Sunteți pe pagina 1din 31

URGENELE APARATULUI

RESPIRATOR
Simptome
Dispneea
Tusea cu expectoraie sau seac
Wheezingul
Hemoptizia
Durerea toracic
Astmul bronic
Criza de astm
Starea de ru asmatic
Astmul bronic este o boal respiratorie
produs de o hiperreactivitate bronic
primar fa de diveri stimuli ceea ce
determin obstrucia sistemului bronic

Episoade de dispnee paroxistic de tip
expirator (expir prelungit) nsoite de tuse,
wheezing
Mecanism: contracia musculaturii netede,
edem, hipersecreie
Alergeni: praf, peri, fulgi, polen, alimente,
substane chimice etc. Crizele pot fi
declanate i de efort fizic, emoii marcate
Factori favorizani fumatul, infeciile
respiratorii, poluarea, clima
Criza de astm
Acces brusc de dispnee
paroxistic de tip
expirator, asociat cu
wheezing, tuse iniial
uscat iar la sfritul
crizei umed

Sputa perlat
Factori declanatori
Durata 1-2 ore
Clinic
Cianoz
Expir prelungit, cu folosirea musculaturii
accesorii
Distensie toracic
Ampliaii respiratorii reduse
Raluri bronice ronflante i sibilante
Starea de ru astmatic
Acces sever de astm bronic, cu durata de
cel puin 24 ore, refractar la medicaia
bronhodilatatoare, de obicei cu evoluie
nefavorabil

Hipercapnie
Acidoz respiratorie
Diagnostic diferenial ntre dispneea
respiratorie i cea cardiac

Pentru cea cardiac pledeaz
E de tip inspirator
Polipnee
Afeciune cardiac
Clinic ascultatoric raluri crepitante i
subcrepitante
Terapie
2 simpaticomimetice
bronhodilatatoare
Salbutamol
Terbutalin
Salmeterol
Fenoterol
Pirbuterol

Teofilinele
Miofilin, teofilin
Corticoterapie inhalatorie sau iv
Hemisuccinat de hidrocortizon
Beclometazon, budesonid, fluticason
Oxigenoterapie
Pneumoniile
Boli pulmonare inflamatorii acute de
etiologie infecioas sau noninfecioas,
caracterizate prin inflamaia nonsupurativ
a parenchimului pulmonar realizand un
sindrom de condensare pulmonar
Pneumonia bacteriene (pneumococic,
stafilococic etc), virale, mycoplasme,
chlamidii, rickettsii, fungi, protozoare, de
aspiraie etc.
Debut brusc
Frison solemn, febr
Junghi toracic
Tuse
Dispnee
Clinic congestie facial, herpes labial,
raluri crepitante
Terapia
Tratament antibiotic
Oxigenoterapie
Hidratare
Antipiretice

Pneumotoraxul spontan
O afeciune caracterizat prin prezena
unei colecii gazoase n cavitatea pleural
Cauze TBC, emfizem pulmonar, bronit
cronic, posttraumatic

Pneumotorax deschis
Pneumotorax cu supap
Clinic
Debut brusc
Junghi toracic violent
Dispnee intens
Anxietate
Cianoz
Timpanism
Murmur abolit
Insuficien respiratorie

Terapie
Repaus, poziie semieznd
Combaterea durerii
Algocalmin, fortral
Oxigenoterapie
Combaterea tusei
codein
Evacuarea aerului din cavitatea pleural
Pleurezie
Prezena de lichid n cantitate patologic
n cavitatea pleural
Cauzele cele mai frecvente
Parapneumonic
TBC
Neoplazic

O urgen cnd este masiv insuficien
respiratorie
Durere
pleural
Tuse
Dispnee
Abolirea
murmurului
vezicular
Matitate
Toracocentez
Hemoptizia
Expectorarea unei cantiti variabile de
snge provenind din caile respiratorii
Cauze TBC, broniectazii, neoplazii,
stenoz mitral
Este o urgen cnd este masiv
Diagnostic diferenial cu epistaxis i
hematemez
Terapie
Repaus
Lichide reci
Puls, TA, frecven cardiac
Combaterea tusei codein
Linie venoas cu corectarea
dezechilibrelor hidroelectolitice
Hemostatice adrenostazin, fitomenadion
Transfuzie de snge
Terapie etiologic

Bronhopneumopatia cronic
obstructiv
Bronit cronic
Emfizem pulmonar obstructiv
Astm bronic
Insuficiena respiratorie acut
Incapacitatea plmnilor de a face fa la
schimburile fiziologice de gaze, n condiii
de repaus sau de efort, ce duce la hipoxie
(scderea O2 n snge) asociat sau nu
cu hipercapnie (creterea CO2 n snge).
Hipoxemia
Scderea O2 n snge
Manifestri
Dispnee, tahipnee
Tahicardie, aritmii
Agitaie somnolenconfuzie, delir, com
cianoz
Hipercapnia
Creterea CO2 n snge
Manifestri
Cefalee, ameeli
Somnolen
Dezorientare temporo-spaial, confuzie
Anxietate
Tahipnee, hiperventilaie
Tahicardie, aritmii
Cauze
Disfuncie a centrilor respiratori anestezice,
alcool, sedative, traumatisme cerebrale, meningite,
encefalite, tumori, AVC, sleep apneea
Anomalii ale musculaturii respiratorii botulism,
tetanos, miastenie gravis
Boli ale cailor aeriene superioare polipi nazali,
gu, edem laringian, corpi strini
Afeciuni toracice i pulmonare cifoscolioz,
pleureii, pneumotorax, astm, BPOC,
bronhopneumonii
Clinic
Dispnee
Inspiratorie cu tiraj obstrucie nalt
Expiratorie astm
Respiraie Kussmaul (inspir pauz, expir
pauz) acidoz metabolic
Cianoz
Tahicardie
+/- durere toracic, tuse
Scderea
saturaiei
oxigenului
Terapie
Stop respirator
Respiraie gur la gur
Ventilaie cu balon
Oxigenoterapie
Intubarea orotraheal
Indeprtarea obstruciilor
Mijloace specifice
Reechilibrare hidroelectrolitic i
acidobazic
Obstrucie superioar
Manevra Heimlich
Manevra Heimlich