ANEMIA

Para llegar al diagnstico etiolgico de una anemia, lo primero que se hace es

clasificarla desde el punto de vista morfolgico, de la siguiente manera:
Anemias hipocrmicas (generalmente microcticas!
"ausas:
#eficiencia de hierro (a$soluta o relativa
Anemias sidero$l%sticas (deficiencia hereditaria de en&imas para sinteti&ar
protoporfirina, into'icacin por plomo, alcohol, isonia&ida ( otras
)alasemias (defectos hereditarios en la sntesis de glo$inas
Anemias normocticas normocrmicas!
"ausas:
#eficiente produccin de eritrocitos (generalmente falla medular, insuficiencia
renal crnica o algunas fallas endcrinas
Aumento en la destruccin de eritrocitos (hemolticas
Anemias macrocticas!
"ausas:
*erdaderas macrocticas (generalmente deficiencia de %cido flico o +,-
.alsas macrocticas (hemolticas con gran respuesta eritropo(/tica de la m/dula

Para diagnosticar anemia $asta con que el nivel de hemoglo$ina est/ por de$a0o de lo
normal1 sin em$argo, para clasificar esta anemia morfolgicamente, ha( que echar
mano de otros tres valores:
,! *2M
-! "M3"
4! 3"M!
Estos valores se calculan a partir de:
,! 3emoglo$ina
-! 3ematocrito
4! 3eritrocitos567,
con las siguientes frmulas:
*2M8 3to ' ,9:::::
N;m! de eritrocitos567 en millones
"M3"8 3$ ' ,99
3to
3"M8 3$ ' ,9 :::::::
N;m! de eritrocitos 567 en millones
E0emplo! #ados los siguientes valores:
3$,,<1
3to, =<1
Eritrocitos: < 999 9991
calcular el :
*2M, la "M3" ( la 3"M
*2M8 =< ' ,95< 8 =<95<8 >9 en femtolitros1 (fl
"M3"8 ,< ' ,995=< 8 , <99 =< 8 44!4 (en g de 3$5d7 de eritrocitos
3"M8 ,< ' ,95< 8 ,<95< 8 49 (en pg de 3$5eritrocito
El *2M normal va de ?-@>> fl
7a "M3" normal va de 4-@4< g de 3$5d7 de eritrocitos
7a 3"M normal va de -A a 4- pg de 3$5eritrocito
Bn *2M C ?- indica microcitosis
Bn *2M entre ?- ( >> indica normocitosis
Bn *2M D ,99 indica macrocitosis
Estos t/rminos se refieren al volumen promedio de los eritrocitos del paciente en
cuestin! 2eneralmente en el frotis puede valorarse tam$i/n morfolgicamente la micro
o macrocitosis, so$re todo cuando son severas!
Bna "M3" C 4- indica hipocromia
Bna "M3" entre 4- ( 4< indica normocromia
Bna "M3" D 4< indica hipercromia
Estos t/rminos se refieren a la cantidad de hemoglo$ina del eritrocito en relacin a su
volumen! 7a hipocromia puede valorarse morfolgicamente en el frotis cuando la
"M3" es suficientemente $a0a (generalmente C 49!