LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN JIWA

ISOLASI SOSIAL (ISOS)

Disusun oleh : Kelompok 5
1. Desi Wulandari
2. Fuji Arti
3. Karisma Azizah
4. Nanda !a A.
5. "aha#u $uji %ri &.
'. "otua %i(urian
). Wulansari "amadhani
%*+Kes $"*A,D+KA
-akarta. 2/14
KATA PENGANTAR
$uji s#ukur penulis panjatkan kehadirat A&&A0 %W* #an! telah melimpahkan rahmat dan
hida#ah1N#a.sehin!!a penulis dapat men#elesaikan makalah #an! (erjudul 2&aporan
$endahuluan Kepera3atan -i3a den!an Kasus +solasi %osial4 untuk men#elesaikan tu!as
mata kuliah Kepera3atan -i3a 1.
Dalam pen#usunan makalah ini penulis meli(atkan (er(a!ai pihak. *ak lupa penulis
men!u5apkan terimakasih kepada:
1. +(u Ns. %ri %upami %.$d. %.Kep. ,.Kep selaku dosen pem(im(in!
2. %emua pihak #an! telah mem(antu terselesaikan#a makalah ini (aik se5ara
lan!sun! maupun tidak lan!sun!.
$enulis men#adari (ah3a dalam penulisan makalah ini masih (an#ak terdapat kesalahan .
maka dari itu penulis mohon kritik dan saran dari semua pihak a!ar ter5apai kesempurnaan.
$enulis ju!a (erharap makalah ini dapat (erman6aat (a!i semua pihak. %emo!a A&&A0
%W* menam(ah (erkah dan rahmat1N#a pada diri kita semua.
-akarta. 2' April 2/14
$enulis
i
DAFTAR ISI
KA*A $N7AN*A"..................................................................................................................i
DAF*A" +%+..............................................................................................................................ii
&A$8"AN $NDA09&9AN..................................................................................................1
+. Kasus :,asalah 9tama;................................................................................. 1
++. $roses *erjadin#a ,asalah............................................................................. 1
A. Faktor $redisposisi....................................................................................... 1
<. Faktor $resipitasi.......................................................................................... 2
=. "entan! "espon........................................................................................... 2
D. ,ekanisme Kopin!....................................................................................... 3
+++. A. $ohon,asalah............................................................................................. 4
<. ,asalah Kepera3atan dan Data #an! perlu dikaji..............................................4
+>. Dia!nosa Kepera3atan.................................................................................. 5
>. "en5ana *indakan Kepera3atan......................................................................5
%*"A*7+ $&AK%ANAAN *+NDAKAN K$"AWA*AN +%8&A%+ %8%+A&...............'
A. $roses Kepera3atan...................................................................................... 6
<. $roses Komunikasi dalam $elaksanaan *indakan...............................................7
D8K9,N*A%+.......................................................................................................................?
DAF*A" $9%*AKA...............................................................................................................11
ii
LAPORAN PENDAHULUAN
a. Kasus (Masalah Utama)
Kasus : +solasi %osial
+solasi sosial adalah suatu keadaan kesepian #an! dialami oleh seseoran! karena oran!
lain men#atakan sikap #an! ne!ati6 dan men!an5am :Nita Fitria. 2//?;. ,enarik diri
merupakan per5o(aan untuk men!hindari interaksi den!an oran! lain. men!hindari
hu(un!an den!an oran! lain :<udi Anna Keliat. 2/11;.
Kerusakan interaksi sosial merupakan suatu !an!!uan interpersonal #an! terjadi aki(at
adan#a kepri(adian #an! tidak 6leksi(el menim(ulkan perilaku maladapti@e dan
men!!an!!u 6un!si seseoran! dalam hu(un!an so5ial :Depkes "+. 2///;.
Kerusakan interaksi sosial adalah suatu keadaan dimana seseoran! (erpartisipasi dalam
pertukaran sosial den!an kuantitas dan kualitas #an! tidak e6ekti6. Klien #an!
men!lami kerusakan interaksi so5ial men!alami kesulitan dalam (erinteraksi den!an
oran! lain salah satun#a men!arah pada menarik diri :,arr# =. *o3send. 1??A;.
b. P!s"s T"#a$%&'a Masalah
%. Fa(t! P"$%s)!s%s%
Di dalam 6aktor predisposes itu terdapat 4 6aktor #aitu : Faktor tum(uh kem(an!.
Faktor komunikasi dalam keluar!a. Faktor sosial (uda#a. dan 6aktor (iolo!is. <erikut
penjelasan dari 4 6aktor : Faktor tum(uh kem(an! indi@idu. ada tu!as perkem(an!an
#an! harus dipenuhi a!ar tidak terjadi !an!!uan dalam hu(un!an sosial. Faktor
komunikasi dalam keluar!a merupakan 6aktor pendukun! terjadin#a !an!!uan dalam
hu(un!an sosial. Faktor sosial (uda#a adalah isolasi sosial data men!asin!kan diri dari
lin!kun!an sosial merupakan suatu 6aktor pendukun! terjadin#a !an!!uan dalam
hu(un!an sosial. Faktor (iolo!is merupakan salah satu 6aktor pendukun! terjadin#a
!an!!uan hu(un!an sosial.
1
%%. Fa(t! P"s%)%tas%
*erjadin#a !an!!uan hu(un!an sosial ju!a dapat ditim(ulkan oleh 6aktor internal dan
eksternal seseoran!. Faktor stressor presipitasi dapat dikelompokan menjadi dua #aitu
pertama 6aktor eksternal #an! 5ontohn#a adalah stressor sosial (uda#a. #aitu stress
#an! ditim(ulkan oleh 6aktor sosial (uda#a seperti keluar!a. Dan #an! kedua 6aktor
internal (erikut 5ontohn#a adalah stressor psikolo!is. #aitu stress terjadi aki(a ansietas
atau ke5emasan #an! (erkepanjan!an dan terjadi (ersamaan den!an keter(atasan
kemampuan indi@idu untuk men!atasin#a. Ansietas ini dapat terjadi aki(at tuntunan
untuk (erpisah den!na oran! dekat atau tidak terpenuhin#a ke(utuhan indi@idu.
%%%. R"&ta&* R"s)!&
Adapun rentan! respons #an! terjadi pada klien den!an !an!!uan (erhu(un!an adalah
se(a!ai (erikut :%tuart and %undeen. 2//);
<erikut ini akan dijelaskan tentan! respons #an! terjadi pada isolasi sosial :
1. "espon adati6
"espons adati6 adalah respons #an! masih dapat diterima oleh norma1norma sosial
dan ke(uda#an se5ara umum #an! (erlaku di mas#arakat. respon adati6 terdiri dari :
1; ,en#endiri. merupakan respon #an! di(utuhkan seseoran! untuk merenun!kan
apa #an! telah dilakukan di lin!kun!an sosialn#a dan suatu 5ara men!e@aluasi
diri untuk menentukan lan!kah selanjutn#a. %olitude umun#a dilakukan setelah
melakukan ke!iatan.
2
ADAPTIF MALADAPTIF
1. ,en#endiri
2. 8tonomi
3. <ekerjasama
4. interdepende
n
1. ,erasa sendiri
2. Dependensi
3. =uri!a
1. ,enarik diri
2. Keter!antun!an
3. ,anipulasi
4. =uri!a
2; 8tonomi. merupakan kemampuan indi@idu untuk menentukan dan
men#ampaikan ide1ide pikiran. perasaan dalam hu(un!an so5ial.
3; <ekerja sama. adalah suatu kondisi dalam hu(un!an interpersonal dimana
indi@idu terse(ut mampu untuk salin! mem(er dan menerima.
4; +nterdependen. merupakan kondisi salin! ter!antun! antara indi@idu den!an
oran! lain dalam mem(ina hu(un!an interpersonal.
2. "espon maladati6
1; ,enarik diri. merupakan suatu keadaan dimana seseoran! menemukan kesulitan
dalam mem(ina hu(un!an se5ara ter(uka den!an oran! lain.
2; Keter!antun!anBdependensi. terjadi (ila sesoran! !a!al men!em(an!kan rasa
per5a#a diri atau kemampuann#auntuk (er6un!si se5ara sukses.
3; ,anupulasi. merupakan !an!!uan hu(un!an sosial #an! terdapat pada indi@idu
#an! men!an!!ap oran! lain se(a!au o(jek. +ndi@idu terse(ut tidak dapat
mem(ina hu(un!an sosial se5ara mendalam.
4; =uri!a. terjadi (ila seseoran! !a!al men!em(an!kan rasa per5a#a den!an oran!
lain. Ke5uri!aan dan ketidakper5a#aan diperlihatkan den!an tanda1tanda
5em(uru. iri hati. dan (erhati1hati. $erasaan indi@idu ditandai den!an humor
#an! kuran!. dan indi@idu merasa (an!!a den!an sikapn#a #an! din!in tanpa
emosi.
%+. M"(a&%sm" K!)%&*
,ekanisme kopin! di!unakan klien se(a!ai usaha men!atasi ke5emasan #an!
merupakan suatu kesepian n#ata #an! men!an5am dirin#a. ,ekanisme kopin! #an!
serin! di!unakan pada menarik diri adalah pro#eksi dan represi.
1. $ro#eksi adalah kein!inan #an! tidak dapat ditoleransi. men5urahkan emosi kepada
oran! lain karena kesalahan #an! dilakukan sendiri.
2. "e!resi adalah men!hindari stress. ke5emasan den!an menampilkan prilaku
kem(ali seperti pada perkem(an!an anak.
3. "epresi adalah menekan perasaan atau pen!alaman #an! men#akitkan atau kon6lik
atau in!atan darai kesadaran #an! 5enderun! memperkuat mekanisme e!o lainn#a.
3
,.
A. P!h!& Masalah
"esiko !an!!uan sensori persepsi : 0alusinasi
0ar!a diri rendah kronis
-. Masalah K")"a.ata& $a& Data 'a&* )"lu $%(a#%
,asalah kepera3atan : +solasi %osial
1. Data %u(jekti6
1; Klien men!atakan malas (er!aul den!an oran! lain.
2; Klien men!atakan dirin#a tidak in!in ditemani pera3at dan meminta untuk
sendirian.
3; Klien men!atakan tidak mau (er(i5ara den!an oran! lain.
2. Data 8(jekti6
1; $asien terlihat a5uh den!an lin!kun!an.
2; kspresi 3ajah kuran! (erseri.
3; *idak mera3at diri dan tidak memperhatikan ke(ersihan diri.
4; *idak ada atau kuran! komunikasi @er(al.
5; ,en!usolasi diri.
'; *idak atau kuran! sadar terhadap lin!kun!an sekitar.
); Asupan makanan dan minuman ter!an!!u.
A; Akti@itas menurun.
?; Kuran! (erener!i atau (ertena!a.
1/; "endah diri.
11; $ostur tu(uh (eru(ah. misaln#a sikap 6etus atau janin :khususn#a pada posisi
tidur.
4
+%8&A%+ %8%+A&
$. D%a*&!sa K")"a.ata&
+solasi sosial
". R"&,a&a T%&$a(a& K")"a.ata&
*erlampir
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ISOLASI SOSIAL
5
A. P!s"s K")"a.ata&
1. Kondisi klien
Klien men!atakan malas (er!aul den!an oran! lain. klien men!atakan dirin#a tidak
in!in ditemani pera3at dan meminta untuk sendirian. klien men!atakan tidak mau
(er(i5ara dden!an oran! lain. Kuran! spontan. apatis :a5uh terhadap lin!kun!an;.
ekspresi 3ajah kuran! (erseri. tidak mera3at diri dan tidak memperhatikan
ke(ersihan diri. tidak atau kuran! sadar terhadap lin!kun!an sekitarn#a. asupan
makanan dan minuman ter!an!!u uretensi urin dan 6eses. akti@itas menurun. kuran!
(erener!i atau (ertena!a. rendah diri. postur tu(uh (er(ah. misaln#a sikap 6etus atau
janin :khususn#a pada posisi tidur;.
2. Dia!nosa kepera3atan
+solasi %osial
3. *ujuan khusus
1; Klien dapat mem(ina hu(un!an salin! per5a#a.
2; Klien dapat men!identi6ikasi pen#e(a( isolasi sosial.
3; Klien dapat (erdiskusi tentan! keuntun!an dan keru!ian (erinteraksi den!an
oran! lain.
4) Klien dapat melaksanakan hu(un!an sosial se5ara terhadap.
4. *indakan kepera3atan
1; <ina hu(un!an salin! per5a#a
2; +denti6ikasi pen#e(a( isolasi sosial
3; Diskusikan den!an klien tentan! keuntun!an dan keru!ian (erinteraksi den!an
oran! lain.
4; Ajarkan klien 5ara (erkenalan den!an satu oran!.
5; Anjurkan klien memasukkan ke!iatan latihan (er(in5an!1(in5an! den!an oran!
lain kedalam jad3al ke!iatan harian.
-. P!s"s K!mu&%(as% $alam P"la(sa&aa& T%&$a(a&
1. Fase 8rientasi
1; %alam terapeutik :
6
%elamat pa!i i(u B (apak perkenalkan nama sa#a
,". sa#a mahasis3i %*+Kes $"*A,D+KA
#an! akan mera3at i(u B (apak. sa#a praktek
disini selama satu min!!u. mulai dari tan!!al 21?
mei 2/14. Nama i(u B (apak siapa C senan!n#a
dipan!!il siapa C

2; @aluasi B @alidasi :
3; Kontrak
*opik :
Waktu :
*empat :
*ujuan interaksi :
2. Fase Kerja
+(u B (apak sudah (erapa lama disiniC Apa #an! i(u B (apak rasakan akhir1akhir
iniC Waktu di(a3a kesini ada kejadian apa dirumahC +(u B (apak serin! dikamarn#a
sendiri sudah (erapa hariC %iapa saja #an! tin!!al serumah den!an i(u B (apakC
%iapa #an! palin! deket den!an i(u B (apakC %iapa #an! jaran! (er5akap15akap
den!an i(u B (apakC Apa #an! mem(uat i(u B (apak jaran! (er5akap15akap
den!ann#aC <a!aimana kalau i(u B (apak serin! sendirian didalam kamar pun#a
teman #an! diajak (er(i5ara tidakC Kalau i(u B (apak (er(in5an!1(in5an! den!an
oran! lain i(u B (apak menjadi pun#a teman. (isa (er(a!i pikiran dan perasaan.
Apa(ila i(u . (apak tidak pun#a teman aki(atn#a i(u B (apak akan merasa kesepian.
%ekaran! sa#a akan men!ajarkan i(u B (apak (erkenalan den!an oran! lain.
dimulai den!an kita men#e(utkan nama kita. senan!n#a dipan!!il siapa. ho(in#a
apa dan alamatn#a dimana. kemudian menan#akan nama teman kita senan!n#a
7
<a!aimana perasaan i(u B (apak hari ini C
(a!aimana tidurn#a semalam C
+(u B (apak sa#a in!in (er(in5an!1(in5an! tentan!
kemampuan #an! i(u B (apak miliki.
+(u B (apak kita akan (er(in5an!1(in5an! jam
(erapaC Dan (eraoa lamaC <a!aimana jika jam
1/.// sampai 1/.15C
Dimana kita akan (er(in5an!1(in5an!. (a!aimana
kalau kita (er(in5an!1(in5an! di ruan! makanC
Kita (er(in5an!1(in5an! a!ar kita salin!
men!enal.
dipan!!il apa. ho(in#a apa dan alamatn#a dimana. jan!an lupa #a (u B pak.
%ekaran! kita (uat la!i jad3al ke!iatan #an! (aru dan kita masukkan kedalam
jad3al harian. kalau i(u B (apak men!erjakann#a sendiri (eri tanda ,. kalau
di(antu suster di(eri tanda <. kalau tidak di(eri tanda *.
3. Fase *erminasi
@aluasi respon klien terhadap tindakan kepera3atan
1; @aluasi su(jekti6
<a!aimana perasaan i(u B (apak setelah (er(in5an!1(in5an! den!an sa#a dan
setelah tahu 5ara (erkenalan den!an oran! lainC
2; @aluasi o(jekti6
5o(a i(u B (apak pera!akan kem(ali (a!aimana 5ara (erkenalan den!an oran!
lain.
a; "en5ana tindak lanjut
%a#a harap i(u B (apak nanti latihan (erkenalan den!an teman #an! lain dan
jan!an lupa masukkan dalam ke!iatan harian.
(; Kontrak topik #an! akan datan!
*opik :
Waktu :
*empat :
DOKUMENTASI
8
<a!aimana kalau (esok kita (ertemu la!i dan
(er(in5an!1(in5an! la!i tentan! 5ara (erkenalan
den!an oran! lain tapi kita praktek lan!sun!.
<a!aimana kalau kita (er(in5an!1(in5an!
kem(ali (esok jam 1/.3/ selama 15 menit. apakah
i(u B (apak setuju C
,au dimana (esok kita (er(in5an!1(in5an!C
<a!aimana kalau diruan! makan la!i. <aiklah
sampai (ertemu la!i. selamat pa!i (u B pak.
DIAGNOSA IMPLEMENTASI E/ALUASI
7an!!uan
+solasi %osial
Kamis. 1/ April 2/14
$ukul 11.// W+<
%p 1
1; ,em(ina hu(un!an salin!
per5a#a.
2; ,en!identi6ikasi
pen#e(a( isolasi sosial.
3; ,endiskusikan den!an
klien tentan! keuntun!an
dan keru!ian (erinteraksi
den!an oran! lain.
4; ,en!ajarkan klien 5ara
(erkenalan den!an satu
oran!.
5; ,en!anjurkan klien
memasukkan ke!iatan
latihan (er(in5an!1
(in5an! den!an oran! lain
kedalam jad3al ke!iatan
harian.
S
1; Klien malas (er!aul den!an oran!
lain.
2; Klien tidak in!in ditemani pera3at
dan meminta untuk sendirian.
3; Klien tidak mau (er(i5ara den!an
oran! lain.
O
1; $asien terlihat a5uh den!an
lin!kun!an.
2; kspresi 3ajah pasien terlihat
kuran! (erseri
3; $asien terlihat tidak mera3at diri
dan tidak memperhatikan
ke(ersihan diri.
4; $asien terlihat kuran! komunikasi
@er(al.
5; $asien terlihat men!isolasi diri
'; $asien terlihat tidak atau kuran!
sadar terhadap lin!kun!an
sekitarn#a.
); $asien terlihat men!alami
!an!!uan asupan makanan dan
minuman.
A; $asien terlihat men!alami
penurunan akti@itas.
?; $asien terlihat kuran! (erener!i
atau (ertena!a.
1/; $asien terlihat rendah diri
11; $asien terlihat men!alami
peru(ahan tu(uh. misaln#a sikap
9
6etus atau janin :khusun#a pada
posisi tidur;.
A
"esiko !an!!uan sensori persepsi :
0alusinasi ada
P
P"a.at0
1; @aluasi sp 1
2; &anjutkan sp2: melatih pasien
(erkenalan den!an oran! lain.
3; Anjurkan pasien untuk
memasukkan ke jad3al ke!iatan
harian.
Kl%"&0
1; $asien mempera!akan kem(ali
(a!aimana 5ara (erkenalan den!an
oran! lain.
2; ,emasukkan latihan (erkenalan
kedalam jad3al harian.
DAFTAR PUSTAKA
*o3nsend. ,arr# =. 1??A. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri.
-akarta : 7=.
10
Fitria. Nita. 2//?. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. -akarta : %alem(a ,edika.
Keliat. <udi Anna. 2//?. Model praktik keperawatan professional jiwa. -akarta : 7=
7.W. %tuart dan %.-. %undeen. 1??A. <uku %aku Kepera3atan -i3a. -akarta : 7=
11