EPIDEMIOLOGIA

MOLECULAR
Epidemiologia
Studiul distribuiei bolilor: E. descriptiv
n relaie cu persoana, locul i timpul
n termeni ai consecinelor asupra populaiei generale
Studiul determinanilor bolilor: E. analitic
Factori cauzali
Caracteristici ale gazdei
Expuneri la factori de mediu care influeneaz riscul
de boal
Definiia epidemiologiei moleculare
tiina care studiaz factorii de risc
potenial genetici i de mediu, identificai la
nivel molecular, cu rol n etiologia,
distribuia, prevenirea i controlul bolilor n
grupuri de persoane nrudite (familii) i n
populaii.

Interfa ntre - Biologia molecular
- Epidemiologie

Impactul revoluiei din biologia
molecular asupra:
tiinei
Medicinei




Epidemiologia molecular
O provocare pentru secolul 21
Societii
Epidemiologiei
Epidemiologia molecular
Se bazeaz pe epidemiologia general

Folosete biologia molecular pentru a
defini distribuia bolilor i factorii etiologici
determinani ai bolilor

Epidemiologia molecular
Amelioreaz nelegerea patogenezei bolii

Definete mai precis susceptibilitatea
genetic, argumentnd cu markeri
moleculari, nu prin informaii surogat (ex.
antecedente heredocolaterale)

Epidemiologia molecular
Amelioreaz validitatea i reduce riscurile
de erori pentru evaluarea expunerii
ambientale
Permite evaluarea markerilor din faza
subclinic sau clinic precoce
Reduce heterogenitatea din clasificarea
bolilor n studiile descriptive
Epidemiologia molecular
Ofer noi standarde pentru epidemiologia
descriptiv folosind teste moleculare
Criteriile diagnostice folosite la
identificarea cazurilor de boal permit
conturarea unor grupuri mai omogene de
afeciuni

Epidemiologia molecular
Amelioreaz precizia din epidemiologia
analitic
Poate fi determinat cu acuratee mai
mare contribuia factorilor genetici i de
mediu la riscul de dezvoltare a bolii, n
interaciunea lor

Epidemiologia molecular
Descriptiv Analitic
Aduce informaii privind
Riscul individual de boal,
Dac este genetic susceptibil i/sau este
expus la factori specifici de mediu

Risc relativ Risc absolut

Epidemiologia molecular
Descriptiv Analitic
Aduce informaii privind proporia de cazuri
de boal din populaie care poate fi
prevenit folosind tehnici moleculare n
medicina preventiv

Risc atribuibil populaional

Rezultatele cercetrilor de
epidemiologie molecular
Trebuie utilizate pentru:
Educarea/formarea cercettorilor, personalului
medical i a populaiei generale
Dezvoltarea diagnosticelor moleculare pentru
intervenia sau strategiile preventive individuale
Implementarea interveniei de sntate public
sau a strategiilor preventive populaionale
Human Genome Project
Epidemiologia molecular
Medicina i Sntatea public

Proiectul Genomul
Uman/Epidemiologie
Harta i secvena genomului
uman
(100,000 gene)
Dezvoltarea de biotehnologii



Aspecte etice, legale,
sociale

Harta i secvene


Identificarea markerilor
suscepibilitii la boal

Metode moleculare
disponibile pentru
cercetarea populaional

Parte a sntii
comunitare, screening i
strategii preventive
Modele pentru boal,
identificarea factorilor de
risc

Evaluarea factorilor de risc n
epidemiologia molecular
AMBIENTALI
Microorganisme
Biomarkeri de
expunere

GENETICI
Markeri genetici
Mutaii
Markeri imunologici
Anomaii citogenetice
Markeri folosii n epidemiologia
molecular
Susceptibilitate

Expunere


Efect


Boal

Gene

Compui chimici
Virusuri

Mutaii
Anticorpi

Diagnostic molecular

nainte de a iniia studii de
epidemiologie molecular, trebuie
precizat dac testarea molecular:
Este disponibil, valid, reproductibil i
poate fi standardizat
Poate fi executat pe probe biologice
accesibile
Este acceptabil social i etic
Este rapid i cost-eficient
Are sensibilitate i specificitate nalte

Epidemiologia molecular
aplicaii:
Genetica uman
Cercetarea clinic
Sntatea mediului
Biostatistic
Epidemiologie