PEDIATRIE

PLAN DE NURSING A COPILULUI CU RAHITISM

ELEV: RADU FLORENTINA


Ingrijirea copilului cu rahitism carential
Culegere de date
Virsta :3 luni 2 ani ,
Cauze :- tulburarea metabolismului fosfo-calcic
Deficit de vitamina D prin :- aport insuficient
- absorbtie deficitara ,
- deficit de activare ,
- lipsa de raspuns a sistemului osos ,
- climat umed si temperat,
- atmosfera poluata ,
- carente alimentare ,sindroame de malasorbtie ,
- boli cronice hepatice sau renale ,
-pigmentare in deficit a pielii ,
-prematuritate , dismaturitate .
Manifestari de dependenta:
- irascitabilitate ,
- convulsii,
- transpiratii abundente ,paloare ,
- deformari osoase ale cutii craniene , toracelui , oaselor lungi , coloanei
vertebrale si bazinului .
- intirzieri ale eruptiei dentare , deformari ale mandibulei ,
-torace deformat , matanii costale , sant Harrison ,
- curburi patologice ale coloanei vertebrale , cifoza , scolioza sau lordoza .
- curburi patologice ale membrelor inferioare , hiper laxitate a ligamentelor .
-stridor laringian ,laringospasm ,
- hepato-splenomegalie .

















Nevoia fundamentala Manifestari de
dependenta
Diagnostic nursing Obiective Interventii autonome si delegate Evaluare
1.Nevoia de a bea si a
manca
-aport de
vitamina D
deficitar
-dificultate in
digestia
alimentelor tari
-scadere
ponderala
Alimentatie in
deficit fie
necunoasterii unei
alimentatii corecte
a sugarului , fie
intirzierii in
aparitia dintilor
-asigurarea unei
alimentatii
corespunzatoare
- se administreaza un regim
alimentar bogat in calciu si
vitamina D , normocaloric.
- alimentele se dau pasate si
omogenizate in cazul distrofiilor
dentare
- se cintareste si se masoara
periodic copilul si se incearca
adoptarea unui program de odihna
si de activitate echilibrat .
- se administreaza preparate de
calciu si vitamina D , conform
indicatiilor medicului
-in urma
interventiilor
copilul este
alimrntat
corespunzator
varstei
2.Nevoia de a se
misca si a avea o
buna postura
membrele
inferioare
incurbate ,
- deformarea
coloanei
vertebrale ,
- hipotonie
musculara .
Postura inadecvata
, datorata
deficitului de
vitamina D care
induce tulburari ale
metabolismului
fosfo-calcic .
-copilul sa aiba
o pozitie cat mai
corecta a
corpului
copilului
-se asigure o pozitie corecta in pat
pentru redresarea deformarilor
coloanei vertebrale
- se acomodeaza copilul cu
pastrarea pozitiei decubit dorsal pe
saltea tare fara perna
- nu se incurajeaza sa stea in sezut
sau sa mearga precoce ,
-se efectueaza exercitii de
gimnastica recuperatorie , miscari
active si pasiv
-copilul are o
postura adecvata
3.Nevoia de a dormi
si a se odihni
insomnie ,
irascibilitate
Odihna
insuficienta
-copilul sa
beneficieze de
un somn
corespunzator
calitativ si
cantitativ
-Se linisteste copilul si i se distrage
atentia in activitati distractive
atunci cind devine irascibil
-se schimba lenjeria de corp si cea
de pat de cite ori este nevoie ,
- se sterg tegumentele copilului de
transpiratie si se mentine o igiena
perfecta
-copilul
beneficiaza de un
somn calitativ si
cantitativ
4.Nevoia de a evita
pericolele
-risc de convulsii
, laringo-spam ,
risc de asfixie
Risc de complicatii -prevenirea
complicatiilor
- se recolteaza singe pentru dozarea
calcemiei , fosforemie
- se recolteaza urina pentru
examenele biochimice ,
- se efectueaza radiografie de pumn
Se urmareste starea de constienta a
copilului si cind se observa
modificari se creeaza un mediu de
securitate pentru prevenirea
-copilul nu mai
prezinta risc de
complicatii
traumatismelor
5.Nevoia de a invata
cum sa-si pastreze
sanatatea
-nu cunosc
principiile unei
alimentaii
corespunzatoare a
sugarului si
copilului mic ,
rolul factorilor de
mediu in
prevenirea
rashitismului
Deficit de
cunostinte din
partea parintilor
-parintii sa
cunoasca si sa
respecte
masurile de
prevenire si
tratare a
rahitismului.
-se discuta cu parintii si li se
explica necesitatea respectarii unei
alimentatii corecte , bogate in
lactate , unt , peste alb , galbenus
de ou , ficat
-se explica rolul curelor helio-
marine si al iesirii in aer liber 3-4
ore in anotimpul rece si 6-12 ore in
cel cald
-se conving parintii de importanta
respectarii pe termen lung a
programului de gimnastica
medicala pentru atenuarea
sechelelor
-parintii au invatat
sa respecte
masurile de
prevenire si tratare
a rahitismului