Fracturas del

Húmero
La deformación a veces es evidente

De perfil, se observa una angulación anterior

Los desplazamientos dependen de la localización de las
fracturas con respecto a las inserciones musculares

Entre el pectoral Entre el pectoral y Por debajo del

y el deltoides el sub-escapular deltoides
Mecanismos y trazos de las fracturas
Complicaciones precoces

• Lesión cutánea
• Lesiones vasculares
• Lesión del nervio radial
 Tratamiento ortopédico

Yeso tóraco-braquial

• Inmovilización de las
articulaciones proximales y
distales

• Rotación neutra del hombro

 Tratamiento ortopédico

Yeso colgante
El yeso ”colgante” reduce la fractura por la tracción de su peso.
El ajuste y la longitud del sostén son esenciales
Durante la noche, se debe realizar una tracción suave en la cama.
Tratamiento quirúrgico

Clavo centro-medular Clavo retrógrado

anterógrado
 Enclavado centro-medular a foco cerrado

Clavo introducido por el troquíter Clavo retrógrado + tornillos

transversales
Instalación para la osteosíntesis del hombro o
para el enclavado clásico del húmero

Foto J. Chouteau
Incisión sobre el troquíter. Introducción del clavo, luego fresado. Bloqueo.

Fotos J. Chouteau
Clavo bloqueado (Seidel) para una fractura espiroidea
diafisiaria (fractura a repetición)

Fotos: J. Chouteau
Clavo bloqueado (Seidel) para fractura diafisiaria inestable

Clou verrouillé pour fracture diaphysaire

instable

Fotos: J. Chouteau
Clavo bloqueado para fractura metafiso-diafisiaria inestable

Fotos: J. Chouteau
Clavo bloqueado para fractura conminutiva metafiso-diafisiaria

Photo J. Chouteau
 Enclavijado elástico

Clavo central 2 clavos laterales

 Osteosíntesis con placas y tornillos

Inconvenientes:
• Abordaje quirúrgico extenso
• Desvascularización de los
fragmentos
• Exposición del nervio radial
• Retardo de la consolidación

Placa posterior Placa externa

Osteosíntesis con placa + tornillos:
Riesgo de pseudoartrosis ++
 Tutor Externo

Fracturas expuestas

Pérdidas de sustancia ósea

Pseudoartrosis infectadas
Evolución de las fracturas del húmero

• Los callos viciosos se presentan cuando se

realizan tratamientos ortopédicos
(desplazamientos secundarios)

• Las pseudoartrosis se observan sobre todo

luego de las osteosíntesis a cielo abierto

• Parálisis radial (Electromiografía de control y

seguimiento clínico)
Fin