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PLANILLA DE REGISTRO DE PROYECTO SOCIOTECNOLGICO

Titulo del Proyecto: ______________________________________________________________


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Apellidos y Nombres: __________________________________ C.I. ________________


Correo Electrnico: _________________________________ Tlf. ___________________
Firma: _______________

Apellidos y Nombres: __________________________________ C.I. ________________


Correo Electrnico: _________________________________ Tlf. ___________________
Firma: _______________

Apellidos y Nombres: __________________________________ C.I. ________________


Correo Electrnico: _________________________________ Tlf. ___________________
Firma: _______________

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Firma: _______________

Apellidos y Nombres: __________________________________ C.I. ________________


Correo Electrnico: _________________________________ Tlf. ___________________
Firma: _______________

Informacin Acadmica
PNF. _______________

Turno:___________ Seccin:____ Trayecto:_____ Trimestre: ____

Asesor Metodolgico: ______________________ Asesor Tcnico: _______________________


Informacin de La Comunidad:
Nombre de la Comunidad:__________________________________________________________
Nombre de Representante de la Comunidad:___________________________________________
Tlf.___________________________

Objetivo General: ________________________________________________________________

Objetivos Especficos:

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