Sunteți pe pagina 1din 57

HERNIILE

1) CS Care din urmtoarele afirmaii corespunde herniei inghinale directe:


a) Nu coboar n scrot
b) Este congenital
c) Mai frecvent este unilateral
d) Se stranguleaz foarte frecvent
e) Este o hernie de efort
---------------------------------------------------------------------
2) CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:
a) Rihter
b) Maydl
c) Littre
d) hesel!ah
e) "rok
---------------------------------------------------------------------
3) CS #eretele posterior al canalului inghinal este format de:
a) Fascia transversalis
b) $m!licul intern
c) %endonul con&unct
d) 'rcada crural
e) $m!licul e(tern
---------------------------------------------------------------------
4) CS )ocul ** dup frecvena strangulrii +l ocup hernia:
a) ,emural
b) $m!ilical
c) *nghinal direct
d) Inginal oblic la brba!i
e) -ernia liniei al!e la copii
---------------------------------------------------------------------
") CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
a) "rok
b) hesel!ah
c) Maydl
d) Ri#ter
e) )ittre
---------------------------------------------------------------------
$) CS Colul herniei femurale tipice se gse.te :
a) 'nterior de arcada crural
b) %edial de vasele &e'urale
c) )ateral de vasele femurale
d) #osterior de vasele femurale
e) Medial de ligamentul Cooper
---------------------------------------------------------------------
() CM /n stadiul de ischemie a herniei strangulate sunt prezente urmtoarele semne:
a) )ns destins* +ronun!at cianotic
b) ,ro'bo-a venelor 'e-oului
c) .eretele ngro/at cu &alse 'e'brane +e su+ra&a!
d) )ichid peritoneal purulent sau fecaloid
e) )nsa e&erent +alid* colabat
---------------------------------------------------------------------
0) 01 %ranzitul intestinal este pstrat +n urmtoarele forme ale herniilor strangulate:
a) Hernia Littre
b) -ernia Maydl
c) Hernia 1ro#2
d) -ernia hesel!ah
e) Hernia Ri#ter
---------------------------------------------------------------------
3) CS /n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipse.te:
a) -ernia inghinal congenital
b) -ernia om!ilical
c) -ernia inghinal prin cliva&
d) -ernia perineal
e) Hernia dia&rag'al +osttrau'atic
---------------------------------------------------------------------
14) CM -ernia "rock sau pseudostrangularea herniei la un purttor de hernie se +nt2lne.te +n urmtoarele situaii:
a) 5olecistita acut
b) #ancreatita pseudotumoral
c) 6lcerul gastroduodenal +er&orat
d) )+endicita acut +er&orativ
e) #erforaia atipic a ulcerului gastric
---------------------------------------------------------------------
11) CM %ratamentul conservator 3!anda&ul4 +n hernie este indicat:
a) /n ca-ul re&u-ului categoric al +acientului +entru trata'et cirurgical
b) /n orice tip de hernie
c) La btrni cu starea general contraindic +entru interven!ia cirurgical
d) /n herniile ireducti!ile
e) /n herniile inghinale congenitale
---------------------------------------------------------------------
12) CM Selectai afirmaiile corecte privind la herniile inghinale o!lice:
a) 7acul erniar este &or'at de +rocesul vaginalis
b) Sacul herniar se e(tinde antero5medial de cordonul spermatic
c) 7acul erniar este local-at 'edial de vasele e+igastrice in&erioare
d) 7acul erniar se e8tinde lateral de cordonul s+er'atic
e) Hernia inginal oblic este 'ai rar bilateral dec9t cea direct
---------------------------------------------------------------------
13) 01 6ac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o ans intestinal de culoare ro.ie +nchis7
destins7 cu seroasa fr luciu7 .i cu sufuziuni +n regiunea .anului de strangulare7 vom constata:
a) 7tadiul de congestie
b) Stadiul de ischemie
c) Stadiul de gangren
d) Stadiul de perforaie
e) )ns viabil
---------------------------------------------------------------------
14) 01 Selectai afirmaiile corecte privind hernia strangulat:
a) %oate sunt asociate cu +ntreruperea tranzitului intestinal
b) Hernia &e'ural are o rat de strangulare 'ai 'are dec9t cea inginal
c) Strangularea este rar la copiii mai mici de 8 ani
d) Isce'ia nu este caracteristic +entru ernia 1roc2
e) :n strangularea %a;dl cel 'ai 'ult este a&ectat ansa inter'ediar
---------------------------------------------------------------------
1") CM Selectai afirmaiile corecte privindl hernia inghinal prin alunecare:
a) .or!ile erniare sunt 'ari
b) Coninutul permanent este numai intestinul su!ire
c) 5olonul sig'oid este o +arte co'+onent a sacului erniar
d) 9u se +ncarcereaz niciodat
e) .oate avea di'ensiuni 'ari
---------------------------------------------------------------------
1$) CS /n herniile inghinale o!lice scopul ma&or este plastia peretelui anterior al canalului inghinal: Cea mai folosit
metod:de plastie este :
a) "assini
b) <irard-7+aso2u2o!2i cu sutura =i'barovs2i
c) #ostempski
d) ;ukud&anov
e) Mart2nov
---------------------------------------------------------------------
1() CS Cel mai frecvent procedeu de plastie +n herniile femurale este:
a) Rud&i
b) <aepin
c) Rud&i5#arlavecio
d) )e(er
e) 1assini
---------------------------------------------------------------------
10) CS /n herniile om!ilicale cu diametrul inelulului herniar p2n la = cm metoda prefera!il de platie este:
a) Mayo
b) "assini
c) Sape&ko
d) 9ici una dintre cele indicate
e) Le8er
---------------------------------------------------------------------
13) CM Care din urmatoarele su!iecte reprezint complicatile herniilor>
a) -ernia "rock
b) #rostatita
c) 7trangularea
d) Fleg'onul erniar
e) Ireductibilitatea
---------------------------------------------------------------------
24) CM Manifestrile clinice constatte in hernie strangulata cu strangularea parietala a intestinului 3Richter4 sunt:
a) ,ran-itul intestinal este +strat
b) ?oma
c) ,u'oare ireductibil la nivelul -onei erniare res+ective
d) %ranzitului intestinal stopat
e) ,e!ra
---------------------------------------------------------------------
21) CM *ndicati trei semne principale ale herniei inghinale congenitale:
a) )ipsa de!utul dureros
b) Este prezent numai la copii
c) .or/ile erniare sunt de di'ensiuni 'a>ore
d) Evoluea-a intr-o ernie ingino-scrotala
e) 7acul erniar con!ine testicul
---------------------------------------------------------------------
22) CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele elemente:
a) ?ezica urinara
b) E+i+loonul
c) Colonul ascendent
d) Intestinul subtire
e) #rostata
---------------------------------------------------------------------
23) CM Sindromul algic intr5o hernie necomplicat poate fi:
a) 7ub &or'a de greutate sau >ena dureroasa
b) ?iolent
c) Colicativ
d) 7e accentuea-a la e&ort &i-ic
e) .oate &i absent
---------------------------------------------------------------------
24) CM 6iagnosticul diferenial al herniei inghino5scrotale se efectuiaz cu:
a) Hidrocelul
b) ?aricocelul
c) -ernia perineal
d) ,u'ora testicular
e) -ernia o!turatorie
---------------------------------------------------------------------
2") CM 9otai trei semne clinice ale herniei inghinale directe:
a) Co!oara +n scrot
b) este de &or' s&eric
c) Nu coboara n scrot
d) Mai frecvent apare la tineri
e) Frecvent este bilateral
---------------------------------------------------------------------
2$) CM E(amenul clinic al pacientului purttor de hernie inghinala o!lica poate prezenta:
a) Hernia coboar n scrot
b) .ulsa!ia arterei e+igastrice se deter'in lateral de sacul erniar
c) #ulsa.ia arterei epigastrice se localizeaz medial de sacul herniar
d) E8+ansiunea &or'a!iunii la tuse
e) %raiectul herniar este perpendicular vs peretele a!dominal
---------------------------------------------------------------------
2() CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezint hernii e(terne>
a) Hernia &e'ural
b) Hernia o'bilical
c) -ernia diafragmal
d) Hernia lo'bar
e) Hernia ingino-scrotal
---------------------------------------------------------------------
20) CM Care sunt manifestrile unei hernii strangulate om!ilicale cu implicarea unei anse intestinale>
a) ,u'oarea erniar este tensionat si dureroas
b) @+rirea tran-itului +entru 'aterii /i ga-e
c) Ireductibilitatea a+arut brusc
d) 6urere la nivelul cordonului spermatic
e) ?o'e &recvente
---------------------------------------------------------------------
23) CM Care din situaii nu se +ncadreaz +n hernia Maydl >
a) Strangularea retrograda tip @A@
b) Sacul herniar contine dou anse intestinale strangulate
c) Hernierea diverticului %ec2el
d) Hernia obturatorie
e) 7trangularea +arietal a intestinului
---------------------------------------------------------------------
34) CM Care din urmtoarele hernii intereseaz cel mai frecvent ansele intestinale>
a) -ernia )ittre
b) -ernia Richter
c) Hernia 1roc2
d) Hernia %a;dl
e) -ernia o!turatorie
---------------------------------------------------------------------
31) CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri si erori in hernia strangulat>
a) #alparea tumorii herniare
b) Interven!ia cirurgical +rogra'at
c) Reducerea +rin ,a8is
d) %actul rectal sau vaginal
e) Eliberarea la do'iciliu din sec!ia de +ri'ire a unui bolnav du+a rediucerea s+ontan a erniei
---------------------------------------------------------------------
32) CM Care din urmatoarele gesturi pot fi riscuri in hernia ireponi!il>
a) #alparea tumorii herniare
b) *nterventia chirurgical de urgent
c) Reducerea +rin ta8is
d) 1anda>ul co'+resiv al +or!ii erniare
e) Radiografia a!dominal de ansam!lu
---------------------------------------------------------------------
33) CM #rocedeele chirurgicale de refacere a peretelui a!dominal +n hernii cuprind:
a) Rezecia organelor din sacul herniar
b) Rezecia sacului herniar
c) Suturarea colului sacului herniar
d) )utoder'o+lastia
e) )lo+lastia
---------------------------------------------------------------------
34) CM %ratamentul chirurgical al herniilor simple reponi!ile cuprinde:
a) Eli'inarea sacului erniar
b) Re+unerea con!inutului sacului erniar
c) Rezecia parial a epiploonului
d) Rezecia segmentar de intestin
e) Hernio+lastia
---------------------------------------------------------------------

3") 0S Celulele "runner elimin un secret !ogat +n mucus cu un p- +ntre B78 5 C7=7 .i sunt situate preponderent +n:
a) Cardie
b) Auoden Bregiunea bulbului /i +or!iunea descendent)
c) #artea fundic a stomacului
d) 6uoden 3poriunea orizontal inferioar .i ascendent4
e) #artea antral a stomacului
---------------------------------------------------------------------
3$) CS /n etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant +l are urmtorul factor:
a) -iperaciditatea
b) ,actorul alimentar
c) ,actorul psihic
d) Factorul de a+rare
e) ,actorul ereditar
---------------------------------------------------------------------
3() CS Semnele ce urmeaz: vom repetat7 puls accelerat7 respiraie superficial .i accelerat7 semne de .oc
hipovolemic7 temperatur ridicat7 a!domen sensi!il .i destins7 lipsa elimisiei de gaze 5 corespund perioadei dup
perforaie:
a) 6e pseudoameliorare
b) 6e .oc
c) .eritonit di&u-
d) #erioadei care precedeaz perforaia
e) #erioadei de de!ut al !olii
---------------------------------------------------------------------
30) 01 6iagnosticul diferenial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu urmtoarele afeciuni:
a) .ancreatita acut
b) )+endicita acut
c) .leuro+neu'onia +e drea+ta
d) %rom!em!olia arterei pulmonare
e) 7arcin e8trauterin Becto+ic) ntreru+t
---------------------------------------------------------------------
33) CS Care este manevra indicat +n perforaia ulcerului gastric la un !olnav de DE5FE ani7 dac din momentul
perforaiei nu au trecut mai mult de F ore>
a) Suturarea simpl a ulcerului
b) Re-ec!ia +ri'ar a sto'acului
c) "iopsia .i suturarea ulcerului procedeul $ppel
d) Rezecia cuneiform a stomacului G vagotomie
e) ?agotomie troncular !ilateral G suturrarea simpl
---------------------------------------------------------------------
44) CS Reacia regersen5'dler indic:
a) 'tenuarea durerilor la de!utul hemoragiei
b) He'oragie 'icrosco+ic su+erioar
c) #rezena adenomului ulcerogen +n pancreas
d) -emoragie din rect
e) -emoragie din varicele esofagiene
---------------------------------------------------------------------
41) CS Semnul "ergman indic:
a) )tenuarea durerilor la debutul e'oragiei
b) -emoragie microscopic superioar
c) #rezena adenomului ulcerogen +n pancreas
d) -emoragie din rect
e) -emoragie din varicele esofagiene
---------------------------------------------------------------------
42) CS Situaia descris mai &os: distensie epigastric7 vrsturi cu caracter epizodic .i tendin spre cre.terea volumului
lor7 .i cu o u.urare dup ele7 corespunde:
a) Stenozei su!compensate
b) 7teno-ei co'+ensate
c) Stenozei decompensate
d) #enetrrii ulcerului gastric +n pancreas
e) #enetrrii ulcerului duodenal +n pancreas
---------------------------------------------------------------------
43) CS Cel mai des se malignizeaz ulcerul cu sediul:
a) :n trei'ea distal a sto'acului
b) /n duoden
c) /n cardie
d) /n fundul stomacului
e) #e cur!ura mica a stomacului
---------------------------------------------------------------------
44) CM Complicaiile acute ale !olii ulceroase sunt:
a) .er&ora!ia
b) Stenoza
c) Malignizarea
d) #enetraia
e) He'oragia
---------------------------------------------------------------------
4") CM /n care situaie este o!ligatorie !iopsia ulcerului perforat:
a) Hlcerul gastric acut
b) Hlcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 8 cm
c) 6lcerul gastric la un +acient trecut de 44 ani
d) 6lcerul gastric Conson II cu +er&ora!ie n sto'ac
e) Hlcerul duodenal calos penetrant +n pancreas .i asociat cu hemoragie
---------------------------------------------------------------------
4$) CS Hlcerul mediogastric conform clasificrii Iohnson este:
a) 9u se +ncadreaz +n aceast clasificare
b) Se +ncadreaz +n clasificare +n caz de malignizare
c) ,i+ul I
d) %ipul **
e) %ipul ***
---------------------------------------------------------------------
4() 0S Semnul ;ussmaul reprezint:
a) ,le!ita mem!rului inferior st2ng +n cancerul gastric
b) %ul!urrile meta!olice +n stenoza piloric decompensat
c) Contractura muscular +n ulcerul duodenal perforat
d) .re-en!a undelor +eristaltice ale sto'acului n steno-a +iloric ulceroas
e) 'denopatie supraclavicular pe st2nga
---------------------------------------------------------------------
40) CS Care din interveniile chirurgicale pe stomac +n !oala ulceroas se complic cel mai rar cu diaree>
a) ?agotomia selectiv
b) ?agotomia troncular
c) Rezecia stomacului procedeul "alfour
d) Re-ec!ia sto'acului +rocedeul 1illrot-I
e) ?agotomia troncular cu operaie de drena& tip -eineke5Miculicz
---------------------------------------------------------------------
43) CM #erforaia atipic reprezint perforaia:
a) 'coperit 3prote&at4
b) $ar!
c) ) +eretelui +osterior al duodenului
d) :n +or!iunea cardial a sto'acului
e) /n a!domenul li!er
---------------------------------------------------------------------
"4) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru. la suturarea ulcerului perforat>
a) @++el
b) Iudd
c) "raun
d) -eineke5Miculitz
e) -olle
---------------------------------------------------------------------
"1) 01 Rezecia primar nu este indicat +n perforaia ulcerului:
a) 6uodenal la !olnavii peste FE ani
b) Auodenal D'utD B&r ana'ne-)
c) /n asociere cu hemoragie
d) /n caz de suspecie la malignizare
e) )a tinerii +9n la 34 de ani
---------------------------------------------------------------------
"2) 01 /n caz de ineficacitate a tamponamentului esofagogastric cu sonda "lakmore la ce metod nechirurgical de
hemostaz apelai>
a) "eta5!locante
b) Refrigerare gastric
c) -epatoprotectoare
d) 7clero-area varicelor eso&agiene
e) He'otrans&u-ii
---------------------------------------------------------------------
"3) CS 'denomul ulcerogen produce cantiti mari de:
a) -istamin
b) %ripsin
c) ;alicrein
d) <astrin
e) Chinine
---------------------------------------------------------------------
"4) 0S Cea mai frecvent operaie de drena& gastric asociat vagotomiei tronculare +n chirurgia de urgen a !olii
ulceroase este:
a) .iloro+lastia Cudd
b) #iloroplastia ,inney
c) astroduodenostomia Ia!oulay
d) astro&e&unostomia
e) #iloroplastia -eineke5Miculicz
---------------------------------------------------------------------
"") CS /n ulcerul duodenal se +nt2lnesc urmtoarele complicaii7 e(cept2nd:
a) %aligni-area
b) Stenoza
c) -emoragia
d) #enetraia
e) #erforaia
---------------------------------------------------------------------
"$) CS Cel mai caracteristic indice de la!orator pentru ulcerul perforat este:
a) )eucopenie cu deviere spre st2nga
b) -ipocloremie
c) 'nemie moderat
d) Leucocito- 'oderat B12E444 - 14E444) cu cre/tere n dina'ic
e) Cre.terea hematocritului
---------------------------------------------------------------------
"() CS 6urerea +n ulcerul duodenal este:
a) #ermanent
b) 're caracter colicativ
c) Ae+endent de ali'enta!ie
d) Calmat de splturi gastrice
e) Cedeaz +n cursul nopii
---------------------------------------------------------------------
"0)01 %ratamentul conservativ +n sindromul Mallory5Aeiss const +n efectuarea urmtoarelor procedee:
a) Aieta* antacide* e'ocoagulan!i
b) %erapie hormonal 3corticosteroizi4
c) #ituitrin iJv
d) 7onda 1lac2'ore
e) 5oagularea endosco+ic
---------------------------------------------------------------------
"3) 01 /n dependen de localizarea procesului ulceros deose!im urmtoarele tipuri de stenoze7 e(cept2nd:
a) 7teno-a cardiei
b) Stenoza !ul!ului duodenal
c) Stenoza piloric
d) Stenoza post!ul!ar
e) 7teno-a &undic
---------------------------------------------------------------------
$4) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este:
a) ?oma cu miros fetid
b) -ematemeza
c) Ais+ari!ia +eriodicit!ii /i violen!ei durerilor
d) #ierderea ponderal
e) Melena
---------------------------------------------------------------------
$1) 01 'denomul ulcerogen 3gastrinomul4 are forma unui nod chistos sau lo!at de divers consisten7 care +n KEL
cazuri se malignizeaz7 metastazeaz7 .i poate fi localizat +n urmtoarele organe:
a) .ancreas
b) Auoden
c) Splin
d) 5olecist
e) 7to'ac
---------------------------------------------------------------------
$2) 01 /n ulcerul duodenal mai frecvent se +nt2lnesc urmtoarele complicaii:
a) Malignizarea
b) 7teno-a
c) He'oragia
d) .enetra!ia
e) .er&ora!ia
---------------------------------------------------------------------
$3) CS Cea mai informativ metod de investigaie a secreiei gastrice este:
a) %estul -ollender
b) +H-'etria
c) %estul ;ay
d) E(amenul radiologic
e) Esofagogastroduodenoscopia
---------------------------------------------------------------------
$4) CS Care situaii +ncadreaz ulcerul gastric +n tipul Iohnson *:
a) Hlcerele prepilorice
b) Hlcerele corporeale pe marea cur!ur
c) Hlcerele micii cur!uri cu ulcer duodenal evolutiv
d) 6lcerele 'icii curburi cu antru' /i +ilor nor'ale* av9nd aciditate subnor'al
e) Hlcerele micii cur!uri asociate cu ulcere prepilorice .i nivel secretor mare
---------------------------------------------------------------------
$") 01 Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas sunt adevrate:
a) )a v2rstnici hemoragia digestiv superioar se stopeaz mai u.or dec2t la tineri
b) 5el 'ai i'+ortant este de a di&eren!ia e'oragia ulceroas de e'oragia din varicele eso&agogastrice
c) Se a.teapt DB ore efectu2nd hemostaza medical
d) Se opereaz dup DB ore pentru a reduce mortalitatea
e) 7ursa e'oragiei este situat +9n la >onc!iunea duodeno->e>unal
---------------------------------------------------------------------
$$) 01 Sindromul Mallory5Aeiss este favorizat de urmtorii factori:
a) )bu- de alcool /i ali'ente
b) 5re/terea nea/te+tat a +resiunii intraabdo'inale
c) ?o' re+etat violent
d) ,use insistente
e) Htilizarea aspirinei7 steroizilor7 anticoagulanilor
---------------------------------------------------------------------
$() CS ?omele sunt mai frecvente +n:
a) Stenoza compensat
b) Stenoza decompensat
c) Hlcerul duodenal penetrant +n pancreas
d) Hlcerul perforat duodenal asociat cu hemoragie
e) 7teno-a subco'+ensat
---------------------------------------------------------------------
$0) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este:
a) Radioscopia stomacului cu contrastare du!l
b) 'namneza .i starea clinic
c) Fibrogastrosco+ia
d) Reacia regersen5'dler
e) %omografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
$3) CS /n cazul unui !olnav de DK ani cu o anamnez +ndelungat de ulcer duodenal refractar la terapia
medicamentoas7 cu prevalarea testului ;ay7 cea mai indicat operaie este:
a) ?agotomia supraselectiv
b) ?agotomia troncular cu e(cizia ulcerului .i operaie de drena& gastric
c) ?agotomia selectiv cu gastroduodenostomie Ia!oulay
d) ?agotomia troncular cu anastomoz gastro&e&unal
e) Re-ec!ia gastric 2F3
---------------------------------------------------------------------
(4) 01 Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite +n hemoragia superioar +n ciroza hepatic cu
varice esofagiene complicate cu hemoragie>
a) ?agoto'ia su+raselectiv
b) -emostaza endoscopic
c) Ligaturarea trunciului celiac
d) Sonda Sengstaken5"lackmore
e) 'dministrarea de pituitrin iJv
---------------------------------------------------------------------
(1) CS Semnele enumerate mai &os: durere a!dominal intens +n epigastru7 +nfi.are an(ioas7 pupile dilatate7
transpiraii reci7 respiraie superficial7 simptomul Eleker prezent7 poziie antalgic forat 5 corespund perioadei dup
perforaie:
a) #este M8 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie
b) #rimelor F ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal
c) .ri'a B+ri'ele 4-$ ore)
d) ' doua 3urmtoarele D5F ore4
e) ' treia 3peste M8 ore dup de!ut4
---------------------------------------------------------------------
(2) CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la aspiraia nazogastric7 aplicarea
anti!ioticelor cu spectru larg de aciune7 corecia dereglrilor hidroelectrolitice7 .i se impune +n cazurile c2nd lipsesc
condiiile pentru intervenie chirurgical7 sau c2nd !olnavul .i rudele refuz categoric operaia: 'cest procedeu a fost
propus de ctre:
a) "illroth 3MBBM4
b) #ierandozzi 3MCFE4
c) 6ragstedt 3MCFE4
d) ,a;lor B134$)
e) "raun 3MBC84
---------------------------------------------------------------------
(3) CS 'ctivitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical .i este apreciata +n rezultatul
e(amenului:
a) Clinic
b) 6e la!orator
c) Radiologic
d) Endosco+ic
e) )aparoscopic
---------------------------------------------------------------------
(4) CS ,i!roesofagogastroscopia evideniaz varice esofagiene gr: *** care s2ngereaz7 mucoasa gastric fr ulceraii:
)a ce metod de hemostaz apelai mai +nt2i>
a) )igaturarea varicelor esofagiene
b) Rezecia esofagului inferior cu anastomoza esofagogastric 3operaia %anner4
c) ,a'+ona'ent cu sonda 1lac2'ore G +ituitrin iFv
d) 6econe(iune azigoportal
e) 'nastomoz splenorenal
---------------------------------------------------------------------
(") CM Sindromul <ollinger5Ellison este caracterizat de urmtoarele semne:
a) 5re/terea secre!iei ba-ale nocturne
b) Constipaie
c) ?rsturi abundente* &recvente /i cu caracter acid
d) He'oragii digestive su+erioare &recvente
e) Aurere e+igastric intens* continu* cu cri-e nocturne
---------------------------------------------------------------------

($) CS Monta&ul #ean5"illroth5* +n rezecia gastric const +n:
a) )nasto'o- gastroduodenal ter'ino-ter'inal cu ngustarea tran/ei de sus!inere din +artea curburii 'ici
b) 'nastomoz gastro&e&unal termino5lateral
c) 'nastomoz gastro&e&unal +n @N@
d) 'nastomoz gastroduodenal latero5lateral
e) 'nastomoz gastroduodenal termino5lateral
---------------------------------------------------------------------
(() CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei gastroduodenale .i a tran.ei suturate:
a) 6ureri pronunate +n epigastru
b) ?om .i greuri
c) ,e!r .i frison
d) Eli'inarea +rin drenurile din abdo'en a albastrului de 'etilen ntrodus n sto'ac
e) Contractur muscular +n epigastru
---------------------------------------------------------------------
(0) 01 -emoragiile postoperatorii pot avea loc at2t +n tractul digestiv 38L din lotul rezeciilor gastrice47 c2t .i +n
cavitatea a!dominal: %erapia conservativ 3acid aminocapronic KL G adrenalin E7ML 5 M mlO vicasolO CaCl MELO
decinonO plasm congelatO crioprecipitatO transfuzii de s2nge4 este mai frecvent indicat +n:
a) 9ici una din ele
b) /n am!ele cazuri
c) :n cele din tractul digestiv
d) /n cele intraa!dominale
e) :n e'oragiile din ulcerele acute
---------------------------------------------------------------------
(3) CS Cea mai frecvent cauz a tul!urrilor mecanice de evacuare dup rezecia gastric este:
a) #oziia necorespunztoare a ansei anastomozate
b) $ hernie transmezocolic datorit unei fi(ri incorecte a !re.ei mezocolice
c) Cicatrizarea anastomozei
d) )nasto'o-ita
e) astroplegia
---------------------------------------------------------------------
04) CS 'nastomozita mai frecvent apare +n perioada postoperatorie precoce dup rezecia gastric "illroth5*7 av2nd ca
cauz factorul micro!ian7 trauma esuturilor7 materialul de suturare 3catgutul47 procesul alergic7 etc: Semnele ma&ore 5
dureri epigastrice .i vrsturi a!undente apar +n zilele:
a) M58 zi
b) 85= zi
c) D 5 K zi
d) F 5 P zi
e) ( - 14 -i
---------------------------------------------------------------------
01) 01 ,aza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
a) 6istensia gastric fundic .i antral
b) ?ederea* 'irosul /i +al+area ali'entelor
c) %astica!ia /i saliva!ia
d) Aegluti!ia
e) Insulin
---------------------------------------------------------------------
02) CS 6ispariia matitii hepatice se depisteaz +n ma&oritatea cazurilor de ulcer perforat .i poate fi confundat cu
unul din urmtoarele semne:
a) Mandel5Razdolskii
b) 5eloditi
c) ;ulencampf
d) ?ighiato
e) *udin
---------------------------------------------------------------------
03) CS Cel mai informativ procedeu +n depistarea ulcerului perforat este:
a) astrografia cu contrast +n ortostatism
b) #neumogastrografia
c) Radiografia de ansam!lu a a!domenului
d) La+arosco+ia
e) astrografia cu contrast +n decu!it lateral
---------------------------------------------------------------------
04) 01 /n tratamentul ulcerului gastric perforat +n funcie de situaia morfopatologic real se utilizeaz urmtoarele
procedee:
a) Re-ec!ie gastric +ri'ar
b) 7uturarea ulcerului
c) ?agotomie troncular .i suturarea ulcerului
d) ?agotomie selectiv pro(imal .i suturarea ulcerului
e) Re-ec!ie cunei&or' a sto'acului
---------------------------------------------------------------------
0") 01 %ratamentul chirurgical al sindromului Mallory5Aeiss se aplic c2nd epuizeaz cel conservativ7 .i se reduce la
urmtoarele procedee:
a) 7uturarea 'ucoasei /i sub'ucoasei
b) Ligaturarea arterei coronare Bartera gastrica sinistra)
c) Rezecia gastric distal
d) 7uturarea 'ucoasei /i sub'ucoasei G ligaturarea arterei coronare
e) Rezecia gastric pro(imal
---------------------------------------------------------------------
0$) CS Hlcerul gastric se rezolv chirurgical:
a) *mediat dup ce a fost depistat
b) 6up prima hemoragie
c) )a primele semne de malignizare
d) Au+ e/ecul tera+iei 'edica'entoase ti'+ de 1-2 luni
e) 9umai +n caz de perforaie
---------------------------------------------------------------------
0() CS #ro!a 3testul4 -ollender presupune administrarea a 8 uniti de insulin la ME kg mas a corpului iJm cu
preluarea a B e.antioane 3peste fiecare MK min:4 de suc gastric7 apreciindu5se ulterior faza secreiei:
a) 9octurne
b) "azale
c) *ntestinale
d) 5e&alice
e) -ormonale 3gastrice4
---------------------------------------------------------------------
00) CS Semnele ce urmeaz: parestezii7 halucinaii7 uneori tetanie7 +n s2nge 5 alcaloz meta!olic7 asociat cu
hipocloremie7 hiponatriemie7 hipocaliemie7 azotemie e(trarenal la un !olnav care prezint ca.e(ie7 vome rare7
a!undente7 mrturisesc de:
a) $cluzie intestinal tardiv
b) Sindromul <ollinger5Ellison
c) Qoc hemoragic
d) *nsuficien renal cronic
e) 7teno- +iloric deco'+ensat
---------------------------------------------------------------------
03) CS Cea mai frecvent complicaie7 care poate aprea dup rezecia gastric cu monta& +n "illroth5** este:
a) %rom!ofle!ita
b) Fistula de bont duodenal
c) Sepsisul
d) -ernia retroanastomotic
e) -emoragia
---------------------------------------------------------------------
34) CS Simptomul ;ulencampf este caracteristic perioadei a ** dup perforaie7 .i prezint:
a) 6urere acut pe toat aria a!domenului
b) Matitate deplasa!il +n fosa iliac dreapt
c) @'!domen de lemn@
d) 1o'barea dureroas a &undului de sac Aouglas
e) 6urere perceput ca @lovitur de pumnal@
---------------------------------------------------------------------
31) CS #ierderea a MEEE5MKEE ml s2nge 3=EL din volumul circulant sangvin4 caracterizeaz:
a) -emoragia digestiv ocult
b) -emoragia digestiv superioar mic
c) He'oragia digestiv su+erioar 'edie
d) -emoragia digestiv superioar masiv
e) -emoragia digestiv cataclizmic
---------------------------------------------------------------------
32) CM ,actorii patogeni primordiali +n ulcerul gastro5duodenal sunt:
a) Hi+eraciditatea
b) Ai'inuarea re-isten!ei 'ucoasei gastro-duodenale
c) ,actorul psihic 3stresul4
d) -ipermotilitatea gastro5duodenal
e) #rezena -elico!acter pylori
---------------------------------------------------------------------
33) CM #enumoperitoneumul radiologic se +nt2lne.te +n:
a) #erforaia apendicular
b) .er&ora!ia gastroduodenal
c) .er&ora!ia colonului
d) #erforaia colecistului
e) #erforaiile vezicii urinare
---------------------------------------------------------------------
34) CM E(amenul o!iectiv +n ulcerul gastroduodenal necomplicat relev:
a) Clapota& epigastric
b) %umor epigastric
c) Aurere e+igastric la +al+are
d) 6efans muscular
e) :n &a-ele de acal'ie e8a'enul obiectiv este negativ
---------------------------------------------------------------------
3") CM #erforaia ulcerului se poate produce:
a) :n +eritoneul liber
b) :n cavit!ile +eritoneale ncise de aderen!e
c) /ntr5un organ vecin
d) )a tegumente
e) :n s+a!iul retro+eritoneal
---------------------------------------------------------------------
3$) CM %a!loul clinic al ulcerului duodenal perforat +n faza a ***5ea de evoluie este dominat de:
a) '!domenul @de lemn@
b) Aistensie abdo'inal
c) -emoragie digestiv superioar
d) Hocul se+tic
e) 6ureri +n hipocondrul drept
---------------------------------------------------------------------
3() CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat +n:
a) Hlcerul gastric calos perforat
b) 6lcerul acut 'edica'entos +er&orat
c) 6lcerul duodenal +er&orat cu +eritonit sever /i /oc to8ico-se+tic
d) 6lcerul de stres +er&orat
e) Sindromul de concomiten hemoragie5perforaie
---------------------------------------------------------------------
30) CM Efectul vagal asupra secreiei gastrice este:
a) 5re/te debitul de H5l /i +e+sin
b) 7ti'ulea- eli'inarea gastrinei antrale
c) 7ensibili-ea- celulele o8intice n siste'ul gastrinic
d) Scade secreia de -Cl
e) 9u influenteaz secreia de -Cl
---------------------------------------------------------------------
33) CM /n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:
a) 7utura ulcerului e'oragic
b) ?agoto'ia troncular cu e8ci-ia ulcerului /i +iloro+lastie
c) ?agoto'ia su+raselectiv cu e8ci-ia ulcerului /i duodeno+lastie
d) Rezectia gastric @la e(cludere@
e) )ntru're-ectia Recel-.ol;a
---------------------------------------------------------------------
144) CM /n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt recomandate utmtoarele remedii:
a) 79nge +roas+t
b) %as tro'bocitar
c) S2nge conservat
d) )lbu'in
e) .las' +roas+t congelat
---------------------------------------------------------------------
141) CM Sonda "leckmore se aplic +n caz de:
a) Hlcer gastric su!cardial hemoragic
b) He'oragie din varicele eso&agiene
c) 7indro'ul %allor;-Ieiss
d) Esofagit peptic
e) Reflu( gastro5esofagian
---------------------------------------------------------------------
142) CM Care dintre afeciunile mai &os enumerate se pot complica cu ulcer de stres>
a) )rsurile grave
b) ,i!roza pulmonar
c) .olitrau'atis'ele severe
d) *ngestia cronic de aspirin
e) 7e+sisul
---------------------------------------------------------------------
143) CM Hlcerul gastric Iohnson * cuprinde urmtoarele dintre localizri7 cu e(cepia:
a) 6lcerelor +re+ilorice
b) 6lcerelor acute
c) Hlcerelor micii cur!uri7 av2nd aciditate su!normal
d) 6lcerelor 'icii curburi cu ulcer duodenal evolutiv
e) Hlcerelor micii cur!uri cu localizare +n unghiul gastric
---------------------------------------------------------------------
144) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie chirurgical +n ulcerul gastric Iohnson
*>
a) Re-ec!ia gastric 2F3
b) Re-ec!ia 'ediogastral
c) ?agotomia troncular asociat cu e(cizia ulcerului
d) ?agotomia selectiv .i piloroplastia
e) 'ntrumectomia .i vagotomia troncular
---------------------------------------------------------------------
14") CM *ndicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
a) .re-en!a ni/ei
b) 6imensiuni mrite ale stomacului p2n +n !azin
c) Rigiditatea pliurilor
d) 5onvergen!a +liurilor ctre le-iune
e) Reinerea masei !aritate +n stomac peste F ore
---------------------------------------------------------------------
14$) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza piloroduodenal>
a) #rezena ni.ei +n unghiul gastric
b) Ai'ensiuni 'rite ale sto'acului +9n la intrarea n ba-in
c) Re!inerea 'asei de contrast n sto'ac +este 12 ore
d) Re!inerea 'asei de contrast n sto'ac +este 24 ore
e) Reflu(ul duodeno5gastric
---------------------------------------------------------------------
14() CM Sindromul Mallory5Aeiss este prezentat de:
a) )eziune unic hemoragic gastric
b) Le-iuni e'oragice liniare ale 'ucoasei cardiale ale sto'acului
c) Erozii gastrice hemoragice
d) Le-iuni e'oragice liniare ale >onc!iunii eso&agogastrice
e) Erozii duodenale hemoragice
---------------------------------------------------------------------

140) CM ?agotomia gastric selectiv presupune:
a) Secionarea nervilor vagi pe cale toracic
b) .strarea ra'urilor vagale +entru &icat
c) )socierea unei 'etode de drena> gastric
d) #strarea ramurilor )etar&et
e) #strarea ramurilor criminale rassi
---------------------------------------------------------------------

143) CM *ndicaiile ctre tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal sunt:
a) .er&ora!ia
b) 7teno-a
c) Hlcerul evolutiv +n acutizare
d) -emoragia ulceroas ,orrest **"
e) He'oragia ulceroasa Forrest I) cu e'osta- endosco+ic nereusit
---------------------------------------------------------------------
114) CM Sindromul 6arroR din stenoza piloric ulceroas decompensat se caracterizeaz prin:
a) 'cidoz meta!olic
b) Hi+o2alie'ie* i+oclore'ie
c) -iperpotasemie
d) -i+era-ote'ie
e) )lcalo- 'etabolic
---------------------------------------------------------------------
111) CM %riada Mondor +n ulcerul duodenal perforat include:
a) Aurere e+igastric violent
b) 5ontractur 'uscular abdo'inal
c) -iperestezie cutanat
d) #neumoperitoneum
e) )ntecedente ulceroase
---------------------------------------------------------------------
112) CM /n tratamentul ulcerului duodenal perforat se poate practica:
a) 7utura si'+l
b) Rezecia cuneiform a stomacului
c) E8ci-ia ulcerului* vagoto'ie /i +iloro+lastie
d) ?agoto'ie selectiv +ro8i'al /i sutura ulcerului +er&orat
e) Rezecie @la e(cludere@
---------------------------------------------------------------------
113) CM Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat +n:
a) Hlcerul gastric calos
b) 6lcerele +er&orate acute 'edica'entoase
c) 6lcerul duodenal +er&orat cu +eritonit to8ic
d) 'socierea hemoragie5perforaie
e) 6lcerul +er&orat de stres
---------------------------------------------------------------------
114) CM Hn pacient de 8D de ani cu anamnez ulceroas7 care prezint durere epigastric violent7 este e(aminat peste
M or de la de!utul !olii: Care alte semne clinice pledeaz pentru o perforaie +n peritoneul li!er>
a) )+rare 'uscular n e+igastru /i &osa ilac drea+t* care se generali-ea- la +al+are
b) ,e!r
c) ,aicardie
d) Res+ira!ie su+er&icial
e) ?ome multiple
---------------------------------------------------------------------
11") CS 6urerea +n ocluzia intestinal prin strangulare poate fi:
a) 5ontinu* +uternic* dra'atic
b) Continu .i +ntrerupt
c) 6oar o senzaie de vag durere difuz
d) *ntermitent su! form de @colici de lupt@
e) $ durere violent la de!ut7 urmat de acalmie
---------------------------------------------------------------------
11$) CS Semnul Schlange se caracterizeaz prin:
a) #rezena clapota&ului de asupra ansei !alonate
b) <gomotul picturii +n cdere
c) %impanism pronunat de asupra asimetriei a!domenului
d) #rezena ampulei rectale lrgite .i goale
e) .re-en!a i+er+eristaltis'ului +rin -go'ote vii* &recvente* care se aud la distan!
---------------------------------------------------------------------
11() CS /n ocluzia intestinal distensia generalizat a anselor intestinale la e(amenul radiologic mrturise.te despre:
a) @clu-ia dina'ic
b) ?olvulusul sigmoidian
c) -ernia inghinal strangulat
d) Sindromul "ouveret
e) $cluzia provocat de cancerul de cec
---------------------------------------------------------------------
110) 01 6espre eficacitatea tratamentului comple( al ileusului dinamic ne denot +n primul r2nd:
a) )ipsa fe!rei
b) Starea tegumentelor
c) Aiure-a
d) Restabilirea +eristaltis'ului
e) 9ormalizarea leucocitozei
---------------------------------------------------------------------
113) CS $cluzia pe intestinul su!ire este prezentat radiologic prin:
a) -austraii
b) %ulti+le i'agini idroaerice
c) *magini +n form de @cui! de r2ndunic@ localizate periferic
d) 'spect de @anvelop de !iciclet@
e) #neumoperitoneum
---------------------------------------------------------------------
124) CS Semnul ma&or de difereniere +ntre deshidratarea intracelular .i cea e(tracelular este:
a) -ipotonia arterial
b) 7etea cinuitoare
c) %ahicardia
d) Meteorismul pronunat
e) $liguria
---------------------------------------------------------------------
121) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin:
a) %impanism pronunat de asupra locului asimetric al peretelui a!dominal
b) Rezistena elastic a peretelui a!dominal
c) "alonare asimetric a a!domenului
d) .re-en!a cla+ota>ului de asu+ra ansei balonate
e) <gomotul picturii +n cdere
---------------------------------------------------------------------
122) CM Sarcinile principale +n tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt urmtoarele:
a) :nlaturarea cau-ei oclu-iei
b) 'nti!ioterapia
c) Restabilirea +eristaltis'ului intestinal
d) Reducerea distensiei intestinale
e) Reecilibrarea idroelectrolitic
---------------------------------------------------------------------
123) CS 6urerea a!dominal paro(istic +nsoit de vrsturi7 formaiune tumoral alungit paraom!ilical .i eliminri
sangvinolente din rect7 +nt2lnite la un copil7 sugereaz diagnosticul de:
a) 'pendicit acut pelvian
b) Enterocolit acut
c) 6ezinterie
d) Invagina!ie intestinal
e) ?olvulus de intestin su!ire
---------------------------------------------------------------------
124) CS Cea mai frecvent cauz a ileusului la un !olnav laparotomizat +n anamnez este:
a) *nvaginaia
b) *leusul !iliar
c) 1ridele* aderen!ele
d) Corpii strini postoperatorii
e) Stenoza intestinal postoperatorie
---------------------------------------------------------------------
12") CS #entru ileusul mecanic al colonului ascendent cel mai caracteristic semn este:
a) Semnul "ayer
b) ?omele a!undente
c) $prirea complet a tranzitului de materii .i gaze
d) Semnul ;onig
e) 7e'nul 1ouveret
---------------------------------------------------------------------
12$) CS *magini hidroaerice @cui! de r2ndunic@ de dimensiuni mari7 puine la numr .i localizate lateral +n asociere
cu leucocitoz p2n la MK:EEE7 sunt caracteristice mai mult pentru:
a) ?olvulusul sigmoidian
b) @clu-ia +rin obstruc!ie a intestinului gros
c) $cluzia intestinului su!ire
d) -ernia inghinal strangulat
e) *nfarctul intestinomezenteric
---------------------------------------------------------------------
12() CS 6urerea +n ocluzia intestinal mecanic prin o!strucie este:
a) ?ag
b) Continu
c) 5olicativ B+aro8istic)
d) %ranzitorie
e) 'rztoare
---------------------------------------------------------------------
120) 01 Semnele clinice ale dehidratrii e(tracelulare sunt urmtoarele:
a) 6scciunea /i +aliditatea tegu'entelor
b) Li'ba uscat /i saburat
c) Setea chinuitoare
d) <re!uri /i vo'
e) Hi+otonie arterial* taicardie
---------------------------------------------------------------------
123) CS /n pleurezii7 fracturi verte!rale7 hematom retroperitoneal se +nt2lne.te ileusul dinamic:
a) %o(ic
b) Re&le8ogen
c) Meta!olic
d) 9eurogen
e) Spastic
---------------------------------------------------------------------

134) CS /n caz de necesitate limita rezeciei ansei necrotizate distal 3caudal4 +n ocluzia intestinului su!ire va trece la
urmtoarea distan de la marginea vizi!il a necrozei:
a) =E 5 DE cm
b) ME 5 MK cm
c) 1" - 24 c'
d) K 5 ME cm
e) DE 5KE cm
---------------------------------------------------------------------
131) CS *leusul !iliar este o ocluzie prin:
a) *nvaginaie
b) ?olvulus
c) Compresiune
d) @bstruc!ie
e) Spazmarea muscular a intestinului
---------------------------------------------------------------------
132) 01 )a constituirea sectorului *** 3parazitar4 +n ocluzia intestinal contri!uie urmtoarele fenomene:
a) ,ransudarea licidului n lu'enul intestinului su+raiacent
b) 7ta-a gastric
c) ,ransudarea licidului n +eretele intestinului
d) '!sor!ia e(cesiv +n intestinul su!iacent
e) ,ransudarea licidului n cavitatea +eritoneal
---------------------------------------------------------------------
133) CS )a devolvularea intestinului su!ire s5a constatat necroza unui segment al ileonului: )imita rezeciei ansei
necrotizate +n direcia cranial 3ansa aferent4 va trece la distana de la marginea vizi!il a necrozei:
a) ME 5 MK cm
b) 8E 5 =E cm
c) K 5 ME cm
d) 34 - 44 c'
e) MK 5 8E cm
---------------------------------------------------------------------
134) CS Semnul ;onig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale7 .i se manifest prin:
a) <gomotul picturii +n cdere
b) "alonare asimetric
c) .eristaltis'ul vi-ibil la ins+ec!ie
d) 6istensia mrit a cecului
e) Meteorism pronunat de asupra locului asimetric al a!domenului
---------------------------------------------------------------------
13") CS *maginile hidroaerice @cui! de r2ndunic@ de dimensiuni mici7cu sediu central sunt caracteristice pentru:
a) Sindromul "ouveret
b) $cluzia prin cancer al sigmoidului
c) @clu-ia intestinului sub!ire
d) #ancreatita acut
e) Stenoza piloric
---------------------------------------------------------------------
13$) 01 Cele mai informative metode +n diagnosticul ocluziei intestinului su!ire sunt:
a) .roba 7cJart-
b) Hltrasonografia a!dominal
c) *rigoscopia
d) )aparoscopia
e) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu
---------------------------------------------------------------------
13() CS Cre.terea azotului ureic +n ocluzia intestinal se datoreaz:
a) #ierderii proteinei e(tracelulare
b) .ierderii +roteinei intracelulare
c) #ierderii lichidului sectorului e(tracelular
d) #ierderii ionilor de potasiu
e) -ipocloremiei
---------------------------------------------------------------------
130) CS /n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic este:
a) #ro!a SchRartz
b) Irigogra&ia
c) Radiografia de ansam!lu a a!domenului
d) %omografia computerizat
e) )aparoscopia
---------------------------------------------------------------------
133) CS Semnul "ayer se manifest prin:
a) "alonarea simetric a a!domenului
b) "alonarea asimetric pe flancul lateral drept
c) <gomote hidroaerice pe flancul st2ng
d) 1alonarea asi'etric cu a8a orientat dins+re &osa iliac st9ng s+re i+ocondrul dre+t
e) Eliminri sangvinolente din rect
---------------------------------------------------------------------
144) CS Sindromul "ouveret se caracterizeaz prin vome insistente7 alterarea strii generale7 decesul rapid al
!olnavului7 .i se +nt2lne.te +n:
a) *nfarctul mezenteric
b) Cancerul cecului
c) Ileusul biliar
d) *leusul postoperator
e) -ernia strangulat
---------------------------------------------------------------------
141) 01 %ratamentul ocluziei intestinale mecanice conine mai multe componente: *ndicai cele 8 componente ce se
efectueaz pre57 intra5 .i postoperator:
a) Suprimarea cauzei
b) Resta!ilirea funciei intestinului
c) Reducerea distensiei intestinale
d) Reecilibrarea idroelectrolitic
e) #rofila(ia complicaiilor supurative
---------------------------------------------------------------------
142) 01 *n ce ocluzii intestinale de la de!ut se afecteaz vascularizarea segmentului implicat +n proces>
a) ?olvulus
b) Invagina!ie
c) Corpi strini intralumenali
d) 7trangular
e) )eziuni parietale inflamatorii specifice
---------------------------------------------------------------------
143) CM /n ocluziile intestinale prin strangulare se +ncadreaz:
a) $cluziile prin corpi strini intraperitoneali
b) @clu-iile +rin volvulus
c) *leusul !iliar
d) Hernia strangulat
e) $cluziile prin triho!ezoari
---------------------------------------------------------------------
144) CM ,iind o ocluzie intestinal &oas7 volvulusul sigmoidian:
a) Este precedat frecvent de colici sau crize su!ocluzive
b) Aebutea- brusc cu dureri n &osa iliac st9ng /i distensie abdo'inal asi'etric
c) ,ran-itul intestinal este ntreru+t de la debutul bolii
d) E8a'enul radiologic al abdo'enului arat o i'agine aeric cu as+ect de Danvelo+ de bicicletD
e) #rovoac vome frecvente
---------------------------------------------------------------------
14") CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic>
a) ,ito!ezoarii
b) 5olica ne&retic
c) .eritonita
d) ?olvulusul sigmoidian
e) )bcesul retro+eritoneal
---------------------------------------------------------------------
14$) CM #rincipalele ingri&iri postoperatorii ale !olnavului cu ocluzie intestinal sunt:
a) Reecilibrarea idroelectrolitic* /i sus!inut la valori nor'ale ale constantelor biologice
b) )ntibioticotera+ia
c) *nterzicerea mo!ilizrii !olnavului
d) *nterzicerea alimentrii enterale timp de o sptm2n
e) 7ti'ularea +eristaltis'ului intestinal
---------------------------------------------------------------------
14() CM /n ocluzia intestinala inalta gazele +n lumenul intestinal se acumuleaza:
a) (4K din aerul ingi!it
b) MEEL +n urma proceselor de fermentaie a florei micro!iene .i reaciilor !iochimice ale sucurilor digestive
c) PEL +n urma proceselor de fermentaie a florei micro!iene
d) =EL +n urma reaciilor !iochimice ale sucurilor digestive
e) 34K n ur'a +roceselor de &er'enta!ie a &lorei 'icrobiene /i reac!iilor bioci'ice ale sucurilor digestive
---------------------------------------------------------------------
140) CM 6ecompresia intestinului distens +n ocluzia intestinala mecanica este utila pentru c:
a) Reduce isce'ia intestinului
b) :nde+rtea- to8inele lu'inale
c) .revine sindro'ul %endelson
d) 'ltereaz pierderile ionilor de clor
e) Reduce +ierderile de a+
---------------------------------------------------------------------
143) CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinal precoce +nalt mecanic:
a) Nivele idroaerice =loiber
b) #neumoperitoneum
c) .re-en!a arcadelor /i tuburilor de org
d) #rezena plicelor semilunare
e) .re-en!a +licelor 5ercring
---------------------------------------------------------------------
1"4) CM Ce semne caracterizeaz torsiunea de colon sigmoid:
a) @+rirea co'+let a tran-itului +entru 'aterii si ga-e
b) ,e!ra
c) #rezen.a s2ngelui la tu.eul rectal
d) .re-en!a se'nului Hocvag-<recov
e) )si'etria abdo'enului
---------------------------------------------------------------------

1"1) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinal &oas :
a) Radiogra&ia +e gol a abdo'enului
b) #ro!a SchRartz
c) Rectoro'anosco+ia
d) ,u/eul rectal
e) Irigogra&ia
---------------------------------------------------------------------
1"2) CM *leusul !iliar:
a) Este o co'+lica!ie a litia-ei biliare
b) 7e caracteri-ea- +rin se'nele unei oclu-ii intestinale +rin obstruc!ie
c) 7e +oate 'ani&esta +rin aerobilie
d) Se confirm prin irigografie
e) Este o atonie a vezicii !iliare
---------------------------------------------------------------------
1"3) CM $cluzia intestinal mecanic &oas se caracterizeaz prin:
a) :ntreru+erea de la ince+ut a tran-itului de 'aterii si ga-e
b) ,e!r
c) ?ome precoce
d) 7tarea general se 'en!ine satis&ctoare ti'+ ndelungat
e) #neumoperitoneum
---------------------------------------------------------------------
1"4) CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ>
a) @clu-ia intestinal stercoral
b) $cluzia prin strangulare
c) *leusul !iliar
d) @clu-ia aderen!ial
e) Ileusul +osto+erator
---------------------------------------------------------------------
1"") CS *ndicai presiunea intraintestinal +n norm:
a) 2-4 c' H2@
b) F5B cm -8$
c) ME5M8 cm -8$
d) MD5MF cm -8$
e) MB58E cm -8$
---------------------------------------------------------------------
1"$) CS Care este cea mai frecvent cauz de ocluzie intestinal la !atr+ni:
a) ,ecaloamele
b) Neo+las'ul de colon stng
c) *nvaginaia
d) 9eoplasmul de colon drept
e) ?olvulusul de intestin su!ire
---------------------------------------------------------------------
1"() CS )a ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permea!il pentru micro!i .i to(inele lor care pot
provoca .ocul endoto(ic:
a) ME5MK cm -8$
b) 8E58K cm -8$
c) =E5DE cm -8$
d) "4-$4 c' H2@
e) FK5PE cm -8$
---------------------------------------------------------------------
1"0) CS Este cunoscut faptul7 c +n ocluzia intestinal !alonarea a!domenului poate a!senta: )a ce nivel va fi sediul
o!stacolului +n acest caz:
a) :n a+ro+ierea liga'entului ,rei!
b) /n zona de trecere a &e&unului +n ileon
c) /n zona ileocecal
d) /n zona unghiului lienal al colonului
e) /n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene
---------------------------------------------------------------------
1"3) CS Ce metod de e(aminare paraclinic ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale7 dar .i cauza ei:
a) Radiografia simpl de ansam!lu a a!domenului
b) #ro!a SchRartz
c) )aparoscopia
d) Irigogra&ia
e) Hltrasonografia
---------------------------------------------------------------------
1$4) 01 %riada Chauffard5?illard5Charcot se +nt2lne.te +n litiaza cii !iliare principale cu sindrom coledocian ma&or7
.i se compune din:
a) Aurere colicativ n i+ocondrul dre+t
b) ?ezicul !iliar destins
c) Febr
d) Icter
e) Scdere ponderal important
---------------------------------------------------------------------
1$1) CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este:
a) %umorile capului pancreasului
b) 5oledocolitia-a
c) Strictura cilor !iliare
d) %umorile cilor !iliare
e) #apilita stenozant
---------------------------------------------------------------------
1$2) CS )a scanarea ficatului cu izotopi de aur s5a constatat o a!sor!ie aproape de cea normal7 dar cu lipsa izotopilor
+n colecist7 cile !iliare .i +n intestin: 'ceasta corespunde:
a) *cterului parenchimatos
b) Icterului 'ecanic
c) *cterului hemolitic
d) Cirozei ficatului
e) 9u corespunde nici unei dintre situaii
---------------------------------------------------------------------
1$3) CS Hn tu! simplu cu multe orificii parietale co!oar din coledoc +n duoden prin papil7 pe c2nd cellalt capt se
e(teriorizeaz prin incizia coledocului7 este procedeul:
a) Calmers
b) Aogliotti
c) 6uval
d) Cattele5Champeau
e) ?oelker
---------------------------------------------------------------------
1$4) CM Calculul din calea !iliar principal depistat p2n la operaie se +nltur prin:
a) *ncizia coledocului supraduodenal
b) #apilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal
c) .a+ilos&incteroto'ie endosco+ic +osto+eratorie
d) .a+ilos&incteroto'ie endosco+ic +reo+eratorie
e) Se dizolv cu preparate medicamentoase
---------------------------------------------------------------------
1$") CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai &os ne informeaz mai amplu asupra formei morfopatologice
a colecistitei7 strii organelor vecine7 inclusiv a peritoneului:
a) Hltrasonografia
b) %omografia computerizat
c) Colecistocolangiografia transparietal
d) La+arosco+ia
e) Colangiopancreatografia retrograd
---------------------------------------------------------------------
1$$) CS )a un !olnav cu icter mecanic cea mai optimal .i mai puin agresiv metod de investigare +n sta!ilirea
originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) 6ltrasonogra&ia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) Colangiografia tranparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
1$()
CS Evidenierea radiologic a aerului +n cile !iliare orienteaz diagnosticul spre:
a) Coledocolitiaz
b) Colecistit acut
c) Fistul bilio-digestiv
d) ,istul !ilio5!iliar
e) *nfecie cu salmonella a veziculei !iliare
---------------------------------------------------------------------
1$0) CS Hn !olnav care prezint urmtoarele semne: durere moderat +n re!ordul costal drept7 fe!r moderat7 icter
pronunat cu nuan ro.ietic7 dimensiunile ficatului crescute moderat7 o splenomegalie moderat7 fr anemie7 sufer
de:
a) Colecistit acut
b) Colangit
c) Coledocolitiaz
d) Icter +arenci'atos Be+atic)
e) Cancer al pancreasului cefalic
---------------------------------------------------------------------
1$3) CS Care din fraciile !ilei se formeaz +n celulele hepatice .i conine colesterin7 acizi !iliari .i fosfolipizi>
a) 1ila +ri'ar
b) "ila secundar
c) "ila final
d) 9ici una
e) %oate trei
---------------------------------------------------------------------
1(4) 01 )a un !olnav cu icter mecanic nu sunt utile .i7 deci nu sunt indicate7 urmtoarele investigaii:
a) Hltrasonografia
b) 5olecistogra&ia intravenoas +rin +er&u-ie
c) Colangiofrafia transparietohepatic
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) 5olecistogra&ia +eroral
---------------------------------------------------------------------
1(1) 01 6rena&ele transpapilare sunt urmtoarele:
a) 5attele-5a'+eau
b) ?oel2er
c) #raderi5Smith
d) 5al'ers
e) Auval
---------------------------------------------------------------------
1(2) CS /n colecistita acut litiazic ocluziv o!strucia se afl la nivelul:
a) Cilor !iliare intrahepatice
b) Corpului veziculei !iliare
c) )a nivelul coledocului
d) )a nivelul ductului hepatic
e) In&undibulului sau cisticului
---------------------------------------------------------------------
1(3) CS )a un !olnav cu icter mecanic cea mai informativ metod de investigare +n sta!ilirea originii icterului este:
a) Colecistografia peroral
b) Colecistografia intravenoas
c) Hltrasonografia
d) 5olangio+ancreatogra&ia retrograd
e) )aparoscopia
---------------------------------------------------------------------
1(4) CS 6renarea coledocului cu un dren +n form de @%@7 ramura scurt a cruia este situat +n coledoc7 iar cea lung
se e(teriorizeaz7 este procedeul:
a) )ane
b) =er
c) Cattele5Champeau
d) ?oelker
e) 6uval
---------------------------------------------------------------------
1(") 0S 6renarea coledocului cu un dren trecut cu captul distal prin papila Aater +n duoden7 iar cel pro(imal situat +n
ductul hepatic este procedeul:
a) -olstedt
b) ?oelker
c) "aylis5Smirnov5Eristavi
d) )ane
e) Auval
---------------------------------------------------------------------
1($) 0S Semnul ma&or de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroas este:
a) *cterul pronunat pe fonul durerilor
b) Scaun aholic .i urin +ntunecat
c) )+ari!ia icterului +recedat de colic
d) #rurit pe fonul icterului
e) ,e!r intermitent
---------------------------------------------------------------------
1(() CS Cel mai informativ .i miniinvaziv procedeu +n diferenierea icterului mecanic de cel parenchimatos este:
a) Colangiografia retrograd
b) 7canarea cu i-oto+i de aur
c) Colecistografia peroral
d) Colecistocolangiografia intravenoas
e) Colecistografia transparietohepatic
---------------------------------------------------------------------
1(0) 01 #entru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice urmtoarele semne clinice:
a) %ur+;
b) ;orte
c) %andel-Ra-dolsci
d) 1lu'berg
e) @rtner
---------------------------------------------------------------------
1(3) 0S Cea de a treia cauz dup frecven a icterului mecanic este:
a) Coledocolitiaza
b) Strictura cilor !iliare
c) Cancerul primar al cilor !iliare
d) 5o'+resia e8trinsec a cilor biliare
e) Stenoza papilei Aater
---------------------------------------------------------------------
104) 0S 6renarea coledocului cu un tu! de diametru de 8 mm introdus prin ductul cistic spre duoden este procedeul:
a) Ro!son5?i.nevski
b) )ane
c) Holstedt
d) #raderi5Smith
e) ;ehr
---------------------------------------------------------------------
101) 0S Coledocotomia ideal presupune:
a) 6eschiderea transversal a coledocului cu +nlturarea calculilor .i sutura coledocului fr drenare
b) Aesciderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor /i sutura +ri'ar a coledocului &r drenare
c) 6eschiderea longitudinal a coledocului cu +nlturarea calculilor .i drenarea e(tern a coledocului
d) 6eschiderea longitudinal a coledocului cu +nlturarea calculilor .i sutura primar a coledocului asupra unui dren
trecut prin papil +n duoden
e) 6eschiderea longitudinal a coledocului cu +nlturarea calculilor .i drenarea coledocului dup sutura primar prin
d:cysticus
---------------------------------------------------------------------
102) 0S 6renul +n form de @%@7 unul din capetele tu!ului din interiorul coledocului co!oar prin papil +n duoden7 pe
c2nd cellalt tu! se e(teriorizeaz prin incizia coledocului7 este procedeul:
a) 6ogliotti
b) 5attele-5a'+eau
c) ?oelker
d) Calmers
e) 6uval
---------------------------------------------------------------------
103) CM Care dintre parametrii enumerai se +ncadreaz +n colecistectomia laparoscopic>
a) Aureri +osto+eratorii 'ini'e
b) Spitalizare postoperatorie de C5ME zile
c) )s+ect cos'etic al cicatricilor
d) Re+ncadrare +n munc dup F sptm2ni
e) Rencadrare n 'unc du+ 3 s+t'9ni
---------------------------------------------------------------------
104) CM *cterul +n litiaza coledocian:
a) Este precedat de prurit
b) #oate s dispar rapid sau lent odat cu +ncetarea durerii
c) Se +nsoeste de scaune acolice
d) Este +recedat de durere
e) 7e asocia- cu &ebr
---------------------------------------------------------------------
10") CM /n colecistita acut litiazic durerea este +nsoit de:
a) 6ispariia matitii prehepatice
b) Stare de .oc alergic
c) 7indro' in&la'ator
d) Li'itatrea 'i/crilor res+iratorii
e) 7ubicter al sclerelor
---------------------------------------------------------------------
10$) CM /n colecistita acut litiazic durerea:
a) )re caracterul colicii biliare
b) *radiaz +n @centur@
c) Aebutea- ca o colic biliar
d) 7e cu+ea- cu trata'ent antis+astic
e) Este precedat de icter
---------------------------------------------------------------------
10() CM %riada de semne clinice 3icter7 fe!r7 dureri +n hipocondrul drept4 caracterizeaz:
a) Hlcerul perforat
b) Ciroza hepatic
c) 5olangita
d) Litia-a coledocian
e) #ancreatita acut
---------------------------------------------------------------------
100) CM $ vezicul !iliar mare7 palpa!il +n prezena icterului prezint:
a) Litia-a coledocian
b) )'+ulonul vaterian
c) 9eoplasmul hepatic
d) 9eoplasmul colecistului
e) Neo+las'ul de +ancreas ce&alic
---------------------------------------------------------------------
103) CM Ce ? sugereaz asocierea semnelor clinice: icterGfrison5fe!rGdureri +n hipocondrul dreptGurini
hipercromeGscaune acolice>
a) )itiaz vezicular
b) Colecistit calculoas acut
c) 5ancer de ca+ de +ancreas
d) 5oledocolitia-
e) Hlcer duodenal penetrant +n lig:hepatoduodenal
---------------------------------------------------------------------
134) CM Marcai semnele clinice care alctuiesc sindromul coledocian:
a) Icterul
b) Aurerea n rebordul costal dre+t
c) Frison-&ebra
d) 6iareea
e) Contractura muscular a!dominal
---------------------------------------------------------------------
131) CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente +ntr5un icter de etiologie !enign>
a) *cterul progresiv
b) Icterul tran-itor
c) *cterul se instaleaz fr a fi precedat de colic
d) 5olica +recede icterul
e) Este prezent distensia colecistului
---------------------------------------------------------------------

132) CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene .i colecistitei acute gangrenoase>
a) *cterul hepatocelular
b) Frisonul-&ebra
c) Colecist palpa!il
d) Aureri n i+ocondrul dre+t
e) 'prare muscular +n hipocondrul drept
---------------------------------------------------------------------
133) 01 #ancreasul produce urmtorii fermeni:
a) )l&a-a'ila-a
b) Li+a-a* &os&oli+a-a ) /i 1
c) #epsina
d) ,ri+sina* ci'otri+sina
e) Elasta-a* colagena-a
---------------------------------------------------------------------
134) CS ,orma supurativ5necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a procesului patologic +n pancreas:
a) 6e edem
b) 6e necroz grsoas
c) 6e necroz hemoragic
d) Ae li- /i secestrare
e) 6e formare a chistului pancreatic
---------------------------------------------------------------------
13") CS 6in su!stanele nocive7 aprute +n evoluia pancreatitei acute7 una se formeaz +n pancreasul ischemic .i
determin .ocul pancreatic:
a) Chininele
b) -eparina
c) Serotonina
d) =alicreina
e) -istamina
---------------------------------------------------------------------
13$) CS Cel mai important compartiment +n comple(ul terapeutic +n pancreatita acut precoce este:
a) Com!aterea durerii7 lichidarea spasmului7 ameliorarea microcirculaiei
b) ,rata'entul /ocului /i restabilirea o'eosta-iei
c) Suprimarea secreiei pancreatice .i inactivarea fermenilor proteolitici
d) 6iminuarea to(emiei
e) #revenirea complicaiilor
---------------------------------------------------------------------
13() CS Scopul principal +n tratamentul pancreatitei acute hemoragice severe p2n la operaie este:
a) Com!aterea durerii
b) 6ezinto(icarea organismului
c) )ichidarea spasmului .i ameliorarea microcirculaiei
d) 7ubstituirea volu'ului +las'ei circulante
e) Suprimarea secreiei pancreatice
---------------------------------------------------------------------
130) 01 Metodele non5agresive de diagnosticare a pancreatitei acute sunt urmtoarele:
a) Radiogra&ia de ansa'blu
b) ,o'ogra&ia co'+uteri-at
c) 6ltrasonogra&ia
d) Colangiopancreatografia retrograd
e) ,er'ogra&ia
---------------------------------------------------------------------

133) CS Cel mai optimal volum de operaii +n pancreatita supurativ5necrotic este:
a) "loca&ul peripancreatic cu novocain .i antifermeni
b) Necrsecestrecto'ia cu drenarea bursei o'entale
c) Rezecia pancreasului
d) '!dominizarea pancreasului
e) 6ecapsularea pancreasului cu drenarea !ursei omentale
---------------------------------------------------------------------
244) CS Semnul Courvoisier5%errier poate aparea +n:
a) )itiaza coledocului
b) Cancerul corpului pancreasului
c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
d) 5ancerul de +ancreas ce&alic
e) 9eoplasmul vezicular
---------------------------------------------------------------------
241) CM Care este amploarea operaiei +n chistul pancreatic>
a) Arenarea e8tern a +seudocistului
b) #ancreatectomie
c) <astrocistosto'ie
d) Ce>unocistosto'ie
e) Colecistochistostomie
---------------------------------------------------------------------
242) CS Care semn indic un prognostic grav +n pancreatita acut:
a) -iperamilazemia
b) Hi+ocalce'ia
c) -iperglicemia
d) -iperamilazuria
e) )eucocitoza
---------------------------------------------------------------------
243) CS Semnul ;orte +n pancreatita acut +nseamn:
a) '!sena pulsaiei aortei a!dominale
b) Silenium a!dominal
c) 6urere +n regiunea scapulo5humeral st2ng
d) Sonoritate situat transversal +n a!domenul superior
e) Re-isten!a 'uscular /i durere n +roiec!ia +ancreasului
---------------------------------------------------------------------
244) 01 %ratamentul optimal indicat +n chistul pancreatic supurat este:
a) Chistogastrostomia
b) #ancreatectomia
c) Chisto&e&unostomia
d) )ntibiotice
e) Arena>ul e8tern al cistului
---------------------------------------------------------------------
24") CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru pancreatita acut>
a) #neumoperitoneum
b) )nsa DsantinelD
c) )erocolie +ronun!at a colonului transvers
d) Aistensie ga-oas abdo'inal di&u-
e) *magini hidroaerice multiple centrale
---------------------------------------------------------------------
24$) CS Elementele endocrine ale pancreasului se prezint su! forma unor insule7 situate +n:
a) Sesutul parenchimatos
b) Intesti!iul con>unctiv din s+a!iile interlobulare
c) Sesutul adipos pancreatic
d) Septurile fi!roase ale glandei
e) Spaiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
---------------------------------------------------------------------
24() CS Cea mai rsp2ndit .i susinut de ma&oritatea cercettorilor teorie +n originea pancreatitei acute este:
a) %eoria canalar
b) %eoria alergic 3autoalergie4
c) ,eoria &er'entativ
d) %eoria vascular
e) %eoria infecioas
---------------------------------------------------------------------
240) CS Semnul o!iet +n pancreatita acut +nseamn:
a) Rezistena muscular +n proiecia pancreasului
b) Cianoz +n regiunea periom!ilical
c) '!sena pulsaiei aortei a!dominale
d) 7onoritate elevat situat transversal n abdo'enul su+erior
e) 6ureri la percuie su! re!ordul costal din st2nga
---------------------------------------------------------------------
243)
01 Care din elementele de mai &os sunt cele mai frecvente .i valoroase +n diagnosticul pancreatitei cronice>
a) -iperamilazemia .iJsau hiperamilazuria
b) 7cderea +onderal
c) ?rsturile
d) Aurerea
e) %umora epigastric dur7 fi(7 !oselat
---------------------------------------------------------------------
214) CS Cea mai e(act metod de diagnostic +n pancreatita acut complicat de peritonit fermentativ este:
a) Radiografia !aritat a tractului digestiv
b) Hltrasonografia
c) Scintigrafia
d) La+arosco+ia
e) #ancreatocolangiografia retrograd
---------------------------------------------------------------------
211) CS Cea mai eficace metod de inactivare a fermenilor proteolitici +n caz de pancreatit acut este:
a) 6iureza forat
b) )d'inistrarea antien-i'elor n do-e 'ari /i +e cale divers
c) )ava&ul laparoscopic al cavitii a!dominale
d) )imfosor!ia7 limfostoma
e) %ransfuziile directe de s2nge
---------------------------------------------------------------------
212) 01 /n cazul unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate urmtoarele procedee operatorii:
a) 5istogastrosto'ia
b) 5istoduodenosto'ia
c) 5isto>e>unosto'ia
d) 5istecto'ia
e) 6uodenopancreatectomia cefalic
---------------------------------------------------------------------
213) CS C2nd pancreatita cronic este determinat de stenoza papilei Aater7 cea mai indicat operaie este:
a) Rezecia cefalic a pancreasului 36uval4
b) #ancreato&e&unostomia longitudinal 3#uestoR4
c) #ancreato&e&unostomia caudal 36uval4
d) .a+ilos&incteroto'ia* virsungoto'ia endosco+ic
e) #apilectomia
---------------------------------------------------------------------
214) 01 Care dintre semnele de mai &os au valoare +n diagnosticul precoce al pancreatitei acute>
a) <onele de cianoz periom!ilical
b) 5re/terea tran-itorie a tensiunii arteriale
c) Ais+nee cu +oli+nee
d) ,e!r de tip hectic
e) Aiscordan!a dintre gravitatea se'nelor generale /i starea obiectiv a +acientului
---------------------------------------------------------------------
21") CS Semnul rey5%urner +n pancreatita acut semnific:
a) %egumente a!dominale marmorate
b) Eci'o- /i ciano- a +r!ilor laterale ale abdo'enului
c) 6urere +n unghiul costoverte!ral st2ng
d) 'ns @santinel@ pe o radiografie a!dominal simpl
e) 6urere la palpare +n punctul su!costal st2ng
---------------------------------------------------------------------
21$) CS #entru suprimarea secreiei pancreatice se +ntreprind un .ir de msuri curative: Cel mai puin indicat7 din cauza
efectelor secundare este:
a) 'spiraia nazogastral
b) -ipotermia local e(tra5 .i intragastric
c) Masa E
d) )tro+ina 4*1K - 1*4 8 3 ori Ln -i
e) K5,luoruracil
---------------------------------------------------------------------
21() CS Semnul Cullen +n pancreatita acut semnific:
a) %egumente a!dominale marmorate
b) Eci'o-a /i ciano-a +erio'bilical
c) 6urere +n punctul costoverte!ral st2ng
d) 'ns santinel pe o radiografie a!dominal simpl
e) 6urere la palpare +n punctul su!costal st2ng
--------------------------------------------------------------------
210) 01 /n pancreatita acut radiografia a!dominal de ansam!lu care cuprinde .i lo&ile pulmonare ne poate arta
urmtoarele:
a) %eteoris' cu distensie ga-oas a colonului transvers
b) E8udat +leural n sinusul costo-dia&rag'al st9ng
c) )telecta-ii n +l'9nul st9ng
d) #neumoperitoneum
e) Reducerea e8cursiilor cu+olei dia&rag'atice st9ngi
---------------------------------------------------------------------
213) CS /n faza * 3de edem4 tratamentul pancreatitei acute cel mai optim este:
a) ,rata'ent conservativ co'+le8 /i n ca-uri necesare la+arosco+ie cu evacuarea e8udatului /i drenarea
abdo'enului /i bursei o'entale
b) )aparotomie cu asanarea cilor !iliare .i drenare
c) )aparotomie7 decapsularea pancreasului
d) )aparotomie7 !loca& peripancreatic
e) )aparotomie7 @a!dominizarea@ pancreasului
---------------------------------------------------------------------
224) CS Hn pancreas sntos secret suc pancreatic +n 8D ore +n mediu 3ml4:
a) MKEE 5 8KEE
b) FEE 5 PEE
c) =EE 5 DEE
d) 1444 - 1"44
e) DEE 5 KEE
---------------------------------------------------------------------
221) CM #ancreatita acut se deose!e.te de ulcerul duodenal perforat prin:
a) #rezena durerii
b) .re-en!a +neu'o+eritoneului
c) #rezena strii de .oc
d) Iradierea durerii
e) #rezena oliguriei
---------------------------------------------------------------------
222) 01 #ancreasul produce urmtorii hormoni:
a) astrina
b) Insulina
c) 7o'atostatina
d) <lucagonul
e) .oli+e+tida +ancreatic
---------------------------------------------------------------------
223) CS /n BK5CEL cazuri pancreatita acut cuprinde forma:
a) Intersti!ial Bede'atoas)
b) 9ecrotic
c) -emoragic
d) *nfiltrativ necrotic
e) Supurativ necrotic
---------------------------------------------------------------------
224) 01 #entru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale s2ngelui:
a) Leucocito- B1"-24E444)
b) Monocitoz
c) Aeviere s+re st9nga
d) )ne'ie
e) Li'&o+enie
---------------------------------------------------------------------
22") CS #entru com!aterea durerii7 lichidarea spasmului oddian .i ameliorarea microcirculaiei se administreaz
urmtoarele manipulaii .i medicamente7 cu e(cepia:
a) "loca&ul epidural +n segmentul %
P
5 %
B
cu lidocain =L
b) %or&in 1K iF' &iecare 4 ore
c) 9ovocain ML 5 ME ml iJv
d) "aralgin 87E iJm fiecare F5B ore
e) Reopoliglucin G heparin G eufilin iJv
---------------------------------------------------------------------
22$) 01 Complicaiile precoce +n pancreatita acut sunt urmtoarele:
a) .eritonita &er'entativ
b) Hocul +ancreatic
c) ,istula digestiv
d) 'telecta-ia n seg'entele ba-ale ale +l'9nului st9ng
e) Ence&alo+atia
---------------------------------------------------------------------
22() 01 /n pancreatita acut prognosticul este mai grav c2nd vrsturile sunt:
a) 5u caracter de D-a! de ca&eaD
b) "ilioase repetate
c) Chinuitoare7 fr u.urin
d) He'oragice
e) Repetate7 voluminoase
---------------------------------------------------------------------
220) CM 'vanta&ele diagnostice ale ecografiei a!dominale +n pancreatita acut sunt:
a) )ccesibilitatea n urgen!
b) Confirmarea suspiciuniii clinice +n toate cazurile
c) %onitori-area evolu!iei +rocesului din +ancreas
d) 6iagnosticul rapid al litiazei veziculare
e) 5araterul non-inva-iv
---------------------------------------------------------------------
223) CM Care dintre elementele de mai &os pot fi atri!uite pancreatitei acute>
a) .roces in&la'ator acut al +ancreasului e8ocrin
b) ,ulburrile +siice +ot do'ina tabloul clinic
c) Revrsat +leural st9ng
d) )nsa DsantinelD
e) #neumoperitoneum
---------------------------------------------------------------------
234) CM Qocul precoce +n pancreatita acut sever este declan.at de:
a) Sechestrarea lichidian +n sectorul *** Randall
b) Hi+erista'ine'ia
c) -iperlipazemia
d) Contaminarea micro!ian
e) Eliberarea de cinine va-oactive
---------------------------------------------------------------------
231) CM /n cadrul traumatismelor a!dominale deschise tratamentul plgilor pancreasului caudal cunoa.te urmtoarea
gam de procedee:
a) 7utura
b) He'osta-a
c) 6uodenopancreatectomia
d) Re-ec!ia +ancreasului
e) Arenarea bursei o'entale
---------------------------------------------------------------------
232) CM Care e(plorare imagistic ofer date eseniale +n diagnosticul de urgen al pancreatitei acute>
a) E(amenul radiologic simplu
b) Colangio5Rirsungografia endoscopic
c) Ecogra&ia abdo'inal
d) ,o'ogra&ia co'+uteri-at
e) 7cintigra&ia
---------------------------------------------------------------------
233) CM Complicaiile unui pseudochist pancreatic pot fi:
a) Ru+tura n cavitatea +eritoneal
b) He'oragie intracistic
c) eroziunea aortei
d) 7teno-a digestiv
e) )bcedarea
---------------------------------------------------------------------
234) CM Care dintre afirmaiile privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevrate>
a) Morfina este utilizat pentru com!aterea durerii
b) 9ovocaina are efect hiposecretor
c) E&ectul antisecretor al 'edica!iei este +oten!iat de su+ri'area ali'enta!iei enterale
d) 'nti!ioticoterapia este indicat de la de!utul afeciunii
e) Re&rigerarea gastric scade secre!ia en-i'elor +rin cre/terea tonusului vagal
---------------------------------------------------------------------
23") CM )aparoscopia de urgen este indicat +n pancreatita acut !iliar pentru:
a) Aiagnostic /i evitarea la+aroto'iei
b) Colecistectomie
c) Arenarea cavit!ii +eritoneale n +eritonita &er'entativ
d) Recoltarea e(udatului peritoneal
e) 6renarea coledocului
---------------------------------------------------------------------
23$) CS #laga parietal simpl7 care are un orificiu de intrare .i unul de ie.ire poart numele de:
a) #lag penetrant
b) #lag penetrant7 dar neperforat
c) #lag perforant
d) .lag n seton
e) #lag oar!
---------------------------------------------------------------------
23() CS /n leziunile multiple ale &e&unului +n perioada de p2n la F ore dup traum7 cea mai optimal operaie este:
a) Suturarea defectelor
b) Re-ec!ia seg'entului le-at cu anasto'o- Dter'ino-ter'inalD
c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz @termino5lateral@
d) Ie&unostomia terminal
e) Ie&unostomia tip Maydl
---------------------------------------------------------------------
230) CS Ma&oritatea a!solut 3CEL4 a traumatismelor a!dominale sunt multiple7 cauza principal fiind:
a) #lgile prin arm de foc
b) #lagile prin arm al!
c) Catatraumatismele
d) )ccidentele de circula!ie
e) %raumatismele sportive
---------------------------------------------------------------------
233) CS Cota traumatismelor a!dominale pure 3neasociate4 este minim 3MEL47 deoarece cauza principal a
traumatismelor +n zilele noastre o constituie:
a) )ccidentele rutiere
b) #lgile prin arm de foc
c) #lagile primn arm al!
d) Catatraumatismele
e) %raumatismele sportive
---------------------------------------------------------------------
244) CM 6iagnosticul tardiv al leziunilor e(traperitoneale ale duodenului este determinat de urmtorii factori:
a) Rs+9ndirea con!inutului duodenal n s+a!iul retro+eritoneal
b) )gresivitatea redus a con!inutului duodenal
c) Evoluia iniial a procesului +ntr5un flegmon retroperitoneal
d) Li+sa +eritonitei di&u-e n +ri'ele ore de la trau'atis'
e) ?irulen!a sc-ut a in&ec!iei din duoden
---------------------------------------------------------------------

241) CS )a un pacient cu plag prin arm de foc s5a constatat lezarea ficatului7 leziuni ale intestinului su!ire .i ale
mezoului acestuia: 6enumirea corect a traumatismului dat este:
a) ,rau'atis' co'+le8 'ulti+lu B'ultivisceral)
b) %raumatism simplu
c) #lag +n seton
d) %raumatism asociat
e) #lag transfi(iant
---------------------------------------------------------------------
242) 0S #acientul a suferit un accident rutier: /n secia de internare s5au constatat urmtoarele leziuni: fractura oaselor
!azinului7 ruptura uretrei7 ruptura splinei: 'ceast traum poart denumirea de:
a) %raum +nchis nepenetrant
b) #olitraumatism
c) ,rau'atis' asociat
d) %raumatism simplu
e) %raumatism com!inat
---------------------------------------------------------------------
243) CS 6iagnosticul rupturii poriunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil: #rintre semnele clinice cel mai
important este:
a) "lum!erg
b) Mandel5Razdolski
c) rassman5;ulenkampf
d) "ern.tein
e) ?igiato
---------------------------------------------------------------------
244) 01 Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
a) HS
b) )aparocenteza
c) Radioscopia de ansam!lu
d) La+arosco+ia
e) ,o'ogra&ia co'+uteri-at
---------------------------------------------------------------------
24") CS *n traumatismele transversale ale pancreasului cu leziunea Airsungului +n regiunea corpului organului7 cea mai
indicat operaie este:
a) Suturarea parenchimului cu plastia Airsungului
b) Rezecia poriunii distale a organului
c) Arenarea a'belor seg'ente a Iirsungului cu drenarea bursei o'entale
d) Suturarea parenchimului cu drenarea Airsungului
e) #ancreatectomia
---------------------------------------------------------------------
24$) CS Semnul ;ehr +n leziunile splinei +nseamn:
a) 6urere provocat .i aprare muscular +n hipocondrul st2ng
b) Aurere s+ontan n i+ocondrul st9ng cu iradiere n u'rul st9ng
c) Matitate fi( +n hipocondrul st2ng
d) Matitate deplasa!il pe flancuri
e) -ipotensiune arterial cu tendin la scdere +n ortostatism
---------------------------------------------------------------------
24() 01 Semnele intraoperatorii precoce ale leziunilor retroperitoneale ale duodenului sunt :
a) #ete de stearin pe peritoneu .i mezouri
b) 5olorarea &oi!ei +eritoneale +osterioare cu bil
c) Semne de peritonit fi!rinoas5purulent difuz
d) E'&i-e' al !esutului adi+os retro+eritoneal
e) He'ato' retro+eritoneal
---------------------------------------------------------------------
240) CM Care dintre urmtoarele indic lava& peritoneal pozitiv>
a) 8KE leucociteJmm
=
b) $44 leucociteF''
3

c) 2 'l de bil la as+ira!ia ini!ial
d) 1"4E444 eritrociteF''
3
e) )ipsa amilazei +n lichidul peritoneal
---------------------------------------------------------------------
243) 01 )eziunea stomacului mai frecvent are loc +n traumatismele deschise 3F5M8L4 dec2t +n cele +nchise 385=L4:
Cele mai utile procedee diagnostice sunt:
a) La+arosco+ia
b) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu
c) HS
d) )aparocenteza
e) ,o'ogra&ia co'+uteri-at
---------------------------------------------------------------------
2"4) CM /n trauma +nchis a a!domenului predomin leziunea organelor parenchimatoase7 care +n DEL cazuri sunt
multiple: 0ele mai frecvente sunt leziunile:
a) #ancreasului
b) 7+linei
c) Ficatului
d) Rinichilor
e) Suprarenalelor
---------------------------------------------------------------------
2"1) CS /n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv7 dar .i foarte informativ este procedeul:
a) HS
b) )aparoscopia
c) Radiogra&ia abdo'inal de ansa'blu
d) )aparocenteza
e) %omografia computerizat
---------------------------------------------------------------------
2"2) 01 /n leziunile coledocului7 inclusiv cele iatrogene7 plastia cu viz fiziologic se efectueaz pe dren:
a) =er
b) 6ogliotti
c) 6uval
d) Cattele5Champeau
e) 1a;l;s-7'irnov-Eristavi
---------------------------------------------------------------------
2"3) CS Cele mai frecvente leziuni ale pancreasului sunt cele:
a) 6eschise univiscerale
b) 6eschise asociate
c) /nchise univiscerale
d) :ncise co'+le8e 'ultiviscerale
e) Com!inate
---------------------------------------------------------------------
2"4) CM Sindromul Reily semnific un a!domen acut fals .i este +nt2lnit +n:
a) %raumatismele verte!ro5medulare
b) ,racturile coastelor cu revrsat intrapleural
c) -ematoame retroperitoneale
d) Ru+turile s+ontane inco'+lete ale 'u/cilor abdo'inali cu e'ato' +re+eritoneal sau su+raa+onevrotic
e) He'ato'ul +eretelui abdo'inal anterior
---------------------------------------------------------------------
2"") CS )eziunile organelor cavitare +n trauma +nchis a a!domenului constituie 8E5=EL7 printre acestea pe locul * 3KE5
FEL4 se situeaz:
a) 6uodenul
b) Intestinul sub!ire
c) Colonul
d) ?ezica urinar
e) Stomacul
---------------------------------------------------------------------
2"$) CM *ndicaiile a!solute ctre laparotomia de urgen sunt:
a) .lgile +enetrante cu eviscera!ia e+i+loonului
b) #lgile nepenetrante a!dominale
c) #lgile a!dominale parietale
d) .lgile +enetrante abdo'inale asociate cu e'odina'ic instabil
e) .lgile +enetrante abdo'inale cu eli'inri de con!inut bilios
---------------------------------------------------------------------
2"() CM /n ce situatii +n cazul plagii penetrante a toracelui este indicata toracotomia>
a) )a evacuarea iniial a MEEE ml de s2nge pe drenul din cavitatea pleural
b) La evacuarea ini!ial a 1"44 'l s9nge +e drenul din cavitatea +leural
c) -emoragie continue T MEE mlJor
d) He'oragie continue M 2"4 'lFor
e) %oracotomia nu este indicat
---------------------------------------------------------------------
2"0) CM Reluarea hemoragiei in leziunile splinei in 8 timpi este determinat de tuse7 vome7 efort fizic si survine:
a) :n +ri'ele 2-3 -ile de la trau'atis'
b) :n +ri'ele 2 s+ta'ini de la trau'atis'
c) .este 24 ore de la trau'atis'
d) Concomitent cu momentul traumei
e) :n +ri'ele 24 ore de la trau'atis'
---------------------------------------------------------------------
2"3) CM Care investigatii paraclinice sunt informative in diagnosticul leziunii ficatului:
a) E(amenul radiologic de ansam!lu al a!domenului
b) )aparocenteza
c) La+arosco+ia
d) ,o'ogra&ia co'+uteri-at
e) 67<
---------------------------------------------------------------------
2$4) 0M #entru faza to(ic a peritonitei este caracteristic urmtoarea gam simptomatic:
a) ,aicardie
b) Leucocito- elevat cu deviere s+re st9nga
c) )bdo'en balonat* dureros
d) #revalarea simptomelor locale asupra celor generale
e) ?rsturi frecvente !ilioase
---------------------------------------------------------------------
2$1) 01 /n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse procedee: 9umerotai 8 dintre cele ce
+nlesnesc diagnosticul +n oricare localizare:
a) %u.eul vaginal .i rectal
b) 6ltrasonogra&ia abdo'inal
c) )aparoscopia
d) #uncia a!dominal
e) Radiogra&ia abdo'inal n ortostatis'
---------------------------------------------------------------------

2$2) CS Manevra "lum!erg +n apendicita acut const +n:
a) Aurere vie la deco'+resiunea brusc a &osei iliace dre+te
b) 6urere provocat la palparea fosei iliace drepte
c) 6urere +n fosa iliac dreapt la e(tensia trunchiului
d) 6urere la palpare +n fosa iliac dreapt cu iradiere +n epigastru
e) 6urere +n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului +n rect
---------------------------------------------------------------------
2$3) 01 6urerea +n peritonit are urmtoarele caracteristice:

a) .oate &i 'ascat de ad'inistrarea de o+iacee
b) /ntotdeauna se instaleaz !rusc
c) 7e +oate asocia cu sen-a!ia de sete
d) 7e +oate generali-a +e ntreg abdo'enul
e) /ntotdeauna corespunde organului afectat
---------------------------------------------------------------------
2$4) CS )a un !olnav cu apendicit acut7 dup de!utul cruia a trecut 8D ore7 se depisteaz semne de peritonit +n fosa
iliac dreapt .i +n !azinul mic 3regiunea suprapu!ian4: Este cazul de peritonit:
a) )ocalizat limitat
b) Locali-at neli'itat
c) eneralizat difuz
d) eneralizat total
e) '!ces al 6ouglasului
---------------------------------------------------------------------
2$") 01 Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele:

a) Aureri abdo'inale
b) 5ontractur 'uscular
c) I'obilitatea +eretelui abdo'inal
d) ?rsturi fecaloide
e) 7ub&ebrilitate
---------------------------------------------------------------------
2$$) CS #ierderile de proteine .i lichide +n peritonita difuz ating cifrele de =EE g .i respectiv C5ME l: )a !aza acestor
pierderi se afl +n primul r+nd:
a) Schim!rile microcirculaiei
b) .are-a intestinal
c) 6ereglrile macrocirculaiei
d) 'lcaloza respiratorie
e) 6ereglrile funciei renale
---------------------------------------------------------------------
2$() 01 6up lava&ul a!domenului +n peritonita difuz purulent7 cavitatea peritoneal se dreneaz7 respect2nd
urmtoarele principii:
a) 6renul se va e(terioriza prin calea de acces
b) Arenurile se e8teriori-ea- la distan! de +laga o+eratorie
c) :n +erioada +osto+eratorie se va +etrece lava>ul &rac!ionat al s+a!iilor drenate
d) 7e introduc antibiotice
e) Introducerea antibioticelor se va re+eta &iecare 4-$ ore
---------------------------------------------------------------------
2$0) CS 6eschiderea a!cesului periapendicular se efectueaz:
a) E8tra+eritoneal con&or' 'anevrei .irogov
b) #rin accesul Mc"urney
c) #rin laparotomie medie inferioar
d) #rin laparotomie medie median
e) #rin lum!otomie
---------------------------------------------------------------------
2$3) S /ntr5o peritonit difuz la de!ut e(amenul clinic relev:
a) Meteorism a!dominal
b) Echimoz periom!ilical
c) 6esenul mu.chilor drepi a!dominali vizi!ili
d) )bdo'enul i'obil cu 'i/crile res+iratorii absente
e) Semnul ;ussmaul
---------------------------------------------------------------------
2(4) 01 #rintre msurile terapeutice generale +n peritonit un rol de prim importan +i revine com!aterii ileusului
paralitic: /n acest scop sunt indicate urmtoarele proceduri:
a) 1loca>ul novocainic* bloca> e+idural
b) .er&u-ii de +otasiu cu gluco- /i insulin
c) Aeco'+resia tubului digestiv
d) Stimularea inervaiei simpatice
e) 7ti'ularea +eristaltis'ului intestinal
---------------------------------------------------------------------
2(1) 01 6ereglrile microcirculaiei sunt mai evidente +n faza a ** .i a *** a peritonitei purulente .i sunt determinate de
urmtorii factori:
a) Hi+o2alie'ie
b) 6iminuarea hematocritului
c) )cido-a 'etabolic intracelular
d) Aereglri +roteinice
e) Aereglri idrosaline
---------------------------------------------------------------------
2(2) CS )a un !olnav cu ulcer perforat7 internat peste ME ore dup +m!olnvire constatm: lim!a de umeditate sczut
.i sa!urat7 #s 5 CF !Jmin:7 %' 5 M8EJPE7 dispnee7 durere violent +n a!domen7 la palpare @a!domenul de lemn@7
leucocitoza 5 MF:EEE: *ndicai faza peritonitei:
a) Fa-a reactiv
b) ,aza to(ic
c) ,aza terminal
d) ,aza complicaiilor septice
e) ,aza iniial a insuficienei poliorganice
---------------------------------------------------------------------
2(3) 01 /n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de DB ore .i stare to(icoseptic se indic:
a) Rezecia gastric 8J=
b) 7uturarea solitar a ulcerului
c) 7uturarea ulcerului du+ @++el-.olicar+ov
d) E(izia ulcerului7 piloroplastie
e) Rezecia econom de stomac
---------------------------------------------------------------------
2(4) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii a!dominale este:
a) .er&ora!ia organelor cavitare
b) Calea hematogen
c) Ruptura +n peritoneu a unei hidronefroze
d) Calea limfogen
e) 9ici una din cele indicate
---------------------------------------------------------------------
2(") 01 #entru peritonita difuz generalizat prin perforaie sunt caracteristice urmtoarele semne:
a) 1lu'berg
b) %endel-Ra-dols2ii
c) #strarea matitii hepatice
d) D7e'nul tuseiD
e) <rass'an-=ulenca'+&
---------------------------------------------------------------------
2($) CS Hn !olnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste =8 ore dup perforaie av2nd urmtoarele semne: lim!a
uscat7 sa!urat7 #s 5 M8E !Jmin:7 %' 5 CEJDE mm -g7 respiraii 5 superficiale7 =8 pe minut7 facies hipocraticus7 a!domen
!alonat7 dureros pe toat aria7 silenium a!dominal7 )e 5 8K:EEE: #eritonita se afl +n faza:
a) ,aza reactiv
b) Fa-a to8ic
c) ,aza terminal
d) ,aza de formare a a!cesului
e) ,aza iniial a !olii
---------------------------------------------------------------------
2(() 01 #ledeaz pentru diagnosticul de peritonit difuz prin perforaie gastroduodenal:
a) #rezena antecedentelor !iliare
b) 'milazuria sczut
c) .neu'o+eritoneul
d) D7e'nul tuseiD
e) ?rsturile fecaloide
---------------------------------------------------------------------
2(0) 01 Contractura muscular este un semn ma&or al peritonitei7 +ns poate lipsi +n urmtoarele cazuri:
a) La btr9ni
b) )a copii
c) Aac au &ost ad'inistrate antibiotice
d) La ca/ectici
e) Aac au &ost ad'inistrate o+iacee
---------------------------------------------------------------------
2(3) CS %ratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente7 rolul principal revenind:
a) Interven!iei cirurgicale
b) %erapiei cu anti!iotice
c) Coreciei modificrilor grave meta!olice
d) Resta!ilirii funciei tractului digestiv
e) #rofila(iei complicaiilor
---------------------------------------------------------------------
204) CM 'v2nd o suprafa de circa 8 m
8
7

peritoneul are urmtoarele funcii:
a) 6e rsp2ndire a infeciei
b) Ae &i8are a organelor intraabdo'inale
c) Ae +rotec!ie antiin&ec!ioas
d) Ae re-orb!ie
e) Ae secre!ie
---------------------------------------------------------------------
201) 01 #eritonitele pot fi acute .i cronice: Cele cronice pot fi de urmtoarea origine:
a) ,uberculoas
b) 5anceroas
c) .ara-itar
d) "ilioas
e) Hrinar
---------------------------------------------------------------------
202) 01 /n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se +nt2lnesc urmtoarele semne:
a) Aurere e+igastric
b) 5ontractur 'uscular
c) Cre.terea matitii hepatice
d) .neu'o+eritoneu'
e) 6urere la tu.eul rectal la nivelul fundului de sac 6ouglas
---------------------------------------------------------------------
203) CM *ntervenia chirurgical +n peritonita difuz purulent include urmtoarele etape consecutive:
a) 7u+ri'area sursei +eritonitei
b) #rofila(ia insuficienei poliorganice
c) 7anarea cavit!ii +eritoneale
d) Arenarea cavit!ii +eritoneale
e) #rofila(ia complicaiilor postoperatorii precoce
---------------------------------------------------------------------
204) CM 6urerea la de!ut +ntr5o peritonit difuz prin perforaie digestiv are urmtoarele caracteristici:
a) 6e!ut lent7 insidios
b) Aebut ca Dlovitura de +u'nalD
c) *ntensitate medie
d) .rovoac dis+nee
e) Hocogen
---------------------------------------------------------------------
20") CM E(amenul o!iectiv local al a!domenului constat semne foarte importante pentru diagnosticul de peritonit:
Sugestive +n acest sens sunt:
a) Aurerea +rovocat* locali-at sau di&u-
b) )+rarea sau contractura 'uscular di&u-
c) %impanism a!dominal difuz
d) %atitate abdo'inal de+lasabil in &a-ele tardive
e) Mo!ilitate activ a peretelui a!dominal
---------------------------------------------------------------------
20$) CM %ratamentul chirurgical +n peritonitele difuze este o!ligator: Scopul interveniei chirurgicale este:
a) La+aroto'ia larg
b) 7u+ri'area sursei de conta'inare
c) 'ctivarea medicamentoas preoperatorie a intestinului
d) ,oaleta cavit!ii +eritoneale
e) Arenarea cavit!ii +eritoneale
---------------------------------------------------------------------
20() CM 6up e(tinderea procesului inflamator peritonitele sunt:
a) Ai&u-e
b) #rimare
c) Locali-ate
d) Secundare
e) Criptogene
---------------------------------------------------------------------
200) CM 6intre e(plorrile imagistice +n peritonit :
a) Radiografia a!dominal simpl relev pneumoperitoneul +n orice perforaie a tu!ului digestiv
b) Radiogra&ia abdo'inal si'+l arat distensie ga-oas +ronun!at a intestinului
c) Ecogra&ia abdo'inal +une n eviden! revrsatul licidian
d) %omografia computerizat este o investigaie de prim intenie
e) Scintigrafia este a!solut necesar preoperator pentru localizarea cauzei
---------------------------------------------------------------------
203) CM Reechili!rarea electrolitic eficient +n peritonite are ca efecte:
a) 9ormalizarea caracteristicilor pulsului
b) %ahicardia
c) Scderea +n continuare a presiunii venoase centrale
d) 5re/terea debitului urinar la or
e) )'eliorarea strii generale a bolnavului
---------------------------------------------------------------------
234) CM )ava&ul cavitii peritoneale +n cazul peritonitelor acute difuze:
a) 9u este +ntotdeauna necesar
b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei
c) 7e +ot &olosi antise+tice
d) 7e e&ectuea- de 'ai 'ulte ori nainte de a ncide abdo'enul
e) Este ur'at de drena>ul larg al cavit!ii +eritoneale
---------------------------------------------------------------------
231) CS %riada ?irhov +n patogenia trom!ofle!itei acute const +n:
a) ,ulburri de coagulare* le-iuni endoteliale /i sta-a circula!iei venoase
b) )eziuni ale valvulilor7 hipertensiune venoas .i varicele venelor
c) 6eficiena esutului con&unctiv7 tul!urri de coagulare .i staz venoas
d) ?aricele venelor superficiale7 hipoproteinemia .i staza circulaiei venoase
e) Staz venoas7 tul!urri de coagulare .i insuficiena vaselor comunicante
---------------------------------------------------------------------
232) CS 'legei pro!a clinic ce permite de a e(plora concomitent sistemul venos superficial .i profund:
a) #ro!a #ratt5*
b) #ro!a celor = garouri
c) #ro!a #ertes
d) #ro!a "rodie5%roianov5%rendelen!urg
e) .roba 7einis
---------------------------------------------------------------------
233) CS 'legei pro!a clinic ce permite depistarea localizrii comunicantelor incontinente:
a) #ro!a 6el!et
b) #ro!a #ratt5*
c) #ro!a Sicard
d) .roba .ratt-II
e) 9ici una din cele enumerate
---------------------------------------------------------------------
234) CS #rocedeul 6el!e5#ertes evideniaz:
a) ,uncia valvulei ostiale 3principale4 a v:safena magna
b) ,uncia valvulelor venelor profunde
c) .er'ebialitatea venelor +ro&unde
d) radul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale
e) ,uncia venelor comunicante
---------------------------------------------------------------------
23") CS /n !aza patogeniei !olii varicoase sunt trei verigi principale:
a) *nsuficiena cardiac7 dilatarea venelor .i cre.terea presiunii venoase
b) $!ezitatea7 insuficiena cardiac .i dilatarea venelor
c) Insu&icien!a valvular* dilatarea venelor /i cre/terea +resiunii venoase
d) "oala hipertonic7 insuficiena valvular .i cre.terea presiunii venoase
e) )imfostaza7 insuficiena valvular .i cre.terea presiunii venoase
---------------------------------------------------------------------
23$) CS #ilefle!ita este:
a) *nflamaia a:mezenteriale inferioare
b) %rom!ofle!ita v:lienale
c) %rom!ofle!ita a:apendiculare
d) %rom!ofle!ita vv:hepatice
e) ,ro'bo&lebita vE+orte
---------------------------------------------------------------------

23() CM Care sunt factorii patogenetici principali +n etilogia !olii varicoase>
a) $!ezitatea
b) Insu&icien!a valvular
c) *nsuficiena cardiac
d) Ailatarea venelor
e) 5re/terea +resiunii venoase
---------------------------------------------------------------------
230) CS 'ciunea anticoagulanilor +n tratamentul trom!ofle!itelor e !azat pe:
a) )iza fi!rinei
b) 7to+area cre/terii tro'bului Bciagului)
c) ,ragmentarea chiagului
d) Schim!area < 5 potenialului peretelui vascular
e) 6iminuarea activitii dezo(iri!onucleazei
---------------------------------------------------------------------
233) 01 #rofila(ia complicaiilor trom!em!olice +n perioada postoperatorie se reduce la:
a) )d'inistrarea e+arinei
b) Masa& la e(tremitile inferioare
c) E8erci!ii &i-ice curative
d) 'plicarea fi!rinolizinei
e) )+licarea +ansa'entului elastic +e 'e'brele in&erioare
---------------------------------------------------------------------
344)
01 #rincipalele simptome +n varicele venelor mem!relor inferioare sunt:
a) Claudicaia intermitent
b) Ede'ul +eri&eric s+re s&9r/itul -ilei
c) Convulsii nocturne a mu.chilor gam!ei
d) 7ci'bri tro&ice n regiunea su+ra'aleolar
e) Simptomul @ischemiei plantare@
---------------------------------------------------------------------
341) 01 /n trom!ofle!ita acut a venelor superficiale local se aplic unguent de:
a) Sintomicin
b) Levosin
c) Solcoseril
d) ,ro8eva-in
e) Ai.nevski
---------------------------------------------------------------------
342) CS %rom!ofle!ita acut a venelor superficiale mai des se complic cu:
a) #ilefle!it
b) *nfarct miocardic
c) %rom!oz mezenterial acut
d) ,ro'bo&lebit a venelor +ro&unde
e) %rom!em!olia a:pulmonare
---------------------------------------------------------------------
343) CM /n !oala trom!em!olic factorii determinani sunt reprezentai de:
a) 'teroscleroz
b) .oliglobulie
c) Neo+las'ele viscerale
d) Le-iunea venoas +arietal
e) 7ta-a venoas
---------------------------------------------------------------------

344) CM %ratamentul trom!ofle!itei venelor profunde ale mem!relor inferioare const +n administrarea:
a) ?itaminei ;
b) %rom!ovarului
c) He+arinei
d) )ntis+asticelor
e) )s+irinei
---------------------------------------------------------------------
34") 01 /n tratamentul mastitei infiltrative se utilizeaz urmtoarele procedee:
a) )ntibiotice
b) )nticoagulan!i
c) 7curgerea s9nului
d) *ncizia radial +n regiunea plastronului
e) 1loca> retro'a'ar
---------------------------------------------------------------------
34$) 01 'denofi!romul mamelei se deose!e.te de cancerul acesteia prin urmtoarele semne:
a) For'a!iunea tu'oral este bine deli'itat
b) Histologic ele'entele co'+onente +strea- totdeauna o structur ti+ic
c) ,ormaiunea tumoral este imo!il
d) Aer'a deasu+ra tu'orii nu este sci'bat
e) Li+se/te adeno+atia a8ilar
---------------------------------------------------------------------
34() 01 Care din funciile enumerate mai &os orespund glandei mamare>
a) Erotic
b) 6e protecie
c) )li'entar
d) Estetic
e) Hor'onal
---------------------------------------------------------------------
340) 01 Mastita acut infiltrativ se caracterizeaz prin urmtoarele semne clinice:
a) Febr nalt cu &risoane
b) Aureri insu+ortabile
c) ,urgesten!a s9nului
d) ,luctuena
e) *nso'nia
---------------------------------------------------------------------
343) 01 'denofi!romul mamelei este caracterizat de urmtoarele semne:
a) %ri'ea unei alune B'ici)
b) 7u+ra&a!a regulat /i rotund
c) 6urere la palpare .i mo!ilitatea limitat
d) ?9rsta +acientei 24-34 ani
e) 5re/te n volu' n +erioada de lacta!ie
---------------------------------------------------------------------
314) CS %ermenul politelia +nseamn:
a) -ipertrofia esutului glandular
b) 'pariia glandelor mamare au(iliare
c) )ipsa mameloanelor
d) 6ezvoltarea incomplet a mamelei
e) 7ur+lusul de 'a'eloane
---------------------------------------------------------------------
311) 0M 'denofi!romul se deose!e.te de mastopatia nodular prin urmtoarele semne:
a) Se nt9lne/te la &e'ei la v9rsta de 24-34 ani
b) 6urerile se acutizeaz p2n la .i +n timpul ciclului menstrual
c) )re su+ra&a!a regulat* rotund* bine deli'itat
d) 6urerile iradiaz +n umr .i +n g+t
e) ,u'oarea +oate cre/te n volu' n ti'+ul lacta!iei sau sarcinei
---------------------------------------------------------------------
312) CS 'pariia glandelor mamare au(iliare poart denumirea:
a) Micromastia
b) 'mastia
c) .olitelia
d) #olimastia
e) -ipertelia
---------------------------------------------------------------------
313) CS /n tratamentul mastitei acute a!cedante cel mai important procedeu este:
a) 'nti!ioterapia
b) "loca&ul retromamar cu anti!iotice .i novocain
c) 'nticoagulanii
d) %erapia infuzional pentru susinerea homeostaziei
e) Inci-ia radial deasu+ra abcesului
---------------------------------------------------------------------
314) 01 Care din cauzele indicate mai &os nu &oac un rol primordial +n etiopatogenia afeciunilor mamelei>
a) %odul de trai
b) )li'entarea
c) ?iaa se(ual
d) 6ereglrile hormonale
e) 5ondi!iile abituale
---------------------------------------------------------------------
31") CS Cea mai frecvent form a tu!erculozei mamare este:
a) #seudoneoplazic
b) Superficial
c) Aesi'inat
d) alactoforita tu!erculoas
e) Confluent
---------------------------------------------------------------------
31$) CS /n cazurile dificile de diagnostic al mastitei cronice cel mai important semn este:
a) 6urerea
b) ,luctuena
c) %urgescena
d) Aereglri digestive sau in&ec!ioase la sugar
e) %ranspiraiile reci
---------------------------------------------------------------------
31() CS Cea mai frecvent form a sifilisului mamar este:
a) Hancrul s9nului
b) Sifilisul primar
c) Sifilisul secundar
d) Mastitele sifilitice acute
e) Mastitele sifilitice teriare
---------------------------------------------------------------------
310) CS Care este semnul ma&or in mastita acut a!cedant:
a) ,e!r cu frisoane
b) 6ureri insuporta!ile
c) *nsomnia
d) Fluctuen!a
e) *mposi!ilitatea alptrii copilului
---------------------------------------------------------------------
313) 01 *n mastita lactogena7 din punct de vedere etiologic7 sunt corecte urmatoarele afirmaii:
a) Este favorizat de microtraumatismele produse de sugar
b) <olirea inco'+let a s9nului &avori-ea- sta-a /i in&ec!ia
c) Calea de intrare a micro!ilor este regiunea pericanalar
d) 'denopatia a(ilar satelit este constant
e) In&ectarea este +rovocat 'ai &recvent de sta&ilococi /i stre+tococi* 'ai rar de colibacil* gonococi* anaerobi
---------------------------------------------------------------------
324) CM Care este tratamentul formei difuze a mastopatiilor p2na la DE ani:
a) Electro&ore-a cu novocain
b) Metiltestosteron 8E5=E mg in zi in perioada intermenstrual
c) %icroiodit de 2aliu in solu!ie de 4*2"K c9te 14 'l in -i ti'+ de 1 an de -ile
d) )nalgetice
e) %estosteron propionat +n soluie de KL 5 8K mg iJm
---------------------------------------------------------------------
321) CM *nsemnai corect volumul tratamentului conservativ +n primele 8 faze ale mastitei lactogene acute:
a) )ntibioticotera+ia /i blocada retro'a'ar
b) ,era+ia cu anticoagulan!i
c) .unga cu gea!
d) Hltrasunet cu frecvena inalt
e) #uncia zonei afectate cu administrarea local a anti!ioticilor
---------------------------------------------------------------------
322) CM Care sunt semnele de !aza a mastopatiilor:
a) Aurerea cu iradiere n u'r /i g9t
b) ,luctuaia
c) Eli'inri din 'a'elon
d) Indura!ia s9nului
e) %emperatura su!fe!ril
---------------------------------------------------------------------
323) CM Ce eliminri se o!serv din mamelon +n mastopatii:
a) 5olostrale
b) Seroase
c) #urulente
d) 7angvinolente
e) 9u sunt eliminri
---------------------------------------------------------------------
324) CS Care din urmatoarele funcii nu corespund glandei mamare>
a) Erotic
b) 'limentar
c) -ormonal
d) Ae +roduc!ie
e) Estetic
---------------------------------------------------------------------
32") CS Cel mai important simptom +n diagnosticul apendicitei acute este:
a) ,riada Aieula&o;
b) Semnul ;ocher
c) Semnul "artomie5Mihelson
d) Semnul SitcoRschi
e) Semnul "lum!erg
---------------------------------------------------------------------
32$) 01 Care dintre urmtoarele afirmaii privind apendicita acut este adevrat:
a) Aurerea n &osa iliac drea+t este un se'n caracteristic
b) ,e!ra este un semn caracteristic la !tr2ni
c) )eucocitoza este +ntotdeauna prezent
d) #ulsul este accelerat
e) .oate evolua sub &or' gangrenoas
---------------------------------------------------------------------
32() 01 #lastronul apendicular +n faza infiltrativ prezint urmtoarele semne clinice:
a) Leucocito- n cre/tere tre+tat
b) ,u'oare de di'ensiuni di&erite* dureroas* cu contururi di&u-e* care a+are la a 3-" -i du+ debutul bolii
c) Aureri surde n &osa iliac drea+t care se nte!esc n ti'+ul 'ersului
d) ,enomenul de fluctuen +n fosa iliac dreapt
e) Febr 'oderat cu +redilec!ie seral
---------------------------------------------------------------------
320) CS Manevra "lum!erg +n apendicita acut const +n:
a) Aurere vie la deco'+resiunea brusc a &osei iliace dre+te
b) 6urere provocat la palparea fosei iliace drepte
c) 6urere +n fosa iliac dreapt la e(tensia trunchiului
d) 6urere la palpare +n fosa iliac dreapt cu iradiere +n epigastru
e) 6urere +n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului +n rect
---------------------------------------------------------------------
323) CS 6urerea periom!ilical .i simptomele ;ummel7 Crasno!aev sunt mai frecvente +n apendicita acut:
a) Su!hepatic
b) )a !tr2ni
c) Retrocecal
d) %e-oceliac
e) #elvian
---------------------------------------------------------------------
334) 01 /n cazuri de apendicit acut cu peritonit e(tins se cere diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) @clu-ia intestinal
b) Calculul renal
c) ,ro'bo-a vaselor 'e-enterice
d) .ancreatita acut
e) .eritonita +neu'ococic
---------------------------------------------------------------------
331) CS Cea mai sigur metod de tratament a !ontului apendicular dup apendicectomie este:
a) )igatura cu catgut
b) :n&undarea bontului a+endicular n cec cu suturi Dn bursD /i DNDcu &ire nere-orbabile
c) /nfundarea +n !urs fr ligatur
d) )igatura cu catgut .i +nfundarea +n !urs cu catgut atraumatic
e) )igatura cu catgut .i +nfundarea !ontului +n peretele cecului cu fire izolate
---------------------------------------------------------------------

332) CS 'legei varianta corect a ordinii de apariie a simptomelor +n apendicita acut:
a) ,e!r7 anore(ie7 grea sau vrsturi7 sensi!ilitate dureroas la palpare +n fosa iliac dreapt7 leucocitoz7 durere7 de
o!icei epigastric sau om!ilical
b) 'nore(ie7 grea sau vrsturi7 fe!r7 leucocitoz7 durere7 de o!icei epigastric sau om!ilical7 sensi!ilitate dureroas
la palpare +n fosa iliac dreapt
c) Aurere* de obicei e+igastric sau o'bilical* anore8ie* grea! sau vrsturi* sensibilitate dureroas la +al+are
n &osa iliac drea+t* &ebr* leucocito-
d) rea sau vrsturi7 sensi!ilitate dureroas la palpare +n fosa iliac dreapt7 fe!r7 anore(ie7 leucocitoz7 durere7 de
o!icei epigastric sau om!ilical
e) Sensi!ilitate dureroas la palpare +n fosa iliac dreapt7 durere7 de o!icei epigastric sau om!ilical7 fe!r7
leucocitoz7 anore(ie
---------------------------------------------------------------------
333) 01 'pendicita su!hepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice:
a) ,e!r elevat +nsoit de frison
b) %ai &recvent e la co+ii
c) .oate &i nso!it de subicter
d) )+rarea 'uscular /i durerea 'a8i' sunt locali-ate n regiunea sube+atic
e) Evoluea- ca o colecistit acut
---------------------------------------------------------------------
334) 01 6iagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu urmtoarele afeciuni:
a) 6lcerul gastroduodenal +er&orat
b) Sindromul Mallory5Aeiss
c) ,o8icoin&ec!ia ali'entar
d) .ancreatita acut
e) 5olica ne&retic
---------------------------------------------------------------------
33") CS #rima apendiceectomie a fost efectuat de ctre:
a) #irogov 3MBKF4
b) R: ,itz 3MBBF4
c) Cornelius Celsius
d) "erangario de Carpi 3sec: U?*4
e) ,E %orton B100()
---------------------------------------------------------------------
33$) 01 'pendicita acut la !tr2ni prezint urmtoarele semne:
a) 6e!utul zgomotos .i evoluare rapid
b) 5ontractur 'uscular slab
c) Aurere +rovocat de +al+are n &osa iliac drea+t
d) ,endin!a s+re distruc!ie +e &onul unui tablou clinic srac
e) Leucocito- 'oderat* te'+eratur +u!in elevat /i 'eteoris' +ronun!at
---------------------------------------------------------------------
33() 01 #ot simula apendicita acut ascendent 3retrocecal4 urmtoarele afeciuni:
a) 5olecistita acut
b) )bcesul +erine&retic
c) *nflamaia diverticulului Meckel
d) Hidrone&ro-a +e drea+ta
e) .ielita
---------------------------------------------------------------------
330) %od de +unctareO 'M<rad de di&icultateO scazut
CS /n plastronul apendicular:
a) P Q 7e a+lic un trata'ent conservativ B+unga cu gea!* diet* antibiotice* &i-iotera+ie)
b) V W Se opereaz c2nd apare la tineri
c) V W Se opereaz c2nd apare la v2rstnici
d) V W Se opereaz c2nd este situat +n pelvis
e) V W Se opereaz c2nd clinic nu se e(clude un cancer al cecului
---------------------------------------------------------------------
333) 01 9umerotai 8 factori mai importani .i mai constani +n declan.area apendicitei acute:
a) 9ervos
b) ?ascular
c) In&ec!ios
d) Chimic
e) @bstructiv
---------------------------------------------------------------------
344) CS Semnul ma&or precoce al apendicitei acute este:
a) 'nore(ia
b) ?rsturile
c) ,e!ra
d) 6iareea
e) Aureri n &osa iliac drea+t
---------------------------------------------------------------------
341) CS )a copii cere diferenierea cu apendicita acut +n primul r2nd urmtoarea afeciune:
a) Hlcerul perforativ
b) Colecistita acut
c) ,o8icoin&ec!ia ali'entar
d) Colica nefretic
e) #ancreatita acut
---------------------------------------------------------------------
342) 01 9umerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular a!cedat:
a) )+endiceecto'ia este obligatorie
b) 7e +ractic a+endiceecto'ia de urgen!
c) Se +nltur apendicele numai dac este amputat
d) Nu se +ractic interven!ie cirurgical
e) 7e &ace nu'ai trata'ent cu antibiotice* inclusiv antibiotera+ie endoli'&atic G &i-iotera+ie
---------------------------------------------------------------------
343) CS Cea mai frecvent +nt2lnit poziie a apendicelui este:
a) )ateral
b) Aescedent
c) Retrocecal
d) 'scendent
e) Medial
---------------------------------------------------------------------
344) 01 #articularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele:
a) Aurerea este locali-at ati+ic
b) Mai frecvent e +n &umtatea a doua a sarcinii
c) 7unt &recvente &or'ele distructive
d) Aurerea /i vo'a sunt con&undate cu cele din cau-a sarcinii
e) 7unt +o-itive se'nele 7it2ovsci* 1arto'ie-%ielson* 5oo+e
---------------------------------------------------------------------
34") 01 #ot simula apendicita acut pelvian urmtoarele afeciuni:
a) #ionefroza
b) In&la'a!ia diverticulului %ec2el
c) 1oala 5ron
d) .rostatita acut
e) )bcesul 'u/ciului +soas
---------------------------------------------------------------------
34$) CS Care este calea de acces prefera!il +n caz c diagnosticul de apendicit acut treze.te du!ii>
a) )enander
b) Mc"urney
c) Qprengel
d) La+aroto'ie 'edie-'edian
e) )aparotomie medie inferioar
---------------------------------------------------------------------
34() CS 'pendicita acut la !tr2ni impune tactica:
a) E(pectativ7 pentru c frecvent se formeaz un plastron
b) Interven!ia cirurgical de urgen!
c) *rigografie pentru a depista un cancer7 frecvent +nt2lnit la aceast v2rst
d) %ratamentul iniial al tarelor asociate
e) %ratamentul numai cu anti!iotice
---------------------------------------------------------------------
340) CS 6renarea optimal dup apendiceectomie +n apendicita distructiv7 complicat cu peritonit local este:
a) 7coaterea drenului tubular +rin contra+ertur a+arte
b) Scoaterea drenului tu!ular prin plag
c) 'plicarea drenului de tifon
d) 6renarea am!elor spaii iliace cu 8 drenuri tu!ulare
e) 6renarea nu se cere
---------------------------------------------------------------------
343) CS %riada 6ieulafoy +n apendicita acut presupune:
a) 6urere +n epigastru cu deplasare peste D5F ore +n fosa iliac dreapt7 hiperestezie cutanat .i aprare muscular +n
triunghiul *ako!ovici
b) Aurere +rovocat la +al+are* a+rare 'uscular /i i+ereste-ie cutanat n triungiul Iacobovici
c) 'nore(ie7 durere provocat .i aprare muscular +n triunghiul *acu!ovici
d) 6urere provocat7 hiperestezie cutanat +n triunghiul *aco!ovici7 fe!r moderat
e) Rigiditatea muscular local7 hiperestezie superficial7 simptome testiculare
---------------------------------------------------------------------
3"4) CS %actica medical optimal +n plastronul apendicular a!cedat este:
a) %erapie conservativ7 inclusiv anti!ioterapie endolimfatic G fizioterapie
b) Arenarea e8tra+eritoneal a abcesului B'anevra .irogov)
c) 6renarea a!cesului su! controlul ecografiei
d) 6renarea a!cesului prin laparotomie median inferioar
e) 6renarea a!cesului prin incizie o!lic tip Mc"urney
---------------------------------------------------------------------
3"1) CS Cea mai argumentat teorie a originii apendicitei acute este:
a) *nfecioas
b) .olietiologic
c) Mecanic
d) Cortico5visceral
e) Chimic
---------------------------------------------------------------------

3"2) 01 )a diferenierea apendicitei acute la femei .i afeciunile genitale acute sunt utile urmtoarele simptoame:
a) 7e'nul .ro'+tov
b) Metroragii
c4 Iendrinsci
d4 ;ulencampf
e) 1arto'ie-%ielson
---------------------------------------------------------------------
3"3) 01 'pendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni:
a) Ne&rolitia-* +ielone&rit
b) 1oala 5ron
c) Sindromul <ollinger5Ellison
d) 5ancerul de colon dre+t
e) )ne8ite* ovare sclerocistice
---------------------------------------------------------------------
3"4) 0S 6urerea la palpare +n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz +n :
a) #unctul Sonnen!urg
b) %riunghiul Aenglovschi
c) #unctul Mc"urney
d) ,riungiul Iacobovici
e) #unctul )anz
---------------------------------------------------------------------
3"") CS Cea mai frecvent form a apendicitei acute este:
a) Cataral
b) Colica apendicular
c) angrenoas
d) #erforativ
e) Fleg'onoas
---------------------------------------------------------------------
3"$) 01 Hrmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin e(amene clinice .i paraclinice: Selectai5le:
a) ,er'o'etria
b) Leucocito-a n dina'ic
c) 6eterminarea +n dinamic a fosfatazei alcaline
d) 6ltrasonogra&ia abdo'inal n dina'ic
e) Ai'ensiunile tu'orii in&la'atorii locale
---------------------------------------------------------------------
3"() CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre:
a) Re-orb!ie
b) )bcedare
c) #eritonit generalizat fr a mai trece prin faza de a!cedare
d) .eritonit n doi ti'+i
e) )bcedare /i +er&ora!ie n cec
---------------------------------------------------------------------
3"0) CM Care dintre e(amenele paraclinice menionate sunt recomandate +n susinerea diagnosticului de apendicit
acut>
a) Leucogra'a
b) licemia
c) E8a'enul su'ar al urinei
d) #ro!ele hepatice
e) E(amenul radiologic a!dominal
---------------------------------------------------------------------
3"3) CS 9otai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi7 fapt pentru care apendicele a fost denumit Xamigdala
a!dominalY:
a) Mucos
b) 7ub'ucos
c) Muscular
d) Seros
e) %oate rspunsurile sunt corecte
---------------------------------------------------------------------
3$4) CS Selectai afirmaiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular:
a) 5onservativ
b) Chirurgical
c) Medicochirurgical
d) ,izioterapeutic
e4 %oate rspunsurile sunt corecte
---------------------------------------------------------------------
3$1) 01 %a!loul clinic al apendicitei acute include:
a) ,e!ra .i vsturile preced durerea +n a!domen
b) ?rsturile se atest n scurt ti'+ du+ a+ari!ia durerilor n abdo'en
c) 7en-a!ia de grea! se atest du+ a+ari!ia durerilor n abdo'en
d) .oate &i consti+a!ie
e) .oate &i diaree
---------------------------------------------------------------------
3$2) 01 Consemnai laturile triunghiului *acu!ovici:
a) Linia bis+inoas lateral de 'arginea e8tern drea+t a 'u/ciului rect abdo'inal
b) )inia median su!om!ilical
c) %arginea e8tern a 'u/ciului rect abdo'inal
d) Iumtatea liniei !ispinale pe drepta
e) Linia s+inoo'bilical drea+t
---------------------------------------------------------------------
3$3) 01 Ce afirmaii sunt corecte referitor la apendicita acut cu localizare +n sacul herniar:
a) )+endicele in&la'at este gsit n sacul erniar inginal
b) 7i'ulea- o ernie strangulat
c) #oart denumirea de hernia )ittre
d) .oate evolua n &leg'on +iostercoral
e) .oart denu'irea de ernia 1roc2
---------------------------------------------------------------------
3$4) %od de +unctareO 'M<rad de di&icultateO scazut
CS /n diagnosticul de peritonit cel mai esenial este:
a) E(amenul radiologic pe gol
b) E8a'enul local
c) E(amenul de la!orator
d) E(aminrile paraclinice
e) #uncia peritoneal
---------------------------------------------------------------------
3$") CS Cea mai frecvent cauz a a!cesului su!frenic este:
a) 'pendicita perforativ
b) Colecistita acut gangrenoas
c) .er&ora!ia ulcerului gastroduodenal
d) #ancreatita acut necrotico5hemoragic
e) '!cesul hepatic
---------------------------------------------------------------------
3$$) 01 Care sunt afirmaiile corecte +n ceia ce prive.te peritoneul:
a) Este o mem!ran epitelial
b) Este o 'e'bran 'e-otelial
c) 7u+ra&a!a +eritoneuluieste egal cu cea a tegu'entelor
d) Este alctuit din dou &oi!e
e) Cavitatea peritoneal conine 8EE5=EE ml lichid e(udativ
---------------------------------------------------------------------
3$() 01 9otai metodele de diagnostic +n a!domenul peritoneal la de!ut:
a) La+arocente-a
b) ,u/eul rectal
c) #ro!a Qvartz
d4 *rigografia
e) La+arosco+ia
---------------------------------------------------------------------
3$0) 01 /n peritonitele avansate se poate aplica +n cazuri e(epionale:
a) La+arosto'ia
b) )co+erirea anselor eviscerate cu &olii de +oliuretan
c) %arginile +lgii sunt &i8ate +e un cadru sub bu-ele +lgii
d) .rin e8tre'itatea sa distal este +er&u-at n abdo'en licidul de lava>
e) %oaleta secundar a a!domenului se e(ecut la =5D zile
---------------------------------------------------------------------
3$3) CS 9otai rezecia cea mai frecvent +n tratamentul maladiei ulceroase:
a) Rezecia procedeul "illroth **
b) Re-ec!ia +rocedeul 1illrot I
c) E(izia5rezecia 3tehnica Madlender4
d) E(izia5rezecia 3tehnica ,insterer7 Ailmans7 #lenk4
e) ,undusecectomia
---------------------------------------------------------------------
3(4) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este:
a) Hlcerul gastric
b) 6lcerul duodenal
c) astrita eroziv
d) Cancerul gastric
e) Sindromul Mallory5Aeiss
---------------------------------------------------------------------
3(1) 01 /n ulcerul perforat la percuia a!domenului se poate depista:
a) Ais+ari!a 'atit!ii e+atice
b) Sindromul Chilaiditi
c) )+ari!ia 'atit!ii n s+a!iul +arietocolic din drea+ta
d) 7e'nul %endel
e) Clapota& +n epigastru
---------------------------------------------------------------------
3(2) 01 Ce afirmaii privind stadiul de stenoz su!compensat sunt corecte:
a) ?rsturi abundente -ilnic
b) ?oma nu u.ureaz starea general
c) La e8a'enul obiectiv se +oate decela cla+ota> n e+igastru
d) 7onda>ul e&ectuat +e RgolS de+istea- o cantitate 'are de con!inut sto'acal
e) )stenie general /i slbirea organis'ului
---------------------------------------------------------------------
3(3) 01 *ndicaiile a!solute ale tratamentului chirurgical +n ulcer sunt:
a) 6lcer gastric cu sus+iciune de'aligni-are
b) Hlcer gastric calos
c) 6lcer co'+licat cu e'oragie grav la v9rsta de +este $4 ani
d) 6lcerul +er&orat aco+erit
e) Hlcerul duodenal recidivant
---------------------------------------------------------------------
3(4) CS Metoda ortopedic de tratament al herniilor este indicat +n :
a) -ernii ireducti!ile
b) -ernii incoerci!ile
c) Hernii o'bilicale la nou-nscu!i
d) -ernii mici femurale
e) -ernii om!ilicale la aduli
---------------------------------------------------------------------
3(") CS 6iferenierea clinic a herniei inghinale de cea femural se face +n raport cu situaia defectului parietal fa de :
a) )igamentul im!ernat
b) Linia %algaigne
c) )igamentul Cooper
d) ,uniculul spermatic
e) ?asele epigastrice
---------------------------------------------------------------------
3($) 01 $rificiul intern al canalului femural este delimitat de :
a) ?ena &e'ural
b) Liga'entul +ectineal 5oo+er
c) Liga'entul lacunar <i'bernat
d) liga'entul .ou+art
e) )igamentul om!ilical median
---------------------------------------------------------------------
3(() 01 Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
a) Fleg'onul erniar
b) Ru+tura trau'atic a erniei
c) Ireductibilitatea erniei
d) ?aricocelul
e) 7trangularea
---------------------------------------------------------------------
3(0) 01 /n hernia femural la e(amenul o!iectiv se constat:
a) )ateral de vasele femurale7 o formaiune tumoral rotund
b) ?oma nu u.ureaz starea general
c) Lateral* av9nd +ulsa!iile arterei &e'urale
d) For'a!iunea tu'oral +oate &i ncarcerat
e) For'a!iunea tu'oral +oate &i dureroas* ireductibil
---------------------------------------------------------------------
3(3) CS Mecanismul ocluziei spastice poate fi declan.at printr5o serie de factori7 e(cept2nd :
a) 'scaridoza intestinal
b) *nto(icaiile cu plum!
c) Aiabetul co'+ensat
d) %a!es dorsalis
e) *steria
---------------------------------------------------------------------
304) CS $cluzia dinamic se caracterizeaz prin urmtoarele7 e(cept2nd :
a) 6istensia a!dominal
b) '!sena durerilor colicative
c) $prirea tranzitului intestinal
d) Ngo'ote idroaerice la ausculta!ia abdo'enului
e) #eretele a!dominal este suplu
---------------------------------------------------------------------
301) 01 /n faza terminal 3p2n la P8 ore4 a ocluziei intestinale se depisteaz:
a) '!domen plat
b) #eristaltism e(agerat
c) Insu&icien! +oliorganic
d) ,ulburri electrolitice 'a>ore
e) )lterarea 'etabolis'ului visceral global
---------------------------------------------------------------------
302) 01 'spiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmre.te urmtoarele o!iective:
a) )sigur deco'+resia intestinului +ro8i'al
b) .oate +reveni sindro'ul %endelson
c) .revine eviscera!ia +lgii
d) .revine oclu-ia +aralitic
e) #revine o pancreatit postoperatorie
---------------------------------------------------------------------
303) 01 /n cancerul de colon o!structiv fr metastaze se poate practica:
a) 5olecto'ia seg'entar
b) He'icolecto'ia drea+t
c) He'icolecto'ia st9ng
d) .rocedeul Hart'an
e) 6erivaie intern
---------------------------------------------------------------------
304) CS -emo!ilia este dat cel mai frecvent de :
a) Ruptura unui anevrism de a: hepatic
b) 6n trau'atis' e+atic
c) Colecistita gangrenoas
d) hepatita viral
e) Hn hemangiom hepatic
---------------------------------------------------------------------
30") CS 6iagnosticul rupturilor diafragmatice cuprinde urmtoarele7 e(cept2nd :
a) 6urerile toracice accentuate la respiraie .i tuse
b) Murmurul vezicular diminuat
c) )a nivelul hemitoracelui interesat poate s fie prezent o matitate .i sonoritate
d) #rezena zgomotelor hidroaerice la nivelul hemitoracelui respectiv
e) .strarea 'atit!ii e+atice
---------------------------------------------------------------------
30$) 01 -ematomul retroperitoneal se manifest prin:
a) 7e'ne de /oc i+ovole'ic
b) 7unt +re-ente dureri abdo'inale sau lo'bare
c) '!domenul este suplu
d) La +ercu!ie* 'atitate nede+lasabil +e &lancuri
e) /ntotdeauna se impune intervenia chirurgical
---------------------------------------------------------------------
30() 01 )a un traumatizat sonda&ul vezicii urinare permite:
a) ) de+ista le-iunea riniciului
b) ) de+ista le-iunea ve-icii urinare
c) ) stabili +re-en!a si'+to'ului Neldovici
d) ) ur'ri diure-e orar
e) ' depista retenia de urin
---------------------------------------------------------------------
300)01 Cauzele insuficienei venoase acute a venelor e(tremitilor inferioare sunt:
a) ,ro'bo-a venoas
b) ,ro'bo&lebita venelor +ro&unde
c) $!ezitatea
d) "oala varicoas
e) Le-iunile trau'atice ale venelor
---------------------------------------------------------------------
303)01 #rofila(ia trom!ozelor venelor profunde include:
a) 'nti!ioticoterapia
b4 1anda>area e8tre'it!ii +n /i du+ o+era!ie
c) Regim la pat de lung durat
d) Regi' activ +recoce a bolnavilor du+ o+era!ie
e) Htilizarea preparatelor vazodilatatoare
---------------------------------------------------------------------
334)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor trofice:
a) E8ci-ia ulcerului
b) )utoder'o+lastia
c) 'plicarea suturilor secundare
d),rata'entul +atogenetic
e).lastia su+ra&e!ei ulceroase cu la'bou cutanat de+lasat
---------------------------------------------------------------------