun rulant Dimensiunea






3. Tipul de pern selectat
Tipul de pern Dimensiunea
E.g. Pern pentru reducerea presiunii, din
spum / burete

E.g. Pern plat, din spum / burete

4. Acordul
Semntura utilizatorului:
Semntura persoanei care efectueaz
evaluarea:

Semntura managerului:


Anexa 5

Formular de date tehnice ale scaunului rulant

Denumire scaun rulant: Inserai foto aici:






Productor / Furnizor:
Dimensiuni disponibile:
Greutate total:

Descriere:



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 198.

Cadru: Fix / rigid Pliabil Lungime cadru:
Sptar: Pliabil / pnz Rigid Tensiune
ajustabil

ezut: Pliabil / pnz Rigid Tensiune
ajustabil

Pern: Fr pern Plat, din
spum / burete
Cu contur, din
spum / burete

Suport de picioare: Fix Detaabil /
pliabil pe
lateral
Altele:
Roi frontale Diametru:
Lime:
Roi din spate Pneumatice Diametru: Inele antrenare
Solide Lime: Ax reglabil
Tub interior
solid
Detaabile
Frne: Prghie scurt Prghie lung Altele:
Suporturi laterale: Fixe Detaabile /
pliabile lateral
Altele:
Mnere: Mnere
Elemente
suplimentare /
opiuni:
Centur
gamb
Bar anti-
rsturnare
Msu
Altele:

Msurtori, opiuni modificri i gama de ajustri:

Msurtori (dac scaunul
rulant este disponibil n mai
multe mrimi, specificai
toate mrimile)
Este
ajustabil?
Gam ajustri (ajustrile ce
pot fi efectuate pentru acest
tip de scaun rulant).
Da Nu
Lime ezut:
Adncime ezut:
nlime ezut:
nlime sptar:
Unghi sptar:
nlime suport
picioare:

Unghi suport
picioare:

nlime mnere:
Lungime cadru:
Lungime baz roi:





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 199.

Anexa 6

List de verificare preliminar utilizrii scaunului rulant: Este
scaunul rulant pregtit pentru utilizare?
Scaunul rulant n ansamblu
Nu exist margini ascuite
Nu exist pri defecte sau zgriate
Traiectoria scaunului rulant aflat n micare este dreapt
Roile frontale
Se nvrt fr a ntmpina vreo rezisten
Se nvrt fr a atinge furca roii.
uruburile sunt strnse
Furcile roilor frontale
Furca roii frontale se nvrte fr a ntmpina vreo rezisten
Roile din spate
Se nvrt fr a ntmpina vreo rezisten
uruburile axului sunt strnse
Anvelopele sunt umflate n mod corect (la presiunea aplicat cu un deget, anvelopele se
deformeaz mai puin de 5 mm)

Inelele de antrenare nu prezint niciun pericol
Frnele
Funcioneaz corespunztor
Suporturile de picioare
Suportul de picioare este montat corespunztor
Cadrul
Scaunul rulant pliabil se nchide i se deschide cu uurin.
n cazul unui scaun rulant cu sptar pliabil- sptarul se pliaz i revine n poziia iniial cu uurin
Perna
Perna este introdus corect n hus
Perna este poziionat corect pe scaunul rulant
Materialul textil al pernei este ntins pe suprafaa acesteia, ns nu mai mult dect este necesar
Dac ezutul scaunului rulant este unul de tip rigid, perna acoper n ntregime ezutul scaunului


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 200.



Anexa 7

List de verificare a pailor pentru probarea produsului (a
scaunului rulant)


1. Este scaunul rulant pregtit?
A fost scaunul rulant verificat n ceea ce privete sigurana utilizrii i funcionarea tuturor
componentelor?


2. Verificai dimensiunea i reglajele
Limea ezutului:
Trebuie s se
potriveasc
ndeaproape.








Adncimea
ezutului:
Distan de dou
degete ntre
poriunea din
spatele genunchiului
i ezutul scaunului/
pern.


nlimea suportului de picioare:
Coapsa este sprijinit n totalitate pe perne, fr a se ridica. Fiecare
picior se sprijin pe suportul de picioare, fr a se ridica.



nlimea sptarului:
Utilizatorul are suportul necesar i libertate de micare la nivelul
umerilor n vederea realizrii propulsiei scaunului rulant (n cazul n
care propulsia se face de ctre acesta).



Poziia roilor din spate (pentru propulsia cu braele):
Atunci cnd braul utilizatorului este ntins, acesta trebuie s fie pe
aceeai linie cu axul posterior.
Atunci cnd minile sunt poziionate pe inelul de antrenare, cotul
utilizatorului trebuie s formeze un unghi drept.


Frne: Frnele sunt funcionale?

nlimea ezutului (pentru propulsia cu ajutorul piciorului):
Atunci cnd utilizatorul st n poziie aezat, spatele trebuie s fie
sprijinit n mod confortabil de ctre sptar, iar talpa piciorului trebuie s
fie poziionat pe podea.





Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 201.



3. Verificai postura

Utilizatorul are poziia aezat i st confortabil n scaunul rulant?

Verificai postura din lateral.

Verificai postura din fa /spate.


Anexa 8

List de verificare instruire utilizator scaun rulant

Abiliti
de
nvat
Abiliti
nvate
Manevrarea scaunului rulant
Plierea scaunului rulant
Ridicarea scaunului rulant
Folosirea roilor cu deblocare rapid
Folosirea frnelor
Folosirea pernei, inclusiv poziionarea corect m scaunul rulant
Transferuri
Transfer independent
Transfer asistat
Altele
Mobilitatea n scaun rulant
Propulsia corect
Urcarea i coborrea unei pante
Urcarea i coborrea unei trepte

Deplasarea pe teren accidentat
Meninerea n echilibru pe dou roi
Prevenirea apariiei escarelor
Verificarea existenei escarelor
Tehnici pentru reducerea presiunii
Alimentaie i hidratare corespunztoare
Ce trebuie fcut n cazul apariiei unei escare
ntreinerea la domiciliu a scaunului rulant
Curarea scaunului rulant; splarea i uscarea pernei i a husei


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 202.

Lubrifierea prilor mobile
Umflarea anvelopelor, dac acestea sunt pneumatice
Strngerea uruburilor i a piulielor (dac este necesar)
Strngerea spielor (dac este necesar)
Verificarea prilor textile (a tapieriei)
Verificarea existenei petelor de rugin
Verificarea pernei
Ce trebuie fcut n cazul n care exist o problem
Scaunul rulant are nevoie de reparaii
Scaunul rulant nu este corespunztor sau nu este confortabil

Anexa 9

Formular de monitorizare a utilizrii scaunului rulant

Acest formular este destinat nregistrrii informaiilor obinute la vizita de monitorizare.

1. Informaii utilizator scaun rulant

Numele utilizatorului de
scaun rulant: Numrul:
Data probrii produsului
(a scaunului rulant):
Data efecturii
monitorizrii:
Numele persoanei care realizeaz
monitorizarea:
Monitorizarea a avut loc
la:
Domiciliul utilizatorului Centru de reparaii scaune
rulante
Alt spaiu: _____________________________________


2. Interviu
Notai activitatea
ce trebuie
efectuat:
Utilizai scaunul rulant att de frecvent pe ct v dorii?

Da Nu
Dac nu de ce nu?

ntmpinai vreo dificultate n utilizarea scaunului rulant? Da Nu
Dac da care este aceasta?

Avei ntrebri n ceea ce privete utilizarea scaunului
rulant?
Da Nu
Dac da care sunt acestea. Este nevoie de instruire suplimentar?


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 203.


Utilizatorul de scaun rulant prezint escare? Da Nu
Dac da - descriei (localizare i gravitate)

Cum ai nota, pe o scal de la 1 la 5, gradul de satisfacie
pe care vi-l ofer scaunul rulant ? (1 deloc satisfcut, 5
foarte satisfcut)
Not:
Comentarii:

3. Verificare scaun rulant i pern
Scaunul rulant este n stare bun de funcionare i poate
fi utilizat n siguran?
Da Nu
Perna este n stare bun i poate fi utilizat n siguran? Da Nu
Dac rspunsul la oricare din ntrebrile de mai sus este nu, v rugm
precizai problema.

4. Verificare ajustri
Scaunul rulant se potrivete? Da Nu
Dac nu care sunt problemele?

Test nivel presiune (1 = sigur, 2 = avertizare, 3 = nesigur)
(dac exist riscul producerii de escare )
Stnga:


Dreapta:
Utilizatorul are o poziie confortabil n scaunul rulant
atunci cnd st pe loc, cnd se deplaseaz i pe ntreg
parcursul zilei ?
Da Nu
Dac nu care sunt problemele?



Anexa 10
List de verificare i observaii pentru formatori


Aceste formulare sunt create pentru a ajuta formatorii n monitorizarea sesiunilor practice.


List de verificare i observaii pentru formatori: Sesiunea practic 1: Evaluarea i
prescrierea (selecia).

Nume formator: ________________________________________ Data sesiunii practice:
____________________________________________

Monitorizai cu atenie Notai exemplele de bun practic, Notai aspectele practice care au nevoie


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 204.

durata sesiunii pentru a oferi feedback: de mbuntire, pentru a oferi
feedback:
Min







Evaluarea 45

Prescrierea
(selecia)
30

Feedback 10

Pe durata monitorizrii activitii, observai modalitatea n care sunt prezente la fiecare grup
abilitile enumerate mai jos. Notai
observaiile pe care le avei, pentru a oferi feedback.
Grupa: Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3
Numele participanilor:
Numele utilizatorului de scaun rulant:
Comentarii Comentarii Comentarii
Observaii generale:
Prezena bunelor abiliti de comunicare n
relaionarea cu utilizatorul i cu familia
acestuia






Implicarea utilizatorului de scaun rulant pe
parcursul fiecrei etape i n luarea
deciziilor

Finalizarea exerciiului n intervalul de timp
alocat

Evaluare:
Dobndirea de informaii relevante pe
parcursul interviului






Monitorizarea realizrii de ctre utilizatorul
de scaun rulant a transferului pe suprafaa
de evaluare, pentru a se asigura c
transferul are loc n condiii de siguran

Identificarea prezenei, riscului sau a
istoricului escarelor

Identificarea corect a metodei de
realizare a propulsiei

Efectuarea corect a msurtorilor

Completarea corect a formularului de
evaluare

Prescriere (selecie):
Alegerea tipului de scaun rulant
corespunztor i a pernei adecvate






Identificarea tuturor modificrilor minore
sau a aspectelor ce necesit mbuntiri

Completarea corect a formularului de
prescriere (selecie)


List de verificare i observaii pentru formatori: Sesiunea practic 2: Probarea
produsului (a scaunului rulant) i instruirea utilizatorului.

Numele formatorului: ____________________________________ Data sesiunii practice:
_______________________________________________

Monitorizai cu atenie
durata sesiunii
Notai exemplele de bun practic,
pentru a oferi feedback:
Notai aspectele practice care au nevoie
de mbuntire, pentru a oferi


Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 205.

feedback:
Min









Probarea
produsului
(a
scaunului
rulant)
45

Instruirea
utilizatorului
de scaun
rulant
50

Feedback 20

Feedback
oferit de
utilizator
(opional)
30

Pe durata monitorizrii activitii, observai modalitatea n care sunt prezente la fiecare grup
abilitile enumerate mai jos. Notai observaiile pe care le avei, pentru a oferi feedback.
Grupa: Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3
Numele participanilor:
Numele utilizatorului de scaun
rulant:

Comentarii Comentarii Comentarii
Observaii generale:
Prezena bunelor abiliti de
comunicare n relaionarea cu
utilizatorul i cu familia acestuia






Implicarea utilizatorului de scaun
rulant pe parcursul fiecrei etape i
n luarea deciziilor

Finalizarea exerciiului n intervalul
de timp alocat

Probarea produsului (a scaunului rulant):
Parcurgerea corect i n condiii
de siguran a procesului de
probare a produsului (a scaunului
rulant), conform listei de verificare
a probrii produsului (a scaunului
rulant)






Identificarea i gestionarea corect
a tuturor problemelor din etapa de
probare a produsului (a scaunului
rulant)

Ajustarea i soluionarea corect
pentru a ajunge la dimensiunile
corecte ale scaunului rulant

Instruirea utilizatorului de scaun rulant:
Selectarea de ctre grup a setului
de abiliti optim pentru instruirea
utilizatorului de scaun rulant i a
familiei acestuia, n conformitate cu
formularul pentru instruirea
utilizatorului de scaun rulant






Folosirea unor bune tehnici de
instruire n timpul procesului de
instruire (e.g. explicaie,
demonstraie, exersare)



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 206.

Desfurarea n condiii de
siguran a procesului de instruire
(e.g. nsoitorul poziionat n spatele
scaunului rulant n timpul exersrii
abilitilor de manevrare; instruirea
cu privire la realizarea transferului
desfurat n condiii de
siguran)

List de verificare i observaii pentru formatori: Sesiunea practic 3:
Monitorizarea.

Numele formatorului: __________________________________________ Data sesiunii practice:
________________________________________

Monitorizai cu atenie
durata sesiunii:
Notai exemplele de bun practic,
pentru a oferi feedback:
Notai aspectele practice care au
nevoie de mbuntire, pentru a oferi
feedback:
Min






Monitorizare 60

Feedback 25


Pe durata monitorizrii activitii, observai modalitatea n care sunt prezente la fiecare grup
abilitile enumerate mai jos. Notai observaiile pe care le avei, pentru a oferi feedback.
Grupa: Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3
Numele participanilor:
Numele utilizatorilor de scaun
rulant:

Comentarii Comentarii Comentarii
Observaii generale:
Prezena bunelor abiliti de
comunicare n relaionarea cu
utilizatorul i cu familia
acestuia






Implicarea utilizatorului de
scaun rulant pe parcursul
fiecrei etape i n luarea
deciziilor

Finalizarea exerciiului n
intervalul de timp alocat

Monitorizare:
Verificarea de ctre grup a
strii scaunului rulant






Verificarea modului n care
scaunul rulant se potrivete
utilizatorului

Identificarea i nregistrarea
activitilor de monitorizare
recomandate

Desfurarea n timpul
sesiunii a tuturor activitilor
specifice monitorizrii



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 207.

List de verificare i observaii pentru formatori: Sesiunea practic 4: Evaluarea
utilizatorului de scaun rulant, prescrierea (selecia), pregtirea produsului (a
scaunului rulant), probarea produsului (a scaunului rulant) i instruirea
utilizatorului.

Numele furnizorului: _______________________________________ Data sesiunii
practice_____________________________________________

Monitorizai cu atenie
durata sesiunii
Notai exemplele de bun practic,
pentru a oferi feedback:
Notai aspectele practice care au
nevoie de mbuntire, pentru a
oferi feedback:
Minute
1










Evaluare 30

Prescriere
(selecie)
20

Pregtirea
produsului
(a
scaunului
rulant)
60

Probarea
produsului
(a
scaunului
rulant)
30

Instruirea
utilizatorului
45

Feedback 30

Pe durata monitorizrii activitii, observai modalitatea n care sunt prezente la fiecare grup
abilitile enumerate mai jos. Notai observaiile pe care le avei, pentru a oferi feedback.
Grupa: Grupa 1 Grupa 2 Grupa 3
Numele participanilor:
Numele utilizatorului de scaun rulant:
Comentarii Comentarii Comentarii
Observaii generale:
Prezena bunelor abiliti de
comunicare n relaionarea cu
utilizatorul i cu familia acestuia






Implicarea utilizatorului de scaun
rulant pe parcursul fiecrei etape i n
luarea deciziilor

Finalizarea exerciiului n intervalul de
timp alocat

Evaluare:
Dobndirea de informaii relevante pe
parcursul interviului






Monitorizarea realizrii de ctre
utilizatorul de scaun rulant a
transferului pe suprafaa de evaluare,
pentru a se asigura c transferul are
loc n condiii de siguran


1
Not n cazul n care este necesar, alocai alte 20 de minute pentru soluionarea problemelor i pentru monitorizare.



Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 208.

Identificarea prezenei, riscului sau a
istoricului escarelor

Identificarea corect a metodei de
realizare a propulsiei






Efectuarea corect a msurtorilor

Completarea corect a formularului de
evaluare

Prescrierea (selecia):
Alegerea tipului de scaun rulant
corespunztor i a pernei adecvate






Identificarea tuturor modificrilor
minore sau a aspectelor ce necesit
mbuntiri

Completarea corect a formularului de
prescriere (selecie)

Pregtirea produsului (a scaunului rulant):
Pregtirea corect a scaunului rulant,
n conformitate cu prescrierea
(selecia)






Completarea corect a listei de
verificare preliminare utilizrii
scaunului rulant

Probarea produsului (a scaunului rulant):
Parcurgerea corect i n condiii de
siguran a procesului de probare a
produsului (a scaunului rulant),
conform listei de verificare a probrii
produsului (a scaunului rulant)






Identificarea i gestionarea corect a
tuturor problemelor din etapa de
probare a produsului (a scaunului
rulant)

Ajustarea i soluionarea corect
pentru a ajunge la dimensiunile
corecte ale scaunului rulant

Instruirea utilizatorului:
Selectarea de ctre grup a setului de
abiliti optim pentru instruirea
utilizatorului de scaun rulant i a
familiei acestuia, n conformitate cu
formularul pentru instruirea
utilizatorului de scaun rulant






Folosirea unor bune tehnici de
instruire n timpul procesului de
instruire (e.g. explicaie, demonstraie,
exersare)

Desfurarea n condiii de siguran a
procesului de instruire (e.g. nsoitorul
poziionat n spatele scaunului rulant
n timpul exersrii abilitilor de
manevrare; instruirea cu privire la
realizarea transferului desfurat n
condiii de siguran)






Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - nivel de baz. Manualul formatorului
Pagina 209.