Apellidos y Nombres

DATOS GENERALES
1.1. Lugar y fecha de nacimiento:
1.2. DNI:
1.3. Domicilio:
1.4. Telfonos:
1.5. E-mail:


I. FORMACIN ACADMICO PROFESIONAL
Grados o ttulos obtenidos
Carrera profesional Institucin Grado Fecha inicio Fecha fin




Colegio Prof. al
que pertenece:
Colegiatura Nro.: Cond:



II. EXPERIENCIA DOCENTE UNIVERSITARIA.
Institucin Dedicacin
Fecha
inicio
Fecha fin Categora





III. EXPERIENCIA PROFESIONAL: No Universitaria en el rea de enseanza
Institucin Cargos Desempeados Tipo de Institucin
Fecha
inicio
Fecha
Fin




Foto

IV. CARGA ACADMICA Y/O ADMINISTRATIVA (UNIVERSIDAD)
Acadmica:
Nombre de la Universidad Cargo desempeado Periodo de trabajo



Administrativa:
Nombre de la Universidad Cargo desempeado Periodo de trabajo



V. IDIOMAS COMPUTACIN:
Idioma
Centro de
Estudios
Nivel
Fecha
certificacin
TICS
Centro de
Estudios
Nivel
Fecha de
certificacin



VI. INVESTIGACIN Y PRODUCCIN INTELECTUAL:

VII. ASESORA Y DIRECCIN DE TESIS


Ttulo Fecha Tipo de Publicacin
Nro. De Registro/Nro.
Resolucin


Tipo Nivel Fecha
Nro.
Resolucin
Nombre de la Tesis



VIII. DIPLOMADO, ESPECIALIZACIN Y CURSOS QUE NO CULMINAN EN GRADO
Nombre de evento Tipo Institucin
Tipo de
Duracin
Cantidad Fecha





IX. PARTICIPACIN EN CONGRESOS, SEMINARIOS TALLERES Y OTROS: ULTIMOS 5 AOS
Institucin Rol Evento mbito Nombre de evento Tipo de Duracin Cantidad Fecha









X. PROYECTOS

XI. EXTENSIN Y PROYECCIN SOCIAL


XII. RECONOCIMIENTOS DE INSTITUCIONES
Instituciones Educativas y Culturales
Premio Institucin Fecha
Documento
sustentatorio



Otras Instituciones
Documento
sustentatorio
Institucin Premio Fecha



XIII. PERTENECE A INSTITUCIN ACADMICA Y/O CIENTFICA
Institucin mbito Fecha




Ttulo Fecha Institucin Rol
Documento
sustentatorio


Ttulo Fecha Institucin Rol
Documento
sustentatorio