M

Fecha de recepcin en Ofic.

Deleg. o Juzgado de Paz

PODER JUDICIAL
DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
MANDAMIENTO
Concertacin de fecha con
autorizado.

Da

Mes

Ao

rgano: ..
..
Juzgado Interviniente:

Hora
Lugar

Firmas

Supuestos de excepcin
(art. 172 Ac. 3397)

Direccin: ..

Juzgado/Tribunal:..
..
Departamento Judicial:.

Sello del rgano

Tipo de diligencia:..
Da
Hora

Mes

Ao

Cartula del expediente:...

Copias para traslado SI / NO En . fs.
Carcter

Lugar

Urgente

y/o

Habilitacin de das y horas

Firmas

Tipo de domicilio
Denunciado

Constituido

Bajo responsabilidad

Facultades y atribuciones
Allanamiento

Allanamiento en domicilio sin ocupante

Con auxilio de la fuerza pblica

Denuncia de otro domicilio

Con cerrajero
Denuncia de bienes

Otros

El Oficial de Justicia de la zona que corresponda, se constituir, para la ejecucin del presente en el
domicilio de .sito
en..............................
.....................................................................................y proceder a.......................................................
El auto que lo ordena dice en pertinente..................................................................................................
......................
..................................................................................................................................................................
..
.
.
.
.
.
.
.
.

Facultades
del
Oficial
de
Justicia................................................................................
..............................................................................
.................................................................................................................................................................
.
.
.
..

Nombres
y
facultades
de
los
autorizados
y
Auxiliares
de
la
Justicia
..........................................................................................
..................................................................................................................................................................
..
..
..
..
..

En la ciudad de , a los
das del mes de. del ao.

..
Firma y sello