INDICACIONES DE PACIENTE CON ASMA SEVERA

PESO: 46 KG
- Reposo en cama en posicin decbito dorsal con cabecera en ngulo de 30 grados
- Nada Por va Oral.
- Control de signos vitales y Saturacin de oxgeno en monitorizacin contina.
- Colocar va perifrica.
- Hidratacin: 2000 ml/m2/24 horas con SS 9/1000. Se calcula la superficie corporal del
paciente

. Se le administrar 2800 ml en 24 horas. Con 28 gotas por minuto.

- Se le administrara 50 Na mEq/litro. En el paciente ser 140 mEq Na en 28000 ml
- Se le administrar 20 K mEq/litro. En el paciente ser 56mEqK en 2800 ml
- 1 FASE:
1. Salbutamol en nebulizacin continua (0.1 a 0.15 mg/kg/dosis cada 20minutos).
Colocar en el nebulizador 4,6 mg de salbutamol (equivalente a 1ml que es a 20 gotas)
+ 4 ml de NaCl, ajustar el flujo a 8L/min, por tiempo de 10 minutos. Mantener el
nebulizador en posicin vertical y cuide el adecuado selle de la mascarilla.(3 veces
cada 20 minutos)
Si no hay respuesta considerar Salbutamol EV (15ug/kg/en bolo lento durante 10 min,
luego dosis de mantenimiento 0.2ug/kg/min en infusin continua). Aplicar salbutamol
120ug en bolo lento durante 10 min, luego 1.6ug/min en infusin continua.
2. Metilprednisolona (2mg/kg/da c/6h). Dosis total: 16mg/da. Dar 4mg c/6h
3. Oxgeno suplementario flujo bajo si Sat O2<93%
- 2 FASE:
1. Salbutamol 6puff c/30min 4 veces. Si no mejora agregar:
2. Bromuro de Ipratropio 250 ug/dosis cada 8 horas en nebulizador. 2 puff cada 6 horas
en inhalacin.
Si no mejora:
3.Sulfato de magnesio 50% EV (50mg/kg o 0.1mL por dosis , 20 minutos en infusin, luego
30 mg/kg/h). Administrar 0.8mL durante 20 minutos en infusin, luego 0.48mL cada hora.
Si no mejora
4. Aminofilina(dosis de carga de 5mg/kg EV a pasar en 20 min, seguidos de 500ug/kg/h
ajustado deacuerdo a las concentraciones plasmticas). Administrar 40mg de aminofilina
diluido en 50cc de dextrosa al 5% pasar en 20 minutos EV, luego infusin continua de
4mg/h.
PLAN EDUCATIVO
Limpiar todos los das el polvo y cuarto de su hijo cuando l no est presente.
Evitar contacto con peluches y ropa o frazadas de lana
Evitar consumir productos embasados.
Lavar su ropa y sabanas con jabn y no con detergente
Evitar contacto con animales: perros o gatos.