Taller No.

21

ORTHOMIXOVIRUS,
PARAMIXOVIRUS Y VIRUS
DE LA RUBEOLA

Dr. Francisco Arocha

CARACTERISTICAS:
VIRUS ARN DE TIRA SENCILLA NO
SEGMENTADA

NEGATIVA DE 8 SEGMENTOS

NUCLEOCAPSIDE HELICOIDAL DE 150 nm

ENVOLTURA LIPOPROTEICA CON ESPICULAS

ARN DE SENTIDO NEGATIVO

ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ARN

HEMAGLUTININA, NEURAMINIDASA Y
PROTEINA DE FUSION

CARACTERISTICAS:
Hemaglutinina: tiene la capacidad de aglutinar
glbulos rojos de pollos, sirve como punto de
insercin de la glucoproteina que contiene solo
N-acetilmuramico sobre la superficie celular
respiratoria humana

Neuraminidasa: es una enzima hidrolitica
antignica que acta sobre los receptores de
Hemaglutinina y separa su acido neuraminico
terminal. Tiene funcin de fusin de la envoltura
y de descarga viral



CLASIFICACION

INFLUENZA A
INFLUENZA B
INFLUENZA C

VIRUS INFLUENZA A
Infecta aves y mamferos
Hamaglutininas 15 subtipos
(H1,H2,H3)
Neuraminidasa: 9 subtipos (N1,N2)
Nomenclatura: A/Texas/77 (H3,N2)



VIRUS INFLUENZA A
Desplazamiento o variacin
antignica: son pequeos cambios
en la estructura antignica del ARN
viral se debe a mutaciones y
permiten la conservacin de la
poblacin viral
Cambio Antigenico
VIRUS INFLUENZA A
H3,N2 H1,N1


H3N2, H1N1, H1N2 y H3N1





VIRUS INFLUENZA A
Epidemiologa
El hombre es el principal husped
Pandemias: 1743, 1889,1890, 1918-1919
(influenza espaola), 1957 (influenza asitica)
Puede producir hasta 20 millones de muertes
Es ms frecuente en invierno
Se trasmite por gotitas de saliva en suspensin
o fomites
Afecta el 10% de la poblacin en 3 a 4 semanas



VIRUS INFLUENZA A
PATOGENIA:
Se fija en las clulas del tracto respiratorio
No se produce viremia
Se multiplica en las clulas ciliadas
Inhibicin de la replicacin celular
Liberacin de enzimas proteoliticas
Descamacin celular
Quimiotasis de mononucleares
Inflamacin
2 a 10 semanas
Sobre infeccin bacteriana neumococo, estafilococos y H.
influenza




VIRUS INFLUENZA A
MANIFESTACIONES CLINICAS
Periodo de incubacin leve
Fiebre, escalofros, mialgias,
cefalea, tos, disnea
Astenia




VIRUS INFLUENZA A
Complicaciones:
Neumona bacteriana
Miocarditis
Miositis
Meningoencefalitis
Sndrome de Reye (aspirina)


VIRUS INFLUENZA A
Diagnostico:
Aislamiento viral de los exudados
nasofaringeo
Crece en clulas renales de macacos
Anticuerpos inhibidores de la
hemaglutinacin
Inmunofluorecencia
IgM ELISA



VIRUS INFLUENZA A
TRATAMIENTO
Amantidina
Rimantidina
Por 5 das, dentro de las primeras 24 horas.

Zinamivir
Oseltamivir
Inhibidores de la neuraminidasa










VIRUS INFLUENZA A
Prevencin:
Vacuna a virus muerto A y B
Se revacuna anualmente
Quimioprofilaxis con Amantidina o
Rimantidina
Interfieren con la protena M2 inhibiendo
la perdida de la envoltura viral






VIRUS INFLUENZA A
Prevencin:
Grupos de riesgo:
Nios pequeos
Adultos mayores de 60 aos
Diabticos
Insuficiencia Cardiaca
Insuficiencia renal






FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE

CARACTERISTICAS:
VIRUS ARN DE TIRA SENCILLA NO
SEGMENTADA

NUCLEOCAPSIDE HELICOIDAL DE 150 nm

ENVOLTURA LIPOPROTEICA CON ESPICULAS

ARN DE SENTIDO NEGATIVO

ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ARN

HEMAGLUTININA, NEURAMINIDASA Y
PROTEINA DE FUSION

FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE

CLASIFICACION:

GENERO PARAINFLUENZA: VIRUS PARAINFLUENZA
1, 2, 3, Y 4, VIRUS DE LA PAROTIDITIS

GENERO PNEUMOVIRUS: VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO

GENERO MORBILIVIRUS: VIRUS DEL SARAMPION
VIRUS DEL SARAMPION

ARN Y NUCLEOCAPSIDE TIPICO DE PARAMIXOVIRUS

ESPICULA CON HEMAGLUTININA

PROTEINA DE FUSION CON ACTIVIDAD HEMOLITICA

EXISTE UN SOLO SEROTIPO

EL HOMBRE ES SU UNICO HUESPED

VIRUS DEL SARAMPION

CICLO DE REPLICACION:
VIRUS ABSORCION
PENETRACION ARN-MENSAJERO
PROTEINAS VIRALES ESPECIFICAS
ENSAMBLAJE DE LA
NUCLEOCAPSIDE VIRAL
LIBERACION POR GEMACION



VIRUS DEL SARAMPION
PATOGENIA

AEROSOL RESPIRATORIO VIAS
AEREAS SUPERIORES CELULAS
RETICULOENDOTELIALES
SANGRE PIEL VASCULITIS


VIRUS DEL SARAMPION
PATOLOGIA
SARAMPION
PERIODO DE INCUBACION: 10 A 14 DIAS
PRODROMO: CORIZA, MANCHAS DE KOPLIK
ERITEMA MACULO PAPULAR ROJIZO
MAS FRECUENTE EN NIOS
MAYOR MORTALIDAD EN DESNUTRIDOS
SE OBSERVAN CELULAS GIGANTES
MULTINUCLEADAS EN LA PIEL












VIRUS DEL SARAMPION
COMPLICACIONES:

ENCEFALITIS: 1:1000
NEUMONIA PRIMARIA
NEUMONIA BACTERIANA SECUNDARIA
OTITIS MEDIA BACTERIANA
PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA
SARAMPION ATIPICO






VIRUS DEL SARAMPION
DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO VIRAL
ANTICUERPOS NEUTRALIZANTE
TRATAMIENTO
PREVENSION
VACUNA VIRUS VIVO ATENUADO
TRIPLE VIRAL
INMUNOGLOBULINA HIPERINMUNE




VIRUS DE LA PAROTIDITIS

ARN Y NUCLEOCAPSIDE TIPICO DE
PARAMIXOVIRUS
POSEE HEMAGLUTININA Y NEURAMINIDASA
FACTOR FUSIONANTE CELULAR Y HEMOLITICO
UN SOLO SEROTIPO
ANTICUERPOS NEUTRALIZANTES CONTRA LA
HEMAGLUTININA
EL HOMBRE ES SU UNICO HUESPED



VIRUS DE LA PAROTIDITIS

CICLO REPLICATIVO
PATOGENIA
GOTITAS DE AEROSOL RESPIRATORIO
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
SANGRE GLANDULAS PAROTIDAS,
TESTICULOS, OVARIO, MENINGES

VIRUS DE LA PAROTIDITIS
PATOLOGIA
PAROTIDITIS O FIEBRE URLEANA
PERIODO DE INCUBACION: 18 A 21 DIAS
PRODROMO
AUMENTO DE TAMAO Y DOLOR DE LAS
PAROTIDAS
CEDE A LA SEMANA
INMUNIDAD DE POR VIDA
30% ASINTOMATICOS





VIRUS DE LA PAROTIDITIS
COMPLICACIONES:
ORQUITIS: ESTERILIDAD
MENINGOENCEFALITIS
PANCREATITIS
GASTROENTERITIS

DIAGNOSTICO:
AISLAMIENTO VIRAL: SALIVA, LCR, ORINA
ANTICUERPOS FIJADORES DE COMPLEMENTO CONTRA
LA FRACCION SOLUBLE DE LA NUCLEOCAPSIDE (s)
PRUEBA CUTANEA



VIRUS DE LA PAROTIDITIS
TRATAMIENTO

PREVENSION:
VACUNA A VIRUS VIVO ATENUADO
COMPLICACIONES MENINGOENCEFALITIS
VIRUS SINCITIAL REPIRATORIO

ARN Y NUCLEOCAPSIDE TIPICO DE
PARAMIXOVIRUS
POSEE PROTEINAS FUNSIONANTES
CARECE DE HEMAGLUTININAS Y NEURAMINIDASA
FORMA SINCITIOS
UN SOLO TIPO ANTIGENICO
EL HOMBRE Y EL CHIMPANCE SON SUS
HUESPEDES
VIRUS SINCITIAL REPIRATORIO
PATOGENIA:

GOTITAS DE SALIVA, CONTACTO DIRECTO CON LAS
MANOS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS VIAS
RESPIRATORIAS BAJAS MECANISMO
INMUNOPATOGENICO

PATOLOGIA
BRONQUIOLITIS
NUEMONIA
RESFRIADO COMUN
ASMA

VIRUS SINCITIAL REPIRATORIO
DIAGNOSTICO
INMUNOFLUORECENCIA
AISLAMIENTO VIRAL
ANTICUERPOS NEUTRALIZANTES

TRATAMIENTO
AEROSOLES DE RIBAVIRINA

PREVENSION
AISLAMIENTO
VIRUS PARAINFLUENZA

ARN Y NUCLEOCAPSIDE TIPICO DE
PARAMIXOVIRUS
HOMBRE Y ANIMALES SON SUS HUESPEDES
EXISTEN 4 SEROTIPOS DIFERENTES: 1,2,3 Y 4
POSEE HEMAGLUTININA Y NEURAMINIDASA
POSEE FACTOR DE FUSION CELULAR


VIRUS PARAINFLUENZA

PATOGENIA Y PATOLOGIA:

SE TRASMITE POR VIA RESPIRATORIA Y SE REPLICA EN
LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

PARAINFLUENZA 1 Y 2:
CRUP (LARIGOTRAQUEOBRONQUITIS)
BRONQUITIS
NEUMONIA
FARINGITIS
PARAINFLUENZA 3 Y 4:
RESFRIADO COMUN



VIRUS PARAINFLUENZA


DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO DE FARINGE
ANTICUERPOS NEUTRALIZANTE

TRATAMIENTO Y PREVENCION
CARACTERISTICAS

FAMILIA TOGAVIRIDAE
GENERO RUBIVIRUS
ARN DE TIRA SENCILLA POSITIVA
NUCLEOCAPSIDE HELICOIDAL
ENVOLTURA LIPOPROTEICA
NO POSEE POLIMERASA
ESPICULAS CON HEMAGLUTININA
SOLO EXISTE UN TIPO ANTIGENICO
EL HOMBRE ES UNICO HUESPED
INMUNIDAD PARA TODA LA VIDA
CICLO REPLICATIVO

PATOGENIA
GOTITAS DE SALIVA NASOFARINGE
GANGLIOS LINFATICOS REGIONALES
ORGANOS INTERNOS PIEL

PATOLOGIA
RUEOLA O SARAMPION ALEMAN
INCUBACION: 14 A 21 DIAS
PRODROMO
ERITEMA MACULOPAPULAR ROSADO
POLIARTRITIS
LINFAADENOPATIA RETROAURICULAR

RUBEOLA CONGENITA

PRIMER TRIMESTRE
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO
CATARATA CONGENITA
SORDERA Y RETRASO MENTAL





DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO DEL VIRUS POR INHIBICION DEL ECP DE
LOS ECHOVIRUS
ANTICUERPOS INHIBIDORES DE LA HEMAGLUTINACION
ELISA IgM
DETECCION DEL VIRUS POR AMNIOCENTESIS

PREVENCION

VACUNA VIRUS VIVIO ATENUADO
NIAS PREPUBERES