Sunteți pe pagina 1din 23

Caracteristici cognitive ale copiilor

cu CES
Lect. Dr.Adrian Rosan
Copiii cu Sindrom Down prezinta:
relativ slab memorie auditiv;
ei sunt mai favorizai n procesarea vizual putnd
copia sau desena forme sau imagini, dar omind unele
detalii interne;
abilitile de recepie a limbajului sunt mai dezvoltate
dect cele de expresie, adic sunt mai capabili s neleag
ce li se spune dect s vorbeasc;
au comportamente de abordare social aproape
normale, dei sunt limitai n capacitatea de a nelege
graniele impuse social;
prezint pierderi auditive care pot prea o lips de
atenie, ei ns nu pot percepe sunetele moi sau unii indici
fonetici subtili;

Copiii cu sindrom Down
prezinta:
n schimb, demonstreaz abiliti vizuo-spaiale
relativ bine demonstrate i o memorie vizuo-spaial
relativ bine dezvoltat;
au o abilitate n a se exprima prin gesturi
folosind minile;
sunt capabili s-i dea seama de emoiile
celorlali, dei strategiile pe care le folosesc difer de
a oamenilor normali;
prezint un interes crescut pentru muzic, i triesc
emoii puternice cnd ascult muzic (Wood, Bellugi
i Lichtenberger, 1999).
Copiii cu sindrom Down
prezinta:
prezint abiliti vizuo-spaiale i sociale
relativ bine dezvoltate dar slabe abiliti n
procesarea auditiv a limbajului i n
meninerea ateniei. Cu alte cuvinte, sunt mai
capabili n a vedea i face lucruri dect n a
asculta i vorbi. Dificultile n exprimare apar
de foarte devreme n dezvoltare, dat fiind
faptul c la aceti copiii apare o ntrziere a
trecerii de la lalaie la cuvinte, iar deficitul se
adncete n copilrie.
Copii cu X fragil
IQ-ul copiilor cu X fragil, n special al bieilor cu
mutaia complet, este similar cu al celor cu Sindrom
Down. Aceast similaritate este important, deoarece
ne ajut s interpretm diferenele de grup dintre
cele dou categorii ca fiind legate mai degrab de
sindrom i nu de IQ.
Exist ns i diferene ntre cele dou categorii, cum
ar fi incidena mai crescut a problemelor
comportamentale i psihopatologiei (hiperactivitate,
probleme de atenie, anxietate social,
comportament autist) la cei cu X fragil.
Copiii cu X fragil nu difer de cei normali la proba de
receptare a limbajului TACL-R, i nici la cea de
evaluare a exprimrii limbajului OWLS
Copii cu X fragil
De asemenea, nu prezint diferene de
performan ntre cele dou tipuri de
probe. La probele de Theory of mind
ei au o performan normal,
demonstrnd c asincronia ntre Theory
of mind i cogniia non-verbal
observat la Down nu se regsete la X
fragil (Abbeduto i colab., 2002).
Caracteristici cognitive ale sindroamelor
Williams i Turner
Ambele sindroame sunt cauzate de
anormaliti n coninutul cromozomial:
Sindromul Williams este cauzat de o tergere
a unei pri a cromozomului 7q (tehnic
vorbind este o monosomie), iar Sindromul
Turner este cauzat de o monosomie total
sau parial a cromozomului X. Ambele boli
sunt consecina monosomiei mai multor gene,
cea ce face greu de identificat efectele unei
singure gene.
Sindromul Williams este o boal
congenital rar ce apare o dat la 25000
de nateri, diagnosticat pe baza unei
ntrzieri n dezvoltare,
unei fee caracteristice
unei anomalii cardiace (stenoza
supravalvular aortic
stenoza arterei pulmonare
periferice).

Comparativ cu copiii de aceeai vrst i copiii
cu Sindrom Down, copiii cu Sindrom Williams au
abiliti sintactice i lexicale aproape
normale,
dar o performan vizuo-spaial
sczut.
abilitile verbale se dezvolt mai rapid
dect cele non-verbale, sugernd c
anormalitatea genetic afecteaz mai ales
traiectoria de dezvoltare
i nu n mod direct abilitile vizuo-spaiale.
Elemente comportamentale
interaciuni sociale inadecvate,
hiperactivitate,
anxietate,
tulburri de somn i hiperacuzie
(Flint, 1999).


Sindromul Turner
nu este un sindrom propriu-zis al retardului
mental, cci dei scorurile IQ sunt mai slabe
dect la copiii normali de aceeai vrst,
retardul mental este rar ntlnit. Totui se
cunoate c femeile cu Sindrom Turner au un
deficit n abilitile non-verbale sau n cele
spaiale, caracteristice emisferei drepte.
de asemenea, prezenta dificulti n abilitile
spaiale i matematice.
Caracteristicile copiilor cu
FAS
fantele palpebrale mai scurte (ca
i la sindromul Down),
slab evideniere a pliurilor dintre
nas i buze,
buza superioar mai subire
un aspect plat al feei


Caracteristicile cerebrale presupun traume
cerebrale sau disfuncii cum ar fi
microcefalie,
focare epileptice,
retard mental,
probleme motorii,
tremur muscular,
hiperactivitate i neatenie.


Consecinele neurocognitive ale expunerii
prenatale la alcool
perturbri ale ciclului somn/veghe,
patternuri EEG atipice,
slab reglare a distresului i a arousal-
ului,
condiionare operant slab dezvoltat,
hipertonie a reflexului pasiv al braului,
un reflex hipertonic de flexie al braului,
perioade lungi n care st cu ochii deschii dar
fr a urmri ceva cu privirea,

tremurturi ale corpului, capul ntors
ctre stnga,
ducere repetat a minilor ctre fa,
vigoare corporal sczut,
laten lung la iniierea sugerii de la
snul mamei,
habituarea slab la stimuli vizuali i
auditivi redundani (Streissguth, 2001).

Alte studii au pus n eviden la copiii
cu vrste cuprinse ntre 7 i 14 ani
deficite de nvare, n special ale
aritmeticii,
deficite ale memoriei spaiale
(msurate prin proba Labirintului),
ale memoriei vizuale i n
integrarea informaiei perceptive
(msurate prin Copierea unor figuri
i Asamblarea de cuburi),

Alte studii au pus n eviden la copiii
cu vrste cuprinse ntre 7 i 14 ani
ale memoriei verbale (msurat prin
amintirea unor povestioare Rey verbal,
sau a unor secvene de cifre Digit-Span),
memoriei auditive (Testul de ritm
Seashore),
rezolvarea flexibil de probleme
(Raven)
precum i n integrarea perceptiv-
motorie (Bender).

Ei tind s dea i mai multe
rspunsuri bizare (ex: O bancnot de 1 dolar are 30 cm) la
teste de cunotine generale (Streissguth, 2001).
n plus, s-au mai gsit i probleme legate de
inhibarea rspunsului n sarcini de planificare i rezolvare de
probleme.
Copiii cu FAS testai cu Wisconsin Card Sorting Test (WCST) au
dovedit o performan mai slab dect a copiilor fr FAS,
ei identificnd mai greu categoriile n faza de ghicire a regulii, i
realiznd
mai multe erori perseverative n faza de schimbare a regulii.
Adolescenii cu
FAS realizeaz mai multe greeli de sortare a crilor chiar comparativ
cu adolescenii cu acelai I.Q. dar fr FAS. Aceste deficite executive
continu i n viaa adult (Streissguth, 2001).

Expunerea prenatal la alcool are un puternic efect teratogen,
producnd afectarea structural i funcional a cortexului i unor
zone subcorticale, modificri ce se traduc cognitiv i
comportamental n

hiperactivitate,
neatenie,
probleme de memorie,
tulburri de percepie vizual i auditiv,
comportament perseverativ,
pierderea uoar a cumptului,
tulburri comportamentale incluznd tulburri
alimentare i dereglri ale somnului, probleme cu
coordonarea motorie i probleme de nvare i
un I.Q. sczut.

Caracteristici cognitive ale
copiilor autiti
presupune abiliti intacte motorii i n
procesrile vizuo-spaiale i
deficiene la sarcinile ce necesit procese
conceptuale de nivel nalt precum raionament,
interpretare, integrare sau abstractizare.
exist o disociere ntre procesrile de informaii
simple i complexe n domeniile limbajului, memoriei,
funciilor executive, cititului, matematicii,
abordrii unei noi perspective i unor abiliti
motorii.

orientai pe detalii,
dar au dificulti n vederea
ansamblului, i nu pot trece de aspectul
literal al vorbirii (Ozonoff, 2001).

De exemplu, una dintre cele mai cunoscute sarcini executive,
Wisconsin Card Sorting Test (WCST), considerat un test al
flexibilitii cognitive, pentru a fi rezolvat necesit:

meninerea ateniei pe o anume
dimensiune a itemilor,
capacitatea de a clasifica itemii
conform unor principii abstracte,
inhibarea rspunsului care s-a
dovedit corect anterior
i folosirea feedback-ului verbal pe
care-l ofer examinatorul.


Copiii autisti
Sarcinile de tip WCST au evideniat un deficit la nivelul
comutrii de la un concept sau set conceptual la altul, deci al
flexibilitii conceptuale.
autitii prezint deficite la nivelul planificrii i flexibilitii
cognitive.
Alte studii au mai pus n eviden deficite la copiii i adulii
autiti n sarcinile capacitii memoriei de lucru verbale. n
general s-a constatat c autitii sunt mai afectai la nivelul
memoriei de lucru verbale i mai puin afectai n sarcinile
spaiale (dup Ozonoff, 2001).