Factores responsable del

desarrollo de una
enfermedad.

Dr. Edgar E. Rivera G.

Departamento de Medicina
Preventiva y Social
 Identificar variaciones de cada
Objetivos

elemento del triangulo Epidemiológico.
 Describir el proceso que sigue el
agente causal hasta llegar al
hospedero en las enfermedades
infecciosas.
 Identificar el tipo de inmunidad
presente en diferentes situaciones que
se describan.
 Identificar el eslabón de la cadena
epidemiológica mas vulnerable para
interrumpir una enfermedad y
desarrollar las medidas preventivas.
Triada o Triangulo Epidemiológico

Dengue Agente

Elementos del
Triangulo
Epidemiológico

Huésped Ambiente
 Agente Causal

Es un factor que puede ser un

microorganismo, sustancia
química, o forma de radiación
cuya presencia excesiva o
relativa ausencia es esencial
para la ocurrencia de la
enfermedad.
Agentes  Bacterias: V. cholerae, S.
aureus, Y. pestis, M.
Causales tuberculosis.
 Protozoarios: E. hystolitica, G.
lambia, P. falciparum.
Biológicos  Hongos: C. albicans, H.
capsulatum.
 Rickettsias: R. typhy.
 Virus: Sarampión, VIH,
Dengue, Rabia, Ebola.
 Agentes Causales

 No Biológicos:
 Químicos:
Pesticidas, Aditivos de
alimentos, fármacos,
sustancias industriales.
 Físicos:
Fuerza mecánica, Calor,
Luz, Radiaciones, Ruido.
 Variaciones del
Agente
 Infectividad
Capacidad que tiene el agente
para alojarse en un individuo,
crecer y reproducirse en él,
pudiendo o no, causar daño o
enfermedad.
 Patogenicidad
Capacidad de un agente de
producir enfermedad en un
susceptible.
 Variaciones del
Agente
 Virulencia
Capacidad de un agente de
producir daño severo o
fatales en la persona.
 Poder antigénico
Capacidad de producir
cierto grado de
resistencia.
 Mutación
Capacidad del agente de
altear algunas de sus
propiedades.
 Variaciones del Agente

 Infecciosidad
Facilidad de un agente de pasar de
un susceptible infectado a otro.
 Invasividad
Capacidad del agente de diseminarse
en el organismo a partir de su punto
de entrada.
Grado relativo Infectividad Patogenicidad Virulencia

Alto Viruela Viruela Rabia

Sarampión Rabia SIDA
Varicela Sarampión Viruela
Poliomielitis Varicela Neumococo
encapsulado.
H. influenzae
Intermedio Rubéola Rubéola Poliomielitis
Parotiditis Parotiditis Neumococo no
Catarro común encapsulado

Bajo Tuberculosis Poliomielitis Sarampión

Tuberculosis
Muy bajo Lepra Lepra Rubéola
Varicela
Catarro común
 Huésped Susceptible

 Como un individuo o animal

vivo, que en circunstancias
naturales permite la
subsistencia o el alojamiento
de un agente infeccioso
 Variaciones del Huésped

PRIMARIAS:
• Susceptibilidad.
• Resistencia.
• Inmunidad
• Periodo de transmisibilidad

SECUNDARIAS:
• Edad
• Sexo
• Raza
• Estado nutricional
 Variaciones del Huésped
• Susceptibilidad:
Es cualquier persona o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente patógeno determinado que le
proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto
con ese agente.
• Resistencia:
Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de
defensa contra la invasión o multiplicación de agentes
infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos
tóxicos.
 Variaciones del Huésped
 Inmunidad:
Es el estado resistencia generalmente
asociado con la presencia de anticuerpos y
citoquinas que poseen acción específica
sobre el microorganismo responsable de una
enfermedad infecciosa específica o sobre
sus toxinas.
 Inmunidad Pasiva.
 Inmunidad Activa.
 Innata

Natural: Enfermedad
Latente
Inmunidad Activa
Artificial: Vacuna

Adquirida
Natural: Transplacentaria

Pasiva
Artificial: Sueros
Inmunidad Innata Natural

Es la resistencia de un organismo a determinados gérmenes aunque estos

hayan invadido sus tejidos.
Se nace con ella.
Es propia de las especies.

Inmunidad Latente

Es aquella que se produce por exposiciones repetidas a pequeñas dosis

de agentes causales, cuya intensidad no es suficiente para provocar la
enfermedad

Inmunidad Adquirida

Grado de resistencia obtenida como resultado de una exposición previa a

un agente causal especifico
Inmunidad Adquirida Activa

El organismo produce los anticuerpos específicos y el estimulo puede llegar

en forma natural o artificial; existe una participación directa y activa del
organismo.

 Inmunidad Adquirida Activa Natural: se produce cuando se adquiere

la enfermedad clínica y subclínica. Es de larga duración

 Inmunidad Adquirida Activa Artificial: se produce al inocular un

producto de un agente infeccioso o el mismo agente muerto atenuado o
una de sus variantes. El organismo recibe un antígeno y produce sus
anticuerpos.
Inmunidad Adquirida Pasiva:

El organismo recibe los anticuerpos ya formados, no hay participación

directa del organismo.

Inmunidad Adquirida Pasiva Natural: Transmisión de los anticuerpos

de la madre al niño a través de la placenta o transmisión de los
anticuerpos en el momento de la concepción a través de los cromosomas
del ovulo y de los espermatozoides de los padres.
Inmunidad Adquirida Pasiva Artificial: se inocula directamente al
hospedero anticuerpos protectores específicos.

Período de transmisibilidad:
Es una variación del hospedero muy importante epidemiológicamente en la
propagación de la enfermedad en la comunidad, ya que no es de fácil control
pues no sólo varia de una enfermedad a otra, sino de un enfermo a otro para
un mismo proceso.
 Desarrollo de la Resistencia
El desarrollo normal o natural de la resistencia es debido a una
experiencia previa de nuestro organismo con los agentes
productores de enfermedad.

mayor probabilidad
A mayor exposición de crear
resistencia

Edad de la persona
Incidencia de la
enfermedad
Oportunidad de
transmisión
Variaciones del
Ambiente
Físicos Todos los medios que sirven de vehículos a los
agentes de enfermedad y las condiciones sanitarias
como: topografía, clima, estaciones, lluvia, humedad,
aire, polvo, tierra, contaminación atmosférica del
suelo, del agua.

Biológicos
Todas las manifestaciones de vida que
puedan influenciar al hombre: flora,
fauna, vectores, reservorio, agentes
de enfermedades infecciosas,
Social alimentos, etc.

Factores sociales, psicológicos y económicos

que actúan en forma permanente sobre el
estado de salud del individuo: hacinamiento,
calidad de vida, pobreza, ignorancia,
condiciones de trabajo, etc.
 “Cadena Epidemiológica”
de Anderson:

La cadena de acontecimientos que

enlazan a los elementos de la tríada
epidemiológica.
 La Cadena Epidemiológica nos explica que para que
se produzca una enfermedad es necesario:

 Un Agente causal y un lugar donde este puede

sobrevivir (Reservorio).
 Seguidamente este agente causal debe buscar la
forma cómo abandonar el reservorio (Puerta de
Salida) y encontrar entonces el medio de
transporte (Vía de Transmisión) para alcanzar al
hombre sano;
 Pero no basta con llegar a él, sino que el agente
debe hallar la forma de introducirse (Puerta de
Entrada) en el Hospedero Susceptible para
producir la enfermedad.
 Cadena
Epidemiológica
 Tobos

Pipas o
Pipas o
Pipotes
Pipotes

Cauchos