Anlisis

de Casos
Clnicos
EU: Sergio Rivera
Caso 1

En el servicio donde Ud trabaja, se

encuentra un paciente masculino, de 68
aos, con diagnostico de diarrea por
Clostridium Difficile.

Cual o Cuales son las barreras protectoras

correctas de utilizar con el al momento de
realizar aseo y confort.

Que Aislamiento requiere ste paciente?

Caso 2

La Sra Julia Soto, acude 3 veces a la semana

a su CESFAM para curacin de ulcera
varicosa. Hace 2 semanas atrs se realiza
cultivo de la herida, por sospecha de
proceso infecciosos, el cual resulto positivo
a Streptococo Pyogenes, debiendo iniciar
amoxi-clavulanico (antibitico)cada 12
horas.

Su colega encargada de realizar la curacin,

le menciona que en mas de una oportunidad
el material de esterilizacin no ha llegado
con el control qumico virado por completo.

En que debe fijarse Ud. antes de manipular

material estril?

Qu pudiese haber provocado el proceso

infeccioso en la Herida de la Sra. Julia?

Cul es la accin que debiese haber tomado la

TENS cuando observo el no virado completo de
los equipos?
Caso 3

Don Alberto Toro, Paciente de 53 aos con

antecedentes de Obesidad, ex - fumador de
1 cajetilla al da durante 20 aos, HTA en
tratamiento con losartan 25 mg c/12 hrs y
AAS 1 vez al da, enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) en tratamiento
con Budesonida y Salbutamol.

Ingresa al servicio de Medico Quirrgico

desde servicio de urgencia, donde consult
por cuadro de 5 das de evolucin de
cuadro caracterizado por estreimiento,
ausencia de eliminacin de gases por ano y
boca, inapetencia y hoy present episodio
de vmitos fecaloideos, se controla con
ecografa abdominal que evidencia
obstruccin intestinal por hernia
abdominal atascada, se instala SNG a cada
libre y se decide ingreso a servicio de
medico quirrgico, para completar
estudios y espera evaluacin cirujano.

Al examen fsico destaca; abdomen

globuloso, gran masa supraumbilical, fra al
tacto, dolor EVA 6/10, muy decado y
angustiado.

Ud controla sus signos vitales donde

destaca Frecuencia Cardiaca de 115 x min,
Presin Arterial 156/98 mmHg, FR: 26 x min.
T axilar 37.5C. Sat. O2 88% con FiO2 21%.

Cmo manejara la ansiedad en ste paciente?

Ud. A las 24 hrs post-operatorias realiza la

curacin de la herida operatoria. Que
caracterstica debe cumplir el material a utilizar?

Durante su turno se produce el derrame del

contenido de la Sonda Nasogstrica al piso.
Como se debe manejar este incidente?