Sunteți pe pagina 1din 12

1

CURS 9
BACTERII INTESTINALE
Familia Enterobacteriaceae
Generalitti
Familia Enterobacteriaceae este alctuit din numeroose specii,
- de bacili Gram negativi, nesporulai,
- mobili, cu cili peritrichi, sau imobili,
- care se cultiv uor pe medii de cultur simple, fermenteaz glucoza cu sau fr
producere de gaz,
- reduc nitratii n nitriti.
- sediul obinuit al acestor germeni este intestinul uman sau animal.
Familia cuprinde 5triburi, mprtite pe baza caracterelor biochimice.
Tribul 1 - genul ESCHERICHIA
- genul SHIGELLA
Tribul 2 - genul SALMONELLA
- genul ARIZONA
- genul CITROBACTER
Tribul 3 - genul KLEBSIELLA
- genul SERRATIA
- genul ENTEROBACTER
Tribul 4 - genul PROTEUS
- genul PROVIDENCIA
Tribul 5 - genul YERSINIA
Genurile Shigella i Salmonella sunt intotdeauna patogene. Celelalte genuri sunt
saprofite, conditionat patogene, cu excepia speciei Yersinia pestis care este intotdeauna
patogen.
Genul ESCHERICHIA
Face parte din familia Enterobacteriaceae, sunt saprofite sau condiionat patogene.
Cea mai important specie este Escherichia coli.
n caz de boal aceasta poate fi pus n evident n: snge, urin, puroi, fecale, etc..
Caractere morfologice i tinctoriale
Sunt bacili Gram negativi, lungi de 2-3m i groi de 0,5m, ciliai, ceea ce face ca
majoritatea s fie mobili, ei nu sunt sporulai
Genul Escherichia
2
Caractere de cultur
Nu sunt germeni pretenioi, cresc abundent pe mediile de cultur obinuite: bulion
simplu, apa peptonat, geloza nutritiv.
Formele S tulbur uniform bulionul i dau natere la colonii netede, bombate, cu
margini regulate, cu diametrul de 2-3 mm pe mediile gelozate.
Formele "R" cresc n bulion care se depun la fundul eprubetei si dau colonii rugoase cu
margini neregulate, pe mediile solide. Se pot folos i mediile slab diferentiate:
Pe mediul AABTL (agar albastru de bromtimol lactoz) formeaz colonii galbene
deoarece fermenteaz lactoza,
Pe mediul Levine (geloz lactozat cu eozin i albastru de metilen) coloniile au o
culoare negricioas cu luciu metalic spre deosebire de alte Enterobacteriaceae care au o
culoare roz-palid..
Caractere biochimice
Sunt bacterii aerobe, facultativ anaerobe.
Ei posed un bogat echipament enzimatic:
- fermenteaz lactoza,
- produc indol,
- nu descompun ureea,
- decarboxileaz lizina,
- nu lichefinz gelatina i pot avea
- activitate hemolitic i dermonecrotic.
Rezistent
Bacilii coli rezist timp ndelungat n mediul exterior, ei sunt omori prin nclzire la
60C, timp de 40-60 min.
Sunt sensibili la actiunea substantelor dezinfectante: cloramin, fenol, formol,
sublimat.
Sunt sensibili la actiunea streptomicinei, cloramfenicolului, la unele sulfamide,
aminoglicozide, qhinolone, dar sunt rezistenti la penicilin.
Unii colibacili sintetizeaz substane care distrug alte specii bacteriene, colicine.
Structura antigenic
Au o structur antigenic complex legat de existenta celor trei antigene.
Dup schema Kauffmann-White, pe baza antigenelor au fost clasificate n:
- grupuri serologice (O") i
- tipuri serologice (H" i K").
- O" (166 serogrupuri),
- K"- 98 sertipuri (A, B, L, Vi),
- H" (53 serotipuri);
Antigenul solubil este endotoxina care se elibereaz dup moarte bacteriei.
Patogenie
Cei mai multi colibacili nu sunt patogeni.
Virulenta i toxicitatea bacteriilor patogene sunt legate de prezena Ag K i a unor toxine
3
(enterotoxina, neurotoxina etc.) precum i producerea hemolizinei i factorului citotoxic
necrotizant.
Boala la om: n anumite conditii E. coli poate s dea natere la diferite afeciuni locale
sau generale:
- afeciuni genitourinare (85 % patotipuri uropatogene datorat unor adezine,
hemolizine, aerobactinei, care au receptori pe tractul urinar),
- infectii intestinale.
Sunt 6 patotipuri diareigene:
ETEC(enterotoxigen),
EHEC (enterohemoragic),
EIEC (enteroinvaziv),
EAggEC (enteroagregativ),
EPEC(enteropatogen),
DAEC (enteroaderent difuz).
Mai poate genera: endocardite, meningite, septicemii. Rspunsul imun este slab,
Tratament
Se face conform antibiogamei.
Se mai poate administra ser anticolibacilar sau se prepar un autovaccin din tulpina
izolat de la pacient.
Tratamentul cu bacteriofagi poate da rezultate bune mai ales cnd el este aplicat local.
Diagnosticul de laborator
Const n izolarea i identificarea colibacililor din produsele patogene.
Recoltarea se face n funcie de produsele patogene.
Hemocultura
n strile septicemice se recolteaz n condiii de perfect sterilitate, sngele, care se
nsmneaz la patul bolnavului n bulion 1/10, mediul astfel nsmntat este introdus la
termostat la 37 C.
Dup 24 h, dac bulionul se tulbur, se face o trecere pe un mediu gelozat, dac se
izoleaz germenele, se va trece la identificarea lui.
Diagnosticul de laborator
Coprocultura
- Materiile fecale sunt nsmnate prin dispersie pe medii solide diferentiale care s
conina lactoz i un indicator de pH.
- Apoi se va trece la identificarea biochimic i serologic a tulpinei.
Urocultura
- Dup ce se recolteaz urina n condiii aseptice, se nsmneaz pe mediile solide
amintite, apoi se va trece pe mediile politrope, pentru identificare, dup care se va face
antibiograma.
4
Genul SHIGELLA
Germenii din acest grup produc dizenteria bacilar.
Bacilii dizenterici sunt gsii n materiile fecale ale bolnavilor de dizenterie i ale
purttorilor. De asemenea se pot gsi n unele alimente contaminate, ape poluate.
Caractere morfo-tinctoriale
Sunt bacili Gram negativi, imobili i nu sunt capsulai.
Caractere de cultur i metabolism
- Bacilii dizenterici cresc uor pe mediile de cultur simple.
- Sunt aerobi, facultativi anaerobi.
- Fermenteaz glucoza dar nu fermenteaz lactoza.
- Nu lichefiaz gelatina.
- Nu formeaz hidrogen sulfurat.
- Nu decarboxileaz lizina.
- Sunt mai puin rezisteni la mediul extern.
- n materiile fecale ei sunt distrui prin concurent de alti germeni, de aceea
nsmnarea trebuie facut imediat dupa recoltare.
- n alimente i n ap n condiii de temperatur, pH, etc pot supravieui cteva zile sau
sptmni.
- Sunt distrui imediat de substantele antiseptice obinuite.
- Sunt sensibili la actiunea unor sulfamide, cloramfenicol, dar rezistente la penicilin
Antigene
Diferenierea serologic se face numai dup antigenul somatic O i antigene solubile,
endotoxina.
- Sunt mai multe fractiuni comune de Ag O , pe baza crora genul este mprtit n
grupe mari, apoi sunt mprite n tipuri i subtipuri.
Genul Shigella are 4 subgrupuri serologice: A, B, C, D.
- Subgrupul A (Shigella dizenteriae) cuprinde 12 serotipuri. Acest grup este cel mai
patogen. Shigella Shiga este cel mai patogen dintre toate tipurile, elaboreaz exotoxina
neurotrop.
- Subgrupul B (Shigella flexneri) cuprinde 6 tipuri, din care primele 4 au i subtipuri.
- Subgrupul C (Shigella baydii) cuprinde 15 tipuri serologice.
- Subgrupul D (Shigella sonnei) cuprinde dou taze: - faza I (sau S)
- faza II (sau R)
Caractere de patogenitate
Se evideniaz prin multiplicare i toxigenez, actioneaza la nivelul sigmoidului
provocnd ulceraii superficiale.
n dizenteria dat de Shigella apar trei simptome ce constituie sindromul dizenteric :
- scaune sanghinolente i mucoase,
- colici abdominale,
- tenesme (senzaie de defecare fr scaun).
n general boala evolueaz cronic, uneori pe fondul unei rezistene sczute, dau
recidive.
La copii este cea mai grav dizenterie.
5
Rspunsul imun este foarte slab.
Diagnosticul de laborator este diagnostic bacteriologic
Recoltarea materillor fecale se face astfel:
- la bolnavii cu forme acute se recolteaz ct mai la nceputul bolii din scaun emis
spontan.
- n mucus, puroi i fragmente de mucoas se gsesc numeroi baclii dizenterici
- se recomand ca recoltarea s se fac nainte de nceperea tratamentului cu antibiotice.
- la bolnavii cronici sau purttorii de bacili dizenterici, se recolteaz cu ajutorul unei
sonde Nelaton, care ajunge la sediul leziunii (sigmoid), coninutul este descrcat n ser
fiziologic sau n mediul de transport Cary-Blair.
- se face coprocultur din care se izoleaz germenul i se idenfific genul biochimic i
serologic tipul i subtipul (dup caz).
Tratamentul se face conform antibiogramei.
n tara noastr se face un tratament specific cu un vaccin viu atenuat, Vadizen (vaccin
viu antidizenteric) produs de Institutul Ion Cantacuzino, cu rezultate promitoare.
Genul Salmonella
Este un grup al familiei Enterobacteriaceae, tribulul 2, format din bacili Gram negativi,
mobili nesporulati, ce au o structur antigenic complex i patogenitate ridicat pentru
om.
Clasificare: pe baza structurii antigenice a fost alctuit o schem de diagnostic n care
genul Salmonella a fost mprtit n grupuri (cu antigene somatice comune) fiecare grup
este format din specii care se diferentiaz prin antigenele flagelare specifice.
Habitat: germenii din acest gen se ntlnesc la omul bolnav sau purttorii de germeni, la
mamifere, reptile, n mediul extern: ape, sol, alimente.
Caractere morfologice i tinctoriale
- Sunt bacili ce au o lungime de 2-3 m i groi de 0,6 rn.
- Sunt bacili mobili, cu cili peritrichi bine dezvoltai, nu formeaz spori, majoritatea
speciilor nu au capsule, sunt Gram negativi.
Caractere de cultur
> Sunt germeni aerobi, facultativi anaerobi.
> Cresc pe medii de cultur simple (bulion, ap peptonat, geloz nutritiva).
> Cresc sub forme S" care tulbur uniform mediile lichide i formeaz colonii netede,
rotunde, lucioase pe medii solide; sau sub form R", care sedimenteaz n mediile
lichide i dau natere la colonii zbrcite, cu margini neregulate, pe medii solide.
Structura antigenic
Prezint toate tipurile de antigene.
1. Antigene somatice O , pe baza acestui antigen genul este mparit n 65 de grupuri
serologice.
6
2. Antigene flagelare H", pe baza acestui antigen, grupurile serologice au fost
mprtite n tipuri serologice.
Acest antigen prezinta dou faze:
- faz specific ce are 90 de fractiuni (a, b, c..z, z1, z2, z3..),
- faza nespecific, ce are doar 7 fraciuni, dar n acest caz nu poate fi determinat specia.
Salmonella typhi
Este cea mai patogen specie, i sintetizeaz totdeauna un flagel din proteine
specifice, de aceea poate identificat.
Kauffman i White au stabilit c Salmonella cu Ag O" = 9 sau 12 i cu Ag"H" = d,
este Salmonella typhi, iar cu Ag"H"= g sau m este Salmonella enteritidis.
Acest fapt are mare importan practic deoarece cu ajutorul serurilor imune specifice se
poate pune diagnosticul.
Antigenul solubil este endotoxina, ea are un rol patogen mult mai important la
salmonelele cu caracter invaziv, deoarece sunt puse n circulaie, ducnd la generalizare
(febra tifoid).
Caractere de patogenitate
Toate salmonelele sunt patogene, prin multiplicare i endotoxinogenez, iar cele ce
prezint i o pseudocapsul (Ag Vi") au i caracter de invazivitate.
La om salmonelozele sunt sub dou forme principale:
- Boli septicemice, cu evolutie grav i mortalitate ridicat, cum sunt febra tifoid
(produs de bacilul tific) i febrele paratifoide A. B i C (produse de bacili parotidici A,
B i C).
- Boli localizate, mai ales la nivelul tubului digestiv (toxiinfectiile alimentare i
enteritele), cu o durat mai scurt i de o gravitate mai redus.
Imunitatea
Fotii bolnavi de febr tifoid i parotifoid dobndesc o imunitate destul de solid,
care poate dura toat viata.
Imunitatea n toxiinfeciile alimentare i a enteritelor este slab.
Imunitatea antitifoparatifoidic se poate dobndi i in mod artificial, prin vaccinare.
Diagnosticul de laborator in infectiile tifo-paratifoidice este bacteriologic i
imunologic
Diagnosticul bacteriologic
Produsele patologice care se examineaz sunt: sngele, mduva oaselor, materiile
fecale, urina, bila, lichidul din petele lenticulare, n cazuri letale i sngele din mduv,
fragmente din organe (ficat, splin, ganglioni mezenterici.
Alegerea produselor patologice se face n funcie de cazul studiat (bolnav, sau purttor
sntos).
n prima sptmn de boal, germenii pot fi gsii in snge i n mduva oaselor
(hemoculturile sunt pozitive peste 90% ), iar 60% in materiile fecale.
n sptmna a doua pot fi depistai si n urin la 30%.
n sptmna a 3 a si a 4 a, hemoculturile suni pozitive doar 40%, n timp ce
7
coproculturile vor fi pozitive n proportie de 80%.
La convalescenti sau la purttori, produsele de cercetat sunt materiile fecale, bila i
urina.
Coprocultura
La bolnavi se recolteaz 4-5 g de materii fecale, care se introduc ntr-un recoltor steril,
dac este diareic se recolteaz n aceast stare dac este consistent se omogenizeaz cu
SF steril, dac bolnavul este constipat, se recolteaz dupa o clism cu ap fiart i rcit.
Fotilor bolnavi de febr tifoid i contaciilor li se administreaz o doz unic de
sulfat de sodiu i sulfat de magneziu (cte 15 g) dizolvate in 200-250 ml apa, apoi se
recolteaza materiile fecale trei zile consecutiv.
Dup recoltare vasele se dezinfecteaz cu o solutie de clorur de var 10%, sau se
sterilizeaz.
Dac probele trebuie transportate ele se fac n medii de transport de un personal
instruit.
Fiecare prob se nsmnteaz n mediul de mbogire cu selenit de sodiu sau mediul
Mller-Kouffmann.
Dup incubare la 37
0
C 18-24h, se trece dup mediile de mbogire (selenit) pe mediile
selective i anume mediul A.D.C.L (mediul Leifson) sau pe mediul cu bil Istrati-
Meitert.
De pe mediul Mller-Kauffmann se trece numai pe mediul Wilson-Blair.
Pe mediul A.D.C.L coloniile de Salmonella apar transparente, de culoare roz, ca i la
alte bacterii lactozo negative, cu centrul negru.
Pe mediul Wilson-B1air, nalt selectiv, care nu are lactoz n sistemul indicator,
coloniile de Salmonella sunt negre, rugoase, cu margini neregulate i halou metalic.
Apoi se vor nsmnta pe medii multitest, pentru caracterele biochimice.
Pentru identificarea grupului i a tipului serologic se fac aglutinri pe lam cu seruri
polivalent anti ..O , Anti VI" i SF apoi cu seruri monovalente corespunztoare pentru
antigenele .,0", Hd, .,Vi", n funcie de aglutinarile care apar se poate integra ntr-un
anumit grup tulpina izolat

Genul Salmonella pe ADCL Genul Salmonella pe Wilson blair
Urocultura
- se face la bolnavii convalescenti (a 7a, a 12a17a zi) i la puttori.
- Urina se recolteaz din 24 h ntr-un vas steril.
- se nsmnteaz 1 ml n 9 ml mediu de mbogire, apoi pe mediile solide amintite, sau
direct pe mediile solide.
Identificarea se face ca la coprocultur.
8
Bilicultura
Este examenul bacteriologic al bilei, atunci cnd coprocultura, urocultura sunt negative
n mod repetat i atunci cnd apar anticorpi Vi" n ser.
Recoltarea se face pe nemncate prin tubaj duodenal.
Hemocultura
- se face prin puncie venoas n conditii sterile, se nsmnteaz n bulion simplu sau
bulion cu bil steril de bou n prti egale, cantitatea de snge trebuie s fie 1/10 din
bulion.
Hemocultura se va pune la termostat la 37
0
C i se va urmri zilnic, dac apare o
cretere se va nsmna pe medii solide i se va face identificarea obinuit, dac nu
crete timp de 7 zile se va da hemocultur negativ.
n TIA se mai analizeaz i lichidele de vrsturi, alimentele incriminate, etapele
sunt aceleai ca la coproculturi.
Diagnosticul imunologic
In febrele tifo-paratifoide se recomand efectuarea analizei serice calitative (seroreactia
Widal) care permite decelarea, n mod separat a aglutininelor O" i H".
Titrul aglutininelor crete uor ajungnd la maximum intre a 16 a i a 29 a zi de boal, el
rmnnd crescut i n convalescen.
Reactia de aglutinare Vi", deoarece ele apar tardiv n timpul bolii, ea este util mai ales
in diagnosticul purttorilor de germeni de lung durat.
Dup boala sistemic apar anticorpi care protejeaz cel puin 5-10 ani.
Genul KLEBSIELLA
Sunt germeni saprofiti ai tubului digestiv i ai cilor respiratorii superioare i in anumite
condiii favorizante ei pot provoca boli ale aparatului respirator, infecii urinare,
meningite, otite etc.
Diagnosticul de laborator este bacteriologic.
Caractere morfologice i tinctoriale
Klebsiellele:
sunt bacili gram negativi, dispui n lanuri scurte, 2-3 bacili cu capete rotunjite n lan,
sunt nconjurati de o capsul comun7f, mai evident n produsele patologice.
sunt imobili i nesporulati.
Caractere de cultur
Cresc abundent la 37
0
C timp de 18-24 h pe medii obinuite, n mediile lichide
formeaz la suprafa un inel sau un vl care ulterior cade la fundul tubului.
Formele capsulate dau pe geloze colonii mari (2-4 mm), vscoase.
Fermenteaz lactoza, pe AABTL produc colonii cu aspect de pictur de miere
(galbene, lucioase care se scurg uor).
9
Caractere biochimice i de metabolism
Sunt germeni aerobi i facultativi anaerobi, fermenteaz glucoza, lactoza i alte
zaharuri cu producere de mari cantiti de gaz.
Nu produce indol i H
2
S, nu lichefiaz gelatina, reacia rou metil i testul la
fenilalanindezaminaza sunt negative, formeaz acetil-metil-carbinol (reactia Voges-
Proskauer pozitiv), descompun ureea i cresc n prezena malonatului de sodiu i a
citratului.
Rezistenta la agenti fizici, chimici i biologici
Klebsielele sunt omorte prin nclzire la 55-60 C, timp de 30 min, dar poate rezista
mai multe sptmni n natura dac au conditii favorabile.
Sunt sensibile la antibiotice cu spectru larg, rezistente la peniciln.
Caractere de patogenitate
Pe lng speciile de Klebsiella saprofite, se pot ntlni i specii patogene pentru om
care produc: pneumonii, bronite, pleurezii, infectii urinare, otite, meningite, colecistite.
Uneori pot da infecii intraspitaliceti.
Speciile cele mai ntlnite sunt:
Klebsiella pneumoniae
Este specia cea mai ntlnit n afectiunile pulmonare, urinare, nozocomiale,
Klebsiella rhinoscleromatis,
Klebsiella ozenae pot s dea afeciuni n sfera ORL.
Genul PROTEUS
Sunt bacterii foarte rspndite n natur i reprezint unul din microorganismele
principale ale putrefaciei datorit bogatului echipament enzimatic.
Clasificare
Genul este format din patru specii, dintre care trei au important medical:
Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus penneri.
Diagnosticul de laborator este bacteriologic
Habitat
Sunt germeni saprofiti care se ntlnesc n materiile organice n descompunere, n
alimente alterate, in flora intestinal a oamenilor i animalelor.
Caractere morfologice i tinctoriale
Sunt bacili Gram negativi de mrimi variabile de la 2 m la forme filamentoase (zeci
de m), au cili peritrichi foarte viguroi.
Caractere de cultur
Cresc uor pe medii simple sunt germeni aerobi, facultativi anaerobi, cresc optim la
34-37 C, 18-24 h.
10
Tulbur uniform bulionul, formnd vl la suprafat i invadeaz rapid toate mediile
solide simple gelozate 2%, din locul inoculrii, valuri succesive de cultur migreaz
concentric pn la marginea mediului sau pn la ntlnirea cu valul migrator al
altei tulpini, in acest caz migrrile se opresc la 1-2 mm distan, intre ele trasndu--
se o linie de demarcatie (fenomenul Diens), este folosit ca marker epidemiologic.
Pe geloza nclinat nsmnarea germenilor n lichidul de condensare determin un
fenomen de ctrare.
Pe mediile selective coloniile sunt S" lactozo negative cu centrul negru i nu
manifest fenomenul de migrare.
Caractere biochimice i de metabolism.
Germenii posed un echipament enzimatic bogat, prezenta unei ureaze foarte active,
prezena fenilalnindezaminazei, lichefiaz gelatina, formeaz H
2
S, fermenteaz glucoza
cu producere slab de gaz, nu fermenteaz lactoza i manita, unele tulpini pot produce o
hemoliz slab.
Rezistenta la agentii fizici, chimici i biologici
In mediul exterior, bacilii pot tri n condiii favorabile luni de zile.
Sunt omori la 60
0
C ntr-o or.
Fenolul 1% i distruge ntr-o jumtate de or.
Sunt sensibili la antibiotice cu spectru larg: aminoglicozide, cloramfenicol, chinolone.
Structura antigenic
Au antigene O" i H" cu ajutorul crora se mpart in 55 grupuri antigenice i 31
tipuri serologice.
Caractere de patogenitate
Ei se ntlnesc la om ca germeni saprofii, dar pot s provoace: toxiinfectii alimentare,
infecii urinare, otite, meningite, septicemii cu evoluie grav.
Inoculai la animale de laborator (iepure, oarece, cobai) produc n cteva zile o
septicemie mortal.
Imunitatea este slab.
Tratamentul
Se face dup antibiogram, dar pentru c apar tulpini rezistente se completeaz cu
autovaccin i bacteriofagi specifici.
Genul YERSINIA
Sunt enterobacteriacee cu morfologie cocobacilar, imobile la 37 C i mobile la 22-
30C (numai Y. pestis este imobil).
Cresc pe medii uzuale, fermenteaz glucoza cu producere de gaz, dar nu acidific
lactoza (cu exceptia Y.pestis).
Au o intens activitate ureazic, nu produc H
2
S, lizindecarboxilaz i
fenilalanindezaminaz, nu cresc pe medii cu citrat (Simmons).
11
Genul Yersinia cuprinde 3 specii:
Yersinia pestis,
Yersinio enterocolitica i
Yersinia pseudotuberculosis.
Y.pestis este totdeauna patogen pentru om, celelalte sunt conditionat patogene.
Generaliti
Sunt gemeni patogeni pentru obolan se dezvolt n focare naturale, se transmit de la
un animal la altul prin purici (vectori), sau prim muctur de obolan (direct).
La om se transmite prin muctura obolanului sau nteptura puricelui.
Boala pe care o face omul este PESTA sau CIUMA ea face parte din bolile
pestilentiale cu mortalitate de 95 % i contagiozitate toarte mare.
Diagnosticul este bacteriologic de urgen
Caractere morfologice i tinctoriale
Sunt cocobacili Gram negativi, cu tendin la coloratie bipolar, cu lungimea de 1-2
m i limea de 0,3-0,5 m, sunt dispui n lanuri scurte, prezint o capsul, sunt
nesporulai, sunt imobili.
Caractere de cultur
Y.pestis crete uor pe mediile de cultur, dar temperatura optim este 28-33
0
C, pe
geloz simpl timp de 48 h, colonii de 1-2 mm (la 24h de 0,1-0,2 mm), rotunde, cu
margini uor franjurate, la nceput gri cu centrul glbui i bombat (plrie chinezeasc),
iar pe AABTL sunt lactozo negative, colonili albastru-verzui.
Celelalte specii de Yersinia, dezvolt la 37
0
C n 24 h colonii de 1-1,5 mm, la 48h ating
2-3 mm.
Caractere de rezistent
Este puin rezistent n mediul exterior, rezist 2-3 sptmni n produsele patologice,
dar 1 an pe cadavre.
Este distrus de dezinfectante.
Este sensibil la: tetraciclin, cloramfenicol, streptomicin.
Caractere antigenice
Prezint antigene somatice: de perete O", capsular K' i antigene solubile, endotoxina,
care se elibereaz dup moartea bacteriei.
Caractere de patogenitate
Se manifest prin multiplicare i invazivitate date de antigenul capsular.
Y.pestis
D pesta sau ciuma, care se manifest mai nti prin aparitia unei vezicule, la locul
nepturii, apoi ajunge n ganglionii limfatici, apare o adenopatie (bubon pestos), daca
aprarea este slab, germenii se vor multiplica n snge, pot da o septicemie (pesta) cu
evoluie foarte rapida, mortalitatea n pesta bubonic este de peste 75 %.
12
Infectia poate ajunge n pulmon, apare pesta pulmonar, n acest caz bolnavul este
contagios prin picturile Pflgge.
Y.pseudotuberculosis
Ajunge la om prin alimente i poate s produc enterite subacute nsoite de adenopatie
mezenteric.
Y. enterocolitica
Ajunge la om prin alimente i poate da la copii: enterite, sindromul dureros al fosei
iliace drepte; iar la adult artritele reactive i eritemul nodos.

Evaluare