ALUMNA: KATHERINE NOVACK D. TERAPIA FISICA Y REHABILITACIN
LUMBOCIATALGIA Cuando aparece un malestar en la zona lumbar e irradia al miembro inferior. En muchas ocasiones estas molestias pueden ser reducidas con la prctica de ejercicio adaptado con base en la tcnica de Pilates. En muchas ocasiones es confundido con el sndrome piramidal, ya que tiene casi la misma sintomatologa
TCNICAS PARA CONFIRMAR UNA LUMBOCIATALGIA Las maniobras de provocacin de la ciatalgia nos ayudan a diferenciar el dolor del producido por otras estructuras anatmicas. Consisten en diferentes maniobras para desencadenar el dolor al someter a la raz afecta a tensin. Son las siguientes TEST DE LASEGUE Lasgue, para valorar principalmente las races L5 y S1. Consiste en la elevacin de la pierna en la que existe la citica, con el paciente en decbito supino y la pierna completamente extendida. Es positivo y sugestivo de citica (sensibilidad del 94%3) cuando se reproduce el dolor citico con la elevacin de la pierna de menos de 60 respecto al cuerpo. SIGNO DE LASEGUE TEST DE LASEGUE CRUZADO Lasgue cruzado, muy especfico para la valoracin de L5 y S1. Se realiza igual que el Lasgue pero con la pierna contra lateral a la ciatalgia, y es positivo cuando se reproduce el dolor slo en la pierna afecta.
TEST DE BRAGARD Es una variante del Lasgue, consiste en elevar la pierna hasta el punto en el que empieza el dolor, bajarla 1-2 cm, y hacer dorsi flexin del tobillo. Si se reproduce el dolor el test es positivo, si no el Lasgue puede ser un falso positivo.
TEST DE BRAGARD SIGNO DE KERNIG Consiste en elevar la pierna del paciente en supino con cadera y rodilla flexionadas, y extender la rodilla cuando la cadera est a 90. De nuevo, si se reproduce el dolor el test es positivo. Elevacin de la pierna extendida inversa. Igual que en el Lasgue pero con el paciente en decbito prono. Se utiliza para valorar las races lumbares altas, L2, L3 y L4, que pueden tener un Lasgue negativo. Si se genera dolor en la parte anterior del muslo es positivo. SIGNO DE FABERE, DE PATRICK O MANIOBRA DEL CUATRO. Se realiza una rotacin externa de la cadera con la rodilla y la cadera flexionadas. El dolor en esta posicin es caracterstico de la enfermedad de cadera y articulacin sacroilaca, y no de la radiculopata. SIGNO DE FABERE PRUEBA DEL PSOAS Se coloca al paciente en decbito lateral, e hper extendiendo la cadera del lado a valorar se provoca dolor. Objetiva la afectacin del psoas, tejidos blandos paravertebrales, o vrtebras lumbares.