Sunteți pe pagina 1din 3

28.6.

2014 Tumorile benigne si maligne ale laringelui: cancerul supraglotic, glotic, tiroida aberanta, laringectomia : Laringologia
http://www.esanatos.com/ghid-medical/laringologia/Tumorile-benigne-si-maligne-al61597.php 1/3
Cauta in
site
termeni medicali
Nutritie Boli Naturist Ghid Medical Medicamente Anatomie
Advertisements
Home | Creeaza cont nou | Login membri
Laringologia
NAVIGARE RAPIDA: Pagaina principala GHID MEDICAL laringologia
Tumorile benigne si maligne ale laringelui: cancerul supraglotic, glotic, tiroida
aberanta, laringectomia
TUMORILE LARINGELUI
1 TUMORILE BENIGNE
Tumorile benigne includ urmatoarele
leziuni:
1.Polipul laringelui este o tumora
benigna aparuta pe un fond inflamator cronic,
favorizat de efortul vocal prelungit intr-un mediu
de munca poluat zgomotos. Polipul este de
marime variabila, de la marimea unui bob de piper
la marimea unei cirese, el este aparut unilateral,
este pediculat mai frecvent si mai rar sesil. Polipul
prezinta o culoare alb-cenusiu, fie rosie si este
fixat la nivelul corzii vocale in zona 1/3 anterioara
si mai rar la nivelul comisurii anterioare.
Tratamentul este chirurgical si vizeaza ablatia polipului prin laringoscopie
directa suspendata sau mai rar prin indirectoscopie. Examenul histopatologic este
important pentru a evita posibilitatea unui debut de tumora maligna.
2.Papilomatoza laringiana a copilului este o proliferare epitelio-conjunctiva a
mucoasei laringiene determinata virotic. Incidenta maxima de aparitie este la varsta
primei copilarii (2-6 ani); prin aparitia disfoniei cu caracter permanent si evolutie
progresiva, insuficienta respiratorie laringiana, tuse iritativa, la un copil afebril.
Examenul laringoscopic evidentiaza prezenta formatiunilor papilomatoase de aspect
muriform, de culoare rosie, diseminate pe mucoasa faringo-laringiana si mai ales pe
corzile vocale. Tratamentul vizeaza ablatia papiloamelor pe cale endoscopica cu ajutorul
pensei sau, mai modern, distrugerea cu laser cu bioxid de carbon. La cazurile cu dispnee
accentuata se impune efectuarea traheostomiei, care poate fi pastrata pana la varsta
pubertatii, cand se produce o ameliorare a situatiei prin cresterea in volum a laringelui.
3.Papilomul laringian al adultului este o tumora benigna cu o structura
epitelio-conjunctiva cu tendinta spre hiperkeratoza, este adesea unic, mai rar doua-trei
papiloame. Laringoscopic se evidentiaza prezenta unui papilom muriform de culoare
deschisa, de consistenta ferma, fixat la nivelul corzii vocale in zona 1/3 anterioara.
Papilomul adultului este apreciat ca o tumora benigna cu potential malign (stare
precanceroasa) si in acest context se impune efectuarea examenului histopatologic si
supravegherea bolnavului in timp.
4.Angioamele laringelui sunt considerate displazii vasculare de origine
embrionara, prezentand un aspect rosu-violaceu, cu un volum variabil. Ele afecteaza
mai frecvent epiglota, plicile ariteno-epiglotice si coarda vocala, dar poate exista
concomitent in hipofaringe si la baza limbii. Tratamentul se face prin injectii
sclerozante, crioterapie sau mai rar extirpare chirurgicala.
5.Tiroida aberanta este situata la baza limbii, pe fata linguala a epiglotei si
este dezvoltat pe un rest embrionar existent pe traiectul canalului tireo-glos. Tiroida
aberanta poate prezenta un volum de la marimea unei cirese la marimea unei nuci, este
de obicei sferica, foarte bine vascularizata, mobila si nedureroasa. Simptomatologia
este determinata de cresterea in volum si este reprezentata de disfagie usoara,
dispnee progresiva, eventual salivatie cu striuri sanguinolente. Diagnosticul se face pe
baza datelor clinice, prin examen scintigrafic si RIC. Tratamentul se face dupa o
Despre laringologia
Advertisements
Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
28.6.2014 Tumorile benigne si maligne ale laringelui: cancerul supraglotic, glotic, tiroida aberanta, laringectomia : Laringologia
http://www.esanatos.com/ghid-medical/laringologia/Tumorile-benigne-si-maligne-al61597.php 2/3
Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
selecteaza specializarea
Scrie codul din imaginea alaturata
Trimite intrebarea
prealabila traheostomie si intubatie traheala si vizeaza ablatia tumorii sau modificarea
pozitiei ei.

2 TUMORILE MALIGNE ALE LARINGELUI
Cancerul laringian reprezinta jumatate din cancerele sferei ORL, cu o forma
histologica preponderenta (98%) epitelioame epidermoide cu o frecventa maxima la
barbatii de peste 40-45 ani. Etiopatogenia este neclarificata, dar se acorda mare
importanta fumatului si alcoolismului cronic, mediului de munca poluat, septicitatii
bucodentare, existenta unor leziuni laringiene precanceroase (papilom, leucoplazie).
Cancerul laringian reprezinta macroscopic forma infiltro-vegetanta sau infiltro-ulcerata.
Simptomatologia de debut este diferita de la un caz la altul, in functie de etajul
laringian afectat de tumora. .Din punct de vedere anatomo-clinic se poate vorbi de
urmatoarele tipuri de tumori laringiene:
Cancerul supraglotic - afecteaza epiglota si vestibulul laringian (situat deasupra
unui orizontal care trece prin benzile ventriculare). Debutul este relativ lent, prin
senzatia de corp strain hipofaringian, durere usoara, odinofagie si apoi disfonie. Are
tendinta la extindere spre zona glotica, baza limbii si sinusurile piriforme. Bogatia
vaselor limfatice de la nivelul acestui etaj explica aparitia precoce a adenopatiei
metastatice .
Cancerul glotic - afecteaza coarda vocala, determinand disfonie permanenta cu
evolutie progresiva, tuse iritativa . Laringoscopic se evidentiaza tumora infiltro-
vegetanta care afecteaza coarda vocala in 1/3 anterioara, cu tendinta la extindere spre
comisura anterioara. Mobilitatea corzii vocale se reduce treptat, devenind apoi imobila,
dar tumora determina tarziu metastaze ganglionare datorita unei vascularizatii limfatice
mai sarace.
Cancerul subglotic - este de tip infiltrativ, stenozant reducand progresiv lumenul
acestui etaj si apoi invadeaza corzile vocale si traheea. Dispneea este simptomul
dominant, insotit apoi de disfonie si adenopatie metastatica .
Cancerul faringo laringian - debuteaza la nivelul plicii ariteno-epiglotice, cu
invadarea peretelui faringo-laringian si aparitia unei simptomatologii dominata de
disfagie, odinofagie, apoi dispnee si adenopatie metastatica precoce, hipersalivatie cu
miros fetid. Diagnosticul tumorilor maligne laringiene se stabileste pe baza anamnezei,
examenului obiectiv, examenului radiologic si tomografic, examenului endoscopic, a
biopsiei si examenului histopatologic. Tramentul se face in functie de marimea tumorii,
de gradul de extindere, de incadrarea TNM, de varsta bolnavului, de prezenta unor
leziuni cronice decompensate cardio-hepatorenale, precum si de dorinta bolnavului. In
prezent majoritatea cazurilor sunt tratate printr-o metoda chirurgicala + radioterapie.
Chimioterapia citostatica si terapia imunologica au mai mult un rol pregatitor pentru
terapia radiochirurgicala. Tratamentul chirurgical este adaptat la fiecare caz in parte, in
functie de gradul leziunilor si se pot practica urmatoarele tipuri de interventie partiala:
Cordectomia reprezentata de ablatia unei corzi vocale prin laringo-fisura, dupa
o prealabila traheostomie. Mai rar se efectueaza cordectomie pe cale endoscopica prin
laringoscopie suspendata.
Laringectomia partiala fronto-laterala care vizeaza extirparea corzii vocale si
partial a corzii vocale de partea opusa impreuna cu comisura anterioara.
Hemilaringectomia verticala, care are ca scop asigurarea respiratiei si fonatiei
laringine.
Laringectomia partiala orizontala supraglotica si epiglotectomia, are ca
scop indepartarea formatiunii tumorale si conservarea fonatiei si respiratiei laringiene,
cu o afectare temporara a deglutitiei (faza de readaptare).
Majoritatea cazurilor de tumori laringiene maligne se prezinta la medic intr-o
faza avansata si in consecinta singura operatie posibila si sigura din punct de vedere
oncologic este operatia de laringectomie totala, care presupune indepartarea totala a
laringelui si sutura traheei la piele. Aceasta operatie presupune insa pierderea totala a
functiei fonatorii a laringelui, respiratie definitiva pe canula, alimentatie pe sonda nazo-
esofagiana (3-4 saptamani postoperator).Functia fonatorie poate fi partial compensata
si recuperata prin scolarizarea bolnavului, prin cursuri de erigmofonie (bolnavul este
educat sa inghita aer si sa-l expulzeze sacadat, controlat, producand o voce
inteligibila). La numeroase cazuri se impune insa evidarea ganglionara latero-cervicala.
Laringectomia reconstructiva reprezinta o tendinta chirurgicala moderna de
conservare a functiei fonatorii, dar rezultatele sunt mediocre (posibil reinterventia
chirurgicala pentru totalizare).
Tratamentul radiologic este reprezentat de telecobaltoterapie, betatronoterapie, dar nu
poate fi aplicat in situatia existentei pericondritei laringiene, a tumorilor mari si a
infectiilor de vecinatate. In prezent asociatia terapeutica radiochirurgicala pare a fi
ideala, iar chimioterapia efectuata cu cisplatin, metotrexat, 5Fluoro-uracil reprezinta un
tratament adjuvant. Rezultatele terapeutice sunt dependente de incadrarea TNM, de
precocitatea tratamentului si de reactivitatea individuala. In scopul depistarii precoce a
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie
Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:
Am amigdalele umflate, cum pot sa le
dezumflu?
Afectiunile cavitatii bucale
Tromboflebita si prolaps la valva mitrala
Se poate pensiona medical pentru
tromboflebita si prolaps la valva mitrala
Boli ale inimii si vaselor
E buna colimicina flacon iv pt infectie cu
klebsiela?
Am ITU de 1 an si cu toate antibioticele nu
scap de ea. mi s-a recmandat acum cilimicinas
flacoane 1 ml , 7 zile, 1 fl x [...]
Infectii urinare
Efectele distrugerii accidentale unilaterale
a labirintului
Efecte
Afectiuni ale urechii
Unflaturi de miini
Mi se unfla miinile si se invinetesc
Boli ale sangelui
Vezi toate intrebarile
28.6.2014 Tumorile benigne si maligne ale laringelui: cancerul supraglotic, glotic, tiroida aberanta, laringectomia : Laringologia
http://www.esanatos.com/ghid-medical/laringologia/Tumorile-benigne-si-maligne-al61597.php 3/3
tumorilor laringiene este important ca toate cazurile de disfonie prelungita (peste o
luna) sa fie examinate de medicul specialist si sa fie dispensarizate. Modificarile
evidente la nivel laringian si in principal la nivelul corzilor vocale produse in scurt timp,
impun biopsia si examenul histopatologic. Educatia sanitara a populatiei reprezinta un
element esential pentru profilaxia sau depistarea precoce a leziunilor maligne. Medicul
de familie are obligatia de a consulta medicul specialist O.R.L. in toate situatiile in care
un bolnav tratat cu antibiotic si antiinflamatorii continua sa prezinte o raguseala
prelungita care depaseste 3-4 saptamani .
Alte materiale medicale despre: Laringologia
Tumori ale creierului (tumori cerebrale)
in zona in care se afla tumoarea se aplica cataplasme reci; la inceput, ele vor fi
subtiri si, daca se suporta usor, se va trece la aplicare [...]
Tumorile mamare
Tumorile pot fi unice sau multiple. Ele se pot localiza la unul din sani sau la ambii sani
si au marimi variabile si sunt cauzate de excesul de f [...]
Tumorile ovariene
Se intalnesc in aprox. 1/1000 din sarcini. Este mai usoara evidentierea lor (asa cum
sunt situate in fundurile de sac rectovaginale) cand uterul este [...]
Copyright 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact