Sunteți pe pagina 1din 3

Niculae Alexandra

ASISTENA SUGARULUI LA DOMICILIU


-nursing comunitar-
Spre deosebire de adult, metodele de ngrijire a sugarului sunt total diferite pentru c ele includ
asistena unei persoane perfect sntoase, dar care prin particularitile vrstei este total dependent de
prezena mamei, i de profesionalismul nursei Sarcina acesteia va fi pe de o parte asistena copilului iar pe
de alta parte instruirea mamei n scopul prevenirii unor incidente nedorite sau a informrii acesteia in
legtur cu ceea ce are de fcut pentru meninerea la nivel optimal a strii de sntate a sugarului
!rebuie menionat de la nceput c exist particulariti legate de vrsta pacienilor "prematur, nou
nscut, sugar#, condiiile de existen i $abitat ale familiei, nivelul de instrucie sanitar a mamei,
accesibilitatea si distana fa de unitile sanitare specializate
%a definiie prematurul este nou nscutul cu vrsta gestational mai mic de &' sptamni, greutate
sub ()**g si lungime sub +'cm, perioada de nou nscut este cuprins, intre *-&* zile dup natere, iar
ntre &* zile i un an se desfoar perioada de sugar %el mai vulnerabil din punct de vedere al
adaptabilitii la condiiile de viat extrauterin este prematurul i nou nscutul, acestor categorii de copii
va trebui s le acordam o atenie sporit pentru c ei au riscul cel mai mare mbolnvirii prin imaturitatea
n primul rnd a sistemului imun de aprare
.regatirea i instrucia mamei se va face nainte de naterea copilului, mai ales la prima sarcin,
creterea unui copil reprezint pentru tnara mam un real avantaj care-i confer experiena sau increderea
de care are nevoie i pe care o va folosi la cel de-al doilea
/biectivele eseniale ale unei asistente de calitate s-ar putea sistematiza n cel putin cinci domenii
de ngrijire0
1 ngrijirea corporal i a lenjeriei,
( asistena afectiv,
& alimentaia,
+ ctlirea organismului,
) profilaxia mbolnavirii,
1.ngrijirea corporal i a lenjeriei
.articularitaile morfologice ale tegumentelor care sunt subiri, uscate cu descuamaie fina, cu esut
celular subcutauat slab reprezentat, impun o ngrijire sistematica prin mbaiere, profilaxia eritemului fesier
i sc$imbarea zilnica a lenjeriei 2aia se va face zilnic in perioada de sugar mic cu apa si sapun cu p$
neutru, avnd grij la ngrijirea acordat cavitaii bucale, urec$ilor i prului 3atorita urinilor acide
sugarul mic este predispus la eritem fesier care reprezint o zon de $iperemie la nivel interfesier i crural
i care se poate infecta producnd copilului o stare de agitaie i discomfort 3e aceea dup mbaiere zona
respectiv va fi acoperit de un strat fin de unguent protectiv care va npiedica contactul direct al urinii cu
tegumentul 4nfsatul se va face n $aine de preferin confecionate din bumbac, moi, adaptate la
dimensiunea corporala a sugarului Sc$imbatul scutecului se va face de preferina la cel mai scurt timp
dupa defecaie sau dup miciune
!. A"i"#en$a a%ec#i&
3eloc de neglijat este modalitatea n care este perceput fiecare dorin sau stare de discomfort pe
care sugarul o are 5odalitatea de expresie, protest i sesizare pe care o are la ndeman este plnsul care
apare astfel ca fiind singurul mijloc eficient de comunicare cu cei din jur .lnsul trebuie interpretat in
contextul personalitii sugarului, dar de regula se accepta ideea c un sugar sntos i bine ngrijit plnge
foarte puin sau c$iar deloc Nursa va trebui s ina cont de opinia mamei n acest sens pentru c relevant
pentru decelarea unei stri de boala care provoaca durere "otita sau colicile abdominale# este modificarea
de comportament al copilului
!ot ca o atitudine afectiv este comunicarea verbal permanent a marnei, mangierea i evitarea
micarilor bruste, lovirii sau ntreruperii brute a somnlui copilului S-a constatat o legatura univoca ntre
modalitatea de comunicare si ngrijire afectiv a copilului i personalitatea acestuia c$iar din perioada de
adult Nursa va trebui sa fie aproape de nevoile si problemele familiei si sa corecteze orice deficienta
aparuta, n extremis c$iar s apeleze la institutiile de protecie a copilului atunci cnd condiiile o impun
'. Ali(en#a$ia
6xista mai multe tipuri de alimentaie care pot fi adaptate condiiilor existente "natural, artificial
cu lapte de vac sau lapte prat, mixt i diversificata#
Nursa va trebui s pregateasca tnra mama pentru alimentaia naturalp, aceasta fiind cea mai
fiziologic i care este adaptat imperfectiunilor biologice ale sugarului, are rol nutritiv, asigur protecia
antiinfecioas, antialergic si consolideaz legatura afectiva mam-copil
7n cazul in care laptele de mam nu este disponibil va fi preferat laptele praf umanizat i doar n
lipsa acestuia se va apela la laptele de vac
%el mai bun indicator al unei alimentaii corespunzatoare este cresterea ponderal Nursa va
efectua examene de bilan care implic, pe de o parte determinarea perimetrelor "cranian si toracic#, iar pe
de alt parte lungimea i greutatea, n situaia n care greutatea este inferioara celei optime se va proceda
la msuri de suplimeratare calorica sau la analiza i gasirea unei cauze morbide a acestui fenomen
.rofilactic se poate dedice c un sugar se alimenteaz cu o raie optim, efectund proba suptului
"cntrirea nainte i dupa supt sau dup alimentaie#
3upa vrsta de 8 luni se va institui alimentaia diversificat, nursa va recomanda fiecarei mame n
funcie de posibilitaile materiale i de particularitaile pacientului un anumit model de alimentaie
). Clirea organi"(*l*i
9n rol important n profilaxia mbolnavirii 1 are clirea organismului 6a se va face prin expunere
la aer i soare n funcie de anotimp c$iar din perioada de nou nscut 6xpunerea la razele ultraviolete are
drept consecin profilaxia ra$itismului Aceasta este o boala de tip carential, care implic o lipsa a
vitaminei 3 i care apare de predilecie n zonele mai putin insorite0 pentru c :omania este o ar cu un
climat temperat continental va fi necesar o suplimentare cu vit 3 pe tot parcursul anului, astfel din
perioada de nou nscut acesta va primi vitamina 3 att iarna ct si vara
+. ,ro%ila-ia .(/oln&irii
6ste esential pentru un proces de cretere corespunztor pentru c mbolnavirea predispune la
stagnarea procesului de cretere, n primul rnd se va avea n vedere evitarea expunerii sugarului la
contactul cu persoane bolnave ,i n al doilea rnd imunoprofilaxia activ care se face prin vaccinare
6xista mai multe tipuri de vaccin care trebuie administrate in mod obligatoriu n primul an de
via /biectivul vaccinarii este eradicarea, eliminarea sau reducerea bolilor transmisibile prevenibile
Administrarea vaccinuriior are indicaii, contraindicaii i reacii adverse pe care nursa va trebui s le
comunice prinilor
%ontraindicaiile vaccinarii sunt rare0
- $ipersensibilitate cunoscut "reacie anafilactoida#
- copii aflai n evoluia unei boli acute "forma medie sau sever#
- %opii cu infecie S73A sau ;7< sau orice fel de dezordine imunitara sever
:eacii adverse pot fi0
- locale "eritem edem, nodul, ulceraie, cicatrice, durere#
- generale "febr, greuri, vrsturi, diaree#
- sistemice "paralizii, encefalopatii, fenomene anafilactice#