Sunteți pe pagina 1din 22

Metode de recuperare Metode de recuperare

medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE


METODE DE RECUPERARE MEDICAL B.F.T N OBEZITATE
PLANUL LUCRRII
PARTEA I.
I.Generaliti definiie, clasificare, date epidemiologice
II.Etiopatogenie cauze, mecanisme, anatomie patologic
III.Criterii de susinere a diagnosticului:
a). examenul clinic semne subiectie !i obiectie
b). Inestigaii paraclinice ex. radiologic probe de laborator
I". Eoluie !i prognostic
". #ratament:
$. tratament profilactic
%. tratament igieno&dietetic
'. tratament medicamentos
(. tratament ortopedico&c)irurgical

PARTEA a II-a: tratamentul *+#.

$. principiile !i obiectie tratamentului *+#
%. tratamentul prin )idro&termoterapie
'. tratamentul prin electroterapie
(. tratamentul prin masa,:
Efectele fiziologice ale masa,ului
-escrierea anatomic a regiunii
#e)nica masa,ului
.obilizarea articulaiilor /0inetoterapie)
Gimnastic medical
1. terapia ocupaional
2. tratamentul balneologic /ape minerale, nmoluri)

BIBLIOGRAFIE

Recomandri: fonturi de $(, margini de % cm, %3 pagini.

1
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
METODE DE RECUPERARE MEDICAL METODE DE RECUPERARE MEDICAL
B.F.T N OBE!ITATE B.F.T N OBE!ITATE

PARTEA I. PARTEA I.
I. GENERALIT"I # de$ini%ie& c'a(i$icare& da)e e*idemio'o+ice. I. GENERALIT"I # de$ini%ie& c'a(i$icare& da)e e*idemio'o+ice.
Este o afeciune nutriional metabolic, cu larg rsp4ndire 5n epoca actual,
caracterizat printr&un exces ponderal, ce dep!e!te cu peste %36 greutatea ideal.
.area ma,oritate a nutriioni!tilor sunt de acord c brbaii care au mai mult de %16
greutate corporal !i femeile care au mai mult de '36 greutate corporal sunt persoane
obeze.
7bezitatea este produs printr&un aport alimentar crescut, la subiecii cu o anumit
predispoziie genetic !i genereaz numeroase complicaii cardio&asculare, metabolice,
locomotorii !i de alt natur.
+recena obezitii este 5n cre!tere, odat cu 4rsta, fiind mai mare la sexul feminin. 8n
ara noastr se apreciaz c prealena dep!e!te %3&'36 din populaie. 9rin complicaiile pe
care le produce, obezitatea scurteaz durata de ia cu circa :&$3 ani.
;uferina emoional este, poate, cea mai dureroas parte a obezitii. ;ocietatea
asociaz adesea atractiitatea cu silueta, mai ales la femei. <semenea mesa,e fac
persoanele supraponderale s se simt neatractie. Emoiile !i stresul pot modifica
apetitul !i senzaia de saietate.
9ersoanele obeze sufer adesea de pre,udicii sau discriminri la scoal, 5n situaii sociale sau
pe piaa locurilor de munc. ;entimentele de ru!ine, depresie sau respingere sunt foarte des
5nt4lnite.
8n cursul unor maladii psi)iatrice, cum ar fi mania, exist o important cre!tere 5n
greutate. .uli oameni mn4nc, ca rezultat al unei stri emoionale negatie cum sunt:
tristeea, frica, plictiseala.
II. ETIOPATOGENIE # ca,-e& mecani(me& ana)omie *a)o'o+ic. II. ETIOPATOGENIE # ca,-e& mecani(me& ana)omie *a)o'o+ic.
Fac)orii indi.id,a'i:
2
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
/. Fac)orii +ene)ici-factorul genetic este prezent 5n obezitate /cel puin 5n anumite
tipuri) !i c este de natur poligenic.
Clinicienii pot lua 5n considerare componena genetic 5n situaii de genul urmtor:
9rini obezi de la 4rsta sub '3 ani=
>n printe, doi bunici !i cel puin un frate obez, de la 4rsta sub '3 ani=
Greutatea la na!tere peste (333g /mai ales c4nd mama nu este 5nalt !i nici
diabetic)=
7bezitate din copilrie, iniiat sub 4rsta de % ani !i meninut cel puin 1 ani sau
dup pubertate=
#ip somatic endomorf=
<bsena ori influena redus a factorilor de mediu.

0. Re+'area in+e()iei a'imen)are se face printr& un sistem larg supus influenei
factorilor psi)ologici, integr4nd elemente neroase, digestie !i metabolice, primind
numeroase semnale !i rspunz4nd dup alternatia ?a m4nca@ sau ?a nu m4nca@.
1. Fac)orii m)a2o'ici-sunt, de asemenea, importani. -intre ace!tia o contribuie
determinat aparine proprietilor adipocitelor !i esutului adipos brun. Aesutul brun ,oac
un rol important 5n termogeneza !i 5n reglarea metabolismului energetic, ca rspuns la
expunerea la frig !i la ingestia de alimente. 9oate apare 5n )ipotiroidie, depresia !i
anumite probleme neurologice, administrarea de anumite medicamente cum sunt steroizii,
antidepresiele, insuficiena )ormonului de cre!tere, castrare !i menopauza.
Fac)ori de medi,.
/. A*or),' 3i di(*oni2i'i)a)ea de 4ran: anumite deprinderi, legate de tipul !i
cantitatea alimentelor /care pot aea o influen pe termen lung). -isponibilitatea
generoas de alimente !i stimularea constant a consumului, 5n particular a alimentelor cu
coninut glucidic crescut, reprezint caracteristici ale societilor bogate.
0. Fac)orii $ami'ia'i& (ocia'i 3i c,'),ra'i. Exist de obice 5n familie anumite ?tipare@
alimentare, care pot aciona pe termen lung. Ba acestea se pot aduga influene sociale !i
culturale /centrate pe preferine alimentare, modularea formei corpului !.a.). <stfel de factori
sunt curent implicai 5n dezoltarea !i meninerea obezitii.
Mecani(me'e de *rod,cere a o2e-i)%ii (,n) m,')i*'e:
/. Cre3)erea a*or),',i a'imen)ar-se 5nt4lne!te 5n ma,oritatea situaiilor. ;istemul de
control al ingestiei alimentare include un centru al saietii, situat 5n )ipotalamusul
centromedial !i un centru al foamei, situat 5n )ipotalamusul lateral. 7 excitare a
centrului saietii determin in)ibiia centrului foamei !i 5ntreruperea ingerrii de
3
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
alimente. Excitarea centrului foamei induce cre!terea aportului alimentar. Exist desigur o
integrare superioar, cortical a actiitii centrilor respectii.
0. Red,cerea con(,m,',i ener+ic& este realizat prin scderea c)eltuierilor datorate
eforturilor fizice !i o scdere a energiei necesare procesului de termoreglare.
1. Per),r2area me)a2o'i(m,',i adi*oci)ar- include: sporirea lipogenezei, reducerea
lipolizei, sporirea coninutului de colesterol. <ctiitatea lipo&proteino&lipaza este crescut 5n
obezitate, fenomen despre care nu se !tie 5ns dac este primar sau secundar.
Ana)omie *a)o'o+ic.
.asa esutului adipos depinde, 5n ultim instan, de numrul !i olumul adipocitelor. ;e
apreciaz c, 5n mod normal, numrul acestora s&ar situa 5n ,urul alorii de 'C $3
$3
.
Aesutul adipos este o arietate de esut con,uncti, specializat pentru funcia de depozit al
grsimilor. El formeaz a!a&numitul panicul adipos. Aesutul adipos are o dispoziie diferit la
cele dou sexe, dezolt4ndu&se !i predomin4nd 5n anumite regiuni, sub influena )ormonilor.
-epozitarea grsimilor se realizeaz sub influena insulinei, iar eliberarea de acizi gra!i
liberi, sub influena adrenalinei !i nonadrenalinei /catecolamine). -e asemenea, <C#D,
)ormonii corticosuprarenali !i tirotropina influeneaz depozitarea !i mobilizarea grsimilor.
Ba copiii supraalimentai !i cu predispoziie pentru obezitate exist o cre!tere a numru&lui
de adipocite / )iperplazie ). 8n obezitile constituite la 4rsta adult se poate 5nt4lni doar o
cre!tere de olum a celulelor adipoase /)ipotrofie) fr modificri numerice. Cel mai
frecent pare s fie, de fapt tipul mixt.
III. CRITERII DE 5U5"INERE A DIAGNO5TICULUI III. CRITERII DE 5U5"INERE A DIAGNO5TICULUI
a a6. 6. EXAMENUL CLINIC EXAMENUL CLINIC semne subiective i obiective semne subiective i obiective
Ta2'o,' c'inic. Ba 5nceput este prezent doar excesul ponderal ca atare, eideniat prin
aspectul somatic, msurarea pliului cutanat !i prin c4ntrire. #reptat, din cauza 5ncrcrii
)emodinamice !i respiratorii, apar palpitaii, dispnee de efort, edeme maleolare= de
asemenea apar dureri articulare, 5n special 5n zonele suprasolicitate: glezne, genunc)i,
lombe. >lterior trec pe primul plan simptomele legate de complicaii.
Forme c'inice. 7bezitatea poate 5mbrca un aspect generalizat, sau un aspect
segmentar:
Tipul android& 5n care esutul adipos predomin la nielul trunc)iului !i cefei,
Tipul inoid! cu o predominan a esutului adipos 5n ,umtatea inferioar a
corpului.
4
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
>nele forme particulare de obezitate se 5nt4lnesc 5n cadrul sindroamelor genetice. -e
asemenea, obezitatea exist ca o manifestare secundar 5n cadrul mai multor boli !i
sindroame endocrine /sindrom Cus)ing, mixedem etc.).
2 26. 6. IN"E#TI$A%II &A'ACLINICE IN"E#TI$A%II &A'ACLINICE e() radioloic! probe de laborator) e() radioloic! probe de laborator)
Da)e *arac'inice. 9entru ealuarea riguroas a masei esutului adipos se pot folosi
metode laborioase, cum ar fi diluia izotopic. 8n practic sunt utilizate unele forme de
calcul, ca de exemplu formula <sigurrilor .etropolitane din EeF Gor0:

7 - 08
GI 9 :8 ; 8&<: = # /:86 ; >>> 5n care:
?
GI H greutatea ideal /5n Ig)= I H 5nlimea /5n cm)= 7 H 4rsta /5n ani). Jezultatul
obinut este alabil pentru brbai. 8n cazul femeilor, acest rezultat trebuie 5nmulit cu 3,:.
obezitatea este definit prin dep!irea greutii ideale cu %36.
Dia+no()ic. Este relati simplu, dac se iau 5n considerare aspectul somatic, ealuarea
greutii corporale !i a mesei totale a esutului adipos !i datele ce rezult din aplicarea
formulelor. -iagnosticul formelor clinico&patogenice de obezitate !i cel al complicaiilor
!i al asociaiilor morbide sunt deasemenea obligatori.
I7. E7OLU"IE @I PROGNO5TIC. I7. E7OLU"IE @I PROGNO5TIC.
E"*LU%IE)
8n eoluia obezitii exist mai 5nt4i o faz ?dinamic@, caracterizat prin )iperfagie !i
lipogenez accentuat. >rmeaz o faz ?static@, 5n care se realizeaz o stabilizare ponderal=
de fapt, 5n aceast faz se instaleaz treptat numeroasele complicaii ale bolii.
Complicaii cardiovasculare- sunt frecente !i importante.
Dipertensiunea arterial 5nsoe!te aproape inariabil obezitatea. ;e apreciaz c
frecena D#< 5n r4ndul obezilor este de 13&:36. 8n obezitate se realizeaz o
)ipertensiune arterial prin debit cardiac crescut. +recena D#< este de aproximati trei ori
mai mare la supraponderali dec4t la normoponderali. Jeducerea greutii la o persoan
obez conduce la scderea alorilor tensionale.
Ateroscleroza. 7bezitatea pare s faorizeze dezoltarea aterosclerozei cu aproximati $3
ani mai dereme, datorit unui cumul al factorilor de risc ascular: un sindrom dislipidemic
/cu )iperlipemie, )ipercolesterolemie, cre!terea raportului beta Kalfa lipo&proteine,
cre!terea acizilor gra!i liberi )= )ipertensiunea arterial= sedentarismul= diabetul
za)arat= o actiitate fibrinolitic mai sczut= reducerea efortului fizic etc.
Insuficiena cardiac. Este faorizat de efortul suplimentar impus inimii, modificri&le
)emodinamice induse 5n circulaia pulmonar !i 5n circulaia sistemic, ca !i prin alterri
5
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
miocardice, infiltraia cu grsime 5n pericard !i miocard, alte complicaii mecanice:
mrirea abdomenului, diminuarea mi!crilor diafragmatice, respiraie super&ficial etc.
"entricolul st4ng este cel care sufer 5n mod deosebit.
Varicele membrelor inferioare sunt, deasemenea, frecente la obezi= sunt faorizate de
)ipotonia enoas: 5n eficacitatea aciunii de pompa, a musculaturii cre!terea presiunii
abdominale, constipaia, ele se complic cu tromboflebite aricoase !i cu tulburri
trofice. 7bezitatea reprezint, deasemenea, un factor de risc pentru trombozele enoase
profunde /5n asociaie !i cu ali factori de risc).
Complicaii metabolice. -iabetul za)arat de tip % /insulino&independent) apare
adeseori pe fond de obezitate, intre cele % afeciuni fiind o str4ns legtur.
Diperlipoproteinemiile !i )iperuricemiile se asociaz, de asemenea cu obezitatea.
Complicaiile respiratorii. 8n obezitile importante se produce o disfuncie entilatorie
de tip mixt / predominent restricti ). Cu timpul se dezolt un tablou de insufi&cien
respiratorie !i eentual )ipertensiune pulmonar.
<lte complicaii se realizeaz la nielul: <paratului osteo&articular: ele predomin la
membrele inferioare !i la coloana ertebral= pe msur ce seeritatea obezitii cre!te,
modificrile degeneratie osteo&articulare se accentueaz.
Aparatului digestiv: litiaza biliar este !i ea mai frecent la obezi dec4t la normo&
ponderali= calculii sunt predominent de colesterol.
Aparatului genital: anumite forme de cancer sunt mai des 5nt4lnite la obezi. -e
exemplu: cancerul uterin, de s4n !i al eziculei biliare la femei= cancerul de colon, rect !i
prostat la brbai.
Sistemului neuropsihic obezitatea se asociaz frecent cu problemele psi)ologice
complexe, unele dintre ele a4nd importante consecine socio&familiale.

&'*$N*#TIC)
-epinde de gradul !i ec)imea obezitii, la 5nceput, at4t prognosticul ital, c4t !i cel
funcional !i al capacitii de munc pot fi relati faorabile= cu timpul pe msura apariiei
complicaiilor prognosticul depinde de seeritate acestora !i mai puin de obezitate.
7bezitatea se asociaz cu o mortalitate crescut. Efectul obezitii cardioasculare
generale se realizeaz prin legtura cu ali factori de risc, cum ar fi: D#<, diabetul !i
)iperlipoproteinemia. #otu!i obezitatea are !i o contribuie independent la cre!terea
mortalitii, demonstrat de numeroase studii epidemiologice.
7. TRATAMENT. 7. TRATAMENT.
-e!i pare simplu la prima edere, tratamentul eficient al obezitii reprezint 5n
practic un deziderat greu de obinut.
1. T'ATAMENTUL &'*+ILACTIC) T'ATAMENTUL &'*+ILACTIC)
9reenirea supra4ncrcrii ponderale !i a consecinelor sale reprezint unul din obiectiele
ma,ore ale modului de ia raional, propus omului modern. 9entru atingerea lui nu sunt
6
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
suficiente doar efeorturile reetei medicale, ci este neoie de anga,area tuturor factorilor de
care depinde starea de sntate a populaiei.
+aza primar a profilaxiei include depistarea, ameliorarea sau suprimarea factorilor de
risc ai obeziti.
9rofilaxia secundar cuprinde depistarea acti !i precoce !i tratamentul fiecrui caz, iar
profilaxia teriar se adreseaz complicaiilor.
,) T'ATAMENTUL I$IEN*-.IETETIC ,) T'ATAMENTUL I$IEN*-.IETETIC
<re rol de baz. 8n esen, el const din negatiarea bilanului energetic, prin
administrarea unei raii calorice reduse, dar care pe c4t posibil s nu prooace un
dezec)ilibru nutriti. Jegimul a fi deci )ipocaloric, )ipo&glucidic, )ipolipidic, normoproteic,
)iposodat. 8n dieta obezului a cre!te considerabil proporia legumelor !i fructelor / cu un
coninut glucidic mic )= acestea realizeaz mai u!or senzaia de saietate, sunt bogate 5n
itamine !i minerale. Este obligatoriu fraciona&rea meselor: (&1 pe zi.

Recomandri +enera'e:
Eu trebuie consumate alimente 5ntre mesele prescrise=
#rebuie eitat abuzul de sare=
8n zilele 5n care carnea se 5nlocuie!te cu 13g parizer, !unc sau crenu!ti, nu se adaug
untdelemn peste salate, ci ulei de parafin !i lm4ie sau oet=
Ciorbele, supele !i soteurile nu se prepar din morco, elin, sfecl, mazre erde=
;upele nu se 5ngroa!e cu finoase=
;upele !i ciorbele se asezoneaz cu erdeuri aromate de tip ptrun,el, mrar, leu!tean,
tar)on=
;osurile se prepar din sup de carne degresat !i se dreg cu o lingur de iaurt, lm4ie,
erdeuri, cimbru sau dafin=
Crnii i se d gust cu cimbru !i puin usturoi, iar salatelor cu lm4ie oet !i c)imen=
;e pot consuma lic)ide 5n cantitatea dorit, excluz4ndu&se buturile 5ndulcite !i cele
alcoolice=
;e interzice: za)rul, dulciurile concentrate, finoasele, fructele uscate, fructele
oleaginoase, strugurii, prunele, perele ?*ergamotte@ !i celelalte fructe foarte dulci=
.eniurile trebuie s fie c4t mai ariate, pentru ca regimul s poat fi meninut timp
5ndelungat.
Mode' de re+im 4i*oca'oric (*)mAna'
=c, ,n )o)a' de ? :88 # ? B88 ca'oriiC Dn medie cca E:8 # <88 ca'orii *e -i6
7
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Buni .ari .iercuri Loi "ineri ;4mbt -uminic
233 calorii $333
calorii
numai
legume !i
fructe
$333
calorii
numai
legume !i
fructe
233 calorii $333 calorii
9entru zilele cu 233 calorii se pot folosi: cca $,1l lapte sau % pac)ete de br4nz de aci slab
sau % buci de carne slab /$13g) sau combinaii.
Li*ide'e # nu trebuie s dep!easc (3 g pe zi, fiind de preferat cele de natur egetal
/ulei de porumb, de soia, de floarea soarelui), in4nd seama c aloarea caloric a lipidelor
este mai mult dec4t dubl 5n comparaie cu glucidele. 9entru acela!i indiid ele nu trebuie s
dep!easc '1 g pe zi, adic 3,13 0ilocorp de greutatea ideal, aceast cantitate gsindu&se 5n
grsimea necesar preparrii m4ncrurilor.
G',cide'e # or fi reduse la $$3 $'3 g Kzi, adic $,1 % 0ilocorp din greutatea ideal.
<ceast cantitate rezult din consumul de p4ine, care nu trebuie s dep!easc $33 $%3 g
zilnic !i din legumele !i fructele prescrise. ;e or alege legumele a cror concentraie 5n za)r
nu dep!e!te '&16 /spanac, !teie, salat, mrar, ptrun,el, andie, usturoi, ceap, arz
conopid), iar fructele de preferate sunt citricele /portocale, mandarine, lm4i ), sau zmeura,
merele, cp!unile, fragi= glucidele datorit tendinei lor de a se transforma 5n lipide sunt
socotite inamicul principal al obezilor.
Cura de slbire este contraindicat 5n caz de tuberculoz pulmonar, insuficien renal,
psi)oze acute depresie, 4rst 5naintat, tumori maligne.
/) /) T'ATAMENTUL ME.ICAMENT*# T'ATAMENTUL ME.ICAMENT*#
<re un rol a,uttor. ;e folosesc mai multe tipuri de medicamente: medicaie catabolizant
/ preparate tiroidiene ), diuretice, medicamente ce reduc absoria intestinal a glucidelor sau
a lipidelor.
E(erci0iul 1i2ic! 1i2ioterapia! psi3oterapia) 9ot fi un a,utor important 5n terapeutica
obezitii, cu condiia s fie folosite corect.
;e !tie c efortul fizic reprezint cel de al doilea consumator de energie al organismului,
dup metabolismul bazal.
-e aceea, cele mai eficiente metode de slbire sunt realizate prin combinaia dintre
restricia caloric !i exerciiile fizice. #oi pacienii cu obezitate pot beneficia de pe urma
mi!crii, dac aceasta este folosit pe baza unui program raional. 8n practica medical,
procedurile 0ineto&terapice pentru obezi includ: mersul pe ,os, cura de teren, alergarea,
excursiile, ,ocurile sportie, gimnastica medical. Indiferent de tipul actiitii fizice, aceasta
trebuie efectuat ritmic !i cu o intensitate medie.
;unt contraindicate eforturile fizice mari, sporadice, bru!te, care genereaz febra
muscular, astenie, sete !i foame excesie.

8
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
4) 4) T'ATAMENTUL C5I'U'$ICAL T'ATAMENTUL C5I'U'$ICAL

9oate include interenii cu rol estetic, dar !i interenii de scurtcircuitare a unor segmente
digestie. #ratamentul c)irurgical nu are un rol ma,or 5n tratamentul obezitii !i este urmat
adesea de probleme complexe de patologie digesti.
PARTEA a # II # a. Tra)amen),' BFT. PARTEA a # II # a. Tra)amen),' BFT.
/. PRINCIPIILE @I OBIECTI7ELE BFT. /. PRINCIPIILE @I OBIECTI7ELE BFT.
#ermoterapia local se folose!te ca procedur de relaxare muscular, cre!terea
metabolismului tisular local prin asodilataia cutanat !i muscular.
.i,loacele se aleg 5n funcie de posibiliti !i pot fi extrem de simple sau sofisticate.
Important este ca indicaia de termoterapie s fie corect !i metodologia de aplicare s fie
respectat.
#ermoterapia cuprinde proceduri ce dezolt o mare cantitate de cldur. Efectele de baz
ale termoterapiei sunt:
Dipertermia local !i sistemic,
Cre!terea tonusului muscular,
Cre!terea elasticitii esutului con,uncti.
Cre!terea )iperemiei cutanate prin fenomenul de asoconstricie=
Efect decontraturant !i de relaxare a musculaturi=
;cderea asoziti lic)idului articular u!ur4nd astfel realizarea mi!crilor printr&o
cre!tere a mobiliti=
Efect antialgic=
Cre!terea fluxului sancin la nielul mu!c)ilor.
a caldura intens pe l4ng o asodilataie puternic se produce transpiraia 5nainte de a se
urca temperatura corpului.
<ceste efecte cumulate sunt faorabile pentru pregtirea programelor de 0inetoterapie !i
masa,.
0. TRATAMENTUL PRIN FIDRO-TERMOTERAPIE 0. TRATAMENTUL PRIN FIDRO-TERMOTERAPIE
5idroterapia&este aplicarea 5n scop profilactic si curati al unui numr ariat de proceduri
care au la baz ap la diferite temperaturi !i sub dierse stri de agregare ca !i unele te)nici
str4ns legate de acestea.
Baia c, (*,m. -ecoct din rdcina plantei spunului cu a,utorul generatorului de spum
se formeaz o spum deas care menine cldura apei.
9
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Este o procedur piretoterapic care 5nclze!te corpul !i duce la transpiraia lui.
Bi'e reci com*'e)e Dn cad& *i(cin (a, 2a-in. #emperatura apei este de $1
3
. 8nainte de
aplicare, pacientul 5!i spal faa !i braele cu ap rece pentru a eita congestia cerebral.
9rocedura dureaz $3&'3 secunde, maxim $ min. !i se aplic 5n general dup o procedur
termic /saun).
;e recomand pacientului, s execute mi!crii repezi sau friciuni puternice 5n timpul bi
iar la sf4r!it s se !tearg rapid cu un cearceaf uscat !i s se fricioneze iguros. !odul de
aciune-factorul termic puternic excitat.
Baia Gine)o-)era*e,)ic. Este o baie cald la care se asociaz mi!cri 5n toate articulaiile
bolnaului.
.i!carea 5n ap reprezint un important mi,loc de recuperare care se bazeaz pe principiul
legi lui <r)imede M <supra unui corp scufundat 5ntr&un lic)id acioneaz o for de ,os 5n sus
egale cu greutatea olumului deslocuit M.
"ehnica de aplicare&baia 0ineto se efectueaz 5ntr&o cad mai mare care se umple 'K( cu
ap la temperatura de '2&'N&'O
3
C.
*olnaul este initat s se a!eze 5n cad !i timp de 1 min. este lsat lini!tit s se obi!nuiasc
cu ambiana. -up aceea te)nicianul execut sub ap la toate articulaiile pacientului 5n mod
pasi !i acti toate mi!crile posibile 5n timp de 1 min. dup aceea pacientul este lsat puin
5n repaus dup care este initat s repete singur mi!crile artate de te)nician.
#urata bi este de %3&'3 min. dup care bolnaul este !ters !i lsat s se odi)neasc.
!odul de actiune&factorul termic !i mecanic.
.obilizarea 5n ap este cu mult mai u!oar de efectuat !i mai puin dureroas din cauza
relaxrii musculare care se produce sub influena apei calde !i pierderi greutii corpului
conform legi lui <r)imede.
Importana mi!crii pasie este esenial 5n recuperarea mai ales 5n stres psi)ic pentru c
pacientul 5nelege c articulaia este funcional !i recuperarea este posibil.
5a,na. <ceast procedur termic, de mult cunoscut, se efectueaz 5ntr&un spaiu 5nc)is.
<plicaia clasic !i originar utilizeaz o caban din lemn de pin, 5n care sursa de cldur este
reprezentat de pietre 5ncinse peste care se toarn ap. .ai pot fi utilizate !i 5n 5ncperi
obi!nuite, din perei zidii, 5n care sursa de 5nclzire este electric, dar unde se caut a fi
respectate caracteristicile sale fizice.
<stfel, 5n incinta ei se realizeaz o temperatur de $33
3
C, cu o umiditate foarte mic /$&
16) care 5i confer caracter de aer cald, uscat, cu un gradient de temperatur spre organism
foarte mare, de 23
3
C /de la $33
3
C, temperatura aerului, la (3
3
C, temperatura tegumentului
5nclzit).
10
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
8n aceste condiii, fluxul termic nu este prea mare /1&$3calKminKm
%
), temperatura
$nucleului% cresc4nd doar $
3
C 5n interal de $3&$% min.
+iind o procedur cu transfer moderat de cldur, at4t cantitati, c4t !i 5n timp /lent), nu este
solicitat, fiind teoretic suportat !i de indiizi cardiaci compensai.
<plicaia se mai complecteaz prin turnarea de ap /c4te 3,1 l) peste pietrele 5ncinse,
produc4ndu&se astfel aburii care se eapor instantaneu. -up 5nceierea ei se practic o
imersiune 5n bazin mic, de circa %m ad4ncime, cu ap rece /$O
3
C %3
3
C !i c)iar sub $O
3
C).
9rincipalele scopuri !i indicaii ale saunei sunt: clirea organismului, corectarea
termoreglrii deficitare= pre4nclzirea 5nainte de aplicarea procedurilor de 0inetoterapie
recuperatorie.
Bi'e a(cenden)e com*'e)e (a, 2i *ire)o)era*ice. #e)nica de aplicare&antipiretic
5mpotria clduri. ;e umple cada cu ap la temperatura de '1
3
C bolnaul se a!eaz 5n baie 5n
a!a fel 5nc4t apa s 5i acopere umeri. -up % min. temperatura bi se cre!te prin adugare de
ap fierbinte din minut 5n minut se cre!te temeratura cu $
3
C.
;e poate a,unge astfel ca temperatura corpului bolnaului s fie de ':
3
&(3
3
C, iar
temperatura apei s a,ung la ($
3
&('
3
C. -urata bi poate fi de p4n la $).
.odul de aciune&baia )iperterm prooac o asodilataie tegumentar important care
duce la supra4nclzirea organismului cu transpiraia care are loc numai la nielul suprafeelor
neacoperite de ap /faa, capul) eentual partea superioar a pieptului. ;upra4nclzirea duce la
cre!terea metabolismului.
D,3,' (co%ian- se practic cu a,utorul a dou tuburi de cauciuc mobile !i orizontale
prezute cu capete metalice de 5ngustare a coloanei de ap.
#emperatura apei este de $O&%3
3
C !i 'O&(3
3
C. *olnaul este a!ezat 5n faa du!ului la
distan de %&(m 5n raport cu presiunea coloanei de ap care este de $,1&% atmosfere. ;e
aplic pe regiunea prescris, la 5nceput coloana de ap cald $3&$1 secunde apoi coloana de
ap rece 1&$3 secunde, alternati de %&( ori.
-u!ul scoian are o aciune excitant asupra sistemului neros, tonific sistemul neuro&
muscular !i actieaz foarte intens circulaia. ;e insist mai mult pe depunerile grsoase.
D,3 ma(aH- reprezint aplicarea mai multor du!uri rozet cu ap la temperatura de 'O&(3
3
C asociat cu masa,. -urata masa,ului este de O&$1 min.
-u!ul masa, produce o )iperemie important cu un 5nsemnat efect resorbti !i de tonifiere
prin aciunea combinat a masa,ului !i a factorului termic.
D,3,' (,2ac.a'. Const 5n aplicarea sub ap a unui du! sul de mare presiune '&2 atmosfere
cu temperaturi diferite a apei de baie.
El se poate efectua 5ntr&o cad cu ap la '1&'O
3
C cu a,utorul unui du! sul mobil cu presiune
mare.
-u!ul cu temperatur de $&%
3
C mai mare dec4t apa din cad se introduce 5n ap pe
segment sub controlul uneia dintre m4inile asistentului p4n la 1&$3cm de regiunea de aplicat.
-urata proceduri este de 1&$3min.
11
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
<ciunea intens a du!ului subacal se datoreaz temperaturi diferite, baie plus du! precum
!i masa,ului puternic al coloanei de ap care comprim puternic esuturile. Efectul este
asemntor du!ului masa, dar este suportat mai bine datorit bi calde.

m*ac4e)area ,(ca). ;e efectueaz numai cu ptrur care se aplic fr cear!af direct pe
corp. -urata acestor 5mpac)etrii este de :3 min. ;unt proceduri excitante !i de sudaie.
<ceste 5mpac)etrii se pot aplica general sau parial, prin aciunea mecanic a pturii aspre
aplicat direct pe corp, prin durata lung c4t !i prin suprafaa mare cuprins.
m*ac4e)area c, nmo'. ;e pregte!te nmolul prin amestecarea lui cu ap fierbinte p4n
ce se realizeaz o mas 4scoas.
Ba temperaturi de '3&(3
3
C se aplica nmolul pe cear!af 5ntr&un strat gros de %&' cm. ;e
aplic nmolul pe prile laterale !i anterioare ale corpului eit4nd regiunea precordial.
9entru eitarea congestiei cerebrale se pune o compres rece pe frunte. -urata este de %3&
(3 min. -up terminare se practic o procedur de curire.
Aciunea nmolului: !ecanic- produc4nd excitaia pieli datorit micilor particule
componente. &fect fizic- temperatura crescut a corpului cu %&'
3
C.
&fect chimic- prin resorbia unor substane pe care le conine nmolul.
Emolul actieaz producerea de )istamin 5n piele, apare o transpiraie abudent cu
eliminarea crescut de acid uric din metabolismul proteic. ;unt mobilizate depozite sancine
produc4ndu&se intensificarea circulaiei 5n anumite teritorii.
m*ac4e)ari'e c, ni(i*. Este o procedur termo&terapic intens care se 5nsoe!te de
transpiraii abundente. ;e practic prin 5nelirea corpului cu nisip cald 5n czi special
amena,ate sau pe pla,.
<cioneaz factorul termic !i mecanic datorit temperaturi !i greutii nisipului. Ele sunt
proceduri intens sudorifice, nisipul absorbind transpiraia produs. -urata 5mpac)etrii %3&(3
min. 8n timpul 5mpac)etrii se pune o compres rece pe cap apoi se face o baie rece de
curenie sau du!.

Bi'e de a2,r. ;e folose!te caldura umed sub form de apori, ele aduc un aport mare de
caldur ridic4nd 5ntr&un timp relati scurt temperatura corpului.
9entru ca bile de abur s fie mai u!or suportate se pleac de la o temperatur iniial de
'O&(%
3
C. !i se urc treptat la 13&11
3
C.
-urata lor ariaz 5n raport cu boala !i rezistena organismului de la 1&'3 min. iar dac
dorim s mrim transpiraia dm bolnaului %13&133 ml ceai sau ap.
8n timpul procedurii se pune o compres la cap, ceaf, inima. *aia de abur se termin cu o
procedur de rcire, baie sau du! rece.
*ile de abur fiind proceduri puternice nu se pot aplica la un pacient mai mult de %&' ori pe
sptm4n.
*aia de abur este intens )ipertermic !i intens diaforetic, dar transpiraia nu se poate
eapora.
12
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Bi'e de aer ca'd. ;e fac 5n acela!i mod ca !i bile de abur cald dar ele folosesc cldura
uscat cu temperaturi 5ntre 23&$%3
3
C, cldura uscat proine de la radiatoare supra4nclzite
5ntr&o atmosfer 5nc)is.
*ile de aer cald sunt mai u!or suportate ca cele de abur cald. #ranspiraia se instaleaz mai
5ncet dar cantitati mai abundent dec4t la bile de abur.
Baia de ',mina c, 2ec,ri e'ec)rice. >tilizeaz razele infraro!i 5n spaii 5nc)ise !i sunt !i
proceduri de sudaie de traspiraie. Celelalte bi se utilizeaz mai ales 5n cadrul
actioterapice adic terapia de bronzare.
*aia de lumin cu becuri se efectueaz: complete 5n dulapuri de lemn cu becuri, iar parial
5n dispozitie adaptate. -urata este de 1&%3 min. iar dup terminarea lor se face o procedura
de rcire.
Caldura radiant produs de bile de lumina este mai penetrant dec4t cea produs prin
bile de abur sau aer cald iar transpiraia 5ncepe mai dereme.
*ile de lumin scad tensiunea arteriala prin azodilataia produs treptat.

Bi'e c, (are. 8ntre 2&$3 0g sare pentru o baie general cald.
!od de aciune: prooac azodilataie tegumentar, influeneaz procesele metabolice
generale !i eliminarea acidului uric. <u aciune antiinflamatorie !i rezorbti.
Aciunea important a mantalei de sare care rm4ne pe tegument dup procedur !i nu
trebuie 5ndeprtat. Ioni din cristalele de sare ptrund prin tegument 5n urmatoarele ore dup
procedur.
1. TRATAMENTUL PRIN MA5AI: 1. TRATAMENTUL PRIN MA5AI:
E+ECTELE +I6I*L*$ICE ALE MA#A7ULUI) E+ECTELE +I6I*L*$ICE ALE MA#A7ULUI)
.asa,ul este o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau
mecanice 5n scop fiziologic sau curatio&profilactic. ;punem c masa,ul este o ?prelucrare@,
deoarece se acioneaz din afar asupra corpului, ;subiectul masat nu c)eltuie!te energie !i nu
i se cere o participare acti la efectuarea lui.
E$ec)e'e $i-io'o+ice a'e ma(aH,',i sunt de % feluri:
/. Loca'e:
Aciunea sedativ&asupra durerilor de tip neralgic muscular articular /calmarea).
Aciunea hiperemiant- 5mbuntire a circulaiei locale care se manifest prin
5nro!irea !i 5nclzirea tegumentului, asupra cruia se execut masa,ul.
13
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Aciunea 'nlturri lichidelor interstiiale de staz - cu accelerarea proceselor de
rezorbie 5n regiunea masat.
Aciunile directe( mecanice-influeneaz esuturile subcutanate con,unctie !i
grsoase, faoriz4nd sc)imburile nutritie, prin sporirea aportului de s4nge.
8mbunte!te !i proprietile funcionale ale mu!c)ilor /excitabilitatea,
contractibilitatea) !i ale nerilor motori, fc4nd s creasc impulsul motor !i
capacitatea de contracie a mu!c)ilor.
0. Genera'e:
Stimularea funciilor aparatului circulator& 5mbunte!te circulaia enoas, cre!te
cantitatea de )emoglobin din s4nge, sporirea numrului de leucocite !i )ematii.
Stimularea funciilor aparatului respirator-u!ureaz sc)imburile de gaze.
Cre)terea metabolismului bazal
<lte efecte ale masa,ului sunt:.
&fecte favorabile asupra: stri generale a pacientului, 5mbuntirea somnului,
5ndeprtarea oboseli musculare.
!ecanismul refle*- 5n piele exist numeroase terminai neroase /numite
exteroceptori) 5n mu!c)i, ligamente !i tendoane, proprioceptori la nielul crora iau
na!tere stimuli de diferite intensiti care pornesc spre sis&temul neros central.
&fectul mecanic-produs de manerele mai dure ca frm4ntarea: contratimpul,
mngluirea, rulatul, ciupitul, tapotamentul care se face transersal pe fibrele
musculare ceea ce duce la tonifierea musculaturii, 5mbuntirea funciei !i forei
musculare care particip la mi!carea 5ntr&o articulaie.
Bic)idele interstiiale 5n exces din mu!c)i, se resorb 5n s4nge pentru a fi eliminate de
organele excretoare= 5mbunte!te actiitatea circulaiei s4ngelui care duce la mutaia
elementelor anatomice din 5ntreg organismul.
.E#C'IE'EA ANAT*MIC8 A 'E$IUNII)
REGIUNEA FE5IER.
Jegiunea fesier este format din oasele coxale care sunt 5n numr de 2 /' perec)i), ilon,
isc)ion !i pubis.
.u!c)ii regiunii fesiere formeaz 5n partea posterioar a bazinului, un relief muscular
caracteristic omului. Ei sunt a!ezai pe mai multe planuri:
;unt ineraii de: nerul fesier inferior, nerul fesier superior !i nerul femural.
Execut urmtoarele mi!cri: extensia, abducia, rotaia lateral, rotaia medial a coapsei.
14
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
/. M,3c4ii $e(ieri (,*er$icia'i:
!u)chiul fesier mare.
0. M,3c4ii $e(ieri *ro$,n-ii:
!u)chiul fesier mi+lociu(
!u)chiul fesier mic.
1. M,3c4ii *e'.i)ro4an)erieni:
!u)chiul piriform(
!u)chiul obturator intern(
!u)chii gemeni superior )i inferior(
!u)chiul ptrat femural,
!u)chiul obturator e*tern.
REGIUNEA COAP5EI.
Coapsa este format din: osul femur considerat cel mai lung os al organismului.
.u!c)ii coapsei sunt 5mprii 5n trei grupe:
/. M,3c4ii an)eriori /extensori): sunt inerai de nerul femural !i nerul fesier superior.
!u)chiul cvadriceps femural , <re aciune de extensie a gambei pe coaps !i are un
rol important 5n statica de mers.
!u)chiul croitor , +ace flexia coapsei pe bazin, o roteaz lateral !i contribuie !i la
flexia gambei pe coaps.
!u)chiul tensor al fasciei lata Contribuie la abducia coapsei !i la extensia
genunc)iului.
0. M,3c4ii media'i /adductori): sunt inerai de: nerul obturator !i nerul femural.
Contribuie la realizarea: adduciei coapsei, flexia gambei pe coaps, flexia coapsei pe bazin.
!u)chiul gracilis(
!u)chiul pectineu(
!u)chiul adductor lung(
!u)chiul adductor scurt(
!u)chiul adductor mare.
1. M,3c4ii *o()eriori /flexori): sunt inerai de: nerul tibial !i nerul fibular comun.
15
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Ei efectueaz: extensia coapsei pe bazin, flexia gambei pe coaps, rotaia medial !i
lateral a gambei.
!u)chiul bicepsul femural(
!u)chiul semitendinos(
!u)chiul semimembranos.
Ineraia coapsei este asigurat de nerul femural, nerul sciatic !i nerul popliteu.
ABDOMENUL.
Caitatea abdominal este desprit de caitatea toracic prin mu!c)iul diafragm.
.u!c)ii peretelui abdominali se 5mpart 5n % grupe:
/. M,3c4ii an)ero-'a)era'i: toi ace!ti mu!c)i sunt inerai de ultimele "I perec)i de neri
intercostali !i de primele % ramuri ale plexului lombar /nerii ilioing)inal !i ilio)ipogastric).
!u)chiul oblic e*tern(
!u)chiul oblic intern(
!u)chiul transvers al abdomenului(
!u)chiul drept abdominal(
!u)chiul piramidal.
0. M,3c4ii *o()eriori ai a2domen,',i:
!u)chiul ptrat al lombelor , este inerat de a PII a perec)e de neri intercostali !i
de ramuri din plexul lombar. +ace flexia lateral.
Ac%i,nea m,3c4i'or a2domina'i. 9rin aciunea lor, mu!c)ii abdominali particip la
statica )i mi)crile trunchiului( la mi)crile respiratorii /auxiliar) !i la realizarea presiunii
abdominale.
<cion4nd asupra articulaiilor coloanei ertebrale, c4nd 5!i iau punct fix pe bazin, ei
contribuie la meninerea echilibrului corpului !i la producerea tuturor mi)crilor trunchiului(
cu excepia extensiei.
-le*ia trunchiului o produc 5n special mu!c)ii drepi abdominali !i oblici, c4nd se contract
bilateral.
a fle*ia lateral particip mu!c)iul ptratul lombelor !i mu!c)ii oblici, c4nd se contract
unilateral !i de aceia!i parte cu mi!carea.
a mi)carea de rotaie particip mu!c)ii oblici, c4nd se contract de partea opus a
mi!crii.
9rin traciunea asupra coastelor !i sternului, ei interin 5n mi)carea de e*piraie( fiind
antagoni!ti ai diafragmului.
-atorit tonusului !i contraciei mu!c)ilor abdomenului, se realizeaz presiunea
abdominal.
16
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
TE5NICA MA#A7ULUI) TE5NICA MA#A7ULUI)
9rin noiunea de masa, se 5nelege o serie de manipulaii manuale ariate aplicate sistematic
pe suprafaa organismului 5n scop terapeutic sau profilactic /de preenire).
.asa,ul trebuie s fie executat de personal calificat !i la indicaia medicului.
.aseorul trebuie s aib o comportare ciilizat s fie atent cu bolnaul s&i orbeasc cu
bl4ndee !i s&l 5ncura,eze.
9entru efectuarea masa,ului se folose!te:
9udr de talc,
-iferite unguente /care conin medicamente),
>leiuri,
;pun.
;e controleaz starea tegumentului, eentuale ec)imoze. ;e eit masarea alunielor.
.asa,ul se execut 5n sensul de circulaie enoase de 5ntoarcere de la periferie spre centru.
8n obezitate masa,ul contribuie la u!urarea eliminrii produselor rezultate din arderea
grsimilor.
8n obezitate trebuie executat un masa, tonifiant, se insist cu manerele de frm4ntat,
tapotament !i ciupit.
MA5AIUL REGIUNI FE5IERE.
Jegiunea fesier este limitat 5n sus de creasta iliac, 5n ,os de plica fesier.
.oziia bolnavului& este 5n decubit&entral.
/eteziri-se execut sub form circular !i pieptne pe toat suprafaa.
-rm0ntare-toate formele de frm4ntri, de la plica fesier 5n sus.
1eluiri&pe toat suprafaa regiuni cu degetele sau cu pumnul.
-riciuni&cu pumni sau cu articulaiile interfalangiene.
;e execut ciupitul !i toate formele de tapotament )i vibraiile.
MA5AIUL REGIUNI COAP5EI.
.asa,ul se 5ncepe pe partea posterioar, pacientului fiind a!ezat 5n decubit&entral.
/etezirea-cu ambele m4ini !i m4n dup m4n pornind de la spaiul popliteu p4n la plica
fesier !i pieptne pe tensorul fasciei lata.
-rm0ntarea-se execut cu toate formele ei /cu o m4n, cu dou m4ini !i contratimp) pe
toat suprafaa.
1eluirea&se execut pe toat suprafaa muscular /5n special pe !anurile intermusculare).
-riciunea-se execut pe direcia nerului sciatic /!i la spaiul popliteu !i plica fesier).
"apotamentul& cu toate formele lui: cu!, cu partea cubital !i cu pumnul. ;e execut
transersal pe fibrele musculare.
Vibraia- se execut cu palma 5ntins pe toat suprafaa muscular a coapsei.
;e termin cu netezirea de 5nc)eiere, cu descre!terea treptat a ritmului !i intensiti
obin4ndu&se un efect calmant /sedati) asupra pacientului.

Par)ea an)erioar&se a!eaz pacientul 5n decubit&dorsal.
17
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
;e execut acelea!i manere ca !i la partea posterioar adug4ndu&se mngluirea !i
cernutul /se flecteaz piciorul la (1
3
).
MA5AIUL PERETELUI ABDOMINAL.
;e execut la un interal de %) dup mas. 9acientul trebuie s aib ezica urinar goal.
.asa,ul se execut 5n sensul eacuri intestinale /5n sensul acelor de ceasornic).
.asa,ul peretelui abdominal poate fi:
;edati sau calmant,
;timulant sau tonifiant este executat 5n cazul obeziti.
9acientul este a!ezat 5n decubit&dorsal cu membrele inferioare 5n u!oar flexie !i cu pern
sub cap.
/etezirea-o palm deasupra !i cealalt dedesuptul ombilicului, se execut mi!cri circulare
5n sensul eacuri intestinale.
#eplasarea organelor interne de o parte !i de alta cu ambele m4ini concomitent !i
contratimp.
-rm0ntrile-se execut cu o m4n cu % m4ini !i contratimp !i circular.
Ciupitul& se execut pe toat suprafaa.
"apotamentul-toate formele. 9entru o tonifiere mai puternic a musculaturi se execut
tapotamentul, pacientul a4nd membrele inferioare ridicate la (1
3
.
Vibraia-pe toat suprafaa, circular.
8n obezitate se poate recomanda masa,ul general tonifiant.
$IMNA#TICA ME.ICAL8) $IMNA#TICA ME.ICAL8)
Exerciiile fizice, prin efectul lor de ameliorare, se pot utiliza at4t ca factor preenti, c4t !i
curati.
-in cultura fizic medical sunt indicate 5ndeosebi exerciiile fizice actie.
9n prima 1a2: se face 5nclzirea /pregtirea organismului pentru efort)
!ers variat /pe poriuni de %3&'3m)= normal, pe 4rfuri, pe clc4ie, pe laba extern a
piciorului, cu genunc)ii la piept, mers lateral cu pa!i adugai !i pa!i 5ncruci!ai, mers 5napoi.
#in mers: rotarea ampl a braelor 5nainte !i 5napoi, aceia!i rotare cu coatele 5ndoite
/executate cu ritm din ce 5n ce mai rapid).
#in mers: dou flexii cu arcuiri de brae lateral !i dou 5n faa pieptului /coatele flectate).
#in mers: culegerea unuei mingi imaginare cu m4na dreapt !i cu m4na st4ng /din 1 5n 1
pa!i).
!ers ghemuit: p4n la apariia oboseli.
!ers lini)titor( cu relaxarea membrelor inferioare.
18
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
9n 1a2: urm:toare a tratamentului se practic exerciii repezi !i scurte, ca alergrile 5n ritm
iu, srituri la coard, ,ocuri dinamice, exerciiile de respiraie.
E(erci0ii de s:rituri ;
&*erciiul 2. ;rturi pe loc, cu deprtarea !i apropierea picioarelor, sau cu forfecarea lor,
unul 5nainte, cellalt 5napoi.
&*erciiul 3. ;rituri cu coard, pe ambele picioare.
&*erciiul 4. -in alergare u!oar, srituri peste obstacolele mici.
&*erciiul 5. ;rituri laterale cu trecere peste lad sau banc.
&*erciiul 6. ;ritura din elan cu atingerea unui obiect suspendat.
&*erciiul 7. ;rituri combinate cu mi!cri de brae.

9n 1a2a urm:toare se practic exerciii care se 5ngreuneaz treptat, dein mai lente !i de
durat mai lung= se practic exerciii de for cu )altere mici, cu mingia medicinal, exerciii
de abdomen !i de trunc)i, de t4r4re !i de respiraie.
E(erci0ii de t<r<re;
&*erciiul 2. #4r4re pe abdomen, 5naint4nd simultan cu braul !i piciorul opus.
&*erciiul 3. #4r4re pe coate, mut4nd simultan braul !i piciorul opus.
&*erciiul 4. #4r4re pe o latur.
&*erciiul 5. #4r4re pe abdomen, mut4nd ambele brae deodat, fr a,utorul picioarelor.
&*erciiul 6. !ez4nd cu braele pe !old sau 5ntinse 5nainte: t4r4re pe !ezut, mut4nd piciorul
!i bazinul de aceia!i parte 5nainte, apoi partea cealalt.
&*erciiul 7. Qez4nd: t4r4re pe !ezut, folosind clc4iele pentru traciune, flex4nd din
genunc)i membrele inferioare.
C:0:r:ri la scar: 1i(:;
&*erciiul 2. Crarea cu braul !i piciorul opus, simultan, corpul apropiat de scar.
&*erciiul 3. Crare folosind ambele brae simultan !i apoi sltarea pe un picior, cu
sc)imbarea lui pe cealalt treapt.
&*erciiul 4. Crarea prin sltare , mut4nd ambele m4ini deodat !i apoi ambele picioare
deodat.
&*erciiul 5. Crarea prin sltare, mut4nd munai picioarele din treapt 5n treapt p4n la
g)emuire, apoi 5ntinderea lor !i mutarea braelor din ce 5n ce mai sus pe scar, p4n la
5ntinderea complet a trunc)iului.
E(erci0ii de respira0ie; mi!crile se or executa 5n ritm lent, cu amplitudine mare, corpul
a4nd un ec)ilibru stabil.
Jidicarea braelor la orizontal sau mai sus contribuie la u!urarea inspiraiei, iar la
cobor4rea lor, a,ut expiraia=
Jsucirea 5nafar !i supinaia braelor a,ut la inspiraie, iar rsucirea 5nuntru !i
5nainte a lor a,ut la expiraie=
Extensiile corpului a,ut inspiraia iar flexiile, expiraia=
19
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Jidicarea genunc)ilor, la piept faorizeaz inspiraia, iar cobor4rea !i 5ntinderea lor,
expiraia=
8ndoirea lateral a trunc)iului a,ut inspiraia de partea opus !i expiraia de aceia!i
parte=
9oziiile declie !i g)emuirile faorizeaz expiraia.
E(erci0ii pentru abdomen;
&*erciiul 2. Jidicarea membrelor inferioare la :3
3
cu genunc)ii bine 5ntin!i !i cobor4rea
lor, dar fr s fie spri,inite cu m4inile.
&*erciiul 3. -ecubit dorsal foarfecarea pe ertical a membrelor inferioare= se cre!te
amplitudinea de forfecare.
&*erciiul 4. *licicleta.
&*erciiul 5. -ecubit&dorsal, membrele inferioare rsturnate peste cap, 4rfurile degetelor
picioarelor ating du!umeaua= membrele superioare se spri,in cu palmele pe du!umea,
membrele superioare prsesc du!umeaua, membrele superioare a,ung la ertical.

9n 1a2a de =ntre0inere se pratic mersul pe ,os pe distane lungi, gimnastica igienic,
exerciiile respiratori, 5notul, canota,ul, ciclismul.
9ractica exerciiilor fizice trebuie s se fac cu msur progres4nd 5ncet !i eit4nd oboseala,
tratamentul a continua !i susinut, nu se a urmri obinerea unor rezultate spectaculoase.
?. ?. TERAPIA OCUPA"IONAL = TERAPIA OCUPA"IONAL =Er+o)era*ia6. Er+o)era*ia6.
Este o metod de reeducare acti care completeaz gimnastica folosind dierse actiiti
adaptate la tipul de deficiene motorii ale indiidului cu scop recreati !i terapeutic.
9rincipalele efecte pe care le urmrim prin aplicarea terapiei ocupaionale sunt:
.obilizarea unor articulaii !i cre!terea amplitudinii lor=
-ezoltarea forei musculare=
Jestabilirea ec)ilibrului psi)ic.
*olnaul poate executa unele exerciii cum ar fi:
>rcatul !i cobor4tul scrilor=
;ritul cu coarda=
.ersul pe plan 5nclinat=
.ersul pe teren accidentat /deal& ale)
9limbri pe ,os, prin parcuri, pduri, pe marginea unui r4u, etc.
Important este ca aceste plimbri s se fac zilnic, timp de $) %), preferabil seara 5nainte
de culcare. <ceste actiiti au un efect lini!titor asupra sistemului neros.
Excursiile de sf4r!it de sptm4n au acela!i efect, dar trebuie s subliniem c ele nu pot
compensa 5n 5ntregime efectele sedentarismului.
20

Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
;e mai pot include !i unele actiiti sportie& fr compeii & !i sporturile indiiduale
/unele ,ocuri cu mingea, patina,ul, )oc)ei, turism, nataie, sc)i, 5notul, canota,ul, atletismul,
ciclismul, etc.) toate au efecte binefctoare.
Jezultatele depind de gradul de stabilizare a eoluiei bolii !i de 5ncadrarea raional a
ergoterapiei 5n complexele de recuperare !i readaptare funcional.
:. TRATAMENTUL BALNEOLOGIC =a*e minera'e& nmo',ri6 :. TRATAMENTUL BALNEOLOGIC =a*e minera'e& nmo',ri6
9oate fi foarte util dac:
8n alegerea staiunilor ne om orienta dup reactiitatea bolnaului !i bolile asociate.
8n funcie de substanele c)imice pe care le conin apele minerale amintim urmatoarele
staiuni:
8ile -eli*&sunt bi oligo&metalice slab mineralizate !i radio&ionice=
8ile 9erculane( .ucioasa( Vulcana&sunt bi termale si sulfuroase=
1ovora-sunt bi sulfuroase, iodate !i srate= /nmol silicos !i iodat)=
8azna-sunt bi iodate !i srate=
Sovata( Amara( sunt bi srate !i cu nmoluri de lacuri srate.
itoralul :&forie si"echirghiol; - bi srate !i cu nmol sapropelic
8n staiunile de tratament se aplic o gam larg de proceduri balneofizioterapice. 9e l4ng
aceste proceduri cel mai important factor 5l constituie climatoterapia ce are un deosebit rol
asupra psi)icului bolnaului.
*be2itatea

de tip android de tip inoid
BIBLIOGRAFIE. BIBLIOGRAFIE.
"asile .arcu .asa, !i Iinetoterapie, Ed. ;port&#urism, $:O'.
Jadu 9un #ratat de medicin intern "ol II /boli cardioasculare !i de nutriie), Ed.
.edical, $::N.
-r. -r. Ger)ard "enzmer Eoua carte a sntii, Ed. .edical, *ucure!ti, $:N3.
21
Metode de recuperare Metode de recuperare
medical BFT n OBEZITATE medical BFT n OBEZITATE
Conf. -r. ". Janga, 9rof. -r. I. #eodorescu Exarcu <natomia !i +iziologia 7mului, Ed.
.edical, *ucure!ti, $:2:.
9rof. -r. G)eorg)e .ogo! .ica enciclopedie de boli interne, Ed. Qtiinific !i
Enciclopedic, *ucure!ti, $:OO.
-r. Clarence -ail !i C)arles #)omas Didrotermoterapie /tratamente simple pentru afeciuni
obi!nuite), Casa de Editur&"ia !i ;ntate, *ucure!ti, $:::.
"asile .arcu .asa, !i Iinetoterapie, Ed. ;port&#urism, *ucure!ti $:O'.
-umitru -umitru G)id de reeducare funcional, Ed. ;port&#urism, *ucure!ti, $:O$.
<drian Ionescu&-umitru .oet Corectarea deficienelor la copii de 4rsta !colar, Ed.
-idactic !i pedagogic, *ucure!ti, $:2(.
-r. <drian E. Ionescu Gimnastica .edical, Ed. <BB, *ucure!ti, $::(.
Eote de curs.
22