SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA DEL ESTADO DE PUEBLA

DIRECCION DE EDUCACION MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR

SUPERVISION DE ESCUELAS PARTICULARES
ESCUELA DE ENFERMERIA 25 DE ABRIL
ZACAPOAXTLA, PUE.
PONENTE: LIC. LILIA VAZQUEZ GUTIERREZ

ALUMNA: MARIA ASUNCION DEGANTE MARQUEZ

EXAMEN SEMESTRAL

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II
TEMA: TRANSFUSION SANGUINEA Y SUS DERIVADOS
TRANSFUSIN SANGUNEA

Administracin de sangre, sus componentes
o hemoderivados por va intravenosa , para
corregir el dficit de los mismos.
HEMODERIVADOS


Concentrados de hemates (CH) .
Concentrados de plaquetas (CP).
Granulocitos.
Plasma fresco congelado (PFC).
Crioprecipitado
CONCETRADO DE HEMATIES: Los glbulos rojos llevan el oxgeno a los
tejidos corporales y recogen el dixido de carbono . Representan el 40 y el
45 % de la sangre de una persona.

PLAQUETAS
Son fragmentos de clulas encargadas de los procesos de coagulacin ,
previenen y controlan las hemorragias. Representan el 5% de la sangre

PLASMA FRESCO CONGELADO
El plasma es una mezcla de agua, protenas, electrolitos, hidratos de carbono,
colesterol, hormonas y vitaminas. Aproximadamente el 55% de la sangre es
plasma, expande el volumen sanguneo.
CRIOPRECIPITADO

Es un concentrado de protenas plasmticas de alto
peso molecular que precipitan en fro y que contienen
factor de coagulacin VIII, fibringeno.
Para pacientes con dficit de coagulacin.
Es un producto de muy poco volumen obtenido a
travs de la rpida congelacin y la posterior
descongelacin lenta de plasma

PRECAUCIONES:

Revisar las rdenes mdicas para confirmar la prescripcin de
la transfusin y si precisa, administracin de premedicacin.
Solicitar al Banco de Sangre el hemoderivado en el momento
previo a su administracin.
Verificar que hemoderivado recibido es el producto solicitado
a Banco de Sangre y los datos impresos en l coinciden con los
datos del paciente y la hoja de solicitud
DOCUMENTACIN DE ENFERMERA

Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa, color,
inexistencia de cogulos). En caso de alguna anomala devolver al
banco de sangre.
VALORACION:
Examinar si el paciente tiene insertado
un punzocat No. 18.
Verificar signos vitales.
Examinar la piel en busca de
exantemas, prurito.


OBJETIVOS:

Reposicin de volumen sanguneo.
Mejorar la capacidad de sangre para
transportar oxigeno, incrementado el
volumen circulante de la hemoglobina.
Aportar factores plasmticos.

PREPARACIN DEL MATERIAL


Identificar activa e inequvocamente al receptor del hemoderivado.
Informar al paciente de la tcnica que se le va a realizar y solicitar
su colaboracin, solventando las dudas que puedan surgir en relacin
con el procedimiento.
Favorecer una postura cmoda.
Tomar signos vitales (P.A., Pulso, T, F.R.).
Comprobar que la va I.V. canalizada est permeable. Canalizar una
va venosa si el paciente no dispone de ella: Seleccionar un catter o
aguja de calibre grueso, con el fin de evitar fenmenos hemolticos.

PREPARACIN DEL PACIENTE
Hemoderivado a transfundir.
Sistema de infusin suministrado por Banco de Sangre.
Material para canalizacin de va venosa, si no la tuviera.
Guantes no estriles.
Pie de goteo.
Solucion salina
Lavado de manos.
Antes de iniciar la transfusin, comprobar por dos profesionales
sanitarios la identidad del paciente.
Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente
al paciente.
Firmar la hoja de registro transfusional por los dos profesionales
que han intervenido en la identificacin.
Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al
hemoderivado y purgarlo.
Lavar el acceso venoso que se va a utilizar con suero fisiolgico si
se ha administrado algn frmaco previamente.
TECNICA
Conectar el sistema al acceso venoso.
Iniciar lentamente (de 2 a 5 ml/h) la perfusin los primeros 10-
15 minutos observando al paciente para detectar precozmente
signos o sntomas de reaccin transfusional.
Adecuar el ritmo de infusin, segn el derivado a transfundir y
las caractersticas del paciente.
Observar regularmente la aparicin de posibles reacciones
adversas ante la transfusin.
Una vez finalizada la transfusin, comprobar el estado del
paciente, tomar los signos vitales y retirar la bolsa y el sistema.
Lavar el acceso venoso con suero fisiolgico.
Toma de signos vitales.
Cumplimentar la hoja transfusional pegando la etiqueta del
hemoderivado administrado.

Educacin
Ensear al paciente y/o cuidador:
A informar al personal asistencial ante la aparicin
de cualquier incidencia


Registro del procedimiento
Registrar en la hoja de
medicacin:
Hemoderivado transfundido y
las iniciales del nombre y los
apellidos de la enfermera
responsable de la administracin
en el recuadro correspondiente.
Registrar en las observaciones
de enfermera la hora de
administracin y la aparicin de
cualquier incidencia.
Registrar los signos vitales en
la grfica.
Nunca administrar
simultneamente medicacin o
soluciones a travs de la misma
luz del catter por el que est
pasando el hemoderivado.
La nica solucin compatible
con el concentrado de hemates
es el suero salino al 09%.
Todas las transfusiones deben
realizarse a travs del sistema
suministrado por Banco de Sangre.

Suspenda la transfusin y comience con goteo de solucin salina para
mantener permeable la va venosa a fin de seguir teniendo acceso a la
circulacin
Avisar al mdico
Vigilar signos vitales cada quince minutos o segn lo indique el tipo y la
gravedad de la reaccin
Administracin de Oxgeno, adrenalina, etc, segn prescripcin mdica
Vigile muy de cerca ingestin y excrecin de lquidos y recoja la primera
muestra de orina despus de la reaccin
Comunquelo al banco de sangre
Registro de todas las incidencias
Si la transfusin transcurre normalmente, tanto la bolsa como el sistema y
catter se desecharn en contenedores apropiados, al ser material
potencialmente biopeligroso.
Si el paciente presenta alguno de los siguientes sntomas: escalofros, hipotermia,
hipotensin, cefalea, urticaria, disea, dolor lumbar, dolor torcico, sensacin de
calor, nuseas, vmitos o taquicardia. Los pasos a seguir sern:

Entendemos que no es recomendable realizar una
transfusin sangunea sin el consentimiento
informado por escrito del paciente. En caso de hacer
la transfusin sin consentimiento del paciente y sin el
apoyo de una decisin judicial, esto puede acarrear
responsabilidad legal por violacin al artculo 42,
numeral 3 de la Constitucin de la Repblica y al
artculo 28, literal J, de la Ley General de Salud (42-
2001).
ASPECTOS LEGALES DE LA
TRANSFUSION SANGUINEA